急診科醫(yī)療質量管理方案

　　為了確保事情或工作有效開展，往往需要預先制定好方案，方案是解決一個問題或者一項工程，一個課題的詳細過程。那么我們該怎么去寫方案呢？以下是小編收集整理的急診科醫(yī)療質量管理方案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

急診科醫(yī)療質量管理方案1

　　1規(guī)范、及時書寫病歷是醫(yī)療質量管理中主要環(huán)節(jié)。病歷書寫的項目繁多、內容復雜、技術及理論性較強，其在整個醫(yī)療工作的環(huán)節(jié)中所占比重越來越重要，書寫完整規(guī)范的病歷是培養(yǎng)臨床醫(yī)師思維能力的基本方法，也是提高臨床醫(yī)師業(yè)務能力的重要途徑。病歷的書寫要求是使用醫(yī)學術語、要有邏輯性和科學性、文字通順、真實完整、不得隨意涂改，只有在病案形成的過程中統(tǒng)一實施規(guī)范化的書寫，才是控制問題病歷的關鍵。運用規(guī)范、統(tǒng)一的疾病名稱，便于我們了解和掌握疾病的變化動態(tài)，組織臨床醫(yī)務人員學習新的國際疾病分類，并制定相關科室的專業(yè)名稱，為規(guī)范疾病的臨床診斷及治療，建立科學的網絡體系創(chuàng)造良好的條件。由于臨床醫(yī)生在患者出現(xiàn)危重病情的情況下首要任務是搶救患者的生命，因此不可能及時書寫病歷，可以在搶救結束以后及時補記、認真書寫，完整記錄有關搶救過程等有關資料，并注明搶救完成的時間和補記時間，這符合醫(yī)學科學的特點和規(guī)律，也避免了因病歷書寫的不及時和缺漏而影響醫(yī)療質量，更重要的是避免因發(fā)生醫(yī)患糾紛時出現(xiàn)被動局面。

　　2加強病歷書寫基本功是提高病歷質量的基礎

　　作為第一線的臨床科室，是病歷的重要來源，病歷書寫是否符合規(guī)范病案將直接影響醫(yī)院的醫(yī)療質量。如何提高下級醫(yī)生病歷書寫基本功和質量與科主任及上級醫(yī)師的帶教和督促有關�？浦魅渭吧霞夅t(yī)師在查房后，可根據(jù)疾病案例對臨床經驗不足的醫(yī)生講解本專業(yè)病歷的正規(guī)書寫及本專業(yè)病歷的特點、要點和難點，上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷負責檢查，對不合格的病歷限期修改，對于書寫基本功不夠扎實的醫(yī)師要多提指導性和引導性意見，對典型、疑難、臨床少見病例的實例進行分析和講解，避免因措詞、用句不當而引發(fā)為醫(yī)療糾紛，要把病歷的書寫質量當作醫(yī)療質量考核體系中一項重要指標，從而提高各級醫(yī)務人員對認真書寫病歷的`意識。

　　3規(guī)范、認真、嚴格下功夫抓好病歷質量

　　3.1建立健全門、急診病案管理機制：在新的醫(yī)療事故處理條例出臺后，門、急診病歷作為患者初診時情況和治療經過的描述與住院治療過程病歷的可信度和法律效力是一樣的，都能給司法部門、醫(yī)療保險機構提供可靠的依據(jù)。門診病歷的特殊性表現(xiàn)為患者就診時間集中，醫(yī)生更替頻繁，有的檢查當天不能出來，由自己保存原始的門診病歷有時忘帶，影響門診病案的完整性。在有限的時間里診斷和檢查前來就診的大量患者，又要結合檢查書寫門診病歷，還要出具治療方案和措施，這的確是一項強腦力和體力的勞動，更是智慧和經驗的結晶，同樣具有一定的醫(yī)學價值。急診病案的管理僅限于對留觀和死亡病人的資料有所記錄和保存。急診病案的特殊性表現(xiàn)為晝夜患者多為急、危、重者和突發(fā)事件如中毒、車禍、打架斗毆等。在繁忙的搶救工作后，還要及時、完整、準確的完成急診病案，這些都給門、急診醫(yī)生提出了更高的要求。制定相應的考核制度作為制約和考核的標準。建立健全相應的門、急診病歷管理制度，收集和保存醫(yī)師在診斷和治療過程中付出的辛勤勞動，指定專人負責整理、存檔，設置固定統(tǒng)一的模式，運用計算機進行系統(tǒng)管理，豐富門、急診臨床資料，便于給科研教學、傳染病疫情、季節(jié)性疾病發(fā)病期跟蹤調查提供科學有力的數(shù)據(jù)。這不僅有利于提高病歷的質量，也是醫(yī)院發(fā)展的需要。

　　3.2強化醫(yī)務人員崗前病歷書寫培訓：從上崗前的病歷書寫培訓開始，臨床作為理論與實踐相結合教學基地，每年都有很多新分配和進修、實習的醫(yī)生，除了學習臨床醫(yī)療方面的知識，還應將病歷的書寫納入到教學質量中，抓上崗前的病歷書寫培訓，意在培養(yǎng)一種良好的病歷書寫習慣，不僅臨床醫(yī)生要書寫規(guī)范，而且護士也應進行崗前培訓，規(guī)范各種護理表格和護理記錄，并制定相關考核辦法、采取定期和不定期抽查方式，確保做到醫(yī)護記錄相符一致。對新分配和進修、實習醫(yī)生應實行有計劃、有步驟、長期和短期的方式進行病案書寫規(guī)范的基本功練習是抓好病歷質量管理的重要環(huán)節(jié)。

　　3.3 強化各級負責人員職責需層層把關：嚴格按規(guī)范統(tǒng)一的病歷書寫模式進行分級審閱，使各級醫(yī)師有法可依、有章可循，上級醫(yī)師是否能夠指導下級醫(yī)師書寫好病歷，是否認真負責審閱，修改，提出相應合理的意見，直接影響科內病歷的質量，應明確責任、層層把關，由臨床科室來抓，科室主任經常并逐份檢查病歷，及時給予修改、糾正，嚴禁半成品和問題病史出科室。

急診科醫(yī)療質量管理方案2

　　一、積極開展中醫(yī)急危重癥業(yè)務技術培訓。

　　認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)生廳“以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動方案”貫徹落實會議精神，充分發(fā)揮急診科中醫(yī)藥人員的人才優(yōu)勢，運用中醫(yī)藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發(fā)展計劃，工作計劃，并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足�？浦嗅t(yī)內涵建設需要。制定發(fā)揮中醫(yī)特色的具體措施，并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施，并組織實施，提高特色病種的辯證論治水平，提高中醫(yī)治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療；制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫(yī)甲級病歷率100%，辯證論證優(yōu)良率≥92%，中成藥辯證使用率≥92%，中醫(yī)治療率≥92%，中西醫(yī)結合治療率≥94%，急危重癥搶救成功率≥82%，急重癥中醫(yī)治療率≥90%，急危重癥中西醫(yī)結合治療率≥50%，急救物品完好率≥100%。

　　二、加強醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、科室業(yè)務的管理

　　重點落實醫(yī)療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫(yī)師查房制度、病例討論制度、醫(yī)囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫(yī)療質量控制的三級質控網絡管理，確保醫(yī)療過程的各個環(huán)節(jié)都有相應的規(guī)范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標，每月進行集中檢查考評。進一步加強醫(yī)療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業(yè)務培訓等形式，反復強調醫(yī)療安全工作的重要性，增強臨床醫(yī)師的醫(yī)療安全意識，教育臨床醫(yī)師嚴格遵守技術操作規(guī)范，及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫(yī)療安全，防范重大醫(yī)療事故的發(fā)生。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫(yī)務人員的告知義務，切實保護醫(yī)患雙方的'合法權益，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。著力改善就醫(yī)環(huán)境，降低醫(yī)療費用。通過醫(yī)院管理年活動，使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本，以病人為中心”的服務理念，進一步完善服務設施，深化醫(yī)療環(huán)境，更新服務模式，簡化就醫(yī)流程，改進服務態(tài)度，為病人提供人性化的服務，杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現(xiàn)象。積極開展便民利民服務，我科開展了免費醫(yī)學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環(huán)節(jié)等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫(yī)療服務的費用查詢，為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫(yī)療收費管理，杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據(jù)“醫(yī)院管理年活動”要求，建立健全了一系列護理規(guī)章制度。規(guī)范各種護理文書，開展整體護理工作。努力改善服務態(tài)度，提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育，重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作，有效控制醫(yī)院感染事件發(fā)生。感控醫(yī)師每月對急診科住院病區(qū)的住院病人進行不定期檢查和月底病案統(tǒng)計。

　　我們不僅有良好的服務態(tài)度，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫(yī)務人員認真鉆研業(yè)務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業(yè)務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監(jiān)護、電復律、除顫、洗胃等常規(guī)的技術操作。堅持三級醫(yī)師查房制度，對相關病例及時進行業(yè)務討論，提高全科醫(yī)護人員的急救水平。為適應現(xiàn)代醫(yī)療市場的發(fā)展，今年我科把發(fā)展院前急救這項工作當成重要任務抓，嚴格急診出診制度，院前急救小組24小時待命，5分鐘安排急診出診，制定有急診綠色通道總體方案，如遇急、危、重病人，一律實行急診綠色通道，已做到先行搶救，而后補辦各種手續(xù)。

急診科醫(yī)療質量管理方案3

　一、指導思想

　　貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持“以病人為中心”，通過開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動，促進醫(yī)療機構深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質量，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的總體目標。

　　二、活動范圍

　　全國各級各類醫(yī)療機構，重點是公立醫(yī)院。

　　三、活動原則

　　(一)醫(yī)療安全百日專項檢查活動與2008年醫(yī)院管理年活動重點工作相結合。各省級衛(wèi)生行政部門結合2008年醫(yī)院管理年活動重點工作，按照本方案有關要求，組織開展轄區(qū)內的醫(yī)療安全百日專項檢查活動。

　　(二)醫(yī)院自查與衛(wèi)生行政部門督查相結合。醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南(2008年版)》及2008年醫(yī)院管理年活動有關要求，自查醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)和有關要求落實情況。各省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機構開展自查的基礎上，組織開展對醫(yī)院醫(yī)療安全工作的督導檢查。衛(wèi)生部適時對各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療安全百日專項檢查活動開展情況進行抽查。

　　四、活動內容

　　(一)總體要求。

　　1.開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識。

　　2.落實醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價和改進工作。

　　3.建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

　　4.有防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。

　　5.有明確的患者安全目標，并組織實施。

　　6.醫(yī)院有健全的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理體系。有專門的醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理部門，有專人負責醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理工作；有醫(yī)療質量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度并能夠落實；有醫(yī)療質量與醫(yī)療安全指標，分解到科室與專人負責；定期進行醫(yī)療質量與醫(yī)療安全指標的分析。

　　7.領導班子定期研究醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作。工作重點明確，有具體政策出臺，并有措施及督導落實的內容。

　　(二)檢點。

　　1.急診科。急診科獨立設置，急診專業(yè)隊伍穩(wěn)定，人員相對固定，設備設施完備，布局合理，滿足急診工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求；急診醫(yī)務人員經過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持或指導；急救設備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術；建立急診“綠色通道”，科間緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務相適應的重點病種(創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務；加強急診留觀患者管理，提高需要住院治療急診患者的`住院率，急診留觀時間平均不超過72小時；加強急診質量全程監(jiān)控與管理，落實核心制度，尤其是首診負責制和會診制度，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。

　　2.重癥監(jiān)護病房。重癥監(jiān)護病房布局合理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科間緊密協(xié)作；醫(yī)務人員實行崗位準入管理，強化理論和技能培訓，提高業(yè)務水平；嚴格執(zhí)行患者入、出重癥監(jiān)護病房標準，合理使用資源；加強重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關性肺炎、血管內導管所致血行感染、留置導尿管所致感染實行監(jiān)控；落實核心制度和崗位職責，規(guī)范全程管理，嚴密觀察、及時處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率。

　　3.新生兒病房。專業(yè)設置、人員配備及其設備、設施符合醫(yī)院功能任務要求，布局合理；有質量管理制度落實措施保障安全；嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測記錄與應急管理預案。

　　4.血液凈化室。專業(yè)設置、人員配備及其設備、設施符合醫(yī)院功能任務要求，布局合理；有質量管理制度落實措施保障安全；嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測記錄與應急管理預案；血液透析機與水處理設備符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內毒素檢測達標。

　　5.手術科室和麻醉科。實行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范制定診療計劃，并進行定期評估，根據(jù)患者病情變化和評估結果調整診療方案；實行手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度；加強圍手術期質量控制，重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者溝通并簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。提高術前診斷與病理診斷相符率；麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察；加強運行病歷的監(jiān)控與管理，落實核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質量，保障治療安全、及時、有效、經濟；有危重病人搶救流程，規(guī)范三級醫(yī)師報告和職責，提高搶救成功率；嚴格并發(fā)癥和醫(yī)院感染事件報告制度，不瞞報和漏報。

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