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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度

時間：2024-12-23 17:02:32 制度我要投稿

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　　在生活中，越來越多人會去使用制度，好的制度可使各項工作按計劃按要求達(dá)到預(yù)計目標(biāo)。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編為大家收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度，僅供參考，大家一起來看看吧。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度1

　　(一)科主任、主任醫(yī)師或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員參加�？浦魅�、主任醫(yī)師查房每周不少于1~2次，主治醫(yī)師查房每周2-3次，查房一般在上午進(jìn)行。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。

　　(二)對重危病員，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、科主任、主任醫(yī)師臨時檢查病員。

　　(三)查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片子、各項有關(guān)檢查報告及所需的檢查器材等。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題。主任或主治醫(yī)師可根據(jù)病情做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。

　　(四)護(hù)士長組織護(hù)理人員每周進(jìn)行一次護(hù)理查房，主要檢查護(hù)理質(zhì)量，研究解決疑難問題，結(jié)合實際教學(xué)。

　　(五)查房內(nèi)容：

　　1、科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難危重病例，審查對新入院、疑難重危病員的診斷、治療計劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的教學(xué)工作。副主任醫(yī)師對新入院的一般病人在首次查房時應(yīng)提及包括疾病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、治療方案及治療過程中應(yīng)注意的問題等四方面的`內(nèi)容，對疑難病例應(yīng)提及臨床癥狀、體征、實驗室檢查結(jié)果在鑒別診斷的意義及明確診斷的途徑、措施和方法：對已發(fā)出“病�！蓖ㄖ牟∪�，應(yīng)自當(dāng)天起連續(xù)三天，每天進(jìn)行查房，查房需提及當(dāng)前的主要矛盾以及解決主要矛盾的途徑、措施和方法。

　　2、主治醫(yī)師查房：要求對所管病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重點檢查與討論，聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映，傾聽病員的陳述，檢查病歷并糾正其中的錯誤記錄;了解病員的病情變化并征求他們對飲食、生活的意見;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果，決定出院、轉(zhuǎn)科問題。

　　3、住院醫(yī)師查房，要重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病員;檢查化驗報告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療的意見，檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行的情況;給予必要的臨時醫(yī)囑并開寫次晨特殊檢查的醫(yī)囑;檢查病員的飲食情況;主動征求病人對醫(yī)療、護(hù)理生活等方面的意見。

　　(六)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計劃有目的地定期參加各科的查房，檢查病員治療情況和各

　　方面存在的問題，及時研究解決。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度2

　　(一)共性要求

　　1、對住院患者要有固定醫(yī)師負(fù)責(zé)，實行住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、主任(副主任)醫(yī)師三級負(fù)責(zé)制。查房一般在上午進(jìn)行，上級醫(yī)師查房，下級醫(yī)師必須參加。主任(副主任)醫(yī)師查房每周至少1次，主治醫(yī)師查房每日1次，住院醫(yī)師對所管患者每日至少查房3次。

　　2、查房前醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作。如病歷、X線片、各項有關(guān)檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時要自上而上逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。經(jīng)治住院醫(yī)師要報告簡要病歷、當(dāng)前病情并提出需要解決的問題，主任或主治醫(yī)師根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并下達(dá)指示。

　　3、對疑難、危重等特殊患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任(副主任)醫(yī)師查看患者，協(xié)助處理。

　　4、護(hù)理查房每周進(jìn)行1次，由護(hù)士長組織護(hù)理人員檢查護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合實際數(shù)學(xué)，研究解決疑難問題。

　　(二)主任(副主任)醫(yī)師查房制度

　　1、主任(副主任)醫(yī)師查房每周1或2次，常規(guī)安排在每周二、周四上午。

　　2、參加人員包括：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士以及有關(guān)人員。

　　3、查房程序：由主任(副主任)醫(yī)師帶鄰巡視所有病房本專業(yè)患者，對重點患者進(jìn)行床旁問診和查體，由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷，介紹病情，最后由主任(副主任)醫(yī)師明確診斷并制定治療方案。

　　4、主任(副主任)醫(yī)師查房要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計劃;決定重大手術(shù)和特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷和護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療和護(hù)理的意見;對下級醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師進(jìn)行必要的教學(xué)和培訓(xùn)工作;定期做學(xué)術(shù)講座，介紹本學(xué)科專業(yè)領(lǐng)域的新進(jìn)展和新成果。

　　5、由經(jīng)治醫(yī)師在病歷上對主任(副主任)醫(yī)師查房意見做相應(yīng)記錄，各級醫(yī)師對主任(副主任)醫(yī)師的查房指示要認(rèn)真執(zhí)行并及時反饋。

　　(三)查房規(guī)范

　　1、科主任查房規(guī)范

　�、倏浦魅蚊恐懿榉�1次，常規(guī)安排在每周三或周五上午。

　�、趨⒓尤藛T包括科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士以及有關(guān)人員。

　　③查房程序：由科主任帶領(lǐng)巡視病房，對重點患者進(jìn)行床旁問診和查體，隨事集中進(jìn)行討論。討論首先由經(jīng)治醫(yī)師報告病歷，介紹病情，并提出需要解決的問題;再由各級醫(yī)師對有關(guān)問題發(fā)表意見，進(jìn)行充分的討論;最后由科主任總結(jié)，對有關(guān)問題進(jìn)行解答，對患者的診斷和治療做出明確的指示，并在病歷中科主任查房意見上做記錄和簽字。

　　④科主任查房要解決疑難病例、危重患者和審查新入院患者的診斷和治療計劃;決定重大手術(shù)和特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷和護(hù)理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療和護(hù)理的意見;進(jìn)行必要的.教學(xué)工作;定期做學(xué)術(shù)講座，介紹本學(xué)科的新進(jìn)展和本科室的科研成果。

　�、萦刹》拷M長或指定醫(yī)師對科主任查房做查房記錄并存檔，經(jīng)治醫(yī)師在病歷上做相應(yīng)記錄，各級醫(yī)師對科主任查房指示要認(rèn)真執(zhí)行并及時反饋。

　　2、主治醫(yī)師查房規(guī)范

　�、僦髦吾t(yī)師查房每日1次。

　�、趨⒓尤藛T包括主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師和實習(xí)醫(yī)師。

　�、壑髦吾t(yī)師查房要求對病房所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房，尤其對新入院、危重、診斷不明、治療效果不好的患者進(jìn)行重點檢查、討論;檢查病歷并糾正其中錯誤記錄;檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和治療效果，提出進(jìn)一步處理意見。

　�、苤髦吾t(yī)師對危重、疑難患者和遇到重大問題時(如決定患者會診、轉(zhuǎn)院、出院等)應(yīng)該及時向業(yè)務(wù)院長報告、請示、匯報。

　�、萦山�(jīng)治醫(yī)師在病歷上對主治醫(yī)師查房意見做相應(yīng)記錄。

　�、拗髦吾t(yī)師參加交代病情及手術(shù)簽字。

　　3、住院醫(yī)師查房規(guī)范

　�、僮≡横t(yī)師查房每日2次，上、下午各1次，對危重患者24小時隨時查房。

　�、谧≡横t(yī)師查房應(yīng)該全面巡視所管患者，重點巡視危重、疑難、待診、新入院、手術(shù)后患者，分析各項檢查結(jié)果，下達(dá)當(dāng)日的治療檢查醫(yī)囑并檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時要了解患者的思想情況，做必要的解釋和安慰等思想工作。

　�、圩≡横t(yī)師應(yīng)該在病歷上及時記錄，及時向上級醫(yī)師報告診斷、治療上的困難及患者病情變化，對特殊觀察重癥患者應(yīng)該24小時內(nèi)隨時查房并在下班前向值班醫(yī)師交班。

　�、苌霞夅t(yī)師查房前，住院醫(yī)師應(yīng)該做好準(zhǔn)備，如病歷、X線片、各項有關(guān)檢查報告和所需用的檢查器材等。

　�、葑≡横t(yī)師應(yīng)該及時在病歷上記錄上級醫(yī)師的查房意見并認(rèn)真執(zhí)行及時反饋。

　　4、節(jié)假日查房規(guī)范

　�、俟�(jié)假日查房每日2次，分別在上午8：00和下午4：00。

　　②參加人員包括：三線主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師、二線主治醫(yī)師、一線住院或進(jìn)修醫(yī)師和值班實習(xí)醫(yī)師以及值班護(hù)士。

　�、壑蛋噌t(yī)師要堅守崗位，與科主任或業(yè)務(wù)院長保持聯(lián)系暢通，隨叫隨到。

　�、懿榉繒r應(yīng)巡視病房所有患者。對手術(shù)后和疑難、危重以及急診收入的患者要重點檢查和討論，明確診斷，制定治療方案，對需要手術(shù)的患者應(yīng)立即急診手術(shù)。

　　⑤對診療過程中出現(xiàn)的問題應(yīng)及時上報科主任和業(yè)務(wù)副院長。

　　5、行政查房規(guī)范：院領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室負(fù)責(zé)，可有計劃地定期參加各科查房，檢查了解患者治療情況和臨床工作各方面存在的問題，及時研究解決。一般周一、周六查房一次。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查房制度3

　�、濉⒆o(hù)理部主任查房

　　1、護(hù)理部主任隨時巡回查房，查護(hù)士勞動紀(jì)律，無菌技術(shù)操作，崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況，以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要內(nèi)容，并記錄查房結(jié)果。

　　2、每兩月進(jìn)行�？谱o(hù)理大查房一次，有詳細(xì)查房結(jié)果。

　　3、選擇好疑難病例、危重患者或特殊病種進(jìn)行查房。事先通知病房所查房內(nèi)容，由病房護(hù)士長指定報告病例的`護(hù)理人員進(jìn)行準(zhǔn)備，查房時要簡單報告病史、診斷、護(hù)理問題、治療護(hù)理措施等，查房完畢進(jìn)行討論，并及時修訂護(hù)理計劃。

　　4、每月按護(hù)理工作要求，進(jìn)行分項查房，嚴(yán)格考核、評價，促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

　�、妗⒖谱o(hù)士長查房

　　1、隨時巡視病房，查病房秩序和護(hù)士崗位責(zé)任制執(zhí)行情況。

　　2、每月進(jìn)行一次專科護(hù)理業(yè)務(wù)查房，方法同護(hù)理部主任查房的要求。

　　3、定期抽查護(hù)理表格書寫情況和各種表格登記情況。

　　㈢、護(hù)士長查房

　　1、護(hù)士長隨時巡視病房，查各班護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況、勞動紀(jì)律、無菌操作規(guī)程等執(zhí)行情況。

　　2、每月一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，典型病例或危重患者隨時查房，并做好查房紀(jì)錄。

　　3、組織教學(xué)查房，有目的、有計劃，根據(jù)教學(xué)要求，查典型病例，事先通知學(xué)員熟悉病歷及患者情況，組織大家共同討論，也可進(jìn)行提問，由護(hù)士長做總結(jié)。

　　㈣、參加醫(yī)生查房：

　　病區(qū)護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士每周參加主任或科室大查房，以便進(jìn)一步了解病情和護(hù)理工作質(zhì)量。

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