檢驗科制度

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，很多地方都會使用到制度，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。我敢肯定，大部分人都對擬定制度很是頭疼的，以下是小編為大家整理的檢驗科制度，希望對大家有所幫助。

檢驗科制度1

　�。ㄒ唬┟庖呤抑饕�工作內(nèi)容為：為住院患者及門診患者提供所需體液免疫學(xué)、細胞免疫學(xué)、肝炎標(biāo)志物、自身抗體、腫瘤標(biāo)志物等檢查；為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨川免疫學(xué)方面的檢測手段。

　　（二）對門診及住院患者的免疫學(xué)檢驗標(biāo)本，即使接受處理；并在檢驗標(biāo)本送檢單上簽字。

　�。ㄈ�）在檢測臨床標(biāo)本的同時，進行質(zhì)控品的檢測。

　�。ㄋ模┰谧屑毢藢�檢驗結(jié)果無誤后，將所有患者的免疫學(xué)檢驗報告全部及時通報臨床科室。

　�。ㄎ澹┤�報告時間：**醫(yī)院根據(jù)實際情況確定。

　　（六）堅持報告結(jié)果審核原則，對可疑結(jié)果立即復(fù)查，查明異常原因。

　�。ㄆ撸┤缬霎惓２±�，主動聯(lián)系臨床科進行查詢。

　�。ò耍﹫猿謪⒓蛹笆〖壟R檢中心的'室間質(zhì)量控制活動。

　�。ň牛﹫猿诌M行并完善室內(nèi)質(zhì)量控制制度，對儀器進行定期檢查維護，定期更新試劑。以保證工作質(zhì)量。

　　（十）堅持節(jié)假日值班制度，保證患者及時得到檢查結(jié)果。

　�。ㄊ�一）依據(jù)科技的動態(tài)開展新的檢測項目，為患者提供更優(yōu)秀完善的服務(wù)。

　�。ㄊ�二）為臨床相關(guān)科室的科研工作提供臨床標(biāo)本及相應(yīng)的檢測手段，保證資料詳細、完整。

檢驗科制度2

　�。ㄒ唬┎扇�標(biāo)本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康模?/p>

　�。ǘ�）收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量；

　�。ㄈ�）檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標(biāo)本是否相符；

　�。ㄋ模�檢驗后，查對目的、結(jié)果；

　�。ㄎ澹┌l(fā)報告時，查對科別、病房。

檢驗科制度3

　　1、目的

　　使實驗室工作人員熟悉工作環(huán)境和所從事工作面臨的病原微生物的危害，了解生物安全知識、傳染病流行趨勢及國家和有關(guān)部門的相關(guān)法規(guī)，掌握意外事故時的處理程序。

　　2、適用范圍

　　檢驗科各實驗室全體工作人員。

　　3、職責(zé)

　　檢驗科主任負責(zé)制訂培訓(xùn)計劃、組織培訓(xùn)和培訓(xùn)后的評估；實驗室組長負責(zé)本室人員的培訓(xùn)檔案管理和具體指導(dǎo)。實驗室全體工作人員必須接受科室組織的所有生物安全培訓(xùn)。

　　4、具體要求

　�。�1）所有實驗室的相關(guān)工作人員必須是受過專業(yè)教育的`技術(shù)人員，在獨立進行工作前還須在中、高級實驗技術(shù)人員指導(dǎo)下進行技術(shù)和操作技能培訓(xùn)，并達到合格標(biāo)準(zhǔn)。已在實驗室工作的同志要按科室的要求定期參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

　　（2）所有實驗室相關(guān)工作人員在上崗前要參加生物安全相關(guān)的培訓(xùn)。實驗室負責(zé)人必須告知新到崗位工作人員所從事工作存在的潛在危險，并對其進行實驗室安全教育和進行生物安全防護操作技能指導(dǎo)，使其達到上崗要求。

　�。�3）實驗室組長必須對從事病原微生物實驗工作前要認(rèn)真學(xué)習(xí)《實驗室生物安全手冊》和所有項目與儀器的SOP文件。

　�。�4）檢驗科每半年至少進行一次生物安全培訓(xùn)，每年進行一次考核，保證相關(guān)工作人員掌握實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作技術(shù)、操作規(guī)范、生物安全防護知識和實驗操作技能。

　�。�5）培訓(xùn)要有計劃和可持續(xù)性，并有完整的培訓(xùn)記錄；培訓(xùn)內(nèi)容至少要包括：

　　 ①個人防護知識

　　 ②病原微生物知識

　　 ③國家相關(guān)的政策法規(guī)

　　 ④與季節(jié)有關(guān)的傳染病及相關(guān)病原體常識

　　 ⑤實驗室消毒與廢棄物處理

　　 ⑥本實驗室的《實驗室突發(fā)事件處理預(yù)案和程序》。

　�。�6）根據(jù)傳染性疾病的流行情況，實驗室及時組織有針對性的臨時性培訓(xùn)與考核。

檢驗科制度4

　　一、檢驗科要建立檢驗科異常結(jié)果登記本，登記本的基本項目包含：送檢科室、病人姓名、年齡、檢驗結(jié)果、檢驗日期、與傳染病診斷有關(guān)的異常情況反饋記錄（以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)）項目。

　　二、檢驗科要及時向臨床科室發(fā)送檢驗信息反饋單或電話通知，同時，備有反饋登記本，以反饋記錄或送檢醫(yī)生簽字為準(zhǔn)。

　　三、科室指定專人負責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的`信息反饋單，逐項審閱，登記處理對重要問題的處理要及時與臨床科室聯(lián)系、商議。

　　四、要耐心聽取病人的意見，并做好病人意見登記、處理。

　　五、全科人員要重視異常結(jié)果反饋工作，檢測發(fā)現(xiàn)與傳染病診斷有關(guān)的異常情況時需及時反饋給臨床醫(yī)生，做好相關(guān)的反饋記錄。虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見與要求，重要意見及時登記，認(rèn)真改進。

　　六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗要求，應(yīng)結(jié)合實際，盡力配合。

　　七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。

檢驗科制度5

　　為保護檢驗科及實驗室工作人員和公眾的健康、安全，防止病原體通過實驗室向外環(huán)境擴散，避免實驗室感染，制定本制度。

　　1、檢驗科及實驗室工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。

　　2、使用合格的`一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。

　　3、嚴(yán)格無菌操作，靜脈采血時必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，不得隨意丟棄，放入醫(yī)療廢物專用袋。

　　5、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。

　　6、報告單以打印單發(fā)放。

　　7、檢驗科及實驗室應(yīng)安裝非手觸式洗手設(shè)施，醫(yī)務(wù)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手。操作場所配備速干手消毒液，安裝洗眼裝置。

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

　　9、菌種、毒種按《傳染病防治法》進行管理。

　　6、儲血設(shè)備應(yīng)專用于血液及血液成分，每周清潔消毒1次，每月對冰箱內(nèi)壁進行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物和霉菌。冰箱內(nèi)空氣培養(yǎng)每月一次，培養(yǎng)皿細菌生長菌落＜200CFU/m3且無霉菌生長。

　　7、嚴(yán)格無菌操作，采血時應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度，工作中應(yīng)做好個人防護。接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時處理。

　　8、廢棄的一次性使用醫(yī)療用品，廢血和血液污染物必須按照醫(yī)療廢物進行處理。

檢驗科制度6

　　為加強檢驗'危急值'報告的管理,保證'危急值'及時報告臨床,以便臨床采取及時、有效的治療措施,保證病人的醫(yī)療安全,杜絕病人意外發(fā)生,特制定本制度。

　　一、'危急值'的報告:

　　重點對象是各科室的'危急重癥患者。

　　1、凡'危急值'項目達到規(guī)定的危急值時,經(jīng)復(fù)查和審檢后,檢驗人員立即采用電話通知相關(guān)臨床科室,并做好詳細記錄。

　　2、記錄內(nèi)容包括:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話接聽人姓名。

　　3、檢驗報告人的電話,如果5分鐘內(nèi)相關(guān)臨床科室無人應(yīng)答,可打電話到相關(guān)臨床科室主任或護士長,科室主任或護士長通過有關(guān)渠道通知相關(guān)醫(yī)師護士回檢驗報告人電話。

　　二、'危急值'的接受

　　1、臨床科室要建立'危急值'電話記錄本,統(tǒng)一放置電話旁,方便記錄,接聽'危急值'電話必須是本院職工,不能是實習(xí)或進修人員。

　　2、接聽'危急值'電話時,必須復(fù)述檢驗結(jié)果,核對無誤后按下列內(nèi)容作好完整記錄:電話通知時間、科室、病人姓名、住院號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、電話報告人姓名。

　　3、護士接受'危急值'后應(yīng)立即向醫(yī)生報告,經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生應(yīng)立即在10分鐘內(nèi)報告上級醫(yī)生或科室主任并對病人采取相應(yīng)的診療措施。

　　4、經(jīng)管醫(yī)生需6小時內(nèi)在病程記錄中記錄收到的危急值'檢驗報告結(jié)果和診療措施。

　　5、臨床醫(yī)生和護士在接到'危急值'后,如果認(rèn)為該結(jié)果與患者的臨床病情不相符或標(biāo)本的采集有問題,應(yīng)重新留取標(biāo)本送檢進行復(fù)查。

　　三、'危急值'報告項目的質(zhì)量控制規(guī)定

　　分析前質(zhì)量控制是決定檢測結(jié)果'真實準(zhǔn)確'的前提。任一環(huán)節(jié)的疏漏和不規(guī)范均可導(dǎo)致檢驗結(jié)果的誤差,為保證檢驗結(jié)果真實可靠和有效,針對分析前階段可能影響檢測的各個環(huán)節(jié)采取如下措施:

　　1、臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人病情,從循證醫(yī)學(xué)角度掌握急診檢驗項目指針,選擇最直接、最合理、最有效、最經(jīng)濟的檢驗項目提出申請,申請單填寫必須字跡清楚,信息詳細,否則退回重寫。

　　2、標(biāo)本采集:護理人員根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑正確采集標(biāo)本,貼好標(biāo)簽,標(biāo)簽要求字跡清楚、工整且不易脫落,做好記錄后由護理人員或護工立即送檢。

　　3、抗凝劑的正確使用

　　(1)血常規(guī)檢測:使用edta-k2抗凝管,采集血標(biāo)本2ml,充分緩和均勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(2)凝血檢測:正確采集靜脈血1.8ml,加入含32%枸櫞酸鈉0.2ml的試管,充分緩和混勻,避免溶血和凝塊形成。

　　(3)血鉀等其它生化檢測,一律使用肝素抗凝管,采集靜脈血2-3ml,混勻,避免溶血。

　　(4)血氣分析:用肝素濕潤注射器,正確采集動脈血2ml,立即密封,充分混勻后立即送檢。

　　4、標(biāo)本的接受和處理,檢驗科收到標(biāo)本后,做好記錄,立即處理。

　　四、'危急值'項目

　　試驗名稱項目 危急值范圍 備注

　　1、全血細胞分析: 白細胞計數(shù)<1.0×109；>30×109/l/l

　　全血 血紅蛋白<50g/l(血液病<45g/l)

　　全血 血小板計數(shù)<30×109/l 全血

　　2、凝血檢驗: pt >30秒 血漿 aptt >80秒 血漿

　　3、生化檢驗: 鉀<2.5mmol>6.5mmol/l 血清 鈉<120mmol>160mmol/l 血清 鈣<1.5mmol>4mmol/l 血清 葡萄糖<2.5mmol>20mmol/l 血清 血清淀粉酶 >500u/l 血清 谷丙轉(zhuǎn)氨酶 >1000u/l 血清 肌酐 >530umol/(慢性腎衰>900u/l) 血清

　　4、血氣分析: ph >7.55;<7.20動脈血pco2>70mmhg;<20mmhg 動脈血 po2

　　<45mmhg動脈血hco3>35mmol/l;<10mmol/l 動脈血 氧飽和度 <75% 動脈血

檢驗科制度7

　　1.各專業(yè)實驗室應(yīng)根據(jù)工作的實際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),每月向科主任申報所需試劑,列入請購單內(nèi),由科主任負責(zé)處理。

　　2.科內(nèi)確定由專人負責(zé)試劑管理,協(xié)助科主任做好請購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作。

　　3.所有試劑的`請購、進貨均由科統(tǒng)一管理,做到來源渠道正規(guī),貨物正常,有批準(zhǔn)文號,有生產(chǎn)日期和供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。

　　4.各專業(yè)實驗室應(yīng)做好本室試劑的請購、使用、保存、檢查工作。防止浪費、變質(zhì)、過期,如有發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時處理。

檢驗科制度8

　　1. 范圍

　　適用于科室所有的檢測結(jié)果報告。

　　2. 職責(zé)

　　2.1 科主任批準(zhǔn)各項檢測結(jié)果報告的格式、授權(quán)簽發(fā)者。

　　2.2 各專業(yè)實驗室負責(zé)人負責(zé)設(shè)計各自實驗室各項檢測結(jié)果報告的格式。

　　2.3 技術(shù)管理小組負責(zé)檢測結(jié)果報告單格式的審查。

　　2.4 簽發(fā)者負責(zé)檢測結(jié)果報告的簽字和發(fā)布報告。

　　2.5 檢測操作人員負責(zé)檢測結(jié)果報告單的填寫并簽字。

　　3 工作程序

　　3.1 檢測結(jié)果報告格式的確定

　　3.1.1 各專業(yè)實驗室負責(zé)人負責(zé)設(shè)計各自實驗室各項檢測結(jié)果報告的格式，檢測結(jié)果報告至少包括以下內(nèi)容：

　　3.1.1.1 清晰、明確的檢驗結(jié)果，包括數(shù)據(jù)、文字等。

　　3.1.1.2 定量檢驗結(jié)果后應(yīng)注明測量單位。

　　3.1.1.3 生物參考值區(qū)間。

　　3.1.1.4 發(fā)布檢驗報告的實驗室名稱。

　　3.1.1.5 患者姓名、性別、年齡，住院病人注明所在病區(qū)。

　　3.1.1.6 原始標(biāo)本的唯一識別標(biāo)識。

　　3.1.1.7 原始標(biāo)本的描述。

　　3.1.1.8 原始標(biāo)本采集的日期和時間、標(biāo)本送達實驗室日期和時間。

　　3.1.1.9 檢驗申請者的姓名、地址。

　　3.1.1.10 檢驗報告發(fā)布的日期和時間。

　　3.1.1.11 檢驗操作者的簽名。

　　3.1.1.12 報告簽發(fā)者的簽名。

　　3.1.2 檢測結(jié)果報告中的其他內(nèi)容可由各專業(yè)實驗室負責(zé)人特殊申報。

　　3.1.3 實驗室負責(zé)人將擬定報告格式上繳技術(shù)管理小組審查，需要計算機打印的報告格式由技術(shù)管理小組與醫(yī)院計算機室協(xié)商。

　　3.1.4 檢測結(jié)果報告格式交科主任審閱批準(zhǔn)。

　　3.2 檢測結(jié)果報告的填寫

　　3.2.1 所有住院病人和門診病人的檢測結(jié)果由操作者依據(jù)檢驗申請?zhí)栞斎胗嬎銠C。

　　3.2.2 檢驗操作者填寫檢驗報告單應(yīng)清晰、準(zhǔn)確、完整。

　　3.2.3 標(biāo)本不適合檢驗或可能影響檢驗結(jié)果時，應(yīng)通知患者或檢驗申請者另行留取標(biāo)本再申請檢驗�；蚪�(jīng)患者或檢驗申請者同意后在報告中注明。

　　3.2.4 檢測結(jié)果報告簽發(fā)者，在核對結(jié)果填寫無誤后，在報告上簽字。計算機填寫的.報告，由簽發(fā)者進入審核程序，審核無誤后發(fā)出報告。

　　3.2.4.1 報告審核者應(yīng)核對檢驗項目是否遺漏。

　　3.2.4.2 報告審核者應(yīng)核對結(jié)果與診斷是否相符。

　　3.2.4.3 在可能的情況下，報告審核者應(yīng)觀察患者該檢測指標(biāo)的動態(tài)變化。

　　3.2.4.4 報告審核者可在報告中對檢測結(jié)果提供適當(dāng)?shù)慕忉尅?/p>

　　3.3 檢測結(jié)果的登記和保存

　　3.3.1 檢測結(jié)果應(yīng)進行登記，檢驗結(jié)果原始報告應(yīng)放置在合適的地方，在有效期內(nèi)妥善保管，非本科室人員未經(jīng)科主任批準(zhǔn)，不得翻閱。檢測結(jié)果保存三個月，過期的檢測結(jié)果，由專業(yè)實驗室負責(zé)人填寫《檢測結(jié)果銷毀申請單》，經(jīng)科主任批準(zhǔn)后銷毀�！稒z測結(jié)果銷毀申請單》由質(zhì)量管理小組保存。

　　3.3.2 儲存在科室計算機系統(tǒng)中的檢測結(jié)果，保存期限為一年，僅科室工作人員可以查詢。每一個科室成員均有進入密碼，密碼不得外涉。過期的檢測結(jié)果由醫(yī)院計算機管理人員統(tǒng)一銷毀。

　　3.4 檢測報告的發(fā)布

　　3.4.1 血型檢驗報告僅可通過書面形式發(fā)布，不得電話、口頭方式發(fā)布報告。

　　3.4.2 檢測結(jié)果報告的緊急發(fā)布

　　3.4.2.1 當(dāng)檢測結(jié)果出現(xiàn)危急值時，應(yīng)根據(jù)《危急值報告制度》報告危急值。

　　3.4.2.2 急診報告應(yīng)緊急發(fā)布

　　住院病人急診報告，可通過計算機傳輸、電話形式發(fā)布報告，電話報告結(jié)果應(yīng)登記入《急診報告登記》，隨后再發(fā)布書面記錄報告�？剖腋鲗�業(yè)實驗室制定各急診檢測項目結(jié)果報告時限，急診實驗室報告在規(guī)定時限內(nèi)發(fā)布。

　　3.4.3 檢驗周期及檢驗報告發(fā)布時限，應(yīng)與臨床醫(yī)護部門共同協(xié)商決定，具體規(guī)定見《對外交流控制程序》。具體時限見《各實驗室工作制度》。

　　3.4.4 檢測結(jié)果延遲發(fā)布時應(yīng)通知檢驗申請者或患者，并登記入《檢測報告發(fā)布延遲登記》。

　　3.4.5 所有經(jīng)電話發(fā)布的檢測結(jié)果報告，在發(fā)出書面形式報告前，應(yīng)由報告簽發(fā)者保密保存。

　　3.5 檢測結(jié)果報告單的分發(fā)。

　　3.5.1 門診病人報告當(dāng)天下午在門診服務(wù)臺評發(fā)票打印報告。

　　3.5.2 病房檢測結(jié)果報告單由專人分發(fā)至各病區(qū)。

　　4. 相關(guān)程序

　　4.1 《信息中心管理制度》

　　4.2 《對外交流控制程序》

　　4.3 《各實驗室工作制度》

檢驗科制度9

　　一、目的

　　加強項目部120拌合樓液氨制冷系統(tǒng)的化學(xué)危險品的安全管理，防止發(fā)生火災(zāi)、爆炸、中毒事故，保證安全生產(chǎn)，保障職工生命財產(chǎn)的安全，保護環(huán)境。

　　二、使用范圍

　　本制度適用于桐子林水電站泄洪閘工程120拌合樓施工程范圍內(nèi)化學(xué)危險品的管理。

　　三、職責(zé)

　　1、質(zhì)安科負責(zé)本制度在全項目部范圍內(nèi)的正確有效運行和必要的改進。

　　2、使用、運輸、管理化學(xué)危險品的單位負責(zé)人制度在所在部門范圍內(nèi)正確有效運行。

　　四、管理內(nèi)容與方法

　　（一）危險品的范圍和分類

　　具有燃燒、爆炸、腐蝕、毒害、放射性等物質(zhì)，在生產(chǎn)、貯運、使用中能引起人身傷害，財產(chǎn)受到損害的物品，均屬危險品。危險品按其性質(zhì)和貯運要求分為十類：爆炸物品、氧化劑、壓縮氣體和液體、自燃物品、遇水燃燒物品、易燃液體、易燃固體、毒害物品、腐蝕物品、放射性物品。

　　（二）危險品的裝卸運輸

　　1、危險品的裝卸運輸，必須指派責(zé)任心強、熟知危險品一般性質(zhì)和安全防護知識的人員承擔(dān)。

　　2、運輸化學(xué)危險品的駕駛員、押運員，必須經(jīng)市公安局、勞動部門培訓(xùn)，取得合格證后，才能在指定的路線行駛。中途停車，必須有專人值班看管。

　　3、危險物品運輸車輛應(yīng)懸掛《化學(xué)危險品》警示燈和警示標(biāo)志；罐車要掛接靜電導(dǎo)鏈。運輸車必須配置滅火器，車上嚴(yán)禁吸煙。

　　4、裝運化學(xué)危險品，必須有隨車人員押運，嚴(yán)禁搭乘無關(guān)人員，押運員必須穿戴符合安全要求的防護用品。

　　5、裝卸化學(xué)危險品應(yīng)小心輕放，做好防護隔墊工作，嚴(yán)禁摔扣、野蠻裝卸。

　　6、禁止用電瓶車、鏟車、翻斗車搬運易燃、易爆液體、氣體等危險物品。

　　7、運輸放射性物品，爆炸性危險品和易燃易爆液體等危險品，必須牢固、嚴(yán)密，使用符合安全要求的運輸工具。

　　8、嚴(yán)禁性質(zhì)相抵觸、容易引起燃燒、爆炸的物品混合裝卸。

　　9、裝過危險品的車輛，在卸完后必須徹底清掃，裝過劇毒的車輛，必須進行洗涮。

　　（三）化學(xué)危險品的保管

　　1、危險物品管理人員(包括領(lǐng)用人員)，要選派責(zé)任心強，經(jīng)過專門訓(xùn)練，熟知危險品性質(zhì)和安全管理常識的人員擔(dān)任。

　　2、管理人員要按管理危險品的范圍，配備防滑用品和器具；管理人員因工作需要調(diào)動，必須把工作交接清除。

　　3、放射性物品，不得和其他危險品同存一庫，危險品和普通品同庫存放時，應(yīng)保持適當(dāng)?shù)木嚯x。

　　4、遇火燃燒、易燃、易爆等危險品，注意防火措施，嚴(yán)禁露天堆放。

　　5、危險品倉庫要符合要求，并與生產(chǎn)、生活區(qū)之間必須達到消防規(guī)定的安全間距，小于規(guī)定安全間距必須設(shè)置隔離。

　　6、化學(xué)危險品倉庫和儲藏室必須有明顯的禁火標(biāo)志，必須配置足夠的消防水源和消防器材設(shè)備。

　　7、庫房和儲藏室內(nèi)嚴(yán)禁住人。

　　（四）危險品的`使用

　　1、危險品的使用單位應(yīng)建立健全化學(xué)危險品的安全管理規(guī)章制

　　度，必須有相應(yīng)的防護措施和防護器材，做到有章可循，有法可依。

　　2、嚴(yán)禁用手接觸劇毒物品，不得在劇毒場所飲食。

　　3、易燃、易爆液體氣體使用時，瓶內(nèi)物質(zhì)不得用盡，要留有余壓(不得低于0.05Mpa)。

　　4、嚴(yán)禁用易燃液體洗涮機器設(shè)備和衣服。

　　（五）報廢處理

　　1、危險物品用后的包裝物(或容器)不經(jīng)徹底洗涮，不得改進它用。

　　2、劇毒物品用后的包裝物(或容器)要安排相關(guān)單位統(tǒng)一回收。

　　3、劇毒物品和放射性物質(zhì)的廢棄物的報廢處理，必須預(yù)選提出申請，制定周密的安全保障措施，經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門批準(zhǔn)后方可處理。

　　4、危險物品的廢渣，必須加強管理，不得隨同一般垃圾運出。

檢驗科制度10

　　1、認(rèn)真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。

　　2、普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報告；急診檢驗應(yīng)在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，2小時內(nèi)發(fā)出報告；對不能及時檢驗的標(biāo)本，要妥善保存。標(biāo)本不符合要求者，應(yīng)重新采集。

　　3、認(rèn)真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應(yīng)主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，特殊檢驗項目發(fā)現(xiàn)陽性結(jié)果，應(yīng)及時報告。

　　4、檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污染檢查后標(biāo)本妥善處理，防止污染。

　　5、采血必須堅持一人一針一管，嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。

　　6、檢驗室應(yīng)保持清潔整齊，認(rèn)真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設(shè)備。

　　7、建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。

　　8、配合臨床醫(yī)療工作，發(fā)揚創(chuàng)新精神，積極開展新的.檢驗項目和技術(shù)革新。

　　9、制定檢驗后標(biāo)本保留時間和條件，按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　10、加強檢驗安全管理和防護，做好生物及危險化學(xué)品的安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。

檢驗科制度11

　　檢驗科工作人員守則

　　1、救死扶傷，實行人道主義；以患者為中心，對患者一視同仁，滿腔熱忱，耐心、細致、周到、認(rèn)真，尊重患者隱私；努力提高工作效率，盡力縮短患者等候報告的時間；

　　2、遵紀(jì)守法，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私；注意維護知識產(chǎn)權(quán)，未經(jīng)上級同意，不向外泄露本單位保密范圍內(nèi)的技術(shù)與資料；

　　3、嚴(yán)謹(jǐn)求實，一絲不茍；實驗室工作中嚴(yán)禁弄虛作假、編造數(shù)據(jù)與結(jié)果；嚴(yán)禁發(fā)假報告將陰性結(jié)果報為陽性，將陽性結(jié)果報為陰性，或為做實驗虛報結(jié)果；

　　4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和實驗室各項制度，認(rèn)真執(zhí)行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制措施，對可疑結(jié)果應(yīng)重復(fù)核查，并與臨床聯(lián)系，不隱瞞工作中的問題和差錯，以便及時補救；

　　5、嚴(yán)守工作紀(jì)律，不遲到早退，不擅離工作崗位，上班時間不扎堆聊天，不干私活；

　　6、努力學(xué)習(xí)，不斷掌握新理論、新技術(shù)，并主動與臨床聯(lián)系，介紹和開展新項目；

　　7、注意實驗室安全，有危險的操作應(yīng)建立預(yù)案；嚴(yán)防失火、中毒、爆炸等各種意外的發(fā)生，并提出發(fā)生時的應(yīng)急措施；易燃、易爆、劇毒藥品應(yīng)專人保管，收、發(fā)均嚴(yán)格登記；工作中嚴(yán)防交叉感染，注意對患者和自身的防護；

　　8、工作時衣帽整潔，舉止端莊，言行文明；

　　9、尊重同行，團結(jié)協(xié)作，互相幫助，共同提高；工作中主動為同事提供方便，把困難留給自己，不推諉責(zé)任；

　　檢驗科值班制度

　　1、檢驗科根據(jù)承擔(dān)的任務(wù)在非辦公時間和節(jié)假日安排人員值班；

　　2、值班人員必須堅守崗位、履行職責(zé)；如需短暫離開，應(yīng)在值班門上有明顯標(biāo)志的去向牌；

　　3、值班人員負責(zé)檢查各種儀器是否正常運轉(zhuǎn)，如有異常應(yīng)立即處理；如處理困難，應(yīng)向有關(guān)部門報告；

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚；做好值班記錄；

　　5、值班人員遇到疑難問題不能解決時，應(yīng)逐級上報以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉；

　　6、值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負有責(zé)任；

　　查對制度

　　1、接收檢驗單時，要查對填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標(biāo)本和檢驗?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄�，查交費手續(xù)；

　　2、采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗?zāi)康模?/p>

　　3、收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量；

　　4、檢驗時查對檢驗標(biāo)本、檢驗項目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物；

　　5、檢驗后查對檢驗項目和檢驗結(jié)果是否一致，對不合理的異常結(jié)果要查找原因；必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告；

　　6、報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果等是否有遺漏；

　　檢驗科晨會及交接班制度

　　1、科室實行晨會制度，及時傳達醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜；

　　2、除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加；特殊情況需要取消時，可是將提前通知；

　　3、夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗指標(biāo)儀器運行情況，夜班特殊情況及處理過程等；

　　4、在無特殊情況下，夜班人員及時完成標(biāo)本檢測和結(jié)果報告，檢查剩余實試劑用量及清潔臺面和工作環(huán)境；

　　5、交班人員做好準(zhǔn)備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗；

　　6、接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進行崗位交接和書面簽字記錄；

　　7、接班人員負責(zé)承接前班移交項目并為后班做好各項準(zhǔn)備工作；

　　8、正常交接班的主要內(nèi)容和項目：儀器定標(biāo)和運行狀況，室內(nèi)質(zhì)控情況，急診標(biāo)本檢測情況，剩余標(biāo)本量，剩余試量，檢驗結(jié)果回報情況，欠費追繳情況，不合格標(biāo)本回退情況，急危重患者主要檢驗指標(biāo)，夜間特殊情況及處理過程等等；

　　9、交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進行處理；

　　10、交班人員與接班人員無交接時，應(yīng)告知負責(zé)人但不得擅自離崗；

　　11、無故不按時接班者，科室將嚴(yán)肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排；

　　檢驗科差錯事故登記報告制度

　　1．全體檢驗人員要以對病人高度負責(zé)的精神和嚴(yán)肅的法制觀念，嚴(yán)格防止差錯事故的發(fā)生；各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，并加強教育，及時處理和整改；

　　2．由于責(zé)任性不強、不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴(yán)重后果的，稱為差錯；差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴(yán)重差錯；

　　一般差錯：

　　1、違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗者；

　　2、漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗?zāi)康�，編錯試管號碼，標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號、采錯病人標(biāo)本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者；

　　3、計算錯誤，寫錯報告難以挽回者；

　　4、使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者；

　　5、其他不屬于嚴(yán)重差錯和事故的差錯者；

　　嚴(yán)重差錯：

　�。�、因責(zé)任性不強，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者；

　�。�、重要標(biāo)本漏查或做錯項目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者；

　�。场⒀�型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴(yán)重后果者；

　　4、無論發(fā)生一般差錯、嚴(yán)重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動向科主任報告，不得隱瞞；要迅速采取措施，把損害控制到最小程度；

　　5、要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生；要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況；屬于嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理；

　　檢驗科差錯事故處理制度

　　1、建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應(yīng)定期討論，重大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改和防范措施，給予當(dāng)事人批評教育及必要的處理，在可能和必要時給投訴人以答復(fù)；

　　2、發(fā)生差錯或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作；根據(jù)情況報告有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)；

　　安全管理制度

　　1、檢驗科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范，切實遵守，并定期檢查落實情況；工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法；

　　2、菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負責(zé)保管，定期檢查；

　　3、對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉；

　　5、使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸；

　　6、注意門、窗安全，防盜防竊；

　　檢驗科儀器管理制度

　　1、檢驗儀器應(yīng)由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢；

　　2、工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴(yán)格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進行操作；自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改；

　　3、每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常；操作中若發(fā)現(xiàn)異�；蚬收希瑧�(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理；使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位；清理好試劑瓶、操作臺；寫好使用、維護、修理記錄；

　　4、按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命；

　　5、進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作；指導(dǎo)老師必須嚴(yán)格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生；

　　6、做好儀器的安全之清潔工作，嚴(yán)禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待；

　　7、帶有微機配置的儀器，不得運行與本機王作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲；

　　8、科主任要經(jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決；

　　檢驗科試劑管理制度

　　1、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑；申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批；

　　2、確定專人負責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符；即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購；

　　3、試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；試劑進貨時要有驗收者簽名；發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報銷；

　　4、各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹(jǐn)防變質(zhì)、過期和浪費；如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理，要做好記錄；

　　5、所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責(zé)保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強堿、強酸試劑要單獨妥善保存；

　　6、自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人；

　　檢驗科教育培訓(xùn)制度

　　1、全科人員必須認(rèn)真學(xué)習(xí)政治時事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政策水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平；

　　2、參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主；定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流；

　　3、根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件，選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會；必要時，選派專業(yè)人員外出進修、學(xué)習(xí)；外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達、交流學(xué)術(shù)情況；

　　4、對進修、實習(xí)生要有進修、實習(xí)計劃，安排專人帶教，定期檢查、考核；帶教老師要身教重于言教，以身作則，嚴(yán)格要求；進修實習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí)，認(rèn)真工作，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；

　　5、科主任應(yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計劃，定期檢查，考核、總結(jié)，促進計劃落實；

　　檢驗科信息反饋制度

　　一、反饋信息包括以下幾個方面：

　　1、臨床科室反饋的信息，如要求、意見、協(xié)商情況等；

　　2、患者及家屬的反饋信息，如要求、意見、建議、抱怨、投訴等；

　　3、本科室人員的建議、報告、要求、意見等；

　　4、向臨床科室發(fā)布的檢驗業(yè)務(wù)信息；

　　5、與臨床科室的各種溝通；

　　二、檢驗科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗信息反饋單，同時要求備有反饋登記本；

　　三、科主任指定專人負責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單，逐項審閱，登記處理；對重要問題的處理，要及時與臨床科室聯(lián)系、商議；四、耐心聽取患者的意見，并做好患者意見的登記、處理；

　　五、全科人員要重視信息反饋工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、護士、患者的意見與要求，對重要意見要及時登記，認(rèn)真改進；

　　六、對臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求，應(yīng)結(jié)合實際盡力配合；

　　七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)；

　　檢驗報告單發(fā)放制度

　　1、檢驗完畢，應(yīng)認(rèn)真核對所檢標(biāo)本、檢驗結(jié)果與病人姓名是否一致，審核無誤后方可填寫檢驗報告單，并做好記錄工作；

　　2、報告單書寫應(yīng)字跡清晰、無錯別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范，不得涂改，簽名要能辨認(rèn)；

　　3、進修、實習(xí)人員無簽字權(quán)，也不得代替代教老師簽發(fā)報告單；

　　4、各工作室的報告單每日應(yīng)由組長組長不在時應(yīng)指定他人代替進行審核，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正；檢驗結(jié)果可疑時應(yīng)立即復(fù)查，不得草率發(fā)出；

　　5、審核過的報告單，應(yīng)由專人放入消毒柜，每日下午進行集中處理后負責(zé)送往個臨床科室；

　　6、科主任應(yīng)定期每周1～2次抽查檢驗報告單，進行評價，對不合格報告單在科室內(nèi)通報；

　　檢驗科急診檢驗制度

　　1、急診檢驗處于醫(yī)療的第一線，是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)；必須強調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，及時準(zhǔn)確發(fā)出報告；

　　2、全科人員要十分重視急診檢驗，經(jīng)常檢查急診檢驗的儀器、試劑，認(rèn)真做好急診檢驗；

　　3、各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實際需要填寫急診檢驗單，標(biāo)明“急"字樣；注明標(biāo)本采集時間，工作人員接到急診檢驗標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求，然后立即進行檢驗，對于特別情況，如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查；

　　4、檢驗人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進行檢驗，準(zhǔn)確、及時地報告檢驗結(jié)果；

　　5、急診檢驗完成后要及時發(fā)出報告或電話通知主管醫(yī)師，報告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報告時間；急診檢驗結(jié)果要做好登記，也要注明報告發(fā)出時間和接受報告者，以備查詢；

　　6、認(rèn)真做好急診檢驗登記、查對工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進急診檢驗工作，提高急診檢驗質(zhì)且量；

　　7、急診檢驗應(yīng)24小時運行，檢驗人員必須堅守崗位，如因工作需要短暫離開崗位時，應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處；交班時要填好交班記錄，對儀器運行情況交待；

　　24小時急診檢驗項目及報告時限規(guī)定

　　1、急診檢驗指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時需要的檢驗項目；

　　2、急診檢驗項目包括：腎功能，電解質(zhì)，血糖，腦脊液常規(guī)及生化檢驗，血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，凝血四項，血小板計數(shù)，血、尿淀粉酶，瘧原蟲，酮體，涂片檢查白喉桿菌，腦膜炎球菌；

　　3、搶救特殊病人所需檢驗項目，不受上述規(guī)定限制；

　　4、血常規(guī)，尿常規(guī)，大便常規(guī)，血小板計數(shù)，必須在半小時內(nèi)發(fā)出報告，第二條中其它項目必須在收到標(biāo)本后2小時內(nèi)發(fā)出報告并及時交給臨床；

　　檢驗科質(zhì)量管理制度

　　1、檢驗科必須把檢驗質(zhì)量放在工作首位，努力學(xué)習(xí)檢驗質(zhì)量管理知識，使之成為每個檢驗人員的自覺行動；參照國際標(biāo)準(zhǔn)化組織ISO醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量管理IS015189}的要求，全面加強檢驗質(zhì)量管理；

　　2、建立和健全科、室組二級檢驗質(zhì)量管理組織，負責(zé)檢驗質(zhì)量管理工作；管理內(nèi)容包括：制定目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、措施、實施檢查、總結(jié)、效果評價及信息反饋，定期向上級報告；

　　3、各專業(yè)實驗室要制定質(zhì)量控制制度，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，做到日有操作記錄；

　　4、加強儀器、試劑的管理，建立儀器檔案；定期對分光光度計、分析天平，定量加樣器等進行校準(zhǔn)；新引進或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后，方可用于檢測標(biāo)本；

　　5、及時掌握業(yè)務(wù)動態(tài)，統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備，建立正常的工作秩序，保證檢驗工作的正常運轉(zhuǎn)；

　　6、建立崗位責(zé)任制，明確各類人員職責(zé)，嚴(yán)格遵守規(guī)章制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生，認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程，保證檢驗工作質(zhì)量；

　　7、積極參加室間質(zhì)量評價活動，努力提高質(zhì)控水平；

　　8、制訂檢驗技術(shù)發(fā)展計劃與工作計劃，并組織實施、檢查；

　　檢驗科質(zhì)控管理會議制度

　　1、質(zhì)控管理會議由組長主持，一般一月一次；

　　2、參加人員為科室質(zhì)控小組成員，各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要，由主持人確定其他人員參與會議；

　　3、總結(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作，安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評工作；

　　4、落實室內(nèi)質(zhì)控管理工作，分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評的失控原因，確定整改措施；

　　5、應(yīng)參加人員不得無故缺席；

　　檢驗科質(zhì)量控制管理制度

　　1、檢驗科設(shè)立質(zhì)控小組，由科主任任組長，各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員，負責(zé)檢驗科各專業(yè)檢驗質(zhì)量監(jiān)督、評價、開展質(zhì)控活動；

　　2、開展室內(nèi)質(zhì)控，參加省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評活動；質(zhì)評成績合格；

　　3、每天的室內(nèi)質(zhì)控數(shù)據(jù)作為原始記錄，各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示；

　　4、每月、每季度對質(zhì)控進行總結(jié)分析，出現(xiàn)失控，及時分析、糾正，不斷提高檢驗質(zhì)量；

　　5、對各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔，存入科室管理；

　　6、各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計劃；

　　檢驗標(biāo)本管理制度

　　1、全科人員要十分重視檢驗標(biāo)本，正確采集、運送、驗收、保存、檢測，避免錯采、錯收、污染、丟失，否則，應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任；

　　2、檢驗標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗項目的要求，包括容器、采集時問、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等；

　　3、接收標(biāo)本嚴(yán)格實行核對制度，包括對姓名、性別、年齡、門診號或住院號、病床號、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識、檢驗?zāi)康牡鹊?審核，所送標(biāo)本必須與檢驗項目相符；不符合要求的應(yīng)退回重送，在核對檢驗標(biāo)本的同時，應(yīng)查對臨床醫(yī)生填寫的檢驗申請單是否正確、完整、規(guī)范，如有不符合要求的，應(yīng)予退回，糾正以后，再予接收；

　　4、向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負責(zé)并有專門記錄；

　　5、急診檢驗標(biāo)本要及時采集、核對、檢驗、報告；

　　6、檢測后的各種標(biāo)本，應(yīng)保存一定時間，以備查對；

　　檢驗科消毒隔離管理制度

　　1、衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，做到一人一針一管，防止交叉感染；

　　2、對被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒，必要時焚燒處理；一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理；

　　3、菌種、毒種專人保管，有詳細記錄；

　　4、采血室、微生物室每日空氣消毒一次1h，并做好記錄；

　　5、報告單消毒后方可發(fā)出；

　　6、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)應(yīng)分別進行常規(guī)清潔、消毒處理；若清潔區(qū)和污染區(qū)無明顯界限，按污染區(qū)處理；污染區(qū)每天開始工作前及結(jié)束工作后將桌子、地面用含有效氯250 mg/L的含氯消毒劑擦洗干凈，有污染物時用含有效氯1000—20xx mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，再拖擦；

　　7、污染的吸管、試離心管、玻片、平皿等，應(yīng)立即浸泡入含有效氯1000 mg/L的含氯消毒劑浸泡4小時，再清洗干凈、烘干；

　　8、下班前認(rèn)真洗手肥皂流水洗手1min—2min，必要時用含有效氯250mg/L的含氯消毒劑浸泡3分鐘；

　　衛(wèi)生制度

　　1、全科整潔衛(wèi)生工作實行分室包干，責(zé)任到室、到人；

　　2、每天打掃、托擦地面、地板，擦抹臺面；定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅；物品放置有序，保持科室整潔；

　　3、禁止在實驗室吸煙、進食，不亂丟紙屑等；

　　4、注意個人衛(wèi)生；

　　5、科內(nèi)衛(wèi)生情況由專人監(jiān)督，科主任定期檢查；

　　預(yù)防院內(nèi)感染制度

　　1、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，帶口罩、手套；

　　2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理；

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對病人操作前洗手或手消毒；

　　4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時；使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄；

　　5、各種器具應(yīng)及時消毒、清潔，各種廢棄標(biāo)本應(yīng)按照醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法處置；

　　6、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放；

　　7、檢驗人員操作結(jié)束后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒；

　　8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生；每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒；在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在對特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并將污染情況向上級報告；

　　9、菌種、毒株按傳染病防治法進行管理；

　　10、實驗動物應(yīng)嚴(yán)格管理，防止逃逸或造成人與實驗動物的交叉感染；實驗后的動物必須焚化或進行無害化處理；

　　檢驗科消毒及污物處理制度

　　為了更好地保護患者的權(quán)益，防止院內(nèi)交叉感染的發(fā)生，杜絕廢物流向社會，廢水污染下水道，特制定制度如下：

　　1、人員消毒：檢驗科工作人員采血時，衣帽整齊，帶口罩、手套；采血時必須實行一人、一針、一管、一帶；在工作期間需要飲水、上衛(wèi)生間或做其他事情以及下班時，必須嚴(yán)格洗手消毒，當(dāng)工作人員表面皮膚或衣物上粘有標(biāo)本及污物時，必須嚴(yán)格消毒洗滌；

　　2、器械消毒：檢驗操作過程中的所有器械必須嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進行分類消毒，保證實驗時無交叉污染，以免影響檢驗結(jié)果并防止檢驗工作人員之間的交叉感染；

　　3、廢物、廢水處理：檢驗科的所有廢物必須按醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法等有關(guān)規(guī)定進行管理，并有專人進行詳細的登記；檢驗科使用后廢液必須先消毒，然后倒入下水道，以免病菌通過污水傳染，給社會造成危害；

　　檢驗科工作人員個人防護措施

　　1、堅持洗手制度：可以防止病人將疾病傳播給醫(yī)護人員、病人、職工或公眾，為了保護病人、保護自己，必須認(rèn)真堅持洗手制度，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時洗手；

　　2、戴手套：在大多數(shù)情況下，手皮膚表面上的暫住菌可通過洗手而去除，是預(yù)防經(jīng)手感染的一個有效方法；在接觸分泌物、滲出物、血液及體液等感染物質(zhì)時必須戴手套；

　　3、口罩、護目鏡及面罩的應(yīng)用：病人排出的通過噴嚏、咳嗽或由于醫(yī)護人員活動產(chǎn)生的空氣微粒物質(zhì)均可攜帶病原體；為了避免吸入這些微粒物質(zhì)，醫(yī)護人員可戴口罩或面罩及護目鏡保護眼及呼吸系統(tǒng)；此外，戴口罩及護目鏡也可減少病人的體液、血液等傳染性物質(zhì)濺到醫(yī)護人員眼睛、口腔及鼻腔粘膜；醫(yī)護人員每次連續(xù)佩戴口罩不得超過4h，如口罩打濕立即更換；

　　4、穿隔離衣：并不是護理所有的病人都要穿隔離衣，在衣服有可能被傳染性的分泌物、滲出物污染時使用隔離衣，但進入隔離室的所有人員必須穿隔離衣；一般情況用洗凈的隔離衣即可，隔離衣樣式同于手術(shù)衣；不可用前面對襟的工作衣代替；隔離衣脫掉時應(yīng)將污染面向里，然后放在衣袋內(nèi)，做上隔離標(biāo)記，運送洗衣房消毒、清潔處理；穿脫隔離衣要求操作正確，衣服的前身、背后腰下和袖中部均屬污染區(qū)，在一般情況下，穿脫隔離衣的正確步驟是：

　　穿戴清潔隔離衣的一般步驟：洗手——穿戴隔離衣并系好頸后帶子及腰帶——戴口罩——戴手套；

　　脫掉污染隔離衣的一般步驟：解開腰帶一脫手套——洗手——脫口罩——解開頸后帶子，并將污染面向里脫下，放人污衣袋內(nèi)——洗手；

　　標(biāo)本收集運送時的防護措施

　　病人的檢驗標(biāo)本應(yīng)放在有蓋的盒子內(nèi)，必須防止漏出；送檢過程中應(yīng)多加小心，如盒外被污染或疑有污染，必須做盒外消毒或外面再用一袋套好；攜帶標(biāo)本時必須采取預(yù)防措施，防止人體接觸標(biāo)本；當(dāng)發(fā)現(xiàn)含有傳染物質(zhì)包裹有破損或滲漏時，可按下列方法處理：

　　1、將手插入清潔塑料袋制成臨時連指防護手套；

　　2、戴著塑料手套撿起包裹放入另一個大小合適的塑料袋中；

　　3、同時將臨時塑料手套一起扔入上述袋中；

　　4、密封此袋置于安全地方并上鎖；

　　5、如包裹有濺灑或滲漏，應(yīng)消毒污染區(qū)；

　　6、徹底洗手；

　　7、通知有關(guān)當(dāng)局；

　　工作人員標(biāo)本采集時的防護措施

　　在采集標(biāo)本時，如果病人被懷疑患有傳染病或住在一個很有可能被感染的地區(qū)，應(yīng)該要求他們戴口罩、手套、穿隔離衣，根據(jù)情況可增加更多的防護頭罩、護眼鏡或鞋罩；應(yīng)同時注意下列預(yù)防措施：

　　1、采集血清標(biāo)本時，無論何時只要可能，應(yīng)該用真空采血管采血；這種采血管提供密閉滅菌系統(tǒng)，能保護采血者；在管內(nèi)充滿病人的血后，從套中取出采血管，并小心地退出采血針，將采血管套、采血針全部浸入消毒液中；用一次性注射器時，當(dāng)注射器充滿血液后，要注意避免意外地推壓針管造成空氣中有血滴或氣溶膠，使用完后一定要統(tǒng)一裝人防刺、防水容器內(nèi)回收，并統(tǒng)一進行無害化處理；

　　2、如果需要從血樣品分離出血清，工作人員在從血塊分離血清時應(yīng)穿防護衣；如有血液或血清溢出，應(yīng)該立即帛花或棉球沾滿消毒液擦干凈；必須特別注意避免針或電銳器造成自我接種；如果將血標(biāo)本離心，只要有可能亥使用密閉的離心杯，以免產(chǎn)生氣溶膠；否則，標(biāo)本應(yīng)該呈不動；

　　3、采集痰標(biāo)本時，因病人咳嗽時產(chǎn)生氣溶膠，因此，有可能將病人安置于開闊地方或獨居在通風(fēng)良好的病房；

　　4、采集其他類型標(biāo)本時，上述有關(guān)血清和痰標(biāo)本的安全預(yù)防措施；在適合的地方都應(yīng)遵守；

　　在隔離室從病人處采集標(biāo)本時，標(biāo)本在放人容器后應(yīng)密封容器，用2％氯溶液消毒容器的外表或用沾濕消毒液的布擦洗或浸入用盤盛著的消毒液中，然后把容器放入小塑料袋中，立即以2％氯溶液消毒袋子表面，然后包裝標(biāo)本以便送檢；

　　實驗室生物安全防護措施

　　1、實驗室生物安全防護硬件建設(shè)必須符合要求；實驗室的建筑布局必須符合醫(yī)院感染控制和消毒原則；實驗室內(nèi)要有足夠的消毒和滅菌設(shè)施；應(yīng)按照生物安全級別安裝相應(yīng)的設(shè)施和儀器等；

　　2、制定嚴(yán)格安全防護制度和操作規(guī)程，有專人實施；

　　3、實驗室人員必須在指導(dǎo)和監(jiān)督下，接受技術(shù)培訓(xùn)，并考核合格后方可上崗；

　　4、應(yīng)對實驗室人員進行安全知識培訓(xùn)；實驗室人員必須熟悉實驗室安全知識和預(yù)防感染知識，熟練掌握各種技術(shù)的使用；

　　5、實驗室應(yīng)進行必要的醫(yī)學(xué)監(jiān)測和環(huán)境微生物學(xué)監(jiān)測；進行有效的消毒和滅菌；

　　免疫檢驗室工作制度

　　1、免疫檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；

　　2、負責(zé)全院免疫檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；

　　3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作，并對檢測結(jié)果進行審核后，方可報告；

　　4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責(zé)同時做好記錄；

　　5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作；

　　6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作；

　　生化檢驗室工作制度

　　1、生化檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；

　　2、負責(zé)全院生化項目檢測及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作，并對檢測結(jié)果進行審核后，方可報告；

　　4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責(zé)同時做好記錄；

　　5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作；

　　6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作；

　　體液檢驗室工作制度

　　1、體液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；

　　2、負責(zé)全院體液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；

　　3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作，并對檢測結(jié)果進行審核后，方可報告；

　　4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責(zé)，同時做好記錄；

　　5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作；

　　6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作；

　　血液檢驗室工作制度

　　1、血液檢驗室實行24小時值班制，工作人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；

　　2、負責(zé)全院血液常規(guī)分析及急診檢驗工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；

　　3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作，并對檢測結(jié)果進行實核后，方可報告；

　　4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責(zé)，同時做好記錄；

　　5、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作；

　　6、搞好本室實習(xí)、進修人員的帶教工作；

　　血液流變室工作制度

　　1、負責(zé)全院血液流變學(xué)檢測工作，及時簽發(fā)報告；

　　2、做好儀器的維護保養(yǎng)工作，作好記錄，有故障及時處理，并報告科室；

　　3、嚴(yán)格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯發(fā)生；

　　4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄；

　　5、做好檢驗結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計工作；

　　6、做好實習(xí)、進修人員的帶教工作；

　　分子生物學(xué)實驗室工作制度

　　1、負責(zé)全院HBV—DNA、TB—DNA、HCV—RNA的定性、定量分析工作；按規(guī)定及時簽發(fā)報告；

　　2、做好本室儀器的維護保養(yǎng)工作，并作好記錄，儀器出現(xiàn)故障應(yīng)及時處理后，立即報告科室；

　　3、嚴(yán)格遵守檢驗儀器和實驗操作規(guī)程，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，杜絕差錯發(fā)生；

　　4、做好儀器、室內(nèi)空氣、地板、操作臺的消毒工作，并做好記錄；

　　5、做好檢驗結(jié)果的登記，工作量統(tǒng)計工作；

　　6、做好實習(xí)、進修人員的帶教工作；

　　微生物檢驗室工作制度

　　1、微生物檢驗室工作人員必須堅守工作崗位，履行職責(zé)，熱情接待病人；

　　2、負責(zé)全院微生物檢驗及院內(nèi)感染監(jiān)測工作，按規(guī)定及時發(fā)出報告；

　　3、嚴(yán)格遵守儀器和實驗技術(shù)操作規(guī)程，做好室內(nèi)質(zhì)控工作，杜絕差錯發(fā)生；所有操作人員必須按照衛(wèi)生部臨床檢驗操作規(guī)程的技術(shù)要求進行操作，并對檢測結(jié)果進行審核后，方可報告；

　　4、對檢驗儀器的維護、保養(yǎng)實行專人負責(zé)，同時做好記錄；

　　5、標(biāo)準(zhǔn)菌株應(yīng)有專人管理；

　　6、完成省臨床檢驗中心組織的室間質(zhì)評工作；

　　7、做好實習(xí)、進修人員的帶教工作；

　　檢驗科主任職責(zé)

　　1、在院長的領(lǐng)導(dǎo)下，實行科主任負責(zé)制，負責(zé)本科的檢驗、教學(xué)、科研和行政管理工作；

　　2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報；

　　3、督促本科人員正確使用與保管毒株、劇毒、易燃、易爆等藥品及器材、審簽藥品器材請領(lǐng)與報銷，經(jīng)常檢查安全措施，嚴(yán)防差錯事故；

　　4、參加部分檢驗工作，并檢查科內(nèi)人員的檢驗質(zhì)量；

　　5、負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練、技術(shù)考核以及進修實習(xí)人員的培訓(xùn)及教學(xué)；

　　6、確定本科人員分工、調(diào)班臨時調(diào)度、值班和外出學(xué)習(xí)、進修、服務(wù)等工作；

　　7、制定本科的科研規(guī)劃，組織實施，總結(jié)經(jīng)驗，學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新成果，不斷改進檢驗技術(shù)，提高技術(shù)水平；

　　8、督促本科人員做好登記統(tǒng)計工作，負責(zé)考勤、考核，提出升、調(diào)、獎、懲等意見，做好經(jīng)濟核算、獎金分配等工作；

　　9、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作；科副主任協(xié)助科主任的工作；

　　主任副檢驗師職責(zé)

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)全科的檢驗、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作；

　　2、經(jīng)常檢查檢驗質(zhì)量，擔(dān)任特殊檢驗技術(shù)工作，解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題；

　　3、指導(dǎo)科內(nèi)各級檢驗人員，做好檢驗工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練；

　　4、經(jīng)常深入臨床科室征詢對檢驗工作的意見、介紹新的檢驗項目和臨床意義，必要時參加臨床科室疑難病例討論或查房，主動配合醫(yī)療工作；

　　5、擔(dān)任教學(xué)及進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，負責(zé)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平；

　　6、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，吸收最新科研成就，不斷改進檢驗工作，開展新的項目；

　　7、督促下級檢驗人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和檢驗操作規(guī)程；

　　8、指導(dǎo)全科結(jié)合臨床醫(yī)療、開展科學(xué)研究工作；副主任檢驗師參照主任檢驗師職責(zé)執(zhí)行；

　　主管檢驗師職責(zé)

　　1、在科主任和主任檢驗師的領(lǐng)導(dǎo)下或指導(dǎo)下進行檢驗工作，擔(dān)任檢驗教學(xué)和科研工作；

　　2、負責(zé)檢查檢驗質(zhì)量，解決本專業(yè)疑難問題；

　　3、指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的學(xué)習(xí)，做好技術(shù)人員的培訓(xùn)，提高檢驗工作；

　　4、協(xié)助科主任制定科研規(guī)劃，督促實施學(xué)習(xí)使用國內(nèi)外新技術(shù)，不斷改進檢驗工作；

　　檢驗師職責(zé)

　　1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下和上級檢驗師指導(dǎo)下進行檢驗工作；

　　2、指導(dǎo)檢驗士進行工作，核定檢驗結(jié)果，負責(zé)試劑配制，定期檢查校正檢驗試劑和儀器，嚴(yán)防差錯事故；

　　3、負責(zé)菌種、毒株、劇毒、易燃、易爆藥品及貴重器材的管理和檢驗材料的請領(lǐng)、報銷等工作；

　　4、協(xié)助開展科學(xué)研究和技術(shù)革新工作，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量；

　　5、擔(dān)任實習(xí)學(xué)生的教學(xué)，進修人員的培訓(xùn)工作；

　　6、擔(dān)任本專業(yè)質(zhì)量控制工作；

　　檢驗士職責(zé)

　　1、在上級檢驗師的指導(dǎo)下，擔(dān)負各種檢驗工作；

　　2、收集和采集檢驗標(biāo)本，發(fā)送檢驗報告單在檢驗師的指導(dǎo)下進行特殊檢驗；

　　3、認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴(yán)防差錯事故；

　　4、擔(dān)任檢驗試劑、器材的請領(lǐng)，保管工作，做好帳冊管理及填寫消耗品表等；

　　5、負責(zé)檢驗試劑的配制及保管以及培養(yǎng)基的制備；

　　6、擔(dān)任一定的檢驗器材的洗刷工作，并做好消毒隔離工作；

　　工勤人員職責(zé)

　　1、負責(zé)科內(nèi)清潔衛(wèi)生工作及后勤勤雜工作；

　　2、在檢驗人員指導(dǎo)下，擔(dān)任試管、吸管和各種器材的消毒、清洗和干燥等工作；

　　3、分送檢驗報告單到門診及各病區(qū)。

檢驗科制度12

　　一、為有效避免易燃品、危險化學(xué)品泄漏，減少事故隱患，防止環(huán)境污染和人身傷害事故發(fā)生，一旦發(fā)生事故能及時有效地扼制事態(tài)的發(fā)展，特制定本制度。

　　二、易燃品、危險化學(xué)品主要包括：各類油品、酒精、稀料、硫酸、鹽酸等各類清洗劑和各類粘結(jié)劑。

　　三、物資供應(yīng)部負責(zé)入庫易燃品、危險化學(xué)品的存儲安全管理，易燃品、危險化學(xué)品使用單位負責(zé)本單位易燃品、化學(xué)危險品的使用安全管理，生產(chǎn)技術(shù)部負責(zé)對易燃品、危險化學(xué)品管理實行監(jiān)督檢查管理。

　　四、易燃品、化學(xué)危險品倉庫，應(yīng)當(dāng)符合有關(guān)安全、防火規(guī)定，并根據(jù)物品的種類、性質(zhì)、設(shè)置相應(yīng)的通風(fēng)防爆、防火、滅火、泄壓、降溫、防潮、防曬、消除靜電、防火花、隔離等安全設(shè)施。

　　五、易燃品、化學(xué)危險品入庫前，必須進行檢查登記，入庫檢驗時要仔細檢查其外包裝完好、無變形、裂紋，標(biāo)簽完整，確保瓶、桶、罐裝危險化學(xué)品無泄露、滲漏現(xiàn)象發(fā)生。

　　六、裝卸、搬運易燃品、化學(xué)品時要輕拿輕放，防止撞擊、拖拉和傾倒。

　　七、易燃品、化學(xué)危險品儲存應(yīng)盡可能專庫專儲，條件不允許時，必須把危險化學(xué)品與其它物品隔離存放。

　　八、遇熱、遇潮容易引起燃燒、爆炸或產(chǎn)生有毒有害氣體的化學(xué)危險品，在裝運、儲存時應(yīng)采取隔熱、防潮措施。

　　九、使用危險品必須嚴(yán)格按規(guī)定發(fā)放，并有專門的發(fā)放記錄。

　　十、使用易燃品、危險化學(xué)品的'單位必須制定相應(yīng)的易燃品、危險化學(xué)品安全操作管理制度和防范措施，操作人員必須按章操作，佩戴必須的防護用具。

　　十一、加強對易燃品、危險化學(xué)品的日常檢查和定期檢查，盡可能減少易燃品、危險化學(xué)品的存儲量，對有失效期的易燃品、危險化學(xué)品須嚴(yán)格控制儲量，到期立即處理。

　　十二、一旦發(fā)生易燃品、危險化學(xué)品泄露應(yīng)根據(jù)其危害性能采取相應(yīng)的補救措施，同時通知有關(guān)人員到場�？刹扇∮行Щ厥�、化學(xué)中和反應(yīng)、通風(fēng)、稀釋等方法達到消除或減少有毒有害氣（液）體、腐蝕性液體等對人體和物品的損傷。

　　十三、當(dāng)人員受到危險化學(xué)品傷害時，立即采取自救措施，用水沖洗和酸堿中和，減輕傷害程度。

　　十四、化學(xué)危險品中毒人員要立即送醫(yī)院進行搶救。

　　十五、生產(chǎn)技術(shù)部接到事故通知后立即趕赴現(xiàn)場，疏散人員，設(shè)置警戒線，并參與搶險工作。

　　十六、易燃品、危險品泄露造成火災(zāi)時，立即撥打119報警，同時采取補救措施。

　　十七、事發(fā)單位應(yīng)認(rèn)真查找原因，追查責(zé)任，制定整改措施，杜絕事故再次發(fā)生。

　　十八、易燃品、危險化學(xué)品廢棄物應(yīng)按照危險廢物處置方法予以合理處置，不得造成二次污染。

檢驗科制度13

　　1.必須把檢驗質(zhì)量放在首位,普及質(zhì)量管理和質(zhì)量控制知識,使之成為每個檢驗人員的自覺行動。

　　2.建立健全科組二級管理組織,并配有兼職人員負責(zé)管理。管理內(nèi)容包括:目標(biāo)、計劃、指標(biāo)、方法、措施、檢查、總結(jié)、效果評價及反饋,定期向上級書面報告。

　　3.各專業(yè)實驗室應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的'措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對失控情況應(yīng)及時糾正,未糾正前停發(fā)報告。

　　4.各專業(yè)實驗室應(yīng)必須參加臨檢中心規(guī)定的室間質(zhì)量評價活動,努力提高質(zhì)評成績。

　　5.加強人員培訓(xùn)及儀器、試劑管理,建立儀器檔案。

檢驗科制度14

　　一、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則，接觸病人前后應(yīng)及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。

　　二、室內(nèi)布局合理，分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。設(shè)有流動水洗手設(shè)施或備有手消毒設(shè)施。

　　三、無菌棉球一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。

　　四、酒精應(yīng)密閉保存。

　　五、采血針、吸管等一次性物品不得重復(fù)利用。

　　六、堅持每日清潔、消毒制度，試驗室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，必要時進行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排拖洗工具使用后應(yīng)洗凈、消毒、晾干備用。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。

　　七、止血帶一人一帶、一用一清潔消毒。

八、加強各類儀器設(shè)備的清潔與消毒管理。

　　九、醫(yī)療廢物處理嚴(yán)格按《醫(yī)療廢物管理條例》的`要求處理。

　　十、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)的

　　消毒隔離和處理措施。

　　十一、血庫冰箱定期消毒，室內(nèi)空氣定期消毒。

檢驗科制度15

　　一、指導(dǎo)思想

　　為了貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《湖北省臨床檢驗管理辦法》、《湖北省臨床檢驗質(zhì)量控制管理實施細則》，加強檢驗科管理，提高檢驗質(zhì)量，為臨床在診斷、治療工作中提供可靠客觀的依據(jù)，特制定本方案。

　　二、管理形式

　　成立科室質(zhì)量管理小組，李澤宏為組長，陳懷炳、肖占軍、褚運國、龔仁春、秦明芳為成員，經(jīng)常對科室檢驗質(zhì)量進行指導(dǎo)、督促、檢查。每月質(zhì)管小組對科室的質(zhì)量進行一次全面檢查，做到有制度有檢查、有獎懲，經(jīng)常與臨床聯(lián)系，聽取意見，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正改進。實行科室、個人二級質(zhì)控，一級管一級，層層負責(zé)，人人強化質(zhì)量意識。

　　三、實施細則

　　1、各室每天有一名技師以上職稱的骨干在崗處理解決問題，把住質(zhì)量關(guān)。

　　2、標(biāo)本采集要認(rèn)真核對病人姓名、性別、年齡、床號、唯一性編號和檢查項目，正確采集標(biāo)本，嚴(yán)防粗枝大葉，導(dǎo)致差錯。

　　3、堅持標(biāo)本驗收交接制度，認(rèn)真做好核對，做好登記，防止差錯發(fā)生。

　　4、選用衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳制定的.和較先進可行的測定方法，嚴(yán)格操作規(guī)程，妥善處理和保存標(biāo)本，工作仔細認(rèn)真，杜絕操作的隨意性。

　　5、認(rèn)真開展室內(nèi)質(zhì)控工作，逐步擴大質(zhì)控項目，使科內(nèi)的sd、cv和tp達到和超過部頒標(biāo)準(zhǔn)。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行作業(yè)指導(dǎo)書的操作程序，充分發(fā)揮質(zhì)量監(jiān)督員的監(jiān)督作用。

　　7、不斷學(xué)習(xí)、使用新技術(shù)，為臨床、為病人服務(wù)。

　　8、試劑由專人負責(zé)配制，不使用過期失效試劑，血庫試劑必須要有批批檢文件。

　　9、儀器定點存放，定人保養(yǎng)，精密儀器每年由計量部門檢定一次，一般儀器根據(jù)情況每季或半年校正一次，保證儀器的正常運行。玻璃量具先校正后使用，加樣器經(jīng)常校正。

　　10、積極參加省、市的室間質(zhì)評活動，不斷提高室間質(zhì)評成績，做到一年一個新起點。

　　11、加強獻血員的健康檢查和管理工作，體檢項目要齊全，選用優(yōu)質(zhì)試劑，堅持體檢標(biāo)準(zhǔn)，保證用血安全。

　　12、血庫采血前要認(rèn)真核對獻血員的姓名、血型，填好標(biāo)簽，采血后再核對，分型存放。

　　13、認(rèn)真做好血型鑒定和交叉配血工作，發(fā)現(xiàn)問題，要查找原因。發(fā)血前要仔細檢查血液質(zhì)量，辦好交接手續(xù)，并做好登記。

　　14、認(rèn)真填寫檢驗報告單，字跡要清晰，并做好核對，準(zhǔn)確無誤后方可發(fā)出。

　　15、病房報告單，應(yīng)認(rèn)真登記，報告單經(jīng)有關(guān)人員驗收、審核、蓋章后，按病區(qū)分送。

　　16、做好消毒隔離工作，防止交叉感染。按衛(wèi)生部標(biāo)準(zhǔn)，做好全院感染監(jiān)測工作，每月將監(jiān)測結(jié)果報感染辦公室，特殊情況及時上報，以便采取有效的防范措施。

　　17、倡導(dǎo)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵自學(xué)，科室適時派人員外出學(xué)習(xí)和組織講課。每月進行二次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，半年進行一次考試或考核，加強“三基”訓(xùn)練，努力提高全科人員的質(zhì)量意識和業(yè)務(wù)技能。

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