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醫(yī)囑執(zhí)行制度
在現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，大家逐漸認(rèn)識到制度的重要性，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范。我們該怎么擬定制度呢？下面是小編收集整理的醫(yī)囑執(zhí)行制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫(yī)囑執(zhí)行制度1
(一)基本要求：
1、醫(yī)囑由醫(yī)師下達(dá)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
2、醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救危急病人需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并保留安瓿以便再次確認(rèn)。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
3、對有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。
4、凡需要下一班執(zhí)行的'臨時(shí)醫(yī)囑要做好交班，交接清楚。
(二)長期醫(yī)囑：
1、長期醫(yī)囑由執(zhí)行護(hù)士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。
2、長期備用醫(yī)囑(PRN)：每次執(zhí)行時(shí)應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。
(三)臨時(shí)醫(yī)囑：
1、有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。對限定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后，必須在執(zhí)行時(shí)間標(biāo)記欄內(nèi)注明執(zhí)行的準(zhǔn)確時(shí)間并簽全名。
2、臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)：12小時(shí)內(nèi)有效，護(hù)士執(zhí)行后，必須填寫執(zhí)行時(shí)間并簽全名，若未執(zhí)行則由當(dāng)班護(hù)士，用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”，并簽名。
3、藥物敏試結(jié)果記錄：陽性以紅筆作“+”標(biāo)記;陰性以蘭筆作“—”標(biāo)記，并簽名。
醫(yī)囑執(zhí)行制度2
1、常規(guī)醫(yī)囑一般在上午上班后2小時(shí)內(nèi)開出，主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)業(yè)務(wù)查房前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)提前開出醫(yī)囑，要求層次分明，字跡清楚，整理和轉(zhuǎn)抄必須準(zhǔn)確，一般不得涂改。如需更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆書寫“取消”字樣并簽名。開臨時(shí)醫(yī)囑應(yīng)向護(hù)理人員交代清楚，醫(yī)囑按時(shí)執(zhí)行。開寫者和執(zhí)行者必須簽名并注明時(shí)間。
2、醫(yī)師開寫醫(yī)囑后應(yīng)復(fù)查一遍，護(hù)理人員對有疑問的醫(yī)囑必須詢問清楚后方可執(zhí)行，每項(xiàng)醫(yī)囑只能包含一個(gè)內(nèi)容。一般情況下不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，但對緊急搶救和手術(shù)中醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)復(fù)誦一遍，并經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行，事后醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)開醫(yī)囑。每項(xiàng)醫(yī)囑一般包含一個(gè)內(nèi)容。嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑的草率作風(fēng)。
3、每班護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真查對上一班的.醫(yī)囑，護(hù)士長每周總查對1次。整理醫(yī)囑、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，必須經(jīng)另一人查對后方可執(zhí)行。
4、手術(shù)后、分娩后，要停止術(shù)前產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑并分別轉(zhuǎn)抄于執(zhí)行單上。
5、凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑，要認(rèn)真交班，并在護(hù)理值班記錄上注明。
6、醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員一般不得給患者做對癥處理。如遇搶救危急患者而醫(yī)師不在，護(hù)理人員可針對病情給予必要的處理，做好記錄，及時(shí)向醫(yī)師報(bào)告。
醫(yī)囑執(zhí)行制度3
(一)基本要求：
1、醫(yī)囑由醫(yī)師下達(dá)，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)遵循及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真、完整的原則，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。
2、醫(yī)囑必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名后才有效。一般情況下醫(yī)師不得下達(dá)口頭醫(yī)囑，因搶救危急病人需要下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行護(hù)士必須復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后，方可執(zhí)行，并保留安瓿以便再次確認(rèn)。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑。
3、對有疑問的醫(yī)囑，護(hù)士須核實(shí)無誤后方可執(zhí)行。
4、凡需要下一班執(zhí)行的.臨時(shí)醫(yī)囑要做好交班，交接清楚。
(二)長期醫(yī)囑：
1、長期醫(yī)囑由執(zhí)行護(hù)士在長期醫(yī)囑執(zhí)行單上填寫執(zhí)行時(shí)間并簽名。
2、長期備用醫(yī)囑(PRN)：每次執(zhí)行時(shí)應(yīng)由醫(yī)師在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄醫(yī)囑內(nèi)容，護(hù)士執(zhí)行后在臨時(shí)醫(yī)囑單上記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名。
(三)臨時(shí)醫(yī)囑：
1、有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，護(hù)士應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。對限定執(zhí)行時(shí)間的臨時(shí)醫(yī)囑，應(yīng)在限定時(shí)間內(nèi)執(zhí)行。即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出后立即執(zhí)行。護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑后，必須在執(zhí)行時(shí)間標(biāo)記欄內(nèi)注明執(zhí)行的準(zhǔn)確時(shí)間并簽全名。
2、臨時(shí)備用醫(yī)囑(SOS)：12小時(shí)內(nèi)有效，護(hù)士執(zhí)行后，必須填寫執(zhí)行時(shí)間并簽全名，若未執(zhí)行則由當(dāng)班護(hù)士，用紅筆在此項(xiàng)醫(yī)囑欄內(nèi)標(biāo)注“未用”，并簽名。
3、藥物敏試結(jié)果記錄：陽性以紅筆作“+”標(biāo)記;陰性以蘭筆作“—”標(biāo)記，并簽名。
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