心肌梗塞飲食注意事項

　　心肌梗塞的病人在飲食上需要注意什么呢，下面就是心肌梗塞飲食的注意事項，患有心肌梗塞的人一定要多加注意。

　　心肌梗塞飲食注意事項

　　1、控制總熱量的攝入

　　臨床資料表明，肥胖者患心肌梗塞的機率要大，因為脂肪過多環(huán)繞心臟，壓迫心肌，導致心肌功能減弱，所以，要控制體重，限制總熱量。在休息的情況下，每天供給熱量以25-30千卡/kg體重為宜。

　　2、少食多餐

　　細嚼慢咽，三四五頓，七八分飽，不要暴飲暴食，低糖低鹽低脂，戒煙少酒戒刺激性食物，辣椒等刺激性的食物當然是不能吃了。

　　心肌梗塞患者平時多食用新鮮的綠色蔬菜、水果，還有胡蘿卜、黑木耳、燕麥片、燕麥粉、大棗、西紅柿、紅薯等、豬肉和海鮮不能吃。

　　燉湯的話請注意把最上面的油層去掉后再喝，適量多喝白開水，睡前醒后大約半個小時都喝上一杯開水。

　　3、低膽固醇、低脂肪飲食

　　心肌梗塞日常飲食應以玉米油、菜籽油、芝麻油、花生油、豆油等作烹調用油。上述植物油不含膽固醇、為不飽和脂肪酸、有利于患者的康復。

　　應避免食用含膽固醇高的動物內臟、過多的動物脂肪、同時宜多吃豆制品。每日膽固醇的總攝人量應控制在300mg以下。

　　4、限制食鹽

　　鈉攝人過多，就能增加血管對各種升高血壓物質的敏感性，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。

　　鈉還有很強的吸收水分的作用，食鹽過多，可使血容量增加，從而直接增加心臟負擔。所以，心肌梗塞的患者每日食鹽量不應超過4g。

　　5、飲食清淡

　　發(fā)病開始的1～2天，僅給熱水果汁、米湯、蜂蜜水、藕粉等流質飲食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好轉，疼痛減輕后，可逐漸增加一些瘦肉、蒸雞蛋白、稀米粥等飲食。

　　一、預防心肌梗塞要做到以下六點。

　　預防心肌梗塞的方法一：日常生活中絕對不搬抬過重的物品。

　　預防心肌梗塞的方法二：做到精神放松。

　　預防心肌梗塞的方法三：平時要適度鍛煉。

　　預防心肌梗塞的方法四：不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡 水溫最好與體溫相當。冠心病較嚴重的病人應在他人幫助下進行洗澡。

　　預防心肌梗塞的方法五：遇氣候惡劣時，冠心病病人要注意保暖，或適當加服擴冠藥物進行保護。

　　預防心肌梗塞的方法六：冠心病人日常生活中各種保護措施非常重要，所以要做好日常保護。

　　營養(yǎng)與飲食對心肌梗塞的預防也很重要。要取得良好的預防效果，在飲食方面要做到：

　　1、水溶性的食物纖維是比較好的選擇。這類纖維見于大麥、豆類、糙米、水果、葡萄糖甘露醇、guar樹膠、燕麥、燕麥麩及糙米糠中。

　　2、盡量減少維生素D的攝取。

　　3、勿喝酒及咖啡。

　　4、勿食紅肉、精致調味品。

　　5、可以適當補充以下營養(yǎng)素，如維生素E、硒和銅、鈣及鎂、膽堿、卵磷脂及肌醇等。

　　二、治療心肌梗塞的方法

　　1、治療心肌梗塞的一般方法：

　　絕對臥床休息，進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮(zhèn)靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2～4L;鎮(zhèn)痛藥物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐。

　　2、治療心肌梗塞的藥物方法

　�、� 硝酸甘油靜脈滴注，在低血壓、低血容量或心動過速時慎用。

　�、� β-受體阻滯劑，宜用于血壓高、心率快、ST上升明顯、胸痛者。禁用于心衰、低血壓及緩慢型心律失常。

　�、� 鈣阻滯劑，目前無證據(jù)表明可縮小心梗面積。如合并嚴重高血壓或冠脈痙攣可選用硝苯吡啶、硫氮卓酮，用時應注意有關禁忌癥。

　　3、心肌梗塞的溶栓治

　　心肌梗塞的溶栓治療，常用藥物有：鏈激酶、尿激酶及組織型纖溶酶原激活劑。其主要并發(fā)癥為出血，尤其是顱內出血可危及生命，應予注意。

　　4、心肌梗塞的手術治療——經(jīng)皮腔內成形術及外科搭橋手術。

　　用于溶栓禁忌、溶栓失敗患者。對溶栓后嚴重殘余狹窄應擇期行經(jīng)皮腔內成形術或外科搭橋手術。

　　對于心肌梗塞病人，要掌握防治心肌梗塞的方法，以延長壽命、提高生活質量和恢復工作能力。心肌梗塞恢復后，應在醫(yī)生的指導下堅持服藥或調整用藥。如又再現(xiàn)心絞痛時，應及時去醫(yī)院診治，以防止再梗。

　　心肌梗塞的臨床表現(xiàn)

　　約半數(shù)以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驅癥狀，最常見的是原有的心絞痛加重，發(fā)作時間延長，或對硝酸甘油效果變差；或繼往無心絞痛者，突然出現(xiàn)長時間心絞痛。典型的心肌梗死癥狀包括：

　　1、少數(shù)患者無疼痛

　　一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。

　　2、部分患者疼痛位于上腹部

　　可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，易誤診。

　　3、神志障礙

　　可見于高齡患者。

　　4、全身癥狀

　　難以形容的不適、發(fā)熱。

　　5、胃腸道癥狀

　　表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。

　　6、心律失常

　　見于75%～95%患者，發(fā)生在起病的1～2周內，以24小時內多見，前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常，下壁心肌梗死易發(fā)生心率減慢、房室傳導阻滯。

　　7、心力衰竭

　　主要是急性左心衰竭，在起病的最初幾小時內易發(fā)生，也可在發(fā)病數(shù)日后發(fā)生，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺、煩躁等癥狀。

　　8、低血壓、休克

　　急性心肌梗死時由于劇烈疼痛、惡心、嘔吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血壓，大面積心肌梗死（梗死面積大于40%）時心排血量急劇減少，可引起心源性休克，收縮壓<80mmHg，面色蒼白，皮膚濕冷，煩躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量減少（<20ml/h）。

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