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常見的運(yùn)動損傷與處理辦法
運(yùn)動損傷是指在運(yùn)動過程中所發(fā)生的各種損傷。它是運(yùn)動醫(yī)學(xué)的重要組成部分。其主要任務(wù)是預(yù)防和治療運(yùn)動中的損傷，研究損傷發(fā)生的原因、機(jī)理、規(guī)律。下面jy135小編為大家收集整理了常見的運(yùn)動損傷與處理方法，希望能為大家提供幫助!
常見的運(yùn)動損傷與處理辦法
第一節(jié) 運(yùn)動損傷概論
一、運(yùn)動損傷的分類
運(yùn)動損傷分類方法很多，現(xiàn)介紹幾種：
(一)按傷后皮膚或粘膜完整與否分類
1、開放性損傷
即傷處皮膚或粘膜的完整性遭到破壞，有傷口與外界相通。如擦傷、刺傷、切傷及撕裂傷等。
2、閉合性損傷
即傷處皮膚或粘膜無破損，沒有傷口與外界相通，如挫傷、肌肉拉傷及關(guān)節(jié)韌帶損傷等。
(二)按傷后病程的階段性分類：
1、急性損傷
指一瞬間遭到直接暴力或間接暴力造成的損傷，如肌肉拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷等。
2、慢性損傷
指局部過度負(fù)荷，多次微細(xì)損傷積累而成的損傷，或由于急性損傷處理不當(dāng)轉(zhuǎn)化來的陳舊性損傷，如肩袖損傷，髕骨軟骨軟化癥等。
(三)按受傷的組織結(jié)構(gòu)分類
損傷何組織即為何損傷，如肌肉與肌腱損傷，皮膚損傷，關(guān)節(jié)、骨損傷，滑囊損傷，神經(jīng)損傷等。
(四)按傷性輕重分類
1、輕傷 不影響工作和訓(xùn)練
2、中等傷 24小時以上不能工作或訓(xùn)練者。
3、重傷 須住院治療者
二、運(yùn)動損傷的原因
造成運(yùn)動損傷的原因是多方面的，既與鍛煉者的基礎(chǔ)、技能水平有關(guān)，也與運(yùn)動項目的特點，技術(shù)難度以及運(yùn)動環(huán)境等因素有關(guān)。其主要原因有：
1.思想麻痹大意是所有運(yùn)動損傷因素中最主要的因素。其中包括運(yùn)動前不檢查器械，預(yù)防措施不得力，好勝好奇，常在盲目和冒失中受傷。
2.運(yùn)動前準(zhǔn)備活動不充分，特別是缺乏針對性準(zhǔn)備活動，使運(yùn)動器官，內(nèi)臟器官機(jī)能沒有達(dá)到運(yùn)動狀態(tài)而造成損傷。
3.運(yùn)動情緒低下，或在畏難，恐懼，猶豫以及過分緊張時發(fā)生傷害事故。有時因缺乏運(yùn)動經(jīng)驗，缺乏自我保護(hù)能力致傷。
4.內(nèi)容組合不科學(xué)，方法不合理，紀(jì)律松散以及技術(shù)上的錯誤等都可能引起損傷。
5.運(yùn)動場地狹窄，地面不平坦，器械安置不當(dāng)或不堅固，鍛煉者擁擠在一起或多種項目在一起活動，容易相互沖撞所致。
6.空氣污濁，噪音，光線暗淡，氣溫過高或過低，以及運(yùn)動服裝不合要求等原因，都可以直接或間接造成傷害事故。
三、運(yùn)動損傷的發(fā)生規(guī)律
體育運(yùn)動工作者及運(yùn)動參加者如掌握了運(yùn)動損傷發(fā)病規(guī)律，就可采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，從而降低運(yùn)動損傷的發(fā)生率，對預(yù)防與治療運(yùn)動損傷有重大的意義。
運(yùn)動損傷的發(fā)生可因運(yùn)動項目的不同而不同，有一定規(guī)律，之所以不同運(yùn)動項目會發(fā)生身體不同部位的損傷，主要是由下列兩個潛在因素所決定的。
1、運(yùn)動項目的特殊技術(shù)要求;2、運(yùn)動員身體某部存在的解剖生理弱點。當(dāng)這兩個因素由于某種原因同時起作用時，即易發(fā)生運(yùn)動損傷。例如：籃球運(yùn)動員易傷膝，這是由于籃球運(yùn)動員經(jīng)常處于膝關(guān)節(jié)半屈位(130—150度)時左右移動、進(jìn)攻、防守、踏跳、上籃等，使膝關(guān)節(jié)發(fā)生屈曲、扭轉(zhuǎn)、磨擦等，而膝關(guān)節(jié)半屈位正是它的解剖弱點，此時韌帶及肌肉放松，關(guān)節(jié)杠桿長，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性相對較弱，因而易發(fā)生膝部軟組織損傷(如韌帶、半月板損傷和髕骨軟骨病等)。
四、運(yùn)動損傷的預(yù)防
1.加強(qiáng)運(yùn)動安全教育，克服麻痹思想，提高預(yù)防意識。
2.認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動，對可能發(fā)生運(yùn)動損傷的環(huán)節(jié)和易傷部位，要及時做好預(yù)防措施。
3.合理組織安排鍛煉，合理安排運(yùn)動量，防止局部運(yùn)動器官負(fù)擔(dān)過重。
4.加強(qiáng)保護(hù)與幫助，特別要提高自我保護(hù)能力。如摔倒時，立即屈肘低頭，團(tuán)身滾動，切不可直臂或肘部撐地。由高處跳下時，要用前腳掌著地，注意屈膝，彎腰，兩臂自然張開，以利于緩沖和保持身體平衡。
第二節(jié) 運(yùn)動損傷的急救
一、急救的意義、原則和注意事項
急救是對意外或突然發(fā)生的傷病事故，進(jìn)行緊急的臨時性處理。其目的是保護(hù)傷病員的生命安全、避免再度傷害、減輕傷病員痛苦、預(yù)防并發(fā)癥，并為傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)和進(jìn)一步治療創(chuàng)造條件。因此，無論何種急性損傷，做好現(xiàn)場急救都是十分重要的。
急救時必須抓住主要矛盾，救命在先，做好休克的防治。骨折、關(guān)節(jié)脫位、嚴(yán)重軟組織損傷或合并其他器官損傷時，傷員常因出血、疼痛而發(fā)生休克。在現(xiàn)場急救時，要注意預(yù)防休克，若發(fā)生休克，必須優(yōu)先搶救休克。其次，急救必須分秒必爭，力求迅速、準(zhǔn)確、有效，做到快救、快送醫(yī)院處理。
二、運(yùn)動損傷的急救方法
出血和止血
(一)出血
據(jù)研究，健康成人平均每kg體重約有血液75ml，總血量可達(dá)4000~5000ml。若出血量超過全身血量的30%時，將可能危及生命。因此，對外出血的傷員，尤其是大動脈的出血，必須立即止血;對懷疑有內(nèi)臟或顱內(nèi)出血的傷員，應(yīng)盡快送醫(yī)院處理。
根據(jù)損傷血管的種類，出血可分為：
1、動脈出血：血色鮮紅，血液像噴泉樣流出不止，短時間內(nèi)可大量出血，易引起休克，危險性大。
2、靜脈出血：血色暗紅，出血方式為流水般不斷流出，危險性小于動脈出血，但大靜脈出血也會引起致命的后果。
3、毛細(xì)血管出血：血色紅、多為滲出性出血，危險性小。
根據(jù)受傷出血的流向可分為：
1、外出血 體表有傷口，血液從傷口流到身體外面，這種出血容易發(fā)現(xiàn)。
2、內(nèi)出血 體表沒有傷口，血液不是流到體外，而是流向組織間隙(皮下肌肉組織)，形成淤血或血腫;流向體腔(腹腔、胸腔、關(guān)節(jié)腔等)和管腔(胃腸道、呼吸道)形成積血。由于內(nèi)出血不易發(fā)現(xiàn)，容易發(fā)展成大出血，故危險性很大。
(二)止血法
常用的外出血臨時止血法有以下幾種：
1、冷敷法：常用于急性閉合性軟組織損傷。
2、加壓包扎止血法：用生理鹽水沖洗傷部后用厚敷料覆蓋傷口，外加繃帶增加血管外壓，促進(jìn)自然止血過程，達(dá)到止血目的。用于毛細(xì)血管和小靜脈出血。
3、抬高傷肢法：用于四肢小靜脈和毛細(xì)血管出血。方法是將患肢指高，使出血部位高于心臟，降低出血部位血壓，達(dá)到止血效果。此法在動脈或較大靜脈出血時，僅作為一種輔助方法。
4、屈肢加壓止血法：前臂、手或小腿、足出血不能制止時，如未合并骨折和脫位，可在肘窩和腘窩處加墊，強(qiáng)力屈肘關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，并以繃帶“8”字形固定，可有效控制出血。
5、指壓止血法：這是現(xiàn)場動脈出血常用的最簡捷的止血措施。指壓法的要領(lǐng)是在出血部位的上方，在相應(yīng)的壓迫點上用拇指或其余四指把該動脈管壓迫在鄰近的骨面上，以阻斷血液的來源而達(dá)到止血的效果。這是動脈出血時的一種臨時止血法，所加壓力必須持續(xù)到可以結(jié)扎血管或用止血鉗夾住血管為止。常用的有：
(1)顳淺動脈壓迫止血法：一手扶傷員的頭并將其固定，用另一手拇指在耳屏前上方一指寬處摸到搏動后，將該動脈壓迫在顳骨上。它適用于同側(cè)前額部或顳部出血的止血。
(2)面動脈壓迫止血法：在下頜角前約1.5厘米處，用拇指摸到搏動后將其壓在下頜骨上，可止住同側(cè)眼以下面部出血。
(3)鎖骨下動脈壓迫止血法：在鎖骨上窩內(nèi)1/3處摸到搏動后，用拇指把該血管壓迫在第一肋骨上。它適用于肩部及上臂出血的止血。
(4)肱動脈壓迫止血法：將傷臂稍外展、外旋，在肱二頭肌內(nèi)緣中點處摸到搏動后，用拇指或示、中、環(huán)三指將該動脈壓迫在肱骨上。它適用于前臂及手部出血的止血。
(5)指動脈壓迫止血法：手指出血時，用健側(cè)手的拇、食兩指壓迫患指兩側(cè)指根部，并抬高患肢。
(6)股動脈壓迫止血法：傷員仰臥，患腿稍外展、外旋。在腹股溝中點稍下方摸到搏動后，用雙手拇指重疊(或掌根)把該動脈壓迫在恥骨上。它適用于大腿和小腿出血的止血。
(7)脛前、脛后動脈壓迫止血法：在踝關(guān)節(jié)背側(cè)，于脛骨遠(yuǎn)端摸到搏動后，把該動脈壓迫在脛骨上;在內(nèi)踝后方，將脛后動脈壓迫在脛骨上。它適用于足部出血的止血。
6、止血帶止血法。在四肢較大的動脈出血時，通常用止血帶止血。目前常用的止血帶有充氣止血帶，橡皮帶止血帶，橡皮管止血帶�，F(xiàn)場急救中常用攜帶方便的橡皮管止血帶，缺點是施壓面狹窄易造成神經(jīng)損傷。如果無橡皮止血帶，現(xiàn)場可用寬布帶或撕下一條衣服以應(yīng)急需。
止血帶結(jié)扎的標(biāo)準(zhǔn)位置點，在上肢為上臂的上1/3部，下肢為大腿中、下1/3交界處。上臂中、上1/3處扎止血帶易損傷橈神經(jīng)，為禁區(qū)。
止血帶的壓力要適中，既要達(dá)到阻斷動脈血流又不會損傷局部組織。上止血帶的時間要注明，如果長時間轉(zhuǎn)運(yùn)，途中上肢每半小時，下肢每1小時應(yīng)放松2-5分鐘，以使傷肢間斷地恢復(fù)血循環(huán)。放松時應(yīng)以手指在出血處近端壓迫主要出血的血管，以免每放松一次丟失大量血液。
止血帶使用不當(dāng)可引起局部損傷、周圍神經(jīng)損傷甚至導(dǎo)致肢體壞疽。因此，一般只在其它止血方法不能奏效時再用止血帶。
內(nèi)出血中的體腔出血，如肝脾破裂或血胸多有嚴(yán)重的休克。應(yīng)立即送醫(yī)院處理。臨床上常用查紅細(xì)胞、血色素及血球容積的方法診斷。一旦發(fā)生嚴(yán)重休克，常常需要及時輸血及手術(shù)治療。
急救包扎的方法
包扎有固定夾板或敷料，限制傷肢活動，避免加重傷情;保護(hù)創(chuàng)口，預(yù)防或減少感染;支持傷肢，使之保持舒適的位置，減輕疼痛和壓迫止血，防止或減輕腫脹等多種作用。包扎時，動作要柔和、熟練、包扎的松緊度應(yīng)適中，過緊會妨礙血液循環(huán)，過松則起不到包扎的作用;繃帶包扎要從傷部遠(yuǎn)端開始，包扎結(jié)束時，繃帶末端要用膠布粘合固定或?qū)⒖噹┒肆粝乱欢危v形剪開縛結(jié)固定，但縛結(jié)不要在傷口處。盡可能使四肢肢端外露。
繃帶包扎法是急救技術(shù)中不可缺少的重要組成部分，常用的繃帶有卷帶和三角巾，現(xiàn)場還可用毛巾、頭巾、衣物等代替。
(一)繃帶包扎的作用
繃帶包扎可固定敷料和夾板，也有保護(hù)傷口，壓迫止血和支持傷肢的作用。
(二)繃帶包扎的注意事項
1、包扎動作應(yīng)熟練柔和，盡可能不要改變傷肢位置，以免增加傷員痛苦。
2、包扎松緊度要合適，過緊會影響血液循環(huán)，過松將失去包扎的作用。一般在包扎四肢時，應(yīng)露出手指或足趾，以便觀察其包扎的松緊度。
3、卷帶包扎一般應(yīng)從傷處遠(yuǎn)心端開始，近心端結(jié)束，末端用粘膏或別針固定，如需縛結(jié)固定，縛結(jié)處應(yīng)避開傷口。
1.繃帶包扎法 要根據(jù)包扎部位的形態(tài)特點，采用不同的包扎方法。
(1)環(huán)形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)均勻的部位，如手腕、小腿下部和額部等，也是其他包扎法的開始或結(jié)束時使用的包扎法。包扎時，先張開繃帶，把帶頭斜放在傷肢上并用拇指壓住，將卷帶繞肢體一圈后，再將帶頭的一個小角反折，然后繼續(xù)繞圈包扎，每圈都蓋住第一圈，包扎3~4圈即可。
(2)螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)相差不大的部位，如上臂、大腿下部等。包扎時先作2~3圈環(huán)形包扎，然后將繃帶向上斜形纏繞，每圈都蓋住前一圈的1/2~1/3。
(3)反折螺旋形包扎法：用于包扎肢體粗細(xì)相差較大的部位，如前臂、小腿、大腿等。包扎時，先做2~3圈環(huán)形包扎后，用左拇指壓住繃帶上緣，將繃帶向下反折，向后繞并拉緊繃帶，每圈反折一次，后一圈壓住前一圈的1/2~1/3，反折處不要在創(chuàng)口或骨突上。
(4)“8”字形包扎法：多用于包扎肘、膝、踝等關(guān)節(jié)處。方法有二：一是先在關(guān)節(jié)處作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶斜形環(huán)繞，一圈在關(guān)節(jié)上方纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下方纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面相交，反復(fù)進(jìn)行，逐漸離開關(guān)節(jié)，每圈壓住前一圈的1/2~1/3，最后在關(guān)節(jié)上方或下方作環(huán)形包扎結(jié)束。二是先在關(guān)節(jié)下方作幾圈環(huán)形包扎后，將繃帶由下而上，再由上而下地來回作“8”字形纏繞，使相交處逐漸靠攏關(guān)節(jié)，最后作環(huán)形包扎結(jié)束
2.三角巾包扎法：三角巾應(yīng)用方便，適用于全身各部位的包扎，這里只介紹手、足和頭部包扎法。
(1)手部包扎法：三角巾平鋪，手指對向頂角，將手平放在三角巾的中央，底邊橫放于腕部。先將三角巾頂角向下反折，再將三角巾兩底角向手腕背部交叉圍繞一圈，在腕背打結(jié)。
(2)足部包扎法：與手部包扎法基本相同。
(3)頭部包扎法：三角巾底邊置于前額，頂角在后，將底邊從前額繞至頭后，壓住頂角并打結(jié)。若底邊較長，可在枕后交叉后再繞至前額打結(jié)。最后把頂角拉緊并向上翻轉(zhuǎn)固定。
3.前臂懸掛法 分大、小懸臂帶兩種
(1)大懸臂帶：常用于除鎖骨和肱骨骨折以外的其他上肢損傷。將三負(fù)巾的頂角置于傷肢的肘后，一底角拉向健側(cè)肩上，傷肢屈肘90度角，前臂放在三角巾的中央，再將三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂，兩底角在頸后打結(jié)。最后拉直頂角并向前折回，用膠布粘貼固定。
(2)小懸臂帶：常用于肱骨或鎖骨骨折。先將三角巾折疊成約四橫指寬的寬帶，也可用寬繃帶或軟布帶代替。將寬帶的中間置于前臂的下1/3處，屈肘90度角，寬帶的兩端在頸后打結(jié)。
骨折的急救
在外力的作用下，骨折連續(xù)性或完整性遭到破壞叫骨折。在劇烈運(yùn)動中，特別是對抗性強(qiáng)的運(yùn)動中，骨折并非罕見。
(一)骨折的分類
根據(jù)骨斷端是否與外界相通分類
1、閉合性骨析：骨折斷端與外界不相通，骨折處皮膚完整。
2、開放性骨析：骨折斷端與外界或空腔器官相通。易感染，可合并骨髓炎或敗血癥。
根據(jù)骨折線分類
可分為橫形、斜形、螺旋形、粉碎性骨折等。
根據(jù)骨折的程度分類
1、完全骨折：骨折斷端完全斷開，如橫形骨折、粉碎性骨折等。
2、不完全骨折：骨折斷端部分?jǐn)嗔�，如疲勞性骨折，顱骨骨折、青枝骨折等。
(二)原因
1、直接暴力：骨折發(fā)生在暴力直接作用的部位，如：跪倒時引起髕骨骨折，足球兩人對足引起脛骨骨折等。
2、間接暴力：骨折發(fā)生在遠(yuǎn)離暴力接觸的部位，如摔倒時手掌撐地而發(fā)生前臂或鎖骨骨折等。
3、肌肉強(qiáng)烈收縮：由于肌肉急驟地收縮和牽拉而發(fā)生的骨折，如舉重運(yùn)動員突然的翻腕動作，可因前臂屈肌群強(qiáng)烈收縮而發(fā)生肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折;跨欄時引起大腿后群肌肉起點部坐骨結(jié)節(jié)的撕脫骨折等。
4、積累性暴力：如在硬地上跑跳過多引起脛腓骨疲勞性骨折;體操運(yùn)動員支撐過多引起尺橈骨疲勞性骨折等。
(三)骨折的急救處理：
1、急救原則：對骨折病人的急救原則是防治休克，保護(hù)傷口，固定骨折。即在發(fā)生骨折時，應(yīng)密切觀察，如有休克存在，則首先是抗休克，如有出血，應(yīng)先止血，然后包扎好傷口，再固定骨折。
2、骨折的臨時固定
骨折時，用夾板、繃帶將折斷的部位固定包扎起來，使傷部不再活動，稱為臨時固定。其目的是減輕疼痛，避免再傷和便于轉(zhuǎn)送。
(1)臨時固定的注意事項：
�、俟钦酃潭〞r不要無故移動傷肢，為暴露傷口，可剪開衣褲、鞋襪，對大小腿和脊柱骨折，應(yīng)就地固定，以免因不必要的搬運(yùn)而增加傷員的痛苦和傷情。
�、诠潭〞r不要試圖整復(fù)，如果畸形嚴(yán)重，可順傷肢長軸方向稍加牽引。開放性骨折斷端外露時，一般不宜還納，以免引起深部污染。
�、酃潭ㄓ脢A板或托板的長度、寬度，應(yīng)與骨折的肢體相稱，其長度必須超過骨折部的上、下兩個關(guān)節(jié)，如沒有夾板和托板，可就地取材(如樹枝、木棍、球棒等)，或把傷肢固定在傷員的軀干或健肢上。夾板與皮膚之間應(yīng)墊上棉墊、紗布等軟物。
④固定的松緊要合適、牢靠，過松則失去固定的作用，過緊會壓迫神經(jīng)和血管。故四肢固定時，應(yīng)露出指(趾)，以便觀察肢體血流情況。如發(fā)現(xiàn)異常(如肢端蒼白，麻木、疼痛、變紫等)應(yīng)立即松開重新固定。
(2)各部位骨折的臨時固定
�、偕现钦�
鎖骨骨折，用兩個棉墊分別置于雙側(cè)腋下，然后用雙環(huán)包扎法或“8”字形包扎法，最后以小懸臂帶將傷肢掛起。
肱骨骨折，用2-4塊合適夾板固定上臂，肘屈90°，用懸臂帶懸吊前臂于胸前，最后以疊成寬帶的三角巾把傷肢綁在軀干上加以固定。如無夾板，可用布帶將上臂包纏在胸部側(cè)方，并將前臂懸吊胸前。
前臂及腕部骨折，用1-2塊有墊夾板在掌背側(cè)固定前臂，屈肘90°，前臂中立位用大懸臂帶懸吊胸前。
手部骨析，用手握紗布棉花團(tuán)或繃帶卷，然后用有墊夾板或木板置于前臂掌側(cè)固定，用大懸臂帶懸吊于胸前。
�、谙轮俏�
股骨骨折，用長短兩塊夾板，分別置于傷肢外側(cè)和內(nèi)側(cè)，外側(cè)上自腋下，下達(dá)足跟，內(nèi)側(cè)自大腿根部至足部。夾板內(nèi)面應(yīng)墊軟物，然后用布帶進(jìn)行包扎固定，在外側(cè)作結(jié)。如無夾板，可將兩腿并擾捆在一起。
髕骨骨折，在腿后放一夾板，自大腿至足跟，用布帶在膝上，膝下和踝部將膝關(guān)節(jié)固定在伸直位，防止屈曲。
脛腓骨及踝部骨折，用夾板1-2塊，上自大腿中部，下達(dá)足跟部，或用一長鋼絲托板，上自大腿中部，下在足跟部轉(zhuǎn)成直角，包扎固定。
�、奂怪钦叟R時固定與搬運(yùn)
搬運(yùn)時必須使脊柱保持在伸直位，不能前屈，后伸和旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)禁1人背運(yùn)，2人抱抬或用軟墊搬運(yùn)，否則會加重脊髓的損害。
正確搬運(yùn)法
一般由3-4人搬運(yùn)，分別于患者兩側(cè)，用雙手托起背部，腰部，臀部和大腿，(若頸椎骨折可一人專管頭部的牽引固定)，幾人托起的力和時間要保持一致，使脊柱保持水平位，緩慢地搬放于硬板單架上。也可用滾動法，即將擔(dān)架置于病人體側(cè)，一人穩(wěn)住頭，其余將病人推滾到木板或擔(dān)架上。胸腰推骨析可在腰部墊一薄墊;頸椎骨折應(yīng)將頭頸放在中立位，頭頸兩側(cè)用沙袋或衣物固定，以防頭部活動。
腰椎骨折：疑有腰椎骨折時，要盡量避免骨折處有移動，更不能讓傷員坐起或站起，以免引起或加重脊髓損傷，不論傷員是仰臥或俯臥，盡可能不要變動原來的位置。用硬板擔(dān)架或門板放在傷員身旁，由數(shù)人協(xié)力輕輕把傷員搬至木板上，取仰臥位，并用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上。若腰部懸空時，應(yīng)在腰下墊一小枕或卷起的衣服。若使用帆布擔(dān)架時，傷員要俯臥，使脊柱伸直，禁止屈伸。
頸椎骨折：若固定與搬動方法不當(dāng)，有引起脊髓壓迫的危險，可立即發(fā)生四肢與軀干的高位截癱，甚至引起死亡。因此，務(wù)必使頭部固定于傷后位置，不屈不伸不旋轉(zhuǎn)，數(shù)人協(xié)力把傷員搬至木板上，頭部兩側(cè)用沙袋或卷起的衣服固定，用數(shù)條寬帶把傷員縛扎在木板上，嚴(yán)禁頭頸左右旋轉(zhuǎn)與屈伸。
關(guān)節(jié)脫位的急救
脫位或脫臼是指關(guān)節(jié)面失去正常的聯(lián)系。關(guān)節(jié)脫位可分為損傷性脫位，先天性脫位，習(xí)慣性脫位，病理性脫位，開放性脫位和閉合性脫位，以及完全脫位與不完全脫位等。關(guān)節(jié)脫位同時可伴有關(guān)節(jié)囊、骨膜、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶、肌腱等組織的損傷或撕裂，嚴(yán)重時還會傷及神經(jīng)或伴有骨折。
(一)原因
關(guān)節(jié)脫位在運(yùn)動中大多是由于間接外力所致。如摔倒后用手撐地，可引起肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)脫位，這在田徑、球類、體操等項目中時有發(fā)生。也有少數(shù)為直接暴力引起。
(二)關(guān)節(jié)脫位的急救：
關(guān)節(jié)脫位后，關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生血腫，如果復(fù)位不及時，血腫會機(jī)化而發(fā)生關(guān)節(jié)粘連，使關(guān)節(jié)復(fù)位增加困難。因此，脫位后應(yīng)盡早進(jìn)行整復(fù)，不但容易成功而有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
若不能及時復(fù)位則應(yīng)立即用夾板和繃帶在關(guān)節(jié)脫位所形成的姿勢下進(jìn)行臨時固定，保持傷員安靜，盡快送醫(yī)院處理。
在運(yùn)動損傷中以肩，肘關(guān)節(jié)脫位為常見，其臨時固定方法為：
肩關(guān)節(jié)脫位 可用大懸臂帶懸掛傷肢前臂于屈肘位。
肘關(guān)節(jié)脫位 最好用鐵絲夾板彎成合適的角度，置于肘后，用繃帶固定后再用大懸臂帶掛起前臂。如無鐵絲夾板，可直接用大懸臂帶固定傷肢。若現(xiàn)場無三角巾、繃帶、夾板等，可就地取材，用頭巾、衣物、薄板、竹板、大本雜志等作為替代物。
心肺復(fù)蘇
呼吸停止和心跳停止，可以單獨(dú)或同時發(fā)生。呼吸停止后則全身缺氧，隨即可引起心跳
停止;心跳停止后，延髓血流即停止，可迅速引起延髓缺氧及中樞性呼吸衰竭而導(dǎo)致呼吸停止。引起呼吸、心跳驟停的原因較多，較常見的有電擊傷，一氧化碳中毒或藥物中毒、嚴(yán)重創(chuàng)傷和大出血、溺水和窒息等。
呼吸停止但心跳尚未停止的病人，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸并注意心臟工作情況;心跳停止而呼吸尚未停止的傷員，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓并注意維護(hù)呼吸道通暢;呼吸和心跳都停止的病人，應(yīng)同時進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，最好由兩人配合進(jìn)行，一人作人工呼吸，一人作胸外心臟擠壓，兩者操作頻率之比1∶4。呼吸、心跳驟停的搶救，必須做到行動迅速，爭分奪秒，才可能挽救病人生命。雖然人工呼吸和胸外心臟擠壓法在運(yùn)動實踐中應(yīng)用較少，但在群眾性游泳中發(fā)生溺水卻非少見。因此，體育教師和教練員掌握人工呼吸和胸外心臟擠壓法是非常必要的。
現(xiàn)場急救的最重要手段就是人工呼吸和胸外心臟按壓。
1.人工呼吸 肺位于富有一定彈性的胸廓內(nèi)，當(dāng)胸廓擴(kuò)大時，肺也隨著擴(kuò)張，于是肺的容積增大，外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，即為吸氣;當(dāng)胸廓縮小時，肺也隨之回縮，肺內(nèi)氣體排出體外，即為呼氣。對呼吸停止的人，可根據(jù)以上原理用人工被動擴(kuò)張與縮小胸廓的方法，使空氣重新進(jìn)出肺臟，以實現(xiàn)氣體交換，稱為人工呼吸法。人工呼吸方法較多，最有效的是口對口吹氣法。
(1)口對口吹氣法：傷員仰臥，頭部置于極度后仰位，打開口腔并蓋上一層紗布。救護(hù)者一手托起患者下頜，掌根部輕壓環(huán)狀軟骨，使其間接壓迫食道，以防吹入的空氣進(jìn)入胃內(nèi);另一手捏住患者鼻孔，深吸一口氣后，對準(zhǔn)患者口部吹入。吹氣完后，立即松開捏住鼻孔的手。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘吹氣16～18次。
(2)注意事項：施行人工呼吸前，應(yīng)迅速消除患者口腔、鼻腔內(nèi)的假牙、分潑物或嘔吐物，松開衣領(lǐng)、褲帶和胸腹部衣服。開始時，吹氣的氣量和壓力宜稍大些，吹氣10～20次后應(yīng)逐漸減少，以維持上胸部輕度升起為度。牙關(guān)緊閉者，可采用口對鼻吹氣法，救護(hù)者一手閉住患者口部，以口對鼻進(jìn)行吹氣，其他操作與口對口吹氣法相同。
(3)有效的表現(xiàn)：(1)吹氣時胸廓擴(kuò)張上抬;(2)在吹氣過程中聽到肺泡呼吸音。
2.胸外心臟擠壓法 心臟位于胸腔縱隔的前下部，前鄰胸骨下半段，后為脊柱，其左右移動受到限制。胸廓具有一定的彈性，擠壓胸骨體下半段，可間接壓迫心臟，使心臟內(nèi)的血液排出;放松擠壓時，胸廓恢復(fù)原狀，胸內(nèi)壓下降，靜脈血則回流至心臟。因此，反復(fù)擠壓和放松胸骨，即可恢復(fù)血液循環(huán)。
(1)操作方法：病人仰臥在木板或平地上。救護(hù)者雙手手掌重疊，以掌根部放在病人胸骨體的下半段，肘關(guān)節(jié)伸直，借助于自身體重和肩臂肌的力量，均勻而有節(jié)律地向下施加壓力，使胸骨體下半段和相連的助軟骨下陷3～4cm，隨后立即將手放松(掌根不離開病人皮膚)，如此反復(fù)進(jìn)行。成人每分鐘擠壓60～80次;小兒用單手掌根擠壓，每分鐘擠壓100次左右。
(2)注意事項：救護(hù)者只能用掌根壓迫病人胸骨體下半段，不可將手平放，手指要向
上稍翹起與肋骨離開一定距離;擠壓方向應(yīng)垂直對準(zhǔn)脊柱;擠壓時應(yīng)帶有一定的沖擊力;用力不可太輕或太大，太輕不能起到間接壓迫心臟的作用，太猛會引起肋骨骨折。在就地進(jìn)行搶救的同時，要迅速請醫(yī)生來處理。
(3)擠壓有效的表現(xiàn)：摸到頸動脈或股動脈搏動，上肢收縮壓在8kpa(60mmHg)以上，口唇、指甲床的顏色比擠壓前紅潤，有的病人呼吸逐漸恢復(fù)，原來已散大的瞳孔也隨著縮小而趨恢復(fù)。若出現(xiàn)以上表現(xiàn)，說明擠壓有效，應(yīng)堅持做到病人出現(xiàn)自動心跳為止;如果沒有出現(xiàn)上述表現(xiàn)，則說明擠壓無效，應(yīng)改進(jìn)操作方法和尋找其他原因，但不可輕易放棄現(xiàn)場搶救。
3.心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo)：
(1)按壓時在頸，股動脈處應(yīng)摸到博動，聽到收縮壓在60毫米汞柱以上。
(2)面色、口唇、指甲床及皮膚等色澤轉(zhuǎn)紅。
(3)擴(kuò)大的瞳孔再度縮小。
(4)呼吸改善或出現(xiàn)自主呼吸。只要有前1-2項有效指標(biāo)出現(xiàn)。心臟按壓就應(yīng)堅持下去。
無論是呼吸驟�；蛐奶E停，或呼吸與心跳均驟停，在進(jìn)行現(xiàn)場急救的同時，都應(yīng)迅速派人請醫(yī)生來處理。
附：真死和假死的判斷
病人死亡具有如下特征：
(1)呼吸停止：
(2)心跳停止：
(3)瞳孔擴(kuò)大，對光反射消失;
(4)角膜反射消失，若只出現(xiàn)上述1-2個征象，為假死。若四個征象齊備,并且用手捏眼球時，瞳孔變形，即為真死。
搬運(yùn)傷員的方法
傷病員在現(xiàn)場進(jìn)行初步急救處理和隨后送往醫(yī)院的過程中，必須要經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。正確的搬運(yùn)術(shù)對傷病員的搶救、治療和預(yù)后都至關(guān)重要。從整個急救過程來看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅把搬運(yùn)看成簡單體力勞動的觀念是一種錯誤觀念。
搬運(yùn)方法：
1.徒手搬運(yùn)：
a.單人搬運(yùn)：由一個人進(jìn)行搬運(yùn)。常見的有扶持法、抱持法、背法。
b.雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法。
2.器械搬運(yùn)法：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔(dān)架搬運(yùn)。
3.工具運(yùn)送：如果從現(xiàn)場到轉(zhuǎn)運(yùn)終點路途較遠(yuǎn)，則應(yīng)組織、調(diào)動、尋找合適的現(xiàn)代化交通工具，運(yùn)送傷病員。
4.危重傷病員的搬運(yùn)：
a.脊柱損傷：硬擔(dān)架，3～4人同時搬運(yùn)，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。
b.顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。
c.胸部傷：半臥位或坐位。
d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。
e.呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架(或椅)搬運(yùn)。
f.昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。
g.休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。
休克的急救
運(yùn)動損傷的急救，是在運(yùn)動現(xiàn)場對傷員采取迅速合理的急救方法，不僅能挽救傷員生命，減輕痛苦和預(yù)防并發(fā)癥，而且可以為進(jìn)一步治療及康復(fù)創(chuàng)造良好條件。
一、休克和休克的現(xiàn)場處理
休克是機(jī)體多到各種有害因素的強(qiáng)烈侵襲而導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，主要器官組織血液灌流不足所引起的嚴(yán)重全身性綜合征。
(一)原因和原理：
休克產(chǎn)生的原因很多，運(yùn)動損傷中并發(fā)的休克主要是創(chuàng)傷性休克，多為嚴(yán)重創(chuàng)傷引起的劇烈疼痛，如多發(fā)性骨折，睪丸挫損，脊髓損傷等，主要是通過神經(jīng)反射使周圍血管擴(kuò)張，血液分布的范圍增大，造成相對的血容量不足，脊髓損傷可以阻斷血管運(yùn)動中樞與周圍的血管間的聯(lián)系，使血管擴(kuò)張，引起休克;其次為出血性休克，由于損傷引起急劇體內(nèi)外出血造成大量失血，失血漿，失液均可導(dǎo)致循環(huán)血量減少而發(fā)生休克。如，腹部挫傷致肝脾破裂的內(nèi)出血，股骨骨折合并大動脈的外出血等。
休克的發(fā)病原理是有效循環(huán)血量不足，引起全身組織和血流灌注不良，導(dǎo)致組織缺血缺氧，代謝紊亂和臟器功能障礙(包括心腦、肺、腎等重要器官功能障礙)。
(二)急救：
對于休克病人要盡早進(jìn)行急救。應(yīng)迅速使病人平臥安靜休息。患者的體位一般采取頭和軀干部抬高10度，下肢胎高約20度的體位，這樣可增加回心血量并改善腦部血流狀況。松解衣物，保持呼吸道暢通，清除口中分泌物或異物，對病人要保暖，但不能過熱，以免皮膚擴(kuò)張，導(dǎo)致血管床容量增加，使回心血量減少，影響生命器官的血液灌注量和增加氧的消耗。在炎熱的環(huán)境下則要注意防暑降溫，同時盡量不要搬動病人;若傷員昏迷，頭應(yīng)側(cè)偏，并將舌頭牽出口外，必要時要吸氧和行口對口人工呼吸，并針刺成掐點人中、百會、合谷、內(nèi)關(guān)、涌泉、足三里等穴。與此同時，應(yīng)積極去除病因，如由于大量出血引起的休克，應(yīng)立即采取有效的方法止血;由于外傷，骨折等劇烈疼痛所引起的休克，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛劑和鎮(zhèn)靜劑，以減少傷員痛苦，防止加重休克;骨折者應(yīng)就地上夾板固定傷肢。
以上是一般的抗休克措施，由于休克是一種嚴(yán)重的，危及生命的病理狀態(tài)，所以在急救的同時，應(yīng)迅速請醫(yī)生或及時送醫(yī)院處理。對休克病人應(yīng)盡量避免搬運(yùn)顛簸。
第三節(jié) 常見運(yùn)動損傷的處理
一、軟組織損傷
這類損傷可分為開放性損傷和閉合性損傷。前者有擦傷，撕裂傷，刺傷等;后者有挫傷，肌肉拉傷等。
1.擦傷
(1)原因與癥狀 因運(yùn)動使皮膚受搓致傷。跑步摔倒時，體操運(yùn)動時身體擦磨器械受傷。擦傷后皮膚出血或組織液滲出。
(2)處理 小面積擦傷，可以用紅藥水涂抹傷口即可。大面積擦傷，先用生理鹽水洗凈，再涂抹紅藥水，再用消毒布覆蓋，最后用紗布包扎。面部擦傷最好不用龍膽紫等染色劑涂抹，因為用后可能在數(shù)月內(nèi)染色不退，有礙美觀。如膝關(guān)節(jié)處皮膚擦傷，先要洗凈，然后用消炎油膏涂抹，蓋上無菌紗布，粘膏固定，必要時纏上繃帶。
2.撕裂傷
(1)原因與癥狀 在劇烈運(yùn)動時，或受到突然強(qiáng)烈的撞擊時，造成肌肉撕裂。其中包括開放性傷和閉合性損傷。常見有眉際撕裂，跟腱撕裂等。開放傷頓時出血，周圍紅腫。閉合傷觸及時有凹陷感和劇烈疼痛。
(2)處理 輕度開放傷，用紅藥水涂抹即可;裂口大時，則需止血和縫合傷口，必要時注射破傷風(fēng)抗毒血清，以防破傷風(fēng)癥。如肌健斷裂，則需要手術(shù)縫合。
3.挫傷
(1)原因與癥狀 因撞擊器械或練習(xí)者之間相互碰撞而造成挫傷。單純挫傷會在損傷處出現(xiàn)紅腫，皮下出血，并有疼痛。內(nèi)臟器官受傷時，則會出現(xiàn)頭暈，臉色蒼白，出虛汗，四肢發(fā)涼等現(xiàn)象，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)休克。
(2)處理 在24小時內(nèi)冷敷或加壓包扎，抬高患肢或外涂中藥。24小時以后，可按摩或理療。進(jìn)入恢復(fù)期可進(jìn)行一些功能性鍛煉。如果懷疑內(nèi)臟損傷，則臨時處理后，送醫(yī)院檢查和治療。
4.肌肉拉傷
(1)原因與癥狀 通常在外力直接或間接作用下，使肌肉過度主動收縮或被動拉長時引起肌肉拉傷。特別是由手準(zhǔn)備活動不充分，動作不協(xié)調(diào)以及肌肉彈性、伸展性、肌力差者更易拉傷，損傷后傷處腫脹、壓痛、肌肉痙攣，觸診時可摸到硬塊。嚴(yán)重的肌肉拉傷是肌肉撕裂。
(2)處理 輕者可即刻冷敷，局部加壓包扎，抬高患肢。24小時后可施行按摩或理療。如果肌肉已大部分或完全斷裂者，在加壓包扎急救后，固定患肢，立即送醫(yī)院手術(shù)縫合。
二、關(guān)節(jié)、韌帶扭傷
扭傷是由于受到外力的沖擊，使關(guān)節(jié)和韌帶產(chǎn)生非正常的扭動而致傷。
1.原因與癥狀
受外力的觸擊或撞擊;運(yùn)動時身體落地重心不穩(wěn)向一側(cè)傾斜或踩在他人足上或高低不平的地面上而致傷。傷后局部能力立即喪失，有明顯腫脹、疼痛等。
2.處理
(1)傷后立即抬高患肢，傷情嚴(yán)重的要立即冷敷或用自來水沖淋，加壓包扎，固定休息;使毛細(xì)血管收縮，防止腫脹。
(2)24小時后即可拆除包扎，可采用熱敷、理療，使毛細(xì)血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。
(3)嚴(yán)重扭傷;如韌帶斷裂，關(guān)節(jié)脫位，應(yīng)盡快到醫(yī)院縫合或做固定處理。
三、溺水
1.原因與癥狀
在游泳時，因肌肉痙攣或技術(shù)上的原因?qū)е履缢�。溺水時，水經(jīng)過鼻進(jìn)入肺內(nèi)，造成呼吸道阻塞，或者因吸水的刺激，引起喉部肌肉痙攣使氣體不能進(jìn)出，導(dǎo)致窒息和昏迷。如果時間稍長，則因缺氧而危及生命。
窒息后，臉色蒼白而腫脹，眼睛充血，口鼻充滿泡沫，四肢冰冷，神志昏迷，胃腹吸滿水而鼓起，甚至呼吸跳停止。
2.處理
(1)立即將溺水者救上岸后，清除口腔中的分泌和其他異物，并迅速進(jìn)行倒水，但不要過分強(qiáng)調(diào)倒水而延誤了寶貴的搶救時間。
(2)立即進(jìn)行人工呼吸。若心跳已停止應(yīng)同時施行心臟外擠壓法。人工呼吸和心臟胸外擠壓以1∶4的頻率進(jìn)行，急救者之間應(yīng)密切配合，進(jìn)行積極而耐心的搶救，直至自主恢復(fù)呼吸為止。
(3)清醒后，立即送醫(yī)院，作進(jìn)一步檢查和治療。在運(yùn)送途中必要時繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸。
四、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷
這種損傷以內(nèi)側(cè)損傷較常見，多發(fā)生在膝關(guān)節(jié)處，小腿突然外旋，或足部固定，大腿突然內(nèi)收內(nèi)旋，都可使內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。如旋風(fēng)腳落地方法不當(dāng)，極易造成內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。另外，關(guān)節(jié)外側(cè)受暴力撞擊也可造成損傷。癥狀表現(xiàn)為傷部疼痛，腫脹，皮下淤血，活動困難。處置的方法是受傷后應(yīng)立即冷敷，嚴(yán)重的要用繃帶固定包扎。24小時后可按摩、熱敷。
五、急性腰扭傷
運(yùn)動時，身體重心不穩(wěn)定或肌肉收縮不協(xié)調(diào)，腰部受力過重或脊柱運(yùn)動時超過了正常生理范圍都易引起腰部扭傷。病狀表現(xiàn)為傷后一側(cè)或兩側(cè)當(dāng)即發(fā)生疼痛，有時聽到“格格”的響聲，有時出現(xiàn)腰部肌肉痙攣和運(yùn)動受限。輕微扭傷當(dāng)時無明顯疼痛感，第二天起床時覺得腰部疼痛，不能前屈，用不上勁，損傷部位有明顯的壓痛點。
處置的方法是輕微扭傷可按摩、熱敷。較嚴(yán)重的應(yīng)讓患者平臥，一般不應(yīng)立即搬動。如果疼痛劇烈，應(yīng)用擔(dān)架抬送醫(yī)院診治。
運(yùn)動損傷的預(yù)防措施
1.科學(xué)健身、科學(xué)鍛煉是最主要的預(yù)防措施
對于普通的業(yè)余運(yùn)動愛好者來說，運(yùn)動更多是為了緩解壓力，促進(jìn)健康，降低體脂肪等。因此運(yùn)動時應(yīng)該降低競爭性、增強(qiáng)娛樂性，讓自己能享受運(yùn)動的過程；同時運(yùn)動項目盡量多樣化，避免單一的運(yùn)動方式，爭取身體的各個部位都能鍛煉得到。在選擇運(yùn)動項目時也要根據(jù)個人的情況來選擇，要做到循序漸進(jìn)計劃、由慢到快、少到多、短到長、簡單到復(fù)雜。把運(yùn)動鍛煉當(dāng)成和吃飯睡覺一樣重要的事情，持之以恒的堅持下去，不要長時間的中斷。
2.重視小傷小病
很大一部分的慢性損傷是由于在健身運(yùn)動中對運(yùn)動量的安排不夠科學(xué)合理，從而造成了身體局部過于疲勞，最終導(dǎo)致過勞損傷。也有一部分人是因為在健身運(yùn)動中一次急性損傷并沒有得到恰當(dāng)?shù)闹委熁蛘呤菗p傷尚未完全康復(fù)又恢復(fù)運(yùn)動，發(fā)展成的慢性損傷。因此，在健身運(yùn)動中要特別注意對急性損傷作及時準(zhǔn)確的治療，并科學(xué)合理的安排好健身運(yùn)動的強(qiáng)度和時間，掌握好運(yùn)動量，避免各種組織勞傷的發(fā)生。
3.準(zhǔn)備活動要充分
在健身運(yùn)動前一定要做好充分的準(zhǔn)備活動，這樣可以有效地減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。準(zhǔn)備活動不但可以提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，克服機(jī)體的生理惰性，而且能增加肌肉中毛細(xì)血管開放的數(shù)量，提高肌肉的彈性，同時還能提高運(yùn)動器官的機(jī)能，增強(qiáng)韌帶的彈性，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液增多，防止肌肉和關(guān)節(jié)的損傷。在沒有做準(zhǔn)備活動的情況下進(jìn)行健身訓(xùn)練，身體的機(jī)能可以在20～30秒內(nèi)發(fā)揮出較大的工作效率，而內(nèi)臟器官則在2～3分鐘才能發(fā)揮較大的工作能力。內(nèi)臟器官的機(jī)能不能適應(yīng)肌肉運(yùn)動的要求，不僅影響運(yùn)動表現(xiàn)，而且還會出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐，甚至?xí)霈F(xiàn)休克的現(xiàn)象。因此，不做準(zhǔn)備活動就進(jìn)行健身運(yùn)動其潛在的威脅是非常大的。
4.注意運(yùn)動間歇的放松
在看一些健身方案或者指導(dǎo)的時候，你一定會注意到各個動作之間都會說休息xx秒（一般是幾十秒或者幾分鐘不等），別忽略這小段的間歇休息時間。在健身運(yùn)動中，這小小的休息能更快地消除肌肉疲勞，防止由于局部負(fù)擔(dān)過重而出現(xiàn)的運(yùn)動損傷。
另外，放松應(yīng)根據(jù)健身項目特定來進(jìn)行。如側(cè)重于上肢練習(xí)的項目，在間隙期可做一點下肢的練習(xí)。這樣可以改善血液供給，使肢體中已疲勞的神經(jīng)細(xì)胞加深抑制，得到休息，對于消除疲勞及有效防止運(yùn)動損傷有著積極的意義。
5.健身鍛煉后要注意放松活動
健身鍛煉后通過拉伸放松方法使得體溫，心率、呼吸、肌肉的應(yīng)激反映恢復(fù)到鍛煉前的正常水平。這種鍛煉后的恢復(fù)與鍛煉前的熱身運(yùn)動同等的重要，對于有效的預(yù)防運(yùn)動損傷是非常有意義的。根據(jù)不同的健身項目進(jìn)行有針對性的放松活動，可以防止鍛煉后出現(xiàn)的肌肉緊張充血，恢復(fù)更快。
運(yùn)動損傷發(fā)病的潛在因素：
運(yùn)動技術(shù)的發(fā)病多因運(yùn)動項目的不同而不同，有其自身的發(fā)病規(guī)律，即各項運(yùn)動有其不同的損傷好發(fā)部位及其專項多發(fā)病。例如，體操運(yùn)動員的跟腱斷裂、羽毛球運(yùn)動員的椎斑疲勞骨折等，其他項目也是如此，尤其是慢性損傷。究其規(guī)律多由運(yùn)動項目與人體兩方面所存在的潛在因素共同決定的。
其一，運(yùn)動項目及其技戰(zhàn)術(shù)對人體的特殊要求;
其二，人體自身某些部位在運(yùn)動中所表現(xiàn)出的解剖生理弱點。
大家知道：人體上體占人體體重的50%，是用有限的骨骼來支撐的。骨骼因不能直接抵抗外來的撞擊，必須同關(guān)節(jié)組成一體，起到吸收及減緩沖擊力的作用，如此構(gòu)造，遍布全身各處，在沒有多少肌肉覆蓋的脛部等抵御沖擊的能力很若。
例如：人由于直立行走，腰椎受到內(nèi)臟的壓力，以及頸椎抵御7公斤的頭顱，過度彎曲和牽拉，非常容易造成損傷。因此，這兩方面潛在因素在運(yùn)動中是客觀潛伏存在的，并不一定直接導(dǎo)致運(yùn)動損傷的發(fā)生。兩個致傷條件是：技術(shù)動作錯誤、不合理、不正確，違反人體解剖學(xué)和生物力學(xué)規(guī)律，從而導(dǎo)致運(yùn)動損傷發(fā)生，此時多為急性損傷;人體的某些局部運(yùn)動負(fù)荷長期過重，超出該組織所能承受的最大程度，而逐漸發(fā)生退行性病理改變，導(dǎo)致慢性損傷。
運(yùn)動損傷發(fā)生的直接原因：
造成運(yùn)動損傷的兩個潛在因素是矛盾對立的兩個方面，是對立統(tǒng)一，也是客觀存在的，它們的存在僅能說明運(yùn)動中具有發(fā)生損傷的可能，并不一定直接導(dǎo)致?lián)p傷的發(fā)生，在進(jìn)行體育運(yùn)動及身體鍛煉中沒有適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)措施則使受傷的危險性增高。但是身體的不協(xié)調(diào)性也非常容易引起損傷。下面介紹促使運(yùn)動損傷發(fā)生的直接原因：
(一)認(rèn)識不足，措施不當(dāng)。
首先：體育教師和體育鍛煉者對預(yù)防運(yùn)動損傷的意義認(rèn)識不足，思想麻痹，存在一些片面的認(rèn)識，如“運(yùn)動損傷難免”、“運(yùn)動損傷不過是些小傷小病”，關(guān)系不大，甚至將預(yù)防運(yùn)動損傷的科學(xué)態(tài)度與勇敢、頑強(qiáng)、拼搏的體育精神對立起來。因此，在教學(xué)中未能積極地采取有效的預(yù)防措施，發(fā)生損傷后也不認(rèn)真總結(jié)分析。
其次：不少男性青少年生活經(jīng)驗不多，思想麻痹，缺少防傷觀念，運(yùn)動中好勝心強(qiáng)，好奇心大，心血來潮，忘乎所以，常盲目、冒失地從事力所不及的運(yùn)動動作，導(dǎo)致運(yùn)動損傷;一些女學(xué)生在體育運(yùn)動膽小、害羞、畏難，做動作時恐懼、猶豫、緊張、這些都會造成動作失敗而受傷。
(二)準(zhǔn)備運(yùn)動不足：
不論在何種體育運(yùn)動中，充分的準(zhǔn)備活動是保證學(xué)生不受損傷主要手段。因此，無論是在平常的體育鍛煉還是教學(xué)、訓(xùn)練中，都應(yīng)充分做好準(zhǔn)備活動，準(zhǔn)備活動的目的是提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，特別是克服植物性神經(jīng)的惰性。通過全身各關(guān)節(jié)、肌肉的活動，加速血液循環(huán)，使肌肉組織得到充分的血液供應(yīng)，以便增強(qiáng)肌肉的力量和彈性，并恢復(fù)技術(shù)動作的條件反射聯(lián)系，為正式活動做好充分的準(zhǔn)備。但是，在體育運(yùn)動中經(jīng)常犯的毛病是：
A、不做準(zhǔn)備活動就進(jìn)行激烈的體育活動，極易造成肌肉損傷、關(guān)節(jié)扭傷;
B、準(zhǔn)備活動敷衍了事，在神經(jīng)系統(tǒng)和各器官系統(tǒng)的功能尚未達(dá)到適宜水平;
C、準(zhǔn)備活動的內(nèi)容不得當(dāng);
D、過量的準(zhǔn)備活動致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。
例如：我市某學(xué)校的體育教師，今年初在教體育課墊上運(yùn)動時，一位準(zhǔn)備活動沒做開的學(xué)生在做動作時不慎扭傷了脖子。引起了一場不大不小的風(fēng)波。
(三)運(yùn)動量安排不合理
運(yùn)動實踐證明，運(yùn)動量安排不合理，不但不能起到鍛煉身體的效果，還會引發(fā)運(yùn)動損傷。主要表現(xiàn)在兩個方面：
局部運(yùn)動負(fù)荷安排不合理
長期局部負(fù)荷過大(例如單打一的鍛煉，以致超過了人體組織所能承受的能力，在這種情況下進(jìn)行體育鍛煉，人體組織結(jié)構(gòu)因過度摩擦、擠壓、或因過度牽拉，引起微細(xì)損傷積累，導(dǎo)致慢性損傷。
例如：慢跑使人上癮，除了消耗熱量、維持體型之外，還可以強(qiáng)化免疫力。就運(yùn)動心理學(xué)來說，慢跑還可以降低焦慮、強(qiáng)化自信、以及增強(qiáng)抗壓能力;對心臟而言，它可以使心肌細(xì)胞活性上升、心室生理性擴(kuò)大、心搏量與心輸出量增加、以及增進(jìn)冠狀動脈循環(huán);對肺臟而言，長期慢跑也有助于提升肺活量。美中不足的是，長跑也會有運(yùn)動傷害，其中最常見的是「過度使用傷害」。
「過度使用傷害」一詞首見于1968年美國醫(yī)學(xué)協(xié)會期刊一篇分析慢跑生物力學(xué)的文章，成因除了內(nèi)在因子，如慢跑者本身骨骼肌肉異常，以及年齡、性別、體重的差異之外，主要是外在因子，即由于耐力訓(xùn)練或是重復(fù)使用而造成，其中又以突然增加跑步的強(qiáng)度最容易造成傷害。跑步的強(qiáng)度指數(shù)包括距離、速度、坡度與頻率，不論你慢跑的目的是為了改善體能還是挑戰(zhàn)極限，這些指數(shù)都必須逐次增加，(即循序漸進(jìn)原則)否則就很容易受傷。
預(yù)防運(yùn)動損傷方法
認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作，尤其是在進(jìn)行較在劇烈的運(yùn)動之前，最好進(jìn)行身體的預(yù)熱活動，可以采取適當(dāng)?shù)淖鲆恍┥煅\(yùn)行，彈跳動作等，讓身體肌肉處于放松狀態(tài)。
加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練。循序漸進(jìn)地加強(qiáng)易傷部位或相對較弱部位的訓(xùn)練,提高它們的功能,是預(yù)防運(yùn)動損傷的一個積極手段。
適度合理的選擇運(yùn)動方式，對于較強(qiáng)的運(yùn)動。如籃球、足球等這類項目運(yùn)動中，要注意上肢的力度，不要過分用力，并保持相對的緊張度，以防外來的突然性暴力動作，同時保持低重心，加固根底也是很好的自我保護(hù)方法。
在生病時期，要根據(jù)自身的身體情況，減少甚至取消日常的體育鍛煉，痊愈恢復(fù)期后，再逐漸增加運(yùn)動量。
當(dāng)因劇烈的運(yùn)行或某種原因?qū)е逻\(yùn)動損傷時，要及時穩(wěn)固受傷部位，然后根據(jù)自己的受傷部位和程度，及時有效的進(jìn)行必要的救治。受到運(yùn)行損傷時，最好不要到處亂走動，以免加重病情。
預(yù)防運(yùn)動損傷的方法
一、認(rèn)真做好準(zhǔn)備活動。對訓(xùn)練中負(fù)擔(dān)較大和易受傷的部位要特別做好準(zhǔn)備活動。準(zhǔn)備活動結(jié)束與訓(xùn)練開始不要超過四分鐘。間歇時間過長或改練其它部位時，應(yīng)補(bǔ)做專項準(zhǔn)備活動。
二、做好放松和整理活動。訓(xùn)練后必須做一些伸展放松練習(xí)，以加速運(yùn)動部位的恢復(fù)。例如，做完硬拉和深蹲后，可懸吊在單杠上，然后做提膝下放或直腿左右擺動等動作，以及脊往恢復(fù)原來的機(jī)能狀態(tài)。
三、大重量訓(xùn)練要適可而止，用大重量訓(xùn)練，如果沒有把握，最好請人保護(hù)。不要經(jīng)常借力訓(xùn)練。做動作時不要速度太快和突然啟動。間隔時間較長再練時，要減輕重量、降低強(qiáng)度。
四、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督和訓(xùn)練場地安全檢查。常練健美者最好定期進(jìn)行體格檢查，參加比賽時要進(jìn)行補(bǔ)充檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)隱患，采取措施。
五、注意身體的警號，疲乏、焦慮、長期有時斷時續(xù)的肌肉酸脹疼痛等是身體發(fā)出的警號，若置之不理，則小傷會釀成大傷。軟組織損傷一般恢復(fù)較慢，若處理不當(dāng)，輕則造成慢性損傷，重則留下不同程度的功能障礙。
六、認(rèn)真總結(jié)預(yù)防傷害的經(jīng)驗。要認(rèn)清傷害事故發(fā)生的原因，找出其發(fā)生的規(guī)律，從而更好地進(jìn)行預(yù)防。
運(yùn)動損傷該怎么辦
運(yùn)動損傷后如何正確用藥
1.在運(yùn)動中出現(xiàn)皮膚淺表挫傷，如胳膊肘或者膝蓋在摔倒時的擦傷，沒有皮膚破損的，可用冰塊局部冷敷，或者外用消炎鎮(zhèn)痛藥，如麝香壯骨膏。
2.腰背部的肌肉損傷，大腿根部的肌肉撕裂傷，產(chǎn)生劇烈疼痛的，需要馬上避免受傷肢體移動，外涂扶他林乳膠劑配合口服芬必得，休息2周左右可基本愈合。
3.打球引起的掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)扭傷，受傷后需要固定保護(hù)，可以冷敷15—20分鐘，2—3個小時重復(fù)一次，需休息3周左右;下肢膝部韌帶扭傷，如果疼痛比較劇烈，建議病人拍攝X片，排除骨折的可能性，一般需避免受傷肢體移動，休息6周左右。
損傷后處理還有些注意事項
如有破皮流血，先處理傷口，第一時間消毒包扎，防止感染;創(chuàng)傷處不可用消炎鎮(zhèn)痛藥，會影響愈合;如有皮膚過敏史，慎用外用膏藥貼劑;扭傷后若不能及時到醫(yī)院處理，應(yīng)停止傷處活動，到體育用品店買些關(guān)節(jié)周圍護(hù)具，如護(hù)腕、護(hù)膝等，再到醫(yī)院治療。
上面介紹了運(yùn)動受傷后常用的一些藥物。以后，在面對受傷的隊友或者是自己受傷時，我們就能駕輕就熟的找到藥物，用于治療。不必為受傷該用那種藥物而苦惱了。以上介紹的這些藥物，只是針對于一些常見的小傷，如果比較嚴(yán)重還是要及時包扎然后去醫(yī)院進(jìn)行治療。
運(yùn)動損傷急救法
1、止血。
出血可分為外出血和內(nèi)出血兩種。在開放性損傷中血管因受傷破裂，而致血液自傷口向體外流出稱外出血。這里介紹外出血的止血法：
(1)加壓包扎法：小的外傷、毛細(xì)血管或小靜脈出血，流出的血液易于凝結(jié)，在傷口部蓋上消毒熬料，然后用三角巾或繃帶加壓包扎即可。
(2)指壓止血法：一般用于動脈止血。即用手指將出血動脈的近心臟端，用力壓向其相對的骨面，以阻斷血液來源而達(dá)到臨時止血的目的。
(3)止血帶止血法四肢大動脈出血，不易用加壓包扎或指壓法止血時，可用止血帶(橡皮帶或其他代用品)，縛扎于出血部的近心臟端。應(yīng)用止血帶，不能直接壓在皮膚上，而先要在上止血帶的部位用三角巾、毛巾等軟物包墊好，將傷肢高抬，再扎上止血帶，其松緊度以能壓住動脈血流為原則，縛后以肢端臘色為宜；如果呈紫紅色則能壓住動脈血流為原則，如系上肢應(yīng)每隔20-30分鐘，如系下肢應(yīng)每隔45-60分鐘放松一次，凡上止血帶后的傷者，必須記錄上止血帶的部位與時間，并應(yīng)迅速送醫(yī)療單位。
2、包扎。
包扎有保護(hù)傷口、減少感染機(jī)會、壓迫止血、固定骨折和減少傷痛的作用，是損傷急救的主要技術(shù)之一。包扎常用的材料有繃帶、三角巾等。現(xiàn)場如果沒有這些材料，亦可用毛巾、衣物等代替。包扎動作應(yīng)力求熟練、軟柔，松緊應(yīng)適宜。這里介紹以繃帶為材料或類似繃帶的材料的幾種包扎法：
(1)環(huán)形包扎法常用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開始和終結(jié)。包扎時打開繃帶卷，把繃帶斜放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周后，再將帶頭和一個小角反折過來，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎3-4圈即可。
(2)螺旋包扎法繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。
(3)反折螺旋包扎法做螺旋包扎時，用一拇指壓住繃帶上方，將其反折向下，壓住前一圈的一半或三分之一，多用于肢體粗細(xì)相關(guān)較大的部位。
(4)“8”字包扎法多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開始做環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進(jìn)行，每圈壓過前一圈一半或三分之一。
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