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門診高峰期應(yīng)急預(yù)案

時間：2024-11-15 09:13:04 志華應(yīng)急預(yù)案我要投稿

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門診高峰期應(yīng)急預(yù)案（通用13篇）

　　在日常學(xué)習(xí)、工作和生活中，沒準兒會出現(xiàn)一些突發(fā)事故，為了提高風(fēng)險防范意識，把損失降到最低，可能需要提前進行應(yīng)急預(yù)案編制工作。你知道什么樣的應(yīng)急預(yù)案才能切實地幫助到我們嗎？以下是小編整理的門診高峰期應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，歡迎大家閱讀。

門診高峰期應(yīng)急預(yù)案（通用13篇）

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 1

　　一、門診就診高峰應(yīng)急預(yù)案

　　為加強門診管理，切實貫徹"以病人為中心"的服務(wù)宗旨，維護門診正常高效運營，提高服務(wù)與安全質(zhì)量，特制定本應(yīng)急預(yù)案。

　　(一)門診各科室就診病人等候時間預(yù)計超過l小時，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。

　　(二)發(fā)生需啟動預(yù)案的情況時，由科室負責(zé)人上報門診部，再由門診部上報分管領(lǐng)導(dǎo)及行政總值班。

　　(三)門診科室應(yīng)急服務(wù)措施

　　1、開足診室，有序分流病人。

　　2、由醫(yī)務(wù)科調(diào)派病房醫(yī)生支援門診，給予人力保障。

　　3、增派門診導(dǎo)醫(yī)，維護秩序，幫助分流病人。

　　4、窗口服務(wù)應(yīng)急措施(掛號收費、出入院處、藥房、檢驗科、病理科、)：

　　(1)開足窗口，增加機動窗口；

　　(2)安排休息人員或值班人員延時加班；

　　(3)增派志愿者，指引病人進行分流。

　　(四)醫(yī)技科室應(yīng)急服務(wù)措施

　　1、開足診室，有序分流病人。

　　2、由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，實行門診病人、住院病人錯時檢查(急診病人除外)。

　　(五)實行彈性工作制，做到提前上班、中午連班、晚上加班。

　　(六)按不同檢查項目分流病人，引導(dǎo)病人可先選擇其它項目檢查。

　　二、門診信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案

　　(一)遇信息系統(tǒng)故障，掛號收費、門診工作站停運時，收款處、各分診臺第一時間通知門診部、財務(wù)科、信息科。

　　(二)門診部聯(lián)系信息科負責(zé)人現(xiàn)場辦公，抽調(diào)精干技術(shù)力量搶修。

　　(三)掛號處正常受理掛號收費，做好書面登記暫停電子病歷登記，由紙質(zhì)病歷代替并指導(dǎo)患者填寫病歷封面基本信息。

　　(四)病人憑病歷到相應(yīng)診區(qū)候診，醫(yī)生接診，手寫病歷并開具手寫處方或檢查單。

　　(五)收款處開具手工發(fā)票，收款人員能進行手工劃價的自己劃價收款，不能自己劃價的藥費、檢查費、化驗費、治療費等到相關(guān)科室劃價后再收費，同時登記患者電話號碼，系統(tǒng)恢復(fù)運行后，收款處根據(jù)開具的手工收據(jù)票根補機打票據(jù)，電話通知患者憑手寫臨時收據(jù)更換機打收據(jù)，同時做好工作量的統(tǒng)計和上報。

　　(六)住院部手工辦理入院手續(xù)，并詳細記錄患者入院的信息，同時暫停辦理出院手續(xù)，對于需要出院的患者，可登記患者電話號碼，待系統(tǒng)恢復(fù)后，住院部電話通知入院患者補辦入院手續(xù)，同時通知出院患者辦理出院手續(xù)。

　　三、門診糾紛應(yīng)急預(yù)案

　　(一)門診患者在就診過程中，與我院醫(yī)護人員發(fā)生糾紛時，應(yīng)第一時間通知門診部到達現(xiàn)場，必要時通知保衛(wèi)科。

　　(二)門診部工作人員到達現(xiàn)場后，穩(wěn)定患者情緒，詳細了解發(fā)生糾紛的原因，如無法就地解決，將患者請到門診部進行調(diào)解處理。

　　(三)通知當(dāng)事工作人員到門診部處理，做好錄音及記錄，因我院工作人員造成的糾紛，當(dāng)場拿出初步處理意見，并將處理意見反饋患者。醫(yī)患雙方誤解造成的`糾紛，拿出有關(guān)制度、流程，耐心細致地向患者做好解釋工作。

　　(四)患者對門診部的處理不認可時，聯(lián)系醫(yī)務(wù)科共同解決。

　　四、門診就診患者猝死應(yīng)急預(yù)案

　　(一)門診工作人員要時刻關(guān)注各區(qū)域患者的情況，定時巡視，及早發(fā)現(xiàn)新患者、重患者的病情變化，盡快采取搶救措施。

　　(二)各診區(qū)內(nèi)的急救物品做到"四固定"，班班清點，同時檢查急救物品性能，完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。

　　(三)醫(yī)護人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程，常用急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器及時充電，防止電池耗竭。

　　(四)發(fā)現(xiàn)患者在診區(qū)內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時診區(qū)內(nèi)導(dǎo)醫(yī)電話通知急診科醫(yī)護人員，并預(yù)留電梯、準備好平推車，以便轉(zhuǎn)移患者。

　　(五)在搶救過程中，門診工作人員、導(dǎo)醫(yī)應(yīng)注意隨時清理環(huán)境，維持現(xiàn)場秩序，避免人群圍觀，貽誤救治。

　　(六)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

　　(七)經(jīng)初步搶救患者生命體征穩(wěn)定后，由門診護理人員協(xié)助急診科醫(yī)護人員將患者送到急診科觀察室。

　　(八)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向門診部和分管領(lǐng)導(dǎo)匯報搶救過程及結(jié)果。

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 2

　　為維護醫(yī)院正常運作和門診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，特制定門診在高峰期的`應(yīng)急預(yù)案。

　　一、預(yù)案啟動條件及程序

　�。ㄒ唬╅T診部各診室應(yīng)根據(jù)就診人群實施流量評估，如各診室就診病人等候時間預(yù)計超過1小時，應(yīng)立即啟動本預(yù)案。

　�。ǘ┌l(fā)生需啟動預(yù)案的情況時，由各診室負責(zé)人上報門診部主任和醫(yī)務(wù)科，必要時匯報給院部行政總值班領(lǐng)導(dǎo)。

　　二、高峰時段應(yīng)急分流措施

　�。ㄒ唬╅T診應(yīng)用措施

　　1、應(yīng)對門診病人流量高峰，可實行彈性工作制，采取提前上班、中午連班、晚上拖班以及增派醫(yī)師增加診室等措施予以消化病人。

　　2、臨床科室應(yīng)實行錯峰排班制。在患者就診的高峰時段，從門診、病區(qū)、行政管理部門進行醫(yī)務(wù)人員的重新調(diào)配和布局。

　　3、合理安排工作，減少醫(yī)務(wù)人員休假和外出開會，開足診室，有序分流病人，合理調(diào)派病房醫(yī)生支援門診。

　　4、多做解釋溝通，合理分流，充分發(fā)揮專家門診的分流作用。

　�。ǘ┐翱诜⻊�(wù)應(yīng)急措施

　　1、窗口服務(wù)單位包括：掛號室、收費室、住院處、藥房、醫(yī)保（新農(nóng)合）結(jié)算處等服務(wù)窗口。

　　2、遇到門診高峰時段啟動應(yīng)急預(yù)案后，應(yīng)立即增加機動服務(wù)窗口，安排在家休息（休班）人員或出休人員迅速到場加班、準備休假（休班）人員延時下班；必要時向醫(yī)務(wù)科報告請求調(diào)派人員支援。

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 3

　　1.應(yīng)立即停止注射，迅速放平座椅，置病員于頭低位，松解衣領(lǐng)，保持呼吸通暢；2.觀察患者意識，脈搏，血壓及面色，可給患者鼻腔少量吸入氨水或乙醇，針刺人中，口服溫開水或靜脈推注高滲葡萄糖；

　　3.有條件者可進行吸氧術(shù)（低流量吸氧2~4L/min）；

　　4.準確測量脈搏；準確測量血壓（有條件者最好采用心電監(jiān)護儀）；

　　5.大多數(shù)患者平躺5~6分鐘后患者癥狀好轉(zhuǎn)，恢復(fù)正常，如果癥狀不緩解或加重，啟動門診就診高峰期應(yīng)急預(yù)案范文，撥打120急救。

　　過敏性休克

　　1.立即停用過敏藥物，就地平臥，足步稍抬高，松緊衣領(lǐng)腰帶，吸氧，保持呼吸道通暢；2.輔助刺激人中、內(nèi)關(guān)等穴位；

　　3.立即皮下或肌注射0.1%腎上腺素0.5~1ml，5~10分鐘后根據(jù)病情，患者年齡等重復(fù)使用身上腺素0.3~1ml，用0.9%等生理鹽水稀釋十倍后靜脈注射；

　　4.對心臟驟停，呼吸抑制的`患者，按心肺腦復(fù)蘇流程處理；如果癥狀不緩解或加重，啟動門診就診高峰期應(yīng)急預(yù)案范文，撥打120急救。

　　1.立即停止注射麻藥。

　　2.中毒輕微者置病源于平臥位，松解，頸部衣扣，使呼吸通暢，等待麻藥在體內(nèi)分解后癥狀可自行緩解。

　　3.重者采取給氧，補液，抗驚厥，應(yīng)用激素及升壓藥（去甲腎上腺素）等搶救措施；如果癥狀不緩解或加重，啟動門診就診，撥打120急救。

　　備注：在搶救的同時應(yīng)密切觀察病情如意識狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量等，根據(jù)病情變化，采取相應(yīng)的急救措施。

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 4

　　1．應(yīng)急預(yù)案目的

　　1．1保障門診就診高峰期的正常運行

　　1．2提高門診服務(wù)效率和滿意度

　　1．3應(yīng)對突發(fā)事件，保障患者和醫(yī)護人員安全

　　2．應(yīng)急預(yù)案組織

　　2．1成立應(yīng)急預(yù)案工作小組，負責(zé)預(yù)案制定、實施和演練

　　2．2設(shè)立指揮中心，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)應(yīng)急工作

　　2．3指定應(yīng)急預(yù)案負責(zé)人，負責(zé)協(xié)調(diào)和組織應(yīng)急工作

　　3．應(yīng)急預(yù)案流程

　　3．1高峰期預(yù)警

　　3．1．1監(jiān)測就診量趨勢和排隊情況，設(shè)置門診預(yù)警指標

　　3．1．2預(yù)警信息及時向各相關(guān)部門和單位傳達

　　3．2應(yīng)急調(diào)配

　　3．2．1根據(jù)預(yù)警情況，調(diào)整醫(yī)生、護士和接待人員的工作安排

　　3．2．2增加就診窗口、加強排隊管理，縮短患者等待時間

　　3．3應(yīng)急支持

　　3．3．1向其他醫(yī)院借調(diào)醫(yī)療資源，增加門診就診能力

　　3．3．2配備足夠的急救藥品和設(shè)備，應(yīng)對突發(fā)事件和急診情況

　　3．4應(yīng)急通知

　　3．4．1向公眾發(fā)布門診就診高峰期的預(yù)警和應(yīng)對措施

　　3．4．2向患者提供預(yù)約掛號、分時段就診等便捷服務(wù)

　　3．5應(yīng)急評估

　　3．5．1對應(yīng)急預(yù)案的'實施效果進行評估和總結(jié)

　　3．5．2不斷改進和完善應(yīng)急預(yù)案，提高響應(yīng)能力和處置水平

　　4．應(yīng)急資源

　　4．1人力資源

　　4．1．1提前預(yù)留醫(yī)生、護士和接待人員，在門診高峰期加班加點

　　4．1．2培訓(xùn)醫(yī)護人員的突發(fā)事件處理和急救技能

　　4．2物資資源

　　4．2．1準備充足的急救藥品和設(shè)備

　　4．2．2配備足夠的就診窗口、排隊管理工具和接待設(shè)備

　　4．3空間資源

　　4．3．1設(shè)立臨時就診區(qū)域，擴大就診空間

　　4．3．2利用其他臨近醫(yī)療機構(gòu)空間資源，提供臨時就診服務(wù)

　　5．應(yīng)急演練

　　5．1定期組織應(yīng)急演練，包括高峰期模擬演練和突發(fā)事件處置演練

　　5．2演練過程中評估各部門責(zé)任落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題并改進

　　6．附件

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 5

　　一、預(yù)警機制

　　（一）加強培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強人員相關(guān)知識培訓(xùn)，使其熟練掌握感染的防控知識、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早控制，避免感染擴散。

　　（二）加強醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染的`患者時，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時報告、處置。

　�。ㄈ┽t(yī)院感染預(yù)警及處理�？剖乙坏┌l(fā)生確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動一級預(yù)警，立即報告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科，做好就地隔離工作，由醫(yī)院感染管理科請示醫(yī)院感染管理委員會批準啟動封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案；全院內(nèi)部通報同時上報衛(wèi)生行政主管部門。

　　二、封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案

　�。ㄒ唬┨幹霉ぷ髟瓌t

　　處置過程實行調(diào)查與控制措施同步進行；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負責(zé)，責(zé)任到人；積極采取措施，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的擴大化。

　�。ǘ┙M織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)

　　1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組

　　副組長：主管副院長其他副院長

　　成員：醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護理部、公衛(wèi)科、檢驗科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負責(zé)人、發(fā)生病例科室主任及護士長。

　　職責(zé)：

　�、儇撠�(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。

　�、趯υ簝�(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。

　　③決定本預(yù)案是否啟動和是否終止。

　　④研究并制定院感事件時的樓層封閉式隔離控制措施。

　　⑤負責(zé)對外信息發(fā)布。

　　⑥按規(guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報告。

　　2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組

　　組長：分管醫(yī)療副院長

　　副組長：醫(yī)務(wù)部長

　　成員：診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。

　　職責(zé)：

　�、儇撠�(zé)對疑似病例進行會診、討論，有關(guān)的標本采集，明確診斷并積極進行救治或轉(zhuǎn)運。

　　②負責(zé)對本預(yù)案的啟動及終止提出建議。

　�、壅{(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量，保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。

　　④負責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運及轉(zhuǎn)運途中醫(yī)療監(jiān)護，做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo)，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�、莞鶕�(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。

　　3、流調(diào)及消殺小組

　　組長：公衛(wèi)科長

　　小組成員：公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護士長、消殺人員。

　　職責(zé)：

　�、儇撠�(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對疑似或確診病例進行流行病學(xué)調(diào)查，包括對感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險因素與暴露史、密切接觸者、實驗室檢測等信息進行調(diào)查、收集、整理和報告，發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。

　�、谥笇�(dǎo)消殺人員正確實施消殺工作。

　　4、院感防控小組

　　組長：醫(yī)院感染管理科長

　　小組成員：醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員

　　職責(zé)：

　�、儇撠�(zé)對發(fā)生院內(nèi)感染科室樓層（本樓層和/或相鄰樓層）封閉進行建筑布局和工作流程規(guī)劃，使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求；

　　②負責(zé)對密切接觸者轉(zhuǎn)運至集中醫(yī)學(xué)觀察點進行防護指導(dǎo)；同時對封閉病區(qū)內(nèi)工作人員（包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等）進行防護知識培訓(xùn)，指導(dǎo)正確穿、脫防護用品，督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標本采集及運送過程中職業(yè)防護等，防范院內(nèi)交叉感染。

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 6

　　為進一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力，盡最大限度地維系人民的健康與生命安危，特制定《門診突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》。

　　一、門診突發(fā)事件定義

　　門診突發(fā)事件是指患者候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者生命的突發(fā)疾病事件。主要包括心臟驟停、休克、急性心肌梗死、輸血反應(yīng)、輸液反應(yīng)等。

　　二、目的

　　1、強調(diào)第一時間就地給予搶救措施。

　　2、第一時間就地組織門診系統(tǒng)工作人員參與搶救協(xié)同工作，發(fā)揮院內(nèi)救治組織最大效應(yīng)化。

　　3、盡最大努力爭取復(fù)蘇搶救時機，在有轉(zhuǎn)運條件下爭取轉(zhuǎn)送機會。

　　三、搶救設(shè)備及應(yīng)急保障

　　1、我院已整合門診各樓層的搶救設(shè)備配置（詳見附表）。

　　2、各科各樓層人員必須熟悉本樓層設(shè)備和人員配置情況，各科主任針對本專業(yè)情況，做好本科門診搶救預(yù)案和演練。

　　3、各樓層搶救設(shè)備、藥品管理人員負責(zé)加強搶救設(shè)備、藥品、耗材等日常維護、保養(yǎng)、清點工作，確保搶救時運行正常。藥品、耗材的'更換由各樓層管理人員提出，藥劑科更換，產(chǎn)生費用由院務(wù)承擔(dān)。

　　四、應(yīng)急流程

　　1、當(dāng)發(fā)生突發(fā)事件時，“第一目擊”者立即通知所在樓層醫(yī)生。

　　2、第一位接到報告的醫(yī)生立即給予患者搶救處理，同時交待其他人員通知本樓層相關(guān)醫(yī)生、護士協(xié)助搶救，并向科室二線醫(yī)師、科主任報告。

　　3、科主任、二線醫(yī)師接到報告后，立即趕赴搶救現(xiàn)場，依據(jù)患者的情況，即刻組織相關(guān)專業(yè)人員參與搶救工作（如心肌梗死病人搶救，應(yīng)通知內(nèi)一、ICU、急診及時到位參與搶救）。任何科室、任何人不得以任何借口拒絕參加搶救工作。

　　4、疾病所屬�？瓶浦魅胃鶕�(jù)患者情況以及事態(tài)發(fā)展情況，及時向醫(yī)務(wù)股、行政總值、分管院長報告。

　　5、待患者復(fù)蘇成功，狀態(tài)允許轉(zhuǎn)運的情況下及時轉(zhuǎn)送至住院部（或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院）進一步救治。轉(zhuǎn)運前務(wù)必與住院部或上級醫(yī)院聯(lián)系安排好床位及搶救設(shè)施，并通知保安負責(zé)維持周邊的秩序，確保搶救通道暢通。

　　五、責(zé)任追究

　　1、對突發(fā)事件無視、隱瞞、緩報者，給予扣發(fā)一個月獎金，取消年終的評先評優(yōu)資格，并全院通報；由此造成嚴重后果并給醫(yī)院帶來社會效益和經(jīng)濟效益損失者，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。

　　2、對搶救過程中不聽從協(xié)調(diào)者（醫(yī)務(wù)股、相關(guān)�？浦魅巍⒍€醫(yī)師）統(tǒng)一調(diào)動者，停止出診資格或停止處方權(quán)半年，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予處罰。

　　本預(yù)案自公布之日起執(zhí)行。

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 7

　　為了進一步規(guī)范突發(fā)意外的救治流程，提高門診工作人員對突發(fā)事件應(yīng)急的處理能力，盡最大限度地維系人民的`健康與生命安危，特制定本預(yù)案。

　　一、門診部突發(fā)事件是指：患者在門診候診或就診過程中突然發(fā)生的、危及或可能危及患者健康或生命的各類事件。

　　二、成立門診部突發(fā)事件應(yīng)急處理小組：

　　組長：

　　副組長：

　　成員：門診部各科主任及護士長

　　工作職責(zé)：

　　1、負責(zé)處置突發(fā)事件；

　　2、負責(zé)突發(fā)事件處置的協(xié)調(diào)，人員調(diào)配、調(diào)用應(yīng)急所需的急救設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械、后勤物資等；

　　3、應(yīng)根據(jù)事件的性質(zhì)、現(xiàn)場基本情況向醫(yī)務(wù)科XXX主任匯報（聯(lián)系電話：XXXXXXXXXX）。

　　三、發(fā)現(xiàn)及報告：

　　1、門診部各樓層醫(yī)護人員和導(dǎo)醫(yī)，一旦發(fā)現(xiàn)有突發(fā)事件發(fā)生，第一時間必須立即據(jù)實向門診部辦公室報告（聯(lián)系電話：XXXXXXXXXX），不得隱瞞、緩報，報告內(nèi)容主要是突發(fā)事件的基本狀況及初步印象。

　　2、“第一目擊”者，在求助其他人員向門診辦公室報告的同時應(yīng)即刻給予患者處置，為組織搶救爭取寶貴的時間。

　　3、門診部應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科和分管院長報告。

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 8

　　醫(yī)院管理過程中最大的風(fēng)險是人的安全，有效的風(fēng)險管理能夠避免風(fēng)險的發(fā)生，維護病人的安全。門診是醫(yī)院的窗口，人流量大，病人的年齡跨度大，情況復(fù)雜多變，必須加強護理安全管理，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度，提升醫(yī)院的服務(wù)品牌。以下是我院門診護理安全管理探討。

　　一、門診護理安全評估

　�。ㄒ唬┽t(yī)院感染發(fā)生的可能

　　重大院內(nèi)感染一旦發(fā)生，后果嚴重威脅生命。門診手術(shù)室、內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，發(fā)熱門診、腸道門診換藥室等發(fā)生感染的可能性很高，一旦發(fā)生感染性事件，影響重大，并且會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

　�。ǘ╆P(guān)鍵部門存在醫(yī)療護理安全隱患

　　內(nèi)窺鏡中心，口腔科門診，放射科，門診手術(shù)室，輸液室在醫(yī)療護理過程中，患者可能會存在藥物過敏或病情突然變化的情況。為保證醫(yī)院處理的時效性和規(guī)范性，需要關(guān)注急救設(shè)備是否完好，藥物使用是否正確，護士是否按流程指引執(zhí)行指令，就連護士操作的準確性都會是一個發(fā)生安全問題的隱患。

　　（三）應(yīng)急處理的安全問題

　　突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病暴發(fā)及其他安全隱患，例如，停電、停水、火災(zāi)等，此類突發(fā)事件雖然發(fā)生概率不高，然而一旦發(fā)生，給病人、醫(yī)院乃至全社會帶來的危害都是極為巨大，尤其對于少數(shù)缺乏應(yīng)急預(yù)案和演練的醫(yī)院。

　�。ㄋ模╅T診護理安全問題

　　護理風(fēng)險貫穿于護理操作、處理和救援等各個環(huán)節(jié)和過程，有時甚至非常簡單或看似不值得一提的臨床活動都會有風(fēng)險。與病人和家屬的溝通，與各部門工作環(huán)節(jié)的協(xié)調(diào)等都存在安全隱患。

　　二、門診護理安全管理措施

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　　可以采用多種培訓(xùn)形式，定期對護士進行護理安全知識教育、并進行情景演習(xí)。同時，對患者及家屬加強安全宣教，使其配合診療。護理安全措施，不但在法律概念和各種規(guī)章制度上教育護理人員，更重要的是在臨床工作中的合理應(yīng)用。

　�。ǘ┲攸c部門的感染管理

　　感染管理相關(guān)制度、流程上墻；每月進行細菌培養(yǎng)和檢查消毒隔離質(zhì)量；內(nèi)窺鏡中心電子清洗消毒機保證消毒時間和消毒的效果；口腔科使用一次性口腔包，醫(yī)生戴口罩和護目鏡，每接診一位病人，必須要換手套，工具使用后需要浸泡消毒和高壓滅菌，防止交叉感染；發(fā)熱門診和腸道門診需設(shè)專區(qū)，使門診與之分離，實行全套服務(wù)，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

　　（三）將重點放在關(guān)鍵防范部門

　　1、人員配備

　　臨床實踐表明，護士的質(zhì)量、能力與護理差錯、事故直接關(guān)聯(lián)。內(nèi)窺鏡中心，婦產(chǎn)科，放射科，門診手術(shù)室需要安排有急救知識和技能、責(zé)任感強的護士。

　　2、物品配備

　　門診各科需要配備搶救箱、急救藥品和器材，做到及時領(lǐng)取補充、及時檢查維修，無過期。定人管理、定點放置、定時核對，每日每班檢查、記錄并交接，護士長每周檢查并記錄。

　　3、設(shè)施

　　輸液室工作量大，輸注時間集中，環(huán)境嘈雜擁擠，藥物品種多。護士工作繁忙，程序瑣碎和重復(fù)，也使護理差錯發(fā)生率增加。實行電子叫號，輸液速度大大提高；安裝軟件，改進流程，電腦打印輸液卡，避免人為錯誤，減少環(huán)節(jié)和工作量，減少差錯的發(fā)生率。

　�。ㄋ模╅T診應(yīng)急處理

　　1、完發(fā)公共事件處理

　　成立突發(fā)事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組及各類急救小組。院長擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負責(zé)對全院突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮。有關(guān)部門和小組在各自的.職責(zé)范圍內(nèi)做好突發(fā)事件應(yīng)急處理工作。突發(fā)事件發(fā)生后，院突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組迅速對突發(fā)事件進行評估，初步判斷突發(fā)事件的類型，明確是否啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的意見。如啟動應(yīng)急預(yù)案，各小組應(yīng)當(dāng)根據(jù)預(yù)案規(guī)定的職責(zé)要求，服從突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達規(guī)定崗位，履行職責(zé)。在門診如發(fā)生突發(fā)事件，必要時增加醫(yī)生和護士分診，病情重的患者第一時間安排，并做好宣教工作，消除恐慌，確保檢查和門診醫(yī)療秩序正常。

　　2、傳播傳染病的預(yù)防與控制

　　根據(jù)傳染病發(fā)病的季節(jié)性特點，在夏季重點預(yù)防和控制腸道傳染病，如急性腹瀉患者，可以分診至腸道門診就診。冬季和春季集中做好呼吸道傳染病的預(yù)防和控制，有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者分診至發(fā)熱門診就診，必要時采取隔離處理。護士加強分診和加強健康教育，對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止疾病的傳播和擴散。

　　3、確保精神病患者安全

　　一旦發(fā)生精神病患者突然興奮躁動的緊急事件，醫(yī)院應(yīng)該及時采取防止患者自傷和傷人的措施，規(guī)定興奮躁動患者緊急接診過程及處理方法，明確職責(zé)和分工，診室調(diào)整到一個相對獨立的位置。

　�。ㄎ澹┕膭顖F隊之間的協(xié)同效應(yīng)

　　鼓勵和培養(yǎng)護士之間的團隊協(xié)作精神，倡導(dǎo)在繁忙的工作中相互提醒，相互監(jiān)督，按流程操作，充分提高執(zhí)行力，從過去較重視結(jié)果，到現(xiàn)在既重視結(jié)果，更重視對實現(xiàn)這一結(jié)果的全過程的監(jiān)控。以彌補工作中間的缺陷，防止護理差錯的發(fā)生，提高護理質(zhì)量和護理安全。

　　（六）醫(yī)療護理質(zhì)量管理

　　據(jù)不完全統(tǒng)計，中國目前每年有20萬人死于藥物不良反應(yīng)，以質(zhì)量保證來防避風(fēng)險是最好的預(yù)防醫(yī)療方式。護士加強處方醫(yī)囑的核對，發(fā)現(xiàn)有藥物配伍禁忌，超量即時聯(lián)系醫(yī)生修改，重視輸液過程中藥物不良反應(yīng)的觀察，經(jīng)常巡視，及早發(fā)現(xiàn)和處理，保障護理安全。

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　　此外，要確�；颊咴卺t(yī)院就診期間的安全，如意外跌倒、財產(chǎn)安全等。醒目位置放置防跌倒標志、電梯乘坐注意事項，重要位置安裝監(jiān)控探頭，提醒謹防小偷，加強巡視，做好門診安全管理。

　　三、總結(jié)

　　加強護理安全管理對于門診管理有諸多好處，如患者病情突變時能得到及時有效的處理、控制院內(nèi)感染事件的發(fā)生、減少護理不良事件。門診護理安全管理是一個長期連續(xù)的過程，還需要學(xué)習(xí)國內(nèi)外的先進理論和方法，使安全管理更加科學(xué)有效，對門診患者提供更安全、更高質(zhì)量的護理。

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　　一、引言

　　門診是醫(yī)院面向患者的重要窗口，其服務(wù)質(zhì)量直接影響到患者的就醫(yī)體驗和醫(yī)院的聲譽。在特定時間段，如節(jié)假日、季節(jié)交替等，門診往往會面臨患者數(shù)量激增的情況，導(dǎo)致醫(yī)療資源緊張，患者等待時間過長，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量下降。因此，制定門診高峰期應(yīng)急預(yù)案，提高門診的應(yīng)對能力和服務(wù)質(zhì)量，具有重要的現(xiàn)實意義。

　　二、目標

　　本預(yù)案旨在確保在門診就診高峰期，患者能夠有序、安全、高效地接受診療服務(wù)，減輕門診部的壓力，提升患者滿意度。

　　三、應(yīng)急措施

　　增加醫(yī)療資源：在就診高峰期，應(yīng)增加醫(yī)生、護士等醫(yī)療人員的數(shù)量，提高門診部的診療能力。同時，增加檢查設(shè)備、藥品等醫(yī)療資源的投入，以滿足患者的需求。

　　分流患者：在門診大廳設(shè)置分診臺，根據(jù)病情輕重緩急，合理安排患者就診。對于病情較輕的.患者，可引導(dǎo)至普通門診區(qū)域就診；對于危重患者，優(yōu)先安排至急診區(qū)域救治。此外，實行預(yù)約制度，引導(dǎo)患者提前預(yù)約掛號，減少現(xiàn)場等待時間。

　　優(yōu)化診療流程：簡化診療流程，減少不必要的環(huán)節(jié)，提高診療效率。例如，實行電子化排隊叫號系統(tǒng)，減少患者排隊等待時間。同時，通過網(wǎng)上預(yù)約、自助繳費等方式，方便患者操作。

　　加強醫(yī)患溝通：在就診高峰期，醫(yī)生應(yīng)加強與患者的溝通，解釋當(dāng)前就診情況，取得患者的理解和配合。同時，鼓勵患者錯峰就診，避免高峰期扎堆。

　　增加休息區(qū)域：在門診部設(shè)置充足的休息區(qū)域，提供座椅、熱水等設(shè)施，方便患者休息。對于長時間等待的患者，可引導(dǎo)至休息區(qū)域稍作休息，以減輕疲勞。

　　四、實施流程

　　預(yù)警機制：通過數(shù)據(jù)分析、患者反饋等方式，及時發(fā)現(xiàn)門診高峰趨勢，啟動應(yīng)急預(yù)案。

　　信息共享：建立信息共享平臺，實時更新門診動態(tài)數(shù)據(jù)，方便醫(yī)務(wù)人員了解患者數(shù)量、醫(yī)療資源等情況。

　　快速響應(yīng)：在門診高峰期間，相關(guān)人員要快速響應(yīng)患者的需求，及時調(diào)整醫(yī)療資源。

　　監(jiān)督與評估：對預(yù)案的實施過程進行監(jiān)督和評估，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行改進。

　　總結(jié)與反饋：在預(yù)案實施結(jié)束后進行總結(jié)和反饋，分析成功經(jīng)驗和不足之處，為今后的預(yù)案制定提供參考。

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　　一、引言

　　為維護醫(yī)院正常運作，加強門診管理，提高醫(yī)療質(zhì)量與安全，特制定門診在高峰期的應(yīng)急預(yù)案。本預(yù)案旨在確保在門診高峰期間，能夠迅速、有效地應(yīng)對患者數(shù)量激增的問題，保障患者的.就醫(yī)體驗。

　　二、應(yīng)急措施

　　臨床科室應(yīng)急服務(wù)

　　開足診室，有序分流病人。

　　由醫(yī)務(wù)科調(diào)派病房醫(yī)生支援門診，給予人力保障。

　　增派門診導(dǎo)醫(yī)，維護秩序，幫助分流病人。

　　窗口服務(wù)應(yīng)急措施

　　開足窗口，增加機動窗口。

　　安排休息人員或出休人員延時加班。

　　增派志愿者，指引病人進行分流。

　　醫(yī)技科室應(yīng)急服務(wù)

　　開足診室，有序分流病人。

　　由醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)，實行門診病人、住院病人錯時檢查（急診病人除外）。

　　實行彈性工作制，做到提前上班、中午連班、晚上拖班。

　　按不同檢查項目分流病人，引導(dǎo)病人可先選擇其它項目檢查。

　　其他措施

　　強化門診安全管理，防止患者出現(xiàn)意外傷害，增加保安人員的巡查次數(shù)，確保門診秩序良好。

　　開展健康宣教，通過各種渠道引導(dǎo)患者合理選擇就診時間，避免扎堆就診。

　　對門診醫(yī)務(wù)人員進行應(yīng)急培訓(xùn)，提高他們的應(yīng)對能力和自我保護意識。

　　三、實施流程

　　啟動預(yù)案：門診各科室就診病人等候時間預(yù)計超過規(guī)定時間（如1小時），應(yīng)立即啟動本預(yù)案。

　　上報流程：發(fā)生需啟動預(yù)案的情況時，由科室負責(zé)人上報門診主任，再由門診主任上報醫(yī)務(wù)科及行政總值班。

　　快速響應(yīng)：相關(guān)人員根據(jù)預(yù)案要求，迅速調(diào)整醫(yī)療資源，確�；颊吣軌蚣皶r接受診療服務(wù)。

　　門診高峰期應(yīng)急預(yù)案 11

　　一、預(yù)案目的

　　為有效應(yīng)對門診高峰期，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全，降低患者等待時間，充分落實“以病人為中心”的'服務(wù)理念，特制定本預(yù)案。

　　二、人力資源配置策略

　　當(dāng)預(yù)計就診病人等候時間超過1小時時，立即啟動預(yù)案。由各科室負責(zé)人及時上報至門診主任，并視情況逐級上報至醫(yī)務(wù)部或行政總值班。

　　臨床科室如門急診、精神科、心理科、婦科、口腔科、中醫(yī)科等需開足診室，有序分流病人。同時，由醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)病區(qū)醫(yī)生支援門診工作，增加診療力量。

　　窗口服務(wù)部門如掛號、收費、藥房、檢驗科等需根據(jù)就診量動態(tài)調(diào)整窗口數(shù)量，增設(shè)機動窗口，必要時安排休息人員加班支援或出休人員延時下班。

　　三、分時段醫(yī)療服務(wù)策略

　　實行預(yù)約診療制度，鼓勵患者提前預(yù)約就診時段，合理分配醫(yī)療資源。對高需求科室及項目，可采取分時段預(yù)約制，避免同一時間段內(nèi)就診人數(shù)過多。

　　四、快捷就醫(yī)通道設(shè)置

　　設(shè)立急危重癥、老年人、孕婦、兒童等特殊群體優(yōu)先就診通道，確保重點人群能夠得到及時救治。

　　五、患者流線管理

　　優(yōu)化院內(nèi)布局，明確標識指引，設(shè)定合理的患者就診流程路徑，減少交叉擁堵。

　　利用信息化手段實時發(fā)布候診信息，引導(dǎo)患者在不同區(qū)域分散等候。

　　六、藥品和醫(yī)療器械儲備

　　確保常規(guī)藥品和急救設(shè)備充足供應(yīng)，定期盤點并補充庫存，對于高峰期可能消耗較大的藥品器械，提前做好備貨準備。

　　七、信息化管理

　　加強醫(yī)院信息化建設(shè)，運用大數(shù)據(jù)分析預(yù)測就診高峰，智能調(diào)度醫(yī)療資源；啟用自助掛號、繳費、打印報告系統(tǒng)，減少人工窗口排隊現(xiàn)象。

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　　一、預(yù)案目標

　　為加強門診管理，提高服務(wù)與安全質(zhì)量，維護門診正常高效運營，特制定本預(yù)案。

　　二、應(yīng)急組織架構(gòu)

　　成立門診高峰期應(yīng)急預(yù)案領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，包括院長或副院長、門診部主任、護理部主任等，負責(zé)預(yù)案的制定、實施、監(jiān)督及評估。

　　明確門診部門、護理部門、藥劑科、后勤保障部門等各部門職責(zé)，并加強協(xié)作，共同應(yīng)對門診高峰期。

　　三、應(yīng)急流程

　　優(yōu)化患者就診流程：建立分時預(yù)約掛號系統(tǒng)，通過手機APP、網(wǎng)站、電話等多種方式，實現(xiàn)患者錯峰就診；根據(jù)就診高峰期和低谷期，調(diào)整掛號窗口數(shù)量，確保患者快速完成掛號；增加導(dǎo)診人員，提高導(dǎo)診效率，引導(dǎo)患者合理分流至各科室；通過設(shè)置明顯的標識牌、流程圖，幫助患者快速了解就診流程。

　　加強預(yù)檢分診與緊急救治：在門診大廳設(shè)置預(yù)檢分診臺，專業(yè)護士對來診患者進行快速預(yù)檢；設(shè)立專門的緊急救治通道，確保危重癥患者得到及時救治；制定明確的分診標準，指導(dǎo)患者快速就診；為病情危急的患者提供綠色通道，優(yōu)先安排就診、檢查和手術(shù)。

　　藥品、物資供應(yīng)與保障：提前儲備足夠的常用藥品，并對特殊藥品進行有效管理；對醫(yī)療耗材、急救設(shè)備等進行定期檢查，確保設(shè)備處于良好狀態(tài)；建立應(yīng)急物資調(diào)配機制，確保高峰期物資的及時補給；與供應(yīng)商建立良好的'合作關(guān)系，確保高峰期物資供應(yīng)的穩(wěn)定性。

　　四、應(yīng)急措施

　　預(yù)防性措施：通過歷史數(shù)據(jù)分析，預(yù)測高峰期的時間段，并提前做好人員及物資的調(diào)配；加強門診預(yù)約系統(tǒng)，合理分配號源，避免患者集中涌入；加強醫(yī)院內(nèi)部員工的疾病預(yù)防意識，減少員工因病請假，確保高峰期有足夠的醫(yī)護人員在崗。

　　應(yīng)急性措施：當(dāng)門診患者數(shù)量達到高峰時，優(yōu)化掛號、就診、檢查、取藥等流程，簡化手續(xù)，提高效率；增設(shè)臨時診室和檢查區(qū)，合理分流患者，減少排隊等候時間；加強預(yù)檢分診，對病情較重的患者提供緊急救治，確�；颊甙踩�；調(diào)動其他部門或招募志愿者支援門診工作；加強藥品、物資的供應(yīng)與保障，確保高峰期患者用藥和醫(yī)療物資的充足；加強院內(nèi)安保措施，維護良好的就診秩序。

　　五、后期處理與總結(jié)

　　高峰期過后，對應(yīng)急措施的實施情況進行總結(jié)和評估，分析存在的問題和不足，制定改進措施；對表現(xiàn)突出的部門和員工給予表彰和獎勵，提高團隊凝聚力；收集患者意見和建議，不斷優(yōu)化服務(wù)流程，提高患者滿意度；根據(jù)總結(jié)的經(jīng)驗和教訓(xùn)，更新應(yīng)急預(yù)案，為下一次門診高峰期提供更好的應(yīng)對策略。