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檢驗科標本管理制度
隨著社會不斷地進步,很多情況下我們都會接觸到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動的準則和依據(jù)。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編收集整理的檢驗科標本管理制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
檢驗科標本管理制度1
一、所有檢驗標本的采集和送檢均應(yīng)符合相關(guān)的檢驗要求。
二、凡病區(qū)采集的標本,應(yīng)有專門的送檢登記本,詳細記錄病人姓名、送檢項目、采集者等信息,在標本送達檢驗部門時由檢驗人員核對標本后簽名;對于不符合要求的標本,接收人員應(yīng)注明情況,并將送檢登記本交由病區(qū)護士站保管。
三、標本接收人員應(yīng)對送檢標本做出初步的質(zhì)量判斷,對于溶血、污染、有凝塊、標本量不準確以及所用容器(或試管)不正確等情況,原則上應(yīng)予以退回,并在專用拒收標本登記本上作出詳細記錄;若所送標本為不可替代或難以再行采集,先聯(lián)系醫(yī)生,在不會嚴重影響檢驗質(zhì)量的前提下可將檢驗結(jié)果提供給臨床作為參考,并將詳細情況記錄留底。
四、檢驗科人員不得接收門診已抽好的血樣標本,以防止假冒。如確有需要,須在檢驗單上作必要的說明。
五、各部門標本接收人員在接收病區(qū)送檢標本時,應(yīng)對其進行初步分類、編號;對于需及時處理或檢測的標本,應(yīng)單獨分類并將其交給檢測人員。
六、檢測人員在預(yù)處理標本時應(yīng)防止標本遺漏、污染、倒翻或編號模糊、混亂,出現(xiàn)意外時需及時報告組長或科主任,必要時聯(lián)系醫(yī)生和病人重新留取、采集。
七、凡門診血常規(guī)標本僅在當(dāng)天進行保存,病區(qū)血常規(guī)、生化、免疫等血標本保留7天,對于血型、肝炎標志物、hiv、梅毒等檢測項目的血標本,原則上保留7天,條件允許時可作更長時間的保存。
八、凡保存的血標本均放置于4℃冰箱,由當(dāng)班人員每日記錄冰箱溫度。
九、一般的檢驗廢棄標本由科室工勤人員放置于專門的'醫(yī)用垃圾袋內(nèi),運送到醫(yī)院統(tǒng)一安排的處理中心進行處置;廢棄的血標本按照有關(guān)規(guī)定進行處理,并作相應(yīng)的記錄;對于傳染病標本,按照傳染病相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
十、任何實驗室人員不得私自處理、保存和外借標本,因工作或科研需要時,應(yīng)請示部門組長和科主任,并需得到其認可。
檢驗科標本管理制度2
1、目的:
加強檢驗標本的管理,明確各類標本采集、接收、拒收、保存和處理要求,規(guī)范標本管理工作流程。
2、范圍:
適用于本科所有標本的管理,包括標本的采集、運送、接收及保存等。
3、職責(zé):
質(zhì)量管理小組負責(zé)樣本采集作業(yè)指導(dǎo)書的編制,科室秘書負責(zé)本部門具體措施的落實,科主任負責(zé)檢查和監(jiān)督標本管理各項工作、
4、總則:
。1)檢驗標本包括從門急診、住院患者和體檢人員等處采集的標本。
。2)檢驗申請包括下列信息:
、倩颊咝彰、性別、年齡、住院號、病床號
②申請醫(yī)生
、蹣吮緛碓
、苁欠駜(yōu)先處理
。3)如患者存在下列情況,申請者必須在申請單上注明:
、僬诮邮芸鼓委煛
、诖_認或懷疑患者有蛋白異常血癥。
。4)優(yōu)先處理的檢驗標本:
、倬o急:來自急診室、手術(shù)室、其它臨床患者需要急診處理的標本,實驗室將盡快地為其完成各項檢驗。
、陂T診:對于需在同一天內(nèi)復(fù)診的患者。
、厶幚頃r間的長短對標本的結(jié)果有影響的項目如血氣等。
5.標本采集和送檢:
。1)標本由以下資格人員采集:
、僮宰o士、
、趫(zhí)業(yè)醫(yī)生。
、蹤z驗技術(shù)人員。
。2)病區(qū)標本采集和送檢程序:
①醫(yī)生開具檢驗項目。
、诩痹\檢驗醫(yī)囑立即通知責(zé)任護士,護士確認后對該病人進行采集標本,標本采集時要對病人的.基本信息進行核對。信息包括患者姓名、年齡、病歷號、床號、檢驗項目、標本類型及特殊要求等;采集完畢后,將病人的基本信息寫在標本容器上。并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上。通知檢驗科的工作人員。
③住院病人的血液標本由病區(qū)護士負責(zé)采集。
④采集者在標本采集前仔細核對患者姓名、年齡、床號、病歷號、檢驗項目,無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,標本由檢驗科工作人員早上8:00和早上10:00兩個時間點到各病區(qū)對標本進行接收。由護士與檢驗科人員當(dāng)面清點標本數(shù)量,并在標本登記本上簽字。
。3)門急診、體檢標本采集和送檢程序:
①醫(yī)生開具檢驗申請單后。
②患者或家屬到付費窗口進行付費。
③門急診病人(包括體檢)血液標本由本科負責(zé)采集,急診室行動不便的急診病人的血液標本由急診室護士負責(zé)采集。
、芑颊邞{發(fā)票及檢驗申請單到化驗室采血或留樣。
⑤工作人員核對發(fā)票和檢驗申請單,并與患者本人或病人親屬進行交流以確定患者身份包括(姓名、年齡等),無誤后將真空管上的條碼貼于申請單上,采集完畢后并將采集者及采集時間寫在檢驗申請單上,并根據(jù)相應(yīng)操作程序進行采集、
、弈蛞、糞便、痰液等標本由醫(yī)生、護士或檢驗人員指導(dǎo)下,病人自行留取、
、吣X脊液、關(guān)節(jié)液、胸腹水、前列腺液、陰道分泌物等標本由臨床醫(yī)師采集。
。4)標本接收:
①核對送檢標本,并在標本接收登記本上簽字確認。
②對不符合要求的標本處理見下述第六款。
、蹖吮舅屯苾(nèi)相應(yīng)檢驗部門或區(qū)域、
6.不符合要求的標本:
。1)定義:
由于某個或多個原因,患者標本在檢驗時可能出現(xiàn)不穩(wěn)定或不可靠的結(jié)果,這些標本稱為不符合要求的標本。
具體包括如下:
①標本類型與醫(yī)生的申請不符。
②標本容器上條形碼申請單上的條形碼不符。
、蹣吮玖刻、
④真空管用錯(試管或容器不符合相應(yīng)的檢驗項目的要求)。
⑤標本抗凝不完全或有凝塊、
⑥血與抗凝劑比例不當(dāng)(血過多)。
、邍乐厝苎
、鄧乐刂瑵帷
、針吮疚廴尽
、鈽吮疚从脽o菌容器送檢。
、衔窗礃吮静杉蟛杉c送檢。
、袠吮靖稍。
⒀⒁試管破損、
、以诮^對要求空腹抽血的情況下未做到空腹。
⒂其它不合格情況。
。2)實驗室對不符合要求標本的處理方法:
、俾(lián)系相應(yīng)病房護士。
、谕嘶貥吮,要求更正。
、弁嘶貥吮,要求重新采集后及時送檢
、懿∪私咧嬍郴蛲S弥救閯1天后再重新抽血送檢
⑤標本容器外的標簽只能由標本采集者更正,在錯誤未被糾正之前不得再次送檢。
、迿z驗科記錄不符合要求的標本,定期對存在的問題進行分析并協(xié)商改進。
7.標本管理要求:
。1)全體工作人員要十分重視檢驗標本,正確采集、驗收、保存、檢測,避免錯采、錯收、污染、丟失,否則追究當(dāng)事人責(zé)任。
。2)檢驗標本的采集必須嚴格按照檢驗項目的要求進行采集,包括容器、采集時間、標本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等
。3)接收標本須嚴格實行核對制度,包括對姓名、性別、年齡、住院號、病床號、標本類型、標本量、容器、標識、檢驗?zāi)康牡鹊膶徍耍蜆吮颈仨毰c檢驗申請單上的信息相符,不符合要求的應(yīng)退回重送。在核對檢驗標本的同時,應(yīng)查對臨床醫(yī)生檢驗申請是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求者,應(yīng)予退回,要求在糾正以后,再予接收
。4)標本接收后應(yīng)及時處理,防止標本中被測成份降解或破壞。如當(dāng)天不能檢測,則應(yīng)分離出血清或血漿,按各自要求(冷藏或冷凍)保存。
。5)對檢測后的標本必須妥善保存、要求一般標本冰箱保存一周,標本的保存及廢棄均需記錄。
(6)急診標本及特殊標本(心包穿刺液、胸腹水等)的接收和報告除電子記錄外,還要書面逐項登記(如接收和報告時間等),以備查詢
(7)各實驗室要做好標本交接班工作,交班人要與接班人員以書面形式進行交接。
。8)各室廢棄標本處理嚴格按《實驗室感染性稠料和廢棄物管理規(guī)定及處置要求》執(zhí)行。
(9)對不負責(zé)任,造成標本遺失者按差錯標準處罰(參照“差錯事故登記報告制度”)。
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