護士與病人溝通的技巧
護士被稱為白衣天使。1914年,鐘茂芳在第一次中華護士會議中提出將英文Nurse譯為“護士”,大會通過。工作時必須脫下便服穿護士服。以下是小編精心整理的護士與病人溝通的技巧,僅供參考,歡迎大家閱讀。
技巧1:
1、尊重病人講禮貌是同病人談話最基本的態(tài)度,這不僅反映了護士的職業(yè)道德素質,而且也是尊重病人的表現(xiàn)。
2、言辭需恰當,護士作為交談的主要角色,應注意語言的規(guī)范性、邏輯性、把握交談的深淺度,盡量避開病人關注和敏感的話題,不對其病情妄加評論,以免加重病人的心里負擔。
3、言辭需親切,即情感性言辭代替客觀性言辭,不是要說多少動聽的詞句,而是要友善的態(tài)度從理解病人的角度,說出使病人心情有舒暢或感到安慰的具體感受。如稱呼病人可以從單純的職業(yè)角度叫出病人的姓名,也可以改變一下自己的角色,以朋友、晚輩及下級的身份稱呼病人。
4、音調(diào)應柔和,適當應用體態(tài)語言。
5、交談應注意技巧,不同年齡、不同文化素養(yǎng)、不同性別、不同家庭、工作環(huán)境以及不同疾病的患者,應采用適當?shù)恼Z言文字內(nèi)容及不同的表達方式以求恰到好處。如與了解醫(yī)學知識、文化層次較高的患者交談時,可用醫(yī)學術語,講哲學理。如與不懂醫(yī)或農(nóng)村病人交談時,則應避免使用醫(yī)學術語。語方要簡單、通俗易懂。如與老人交談時,應和他們平等相處,視他們?yōu)樾置谩Ec小兒病人交談時,應更多地給他們愛護。
6、注意觀察患者交談時的態(tài)度如何,是高興、快樂、焦爐、抑郁等,及患者對環(huán)境的熟悉程度、個人愛好、飲食情況及病人的家庭經(jīng)濟情況,對這些細微的觀察做出判斷以“對癥下藥”,安撫患者心理。
技巧2:
一、避免片面提出主觀意見或匆忙得出結論
對士病人的間題,護士如果未加充分了解和分析考慮就匆忙表示自己的觀點;蚣庇谧龀龊慕Y論。就容易把自己的情感和意愿強加于病人一旦出現(xiàn)差錯。很可能造成病人的心理負擔,甚至產(chǎn)生對護士不信任感,從而影響溝通。
二、進免錯誤的解釋
護士與病人的交談。通常帶有說教性。不可避免地要涉及到有關醫(yī)學知識。在與病人交談中護士應正確運用醫(yī)學知識,千萬不能不懂裝懂;蛳氘斎坏亟忉寙栴},這樣會將病人導人誤區(qū)。護士應避免言語含糊或論證不清。以免讓病人無所適從。
三、避免做出不恰當?shù)谋WC
能否治好病是患者最關心的間頤。護士在向病人介紹預期治療效果時,如果確有必要做出某種保證。要基本符合實際的可能性,至少不能偏離甚遠。否則“好心”不但不能起到安撫作用。反而會使病人產(chǎn)生疑慮,感到不可信任。從而制約他對治療的信心。
護士與病人溝通的技巧四、避免不適當?shù)馗淖儾∪说脑掝}
護士有時忙于工作而草率地打斷病人問話,可干擾病人的心理活動。例如有病人間護士能否盡快治好出院。……而護上沒等聽完下文就急扮說“你該打針”。這樣病人就會感到唐突;蛴X得護士不愿聽她訴說,或覺得護士對病人厭煩,這樣影響護患關系。如果護士因某種需要而不得不中斷交談,應向病人說明理由。并約好時間下次再繼續(xù)談。如果確有必要改變話題,護士也應耐心加以解釋,啟發(fā)和引導。讓病人自覺地把談話轉到需要的內(nèi)容上來。
下面給大家分享一些護士與病人溝通的原則:
1、靈活原則
一件事不同的人會有不同的處理方法,一種事也可以有幾種不同的處理方式,不同的處理會有不同的效果。因此,在不違反原則的情況下,靈活的處理會收到良好的效果。比如,我們病房的作息時間,要求病人晚9點半熄燈,但春節(jié)期間就要靈活掌握,否則就不近人情。
2、尊重原則
尊重病人,就要有長幼之分,對于長者尤其要尊重。我們的醫(yī)生護士都很年輕,對病人要像社會上對鄰居、對朋友一樣,尊老愛幼,講禮儀,懂禮貌,而不應認為他是病人,有求于我們,他卑我尊。作為病人他們常常在醫(yī)生面前會自卑,因為從醫(yī)學角度講,醫(yī)患信息不對稱,在醫(yī)院的特定環(huán)境中,他們都對醫(yī)務人員尊重有加,因此我們更應該以尊重的態(tài)度來對待病人,創(chuàng)造一種互相尊重的氛圍。
3、平等原則
無論患者地位、收入、職業(yè),是城里人還是鄉(xiāng)下人,也無論他有何種疾病,我們都應把他作為有獨立人格的人來對待。有人說對艾滋病人要進行特殊的關愛,這是相對目前社會的偏見和歧視而言。我說正確平等的做法就應該是把艾滋病病人當成普通的病人一樣,既不歧視,也不過分關注。美國迪斯尼游樂園要求員工接待殘疾游客時,不僅要盡最大可能為他們提供方便,還不能讓他們意識到別人注意到了他們的殘疾!盁o痕跡服務”,才是平等待人的最高境界。
4、保密原則
病人出于治療疾病不得不暴露某些個人的隱私,這就要求我們要有良好的醫(yī)德。治病救人是醫(yī)德,為病人保密更是醫(yī)療道德的范疇。珍視這種信任,或者說把病人對自己的信任作為對自己的獎賞來珍愛,是一個生命對另一個生命的依托。絕不能將病人的隱私,無論這種隱私在別人眼里是多么的不齒,也不能作為談資、笑料向別人傳揚。要想到一旦失去病人對你的信任,后果是不堪設想的。如果你沒有為別人保密的習慣,最好不要去打聽別人的隱私,否則會鑄成大錯,后悔莫及。
技巧3:
1.善于引導病人談話
臨床調(diào)查證明,護士對病人是否有同情心,是病人是否愿意和護士談話的關鍵。對于病人來說,他認為自己的病痛很突出;而對于護士來說,病人有病痛是正常的事。如果護士的情感沒有“移入”病人,就會缺乏對病人的同情心。
如果病人感到護士缺乏同情心,他就不能主動和護士交談。即使談也是僅限于病患護理的技術性內(nèi)容,而不流露任何情感和提出對護理工作的看法,而這些看法往往包括醫(yī)療護理的意見,對自己病情的理解、擔心和自我心理狀態(tài)的描述等等。這樣就失去了進行心理護理的基礎資料。所以,護士只有取得病人的好感,才能引導病人說話;病人說了話,就有了心理護理的依據(jù),才可以對癥進行心理護理。
此外,對談話內(nèi)容感興趣,也是使談話成為可能的前提。特別是在引導那些沉默寡言的病人說話時,一方面要著意找出病人感興趣的事件,另一方面在談話開始時,對任何話題都要表示出相當?shù)呐d趣。但也要注意,和病人閑聊,對病人熱過度,也會收到相反的效果。
國外醫(yī)院在患者入院時,會為患者建一個建議的卡片,在上面設立一些題目,如“你最喜歡的事情是什么?”“你的職業(yè)?”“你的業(yè)余愛好?”“你的家庭情況?是否單身?是否有孩子?”“你最感興趣的話題?”等等,不一而足。通過患者的填寫,護士會對患者的情況有個基本認識,可以根據(jù)患者的興趣愛好或家庭情況尋找話題,更利于護士取得患者的好感,為進一步的有效溝通打下基礎。
曾經(jīng)一位在病房里很受歡迎的責任護士介紹自己與患者溝通的經(jīng)驗,她有一個“神秘的小本”,上面記著她負責的所有患者的特點、愛好、家庭情況、用藥、治療等等,相當于她自己給每位患者建了一個簡易的檔案,在去每位患者的病床前先看看小本,針對其個人情況選好合適的話題,在對患者護理的過程中自然地跑出話題,與患者溝通,使患者感覺到被關懷,被了解,患者自然更加信賴護士,形成了良好和諧的護患關系。
2.開放式談話
如果有一病人告訴護士說:“我頭痛。”護士回答:“吃片’去痛片’吧!边@樣,就頭痛問題的談話,則無法繼續(xù)了。這種談話就是“封閉式”的談話。如果護士這樣說:“哦,怎么痛法,什么時候開始的?”或問:“痛得很嚴重嗎?”這種談話病人不能有“是”或“否”的答案結束提問,護士可以從病人的中繼續(xù)提問,這種談話就是“開放式”的談話。如有一位第二天將接受胃切除手術的病人對護士說:“我有點害怕!弊o士答:“你不用害怕。”談話就這樣中止了。這位護士可能很想安慰病人,但他缺乏語言溝通技巧,采用了“封閉式”的談話,結果病人心理未能進一步表露,護士未做心理護理,使病人陷入痛苦的深淵。
3.重視反饋信息
此外所謂反饋是指說話者所發(fā)出的信息到達聽者,聽者通過某種方式又把信息傳回給說話者,使說話者的本意得以澄清、擴展或改變。病人和護士談話時,護士對所理解的內(nèi)容及時反饋給病人,例如,適時地答:“嗯”“對”,表示護士在仔細聽,也聽懂了,已理解了病人的情感。同樣,護士向病人說話時,可采用目光接觸、簡單發(fā)問等方式探測病人是否有興趣聽,聽懂沒有等,以決定是否繼續(xù)談下去和如何談下去。這樣能使談話雙方始終融洽,不致陷入僵局。
4.認真談
與病人交談時,如果聽者心不在焉地似聽非聽,或者隨便中斷病人的談話或隨意插話都是不禮貌的。聽話時,應集中注意力,傾聽對方所談內(nèi)容,甚至要聽出談話的弦外之音。談話時,要讓對方看到自己。特別是老年病人,他們視野窄,和他們面對面地談,效果最好。有的護士,在向病人家屬介紹病情時,斜著身子,兩手插在口袋中,顯得十分高傲,家屬當即表示不信任,去找領導,表示非要親自陪護不可。
技巧4:
下面總結一下語言溝通技巧:
1、獲得好感的說話技巧:
(1)多提一些善意的建議,
(2)記住對方所說的話,
。3)及時發(fā)現(xiàn)對方微小的變化,
。4)記住對方的名字。
2、讓語言充滿親和力:
(1)態(tài)度誠懇,表現(xiàn)出興趣,表示友善,輕松,愉快、幽默,適應別人,謙虛有禮,
(2)注意傾聽:勿隨意打斷對方談話,勿插話,
(3)平等待人,
(4)掌握分寸,言談舉止文明,異性之間不開過分的玩笑,不談人隱私,揭人短處,不背后議論他人。
3、文明禮貌用語
(1)用病人喜歡聽的稱謂,不以床號、編號代稱;
。2)操作時用商量的口吻,避免用命令式語氣;
(3)病人吵鬧或不配合時,予以耐心的安慰、開導,而不是訓斥,頂撞;
4、語言交流中的禁忌:
。1)說話含糊其辭
(2)過多使用專業(yè)術語
。3)說教式的語言。
。4)虛假式安慰。
。5)態(tài)度欠佳。
5、服務忌語:
。1)不知道,去問醫(yī)生。
。2)你怎么這么煩,又按鈴了。
(3)動作這么慢,像你這樣,我們忙也忙死了。
。4)你靜脈不好沒辦法打,打針是痛的,喊什么。
(5)家屬陪著干啥的,叫家屬做。
。6)又來病人了,真倒霉。
非語言性溝通是伴隨溝通的一些非語言行為,比語氣信息更真實,更趨向于自發(fā)和難以掩飾,它的重要性甚至超過語言溝通。
護士應注意自己非語言行為的影響,善于觀察病人非語言信息。
1、目光接觸:眼神是心靈的窗戶,它可以表達和傳遞情感。
目光反饋有利于談話雙方的語言協(xié)調(diào),目光接觸的多少可以反映聽者的注意程度。
2、面部表情:臉面是心靈的鏡子,面部表情能迅速真實地反映復雜的內(nèi)心活動,有位心理學家經(jīng)研究總結出一個公式:一個信息的總效果=7%語句+38%的音調(diào)+55%的面部表情,護士在與病人交流時盡量使自己的面部表情自然可親,同時觀察病人的面部表情變化。
3、身體運動的姿勢:肢體語言用手勢配合語言提高表現(xiàn)力和感染力,也是護理工作常用的技巧。身體運動提供的是情緒的強度,而面部表情提供的是情緒的本質。護士能從身體運動和姿勢中,概略地了解到病人的體質和心理狀態(tài)。
4、觸摸:適當?shù)挠|摸可以起到治療作用,表達關心、理解和支持,使情緒不穩(wěn)定者平靜下來,也是護士與視覺、聽覺有障礙的患者進行有效溝通的重要方法。運用觸摸應注意其性別,社會文化背景及觸摸的形式與雙方的關系。
護士應謹慎應用這一溝通方式。
護士在與病人交流時,最常用和最有效的是微笑,真誠的微笑對病人極富感染力。病人焦慮時,我們面帶微笑與其交談,本身就是一種安慰。溝通技巧對護士來說是一門必修的技術,也是一門藝術,是執(zhí)行一切護理活動的基礎。每位護士應將有效的溝通技巧結合個人生活體驗和健康方面的理論知識,針對病人的情感、知識、愿望和態(tài)度,創(chuàng)造一個自然的有價值的、令雙方滿意的有效溝通方式。
技巧5:
1、相互尊重
對人尊重與平等,這是與人相處最基本最起碼的態(tài)度。陳醫(yī)生是我們科最受歡迎的醫(yī)生,因為他非常尊重我們護士,平時從不對我們吆喝,碰到有醫(yī)囑上的問題也會虛心聽我們講,而且還時不時帶點零食慰勞我們,被我們稱為“婦女之友”。
而工作中常常有些醫(yī)生覺得自己比護士牛,動不動就說,你們這些小護士,或者說,我是醫(yī)生,聽我的。俗話說,三人行,必有我?guī)。其實不論醫(yī)生也好,護士也好,各有所長,大家相互尊重,搭班才能更加愉快。
2、相互監(jiān)督
張醫(yī)生給護士小西下醫(yī)囑,給某病人用大株紅景天。但是小西提出質疑,這個病人之前有過大株紅景天過敏史。醫(yī)生不以為然,我是醫(yī)生還是你是醫(yī)生,病人都沒和我說他有過敏史。后來小西和醫(yī)生據(jù)理力爭,并到病人床頭再次詢問,病人果然有大株紅景天過敏史。
不少護士會覺得醫(yī)生的理論知識要比自己更加扎實,對病人病情也更為了解,所以對醫(yī)生開出的醫(yī)囑會無條件照單執(zhí)行。事實上,醫(yī)生也有可能疏忽,護士如果不把關,照單執(zhí)行,可能會造成不良后果。所以醫(yī)護之間應該相互監(jiān)督,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并處理,減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。
3、相互幫助
護士小月去給病人扎針的時候,由于病人血管比較細,加上天氣冷,所以第一針沒有扎上。病人對小月破口大罵。小月解釋,可是病人不聽,依然指責小月。這時查房經(jīng)過的張醫(yī)生說道,大叔,人家小姑娘也不是故意的,你看,現(xiàn)在天氣冷了,血管容易收縮,所以針也確實不好打。病人就不吭聲了。小月順利扎上第二針。
事后小月對張醫(yī)生感激不盡。后來張醫(yī)生有親戚來輸液,也是小月自告奮勇幫忙。其實醫(yī)生和護士,就像魚和水的關系,相互幫助,相輔相成,才能讓彼此的工作更加完滿。
4、相互溝通
醫(yī)生與護士共同的目標就是疾病,所以病人之間的病情應該要及時溝通,相互告知。比如護士發(fā)現(xiàn)病人平時白色的痰液突然變成黃色、綠色,應該及時告知醫(yī)生,提示醫(yī)生病人可能出現(xiàn)病情變化。當懷疑或者確切得知病人有乙肝、梅毒或者其他傳染病時,醫(yī)生也應該提醒護士,工作中注意自我保護。
5、相互理解
很多人很難理解醫(yī)護工作的忙碌,唯有我們醫(yī)生護士相互之間最能明白對方的苦,所以工作中大家多點理解就能避免很多矛盾。比如醫(yī)生開處方盡可能一次開完,避免一次次開,導致護士一趟趟跑腿去藥房拿藥,或者病人的血壓不是很特殊的情況下,能開Bid或者Tid,就不要開Q4h,免得護士深更半夜給病人量血壓挨罵。而護士在醫(yī)生夜班休息時,如果不是很特殊情況,比如血糖10mmol/L,體溫38度之類的,也盡可能不要叫醫(yī)生起來處理了。
6、相互照顧
雖然說醫(yī)生護士只是同事關系,但是生活中大家也盡可能相互照顧一下,對工作也能起到很大幫助。比如李護士下班比較早,她會主動幫梁醫(yī)生接孩子放學;姚護士需要買件東西,剛好陳醫(yī)生家附近有,便幫忙帶過來,避免姚護士跑一趟。這些生活中的點滴小事都是能促進同事關系的。
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