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衛(wèi)生院醫(yī)保管理實施細則
實施細則，是有關(guān)機關(guān)或部門為使下級機關(guān)或人員更好地貫徹執(zhí)行某一法令、條例和規(guī)定，結(jié)合實際情況，對其所做的詳細的、具體的解釋和補充。以下是小編整理的衛(wèi)生院醫(yī)保管理實施細則，希望對大家有所幫助。
衛(wèi)生院醫(yī)保管理實施細則 1
第一章總則
第一條為貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，堅持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公益性質(zhì)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能和服務(wù)范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，更好地為農(nóng)村居民健康服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士條例》等有關(guān)法律法規(guī)和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(中發(fā)〔20xx〕6號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》(國辦發(fā)〔20xx〕62號)等有關(guān)文件，制定本辦法。
第二條本辦法適用于在鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置、經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門登記注冊、依法取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生院。
第三條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的樞紐，是公益性、綜合性的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好一所衛(wèi)生院。
第四條衛(wèi)生部負責全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作，縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門負責本行政區(qū)域內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)督管理工作。
第二章設(shè)置規(guī)劃
第五條縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)本行政區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和鄉(xiāng)鎮(zhèn)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌考慮本行政區(qū)域內(nèi)農(nóng)村居民的衛(wèi)生服務(wù)需求、地理交通條件以及行政區(qū)劃等因素，編制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃，經(jīng)上一級地方人民政府衛(wèi)生行政部門審核，報同級人民政府批準后在本行政區(qū)域內(nèi)實施。
在制訂和調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置規(guī)劃時，應(yīng)當為非公立醫(yī)療機構(gòu)留有合理空間。
第六條縣級人民政府衛(wèi)生行政部門依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等有關(guān)規(guī)定，負責辦理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置審批、登記、注冊、校驗、變更以及注銷等事項�？h級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當于每年2月底前，將上一年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院名冊逐級上報至衛(wèi)生部。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》不得偽造、涂改、出賣、轉(zhuǎn)讓、出借。
第七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的命名原則是：縣(市、區(qū))名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+(中心)衛(wèi)生院(分院)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的印章、票據(jù)、病歷本冊、處方等醫(yī)療文書使用的名稱必須與批準的名稱一致。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得使用或加掛其他類別醫(yī)療機構(gòu)的名稱。
第八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標識采用全國統(tǒng)一式樣，具體式樣由衛(wèi)生部另行。
第三章基本功能
第九條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以維護當?shù)鼐用窠】禐橹行�，綜合提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療等服務(wù)，并承擔縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托的衛(wèi)生管理職能。
中心衛(wèi)生院是輻射一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，并承擔對周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
第十條開展與其功能相適應(yīng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備和基本藥物。大力推廣包括民族醫(yī)藥在內(nèi)的中醫(yī)藥服務(wù)。
第十一條承擔當?shù)鼐用窠】禉n案、健康教育、計劃免疫、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。協(xié)助實施疾病防控、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生項目、衛(wèi)生應(yīng)急等任務(wù)。
第十二條承擔常見病、多發(fā)病的門診和住院診治，開展院內(nèi)外急救、康復(fù)和計劃生育技術(shù)服務(wù)等，提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
第十三條受縣級人民政府衛(wèi)生行政部門委托，承擔轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理職能，負責對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo)。有條件地區(qū)可推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。
第四章行政管理
第十四條按照精簡高效的原則設(shè)置臨床和公共衛(wèi)生等部門。臨床部門重點可設(shè)全科醫(yī)學科、內(nèi)(兒)科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、急診科和醫(yī)技科。公共衛(wèi)生部門可內(nèi)設(shè)預(yù)防、保健等科室。規(guī)模較小的衛(wèi)生院也可按照業(yè)務(wù)相近、便于管理的原則設(shè)立綜合性科室。具體設(shè)置由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)批準的執(zhí)業(yè)范圍確定。
第十五條按照公開、公平、競爭、擇優(yōu)的原則選聘鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長。實行院長任期目標責任制管理。
第十六條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行以聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，公開招聘、競聘上崗、按崗聘用、合同管理。新進人員實行公開招聘制度，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂聘用合同。優(yōu)先聘用全科醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)。
第十七條實行院務(wù)公開、民主管理。定期召開院周會、例會和職工大會，聽取職工意見與建議。維護職工合法權(quán)益。
第十八條加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，完善社會監(jiān)督，嚴格遵守《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。
第十九條醫(yī)務(wù)人員著裝規(guī)范，主動、熱情、周到、文明服務(wù)。服務(wù)標識規(guī)范、醒目，就醫(yī)環(huán)境美化、綠化、整潔、溫馨。
第五章業(yè)務(wù)管理
第二十條轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以健康管理為中心，開展主動服務(wù)和上門服務(wù)，逐步組建全科醫(yī)生團隊，向當?shù)鼐用裉峁┻B續(xù)性服務(wù)。
第二十一條按照國家有關(guān)法律、行政法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，建立健全并落實各項業(yè)務(wù)管理制度。
第二十二條嚴格按照核準登記的'診療科目開展診療活動。加強醫(yī)療質(zhì)量控制和安全管理。規(guī)范醫(yī)療文書書寫。
第二十三條統(tǒng)籌協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理工作。規(guī)范公共衛(wèi)生服務(wù)。及時、有效處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
第二十四條實施國家基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售。禁止從非法渠道購進藥物。強化用藥知識培訓，保證臨床用藥合理、安全、有效、價廉。
第二十五條落實醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理措施。加強消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、治療室、產(chǎn)房、發(fā)熱門診、醫(yī)院感染等醫(yī)療安全重點部門管理，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》等進行醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。
第二十六條衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當依法取得執(zhí)業(yè)資格。包括全科醫(yī)學在內(nèi)的醫(yī)療、護理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門登記注冊并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)。臨床醫(yī)師的執(zhí)業(yè)范圍可注冊同一類別3個專業(yè)，不得從事執(zhí)業(yè)登記許可范圍以外的診療活動。
第二十七條建立健全在職衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育制度。在職衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)當定期參加培訓。新聘用的高校醫(yī)學畢業(yè)生應(yīng)當按照國家規(guī)定參加全科醫(yī)生規(guī)范化培訓。
第六章財務(wù)管理
第二十八條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制，財務(wù)活動在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人的領(lǐng)導(dǎo)下，由財務(wù)部門統(tǒng)一管理。積極探索對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行財務(wù)集中管理體制。
第二十九條年度收支預(yù)算由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)相關(guān)規(guī)定編制草案經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門審核匯總后報財政部門核定。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照年初核定的預(yù)算，依法組織收入，嚴格控制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院支出。
第三十條嚴格執(zhí)行國家財務(wù)、會計和審計監(jiān)督等相關(guān)法律法規(guī)制度。嚴禁設(shè)立賬外賬、小金庫，以及出租、承包內(nèi)部科室。
第三十一條嚴格執(zhí)行藥品和醫(yī)療服務(wù)價格政策，向社會公示醫(yī)療服務(wù)收費標準和藥品價格。
第三十二條嚴格執(zhí)行醫(yī)療保障制度相關(guān)政策。落實公示和告知制度。完善內(nèi)部監(jiān)督制約機制，杜絕騙取、套取醫(yī)保資金行為。
第三十三條建立健全物資采購、驗收、入庫、發(fā)放、報廢制度;完善設(shè)備保管、使用、保養(yǎng)、維護制度。
第三十四條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得舉債建設(shè)，不得發(fā)生融資租賃行為。
第七章績效管理
第三十五條縣級人民政府衛(wèi)生行政部門負責組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核工作。績效考核主要包括縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對職工的考核。
第三十六條縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行包括行風建設(shè)、業(yè)務(wù)工作、內(nèi)部管理和社會效益等為主要考核內(nèi)容的綜合目標管理。根據(jù)管理績效、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、服務(wù)對象滿意度、居民健康狀況改善等指標對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行綜合量化考核，并將考核結(jié)果與政府經(jīng)費補助以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長的年度考核和任免掛鉤。
第三十七條鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立以崗位責任和績效為基礎(chǔ)、以服務(wù)數(shù)量和質(zhì)量以及服務(wù)對象滿意度為核心的工作人員考核和激勵制度。根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤技能等崗位的不同特點，按照不同崗位所承擔的職責、任務(wù)及創(chuàng)造的社會效益等情況對職工進行績效考核，并將考核結(jié)果作為發(fā)放績效工資、調(diào)整崗位、解聘續(xù)聘等的依據(jù)。在績效工資分配中，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向全科醫(yī)生等關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。
第八章附則
第三十八條對工作成績突出的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及其工作人員，根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定給予表彰獎勵。
第三十九條對違反本辦法的，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度，予以嚴肅處理。
第四十條各省級人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當根據(jù)本辦法，制訂實施細則。
第四十一條本辦法由衛(wèi)生部會同國家發(fā)展和改革委員會、財政部、人力資源和社會保障部、農(nóng)業(yè)部負責解釋。
第四十二條本辦法自印發(fā)之日起施行。1978年12月1日的《全國農(nóng)村人民公社衛(wèi)生院暫行條例(草案)》同時廢止
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)存問題
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和裝備水平還不容樂觀。雖然大力開展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目建設(shè)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施、院容院貌有了較大變化，但由于長期投入不足，大部分衛(wèi)生院自我發(fā)展能力有限，本身沒有能力進行設(shè)備更新和房屋改造，僅僅依靠項目資金，蓋了房子，買不起設(shè)備，有的縣(市)區(qū)級配套資金還沒有到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還有危房，大部分衛(wèi)生院仍然缺乏設(shè)備，徹底改變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院面貌和設(shè)備落后狀況的任務(wù)還十分艱巨。
2.夾縫中生存：技術(shù)設(shè)備不如上級---縣級以上醫(yī)院，靈活性不如村衛(wèi)生所，比如價格、賒欠、熟悉度等。
3.機制不活，管理不善。一些衛(wèi)生院仍然沿襲計劃經(jīng)濟時期的用人機制和分配方式，職工的積極性和主觀能動性得不到充分發(fā)揮。一些縣級衛(wèi)生行政部門疏于對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)營管理的指導(dǎo)，在一定程度上影響了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)和發(fā)展。人員過剩，真正有能力的又太缺了。
4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費等上劃管理不徹底和財政補助政策、解決離退休人員經(jīng)費等方面的措施不夠得力，積極性還不高。有的縣(市)區(qū)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生預(yù)算不但沒有增加反而有了下降，屬于財政確保的疾病控制、衛(wèi)生監(jiān)督、婦幼保健和健康教育等社會公共衛(wèi)生經(jīng)費仍然嚴重不足。財政投入，各地標準不一，這里是一分錢撥款都沒有的，說是上劃到縣管，還不如原來鄉(xiāng)管呢，弄來弄去，可以說衛(wèi)生院是沒有人管的單位。
5.工資及福利待遇少，一些正規(guī)院校畢業(yè)的還要應(yīng)付各種考試、表格、繼續(xù)教育等。
衛(wèi)生院醫(yī)保管理實施細則 2
一、指導(dǎo)思想
以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點，按照“�；尽娀鶎�、建機制”的要求，改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)為一體，使縣級醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓展縣級醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，強化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力，構(gòu)建優(yōu)勢互補、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問題。
二、工作目標
按照“三個統(tǒng)一，五個不變”的要求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，深化運行機制改革，把縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，充分發(fā)揮縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強縣鎮(zhèn)兩級衛(wèi)生服務(wù)功能，實現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進、共同發(fā)展，達到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，促進衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、工作模式
建立縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)分工協(xié)作機制，使優(yōu)質(zhì)資源最大限度惠及基層群眾，進一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。結(jié)合我縣實際，具體工作模式主要有：
�。ㄒ唬┙⒁怨芾頌楹诵牡男l(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購與調(diào)配。堅持按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理和信息優(yōu)勢，構(gòu)建目標明確、布局合理、規(guī)模適當、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務(wù)體系。
�。ǘ┙⒁葬t(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實施醫(yī)療信息一體化管理，建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)庫。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時，通過該系統(tǒng)將患者醫(yī)學影像資料實時傳送到縣級醫(yī)院影像會診中心，由縣級醫(yī)學專家根據(jù)影像資料即時做出診斷。同時，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當?shù)乜吹交颊咴诳h級醫(yī)院檢查的診斷報告、影像報告和影像資料結(jié)果，及時正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng)，將在最短時間內(nèi)為患者提供有價值的遠程醫(yī)療會診意見，并做出快捷、及時的診斷決策，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時，也能享受到縣級醫(yī)院專家的遠程醫(yī)療服務(wù)，縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距，進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，從而實現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。
�。ㄈ┙⒁詪D幼保健技術(shù)為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行對口支援，主要內(nèi)容包括：充分利用婦幼保健院的�？苾�(yōu)勢，加強草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設(shè)；積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心，規(guī)范操作規(guī)程及服務(wù)行為，把草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心建設(shè)成基層婦幼保健的精品工程、示范工程；開展人員的雙向交流和培訓，把優(yōu)秀人才引向基層，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進的技術(shù)引向基層，充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢，形成有效、緊密的技術(shù)支撐，建立雙向轉(zhuǎn)診機制，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強基層醫(yī)療服務(wù)能力。
四、工作任務(wù)
主要工作任務(wù)包括：
�。ㄒ唬﹥�(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源
被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理調(diào)配，一體化管理后，保持縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財政投入不減，達到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、利益共享的目的�？h醫(yī)院、縣婦幼保健院只負責對相關(guān)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，不參與其內(nèi)部管理。
（二）明確管理方式
一是“三個統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對固定、人員按需流動”的原則，由縣級醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，不受現(xiàn)階段人事制度影響，不辦理相關(guān)手續(xù)。實行崗位績效等級工資制，按需設(shè)崗，競聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財務(wù)財產(chǎn)統(tǒng)一管理。縣鎮(zhèn)兩級醫(yī)療機構(gòu)實行財務(wù)統(tǒng)一管理，獨立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級醫(yī)院靈活調(diào)劑使用，原資產(chǎn)屬性不變。加強對鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，規(guī)范財務(wù)管理。醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術(shù)要求開展醫(yī)療服務(wù)。
二是“五個不變”。機構(gòu)設(shè)置和行政建制不變�？h級醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機構(gòu)設(shè)置和行政建制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛國衛(wèi)生、健康教育、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能，縣級醫(yī)院負責技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級醫(yī)院的技術(shù)、資源優(yōu)勢，不斷擴展基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿足群眾不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性機構(gòu)，保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。財政投入供給機制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)財政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財政撥付總額預(yù)算，工作崗位按需確定”的方式進行人員經(jīng)費動態(tài)管理。不允許縣級醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國家對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財政投入資金。
三是“兩提高”。通過實施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益，使當?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)服務(wù)，而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費標準，不斷提高就診人次，促進鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟效益不斷提升。
四是“三制”管理。即堅持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長公開招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨立法人單位，院長實行公開招聘，由托管的縣級醫(yī)院提名，縣衛(wèi)生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長的管理職責。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準的崗位設(shè)置方案實行全員聘用，托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一管理。實行一體化管理的縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和衛(wèi)生院依據(jù)責、權(quán)、利相結(jié)合的原則，分別制定年度目標管理考核方案及分配方案，建立科學有效的激勵機制，實行基礎(chǔ)工資加績效工資制度，根據(jù)工作任務(wù)完成情況綜合考核兌付報酬。一體化管理前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進行資產(chǎn)登記造冊，保證國有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購、配送。
五、實施步驟
�。ㄒ唬┱{(diào)查研究階段（20xx年10月—20xx年1月20日）�？h衛(wèi)生局對衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作進行調(diào)研，對參與試點的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的`服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)情況進行詳細調(diào)查摸底，進行分析研究，制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實施方案，為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展打好基礎(chǔ)。
（二）動員部署階段（20xx年1月21日—20xx年1月30日）。召開衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作動員會議，扎實安排部署此項工作，并由縣衛(wèi)生局組織人員對被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行資產(chǎn)清查，理順體制機制。
�。ㄈ┙M織實施階段（20xx年2月—20xx年6月）�？h衛(wèi)生局要及時召開會議宣布試點方案。試點醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，制定具體的實施細則及相關(guān)規(guī)章制度，明確職責分工，細化工作措施，認真組織實施。
（四）總結(jié)評估階段（20xx年7月—20xx年12月）。對試點工作開展情況進行評估，開展群眾滿意度測評。各試點醫(yī)院要進行自評，及時進行總結(jié)，認真查找和解決工作運行過程中出現(xiàn)的新情況和新問題，達到“以評促管”的目的，從而進一步加強醫(yī)療技術(shù)隊伍管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強醫(yī)務(wù)人員的奉獻意識、責任意識、團隊意識，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。
六、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)�？h政府成立以副縣長為組長，縣衛(wèi)生局局長為副組長，縣發(fā)改、財政、食品藥監(jiān)、物價等部門及參與試點的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)負責同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負責衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點的組織協(xié)調(diào)工作。各相關(guān)部門、各試點醫(yī)院要充分認識開展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作的重要意義，及時成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，切實加強對試點工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作順利開展。
�。ǘ┘哟筘斦度��？h財政等部門要落實公立醫(yī)院政策性投入；將承擔公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)費投入納入財政預(yù)算；加大對公立醫(yī)院項目建設(shè)的支持力度，促進醫(yī)院加快發(fā)展；落實公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排專項資金，加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。
�。ㄈ┙∪黜椫贫取８髟圏c醫(yī)院要加強制度建設(shè)，制定并完善人事管理、財務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、績效考核等方面的規(guī)章制度，引入約束機制和激勵機制，逐步形成科學、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時，要認真分析查找在機制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問題，及時予以整改完善，進一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，促進醫(yī)院高效規(guī)范運轉(zhuǎn)。
衛(wèi)生院醫(yī)保管理實施細則 3
一、醫(yī)保報銷流程
入院登記：患者在入院時，需憑身份證及醫(yī)�？ㄞk理社保登記手續(xù)，確保個人信息準確無誤。
住院治療：患者入住鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后，接受相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。期間，醫(yī)院將按照醫(yī)保規(guī)定提供合規(guī)的診療項目和藥品。
出院結(jié)算：患者出院時，需攜帶入院登記表、身份證及醫(yī)�？ǖ阶≡菏召M處辦理出院結(jié)算手續(xù)。醫(yī)院將根據(jù)醫(yī)保政策直接結(jié)算患者應(yīng)享受的報銷部分，患者只需支付個人自付部分。
二、醫(yī)療服務(wù)管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)嚴格按照醫(yī)保目錄提供藥品和診療服務(wù)，確�；颊呦硎艿胶弦�(guī)的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院應(yīng)加強對醫(yī)護人員的培訓和管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障患者的醫(yī)療安全。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督機制，定期對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進行評估和改進。
三、醫(yī)保相關(guān)職責和要求
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)認真核對患者的醫(yī)保信息，確保醫(yī)保報銷的準確性。
醫(yī)院應(yīng)積極配合醫(yī)保部門的監(jiān)管和檢查工作，及時提供相關(guān)的醫(yī)療數(shù)據(jù)和資料。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)加強對醫(yī)保政策的.宣傳和解釋工作，提高患者對醫(yī)保政策的認知度和滿意度。
綜上所述，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度旨在確�；颊吣軌蛳硎艿胶弦�(guī)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，并保障醫(yī)保報銷的準確性和及時性。醫(yī)院應(yīng)嚴格按照醫(yī)保政策和規(guī)定執(zhí)行，加強內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更好的醫(yī)療保障。
衛(wèi)生院醫(yī)保管理實施細則 4
一、醫(yī)保對賬制度
衛(wèi)生院應(yīng)建立完善的醫(yī)保對賬制度，確保醫(yī)保資金的合理使用和準確結(jié)算。這包括對參保人員的醫(yī)療費用進行認真核對，與醫(yī)保機構(gòu)進行及時對賬，確保賬目清晰、準確。
二、醫(yī)保藥品管理制度
衛(wèi)生院應(yīng)建立科學規(guī)范的醫(yī)保藥品報銷目錄動態(tài)調(diào)整機制，根據(jù)臨床需求和藥品市場變化，及時調(diào)整藥品報銷目錄。
醫(yī)保藥品的支付標準應(yīng)建立和健全，確保藥品價格的合理性和公正性。
衛(wèi)生院應(yīng)加強對醫(yī)保藥品使用的監(jiān)管，防止濫用和浪費，提高藥品使用的經(jīng)濟性和有效性。
三、醫(yī)保服務(wù)管理
衛(wèi)生院應(yīng)認真查對參保人員的醫(yī)保憑證，確保參保人員身份的真實性和合法性。
衛(wèi)生院應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，確保參保人員享受到應(yīng)有的醫(yī)療保障待遇。
衛(wèi)生院應(yīng)加強與醫(yī)保機構(gòu)的溝通與協(xié)作，及時解決醫(yī)保服務(wù)中出現(xiàn)的問題和糾紛。
四、法律法規(guī)遵守
衛(wèi)生院在醫(yī)保管理制度的.執(zhí)行過程中，應(yīng)嚴格遵守《中華人民共和國社會保險法》、《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。例如，《中華人民共和國社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。衛(wèi)生院應(yīng)確保醫(yī)保費用的合規(guī)使用，不得違規(guī)操作或濫用醫(yī)保資金。
綜上所述，衛(wèi)生院醫(yī)保管理制度是一個綜合性的制度體系，涉及醫(yī)保對賬、醫(yī)保藥品管理、醫(yī)保服務(wù)管理以及法律法規(guī)遵守等多個方面。衛(wèi)生院應(yīng)嚴格執(zhí)行這些制度，確保醫(yī)保資金的合理使用和參保人員的合法權(quán)益。
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