[經(jīng)典]醫(yī)保管理制度15篇

　　在日常生活和工作中，大家逐漸認(rèn)識(shí)到制度的重要性，制度是維護(hù)公平、公正的有效手段，是我們做事的底線要求。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)保管理制度，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)保管理制度1

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、勞動(dòng)保障部門頒布的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)配套政策和管理辦法。

　　2、不斷提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，努力為廣大參�；颊咛峁﹥�(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。

　　3、在分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真遵守《醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的'各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格按照協(xié)議要求開(kāi)展醫(yī)保管理工作。

　　4、嚴(yán)格按照《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)計(jì)算機(jī)局域網(wǎng)運(yùn)行管理制度》規(guī)范工作行為，熟練掌握操作規(guī)程，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。

　　5、堅(jiān)持?jǐn)?shù)據(jù)備份制度，保證網(wǎng)絡(luò)安全通暢。

　　6、準(zhǔn)確做好醫(yī)保數(shù)據(jù)對(duì)帳匯總工作，月終按照上傳總額結(jié)回費(fèi)用。

醫(yī)保管理制度2

　　醫(yī)院門診收費(fèi)是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的重要環(huán)節(jié)，門診收入必須通過(guò)收費(fèi)管理工作予以實(shí)現(xiàn)，所以醫(yī)院必須將門診收費(fèi)及其票據(jù)管理視為醫(yī)院管理的重中之重。由于我院是區(qū)級(jí)三乙醫(yī)院，日門診量較大，所以增加了各種收入核算與管理的難度，為了強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，防范經(jīng)濟(jì)漏洞和資金安全隱患的產(chǎn)生，必須加強(qiáng)對(duì)門診收入業(yè)務(wù)流程各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，從而確保會(huì)計(jì)工作質(zhì)量，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平。

　　一、健全收費(fèi)管理的規(guī)章制度，有利于保障會(huì)計(jì)工作有規(guī)可循

　　醫(yī)院門診收費(fèi)管理必須以健全的規(guī)章制度作為有力保障，保證各項(xiàng)工作有規(guī)可循，從而確保會(huì)計(jì)工作規(guī)范化開(kāi)展。主要包括以下幾個(gè)方面：其一，內(nèi)控制度。通過(guò)該制度的建立可以使收費(fèi)、稽核、票管以及現(xiàn)金收繳等人員的崗位分離，同時(shí)，還應(yīng)制定相應(yīng)的分級(jí)審批權(quán)限并落實(shí)執(zhí)行。此外，應(yīng)建立健全內(nèi)部控制制度評(píng)價(jià)體系，借此來(lái)對(duì)收費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)，并針對(duì)其中存在的問(wèn)題采取有效的措施加以改進(jìn)；其二，票據(jù)管理制度。該制度的`建立能夠確保票據(jù)號(hào)碼在門診收費(fèi)系統(tǒng)當(dāng)中按照順序進(jìn)行連續(xù)編號(hào)，可以防止空號(hào)以及跳號(hào)等情況的發(fā)生，票據(jù)的領(lǐng)用及核銷也全部有專人負(fù)責(zé)管理，并定期對(duì)票據(jù)的使用情況進(jìn)行檢查；其三，收費(fèi)印章制度。保證收費(fèi)印章人手一個(gè)，收款人員在領(lǐng)用印章時(shí)必須進(jìn)行詳細(xì)登記，做到專章專用；其四，門診退費(fèi)管理制度。對(duì)可以退費(fèi)的情況進(jìn)行明確規(guī)定，并對(duì)退費(fèi)金額和具體時(shí)間進(jìn)行權(quán)限管理，退費(fèi)應(yīng)當(dāng)有相關(guān)部門的人員簽字確認(rèn)方可進(jìn)行。

　　二、實(shí)施門診收入統(tǒng)一核算和管理，有利于確保醫(yī)院資金的安全性

　　醫(yī)院門診收入主要包括掛號(hào)、診療、治療、檢查、放射、化驗(yàn)、藥品等各項(xiàng)收入，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)對(duì)門診收入實(shí)施統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，以保證門診每日收入核對(duì)正確，確保醫(yī)院資金安全。財(cái)務(wù)部門要強(qiáng)化收入審核工作，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況建立三級(jí)審核制度。首先，由收款員進(jìn)行自我審核，查對(duì)報(bào)表數(shù)據(jù)是否與記賬金額、實(shí)際交款金額一致，各種有價(jià)票據(jù)的使用賬面是否與實(shí)際剩余票據(jù)情況一致，檢查錄入數(shù)據(jù)是否準(zhǔn)確無(wú)誤；其次，負(fù)責(zé)門診收費(fèi)部門收入審核的崗位要核對(duì)當(dāng)日收入?yún)R總報(bào)表數(shù)據(jù)是否與各收款員的收入報(bào)表數(shù)據(jù)一致，在確定報(bào)表數(shù)據(jù)和票據(jù)核對(duì)無(wú)誤后，將當(dāng)日?qǐng)?bào)表、作廢票據(jù)、進(jìn)賬單、交款單、現(xiàn)金送款薄以及收入?yún)R總報(bào)表一并上交至醫(yī)院財(cái)務(wù)部門；再次，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門對(duì)門診收入進(jìn)行最后審核，確保賬款相符。尤其要強(qiáng)化作廢票據(jù)管理，查明作廢票據(jù)產(chǎn)生的原因，判斷其是否合理、合法，查實(shí)作廢票據(jù)的操作流程是否符合相關(guān)規(guī)章制度的要求，是否具備各方責(zé)任人的簽字。通過(guò)對(duì)醫(yī)院門診收入實(shí)施統(tǒng)一管理，有利于加強(qiáng)對(duì)每日收入的監(jiān)管，確保門診收費(fèi)各個(gè)環(huán)節(jié)操作的規(guī)范性。

　　三、嚴(yán)格門診收費(fèi)票據(jù)管理，有利于提高醫(yī)院管理水平

　　票據(jù)管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要組成部分之一，而票據(jù)領(lǐng)用則是票據(jù)管理中最為重要的環(huán)節(jié)，醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)收費(fèi)部門在對(duì)票據(jù)進(jìn)行領(lǐng)用時(shí)，票據(jù)保管人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)人員分戶對(duì)票據(jù)的領(lǐng)用時(shí)間、具體數(shù)量、編號(hào)、領(lǐng)用人簽名、票據(jù)核銷時(shí)間、核銷數(shù)量與編號(hào)、核銷人簽名等內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)登記，并在具體領(lǐng)用過(guò)程中，按照序號(hào)發(fā)放票據(jù)，同時(shí)應(yīng)當(dāng)面核對(duì)領(lǐng)用號(hào)碼，收費(fèi)人員在領(lǐng)用票據(jù)前應(yīng)對(duì)上一本票據(jù)進(jìn)行核銷，核銷時(shí)要按照號(hào)碼進(jìn)行認(rèn)真檢查，不得存在缺號(hào)或是漏號(hào)的情況，應(yīng)當(dāng)確保收費(fèi)票據(jù)的領(lǐng)用與核銷工作嚴(yán)謹(jǐn)有序、有據(jù)可查。通常情況下，醫(yī)院領(lǐng)用票據(jù)的人員主要有出納、門診及住院收款員。票據(jù)的相關(guān)使用人員有責(zé)任確保領(lǐng)用票據(jù)的安全性、完整性，收款員在當(dāng)天業(yè)務(wù)完成后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行日結(jié)，并出具日?qǐng)?bào)表繳清款項(xiàng)。票據(jù)作廢必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，藥品退費(fèi)必須有醫(yī)生開(kāi)具的紅字處方和藥房回收簽字，醫(yī)療檢查退費(fèi)則應(yīng)當(dāng)有相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的簽字，所有退費(fèi)都必須經(jīng)由收費(fèi)處主任簽字確認(rèn)后方可退費(fèi)，只有這樣才能對(duì)票據(jù)使用人起到應(yīng)有的監(jiān)督作用，進(jìn)而確保醫(yī)院管理有序進(jìn)行。

　　四、重視門診退費(fèi)管理，有利于維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益

　　引起醫(yī)院門診退費(fèi)的原因大體上可歸納為以下幾個(gè)方面：其一，在沒(méi)有正式實(shí)行醫(yī)師工作站時(shí)，醫(yī)院的收款人員基本上都是按照醫(yī)師出具的處方和檢查單據(jù)進(jìn)行錄入，在該環(huán)節(jié)上常常會(huì)出現(xiàn)各種錯(cuò)誤；其二，由于使用不當(dāng)和維護(hù)不到位造成收費(fèi)系統(tǒng)故障；其三，患者已經(jīng)預(yù)先交付的費(fèi)用因某些特殊原因?qū)е禄颊呶茨苓M(jìn)行相應(yīng)的治療和檢查，從而導(dǎo)致退費(fèi)。此外，從退費(fèi)的時(shí)間段上可劃分為近期、當(dāng)時(shí)和早期三種類型，針對(duì)不同的情況應(yīng)當(dāng)采取不同的管理手段。例如，近期和當(dāng)日發(fā)生的退費(fèi)情況，可以由收款人員在退費(fèi)的當(dāng)日通過(guò)收費(fèi)系統(tǒng)來(lái)完成，并將之如實(shí)反映到當(dāng)天的日?qǐng)?bào)表中，而早期的退費(fèi)則可由門診收費(fèi)部門進(jìn)行統(tǒng)一審核后，在收費(fèi)系統(tǒng)外完成退費(fèi)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)針對(duì)退費(fèi)建立完善的管理規(guī)定，收款人員在進(jìn)行每筆退費(fèi)業(yè)務(wù)辦理時(shí)，必須嚴(yán)格按照規(guī)定程序操作，確保相關(guān)手續(xù)完備方可予以退費(fèi)，否則產(chǎn)生的損失應(yīng)由當(dāng)值收款人員自行承擔(dān)。門診收費(fèi)部分應(yīng)當(dāng)做好退費(fèi)的審核工作，借此來(lái)避免違法事件的發(fā)生。

　　結(jié)論

　　總而言之，醫(yī)院門診收費(fèi)及其票據(jù)管理是醫(yī)院會(huì)計(jì)工作的重要內(nèi)容，必須引起醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的高度重視。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)健全各項(xiàng)規(guī)章制度，統(tǒng)一管理門診收入，嚴(yán)格門診收費(fèi)票據(jù)與門診退費(fèi)管理，從而確保醫(yī)院資金的安全性，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，維護(hù)醫(yī)院合法權(quán)益。

醫(yī)保管理制度3

　　根據(jù)《湖州市人民政府關(guān)于印發(fā)湖州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)的通知》（湖政發(fā)〔20xx〕56號(hào)）、《湖州市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》（湖政發(fā)〔20xx〕22號(hào)）文件規(guī)定，市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策作了調(diào)整，自20xx年7月1日起執(zhí)行。

　　一、醫(yī)保繳費(fèi)

　　1、國(guó)家機(jī)關(guān)（含參公單位）、全額撥款事業(yè)單位每月按照單位繳費(fèi)基數(shù)（上年度全省在崗職工月平均工資乘以在職職工人數(shù)）的8.5％繳費(fèi)（其中6.5%為住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、2％為門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）；在職職工每月按照上年度全省在崗職工月平均工資的2％繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位每月從其工資中代扣代繳。

　　2、企業(yè)、非全額撥款事業(yè)單位以及其他用人單位每月按照單位繳費(fèi)基數(shù)（其中：非全額撥款事業(yè)單位為全部在職職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，企業(yè)以及其他用人單位為全部在職職工上月工資總額）的8.5％繳費(fèi)（其中：6.5%為住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，2%為門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)）；在職職工每月按照上年度全省在崗職工月平均工資的1 %繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由用人單位每月從其工資中代扣代繳。職工月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的，按照60％確定；高于上年度全省在崗職工月平均工資300％的，按照300％確定。

　　3、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者每月按繳費(fèi)基數(shù)（上年度全省在崗職工月平均工資的60%）的9.5%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（其中6.5%為住院醫(yī)療費(fèi)，2%為門診醫(yī)療費(fèi)，1%為個(gè)人賬戶資金）。

　　4、退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　二、繳費(fèi)年限

　　參保人員辦理退休時(shí)，其職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限和實(shí)際繳費(fèi)年限相加必須達(dá)到男滿25年、女滿20年（其中：住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿5年，門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際繳費(fèi)年限必須滿10年），方可享受退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。不符合上述繳費(fèi)年限規(guī)定的，必須按辦理退休手續(xù)時(shí)的本人繳費(fèi)基數(shù)和規(guī)定的繳費(fèi)比例一次性補(bǔ)繳住院醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)以及按0.4萬(wàn)元（城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者為0.3萬(wàn)元）×[（120－已繳月數(shù)）/120］的標(biāo)準(zhǔn)一次性補(bǔ)繳門診醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（包括大病統(tǒng)籌）實(shí)施前職工的`工作年限，按國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定可以計(jì)算為連續(xù)工齡或基本養(yǎng)老保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限的，可以作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)視同繳費(fèi)年限。

　　三、個(gè)人賬戶

　　1、在職職工每月由本人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)劃入個(gè)人賬戶；城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者每月由本人繳納的個(gè)人賬戶資金劃入個(gè)人賬戶；退休人員每月按每人35元標(biāo)準(zhǔn)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金劃入個(gè)人賬戶。

　　2、個(gè)人賬戶主要用于支付住院、門診符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

　　四、參保繳費(fèi)后享受醫(yī)保待遇的起始時(shí)間

　　單位職工參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，當(dāng)月參保繳費(fèi)，次月享受醫(yī)保待遇。城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)者首次參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，必須連續(xù)繳費(fèi)滿3個(gè)月后方可享受醫(yī)保待遇；中斷后3個(gè)月內(nèi)續(xù)保的，在補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后的次月享受醫(yī)保待遇，不補(bǔ)繳或超過(guò)3個(gè)月后續(xù)保的，必須從續(xù)保之月起繳費(fèi)滿3個(gè)月后方可享受醫(yī)保待遇。

　　五、普通門診待遇

　　1、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)或在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為：在二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或零售藥店購(gòu)藥發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療（藥）費(fèi)用，報(bào)銷50％，在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷60％。同一醫(yī)保年度內(nèi)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高報(bào)銷額在職人員為960元、退休人員為1080元。

　　2、為方便異地安置退休人員和長(zhǎng)期駐外職工異地就醫(yī)，每年6月25日前，經(jīng)本人申請(qǐng)，單位匯總上報(bào)并經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)，可發(fā)給70元/月的門診包干費(fèi)，個(gè)人賬戶不再劃入，門診費(fèi)用不再報(bào)銷。選擇門診醫(yī)療包干待遇的人員，在同一醫(yī)保年度內(nèi)不得變更。

　　六、住院和特殊病種門診待遇

　　1、住院起付標(biāo)準(zhǔn)為：同一醫(yī)保年度內(nèi)（醫(yī)保年度為當(dāng)年7月1日至次年6月30日），第一次住院的，市內(nèi)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元、一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元；轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元。從第二次住院起，不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。特殊病種門診治療不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不設(shè)最高支付限額。一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員發(fā)生符合規(guī)定的住院和特殊病種門診治療（特殊病種門診不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)）累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例為：起付標(biāo)準(zhǔn)以上至上年度全省在崗職工平均工資3倍部分，在職人員報(bào)銷80％、退休人員報(bào)銷85%；3倍以上至6倍部分，在職人員報(bào)銷85%、退休人員報(bào)銷90％；6倍以上部分，在職、退休人員均報(bào)銷90％。

　　七、轉(zhuǎn)外就醫(yī)

　　參保人員因病情確需轉(zhuǎn)市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)當(dāng)由本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生提出轉(zhuǎn)院意見(jiàn)，經(jīng)該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明后，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)院報(bào)備登記手續(xù)。

　　因病情確需到市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人自理5％后，再按基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷。

　　八、醫(yī)療救助

　　醫(yī)療救助對(duì)象是參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，因病致貧、因病返貧的人員，因患大病，發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷和單位、其他部門補(bǔ)助后，當(dāng)年自付醫(yī)療費(fèi)用仍超過(guò)5000元并影響家庭基本生活的，年底可申請(qǐng)醫(yī)療救助。

　　具體如下：最低生活保障對(duì)象；城鎮(zhèn)“三無(wú)”人員；夫妻雙方系失業(yè)或單親家庭失業(yè)人員；持《低收入職工優(yōu)惠證》的職工；其他特困人員。

　　九、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算

　　市區(qū)參保人員在市區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)，可直接持醫(yī)�？ㄋ⒖ńY(jié)算。20xx年底前，將在全市范圍內(nèi)逐步發(fā)放全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡，市區(qū)參保人員領(lǐng)到社會(huì)保障卡后，在三縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，可持社會(huì)保障卡直接刷卡結(jié)算；在三縣醫(yī)保未聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，先由個(gè)人墊付，再由個(gè)人憑醫(yī)�？ㄗC、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單等到市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷。

　　十、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)年限與職工基本醫(yī)保繳費(fèi)年限的銜接

　　城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員就業(yè)后轉(zhuǎn)而參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，在辦理退休時(shí)，其城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限可折算為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。具體折算辦法為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限每4年折算為1年的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)年限，不滿4年的，折算到月（折算后不滿1個(gè)月的按1個(gè)月計(jì)算）。

　　十一、醫(yī)�？ㄗC的掛失、補(bǔ)辦

　　參保人員的醫(yī)�？ㄗC（社會(huì)保障卡和《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》），僅限于參保人員本人使用，參保人員應(yīng)當(dāng)妥善管理，不得轉(zhuǎn)借他人冒名就醫(yī)。參保人員發(fā)現(xiàn)社會(huì)保障卡損壞的，應(yīng)當(dāng)憑本人身份證等有效證件到社會(huì)保障卡經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理掛失、補(bǔ)辦手續(xù)。

　　十二、其他

　　1、有條件的用人單位可建立職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，用于在職職工和退休人員門診和住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。

　　2、《湖州市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》自20xx年7月1日起施行。原執(zhí)行的湖政發(fā)〔20xx〕111號(hào)、湖政辦發(fā)〔20xx〕77號(hào)、湖政辦發(fā)〔20xx〕78號(hào)文件同時(shí)廢止。

醫(yī)保管理制度4

　　一、醫(yī)保辦工作制度

　　1、認(rèn)真執(zhí)行省、市基本醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策和醫(yī)院規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)協(xié)議履行和技術(shù)補(bǔ)償方案操作工作的管理和監(jiān)督，維護(hù)國(guó)家、患者、醫(yī)院利益。

　　2、建立健全醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度和操作流程，指導(dǎo)臨床科室及相關(guān)人員嚴(yán)格規(guī)范履行服務(wù)協(xié)議。

　　3、認(rèn)真審核、審批參保就診人員特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目的申請(qǐng)，審核家庭病床、慢性病雙向轉(zhuǎn)診資格。

　　4、根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)協(xié)議、新農(nóng)合技術(shù)補(bǔ)償方案規(guī)定，定期組織人員檢查門診處方、住院病歷，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改。進(jìn)行費(fèi)用動(dòng)態(tài)分析，發(fā)現(xiàn)異常，提出管理意見(jiàn)。

　　5、配合醫(yī)院做好市、縣基本醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理政策的宣傳，協(xié)調(diào)、處理參保人員診療過(guò)程中的疑難問(wèn)題。

　　6、負(fù)責(zé)與上級(jí)管理部門的溝通、協(xié)調(diào)，辦理費(fèi)用對(duì)賬等工作。

　　7、組織人員整理、歸集醫(yī)保處方及費(fèi)用報(bào)表，確保各種資料的真實(shí)與完整。

　　8、配合上級(jí)管理部門、醫(yī)院完成各項(xiàng)檢查。

　　二、核驗(yàn)醫(yī)�？ㄖ贫�

　　1、門診醫(yī)師接診時(shí)，收費(fèi)員結(jié)算時(shí)，必須認(rèn)真核實(shí)就診者醫(yī)�？ǎ�發(fā)現(xiàn)持非本人醫(yī)�？ň驮\者，應(yīng)婉言拒絕提供門診或住院醫(yī)療醫(yī)保服務(wù)。

　　2、參保人住院，辦理入院手續(xù)時(shí)，住院登記處應(yīng)登記病人的費(fèi)別，并到醫(yī)保窗驗(yàn)卡，病人入院后所住科室接診醫(yī)師核實(shí)參�；颊哚t(yī)�？�。

　　3、病人出院時(shí)，應(yīng)由主管醫(yī)生在病歷首頁(yè)右上角注明“人卡相符”并簽署醫(yī)師姓名與時(shí)間，否則，出院處應(yīng)拒絕給病人辦理出院手續(xù)。如果主管醫(yī)生未在病歷首頁(yè)上注明“人卡相符”，出院處辦理出院的，由此引起的后果由出院處負(fù)責(zé)。

　　三、參保人員出入院管理制度

　　1、保證需要住院的參保人得到及時(shí)的治療；杜絕將應(yīng)當(dāng)在門診檢查治療的輕病人收住院或掛名住院；禁止將不符合急、危、重癥的病人收入重癥監(jiān)護(hù)（ICU等）病房。

　　2、及時(shí)為符合臨床出院標(biāo)準(zhǔn)的參保人辦理出院手續(xù)，禁止強(qiáng)行讓不該出院的病人提前出院。

　　3、符合住院標(biāo)準(zhǔn)的參保人入院時(shí)按“核驗(yàn)醫(yī)�？ㄖ贫取敝幸�(guī)定相關(guān)流程執(zhí)行。

　　4、參保人出院時(shí)，由病區(qū)主管醫(yī)師在患者住院首頁(yè)的右上角，注明“人卡相符”四個(gè)字，并簽署醫(yī)師姓名與時(shí)間，住院處憑患者“出院記錄”、“住院疾病情證明書”等資料辦理出院結(jié)帳手續(xù)。

　　四、參保人市內(nèi)外轉(zhuǎn)診制度

　　1、參保人員需要市內(nèi)外轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)在醫(yī)院內(nèi)填寫《市內(nèi)外轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》，經(jīng)醫(yī)生審核后，由醫(yī)院醫(yī)保辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　2、參保人員市內(nèi)外轉(zhuǎn)診的費(fèi)用，按照醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行。

　　一）參保人在需要就醫(yī)時(shí)應(yīng)前往市內(nèi)的指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　二）如果參保人需要前往市外指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，必須先到本市指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具異地就醫(yī)介紹信，辦理相應(yīng)手續(xù)。

　　三）本院沒(méi)有市外轉(zhuǎn)診手續(xù)的授權(quán)，因此需要市外轉(zhuǎn)診的患者應(yīng)前往具備資格的定點(diǎn)醫(yī)院辦理手續(xù)。

　　四）本院暫無(wú)能力診治危重病人或疑難病人，需要轉(zhuǎn)診的患者可辦理出院轉(zhuǎn)診手續(xù)。

　　一）嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合用藥范圍列表中的藥品使用，遵循藥品說(shuō)明書的使用要求，并執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)藥品價(jià)格的政策規(guī)定。

　　二）醫(yī)生在門診、住院治療（包括出院帶藥）時(shí)，應(yīng)掌握和控制藥品種類和藥量，嚴(yán)格按照協(xié)議和《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行。未經(jīng)醫(yī)保中心核準(zhǔn)的藥品不能計(jì)入醫(yī)保記帳。

　　三）醫(yī)院藥劑科應(yīng)配備醫(yī)保中心公布的屬于本院專科用藥的西藥品種70%以上，中成藥品種50%以上，基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到300種以上，以保障患者的藥品供應(yīng)。

　　四）醫(yī)保用藥應(yīng)遵循“因病施治、合理用藥”的原則，首選目錄內(nèi)療效好、價(jià)格不高的普通藥；嚴(yán)格控制使用貴重藥、進(jìn)口藥；不濫用輔助藥；使用自費(fèi)藥必須征得患者同意并簽字。急診處方不超過(guò)3日用量，一般處方不超過(guò)7日用量，慢性病、特殊病等適當(dāng)延長(zhǎng)需注明理由并簽字；住院病人出院帶藥不超過(guò)7日用量。

　　五）醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格掌握藥物適應(yīng)癥，用藥必須與診斷相符。

　　六）自費(fèi)藥品費(fèi)用比例應(yīng)控制在總藥品費(fèi)用的10%以內(nèi)。

　　七）醫(yī)保處方或治療單的背面應(yīng)貼附收費(fèi)并單獨(dú)保存，以備檢查。

　　八）相關(guān)職能科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)藥品管理的法規(guī)，執(zhí)行藥品價(jià)格政策，杜絕假藥、劣藥售出。

　　為保障參保人的'權(quán)益，醫(yī)生在診治時(shí)應(yīng)盡可能使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品或項(xiàng)目。如果需要使用自費(fèi)藥品或診療項(xiàng)目，必須先征得參保人或其家屬的知情同意并簽字。應(yīng)以甲類、乙類目錄藥品為主，盡量避免使用統(tǒng)籌外藥品。

　　二、參保人使用統(tǒng)籌外藥品、診療項(xiàng)目、自費(fèi)材料以及進(jìn)行特殊檢查、治療和服務(wù)設(shè)施時(shí)，必須先征得參保人或其家屬的同意，并簽署“知情同意書”。

　　三、醫(yī)院每月定期檢查自費(fèi)藥品和項(xiàng)目簽字制度的執(zhí)行情況。

　　八、特診特治審批制度

　　一、如果患者有重大疑難疾病，常規(guī)檢查無(wú)法確診，一般治療無(wú)效，才能申請(qǐng)?zhí)貦z、特治。

　　二、確實(shí)需要特檢、特治的病人，必須先填寫申報(bào)單并由病人簽字，最后由醫(yī)保辦審批蓋章。

　　三、嚴(yán)格控制重復(fù)特檢，如果確實(shí)需要復(fù)查，必須按照醫(yī)囑批準(zhǔn)后進(jìn)行。否則，檢查費(fèi)用將全部由患者自行承擔(dān)。

　　四、特殊治療必須嚴(yán)格掌握疾病指征，如果沒(méi)有適應(yīng)癥，就不能申請(qǐng)?zhí)刂巍７駝t，醫(yī)藥費(fèi)用將不予報(bào)銷。

　　九、使用高價(jià)值醫(yī)用耗材、檢查或貴重藥品的審批和告知制度

　　一、大型設(shè)備檢查治療、高價(jià)值醫(yī)用消耗材料和進(jìn)口或貴重藥品的使用必須合理，并且必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

　　二、單價(jià)超過(guò)200元的醫(yī)學(xué)檢查、貴重藥品和高價(jià)值醫(yī)用消耗材料必須實(shí)行審批和告知制度。在使用之前，必須先告知患者或被授權(quán)人，并征得他們的同意并簽字。然后填寫本院使用高價(jià)值醫(yī)用耗材和進(jìn)口或貴重藥品審批單，由科室主任簽字后報(bào)醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方可使用。

　　三、專門的醫(yī)�？坪瞬槿藛T會(huì)定期核查醫(yī)學(xué)檢查、治療、收費(fèi)和高價(jià)值醫(yī)用耗材的使用情況。

　　四、如果發(fā)現(xiàn)不合理的醫(yī)學(xué)檢查、治療、收費(fèi)和高價(jià)值醫(yī)用耗材的使用情況，或者未按規(guī)定審批使用的情況，將按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處罰。

　　六、門診慢性病管理規(guī)定

　　為保障門診慢性疾病患者的合理醫(yī)療需求，更好地為參保人員提供服務(wù)，根據(jù)《南寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診嚴(yán)重慢性病管理實(shí)施辦法》的要求，我院制定了門診慢性疾病管理制度，具體如下：

　　一、門診嚴(yán)重慢性病的病種范圍包括：冠心病、糖尿病、各種惡性腫瘤、慢性阻塞性肺氣腫、高血壓（Ⅱ期以上）、帕金森氏綜合癥、肝硬化（失代償期）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）、慢性充血性心衰、甲亢、腦血管疾病后遺癥、慢性肝炎治療鞏固期、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、精神�。ㄏ抻诰�神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙）（區(qū)）、再生障礙性貧血（區(qū)）、器官移植后抗排斥免疫調(diào)劑治療（區(qū)）、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（市）。

　　二、門診嚴(yán)重慢性病的申請(qǐng)審批程序：

　　參保人員如患有門診嚴(yán)重慢性病，需先填寫《門診嚴(yán)重慢性病申請(qǐng)審批表》，并提交醫(yī)院疾病診斷證明書、近期病歷病史、臨床化驗(yàn)單和輔助檢查單等復(fù)印件作為申請(qǐng)材料。醫(yī)保辦會(huì)將申請(qǐng)材料送交市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行審核。

　　經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)評(píng)審認(rèn)定并發(fā)給《門診嚴(yán)重慢性病治療卡》后，參保人員方可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診嚴(yán)重慢性病診治。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為門診嚴(yán)重慢性病參保人員診治時(shí)，必須書寫門診病歷，并使用有“門診嚴(yán)重慢性病專用”印章的處方箋書寫處方。其他非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店不得使用《門診嚴(yán)重慢性病治療卡》。

　　門診嚴(yán)重慢性病治療卡》由持卡人本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人或幫助他人開(kāi)藥。醫(yī)師在診療工作中，應(yīng)堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療文書書寫，病歷中應(yīng)詳細(xì)記錄患者癥狀、體征及治療情況，根據(jù)病情合理檢查，合理用藥。門診嚴(yán)重慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍嚴(yán)格按照《門診嚴(yán)重慢性病診斷標(biāo)準(zhǔn)和用藥范圍》的規(guī)定執(zhí)行。

　　對(duì)于投訴管理制度，醫(yī)保辦負(fù)責(zé)接待參保人員的投訴，受理投訴范圍包括與本院有關(guān)的醫(yī)保服務(wù)、醫(yī)保診療、醫(yī)保用藥、醫(yī)保結(jié)算等方面事宜。建立投訴記錄本，由受理人員對(duì)投訴進(jìn)行調(diào)解和處理并進(jìn)行相關(guān)記錄。以事實(shí)為依據(jù)，以法律、法規(guī)為準(zhǔn)則，公正處理投訴，保護(hù)雙方合法權(quán)益。投訴內(nèi)容涉及其他部門的，與相關(guān)部門協(xié)調(diào)解決。影響較大、疑難復(fù)雜的投訴上報(bào)醫(yī)院處理。投訴處理完畢后，相關(guān)資料留檔備查。

　　為了控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理工作中存在的問(wèn)題，做到因病施治、合理檢查、合理用藥，使國(guó)家和患者的利益得到保障，我院制定了一系列措施。醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)遵循“四基”醫(yī)療原則，即“基本用藥、基本技術(shù)、基本服務(wù)、基本收費(fèi)”，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，嚴(yán)格出、入院標(biāo)準(zhǔn)，禁止過(guò)度服務(wù)，嚴(yán)禁掛床住院行為。

　　二、醫(yī)療服務(wù)規(guī)范

　　為了保障醫(yī)保病人的權(quán)益，嚴(yán)禁超量用藥、超限用藥、重復(fù)用藥，以及與病情不符的檢查、治療、用藥。同時(shí)，也嚴(yán)禁分解處方、分解檢查、分解住院等行為。

　　三、知情同意制度

　　門診醫(yī)師每張?zhí)幏匠�過(guò)100元時(shí)，必須征得參保人的知情同意并簽字。若未能按規(guī)定執(zhí)行，將按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

　　四、自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目費(fèi)用控制

　　各科室應(yīng)自行控制調(diào)節(jié)醫(yī)保病人的自費(fèi)藥品、自費(fèi)診療項(xiàng)目費(fèi)用，確保其不超過(guò)醫(yī)療總費(fèi)用的10%。如因不執(zhí)行而受到處罰，將按實(shí)際處罰金額的60%直接在科室獎(jiǎng)金效績(jī)工資中扣除，15%直接在個(gè)人效績(jī)工資中扣除。

　　五、醫(yī)保處方和病歷檢查

　　醫(yī)保辦每月將按照“醫(yī)保處方檢查管理制度”和“醫(yī)保病歷審查制度”進(jìn)行醫(yī)保處方和病歷檢查。如發(fā)現(xiàn)存在問(wèn)題，將在次月反饋到相關(guān)科室，并限期整改。

　　六、數(shù)據(jù)分析和預(yù)警

　　醫(yī)保辦每月將分析門診及住院用藥比例、現(xiàn)金支付、門診人均費(fèi)用、住院人均費(fèi)用等數(shù)據(jù)。如同比發(fā)現(xiàn)增長(zhǎng)10%，將按屬異常及時(shí)主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并向全院通報(bào)提出預(yù)警。醫(yī)保辦將分析原因，如發(fā)現(xiàn)違反相關(guān)規(guī)定的情況，將按照醫(yī)院獎(jiǎng)懲條例進(jìn)行處理。

醫(yī)保管理制度5

　　一、總則

　　1、為保障我市參保人的合法權(quán)益、享受便利的購(gòu)藥服務(wù)，我公司根據(jù)《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》、《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、《深圳市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》、《深圳市醫(yī)療保障信用評(píng)價(jià)管理辦法（試行）》等法規(guī)規(guī)章及相關(guān)政策，特制定本公司醫(yī)保管理制度。

　　2、門店全體員工必須嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家、省、市醫(yī)療保險(xiǎn)政策、規(guī)定，特別要認(rèn)真宣傳并嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)藥品用藥服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)定，保障門店醫(yī)保藥品管理符合規(guī)范。

　　3、門店店長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)保日常工作。執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)處方審核、藥品銷售登記和指導(dǎo)合理用藥工作。營(yíng)業(yè)員負(fù)責(zé)醫(yī)保的日常操作。全店人員共同努力為參保人員提供醫(yī)保藥品的配藥率和配售藥服務(wù)，全部藥品必須規(guī)范定價(jià)、質(zhì)量合格、安全有效。保證參保人員能及時(shí)購(gòu)買到此類藥品。

　　4、門店各級(jí)人員要積極配合醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理部門日常監(jiān)督和調(diào)查工作，包括提供藥品處方、藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收銷售記錄、調(diào)劑記錄、票據(jù)、與票據(jù)相對(duì)應(yīng)的清單、臺(tái)帳、購(gòu)（代購(gòu)）藥登記等有關(guān)資料，并確保所提供材料的真實(shí)、完整和及時(shí)。

　　5、全體人員要認(rèn)真研究掌握藥品管理法律法規(guī)、醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定、藥品專業(yè)知識(shí)，全心全意為參保購(gòu)藥人員服好務(wù)。

　　二、醫(yī)保藥品辦理制度

　　A、請(qǐng)貨管理制度

　　1、全部藥品必需由公司統(tǒng)一調(diào)入，不得自行從其它渠道采購(gòu)。

　　2、門店請(qǐng)貨打算由門店采購(gòu)員通過(guò)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)生成，經(jīng)店長(zhǎng)審核同意系統(tǒng)上傳總部。請(qǐng)貨數(shù)量應(yīng)該根據(jù)顧客需求、門店銷量、單品潛力等實(shí)踐情況合理確定，單請(qǐng)單進(jìn)。

　　3、該請(qǐng)貨打算經(jīng)店長(zhǎng)審核同意后，系統(tǒng)自動(dòng)生成此類藥品請(qǐng)貨記錄，內(nèi)容包括藥品的通用名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、數(shù)量、請(qǐng)貨日期等。

　　4、該請(qǐng)貨打算如打算不當(dāng)，造成謀劃斷檔、商品積壓、滯銷或近效期等，門店承擔(dān)相應(yīng)義務(wù)。

　　B、驗(yàn)收辦理制度

　　1、此類藥品到貨，收貨人員首先查驗(yàn)隨貨同行單，核對(duì)件數(shù)、數(shù)量。收貨人員與運(yùn)輸員交接后，準(zhǔn)備驗(yàn)收。屬冷藏藥品到貨，收貨人員檢查運(yùn)輸方式和運(yùn)輸過(guò)程的溫度，如不符合規(guī)定，必須拒絕收貨。

　　2、驗(yàn)收人員對(duì)照公司配送隨貨同行單，在待驗(yàn)區(qū)驗(yàn)收，逐批核對(duì)藥品實(shí)物，做到票、帳、貨相符。屬冷藏藥品的，在冷藏柜待驗(yàn)區(qū)驗(yàn)收，并需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)驗(yàn)收完畢。

　　3、核對(duì)藥品的通用名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址等項(xiàng)內(nèi)容；

　　4、檢查藥品包裝表面質(zhì)量是否符合劃定，有無(wú)藥品破損、短缺等問(wèn)題。3。驗(yàn)收人員必需做到未見(jiàn)到隨貨同行單拒收；通用名稱、規(guī)格、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)企業(yè)、供貨單位、收貨單位、收貨地址批號(hào)票貨不符拒收；藥品包裝表面質(zhì)量不否符合劃定拒收。

　　5、驗(yàn)收員通過(guò)公司計(jì)算機(jī)系統(tǒng)查驗(yàn)同批號(hào)藥品《檢驗(yàn)報(bào)告單》。4。驗(yàn)收進(jìn)口藥品的包裝、標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)以中文注明品名、主要成份和注冊(cè)證號(hào)，并有中文說(shuō)明書。

　　6、驗(yàn)收發(fā)理想貨與隨貨同行單不符（基礎(chǔ)信息、數(shù)量、批號(hào)、效期）、破損、近效期等問(wèn)題，經(jīng)與物流部確認(rèn)后，可按配送差別處理。6。藥品驗(yàn)收合格后，驗(yàn)收人員應(yīng)在隨貨同行單上簽字確認(rèn)，作為門店驗(yàn)收憑證保存?zhèn)洳椤?/p>

　　7、驗(yàn)收員完成驗(yàn)收的同時(shí)在系統(tǒng)中確認(rèn)入庫(kù)，系統(tǒng)自動(dòng)生成此類藥品驗(yàn)收記錄，包括藥品的通用名稱、劑型、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)廠商、供貨單位、到貨數(shù)量、到貨日期、驗(yàn)收合格數(shù)量、驗(yàn)收結(jié)果、差異數(shù)量、差異原因、驗(yàn)收人及驗(yàn)收日期等內(nèi)容。

　　8、此類藥品每次的進(jìn)貨票據(jù)（隨貨同行單）必須單獨(dú)管理，確保有據(jù)可查，與清單須對(duì)應(yīng)一致（驗(yàn)收記錄）

　　C、配售操作流程

　　1、參保人員購(gòu)藥由門店執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)接待，并監(jiān)管藥品配售全過(guò)程。

　　2、資格審核：

　　審核參保購(gòu)藥人員的社會(huì)保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開(kāi)具的處方等，當(dāng)人卡不符合、姓名不一致等不符合要求情況發(fā)生時(shí)，由執(zhí)業(yè)藥師向參保購(gòu)藥人員說(shuō)明情況，不預(yù)配售。

　　D、處方審核：

　　1、審核處方醫(yī)院、購(gòu)藥者姓名、醫(yī)師簽章、種類、用法用量、配伍及期限等

　　2、處方醫(yī)師必需是該定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有醫(yī)師的簽名或蓋章，否則視為無(wú)效處方。

　　3、處方自開(kāi)具之日當(dāng)天有效，特殊情況需要延長(zhǎng)有效期的，有效期不得超過(guò)3天。處方一般最長(zhǎng)不得超過(guò)30日用量。

　　4、處方不得隨意涂改，如有更改，須經(jīng)原處方醫(yī)師在更改處簽章。

　　5、對(duì)有問(wèn)題的處方，不得擅自更改，需經(jīng)原處方醫(yī)師更改，重新簽字后方可調(diào)配。

　　6、處方謄寫要有明確的臨床診斷、開(kāi)具日期等。

　　7、規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師是否注明過(guò)敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定。

　　8、藥品名稱（通用名）、劑量、規(guī)格、用法、用量的書寫要準(zhǔn)確規(guī)范。

　　9、審核處方合格，執(zhí)業(yè)藥師在處方上簽字后方可配售

　　E、收款：

　　1、營(yíng)業(yè)員根據(jù)執(zhí)業(yè)藥師審核合格的處方和參保購(gòu)藥人員意向，并指導(dǎo)購(gòu)藥人到收銀臺(tái)交款，數(shù)量不得大于處方量。

　　2、參保購(gòu)藥人員，購(gòu)藥一律用現(xiàn)金結(jié)算，購(gòu)藥結(jié)束，需向門店索取專用藥品販賣單子、并在單子底聯(lián)上簽字。

　　F、驗(yàn)票付藥：

　　1、營(yíng)業(yè)員應(yīng)在顧客交款后核對(duì)其購(gòu)藥單子無(wú)誤后，按票信息將藥品托付顧客。

　　2、對(duì)冷藏藥品，先要指導(dǎo)顧客閱讀《冷藏藥品保存知情同意書》，并在《同意書》上簽字。再核對(duì)單子后，按單子信息，將所售冷藏藥品從冷藏柜中取出，迅速按需裝入預(yù)冷好的便捷保溫箱交予顧客，并提醒顧客冷藏保存。

　　F、購(gòu)藥登記：

　　1、請(qǐng)參保購(gòu)藥人員在購(gòu)藥記錄上按要求登記購(gòu)藥情況（藥店名稱、購(gòu)藥時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量、用法等）并簽名。

　　2、參保購(gòu)藥人員本人不能前來(lái)時(shí)，代購(gòu)人必須出示參�；颊呒氨救说纳矸葑C并對(duì)代購(gòu)人的身份證號(hào)碼、姓名、購(gòu)藥時(shí)間、聯(lián)系電話等進(jìn)行登記，并要在購(gòu)藥記錄上簽名。

　　三、財(cái)務(wù)管理制度

　　1、要求參保購(gòu)藥人員，使用社�？ɑ螂娮俞t(yī)保卡結(jié)算，個(gè)人賬戶不足以支付的補(bǔ)充現(xiàn)金支付，購(gòu)藥結(jié)束，向參保人員提供電腦小票和醫(yī)保記賬清單、并請(qǐng)參保人員在清單上簽字并留下電話號(hào)碼。

　　2、對(duì)醫(yī)保銷售金額前50位的藥品，門店必須做到每日動(dòng)態(tài)盤點(diǎn)，每月全盤，確保時(shí)時(shí)賬貨相符，票貨相符（即入庫(kù)與驗(yàn)收記錄、隨貨同行單相符，配售與銷售記錄、銷售票據(jù)、參保人員購(gòu)藥登記相符）。

　　3、對(duì)參保購(gòu)藥人員建立檔案，包括購(gòu)藥記錄、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開(kāi)具的處方，專用藥品銷售票據(jù)，實(shí)施檔案化管理。

　　4、加強(qiáng)的票據(jù)管理，其領(lǐng)取、使用、保管、核銷等接受公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一監(jiān)督管理。門店必須規(guī)范管理好票據(jù)，有序存放，以備核查。5、在門店收銀和財(cái)務(wù)管理等事務(wù)中，各級(jí)人員必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)各項(xiàng)規(guī)定。

　　四、醫(yī)保人員辦理制度

　　1、全體員工穿門店統(tǒng)一工裝、佩戴胸卡、儀表端正、準(zhǔn)時(shí)上崗、不離崗、不干私活。

　　2、配售藥品時(shí)核準(zhǔn)姓名、藥名、數(shù)量、講清用法用量。同時(shí)，提醒顧客核對(duì)品名規(guī)格、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額合計(jì)。

　　3、熱忱服務(wù)，一視同仁；語(yǔ)氣溫和，立場(chǎng)和藹；文明用語(yǔ)，保密隱私；沉著冷靜，避免矛盾；照章操作，嚴(yán)防差錯(cuò)。

　　4、接處方時(shí)說(shuō)：“請(qǐng)您稍等”、“請(qǐng)您出示社�？ā钡�。發(fā)藥時(shí)說(shuō)：“藥已配齊請(qǐng)您復(fù)核”、“請(qǐng)按說(shuō)明書服藥，如有疑問(wèn)，請(qǐng)與本店藥師聯(lián)系”等。

　　5、不得說(shuō)服務(wù)忌語(yǔ)，包括“不知道”、“藥沒(méi)有，找醫(yī)生重新開(kāi)處方”、“我沒(méi)有辦法解決”、“不行”等等。

　　6、門店配備執(zhí)業(yè)藥師，藥師資質(zhì)證明必需在營(yíng)業(yè)店堂的顯著位置明示。當(dāng)執(zhí)業(yè)藥師變更時(shí)，及時(shí)上報(bào)醫(yī)保監(jiān)管部門并及時(shí)保護(hù)藥師信息。7、執(zhí)業(yè)藥師必需在職在崗，上崗服務(wù)時(shí)應(yīng)佩戴標(biāo)明其姓名、資格、職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

　　8、執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)履行的職責(zé)是：

　　a、審核購(gòu)藥參保人員的社會(huì)保障卡、定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保醫(yī)師開(kāi)具的.處方，處方不符合規(guī)范的不預(yù)配售。

　　b、審核購(gòu)藥參保人員身份證、社會(huì)保障卡。當(dāng)所持社會(huì)保障卡與本人不符，必需仔細(xì)詢問(wèn)緣由，如果確因本人不能前來(lái)購(gòu)藥，需認(rèn)真辦理代購(gòu)手續(xù)，如代購(gòu)者不能提供相干證件，或有其它疑問(wèn)時(shí)謝絕購(gòu)藥調(diào)配。

　　c、審核購(gòu)藥參保人員購(gòu)藥處方，其處方醫(yī)師需是該定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保醫(yī)師，處方須有責(zé)任醫(yī)師的簽名或簽章，否則視為無(wú)效處方。不得拒絕參保人員正當(dāng)購(gòu)藥請(qǐng)求，對(duì)不合格處方或劑量有疑義時(shí)，要告知參保人員，由原開(kāi)處方的責(zé)任醫(yī)師修改后再給予調(diào)劑。

　　d、做好購(gòu)藥登記，包括時(shí)間、姓名、身份證號(hào)、接洽電話、藥品通用名、單位、數(shù)量、用法、單價(jià)、金額、醫(yī)�？ㄌ�(hào)、疾病及病史情況、要求購(gòu)藥人簽名。如為代購(gòu)，代購(gòu)人必需出示參�；颊呒氨救说纳矸葑C并對(duì)代購(gòu)人的身份證號(hào)碼、姓名、購(gòu)藥時(shí)間、接洽電話等進(jìn)行登記，并要求代購(gòu)人簽名。

　　e、指導(dǎo)并檢查本店醫(yī)保藥品管理情況，督促店長(zhǎng)做好醫(yī)保管理日常工作。

　　五、統(tǒng)計(jì)信息管理制度

　　1、門店的統(tǒng)計(jì)信息實(shí)施計(jì)算機(jī)辦理，計(jì)算機(jī)辦理系統(tǒng)與公司的計(jì)算機(jī)辦理系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，門店配備熟練的計(jì)算機(jī)兼職操作人員及與醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)相配套的計(jì)算機(jī)硬件系統(tǒng)，確保系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和安全。

　　2、確保醫(yī)保藥品進(jìn)銷存實(shí)施電算化辦理，做到賬目清楚，賬物符合。

　　3、未經(jīng)批準(zhǔn)，門店不得使用移動(dòng)硬盤、U盤。不準(zhǔn)將電話等移動(dòng)設(shè)備連接到計(jì)算機(jī)上使用。不得安裝與工作無(wú)關(guān)的軟件。計(jì)算機(jī)桌面及系統(tǒng)各項(xiàng)設(shè)置必需符合總部要求。

　　4、門店質(zhì)量負(fù)責(zé)人（質(zhì)管員）、采購(gòu)員、驗(yàn)收員經(jīng)總部質(zhì)管部審核確認(rèn)，由總部信息主管部門授權(quán)。其變更，由門店提出，總部質(zhì)管部審核確認(rèn)，總部信息主管部門授權(quán)（門店無(wú)權(quán)自行授權(quán)）。

　　5、醫(yī)保用計(jì)算機(jī)的安全辦理

　　6、非經(jīng)醫(yī)保培訓(xùn)的人員，不得操作醫(yī)保用計(jì)算機(jī)。

　　7、不得以任何形式與互聯(lián)網(wǎng)（上外網(wǎng)）相連或打游戲。

　　8、不得接受外來(lái)的任何U盤或安裝其他電腦軟件。

　　9、必需定期進(jìn)行殺毒，避免電腦病毒的侵襲。

　　10、如果市醫(yī)保信息中心通知，需要進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù)、升級(jí)，則按其通知要求執(zhí)行。

　　六、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算制度

　　1、依照我市醫(yī)保有關(guān)劃定為參保人即時(shí)結(jié)算購(gòu)藥用度。參保人在藥店購(gòu)藥結(jié)算時(shí)，只需支付按劃定應(yīng)當(dāng)由參保人個(gè)人承擔(dān)的用度，其余用度由甲方按我市醫(yī)保相干劃定向乙方支付。

　　2、本公司下屬藥店均使用所屬藥品零售連鎖企業(yè)即公司總部的銀行賬號(hào)進(jìn)行結(jié)算償付。

　　3、根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療用度支付辦法》等劃定公司總部財(cái)務(wù)室于次月15日前或者每季度將核對(duì)無(wú)誤的上月或上季度藥品記賬用度數(shù)據(jù)報(bào)表報(bào)送醫(yī)保局，申請(qǐng)醫(yī)保記賬用度結(jié)算。報(bào)送資料包括：在線核對(duì)提交醫(yī)保藥品記賬用度等報(bào)表數(shù)據(jù)，上傳醫(yī)保醫(yī)藥用度結(jié)算申報(bào)匯總表。

　　4、如需更改結(jié)算償付信息（如：開(kāi)戶銀行、銀行賬號(hào)、收款單位等），應(yīng)于申請(qǐng)用度結(jié)算前以書面形式通知甲方，同時(shí)提供開(kāi)戶許可證和單位申請(qǐng)書等證明資料。

　　5、暫停營(yíng)業(yè)、關(guān)閉或破產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)在暫停營(yíng)業(yè)、關(guān)閉或破產(chǎn)的10個(gè)工作日內(nèi)將預(yù)付款退回醫(yī)保局賬戶。

醫(yī)保管理制度6

　　隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深入發(fā)展，定點(diǎn)藥店隨之產(chǎn)生。設(shè)置定點(diǎn)藥店的初衷是為了進(jìn)一步促進(jìn)藥店之間的良性競(jìng)爭(zhēng)，合理控制、降低藥價(jià)。定點(diǎn)藥店制度實(shí)施以來(lái)，為社會(huì)和人民帶來(lái)不少便利和優(yōu)惠，定點(diǎn)藥店讓參與醫(yī)療保險(xiǎn)的社會(huì)人員享有更加方便的自我醫(yī)療和購(gòu)買藥物的途徑，社會(huì)參保人員自覺(jué)到定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，有利于減少社會(huì)費(fèi)用的支出。另一方面，定點(diǎn)設(shè)置保證了銷售藥品的質(zhì)量，有利于規(guī)范藥品市場(chǎng)行為。定點(diǎn)藥店實(shí)施以來(lái)，取得了巨大的社會(huì)成效，但就現(xiàn)階段某些定點(diǎn)藥店的實(shí)際運(yùn)行現(xiàn)狀來(lái)說(shuō)，還存在許多問(wèn)題有待解決。

　　1定點(diǎn)藥店管理存在的問(wèn)題分析

　　1.1藥店監(jiān)管存在疏忽

　　定點(diǎn)藥店的選定，需要通過(guò)嚴(yán)格的準(zhǔn)入政策。醫(yī)保定點(diǎn)藥店一般需要符合一定的條件，并且還需要與同等規(guī)模藥店相互競(jìng)爭(zhēng)，比較之后由相關(guān)政府確定。但是實(shí)際上許多地區(qū)并沒(méi)有按照政策嚴(yán)格執(zhí)行，造成小范圍內(nèi)定點(diǎn)藥店十分密集，大范圍內(nèi)沒(méi)有定點(diǎn)藥店可定的現(xiàn)象，有些定點(diǎn)藥店的規(guī)模甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。這些現(xiàn)象都說(shuō)明監(jiān)管部門工作存在不足。首先是對(duì)藥店的準(zhǔn)入審批不嚴(yán)，其次是對(duì)定點(diǎn)藥店的檢查頻率低，使得某些定點(diǎn)藥店有空子可鉆，繼而違規(guī)操作，危害社會(huì)與人民。

　　1.2藥店內(nèi)部管理不善

　　定點(diǎn)藥店內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中存在許多問(wèn)題，例如在藥店擺放一些保健品、滋補(bǔ)品代替藥物進(jìn)行醫(yī)保結(jié)算，以提高藥店自身的利潤(rùn)，有些定點(diǎn)藥店還采用銷售模式進(jìn)行藥物推銷，使用推銷手段銷售藥品，甚至還會(huì)銷售醫(yī)保目錄以外的藥品，讓患者進(jìn)行醫(yī)保卡刷卡結(jié)算。這些做法在具體查賬過(guò)程中很難查出，做法十分隱蔽，屬于嚴(yán)重的違規(guī)操作。

　　定點(diǎn)藥店另一重要問(wèn)題集中在藥店?duì)I業(yè)人員的構(gòu)成上，相關(guān)管理辦法明確規(guī)定，醫(yī)保定點(diǎn)藥店在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗。但是大多數(shù)定點(diǎn)醫(yī)院聘請(qǐng)的藥師數(shù)量極少，有的藥店僅有一名藥師，無(wú)法滿足正常規(guī)模的藥店運(yùn)營(yíng)。還有部分較小的定點(diǎn)醫(yī)保藥店根本沒(méi)有聘請(qǐng)藥師，只是對(duì)相關(guān)營(yíng)業(yè)人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的藥學(xué)培訓(xùn)就上崗。藥店內(nèi)沒(méi)有藥師在崗，對(duì)于藥店的運(yùn)營(yíng)是極為不利的，顧客購(gòu)買藥物也存在一定風(fēng)險(xiǎn)。藥師在崗能夠?yàn)轭櫩吞峁└鼘�業(yè)的意見(jiàn)，從而減少買錯(cuò)藥、吃錯(cuò)藥的醫(yī)療事故發(fā)生。

　　1.3參保人購(gòu)藥過(guò)程中存在的問(wèn)題

　　醫(yī)�？▋H限參保人本人使用，但是有些參保人會(huì)將自己的醫(yī)�？ㄒ约氨ｋU(xiǎn)證借給親戚朋友，還有些參保人濫用醫(yī)保卡，將從藥店買來(lái)的藥品賣給收藥人，進(jìn)行非法藥物販賣活動(dòng)。

　　2完善定點(diǎn)藥店管理政策構(gòu)思

　　2.1完善并嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)藥店準(zhǔn)入制度

　　隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)水平的提高，藥品零售業(yè)的高速發(fā)展，符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店開(kāi)設(shè)條件的藥店越來(lái)越多，相關(guān)部門應(yīng)該進(jìn)一步改善和完善定點(diǎn)藥店的準(zhǔn)入制度，提高相關(guān)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行公開(kāi)、公平、公正的評(píng)比，通過(guò)與定點(diǎn)藥店簽訂服務(wù)協(xié)議，明確約定服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)藥店，對(duì)定點(diǎn)藥店的資格、期限作出明確規(guī)定。相關(guān)部門要建立完善的定點(diǎn)藥店考核體系，對(duì)于考核不過(guò)關(guān)的藥店，要及時(shí)淘汰。保證區(qū)域內(nèi)的定點(diǎn)藥店按照相關(guān)規(guī)范運(yùn)行，杜絕不合格的藥店進(jìn)入醫(yī)保定點(diǎn)藥店的隊(duì)伍。

　　2.2制定系統(tǒng)的醫(yī)保藥店行為規(guī)范準(zhǔn)則

　　目前醫(yī)保部門對(duì)于定點(diǎn)藥店的管理較為局限，多是單方面的監(jiān)管，而定點(diǎn)藥店對(duì)于有關(guān)部門的監(jiān)管存在一定的`抵觸情緒，對(duì)有關(guān)部門頒布的一些規(guī)定通常只是敷衍了事，缺乏主動(dòng)提高服務(wù)質(zhì)量的意識(shí)。定點(diǎn)藥店同樣處于一種競(jìng)爭(zhēng)之中，但由于相關(guān)部門沒(méi)有制定系統(tǒng)的行為規(guī)范，使得這種競(jìng)爭(zhēng)變成了一種惡性競(jìng)爭(zhēng)。因此，醫(yī)保部門必須建立定點(diǎn)藥店服務(wù)考核體系，規(guī)范藥店行為，通過(guò)評(píng)定使藥店主動(dòng)提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

　　2.3加強(qiáng)執(zhí)業(yè)藥師的培訓(xùn)

　　定點(diǎn)藥店制度的實(shí)施讓廣大民眾有了更多的藥物購(gòu)買自，這種自主購(gòu)物存在一定的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，而藥店執(zhí)業(yè)藥師的作用至關(guān)重要。執(zhí)業(yè)藥師要做好購(gòu)藥參謀，針對(duì)民眾問(wèn)題，給出專業(yè)合理的意見(jiàn)，避免盲目性購(gòu)藥。醫(yī)保部門還應(yīng)該強(qiáng)制要求定點(diǎn)藥店配備與其經(jīng)營(yíng)規(guī)格相符合的執(zhí)業(yè)藥師人數(shù)，并且不定時(shí)進(jìn)行抽查，對(duì)于某些定點(diǎn)藥店經(jīng)營(yíng)時(shí)段執(zhí)業(yè)藥師不到崗、缺崗現(xiàn)象，采取嚴(yán)厲處罰措施，嚴(yán)重的可以取消其定點(diǎn)藥店資格。

　　2.4加強(qiáng)對(duì)購(gòu)買藥物的參保人的監(jiān)督

　　針對(duì)參保人濫用醫(yī)�？ǖ默F(xiàn)象，醫(yī)保定點(diǎn)藥店應(yīng)該做好相應(yīng)管理工作，做好相關(guān)法律法規(guī)宣傳工作，使參保人自覺(jué)規(guī)范醫(yī)�？ㄊ褂�。應(yīng)規(guī)定參保人使用特制的醫(yī)保病歷本，建立舉報(bào)制度，鼓勵(lì)參保人及定點(diǎn)藥店對(duì)違規(guī)現(xiàn)象進(jìn)行舉報(bào)。

　　醫(yī)保定點(diǎn)藥店管理的好壞，影響到醫(yī)療改革的進(jìn)程，許多醫(yī)療事故糾紛的源頭，就在于基礎(chǔ)管理工作沒(méi)有落實(shí)到位，許多基礎(chǔ)制度存在一定的漏洞，因此要嚴(yán)格規(guī)范制度，加大執(zhí)行力度，保證定點(diǎn)藥店合規(guī)操作，促進(jìn)醫(yī)改事業(yè)健康發(fā)展。

醫(yī)保管理制度7

　　為確保醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)應(yīng)用能夠正常、高效、安全地運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)安全、數(shù)據(jù)安全、網(wǎng)絡(luò)安全和應(yīng)用安全的目標(biāo)，特制定醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)安全應(yīng)急應(yīng)急管理制度。

　　一、落實(shí)責(zé)任主體

　　主管部門負(fù)責(zé)所有醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計(jì)算機(jī)信息安全，本店專人操作員為本店醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)單位計(jì)算機(jī)安全直接責(zé)任人，本店負(fù)責(zé)任人為本店網(wǎng)絡(luò)安全監(jiān)管員和責(zé)任人。

　　二、強(qiáng)化安全意識(shí)

　　定期進(jìn)行全員網(wǎng)絡(luò)安全知識(shí)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，提高人員政治、業(yè)務(wù)水平，全員參與，齊抓共管，把相關(guān)措施落到實(shí)處，確保網(wǎng)絡(luò)的安全有效運(yùn)行。專人負(fù)責(zé)，定期更改系統(tǒng)口令。

　　三、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)急管理

　　出現(xiàn)了專用計(jì)算機(jī)安裝了其他軟件或修改、刪除醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)上文件時(shí)立即聯(lián)系藥店負(fù)責(zé)人，對(duì)未造成破壞和損失及時(shí)更正錯(cuò)誤。評(píng)估和查看損壞程度和嚴(yán)重程度，輕微的批評(píng)教育，嚴(yán)重的`進(jìn)行追責(zé)和上報(bào)主管部門處理。重要的數(shù)據(jù)文件的多份拷貝異盤存放上嚴(yán)格檢查，確保數(shù)據(jù)的完整、安全、有效。每周進(jìn)行電腦硬件和網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)臋z測(cè)，確保電腦的正常運(yùn)行和網(wǎng)絡(luò)的安全高效支持，發(fā)現(xiàn)電腦運(yùn)行異�；蚓W(wǎng)絡(luò)傳輸卡頓，及時(shí)與維保單位聯(lián)系，及時(shí)排除故障，并把相關(guān)情況登記在案。發(fā)現(xiàn)有移動(dòng)設(shè)備與醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)計(jì)算機(jī)有非經(jīng)許可的必要的數(shù)據(jù)交換或安裝輸出等，及時(shí)上報(bào)上級(jí)責(zé)任人和上級(jí)單位部門，并做好相關(guān)證據(jù)和現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)和保存，配合相關(guān)部門的調(diào)查處理。對(duì)相關(guān)主管部門日常檢查或巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，完整記錄，盡快完善相關(guān)措施，確保網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行的安全，確保醫(yī)保線路為專線專用，無(wú)任何人員通過(guò)不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)保管理制度8

　　連鎖藥店其財(cái)務(wù)管理是建立在資產(chǎn)的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，以總部為核心進(jìn)行統(tǒng)一核算。

　　每一個(gè)連鎖藥店都必須建立和健全現(xiàn)代企業(yè)財(cái)務(wù)管理制度，即本著責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，簡(jiǎn)明賬目環(huán)節(jié)，規(guī)范工作流程，充分采用計(jì)算機(jī)管理，嚴(yán)格內(nèi)部考核制度，實(shí)行統(tǒng)一核算制度。通過(guò)動(dòng)用財(cái)務(wù)手段對(duì)連鎖企業(yè)的各個(gè)部門，企業(yè)經(jīng)營(yíng)的全過(guò)程，商品進(jìn)、銷、存的每一個(gè)結(jié)算環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)督、檢查和控制，充分動(dòng)用銷售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)和管理信息系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分析，判斷出哪些是企業(yè)的長(zhǎng)期效益和穩(wěn)定效益，哪些是企業(yè)的短期效益和虛假效益，哪些是降低成本、減少費(fèi)用的因素，哪些是增加利潤(rùn)、提高效率和效益的手段。從而為決策層提供及時(shí)、準(zhǔn)確、務(wù)實(shí)的財(cái)務(wù)分析，達(dá)到依法自主理財(cái)、約束企業(yè)經(jīng)營(yíng)行為、管理企業(yè)各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的目的。不同類型的連鎖企業(yè)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容是不一樣的。連鎖藥店財(cái)務(wù)管理的主要內(nèi)容：

　　資金管理。

　　1、資金管理的原則。

　　（1）總部統(tǒng)一使用與授權(quán)使用相結(jié)合的原則。連鎖藥店資金由總部統(tǒng)一籌措、集中管理、統(tǒng)一使用。店鋪采用地產(chǎn)品、鮮活商品和其他保管期短的商品，經(jīng)請(qǐng)示總部同意后或在總部授權(quán)的范圍內(nèi)可動(dòng)用銀行存款，否則不能動(dòng)用銀行存款；店鋪存入銀行的銷貨款，未經(jīng)總部批準(zhǔn)不得自動(dòng)動(dòng)用。

　�。�2）總部統(tǒng)一控制費(fèi)用的原則。連鎖藥店總部、店鋪及其他部門的費(fèi)用由總部統(tǒng)一核定、統(tǒng)一支付。部門、店鋪的工資等日常費(fèi)用的支出，由總部統(tǒng)一開(kāi)支。店長(zhǎng)有節(jié)約費(fèi)用開(kāi)支的責(zé)任，總部有審查費(fèi)用使用情況的權(quán)力。

　　（3）統(tǒng)一登記注冊(cè)、統(tǒng)一繳納稅款的原則。連鎖藥店應(yīng)是享有獨(dú)立法人資格的企業(yè)，總部和所屬店鋪在同一區(qū)域內(nèi)的，有總部向稅務(wù)及工商部門登記注冊(cè)，統(tǒng)一繳納增殖稅、所得稅及其他各種稅賦，統(tǒng)一辦理法人執(zhí)照及營(yíng)業(yè)執(zhí)照，店鋪只辦理經(jīng)營(yíng)執(zhí)照，國(guó)家對(duì)企業(yè)在稅收上的優(yōu)惠政策，也由稅務(wù)部門直接對(duì)連鎖總部。特殊情況下，總部和所屬店鋪不在同一區(qū)域內(nèi)，店鋪一般處于委托法人的地位，實(shí)行屬地納稅。

　　（4）統(tǒng)一銀行存款和貸款的原則。店鋪在總部指定的銀行辦理戶頭、帳號(hào)，只存款不出款，店鋪每日必須將銷售貨款全額存入指定銀行，不得作支貨款，同時(shí)，店鋪應(yīng)向總部報(bào)送銷售日?qǐng)?bào)具體體現(xiàn)，它的核心內(nèi)容是發(fā)揮企業(yè)的規(guī)模效益，以低于社會(huì)的平均成本取得社會(huì)的平均利潤(rùn)。

　　2、資金管理辦法。

　　（1）提高資金的運(yùn)營(yíng)效率和效益，積極采取措施盤活資金存量，加快資金周轉(zhuǎn)。財(cái)務(wù)部門要同信息、配送等部門密切合作，通過(guò)銷售時(shí)點(diǎn)管理系統(tǒng)對(duì)企業(yè)的進(jìn)、銷、存實(shí)行單品管理，要從調(diào)整商品結(jié)構(gòu)入手，分析哪些是暢銷商品、平銷商品、滯銷商品，哪些是增殖庫(kù)存和不良庫(kù)存，加強(qiáng)財(cái)務(wù)對(duì)超市經(jīng)營(yíng)的指導(dǎo)、監(jiān)督和制約作用。

　�。�2）在財(cái)務(wù)管理上要積極引進(jìn)現(xiàn)代化的預(yù)算管理制度、成本核算制度和投入產(chǎn)出分析制度，要加強(qiáng)投資決策和投資項(xiàng)目的經(jīng)營(yíng)管理，建立投資責(zé)任制，提高投資回報(bào)率。財(cái)務(wù)部門要同企劃開(kāi)發(fā)部門緊密合作，在確定建立店鋪、配送中心、計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的規(guī)模、投入等問(wèn)題上要力求取得一致意見(jiàn)。使投資更加合理化、制度化、科學(xué)化。

　�。�3）由于連鎖企業(yè)在資金上采取統(tǒng)一與授權(quán)相結(jié)合的管理辦法，在內(nèi)部資金運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)結(jié)算制度，同時(shí)，完善企業(yè)內(nèi)部審計(jì)制度，形成有效的監(jiān)督機(jī)制。

　�。�4）樹(shù)立勤儉辦企業(yè)的精神，開(kāi)源節(jié)流，在店鋪的裝修、計(jì)算機(jī)設(shè)備的投入以及其他方面的投資上切忌相互攀比，華而不實(shí)，脫離實(shí)際。

　　資產(chǎn)管理。

　　連鎖藥店的資產(chǎn)應(yīng)實(shí)行總部與店鋪分級(jí)管理辦法。

　　1、流動(dòng)資產(chǎn)的管理。

　　連鎖企業(yè)的流動(dòng)資產(chǎn)主要指存貨部分（即：由總部配送和店鋪?zhàn)圆傻纳唐罚┖偷椭狄缀钠凡糠帧?/p>

　　流動(dòng)資產(chǎn)的管理原則是：

　�。�1）總部和店鋪分級(jí)負(fù)責(zé)的原則�？偛颗渌偷絺�(gè)店鋪的商品由總部設(shè)置總帳控制管理，在進(jìn)入店鋪以前，一切損失由總部負(fù)責(zé)；店鋪?zhàn)圆傻纳唐罚�由店鋪�(zhàn)孕泄芾�，商品在店�?nèi)被盜、短缺由店鋪負(fù)責(zé)。

　　（2）合理設(shè)置庫(kù)存的原則。對(duì)進(jìn)入連鎖企業(yè)配送中心的商品加強(qiáng)管理，加快對(duì)各店鋪的配送，減少裝卸損失，降低商品損耗率；對(duì)進(jìn)入各店鋪的商品加強(qiáng)管理，一要統(tǒng)一管理店堂和后場(chǎng)的商品，二要按照“二八”比例原則對(duì)商品結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，對(duì)骨干商品的經(jīng)營(yíng)要形成系列化保證不缺貨。

　�。�3）分類指導(dǎo)的原則�？偛繉�(duì)各店鋪的流動(dòng)資產(chǎn)進(jìn)行分類指導(dǎo)，如：總部要對(duì)各店鋪的訂貨數(shù)量、品種進(jìn)行監(jiān)測(cè)審核；總部要定期督促各店鋪及時(shí)根據(jù)銷售情況調(diào)整商品結(jié)構(gòu)；總部有責(zé)任督促各店鋪對(duì)超過(guò)保值期的商品進(jìn)行清理，并在規(guī)定的商品范圍和期限內(nèi)由總部負(fù)責(zé)退貨處理。

　　2、流動(dòng)資產(chǎn)管理的具體內(nèi)容。

　�。�1）存貨占流動(dòng)資產(chǎn)比重較大，一般約為40%~60%，而對(duì)于商業(yè)企業(yè)這個(gè)比例可高達(dá)80%，存貨利用程度的好壞，對(duì)超市財(cái)務(wù)狀況影響極大，因此加強(qiáng)存貨的規(guī)劃與控制，使存貨保持在最優(yōu)水平上，已成為財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)非常重要的內(nèi)容。要想保持一定量的存貨必定有一定的成本支出，而備存貨的有關(guān)成本主要包括：

　　采購(gòu)成本：指從供應(yīng)商那里獲得商品而支出的成本。包括訂貨成本和購(gòu)置成本。訂貨成本主要是信息收集，交流的成本，在先進(jìn)的連鎖企業(yè)eos系統(tǒng)，大大降低了訂貨成本，提高了效率，當(dāng)然還有一個(gè)與供應(yīng)商談判的成本。而購(gòu)置成本則是購(gòu)入商品本身的價(jià)值，同時(shí)要注重商品品質(zhì)的保證。

　　儲(chǔ)存成本，指為對(duì)存貨保存、加工等的成本，還包括存貨占用資金所應(yīng)計(jì)的利息、倉(cāng)庫(kù)費(fèi)用、保險(xiǎn)費(fèi)用、存貨破損等。

　　缺貨成本，指由于存貨供應(yīng)中斷而造成的損失，當(dāng)不確定的因素發(fā)生后，供應(yīng)鏈的某些環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，導(dǎo)致缺貨造成拖欠發(fā)貨商和喪失銷售機(jī)會(huì)的損失（還包括需要主觀估計(jì)的商營(yíng)損失）。

　　為了降低存貨成本，必須根據(jù)超市實(shí)際做出最優(yōu)的存貨決策，存貨的決策涉及四項(xiàng)內(nèi)容：決定進(jìn)貨的項(xiàng)目、選擇供應(yīng)商、決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，前二項(xiàng)內(nèi)容是產(chǎn)品部的職責(zé)，而財(cái)務(wù)部門要做出決定進(jìn)貨時(shí)間和進(jìn)貨批量，按照存貨管理的目的需要通過(guò)合理的進(jìn)貨批量和進(jìn)貨時(shí)間，使存貨的'總成本最低，這個(gè)批量叫做經(jīng)濟(jì)訂貨量。有了經(jīng)濟(jì)訂貨量，就可以很容易找出最適宜的進(jìn)貨時(shí)間。對(duì)保管期長(zhǎng)、銷售量大且長(zhǎng)期穩(wěn)定的商品由總部統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一配送到各店鋪；對(duì)一部分保管期較短、鮮活商品和一部分產(chǎn)品由總部配送不經(jīng)濟(jì)時(shí)，可委托社會(huì)化配送中心或其他供應(yīng)商供應(yīng)，本企業(yè)的配送中心直接向各店鋪配送并由總部統(tǒng)一進(jìn)行結(jié)算。店鋪也可以在總部授權(quán)的商品品種及數(shù)量金額范圍內(nèi)自采。無(wú)論是總部和店鋪在結(jié)算是應(yīng)嚴(yán)格根據(jù)結(jié)算規(guī)定，將購(gòu)銷合同、采購(gòu)單、倉(cāng)庫(kù)驗(yàn)收單進(jìn)行核對(duì)，相符合后結(jié)算付款。各店鋪要根據(jù)商品銷售情況及時(shí)調(diào)整商品結(jié)構(gòu)，對(duì)接近保質(zhì)期的商品要積極開(kāi)展促銷，對(duì)超過(guò)保質(zhì)期的商品要及時(shí)進(jìn)行清理。

　�。�2）加強(qiáng)商品銷售管理。總部對(duì)配送中心及店鋪的全部商品要設(shè)置商品管理臺(tái)帳，對(duì)店鋪?zhàn)圆傻纳唐芬话銓?shí)行按商品大類管理，有條件的要逐步過(guò)渡到實(shí)行單品管理，并建立實(shí)物負(fù)責(zé)制，以保證帳實(shí)相符。各店鋪要定期對(duì)商品進(jìn)行盤店，由總部核定商品損耗率，超過(guò)部分由總部從店鋪的工資總額中作相應(yīng)扣除。

　　3、固定資產(chǎn)管理。

　　固定資產(chǎn)由總部統(tǒng)一核算，折舊由總部統(tǒng)一提取，分店不分?jǐn)�。分店設(shè)置固定資產(chǎn)實(shí)物卡，并承擔(dān)固定資產(chǎn)的修理費(fèi)用。固定資產(chǎn)的采購(gòu)、添置、調(diào)撥、報(bào)廢均由總部掌管，分店無(wú)權(quán)處置。分店在發(fā)生添置、調(diào)撥、報(bào)廢等事項(xiàng)時(shí)須辦手續(xù)，首先向總部提出申請(qǐng)，由總部批準(zhǔn)后交職能部門。另外，各連鎖分店對(duì)所擁有的固定資產(chǎn)須列名細(xì)實(shí)物卡。由專人登記，定期盤店，分店要保證物卡相符。在使用過(guò)程中發(fā)生的固定資產(chǎn)損壞及保養(yǎng)，其費(fèi)用則由各使用分店承擔(dān)。

　　成本管理。

　　連鎖藥店的成本管理主要是通過(guò)商品毛利率、費(fèi)用開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)及范圍、銷售費(fèi)用率三大指標(biāo)進(jìn)行控制。由總部統(tǒng)一進(jìn)行成本核算、統(tǒng)一管理。

　　成本管理的具體內(nèi)容：

　　1、總部要嚴(yán)格控制自身的費(fèi)用開(kāi)支，（如宣傳廣告費(fèi)、人工費(fèi)以及其他費(fèi)用開(kāi)支等）。

　　2、總部統(tǒng)一整個(gè)企業(yè)的資產(chǎn)折舊，統(tǒng)一支付貸款利息。

　　3、總部對(duì)各個(gè)店鋪基本上采用先進(jìn)先出法按商品大類計(jì)算毛利率。

　　4、總部要建立毛利率預(yù)算計(jì)劃管理，對(duì)店鋪實(shí)行計(jì)劃控制�？偛繉�(duì)各個(gè)店鋪的綜合毛利率進(jìn)行定期考核，對(duì)影響效益的骨干商品的毛利率進(jìn)行重點(diǎn)考核。

　　5、總部規(guī)定各個(gè)店鋪的費(fèi)用細(xì)目范圍及開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，原則上不允許隨意擴(kuò)大和超標(biāo)。

　　6、總部對(duì)一些費(fèi)用（如水電費(fèi)、包裝費(fèi)等）要進(jìn)行分解，盡量劃細(xì)到各個(gè)店鋪和商品大類。能直接認(rèn)定到各個(gè)店鋪和商品大類的，要直接認(rèn)定；不能直接認(rèn)定的，要參考各店鋪占企業(yè)工資總額的比例、資產(chǎn)的比例或按各店鋪的人數(shù)、經(jīng)營(yíng)面積分?jǐn)偟降赇伜蜕唐反箢悺?/p>

　　7、總部對(duì)各個(gè)店鋪的費(fèi)用通過(guò)下達(dá)銷售費(fèi)用率進(jìn)行總體控制，要建立費(fèi)用率預(yù)算計(jì)劃管理。各店鋪的直接費(fèi)用（如業(yè)務(wù)招待費(fèi)、人工費(fèi)等）要通店長(zhǎng)的利益直接掛鉤。對(duì)達(dá)不到預(yù)算計(jì)劃的店鋪，總部通過(guò)督導(dǎo)制度，幫助其分析造成奮勇增長(zhǎng)，費(fèi)用率上升的原因，并提出調(diào)整改進(jìn)措施。

　　一般情況下，每個(gè)店鋪在開(kāi)張初期的銷售費(fèi)用率可能會(huì)高一些，應(yīng)盡快通過(guò)加強(qiáng)管理使之降到企業(yè)平均、合理的水平。

　　利潤(rùn)管理。

　　分店對(duì)外雖然不是核算單位，但其內(nèi)部核算制度卻是健全的。各分店對(duì)自身實(shí)現(xiàn)的銷售，購(gòu)進(jìn)的商品成本都由核算機(jī)構(gòu)按核算程式進(jìn)行核算�？偛縿t統(tǒng)一規(guī)定分店的有關(guān)費(fèi)用細(xì)目、每月月末由各分店結(jié)算內(nèi)部利潤(rùn)、每月上旬將結(jié)算的利潤(rùn)上交總部。總部將分店的利潤(rùn)匯總扣除總部本身的費(fèi)用及不需分?jǐn)偟膶俜值暧嘘P(guān)費(fèi)用后，即為真正的利潤(rùn)總額。

　　稅金的核算及管理。

　　連鎖店稅金的核算及管理全部由總部統(tǒng)一核算、統(tǒng)一交納。各分店仍實(shí)行售價(jià)核算辦法。對(duì)消費(fèi)者來(lái)說(shuō)仍然是價(jià)內(nèi)稅�？偛扛鶕�(jù)各分店的報(bào)表匯總出銷售總額，計(jì)算銷售稅金。又根據(jù)各業(yè)務(wù)部及分店的采購(gòu)發(fā)票的抵扣聯(lián)進(jìn)行匯總，計(jì)算出進(jìn)項(xiàng)稅金，然后根據(jù)銷項(xiàng)稅進(jìn)項(xiàng)稅再計(jì)算出應(yīng)交增值稅。總部設(shè)置應(yīng)交稅金總賬、明細(xì)賬，根據(jù)總賬、明細(xì)賬編制有關(guān)報(bào)表向財(cái)政申報(bào)交納、清算。

　　商品的折價(jià)折讓管理。

　　商品的折價(jià)折讓是促銷手段之一�？偛繉�(duì)折價(jià)折讓商品品種、范圍、折價(jià)的時(shí)限和幅度，都有嚴(yán)格的規(guī)定。由總部統(tǒng)一策劃，在各分店同期推行。凡經(jīng)總部批準(zhǔn)折價(jià)折讓的部分，總部對(duì)其考核時(shí)，視同銷售額完成。

　�。ㄒ唬�實(shí)行全面預(yù)算管理。

　　“全面預(yù)算”就是對(duì)企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對(duì)當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎(chǔ)上，超市總總部會(huì)同有關(guān)部門和門店對(duì)下一年的企業(yè)目標(biāo)進(jìn)行研究，然后根據(jù)上報(bào)的業(yè)務(wù)預(yù)算和專門決策預(yù)算進(jìn)行修正補(bǔ)充，便財(cái)務(wù)預(yù)算初稿，最后由經(jīng)理室通過(guò)后下達(dá)。

　　財(cái)務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，要突出預(yù)算的剛性，管理的重點(diǎn)要落實(shí)過(guò)程控制。財(cái)務(wù)部門要及時(shí)掌握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)查找原因，提出解決問(wèn)題的方法。對(duì)由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的作用。

　　（二）積極參與投資決策。

　　參與投資項(xiàng)目的可行性研究分析，完善投資項(xiàng)目管理。投資項(xiàng)目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)考慮問(wèn)題的角度不同，財(cái)務(wù)從投資項(xiàng)目初期參與，共同進(jìn)行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

　�。ㄈ�）加強(qiáng)結(jié)算資金管理。

　　加強(qiáng)資金管理是財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時(shí)間短、流量沉淀多的特點(diǎn)。因此，財(cái)務(wù)應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)，科學(xué)合理調(diào)度和運(yùn)用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

　�。ㄋ模┘訌�(qiáng)存貨控制。

　　加強(qiáng)庫(kù)存管理有利于企業(yè)進(jìn)一步降低運(yùn)行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點(diǎn)；在銷售形式上，以敞開(kāi)貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點(diǎn)，企業(yè)要在進(jìn)貨環(huán)節(jié)、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)商品的管理。

　　（五）健全內(nèi)部控制制度。

　　主要在兩個(gè)方面：

　　一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門與部門、人員與人員間的銜接關(guān)系。

　　二是規(guī)范操作流程，無(wú)論是大的項(xiàng)目，還是小的費(fèi)用開(kāi)支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權(quán)限。

　　建立計(jì)算機(jī)分析和管理系統(tǒng)。

　�。ㄒ唬�實(shí)行會(huì)計(jì)電算化連網(wǎng)管理。目前的超市不再是孤立的、單一的賣場(chǎng)，而是一種以集約、連續(xù)、跨地域經(jīng)營(yíng)為特色的賣場(chǎng)�？偛繉�(duì)各門店聯(lián)網(wǎng)后，可以通過(guò)遠(yuǎn)程查詢功能進(jìn)行即時(shí)監(jiān)控。

　�。ǘ�）建立財(cái)務(wù)信息互換中心（財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)）。對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部而言，由于連鎖藥店店多、面散，總部經(jīng)常有很多信息需要即時(shí)通知門店；反之，門店也有許多信息需要反饋總部，因此建立一個(gè)高速、便捷的雙向信息交流平臺(tái)即財(cái)務(wù)mis系統(tǒng)，很必要。

　�。ㄈ�）建立財(cái)務(wù)資金電子審核系統(tǒng)。由于連鎖藥店門店地域的分散性和總部資金集中管理的特性，往往給門店用款的審核和支付造成不便，利用電子審核系統(tǒng)則可以避免以上矛盾。審批人無(wú)論在何時(shí)何地均可以登上系統(tǒng)進(jìn)行審批，電子簽名、審批通過(guò)后的“單證”流向財(cái)務(wù)部，財(cái)務(wù)部在根據(jù)“單證”上的期望付款日安排資金統(tǒng)一支付，這就增強(qiáng)了用款的時(shí)效性，便于財(cái)務(wù)的資金安排和資金的預(yù)算管理。

　�。ㄋ模┘皶r(shí)進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析。要做好數(shù)據(jù)分析，應(yīng)建立計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)分析模塊，分析模塊必須講究科學(xué)實(shí)用，能滿足企業(yè)管理的需要，能解決管理中可能碰到的問(wèn)題。對(duì)商品進(jìn)行分析時(shí)，不但要有大類分析數(shù)據(jù)，更要注重單品的分析，分析指標(biāo)可以根據(jù)管理需要設(shè)定。分析指標(biāo)主要有；商品周轉(zhuǎn)率、毛利率、保本點(diǎn)、相關(guān)指標(biāo)對(duì)總體指標(biāo)的影響程度等。通過(guò)指標(biāo)分析，可以完善庫(kù)存結(jié)構(gòu)，加快商品周轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高企業(yè)獲利能力。

　　加速資金周轉(zhuǎn)。

　　加速資金的周轉(zhuǎn)，不單是資金籌還要扎實(shí)地管理日常資金收支，按照實(shí)際正確預(yù)測(cè)什么時(shí)候需要多少資金。有計(jì)劃的籌措使用資金，是維護(hù)連鎖店信用和形象的保證。為使資金有計(jì)劃地周轉(zhuǎn)，必須做好以下工作：

　　1、確實(shí)管理好現(xiàn)金和銀行存款，連鎖店就編制每一期間現(xiàn)金剩余與不足的情況，編制現(xiàn)金預(yù)算，規(guī)劃未來(lái)的現(xiàn)金流入量和流出量。

　　2、協(xié)調(diào)好信貸關(guān)系，保證商品流轉(zhuǎn)資金的取得。

　　3、控制合理庫(kù)存，擴(kuò)大銷售，增加資金周轉(zhuǎn)次數(shù)。

　　4、保持收支平衡，研究籌措資金、延長(zhǎng)支票和賒購(gòu)支付物期限的對(duì)策。

　　抓緊高級(jí)財(cái)務(wù)人員的培養(yǎng)和管理。

　　1、從本連鎖店物色、培養(yǎng)專門人才，從基層選拔。

　　（2）對(duì)于那些有貢獻(xiàn)、有實(shí)績(jī)的“能人”應(yīng)該送往國(guó)外學(xué)習(xí)、考察、培訓(xùn)，回歸后組織各種講習(xí)班，傳授有關(guān)知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)為連鎖店出謀劃策。

　　2、有關(guān)院校招收職員。這部分職員有較扎實(shí)的專業(yè)功底和理論基礎(chǔ)，進(jìn)連鎖店對(duì)整體規(guī)劃、形象設(shè)計(jì)，財(cái)務(wù)軟件設(shè)計(jì)、電腦安裝、調(diào)試等均有很大作用。這部分人員的引入，對(duì)連鎖店的總體素質(zhì)的提高和整體形象的優(yōu)化，很有幫助。

　　3、聘用從國(guó)外考察、學(xué)習(xí)連鎖管理回來(lái)的學(xué)者或國(guó)外有關(guān)專家指導(dǎo)連鎖店的經(jīng)營(yíng)管理（目前我公司已聘用從國(guó)外回來(lái)的兩位專家）。另外，對(duì)人才管理的更重要的一方面是一定要拉開(kāi)分配檔次。對(duì)那些關(guān)鍵崗位，挑大梁的人員，給予高報(bào)酬，重獎(jiǎng)勵(lì)，真正實(shí)行按勞分配，多勞多得的分配原則，使其安心于本公司工作，熱愛(ài)本公司。

　�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

　　3、審核報(bào)銷單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

　　4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

　　5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

　　（二）藥房：負(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買（門店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

　�。ㄈ�）收款員：

　　職責(zé)：

　　1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

　　3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐�—款借給他人。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

　　2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

　　5、藥品效期。

　�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對(duì)。

　　院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

　　8、藥品的進(jìn)銷存管理。

　�。�1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

　　（2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

　�。�3）藥房應(yīng)在每月盤點(diǎn)完后，出具盤盈盤虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

　　2、臨床購(gòu)買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫申請(qǐng)單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

　　2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

　　特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

　　3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

　　4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

　　5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

　　7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　�。�1）使用費(fèi)用要填寫《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

　　（2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

　　（3）報(bào)銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對(duì)報(bào)銷單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

　　職責(zé)：

　　2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

　　3、審核報(bào)銷單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

　　4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

　　5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

　�。ǘ�）藥房：負(fù)責(zé)人：

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買（門店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

　�。ㄈ�）收款員：孫小慧畢海明。

　　職責(zé)：

　　1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

　　3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐�—款借給他人。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

　　2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

　　5、藥品效期。

　　（1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對(duì)。

　　院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

　　8、藥品的進(jìn)銷存管理。

　�。�1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

　�。�2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

　�。�3）藥房應(yīng)在每月盤點(diǎn)完后，出具盤盈盤虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

　　2、臨床購(gòu)買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫申請(qǐng)單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

　　2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

　　特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

　　3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

　　4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

　　5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

　　7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　�。�1）使用費(fèi)用要填寫《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

　�。�2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

　�。�3）報(bào)銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對(duì)報(bào)銷單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　�。ㄒ唬┴�(cái)務(wù)辦：負(fù)責(zé)人：畢海明。

　　職責(zé)：

　　2、上報(bào)、下傳公司財(cái)務(wù)部有關(guān)報(bào)表、規(guī)定等；

　　3、審核報(bào)銷單據(jù)，合理使用資金，及時(shí)上報(bào)公司；

　　4、核對(duì)當(dāng)日收款及大病等收取數(shù)據(jù)，電子版報(bào)院長(zhǎng)；

　　5、組織每月一次藥品清點(diǎn)工作，并把清點(diǎn)情況書面（或電子版）報(bào)院長(zhǎng)；

　　（二）藥房：負(fù)責(zé)人：呂賓杰。

　　職責(zé)：

　　1、負(fù)責(zé)管理藥房正常工作；協(xié)調(diào)藥房與公司的工作。

　　2、根據(jù)臨床需要制定藥品采購(gòu)計(jì)劃，經(jīng)院長(zhǎng)審核，報(bào)公司或直接到藥材公司購(gòu)買（門店藥品有公司配送）。

　　3、組織、實(shí)施、監(jiān)督、檢查藥房各類工作制度，技術(shù)操作規(guī)程和崗位責(zé)任制。

　　5、定期組織檢查特殊藥品、貴重藥品及重點(diǎn)效期藥品的使用管理情況，并做好記錄；

　　6、經(jīng)常深入臨床，了解藥品保障情況，聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。

　　7、負(fù)責(zé)醫(yī)院物品、辦公用品的請(qǐng)領(lǐng)、購(gòu)買、保管和發(fā)放工作。

　　8、組織對(duì)藥房藥品每月一次清點(diǎn)，并把清點(diǎn)情況書面或電子版報(bào)院長(zhǎng)。

　�。ㄈ�）收款員：孫小慧畢海明。

　　職責(zé)：

　　1、在財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)下，應(yīng)用微機(jī)做好門診收費(fèi)、結(jié)算及報(bào)表工作，要熟悉微機(jī)性能，愛(ài)護(hù)微機(jī)，嚴(yán)格操作規(guī)程。

　　2、按規(guī)定價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。

　　3、收付現(xiàn)金時(shí)做到唱收唱對(duì)，當(dāng)面點(diǎn)清，留有存根，做到日清日結(jié)，及時(shí)將日?qǐng)?bào)表和款項(xiàng)交匯會(huì)計(jì)登記，使用收據(jù)要按順號(hào)領(lǐng)用。

　　4、嚴(yán)格交接班手續(xù)，當(dāng)班的問(wèn)題由當(dāng)班人員負(fù)責(zé)解決。

　　5、做好防盜工作，每日按規(guī)定時(shí)間將支票和現(xiàn)金一并送交銀行，留存少量零款項(xiàng)。收據(jù)和收費(fèi)專章，不得轉(zhuǎn)借他人和非收費(fèi)業(yè)務(wù)使用。收費(fèi)員嚴(yán)格執(zhí)行現(xiàn)金管理制度，不得挪用公—款或?qū)⒐�—款借給他人。

　　6、如發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)款短款現(xiàn)象，不得自行以長(zhǎng)補(bǔ)短，應(yīng)將長(zhǎng)短款情況分別登記，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)處理。

　　1、采購(gòu)計(jì)劃：藥房填寫藥品采購(gòu)計(jì)劃，有院長(zhǎng)審查后報(bào)公司采購(gòu)部，對(duì)急需藥品上報(bào)公司后科聯(lián)系采購(gòu)。原則：臨床需要，減少庫(kù)存。

　　2、嚴(yán)格藥品進(jìn)入，對(duì)藥品廠家、日期、包裝、批號(hào)、準(zhǔn)字號(hào)類別嚴(yán)格把關(guān)，對(duì)有疑問(wèn)的藥品退回。

　　3、藥品出入要通過(guò)微機(jī)，不允許微機(jī)外調(diào)配藥品，不允許處方不加蓋收訖章取藥，不允許外部藥品兌換。

　　4、對(duì)新進(jìn)藥品要盡快通知各科室，包括：作用、性能、價(jià)格、規(guī)格、廠家。對(duì)價(jià)格有變化的藥品，要及時(shí)調(diào)整價(jià)格。

　　5、藥品效期。

　�。�1）藥房每二周檢查一次藥品的效期，對(duì)效期較短的藥品做好登記，并在效期內(nèi)6個(gè)月前，通知臨床或公司調(diào)配使用，最大限度的減少損失。

　�。�2）因工作失職造成藥品過(guò)期報(bào)廢的，追究主管人的責(zé)任，給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　�。�3）通過(guò)各種方式確售不出過(guò)期的藥品，或懷疑有質(zhì)量問(wèn)題的藥品，填寫藥品報(bào)廢單，講明報(bào)廢原因，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后送回公司，不準(zhǔn)私自處理。

　　6、藥品查對(duì)。

　　院辦每月組織一次藥房藥品清查，藥房每周自查一次。清查內(nèi)容：藥品數(shù)量、質(zhì)量、效期、擺放位置等。每月清查情況書面報(bào)告院長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要查明原因。查不出丟失、損壞、過(guò)期原因的藥品，主管人給以藥品價(jià)值60%的處罰，部門其他人員藥品價(jià)值40%的經(jīng)濟(jì)處罰。

　　7、嚴(yán)禁在藥品使用、采購(gòu)中出現(xiàn)腐敗現(xiàn)象，有關(guān)人員不得收取藥品宣傳費(fèi)、好處費(fèi)，不得收取經(jīng)銷商所謂的贈(zèng)品，不得隨便參加銷售商的吃請(qǐng)。一旦發(fā)現(xiàn)，給予工作調(diào)整、罰款或解職處理。

　　8、藥品的進(jìn)銷存管理。

　�。�1）公司來(lái)的藥品或根據(jù)臨床采購(gòu)的藥品應(yīng)在當(dāng)天核對(duì)完數(shù)量、批號(hào)、效期后入庫(kù)，不得出現(xiàn)藥品到，系統(tǒng)內(nèi)沒(méi)有的情況。在核對(duì)時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)上報(bào)主管部門，爭(zhēng)取當(dāng)天問(wèn)題當(dāng)天解決。

　�。�2）所有銷售出去的藥品、器材必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)出庫(kù)，不允許私自收取現(xiàn)金，如經(jīng)發(fā)現(xiàn)雙倍返還藥款，并調(diào)離工作崗位。

　　（3）藥房應(yīng)在每月盤點(diǎn)完后，出具盤盈盤虧表，并交由財(cái)務(wù)統(tǒng)一處理。

　　1、對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有價(jià)值較高的固定資產(chǎn)、辦公設(shè)施等，要統(tǒng)計(jì)造冊(cè)、存檔，固定人員負(fù)責(zé)，離職時(shí)做好交接工作。

　　2、臨床購(gòu)買醫(yī)療器材，科室向院辦書面申請(qǐng)，通過(guò)論證后報(bào)公司批準(zhǔn)購(gòu)買。

　　3、常用辦公用品藥房向公司申報(bào)并入賬。各科室填寫申請(qǐng)單，經(jīng)部門領(lǐng)導(dǎo)、經(jīng)辦人、發(fā)貨人簽字后請(qǐng)領(lǐng)。

　　4、要做好醫(yī)療裝備、器材的使用、保養(yǎng)、維修、始終處于完好狀態(tài)。對(duì)辦公用品要好好保管，節(jié)約使用。

　　1、醫(yī)院收款在門診收款處辦理，不得出現(xiàn)私自收取現(xiàn)金的行為。除在特定的日期內(nèi)可以打折，不允許私自變動(dòng)價(jià)格（特殊情況，需領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)）。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除賠償全額藥費(fèi)外，并處2倍的處罰。

　　2、收款員以處方、處置單劃價(jià)金額收款，開(kāi)具收款收據(jù)，處方、單據(jù)加蓋收訖章，患者憑收款收據(jù)、處方、處置單取藥、治療。沒(méi)有加蓋收訖章的處方、處置單、輔助檢查申請(qǐng)單，不得進(jìn)行取藥、治療、檢查。發(fā)現(xiàn)私自取藥、治療、檢查的，給予二倍的罰款并通報(bào)批評(píng)。

　　特殊情況需免費(fèi)或優(yōu)惠，必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn)，其他人無(wú)權(quán)免費(fèi)或優(yōu)惠。

　　3、收款核對(duì)，下午15時(shí)，藥房合計(jì)處方金額，收款員合計(jì)發(fā)票、現(xiàn)金金額，三者相符，財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)如數(shù)收款，開(kāi)具收款憑證，現(xiàn)金存入公司指定的銀行賬戶。

　　4、收款員備用金每人200元（找零用），收款員在調(diào)離時(shí)如數(shù)歸還。收款人員應(yīng)仔細(xì)核對(duì)收取的現(xiàn)金，如出現(xiàn)假幣現(xiàn)象應(yīng)由收款員自行負(fù)責(zé)。

　　5、負(fù)責(zé)管理大病醫(yī)療的工作人員（包括藥房、醫(yī)院）應(yīng)在每日收款員對(duì)賬時(shí)與收款員核對(duì)當(dāng)天大病醫(yī)療的單據(jù)，并核對(duì)銷售金額。大病取藥在藥房辦理。

　　6、大病醫(yī)療的收入，應(yīng)在每月月初把上月的上傳明細(xì)報(bào)院財(cái)務(wù)，以備查用。

　　7、日?qǐng)?bào)制度，下午16時(shí)，收款員把當(dāng)天各科室、部門收入統(tǒng)計(jì)表報(bào)財(cái)務(wù)，由財(cái)務(wù)整理后上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

　　8、財(cái)務(wù)應(yīng)每天審核單據(jù)，并及時(shí)生成憑證。保留原始單據(jù)以備查用。

　�。�1）使用費(fèi)用要填寫《費(fèi)用申請(qǐng)表》，說(shuō)明用款的理由；

　�。�2）醫(yī)院流動(dòng)資金不準(zhǔn)私人借用；

　　（3）報(bào)銷憑證要有三人以上簽字（當(dāng)事人、財(cái)務(wù)主管、院領(lǐng)導(dǎo)）；

　�。�4）對(duì)報(bào)銷單據(jù)有疑問(wèn)，財(cái)務(wù)有權(quán)拒付。

　　10、做好公司財(cái)務(wù)部查賬準(zhǔn)備工作。

　　第一章總則。

　　第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　第三條本制度所稱醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。

　　第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確保基金安全。

　　第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱“財(cái)政專戶”)，實(shí)行收支兩條線管理，�？顚Ｓ�，任何部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

　　第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，�？顚Ｓ茫�自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

　　第二章基金預(yù)算。

　　第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟�的年度基金�?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

　　第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案。

　　第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案�？h社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況�？h財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

　　第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí)，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會(huì)保障部門審核并送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

　　縣社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第三章基金籌集。

　　第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門、單位和個(gè)人不得截留和減免。

　　第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

　　(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

　　(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

　　(四)其他收入是指滯納金及其他經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)的收入。上述基金收入項(xiàng)目按規(guī)定形成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入。

　　第十四條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入按規(guī)定分別計(jì)入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收入包括個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入、統(tǒng)籌賬戶基金利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

　　第十五條醫(yī)保事務(wù)所要定期將征收的基金及時(shí)繳存縣財(cái)政專戶�？h財(cái)政部門和醫(yī)保事務(wù)所憑該憑證記賬。

　　第四章基金支付。

　　第十六條基金要根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)的統(tǒng)籌范圍，按照國(guó)家和本縣規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支出，任何部門、單位和個(gè)人不得以任何借口增加支出項(xiàng)目和提高開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)。

　　第十七條基金支出包括社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出、轉(zhuǎn)移支出、上解上級(jí)支出、其他支出。

　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)待遇支出是指按規(guī)定支付給社會(huì)保險(xiǎn)對(duì)象的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

　　(二)上解上級(jí)支出是指下級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的基金支出。

　　(三)其他支出是指經(jīng)縣財(cái)政部門核準(zhǔn)開(kāi)支的其他非社會(huì)保險(xiǎn)待遇性質(zhì)的支出。

　　上述基金支出項(xiàng)目按規(guī)定構(gòu)成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出。

　　第十八條基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的上解上級(jí)支出和其他支出，在統(tǒng)籌賬戶中列支。

　　第十九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出項(xiàng)目按規(guī)定形成社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出。

　　社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支出是指按本縣醫(yī)療保險(xiǎn)辦法規(guī)定，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍以內(nèi)支付的醫(yī)療費(fèi)用。

　　第二十條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)工作需要，在縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門共同認(rèn)定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行分別設(shè)立社會(huì)保險(xiǎn)基金支出戶(以下簡(jiǎn)稱“支出戶”)。

　　支出戶的主要用途是：接受縣財(cái)政專戶撥入的基金，暫存社會(huì)保險(xiǎn)支付費(fèi)用及該賬戶的利息收入，支付各類社會(huì)保險(xiǎn)待遇的支出款項(xiàng)，劃撥該賬戶資金利息收入到財(cái)政專戶，上解上級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金。支出戶除接收財(cái)政專戶撥付的基金及該賬戶的利息收入外，不得發(fā)生其他收入業(yè)務(wù)。第二十一條醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)批準(zhǔn)的基金年度預(yù)算，按月填寫縣財(cái)政部門統(tǒng)一的用款申請(qǐng)書，并注明支出項(xiàng)目，加蓋本單位用款專用章，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)報(bào)送縣財(cái)政部門。對(duì)不符合規(guī)定的憑證和用款手續(xù)，縣財(cái)政部門有權(quán)責(zé)成醫(yī)保事務(wù)所予以糾正�？h財(cái)政部門對(duì)用款申請(qǐng)審核無(wú)誤后，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)將資金撥入醫(yī)保事務(wù)所支出戶。

　　第五章基金結(jié)余。

　　第二十二條基金結(jié)余是指基金收支相抵后的期末余額。

　　第二十三條基金結(jié)余除根據(jù)經(jīng)縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門商定、最高不超過(guò)規(guī)定預(yù)留的支付費(fèi)用外，任何部門、單位和個(gè)人不得動(dòng)用基金結(jié)余進(jìn)行其他任何形式的直接或間接投資。

　　第二十四條基金當(dāng)年入不敷出時(shí)，按下列順序解決：

　　(一)動(dòng)用歷年滾存結(jié)余中的存款。

　　(三)轉(zhuǎn)讓或兌付國(guó)家債券仍不能保證支付需求時(shí)，由縣財(cái)政部門給予適當(dāng)支持。

　　(四)在財(cái)政給予支持的同時(shí)，根據(jù)需要按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定報(bào)批后調(diào)整繳費(fèi)比例。對(duì)國(guó)家未規(guī)定統(tǒng)一繳費(fèi)比例的，可由縣社會(huì)保障部門提出，經(jīng)縣財(cái)政部門審核并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，在國(guó)家規(guī)定的范圍內(nèi)，調(diào)整相應(yīng)的繳費(fèi)比例。

　　第六章財(cái)政專戶。

　　第二十五條本制度所指的財(cái)政專戶，是縣財(cái)政部門按國(guó)務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)基金專用計(jì)息賬戶，在經(jīng)縣招投標(biāo)委員會(huì)認(rèn)定、招投標(biāo)確定的國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

　　縣財(cái)政專戶、支出戶只在國(guó)有或國(guó)有控股銀行開(kāi)設(shè)。

　　第二十六條縣財(cái)政專戶的主要用途是：接收醫(yī)保事務(wù)所征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入，該賬戶資金形成的利息收入以及支出戶轉(zhuǎn)入的利息收入等，接收縣財(cái)政補(bǔ)貼收入等。

　　第二十七條縣財(cái)政專戶發(fā)生的利息收入，直接計(jì)入縣財(cái)政專戶。醫(yī)保事務(wù)所支出戶產(chǎn)生的利息收入，及時(shí)劃繳縣財(cái)政專戶。

　　縣財(cái)政部門憑銀行出具的原始憑證記賬。同時(shí)，出具財(cái)政專戶繳拔憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。第二十八條財(cái)政補(bǔ)貼收入由國(guó)庫(kù)直接劃入財(cái)政專戶。

　　縣財(cái)政部門憑國(guó)庫(kù)出具的撥款單記賬，同時(shí)，縣財(cái)政部門要出具財(cái)政專戶繳撥憑證，并附加蓋專用印章的原始憑證復(fù)印件，交醫(yī)保事務(wù)所記賬和備查。

　　第七章資產(chǎn)與負(fù)債。

　　第二十九條資產(chǎn)包括基金運(yùn)行過(guò)程中形成的現(xiàn)金、銀行存款(含財(cái)政專戶存款、支出戶存款)、債券投資、暫付款項(xiàng)等。

　　醫(yī)保事務(wù)所負(fù)責(zé)現(xiàn)金的管理，建立健全內(nèi)部控制制度�，F(xiàn)金的收付和管理，要嚴(yán)格遵守國(guó)務(wù)院發(fā)布的《現(xiàn)金管理暫行條例》。

　　醫(yī)保事務(wù)所要及時(shí)辦理基金存儲(chǔ)手續(xù)，按月與開(kāi)戶銀行對(duì)賬。醫(yī)保事務(wù)所和縣財(cái)政部門要定期相互對(duì)賬，保證賬賬、賬款相符。

　　第三十條負(fù)債是指基金運(yùn)行過(guò)程中形成的各種借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)等。借入款項(xiàng)和暫收款項(xiàng)要定期清理，及時(shí)償付。因債權(quán)人等特殊原因確實(shí)無(wú)法償付的，由醫(yī)保事務(wù)所查明原因提出申請(qǐng)，經(jīng)縣財(cái)政部門批準(zhǔn)后，轉(zhuǎn)入相關(guān)基金的其他收入。

　　第八章基金決算。

　　第三十一條每年度終了后，醫(yī)保事務(wù)所應(yīng)根據(jù)縣財(cái)政部門規(guī)定的表式、時(shí)間和要求，編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收支表、有關(guān)附表以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書。

　　財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書主要說(shuō)明和分析基金的財(cái)務(wù)收支及管理情況，對(duì)本期或下期財(cái)務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項(xiàng)，以及其他需要說(shuō)明的事項(xiàng)。醫(yī)保事務(wù)所可根據(jù)工作需要，增加基金當(dāng)年結(jié)余率、社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)際收繳率等有關(guān)財(cái)務(wù)分析指標(biāo)。

　　編制年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告必須做到數(shù)字真實(shí)、計(jì)算準(zhǔn)確、手續(xù)完備、內(nèi)容完整、報(bào)送及時(shí)。

　　第三十二條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告在規(guī)定期限內(nèi)經(jīng)。

　　縣社會(huì)保障部門審核匯總后，送縣財(cái)政部門審核，經(jīng)縣財(cái)政部門同意后報(bào)縣政府批準(zhǔn)。批準(zhǔn)后的年度基金財(cái)務(wù)報(bào)告為基金決算。

　　第九章監(jiān)督與檢查。

　　第三十三條醫(yī)保事務(wù)所要建立健全內(nèi)部管理制度，定期或不定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況，并接受社會(huì)對(duì)基金管理的監(jiān)督。

　　第三十四條縣社會(huì)保障、財(cái)政和審計(jì)部門等要定期或不定期地對(duì)支出戶和財(cái)政專戶內(nèi)的基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，并向縣政府和縣社會(huì)保障基金監(jiān)督委員會(huì)報(bào)告。

　　第三十五條下列行為屬于違紀(jì)或違法行為：

　　(一)截留、擠占、挪用基金。

　　(二)擅自增提、減免社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

　　(三)未按時(shí)、未按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。

　　(四)未按時(shí)將基金收入存入財(cái)政專戶。

　　(五)未按時(shí)、足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶。

　　(六)其他違反國(guó)家法律、法規(guī)規(guī)定的行為。

　　第三十六條有第三十五條所列行為的，應(yīng)區(qū)別情況、限期糾正，并作財(cái)務(wù)處理：

　　(一)即時(shí)追回基金。

　　(二)即時(shí)退還多提、補(bǔ)足減免的基金。

　　(三)即時(shí)足額補(bǔ)發(fā)或追回社會(huì)保險(xiǎn)待遇的有關(guān)款項(xiàng)。

　　(四)即時(shí)繳存財(cái)政專戶。

　　(五)即時(shí)足額將財(cái)政專戶基金撥付到支出戶。

　　(六)國(guó)家法律、法規(guī)及財(cái)政部規(guī)定的其他處理辦法。

　　第三十七條對(duì)有第三十六條所列違紀(jì)或違法行為的單位以及主管人員的直接責(zé)任者的處罰，按《中華人民共和國(guó)行政處罰法》、《財(cái)政違法行為處罰處分條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》等執(zhí)行。觸犯刑律的，依法追究刑事責(zé)任。

　　對(duì)單位和主管人員以及直接責(zé)任者處以的罰款，應(yīng)及時(shí)上繳國(guó)庫(kù)。

　　第十章附則。

　　第三十八條本制度僅對(duì)其內(nèi)容體系的核心要點(diǎn)進(jìn)行了原則性的概括，涉及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)的具體管理辦法或操作規(guī)范，在不違背國(guó)家財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)法律、行政法規(guī)、規(guī)章、規(guī)定的前提下，依據(jù)本制度編制，經(jīng)事務(wù)所主任批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第三十九條本制度自發(fā)文之日起執(zhí)行。

　　為了規(guī)范我院的藥房管理，保障藥品安全、有效，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其《實(shí)施細(xì)則》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》以及其《實(shí)施細(xì)則》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》、《藥品管理法》、《廣東省藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理辦法》以及《實(shí)施細(xì)則》等法律法規(guī)制定本制度。

　　1、從事藥品質(zhì)量管理、購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、保管、調(diào)配工作的人員建立個(gè)人檔案，其中包括身份證復(fù)印件、相關(guān)職業(yè)資格證書復(fù)印件、年度業(yè)務(wù)考核表等。

　　2、從事藥品質(zhì)量管理、調(diào)配、驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)、保管等直接接觸藥品的醫(yī)護(hù)人員每年均在藥品監(jiān)督管理部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查，并建立健康檔案。

　　3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，進(jìn)行藥學(xué)法律、法規(guī)以及相關(guān)專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，在不斷學(xué)習(xí)中，提高工作人員綜合素質(zhì)。

　　4、加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，藥劑人員收到處方之后嚴(yán)格執(zhí)行“四查十對(duì)”：查處方，對(duì)疾病類型、年齡、姓名;查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查用藥，對(duì)臨床診斷;查配伍，對(duì)藥品性狀、用法用量。

　　5、每位藥劑人員需層層把關(guān)，實(shí)行藥品庫(kù)管理和分柜管理，有利于隨時(shí)對(duì)藥品進(jìn)行檢查和抽查。

　　1、藥品的購(gòu)進(jìn)與驗(yàn)收。

　　(1)購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)在保證質(zhì)量的前提下，嚴(yán)格審核供貨單位、藥品以及銷售人員的資質(zhì)，從具有合法資格的藥品生產(chǎn)企業(yè)采購(gòu)藥品，并建立供貨單位檔案。

　　(2)驗(yàn)收人員需逐批驗(yàn)明藥品包裝、規(guī)格、合格證明、說(shuō)明書、標(biāo)簽和其他標(biāo)示，遵循并執(zhí)行進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，做到票、帳、物相符，對(duì)于不符合要求的藥品不得購(gòu)進(jìn)。

　　2、藥品保管。

　　(1)藥房應(yīng)按照藥品性質(zhì)分類進(jìn)行保管，編號(hào)管理，注意溫濕度的監(jiān)測(cè)和管理，溫濕度超出規(guī)定范圍的，應(yīng)及時(shí)調(diào)控并予以記錄，以防止藥品過(guò)期失效、早蝕、霉壞變質(zhì)。

　　(2)工作人員定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，并做好記錄，加強(qiáng)效期藥品的檢查使用，對(duì)于影響藥品質(zhì)量的隱患應(yīng)及時(shí)排除，對(duì)于國(guó)企、污染或變質(zhì)等不合格藥品應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定及時(shí)予以處理。

　　(3)對(duì)儲(chǔ)存有特殊要求的藥品按照藥品說(shuō)明書或包裝上標(biāo)注的條件及有關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存，比如見(jiàn)光易分解的藥物要避光保存，低溫保存的藥品宜置于冰箱。

　　(4)有關(guān)毒、限劇藥的保密，按“毒、限劇藥管理制度，,執(zhí)行。

　　3、藥品調(diào)劑。

　　(1)藥品調(diào)配人員須具備藥學(xué)專業(yè)技術(shù)相關(guān)資格，一般具體步驟為收方—檢查處方—調(diào)配處方—包裝貼標(biāo)簽——復(fù)查處方——發(fā)藥。

　　(2)收方后應(yīng)對(duì)處方內(nèi)容、藥品名稱、病員姓名、年齡、劑型、服用方法、禁忌等，詳細(xì)審查后方能調(diào)配。

　　(3)配方時(shí)應(yīng)細(xì)心謹(jǐn)慎，必須使用符合藥用規(guī)格的原料及輔料，遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科的規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準(zhǔn)確，不得估計(jì)取藥，調(diào)配藥方劑時(shí)禁止裸手直接接觸藥品。藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先產(chǎn)先出”、“近效期先出”和按批號(hào)發(fā)放的原則。

　　(4)中成藥需行煎、后下、沖服等特殊煎法嚴(yán)實(shí)按照醫(yī)療要求進(jìn)行加工，以保證中成藥方的質(zhì)量。

　　(5)發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)，不得隨意向病人介紹藥品性質(zhì)及用途，避免給病人造成不必要的顧慮。

　　(6)保持工作環(huán)境衛(wèi)生整潔，使用過(guò)的容器和工具應(yīng)定期清洗，以免污染藥品。調(diào)劑室補(bǔ)充藥品時(shí)，必須細(xì)心核對(duì)。

　　按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，從取得醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證的身材企業(yè)或者取得醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格的醫(yī)療器材，并驗(yàn)明產(chǎn)品合格證明。若出現(xiàn)因醫(yī)療器械所誘發(fā)的不良反應(yīng)，按規(guī)定填寫《可疑醫(yī)療器械不良事件報(bào)告表》并上報(bào)。

　　1、工作人員必須具備相關(guān)的專業(yè)合格資格證書。

　　2、藥房、藥庫(kù)的管理按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　3、醫(yī)療廢棄物按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中相關(guān)規(guī)定處理。

　　一、藥店質(zhì)量負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)管理工作，具體負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)管理和協(xié)調(diào)工作，負(fù)責(zé)對(duì)所屬各定點(diǎn)門店的藥品安全、配藥行為、處方藥管理、合理收費(fèi)、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面進(jìn)行監(jiān)督管理。

　　二、制定與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的管理措施和具體的考核獎(jiǎng)勵(lì)辦法，建立健全藥品管理制度和財(cái)務(wù)管理制度，建立藥品電腦進(jìn)銷存管理系統(tǒng)，藥品賬目和財(cái)務(wù)賬目健全、清楚。專人搞好醫(yī)保藥品庫(kù)的維護(hù)和管理。

　　三、認(rèn)真執(zhí)行勞動(dòng)保障、藥監(jiān)、物價(jià)等行政部門的相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議規(guī)定，履行好相關(guān)的權(quán)利和義務(wù)。

　　四、規(guī)范配藥行為，認(rèn)真核對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡，嚴(yán)禁冒名配藥;嚴(yán)格執(zhí)行急、慢性病配藥限量管理規(guī)定，不超量配藥。

　　五、嚴(yán)格執(zhí)行處方藥和非處方藥管理規(guī)定，處方藥必須憑定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師開(kāi)具的醫(yī)保處方配售，由藥師在處方上審核簽字。非處方藥在藥師指導(dǎo)下配售。每次配藥必須認(rèn)真填列“醫(yī)療保險(xiǎn)藥品零售憑證”，由參保人員簽字認(rèn)可有效。

　　六、藥店加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，以方便參保人員為出發(fā)點(diǎn)，盡量提供有適合用法的小包裝藥品。

　　七、收費(fèi)人員規(guī)范電腦操作，維護(hù)好各類信息數(shù)據(jù)，保證醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算的及時(shí)準(zhǔn)確。

　　八、藥店遵守職業(yè)道德，不以醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)藥店名義進(jìn)行廣告宣傳；不以現(xiàn)金、禮卷及商品等形式進(jìn)行促銷活動(dòng)。

　　九、嚴(yán)格遵守藥品管理規(guī)定，不出售假冒、偽劣、過(guò)期、失效藥品；嚴(yán)格按醫(yī)保規(guī)定操作，杜絕搭車配藥、以藥易藥、以藥易物等違規(guī)行為。

　　第一章總則。

　　第一條為規(guī)范事務(wù)所醫(yī)療保險(xiǎn)基金的財(cái)務(wù)行為，加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理，維護(hù)保險(xiǎn)對(duì)象的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)及《會(huì)計(jì)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》，結(jié)合本縣實(shí)際，制定本制度。

　　第二條本制度適用于本縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。

　　第三條本制度所稱醫(yī)療保險(xiǎn)基金(以下簡(jiǎn)稱“基金”)，是指為了保障參保險(xiǎn)對(duì)象的社會(huì)保險(xiǎn)待遇，按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)及本縣有關(guān)規(guī)定，由個(gè)人分別按繳費(fèi)類別繳納以及通過(guò)其他合法方式籌集的專項(xiàng)資金。

　　第四條基金財(cái)務(wù)管理的任務(wù)是：認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和方針、政策，依法籌集和使用基金;建立健全財(cái)務(wù)管理制度，努力搞好基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核，并如實(shí)反映基金收支狀況;嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確�；�金安全。

　　第五條基金納入單獨(dú)的基金財(cái)政專戶(以下簡(jiǎn)稱“財(cái)政專戶”)，實(shí)行收支兩條線管理，專款專用，任何部門、單位和個(gè)人均不得擠占、挪用，也不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。

　　第六條基金根據(jù)國(guó)家要求實(shí)行統(tǒng)一管理，建賬、分賬核算，�？顚Ｓ茫�自求平衡，不得相互擠占和調(diào)劑。

　　第二章基金預(yù)算。

　　第七條基金預(yù)算是指醫(yī)保事務(wù)所根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)制度的實(shí)施計(jì)劃和任務(wù)編制，經(jīng)規(guī)定程序?qū)徟�的年度基金�?cái)務(wù)收支計(jì)劃。

　　第八條每年度終了前，由醫(yī)保事務(wù)所按縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門規(guī)定的表式、時(shí)間和編制要求，根據(jù)本年度預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)測(cè)，編制下年度基金預(yù)算草案。

　　第九條醫(yī)保事務(wù)所編制的年度基金預(yù)算，由醫(yī)保事務(wù)所審核匯總后送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。縣社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第十條事務(wù)所要嚴(yán)格按批準(zhǔn)的年度基金預(yù)算執(zhí)行，并認(rèn)真分析基金收支情況，定期向縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門報(bào)告預(yù)算執(zhí)行情況。縣財(cái)政部門和縣社會(huì)保障部門要加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)作的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題迅速糾正。

　　第十一條遇特殊情況需要調(diào)整年度基金預(yù)算時(shí)，醫(yī)保事務(wù)所要編制調(diào)整方案，由縣社會(huì)保障部門審核并送縣財(cái)政部門審核，縣財(cái)政部門同意并報(bào)縣政府批準(zhǔn)后，由縣財(cái)政部門及時(shí)通知縣社會(huì)保障部門執(zhí)行，并按照要求報(bào)財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局備案。

　　縣社會(huì)保障部門要及時(shí)將批準(zhǔn)的調(diào)整方案書面通知醫(yī)保事務(wù)所。

　　第三章基金籌集。

　　第十二條基金按國(guó)家和本縣有關(guān)征繳規(guī)定按時(shí)、足額地籌集，任何部門、單位和個(gè)人不得截留和減免。

　　第十三條基金收入包括社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入、利息收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、其他收入。

　　(一)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)收入是指繳費(fèi)個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入。

　　(二)利息收入是指用社會(huì)保險(xiǎn)基金購(gòu)買國(guó)家債券或存入銀行所取得的利息等收入。

　　(三)財(cái)政補(bǔ)貼收入是指財(cái)政給予基金的補(bǔ)貼收入。

醫(yī)保管理制度9

　　為貫徹執(zhí)行《湖南省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《湖南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》、《長(zhǎng)沙市基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制方案》，認(rèn)真履行各類醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保管理工作，結(jié)合醫(yī)院具體情況，特修訂本管理制度：

　　一、醫(yī)院成立由院長(zhǎng)、書記任組長(zhǎng)的“全民醫(yī)保管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，由負(fù)責(zé)醫(yī)療管理工作的院領(lǐng)導(dǎo)主管醫(yī)保管理工作，醫(yī)療保障中心、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、藥劑科、信息中心、門診辦、入出院結(jié)算中心主任具體負(fù)責(zé)，醫(yī)療保障中心根據(jù)醫(yī)保類別設(shè)專干經(jīng)辦相關(guān)醫(yī)保服務(wù)工作，各科室必須由一名副主任醫(yī)師職稱（以上）醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)醫(yī)保管理工作，設(shè)各病房護(hù)士長(zhǎng)和總住院為醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員，信息中心配備專人進(jìn)行醫(yī)保系統(tǒng)維護(hù)。

　　二、醫(yī)療保障中心負(fù)責(zé)制訂醫(yī)保政策培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施，定期舉辦醫(yī)保政策培訓(xùn)班，總住院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)生、新上崗員工必須通過(guò)醫(yī)保政策培訓(xùn)并考試合格才能上崗；總住院醫(yī)生上崗前必須到醫(yī)療保障中心跟班培訓(xùn)，通過(guò)醫(yī)保政策考試合格才能上崗。

　　三、醫(yī)療保障中心負(fù)責(zé)根據(jù)《醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法》、《全民醫(yī)保管理綜合考評(píng)辦法》和《全民醫(yī)保管理綜合考評(píng)實(shí)施細(xì)則暫行規(guī)定》采取月考與年度考核相結(jié)合的方式對(duì)各臨床科室進(jìn)行醫(yī)保綜合考評(píng)。

　　四、�？漆t(yī)生嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人入、出院標(biāo)準(zhǔn)，不得將不符合住院條件的.醫(yī)保病人收住入院，不得推諉符合住院條件的醫(yī)保病人住院，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)根據(jù)病人“身份證”核實(shí)病人身份，及時(shí)遞交醫(yī)保病人電子住院審核單，嚴(yán)格禁止任何形式的冒名頂替和掛床住院現(xiàn)象。

　　五、結(jié)算中心嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)保相關(guān)證件辦理入院手續(xù)，根據(jù)病人所屬醫(yī)保在HIS中準(zhǔn)確歸類醫(yī)保類別，及時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)中注冊(cè)，確保病人及時(shí)享受醫(yī)保待遇。

　　六、信息中心配備專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)、升級(jí)工作，確保醫(yī)保病人費(fèi)用正常結(jié)算。根據(jù)醫(yī)療保障中心需求不斷升級(jí)大醫(yī)保智能監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)，優(yōu)化流程服務(wù)病人。

　　七、藥劑科配備專人根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》在各醫(yī)保系統(tǒng)中進(jìn)行藥品匹配，確保醫(yī)保支付比例準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　八、醫(yī)療保障中心設(shè)立專干根據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及其補(bǔ)充規(guī)定、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行診療項(xiàng)目匹配工作，確保醫(yī)保支付比例準(zhǔn)確無(wú)誤。

　　九、嚴(yán)格執(zhí)行《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目范圍》及其補(bǔ)充規(guī)定、《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施支付標(biāo)準(zhǔn)》。住院醫(yī)療費(fèi)用中特檢、特治、乙類藥品、全自費(fèi)藥品及項(xiàng)目，執(zhí)行前須向病人或家屬說(shuō)明費(fèi)用分擔(dān)及自付情況，在自費(fèi)項(xiàng)目同意書上簽字確認(rèn)后方能使用（術(shù)中、搶救用藥可事后補(bǔ)簽），并在病程記錄中詳細(xì)說(shuō)明理由。

　　十、醫(yī)療保障中心通過(guò)不斷升級(jí)大醫(yī)保智能監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)優(yōu)化流程服務(wù)病人，通過(guò)大醫(yī)保智能監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保病人特殊情況審批制度。

　　十一、醫(yī)保病人使用人工器官、貴重置入材料前，主管醫(yī)生須在大醫(yī)保監(jiān)管服務(wù)平臺(tái)的醫(yī)保專欄下載并填寫“醫(yī)保病人安置人工器官和體內(nèi)放置材料備案登記表”，醫(yī)療保障中心及時(shí)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)審核確定自付比例，主管醫(yī)生落實(shí)自付比例簽字制度。

　　十二、醫(yī)保病人因意外傷害住院，須認(rèn)真填寫《長(zhǎng)沙城區(qū)醫(yī)保病人意外傷害審批表》并附上參保單位出具的意外傷害證明材料、急診病歷由醫(yī)院醫(yī)療保障中心初審后，書面報(bào)告醫(yī)保中心審核通過(guò)方能納入醫(yī)保結(jié)算范疇。

　　十三、確因病情需要必須到外院做有關(guān)檢查的，由主管醫(yī)生填報(bào)《醫(yī)保病人特檢特治申請(qǐng)表》，報(bào)醫(yī)療保障中心、醫(yī)務(wù)科審批后納入住院費(fèi)用。

　　十四、確因病情危重需要特殊監(jiān)護(hù)時(shí)，必須經(jīng)�？聘敝魅吾t(yī)師以上職稱人員簽字同意，并有詳細(xì)查房或會(huì)診意見(jiàn)，監(jiān)護(hù)時(shí)間一般不得超過(guò)7天。特殊情況延長(zhǎng)監(jiān)護(hù)治療時(shí)間，需書面報(bào)告醫(yī)療保障中心審批備查。

　　十五、急診科接診病人時(shí)主動(dòng)詢問(wèn)其醫(yī)保身份并認(rèn)真審核，住院前72小時(shí)發(fā)生的不間斷急診搶救費(fèi)用根據(jù)醫(yī)保政策經(jīng)急診科網(wǎng)絡(luò)審核納入當(dāng)次住院費(fèi)用連續(xù)計(jì)算。

　　十六、各科新開(kāi)展的診療項(xiàng)目原則上全自費(fèi)，經(jīng)物價(jià)部門和衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)后，心須及時(shí)通知醫(yī)療保障中上報(bào)省醫(yī)保局審批，明確醫(yī)保自付比例并做網(wǎng)絡(luò)維護(hù)。

　　十七、病人出院時(shí)只能提供與疾病治療有關(guān)的藥品(限口服藥)，不得帶檢查和治療項(xiàng)目出院，出院帶藥的數(shù)量和品種按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，且須在出院記錄和出院醫(yī)囑中詳細(xì)記錄。

　　十八、各科室在保證醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)保政策，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)。做到“住院費(fèi)用四吻合”，即費(fèi)用清單、住院醫(yī)囑、治療單和病程記錄相吻合�；�驗(yàn)檢查、用藥和治療應(yīng)在病程記錄說(shuō)明并有結(jié)果分析。

　　十九、結(jié)算中心負(fù)責(zé)及時(shí)將病人醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)入相關(guān)醫(yī)保系統(tǒng)，確保費(fèi)用及時(shí)傳輸?shù)礁麽t(yī)保中心，負(fù)責(zé)每月按時(shí)報(bào)送醫(yī)保結(jié)算單至各醫(yī)保中心，按時(shí)財(cái)務(wù)結(jié)算。

　　二十、醫(yī)療保障中心負(fù)責(zé)每月根據(jù)各醫(yī)保協(xié)議要求制作醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算分析報(bào)表，按時(shí)報(bào)送各相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)財(cái)務(wù)結(jié)算情況。

醫(yī)保管理制度10

　　一、醫(yī)保信息系統(tǒng)由院網(wǎng)絡(luò)中統(tǒng)一管理，各使用科室必須遵照網(wǎng)絡(luò)中心的統(tǒng)一要求使用信息系統(tǒng)。

　　二、網(wǎng)絡(luò)中心負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)的安裝、維護(hù)及管理。負(fù)責(zé)全院醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作人員的操作。

　　三、系統(tǒng)管理員、操作人員上崗前必須參加醫(yī)保信息系統(tǒng)管理、操作的培訓(xùn)。非管理人員和操作人員在未經(jīng)許可的情況下，不得使用醫(yī)保設(shè)施，訪問(wèn)醫(yī)保信息系統(tǒng)或本機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)。

　　四、網(wǎng)絡(luò)中心由專人負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行定期維護(hù)。包括對(duì)操作系統(tǒng)殺毒，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行日常備份。

　　五、醫(yī)保系統(tǒng)電腦為專機(jī)專用，與醫(yī)保無(wú)關(guān)的`軟件一律不得在醫(yī)保信息系統(tǒng)電腦上安裝、使用。

　　六、醫(yī)保系統(tǒng)操作人員不得在未經(jīng)許可的情況下訪問(wèn)數(shù)據(jù)庫(kù)。不得對(duì)醫(yī)保系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫(kù)信息（包括中心數(shù)據(jù)庫(kù)，本地?cái)?shù)據(jù)庫(kù)）進(jìn)行修改或刪除。不得將醫(yī)保信息系統(tǒng)的信息資料外傳。

　　七、醫(yī)保線為專線專用，任何人員不得通過(guò)不正當(dāng)手段非法進(jìn)入醫(yī)保信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)。

　　八、系統(tǒng)出現(xiàn)故障時(shí)，先自行排除，若不能解決，及時(shí)醫(yī)保中心，請(qǐng)醫(yī)保中心協(xié)助解決。

醫(yī)保管理制度11

　　一、防火巡查、檢查制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：

　　1、落實(shí)具體崗位的巡查和檢查的人員、確定其巡查和檢查內(nèi)容和要求；

　　2、規(guī)定每日防火巡查的要求，以及加強(qiáng)夜間防火巡查的.要求；

　　3、規(guī)定防火巡查和檢查時(shí)應(yīng)填寫的巡查和檢查記錄與要求；巡查和檢查人員及其主管人員應(yīng)在記錄上簽名；

　　4、巡查、檢查中負(fù)有及時(shí)糾正違法、違章行為，消除火災(zāi)隱患的責(zé)任；要求無(wú)法當(dāng)場(chǎng)整改的，應(yīng)立即報(bào)告，并記錄存檔；

　　5、規(guī)定防火巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)火情的處置程序和要求。

　　二、安全疏散設(shè)施管理制度應(yīng)包括下列內(nèi)容：

　　1、確定疏散門、安全出口門、疏散通道、避難區(qū)或避難場(chǎng)地、疏散樓梯或疏散樓梯間等消防安全疏散設(shè)施管理的責(zé)任人，明確規(guī)定安全疏散設(shè)施定期檢查周期及其維護(hù)要求；

　　2、要求消防應(yīng)急照明、燈光疏散指示標(biāo)志和消防安全標(biāo)識(shí)應(yīng)完好、有效，不被遮擋，及時(shí)維修、更換破損部件，糾正不正確的標(biāo)識(shí)；

　　3、根據(jù)本單位實(shí)際情況制定確保建筑內(nèi)的疏散門和樓梯間的門不被鎖閉，疏散走道和樓梯間不被占用、堵塞的措施。

醫(yī)保管理制度12

　　在目前新醫(yī)改政策的引導(dǎo)下，零售行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)不僅僅發(fā)生在藥品零售行業(yè)內(nèi)部的藥店間的競(jìng)爭(zhēng)，在新醫(yī)改政策引導(dǎo)下還增加了藥品零售行業(yè)與國(guó)家新醫(yī)改政策重點(diǎn)扶持的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）之間的競(jìng)爭(zhēng)，藥品零售行業(yè)如何因時(shí)而變，及時(shí)正確調(diào)整自己的經(jīng)營(yíng)思路和競(jìng)爭(zhēng)思維，充分發(fā)揮零售藥店的便利性優(yōu)勢(shì)，增加顧客醫(yī)學(xué)和藥學(xué)服務(wù)水平，樹(shù)立良好的品牌形象，拓展自身的發(fā)展和生存空間。從目前的新醫(yī)改政策中，我們很難確定零售藥店從本次醫(yī)改中有多大利好的消息，而國(guó)家重點(diǎn)扶持和建設(shè)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，會(huì)逐步改變和影響患者購(gòu)藥的途徑，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)關(guān)注的常見(jiàn)病、多發(fā)病和慢性病也是零售藥店藥品銷售中最為主要的品類之一。如何應(yīng)對(duì)呢？簡(jiǎn)單地說(shuō)，首先，繼續(xù)加強(qiáng)零售藥店藥品銷售方便便利的優(yōu)勢(shì)；增強(qiáng)零售藥店對(duì)顧客購(gòu)藥的藥學(xué)專業(yè)服務(wù)功能和其他促銷活動(dòng)的氛圍吸引，不斷提升藥店的品牌美譽(yù)度和信任度；其次隨著國(guó)家基本藥物目錄的實(shí)施，也會(huì)促使零售藥店所經(jīng)營(yíng)的品類進(jìn)行符合醫(yī)改后的市場(chǎng)需求的調(diào)整，更加符合“大健康”的經(jīng)營(yíng)理念，加快零售藥店多元化經(jīng)營(yíng)的步伐。最后，融入和參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中去也是零售藥店不錯(cuò)的選擇。例如，云南一心堂連鎖藥店承擔(dān)起某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的大藥房的職能。

　　目前我國(guó)零售藥店的整體數(shù)量還在不斷增加，相同商圈互為競(jìng)爭(zhēng)的藥店之間的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)也愈演愈烈，有資料顯示同址開(kāi)店相同規(guī)模的藥店會(huì)使原有藥店的顧客人流量減少30%-40%。在新醫(yī)改形式下，未來(lái)三年將是醫(yī)藥行業(yè)格局變革的三年。在醫(yī)藥零售行業(yè)中零售藥店之間的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)上升到一定技術(shù)含量競(jìng)爭(zhēng)的高度，零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)核心實(shí)際上是顧客的競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格、服務(wù)、促銷等只是簡(jiǎn)單的手段而已，建立以顧客服務(wù)為中心的服務(wù)理念，提升經(jīng)營(yíng)管理水平，成為新形式下零售藥店提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的必要保證。零售藥店的經(jīng)營(yíng)已經(jīng)從單店經(jīng)營(yíng)向連鎖經(jīng)營(yíng)再向資本經(jīng)營(yíng)的軌跡發(fā)展，從實(shí)體經(jīng)營(yíng)要利潤(rùn)向資本市場(chǎng)要利潤(rùn)轉(zhuǎn)變，零售藥店已經(jīng)開(kāi)始向精細(xì)化管理要效益，品類管理提到前所未有的重視高度，苦練管理內(nèi)功和經(jīng)營(yíng)技能，向新特藥要利潤(rùn)，并不斷完善藥學(xué)服務(wù)，提升服務(wù)品質(zhì)。

　　打造核心競(jìng)爭(zhēng)力一：顧客細(xì)分前提下的服務(wù)競(jìng)爭(zhēng)

　　針對(duì)顧客的服務(wù)與競(jìng)爭(zhēng)是所有經(jīng)營(yíng)理念的核心所在。顧客競(jìng)爭(zhēng)是通過(guò)顧客的服務(wù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，競(jìng)爭(zhēng)顧客首先需要針對(duì)顧客類群進(jìn)行細(xì)分，按照顧客的價(jià)值程度進(jìn)行有的放矢的細(xì)分策略。我們需要針對(duì)顧客進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，離退休后的中老年人購(gòu)藥的頻次相對(duì)較高、購(gòu)藥途徑相對(duì)固定、購(gòu)藥數(shù)量相對(duì)較高、能夠順利接受店員藥學(xué)服務(wù)的機(jī)率相對(duì)較大，同時(shí)這類人群日常生活相對(duì)單調(diào)和空閑，藥品消費(fèi)支出占其收入比例較大。如果我們的零售藥店能夠通過(guò)一些活動(dòng)加強(qiáng)這類人員的藥學(xué)服務(wù)，促進(jìn)他們與藥店之間的溝通和情感，穩(wěn)固和擴(kuò)大這類重要細(xì)分人群將會(huì)給我們藥店的業(yè)績(jī)帶來(lái)更加穩(wěn)定的收益。同時(shí)，這類顧客群體的藥品主要集中在慢性疾病類中，尤其是心腦血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等的疾病，他包括高血壓、冠心病、心絞痛、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、糖尿病、神經(jīng)衰弱綜合征等以及常見(jiàn)的頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、健忘、胸悶、氣慌、心悸等癥狀困擾。而這類病癥的藥物往往是處方藥品，而消費(fèi)者在醫(yī)院很難能夠獲得醫(yī)院醫(yī)生詳細(xì)通俗的溝通和講解，而國(guó)家正在針對(duì)老百姓看病難問(wèn)題所采取的主要解決方案是大力發(fā)展的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括農(nóng)村的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站）的作用，也同樣存在醫(yī)患溝通平臺(tái)不對(duì)等和就診溝通時(shí)間少的問(wèn)題，同時(shí)還存在著基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生整體醫(yī)療水平的信任度和權(quán)威性的問(wèn)題。因此，如何調(diào)整零售藥店在目前醫(yī)藥環(huán)境中的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，是我們目前連鎖藥店所面臨的重要經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略策略。

　　零售藥店應(yīng)該充分發(fā)揮消費(fèi)者方便性購(gòu)藥等基本優(yōu)勢(shì)的前提，圍繞藥店中品類管理工作的核心，調(diào)整和提升零售藥店的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)服務(wù)水平和店員的銷售技能，充分發(fā)揮藥店購(gòu)藥咨詢方便快捷的優(yōu)勢(shì)，并利用處方藥品尤其是慢病藥品銷售的特點(diǎn)，盡顯行業(yè)優(yōu)勢(shì)。處方藥品尤其是慢病類的藥品，在藥店中吸引和穩(wěn)定藥品購(gòu)買頻次和消費(fèi)支出占比較大的重要消費(fèi)群體意義重大，例如，這類顧客中主要是身體健康開(kāi)始出現(xiàn)問(wèn)題的中老年人群，如果藥店能夠?yàn)檫@些顧客提供會(huì)員制的健康知識(shí)講座，或走進(jìn)社區(qū)，開(kāi)展健康講座，既可以為顧客帶來(lái)他們所關(guān)心的健康醫(yī)學(xué)知識(shí)，又能夠提供藥店和顧客之間的溝通平臺(tái)，增進(jìn)彼此間的相互了解和溝通，真正體現(xiàn)藥店的顧客服務(wù)和藥學(xué)專業(yè)形象，為老百姓提供全方位的健康服務(wù)的同時(shí)，通過(guò)藥店吸引和穩(wěn)定病源。當(dāng)然零售藥店為這些顧客群體尤其是慢病群體所提供的免費(fèi)藥學(xué)服務(wù)，完全可以充分利用相互合作的上游供應(yīng)廠商的專業(yè)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)資源，通過(guò)上游供應(yīng)廠商所能夠提供的免費(fèi)資源回饋和吸引藥店的顧客，并不斷發(fā)展和維護(hù)成為藥店忠實(shí)的消費(fèi)者。

　　打造核心競(jìng)爭(zhēng)力二：實(shí)時(shí)調(diào)整品類結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮藥店品類管理和銷售技能作用。

　　目前高毛利產(chǎn)品是零售藥店品類管理中非常重要的品類，目前醫(yī)藥競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下，高毛利產(chǎn)品品類管理水平的高低，直接影響著零售企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力，高毛利品類的'策略也將隨著新醫(yī)改政策的深化實(shí)施而變化。高毛利品類管理目的就是為藥店實(shí)現(xiàn)最大利潤(rùn)貢獻(xiàn)的產(chǎn)品規(guī)劃和銷售管理，尋求高利潤(rùn)的前提下必須提升產(chǎn)品對(duì)顧客的吸引力，零售藥店的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)際是顧客的競(jìng)爭(zhēng)，價(jià)格、服務(wù)、促銷等只是簡(jiǎn)單的手段而已。因此，高毛利品類的選擇策略和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該因適而調(diào)整。

　　高毛利產(chǎn)品品類除了為零售藥店帶來(lái)可觀的利潤(rùn)支持外，更重要的還需要通過(guò)藥店的采購(gòu)和銷售技巧吸引和滿足消費(fèi)者的需求，并能與藥店中品牌產(chǎn)品和銷售額大的產(chǎn)品類有機(jī)結(jié)合而非對(duì)立的銷售。

　　高毛利品類除了毛利率這項(xiàng)硬性指標(biāo)以外，還必須注重產(chǎn)品其他軟性指標(biāo)的評(píng)判，他包括：產(chǎn)品力，銷售額或銷售數(shù)量，團(tuán)隊(duì)掌握產(chǎn)品銷售技巧能力和難度，有效成功推薦率等。注重產(chǎn)品線的規(guī)劃，并與連鎖藥店業(yè)態(tài)模式相匹配，產(chǎn)品類價(jià)格帶的管理，充分融合市場(chǎng)銷售資源與采購(gòu)資源的有機(jī)結(jié)合，注重門店銷售激勵(lì)及管控。高毛利品類產(chǎn)品同樣需要進(jìn)行主力產(chǎn)品、補(bǔ)充產(chǎn)品、季節(jié)產(chǎn)品、臨時(shí)產(chǎn)品和快速產(chǎn)品的分類管理，嚴(yán)格把控新產(chǎn)品、試銷品、停購(gòu)產(chǎn)品、淘汰產(chǎn)品的監(jiān)控和淘汰更換措施。再有，注重高毛利品類產(chǎn)品差異化的構(gòu)建，首先，按照產(chǎn)品特色選擇主推產(chǎn)品，依靠主推特色產(chǎn)品構(gòu)建自己的品類差異化與特色，獨(dú)家差異化主推才是真正的高毛利主推，其次，按照藥店主要目標(biāo)人群選擇產(chǎn)品類別，選主推品種首要明確門店的市場(chǎng)定位，知道目標(biāo)顧客群是誰(shuí)，目標(biāo)顧客群就是你的主推人群，了解主推人群需要哪些品類的藥品，也就是確定主推品類，確定了主推品類，再去重點(diǎn)尋找主推品種，構(gòu)建主推產(chǎn)品差異化，不要被動(dòng)等待客戶上門談判，而應(yīng)該主動(dòng)尋求連鎖藥店需求的產(chǎn)品企業(yè)。主推產(chǎn)品選擇需慎重，不能頻繁更換，否則門店店員和消費(fèi)者都會(huì)陷入無(wú)所適從的尷尬境地。零售藥店主推高毛利產(chǎn)品執(zhí)行是關(guān)鍵，為了能夠順利執(zhí)行下去，零售藥店需要建立和完善主推產(chǎn)品內(nèi)部管理執(zhí)行措施，并把主推手段的執(zhí)行管理規(guī)定落實(shí)到門店的日常管理中去，并配合主推產(chǎn)品獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)措施，建立優(yōu)先配送主推產(chǎn)品制度，完善主推產(chǎn)品的培訓(xùn)體系和定期培訓(xùn)工作措施，加強(qiáng)與產(chǎn)品企業(yè)之間的培訓(xùn)合作。

　　零售藥店如何通過(guò)強(qiáng)化品類管理，規(guī)劃好藥店的品類結(jié)構(gòu)，是零售藥店企業(yè)之間競(jìng)爭(zhēng)技能所在，是實(shí)際工作中迫切需要做好的工作內(nèi)容。我們將日常品類管理的藥品逐步分為四類進(jìn)行闡述。

　　針對(duì)普藥類產(chǎn)品：主要為常見(jiàn)病用藥，這類產(chǎn)品銷售要注重價(jià)格。

　　這類產(chǎn)品主要是一些消費(fèi)者非常熟知的產(chǎn)品，主要用于常見(jiàn)疾病的治療，如感冒藥品類。采購(gòu)策略為注重產(chǎn)品的價(jià)格，包括采購(gòu)成本價(jià)格要低，藥店零售價(jià)格也要相對(duì)較低，以價(jià)格吸引消費(fèi)者；同時(shí)，要對(duì)該類產(chǎn)品包裝進(jìn)行要求，要體現(xiàn)產(chǎn)品的品質(zhì)感和質(zhì)量信任；還有對(duì)產(chǎn)品規(guī)格的要求，主要體現(xiàn)在藥店根據(jù)當(dāng)?shù)叵�費(fèi)者購(gòu)藥價(jià)格承受能力，選擇（以片劑為例）產(chǎn)品單盒價(jià)格低（虛低）還是每片價(jià)格低（真實(shí)價(jià)格低）。

　　針對(duì)組合推薦類產(chǎn)品：根據(jù)疾病分類，按醫(yī)生處方習(xí)慣組合。

　　組合推薦是最能有效達(dá)成店員向顧客推薦藥品的目的，顧客到藥店購(gòu)藥，已經(jīng)有了明確購(gòu)買某種產(chǎn)品的意向，店員的攔截推薦難度加大，成功幾率相對(duì)較低，而如果針對(duì)其疾病進(jìn)行組合藥品推薦，由于組合推薦產(chǎn)品一般在消費(fèi)者心目中沒(méi)有明確的目標(biāo)，成功推薦的幾率非常高。按照來(lái)藥店購(gòu)藥顧客的疾病進(jìn)行分類，針對(duì)顧客購(gòu)藥頻次和數(shù)量最多的疾病進(jìn)行細(xì)致的設(shè)計(jì)；按照臨床醫(yī)生處方習(xí)慣為患者提供科學(xué)合理的組合推薦產(chǎn)品方案，如葡萄糖酸鈣口服溶液有脫敏作用，高血壓聯(lián)合用藥使降壓平穩(wěn)等；再按照方案進(jìn)行組合推薦產(chǎn)品的采購(gòu)，保證這類品種有主推產(chǎn)品。

　　品牌產(chǎn)品相同成分的非品牌產(chǎn)品：慎重、合理，促銷配合。

　　這類產(chǎn)品為品牌產(chǎn)品的替代高毛利產(chǎn)品。所謂的品牌產(chǎn)品除了真正意義上的品牌藥，還包括廣告產(chǎn)品和該區(qū)域醫(yī)院臨床推廣工作做得好的處方藥產(chǎn)品，即醫(yī)院銷售所帶動(dòng)的零售銷售的產(chǎn)品，其在零售市場(chǎng)的銷售猶如品牌產(chǎn)品，顧客往往指定購(gòu)買。這類產(chǎn)品是最能為藥店帶來(lái)人流量的品類，零售藥店主推這類的高毛利產(chǎn)品時(shí)需要慎重，并且一定要合理、科學(xué)，防止有損客流的行為發(fā)生。該品類是終端店員攔截最常見(jiàn)的主推產(chǎn)品類，也是店員終端推薦中相對(duì)容易的品類。品類選擇原則是：西藥類要求化學(xué)成分完全相同，而價(jià)格相對(duì)低廉，例如，開(kāi)瑞坦（Loratadine Tablets），選擇氯雷他定（相同化學(xué)成分），這類產(chǎn)品的零售價(jià)格的制定和促銷方式的選擇非常重要；中藥類要求主要成分相同，價(jià)格相對(duì)低廉，如六味地黃丸，可選擇品牌企業(yè)的非品牌產(chǎn)品，中藥存在不同企業(yè)療效有所差異的問(wèn)題，因此，產(chǎn)品的零售價(jià)格和促銷手段同樣非常重要。

　　專業(yè)化推廣類產(chǎn)品（處方藥）：首重安全性。

　　主要是指心腦血管系統(tǒng)等慢性疾病、腫瘤、神經(jīng)衰弱癥候群、內(nèi)分泌系統(tǒng)（糖尿病）等常見(jiàn)以處方藥治療為主的疾病。包括慢病中的心腦血管系統(tǒng)用藥（冠心病、高血壓、降血脂、腦血管性老年癡呆等）、內(nèi)分泌系統(tǒng)的糖尿病、神經(jīng)衰弱癥候群（頭暈、頭痛等）用藥等。由于該品類主要以處方藥為主，零售藥店在推薦處方藥產(chǎn)品時(shí)往往顧慮較多，主要體現(xiàn)在由于相比OTC藥品，處方藥藥品的副作用和不良反應(yīng)的控制難度較大，不想因?yàn)橥扑]了處方藥品而出現(xiàn)一些不必要的客戶爭(zhēng)端和矛盾。但該產(chǎn)品品類在藥店中又非常重要，是藥店主要購(gòu)藥群體——中老年人和慢性病患者的主要購(gòu)藥品類。因此，該品類產(chǎn)品的銷售就非常重要，同時(shí)對(duì)藥店店員的專業(yè)化知識(shí)技能要求較高。該品類產(chǎn)品首先考慮產(chǎn)品的安全性，即藥品副作用和不良反應(yīng)少，使用安全是第一位的；其次是療效明確；再次，由于該品類產(chǎn)品中，慢病治療藥品需要患者長(zhǎng)期服用，采購(gòu)能夠與連鎖藥店長(zhǎng)期合作的產(chǎn)品很重要，需要建立穩(wěn)定的上游供應(yīng)廠商合作關(guān)系，上游供應(yīng)廠商能夠提供藥店店長(zhǎng)和店員的專業(yè)化培訓(xùn)和推廣手段，也是采購(gòu)該品類產(chǎn)品的重要條件之一。而且還是最容易為連鎖藥店構(gòu)建品類中的特色產(chǎn)品，突出自身品類差異化，獨(dú)家差異化主推才是真正的高毛利主推。

　　打造核心競(jìng)爭(zhēng)力三：資本促進(jìn)藥品零售企業(yè)步入加速發(fā)展期。

　　藥品零售企業(yè)正處在競(jìng)爭(zhēng)格局激烈的快速發(fā)展時(shí)期，各零售企業(yè)發(fā)展速度較快，企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)在于誰(shuí)比誰(shuí)跑得更快，零售企業(yè)的發(fā)展速度的快慢在另一個(gè)層面上取決與企業(yè)資金實(shí)力，單純靠連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)所積累下來(lái)的資金來(lái)發(fā)展顯然是力不從心，就好比你騎著自行車與開(kāi)著汽車的運(yùn)用資本資金的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手賽跑，當(dāng)然開(kāi)車又有開(kāi)車的煩惱，車壞在半路上耽誤的事情會(huì)更多，運(yùn)用資本經(jīng)營(yíng)運(yùn)作零售企業(yè)關(guān)鍵在于如何保持良好的車況（定期的保養(yǎng)和維修）和能否選擇一位優(yōu)秀的駕車人。因此，科學(xué)適宜地運(yùn)用外部資本資金加速零售連鎖企業(yè)的發(fā)展步伐是非常必要和必須的。

　　資本市場(chǎng)的拓展，對(duì)零售企業(yè)自身經(jīng)營(yíng)管理水平提升和規(guī)范化管理的要求較高，零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)者必須強(qiáng)化企業(yè)自身的經(jīng)營(yíng)管理水平，苦練內(nèi)功，提升連鎖企業(yè)各門店的經(jīng)營(yíng)技能和專業(yè)化服務(wù)水平，提升連鎖藥店的整體盈利水平和經(jīng)營(yíng)規(guī)模，以吸引資本投資者的關(guān)注，同時(shí)，中小型零售連鎖企業(yè)也可以通過(guò)兼并、收購(gòu)、重組、聯(lián)盟等形式，提高企業(yè)集中度，走上規(guī)�；�發(fā)展道路。

　　進(jìn)行資本市場(chǎng)拓展的藥品零售企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理和思路上應(yīng)該進(jìn)行必要的調(diào)整，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

　　1、營(yíng)銷中心的變化：資本進(jìn)入企業(yè)運(yùn)作的近期目標(biāo)是企業(yè)上市，圍繞企業(yè)上市的各種條件的建立成為企業(yè)經(jīng)營(yíng)和發(fā)展的中心問(wèn)題，以銷售為中心的經(jīng)營(yíng)模式將變成以財(cái)務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式，這是連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)的最大變化。以財(cái)務(wù)為中心的經(jīng)營(yíng)模式必須注重經(jīng)營(yíng)數(shù)據(jù)的達(dá)標(biāo)，其最基本的兩個(gè)核心數(shù)據(jù)是企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模大小數(shù)據(jù)和經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)數(shù)據(jù)。零售連鎖企業(yè)應(yīng)相應(yīng)地改變自身的營(yíng)銷規(guī)模，例如，加大多元化經(jīng)營(yíng)的品種類別和力度，以前占比10%，以后可能調(diào)整到20-30%，甚至40%；加強(qiáng)與利潤(rùn)相對(duì)高的并有合作意愿的品牌產(chǎn)品企業(yè)的合作，借助品牌企業(yè)市場(chǎng)推廣和資源優(yōu)勢(shì)，推動(dòng)零售連鎖企業(yè)的整體銷售額提升等等。

　　2、企業(yè)規(guī)模的變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)規(guī)模是其能否上市關(guān)鍵指標(biāo)之一。單憑自身企業(yè)通過(guò)各種手段提升銷售額和增加企業(yè)門店數(shù)量和質(zhì)量提升銷售規(guī)模需要一定的時(shí)間，并且增加的幅度短期內(nèi)不可能有大幅度改變，同時(shí)自身企業(yè)門店數(shù)量的增加質(zhì)量雖然有保障，但連鎖企業(yè)前期投入資金與門店數(shù)量成正比，許多連鎖企業(yè)的開(kāi)店速度根本達(dá)不到企業(yè)規(guī)�；�發(fā)展的要求，還有其他一些關(guān)鍵因素例如，門店管理者的需求、藥店選擇地理位置、藥店商圈的格局改變等等因素都存在著潛在的巨大風(fēng)險(xiǎn)。而通過(guò)連鎖企業(yè)間的兼并、收購(gòu)、重組甚至相對(duì)松散重組和上市聯(lián)盟（不是絕對(duì)的誰(shuí)吞并誰(shuí)而是技術(shù)層面上的合作和處理，例如廣東大參林連鎖），能夠短期內(nèi)實(shí)現(xiàn)連鎖企業(yè)的規(guī)�；�的要求。

　　3、企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)或盈利水平是其能否上市另一個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)之一。圍繞著零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)水平，排除有限地優(yōu)質(zhì)的經(jīng)營(yíng)管理和手段所帶來(lái)的利潤(rùn)增長(zhǎng)外，就是連鎖企業(yè)的多元化經(jīng)營(yíng)和高毛利產(chǎn)品的采購(gòu)、銷售和上量問(wèn)題。我們零售連鎖企業(yè)在經(jīng)歷了一個(gè)瘋狂的高毛利產(chǎn)品時(shí)期后，已經(jīng)開(kāi)始注重品牌產(chǎn)品和高毛利產(chǎn)品的有機(jī)結(jié)合運(yùn)營(yíng)，其核心在于在產(chǎn)品毛利率和銷量上合理布局以獲得最大的利潤(rùn)空間，高毛利產(chǎn)品的盛行已經(jīng)到了如何營(yíng)銷階段，選擇有銷售上量潛力的產(chǎn)品，如品牌企業(yè)的二三線品種等，會(huì)在零售連鎖企業(yè)的銷量和利潤(rùn)給予更好的回報(bào)。同時(shí)一些品牌較好而生產(chǎn)企業(yè)又能給予更大的市場(chǎng)費(fèi)用支持的產(chǎn)品也將成為經(jīng)營(yíng)利潤(rùn)要求的主角。

　　4、連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)網(wǎng)絡(luò)和規(guī)�？沙掷m(xù)發(fā)展變化：零售連鎖企業(yè)經(jīng)營(yíng)者開(kāi)始從營(yíng)銷創(chuàng)新和盈利基礎(chǔ)上求發(fā)展開(kāi)始演變?yōu)樽⒅仄髽I(yè)網(wǎng)絡(luò)和規(guī)模能否持續(xù)性增長(zhǎng)發(fā)展的需求。當(dāng)資本資金進(jìn)入連鎖企業(yè)后，連鎖企業(yè)的規(guī)模化發(fā)展是大面積的進(jìn)行，人才引進(jìn)和培養(yǎng)、門店服務(wù)水平差距的拉來(lái)、品牌效應(yīng)的消費(fèi)者體會(huì)不一等諸多因素都將成為許多企業(yè)所面臨的管理難題，其核心在于消費(fèi)者的服務(wù)水平跟進(jìn)和變通，例如藥品零售價(jià)格與藥店專業(yè)化服務(wù)水平的合理調(diào)整等。

醫(yī)保管理制度13

　　為了加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部各個(gè)崗位權(quán)限的監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療保障管理服務(wù)工作，確保醫(yī)�；�金安全健康運(yùn)行，根據(jù)省、市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我縣醫(yī)療保障工作實(shí)際，制定本管理制度。

　　一、崗位設(shè)置

　　醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)置參保管理、醫(yī)療保險(xiǎn)管理、醫(yī)療費(fèi)用審核、基金財(cái)務(wù)、稽核統(tǒng)計(jì)、檔案管理等。

　　二、崗位人員分配

　　參保管理：陳瀅瀟、閆巧、何靜、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）勞動(dòng)保障員；醫(yī)療保險(xiǎn)管理：秦明國(guó)、邱明；醫(yī)療費(fèi)用審核：馮楊、李佯霖、李夢(mèng)梅、李幸、馮宇、闕成靜、劉艷、方靜雯；信息系統(tǒng)管理員：秦明國(guó)；基金財(cái)務(wù)：程其彬、黃麗君；稽核統(tǒng)計(jì)：潘冬莉、楊波、黃蕾;檔案管理：方麗、王彥蓉。各崗位工作人員針對(duì)不同崗位開(kāi)展工作。

　　三、崗位職責(zé)

　�。ㄒ唬﹨⒈９芾砉�

　　1.認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)的參保擴(kuò)面，按照文件規(guī)定，做到應(yīng)保盡保；

　　2.負(fù)責(zé)指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)經(jīng)辦人員完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記，對(duì)參保資格條件的認(rèn)定等情況進(jìn)行審核；

　　3.負(fù)責(zé)做好與稅務(wù)部門的溝通銜接工作，確保征收工作順利進(jìn)行；

　　4.負(fù)責(zé)參保登記和變更資料的分類存檔和保管；

　　5.負(fù)責(zé)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的核定、征繳、催繳及情況匯總；

　　6.負(fù)責(zé)參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)卡（證）的凍結(jié)工作以及個(gè)人賬戶基金的劃撥、轉(zhuǎn)移接續(xù)工作，接受單位和個(gè)人的查詢；

　　7.負(fù)責(zé)征收系統(tǒng)與財(cái)務(wù)、稅務(wù)的對(duì)賬工作；

　　8.負(fù)責(zé)辦理異地居住登記人員的退費(fèi)、管理工作；

　　9.本股室業(yè)務(wù)檔案資料的整理歸檔及規(guī)范化管理工作；

　　10.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　�。ǘ�）醫(yī)療保險(xiǎn)管崗位

　　1.負(fù)責(zé)辦理申請(qǐng)異地居住人員醫(yī)保就醫(yī)的備案工作；

　　2.負(fù)責(zé)擬定并簽訂城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)鄉(xiāng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療和定點(diǎn)藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議，督促定點(diǎn)醫(yī)院和藥店執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策和履行服務(wù)協(xié)議；

　　3.依照服務(wù)協(xié)議對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院和藥店進(jìn)行管理，查處履行服務(wù)協(xié)議中的違規(guī)、違紀(jì)行為；

　　4.負(fù)責(zé)醫(yī)保計(jì)算機(jī)設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的日常管理和維護(hù)工作，保證網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行；

　　5.負(fù)責(zé)系統(tǒng)設(shè)置用戶權(quán)限和管理，保證系統(tǒng)的安全和數(shù)據(jù)的可靠性；

　　6.負(fù)責(zé)保管技術(shù)資料文檔以及磁帶、硬盤、磁盤等存儲(chǔ)介質(zhì)，并做好安全保密工作；

　　7.做好對(duì)全縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的計(jì)算機(jī)操作人員的.業(yè)務(wù)培訓(xùn)和咨詢工作；

　　8.負(fù)責(zé)指導(dǎo)操作人員進(jìn)行數(shù)據(jù)的發(fā)送、接收、統(tǒng)計(jì)、匯總及日常數(shù)據(jù)的備份等，確保在非常情況下數(shù)據(jù)的安全和有關(guān)資料存檔的需要，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門提供所需的數(shù)據(jù)；

　　9.負(fù)責(zé)與軟件公司的工作聯(lián)系，配合進(jìn)行有關(guān)軟件系統(tǒng)完善、升級(jí)工作；

　　10.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　�。ㄈ�）醫(yī)療費(fèi)用審核

　　1.審核市外就醫(yī)的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的住院醫(yī)療費(fèi)用，并建立月支付臺(tái)賬，匯總分析醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費(fèi)用；

　　2.負(fù)責(zé)“三類人員”醫(yī)療待遇的審核，負(fù)責(zé)管理城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民特殊門診申請(qǐng)的審核、醫(yī)療費(fèi)用審核結(jié)算。

　　3.負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、“三類人員”醫(yī)療費(fèi)用審核、日常監(jiān)管；

　　4.指導(dǎo)監(jiān)督鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療救助工作。

　　5.負(fù)責(zé)編制城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支出臺(tái)賬，并與財(cái)務(wù)系統(tǒng)作好對(duì)賬工作，匯總分析統(tǒng)籌基金支付使用情況；

　　6.嚴(yán)格加強(qiáng)異地就醫(yī)的核查工作，每筆上一萬(wàn)元的費(fèi)用，必須電話向?qū)Ψ结t(yī)院進(jìn)行核查，一萬(wàn)元以下的費(fèi)用按30%進(jìn)行電話抽查核實(shí)，必要時(shí)須到醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地核查了解，并做好臺(tái)賬登記；

　　7.負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)政策的解釋、咨詢，受理參保人員的舉報(bào)，并及時(shí)予以調(diào)查處理；

　　8.進(jìn)行療保障相關(guān)政策宣傳工作；

　　9.組織全縣醫(yī)保經(jīng)辦人員、社區(qū)醫(yī)保工作人員及定點(diǎn)藥店和醫(yī)院的醫(yī)保政策培訓(xùn)；

　　10.完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。

　　（四）基金財(cái)務(wù)崗位

　　1.嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)政部、勞動(dòng)和社會(huì)保障部關(guān)于社會(huì)保險(xiǎn)基金實(shí)行收支兩條線管理規(guī)定，在國(guó)有銀行開(kāi)設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)“基金收入戶”“基金支出戶”專用賬戶，實(shí)行財(cái)政專戶管理，單獨(dú)核算，�？顚Ｓ�，任何部門和個(gè)人不得擠占、挪用，確�；�金的完整和安全；

　　2.建立嚴(yán)密的會(huì)計(jì)控制系統(tǒng)。依法建賬，按照不同險(xiǎn)種分賬核算，各險(xiǎn)種之間、統(tǒng)籌基金與個(gè)人賬戶之間不得相互擠占；

　　3.合理運(yùn)用會(huì)計(jì)方法對(duì)所發(fā)生的業(yè)務(wù)進(jìn)行賬務(wù)處理，記賬依據(jù)的原始憑證、記賬憑證合法有效，更正會(huì)計(jì)記錄應(yīng)履行必要的審批手續(xù)，并記錄在案；

　　4.完善賬務(wù)核對(duì)制度，加強(qiáng)基金對(duì)賬工作。對(duì)不同賬目應(yīng)定期核對(duì)，做到賬賬、賬證、賬表、賬實(shí)相符;

　　5.負(fù)責(zé)全縣各項(xiàng)醫(yī)療保障基金月、季、年度財(cái)務(wù)報(bào)表編制、匯總上報(bào)工作，并做好財(cái)務(wù)分析；

　　6.配合財(cái)政部門，做好各項(xiàng)醫(yī)療保障基金賬戶的專戶管理和各種票據(jù)管理工作；

　　7.負(fù)責(zé)按規(guī)定整理、保存、移交好會(huì)計(jì)檔案資料。

　�。ㄎ澹┗�核統(tǒng)計(jì)（兼內(nèi)審監(jiān)督機(jī)構(gòu)）

　　負(fù)責(zé)研究修訂風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、防范、化解和處置的措施意見(jiàn)、管理辦法和操作規(guī)程，健全完善基金風(fēng)險(xiǎn)管理體系；負(fù)責(zé)檢查落實(shí)單位各項(xiàng)基金風(fēng)險(xiǎn)管理制度的執(zhí)行情況，定期出具檢查報(bào)告，不斷健全完善內(nèi)控制度；負(fù)責(zé)內(nèi)部審計(jì)與監(jiān)督工作；負(fù)責(zé)經(jīng)辦業(yè)務(wù)的基金風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控、預(yù)警等工作。

　�。�六） 檔案管理股

　　1.按規(guī)范要求負(fù)責(zé)檔案資料的整理、裝訂、歸檔、掃描、錄入、管理、移交等相關(guān)工作;

　　2.配合其他股室做好相關(guān)工作;

　　3.完成領(lǐng)導(dǎo)安排的其他工作。

　　各工作崗位按內(nèi)控分工安排做好各自職責(zé)工作，按崗位不相容原則要求相關(guān)崗位必須分離。

醫(yī)保管理制度14

　　醫(yī)院醫(yī)療安全（不良）事件的報(bào)告與管理是發(fā)現(xiàn)安全隱患、防范醫(yī)療事故、保障患者安全、保護(hù)患者利益的重要措施。為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)健委提出的患者安全目標(biāo)，落實(shí)醫(yī)療安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告機(jī)制的建立與完善，依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法（國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)）》、《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔20xx）4號(hào)）》、《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第701號(hào)）》、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)患者安全管理工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)（20xx）5號(hào)）》、中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理（T/CHAS 10-4-6-20xx）＞的相關(guān)要求，特制定本制度。

　　一、目的

　　建立健全醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告和預(yù)警制度，完善醫(yī)療安全（不良）事件的主動(dòng)報(bào)告機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療不良事件、安全隱患，對(duì)醫(yī)療安全信息、不良事件進(jìn)行分析、反饋，促進(jìn)醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度的集成創(chuàng)新，以推動(dòng)我院醫(yī)院管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全。

　　二、定義

　　醫(yī)療安全（不良）事件是指臨床診療活動(dòng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行過(guò)程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

　　三、等級(jí)劃分

　　根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)《中國(guó)醫(yī)院質(zhì)量安全管理第4-6部分：醫(yī)療管理醫(yī)療安全（不良）事件管理》的要求，結(jié)合我院質(zhì)量與安全工作實(shí)際，將醫(yī)療安全（不良）事件分為以下四個(gè)等級(jí)。

　　I級(jí)事件（警訊/警告事件）：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過(guò)程中造成的永久性功能喪失。包括但不限于中華人民共和國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中界定的一、二級(jí)醫(yī)療事故，原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》中規(guī)定的特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件、重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理文件規(guī)定的事件。

　　II級(jí)事件（不良后果事件、差錯(cuò)事件）：在醫(yī)療過(guò)程中因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的集體與功能損害。包括但不限于中華人民共和國(guó)《侵權(quán)責(zé)任法》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中界定的三、四級(jí)醫(yī)療事故，原衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》中規(guī)定的一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件以及醫(yī)院內(nèi)部相關(guān)管理文件規(guī)定的事件。

　　III級(jí)事件（無(wú)后果事件、臨界差錯(cuò)）：雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí)，但未給機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需要任何處理可完全康復(fù)的事件。

　　IV級(jí)事件（隱患事件、未遂事件）：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)誤在實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正，未造成危害的事件。

　　四、事件分類

　　共分為11類（詳見(jiàn)附件1）,包括醫(yī)療管理類事件、護(hù)理管理類事件、藥品管理類事件、醫(yī)技管理類事件、輸血管理類事件、器械管理類事件、院內(nèi)感染管理類事件、職業(yè)防護(hù)管理類事件、信息管理類事件、后勤管理類事件、治安管理類事件。

　　五、報(bào)告原則

　�。ㄒ唬�強(qiáng)制性：I、II級(jí)不良事件屬于強(qiáng)制性報(bào)告范疇，報(bào)告原則應(yīng)遵照國(guó)務(wù)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例（國(guó)務(wù)院令第701號(hào)）》、衛(wèi)健委《重大醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx）206號(hào)）執(zhí)行。

　�。ǘ�）自愿性：IILIV級(jí)不良事件屬鼓勵(lì)報(bào)告的范疇，醫(yī)院各科室、部門和個(gè)人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息和報(bào)告是報(bào)告人（部門）的自愿行為。

　　（三）保密性：本制度對(duì)報(bào)告人以及報(bào)告中涉及的其他人和部門的信息完全保密，報(bào)告人（部門）可通過(guò)系統(tǒng)選擇匿名上報(bào)，相關(guān)科室與職能部門將嚴(yán)格保密。

　�。ㄋ模┓翘幜P性：報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人、被報(bào)告人（部門）或其他相關(guān)部門的違規(guī)處罰依據(jù)。

　�。ㄎ澹┕�開(kāi)性：對(duì)事件信息及其結(jié)果在醫(yī)院內(nèi)定期通過(guò)相關(guān)職能部門進(jìn)行分析、討論、共享，用于醫(yī)院和科室質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。但對(duì)報(bào)告人、被報(bào)告人及其單位信息保密。

　　六、報(bào)告方式

　　電話報(bào)告、面對(duì)面報(bào)告、信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

　　七、報(bào)告時(shí)限

　　應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告的原則，ITI級(jí)事件應(yīng)立即電話報(bào)告，24小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件管理系統(tǒng)報(bào)告；III-IV級(jí)事件應(yīng)在發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通過(guò)不良事件管理系統(tǒng)報(bào)告。

　　八、適用范圍

　　適用于在醫(yī)院發(fā)生的與患者、職工安全相關(guān)的不良事件與隱患，含藥品（化妝品）不良反應(yīng)/藥物濫用事件、醫(yī)療器械不良反應(yīng)、輸血不良反應(yīng)、院內(nèi)感染個(gè)案報(bào)告及非計(jì)劃再次手術(shù)等。凡醫(yī)院內(nèi)與患者、職工安全相關(guān)的部門、科室、人員均適用，醫(yī)院鼓勵(lì)全院職工主動(dòng)、自愿報(bào)告院內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療安全（不良）事件。

　　九、獎(jiǎng)懲措施

　�。ㄒ唬┕膭�(lì)自愿報(bào)告，對(duì)及時(shí)阻止I、II級(jí)醫(yī)療安全（不良）事件發(fā)生的報(bào)告者，經(jīng)調(diào)查核實(shí)后給予報(bào)告人500元現(xiàn)金獎(jiǎng)勵(lì)。

　�。ǘ�）主動(dòng)報(bào)告I、II級(jí)不良事件者給予報(bào)告人40元/例的獎(jiǎng)勵(lì)，主動(dòng)報(bào)告III、IV級(jí)不良事件者給予報(bào)告人20元/例的獎(jiǎng)勵(lì)；雖主動(dòng)報(bào)告但仍引起糾紛造成賠償者，視情節(jié)輕重在醫(yī)院相關(guān)規(guī)定要求當(dāng)事人賠償比例的基礎(chǔ)上減少其賠償比例。

　�。ㄈ�）對(duì)于I、II級(jí)不良事件隱瞞不報(bào)者，一經(jīng)查實(shí)視情節(jié)輕重給予300-500元/例的處罰，若因此造成醫(yī)療糾紛引起賠償，視情節(jié)輕重在醫(yī)院相關(guān)規(guī)定要求當(dāng)事人賠償比例的基礎(chǔ)上增加其賠償比例。

　　（四）科室不良事件年上報(bào)例數(shù)每百?gòu)埓参徊坏陀?0例，年不良事件上報(bào)例數(shù)排名前三的科室給予1000元/科的'獎(jiǎng)勵(lì)，年上報(bào)例數(shù)不足每百?gòu)埓参?0例的科室分別扣除科主任、護(hù)士長(zhǎng)安全獎(jiǎng)500元/人。

　　十、組織管理

　�。ㄒ唬┽t(yī)院醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)全面負(fù)責(zé)醫(yī)院安全（不良）事件的管理與監(jiān)督工作。下設(shè)辦公室在質(zhì)量控制辦公室，質(zhì)量控制辦公室除負(fù)責(zé)不良事件管理系統(tǒng)的維護(hù)工作外，應(yīng)定期對(duì)全院職工進(jìn)行不良事件相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，監(jiān)督全院各臨床科室、職能科室對(duì)醫(yī)療安全（不良）事件管理的落實(shí)情況，每季度對(duì)發(fā)生率高或情節(jié)嚴(yán)重的不良事件，組織相關(guān)部門或科室討論并提出改進(jìn)建議，必要時(shí)提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)或院辦公會(huì)討論。

　　（二）職能科室應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)醫(yī)療安全（不良）事件的管理工作，每月對(duì)不良事件上報(bào)的質(zhì)量及內(nèi)容進(jìn)行審核并將不良事件上報(bào)人員獎(jiǎng)勵(lì)的名單上報(bào)至質(zhì)量控制辦公室。運(yùn)用質(zhì)量管理工具對(duì)已上報(bào)不良事件的成因進(jìn)行分析討論、制定整改措施并對(duì)事件的結(jié)果及整改情況進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)。

　　（三）各科室應(yīng)按要求上報(bào)不良事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、結(jié)果并記錄發(fā)生原因、處理情況、改進(jìn)措施等。每月組織科室人員召開(kāi)醫(yī)院安全（不良）事件討論會(huì)（格式見(jiàn)附件2）,針對(duì)嚴(yán)重的不良事件（I、II級(jí)不良事件）進(jìn)行討論，分析事件發(fā)生的根本原因、制定整改措施并嚴(yán)格落實(shí)，科主任為科室醫(yī)療安全（不良）事件管理的第一責(zé)任人。

　�。ㄋ模┍局贫茸韵掳l(fā)之日起執(zhí)行，既往相關(guān)制度作廢，質(zhì)量控制辦公室負(fù)責(zé)對(duì)本制度解釋。

醫(yī)保管理制度15

　　一、指導(dǎo)思想

　　以提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生均等化服務(wù)為核心，以提升農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力為目標(biāo)，以調(diào)整優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置和利用為切入點(diǎn)，按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，改革現(xiàn)行縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體制，優(yōu)化配置衛(wèi)生資源，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)為一體，使縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)骨干和設(shè)備下沉，拓展縣級(jí)醫(yī)院的服務(wù)領(lǐng)域，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)水平，強(qiáng)化農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)管理能力，構(gòu)建優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、利益共享的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化格局，縮小城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生差距，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，解決基層群眾“看病難”問(wèn)題。

　　二、工作目標(biāo)

　　按照“三個(gè)統(tǒng)一，五個(gè)不變”的要求，整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，深化運(yùn)行機(jī)制改革，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，充分發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在技術(shù)、管理上的優(yōu)勢(shì)，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)縣鎮(zhèn)兩級(jí)衛(wèi)生服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)資源共享、統(tǒng)一管理、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、合理分工、相互促進(jìn)、共同發(fā)展，達(dá)到縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展壯大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平提升的目的，讓群眾享受到“安全、有效、方便、價(jià)廉”的公共衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

　　三、工作模式

　　建立縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，使優(yōu)質(zhì)資源最大限度惠及基層群眾，進(jìn)一步提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。結(jié)合我縣實(shí)際，具體工作模式主要有：

　�。ㄒ唬┙�立以管理為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣中醫(yī)醫(yī)院托管蔣村鎮(zhèn)衛(wèi)生院，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)范管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品采購(gòu)與調(diào)配。堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制，實(shí)行由身份管理向崗位管理的轉(zhuǎn)變。充分利用縣中醫(yī)醫(yī)院人才、技術(shù)、管理和信息優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、層次分明、功能完善、富有效率的基層醫(yī)療服務(wù)體系。

　　（二）建立以醫(yī)療信息為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。在醫(yī)院及甘河衛(wèi)生院、余下衛(wèi)生院之間實(shí)施醫(yī)療信息一體化管理，建立一套縣鎮(zhèn)一體化的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù)�；颊咴卩l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診檢查時(shí)，通過(guò)該系統(tǒng)將患者醫(yī)學(xué)影像資料實(shí)時(shí)傳送到縣級(jí)醫(yī)院影像會(huì)診中心，由縣級(jí)醫(yī)學(xué)專家根據(jù)影像資料即時(shí)做出診斷。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生也可在當(dāng)?shù)乜吹交颊咴诳h級(jí)醫(yī)院檢查的診斷報(bào)告、影像報(bào)告和影像資料結(jié)果，及時(shí)正確地做出診斷。該系統(tǒng)通過(guò)“電子醫(yī)生”下鄉(xiāng)，將在最短時(shí)間內(nèi)為患者提供有價(jià)值的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診意見(jiàn)，并做出快捷、及時(shí)的診斷決策，使患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)時(shí)，也能享受到縣級(jí)醫(yī)院專家的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，縮小縣鄉(xiāng)醫(yī)療差距，進(jìn)一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)水平，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息縣鎮(zhèn)一體化。

　�。ㄈ�）建立以婦幼保健技術(shù)為核心的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化模式。由縣婦幼保健院對(duì)草堂鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)口支援，主要內(nèi)容包括：充分利用婦幼保健院的�？苾�(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)草堂衛(wèi)生院的婦產(chǎn)科及兒科建設(shè)；積極建立草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心，規(guī)范操作規(guī)程及服務(wù)行為，把草堂地區(qū)婦幼保健服務(wù)中心建設(shè)成基層?jì)D幼保健的精品工程、示范工程；開(kāi)展人員的雙向交流和培訓(xùn)，把優(yōu)秀人才引向基層，并為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)“沉得下、留得住、用得上”的婦幼保健人員；把先進(jìn)的技術(shù)引向基層，充分利用支援醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，形成有效、緊密的技術(shù)支撐，建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，有效整合城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)能力。

　　四、工作任務(wù)

　　主要工作任務(wù)包括：

　�。ㄒ唬﹥�(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源

　　被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療、防保人員由縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理調(diào)配，一體化管理后，保持縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制不減、財(cái)政投入不減，達(dá)到人才協(xié)調(diào)使用、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)化、利益共享的目的�？h醫(yī)院、縣婦幼保健院只負(fù)責(zé)對(duì)相關(guān)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，不參與其內(nèi)部管理。

　　（二）明確管理方式

　　一是“三個(gè)統(tǒng)一管理”。人員統(tǒng)一管理。將鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員管理權(quán)限并入縣級(jí)醫(yī)院。支援鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員與縣級(jí)醫(yī)院人員在福利待遇、職稱評(píng)審、選拔使用等方面享有同等權(quán)利。按照“崗位相對(duì)固定、人員按需流動(dòng)”的原則，由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)籌使用調(diào)配人員，不受現(xiàn)階段人事制度影響，不辦理相關(guān)手續(xù)。實(shí)行崗位績(jī)效等級(jí)工資制，按需設(shè)崗，競(jìng)聘上崗，按崗聘用，合同管理，分配制度適當(dāng)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)崗位傾斜。財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)統(tǒng)一管理�？h鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理，獨(dú)立核算；資產(chǎn)統(tǒng)一登記，分別建立臺(tái)賬。鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展業(yè)務(wù)所需設(shè)備可由縣級(jí)醫(yī)院靈活調(diào)劑使用，原資產(chǎn)屬性不變。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院賬務(wù)制度執(zhí)行情況的監(jiān)督和指導(dǎo)，規(guī)范財(cái)務(wù)管理。醫(yī)療業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)由縣級(jí)醫(yī)院統(tǒng)一管理，做到統(tǒng)一規(guī)章制度、統(tǒng)一技術(shù)規(guī)范、統(tǒng)一人員培訓(xùn)、統(tǒng)一業(yè)務(wù)指導(dǎo)、統(tǒng)一工作考核，按照功能定位和技術(shù)要求開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。

　　二是“五個(gè)不變”。機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制不變�？h級(jí)醫(yī)院和鎮(zhèn)衛(wèi)生院保留各自原有機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制，鎮(zhèn)衛(wèi)生院可增掛縣醫(yī)院分院的牌子。鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍然承擔(dān)行政區(qū)域內(nèi)預(yù)防、康復(fù)、婦幼保健、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生職能，縣級(jí)醫(yī)院負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)職能不變。提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最根本的職能。鎮(zhèn)衛(wèi)生院要充分借助縣級(jí)醫(yī)院的技術(shù)、資源優(yōu)勢(shì)，不斷擴(kuò)展基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，滿足群眾不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院是政府舉辦的公益性機(jī)構(gòu)，保持鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性是讓廣大群眾享有“安全、有效、方便、價(jià)廉”的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。財(cái)政投入供給機(jī)制不變。保持縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策和渠道不變。鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資按現(xiàn)行政策全額撥付，可采取“財(cái)政撥付總額預(yù)算，工作崗位按需確定”的方式進(jìn)行人員經(jīng)費(fèi)動(dòng)態(tài)管理。不允許縣級(jí)醫(yī)院以任何形式、任何理由侵占和挪用國(guó)家對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)政投入資金。

　　三是“兩提高”。通過(guò)實(shí)施衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革，提高鎮(zhèn)衛(wèi)生院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，使當(dāng)?shù)乩习傩赵诒炬?zhèn)就能享受到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)服務(wù)，而只支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高就診人次，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院經(jīng)濟(jì)效益不斷提升。

　　四是“三制”管理。即堅(jiān)持鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)招聘制、衛(wèi)生院全員聘用制和績(jī)效工資制。鎮(zhèn)衛(wèi)生院仍屬獨(dú)立法人單位，院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)招聘，由托管的縣級(jí)醫(yī)院提名，縣衛(wèi)生局考核任命，在一體化管理框架下履行衛(wèi)生院院長(zhǎng)的管理職責(zé)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照批準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案實(shí)行全員聘用，托管模式的鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員聘用由縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一管理。實(shí)行一體化管理的縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生院依據(jù)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的原則，分別制定年度目標(biāo)管理考核方案及分配方案，建立科學(xué)有效的.激勵(lì)機(jī)制，實(shí)行基礎(chǔ)工資加績(jī)效工資制度，根據(jù)工作任務(wù)完成情況綜合考核兌付報(bào)酬。一體化管理前，鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進(jìn)行資產(chǎn)登記造冊(cè)，保證國(guó)有資產(chǎn)不流失。鎮(zhèn)衛(wèi)生院所需藥品、一次性醫(yī)療用品均按現(xiàn)行模式采購(gòu)、配送。

　　五、實(shí)施步驟

　　（一）調(diào)查研究階段（20xx年10月—20xx年1月20日）�？h衛(wèi)生局對(duì)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作進(jìn)行調(diào)研，對(duì)參與試點(diǎn)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)人數(shù)、服務(wù)半徑、醫(yī)院規(guī)模、醫(yī)務(wù)人員數(shù)量及技術(shù)結(jié)構(gòu)情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查摸底，進(jìn)行分析研究，制定縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理實(shí)施方案，為衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作順利開(kāi)展打好基礎(chǔ)。

　�。ǘ�）動(dòng)員部署階段（20xx年1月21日—20xx年1月30日）。召開(kāi)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作動(dòng)員會(huì)議，扎實(shí)安排部署此項(xiàng)工作，并由縣衛(wèi)生局組織人員對(duì)被托管的鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行資產(chǎn)清查，理順體制機(jī)制。

　　（三）組織實(shí)施階段（20xx年2月—20xx年6月）。縣衛(wèi)生局要及時(shí)召開(kāi)會(huì)議宣布試點(diǎn)方案。試點(diǎn)醫(yī)院要根據(jù)《衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，制定具體的實(shí)施細(xì)則及相關(guān)規(guī)章制度，明確職責(zé)分工，細(xì)化工作措施，認(rèn)真組織實(shí)施。

　�。ㄋ模┛偨Y(jié)評(píng)估階段（20xx年7月—20xx年12月）。對(duì)試點(diǎn)工作開(kāi)展情況進(jìn)行評(píng)估，開(kāi)展群眾滿意度測(cè)評(píng)。各試點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)行自評(píng)，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)，認(rèn)真查找和解決工作運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的新情況和新問(wèn)題，達(dá)到“以評(píng)促管”的目的，從而進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)隊(duì)伍管理，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、團(tuán)隊(duì)意識(shí)，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。

　　六、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣政府成立以副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，縣發(fā)改、財(cái)政、食品藥監(jiān)、物價(jià)等部門及參與試點(diǎn)的縣鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)同志為成員的衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)的組織協(xié)調(diào)工作。各相關(guān)部門、各試點(diǎn)醫(yī)院要充分認(rèn)識(shí)開(kāi)展衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作的重要意義，及時(shí)成立相應(yīng)的組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。

　�。ǘ�）加大財(cái)政投入�？h財(cái)政等部門要落實(shí)公立醫(yī)院政策性投入；將承擔(dān)公共衛(wèi)生職能的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)投入納入財(cái)政預(yù)算；加大對(duì)公立醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)的支持力度，促進(jìn)醫(yī)院加快發(fā)展；落實(shí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)投入；安排專項(xiàng)資金，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。

　　（三）健全各項(xiàng)制度。各試點(diǎn)醫(yī)院要加強(qiáng)制度建設(shè)，制定并完善人事管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)務(wù)管理、績(jī)效考核等方面的規(guī)章制度，引入約束機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制，逐步形成科學(xué)、規(guī)范、系統(tǒng)的縣鎮(zhèn)衛(wèi)生一體化管理體系。同時(shí)，要認(rèn)真分析查找在機(jī)制、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)和突出問(wèn)題，及時(shí)予以整改完善，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，促進(jìn)醫(yī)院高效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)。

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