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辦理出生醫(yī)學證明委托書

時間:2024-08-06 22:47:10 證明 我要投稿

辦理出生醫(yī)學證明委托書(精選6篇)

  在學習、工作、生活中,許多人都寫過證明吧,證明是由機關(guān)、學校、團體等發(fā)的證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實性的一種憑證。擬起證明來就毫無頭緒?下面是小編整理的辦理出生醫(yī)學證明委托書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

辦理出生醫(yī)學證明委托書(精選6篇)

  辦理出生醫(yī)學證明委托書 1

  委托人:_____性別:___出生年月:____________

  有效身份證件類別:________________________________

  有效身份證件號碼:________________________________

  聯(lián)系電話:________________________

  受托人:_____性別:___出生年月:________

  有效身份證件類別:_________________________________

  有效身份證件號碼:_________________________________

  聯(lián)系電話:______________

  與委托人關(guān)系:________________

  委托人因不能親自來醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_______的《出生醫(yī)學證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學證明》之日止。

  委托人簽名:_______受托人簽名:_________

  ____年____月____日____年____月____日

  辦理出生醫(yī)學證明委托書 2

  委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類別:____________________________有效身份證件號碼:________________________聯(lián)系電話:_____________

  受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類別:____________________________________________有效身份證件號碼:____________________________________________聯(lián)系電話:_______________________________

  委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點)分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學證明》。

  凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

  委托人簽字:______

  受委托人簽字:______

  ______年______月______日______年______月______日

  辦理出生醫(yī)學證明委托書 3

  委托人:______

  受委托人:______

  與委托人關(guān)系:_________。

  委托人因不能親自來婦幼辦理出生醫(yī)學證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人______代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_________的出生醫(yī)學證明。

  凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認。

  委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學證明之日止。

  委托人:______

  受委托人:______

  日期:______

  辦理出生醫(yī)學證明委托書 4

______縣婦幼保健院:

  申請人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。

  女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份證號碼:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____時_____分在_____村委會_____村家中分娩一_____嬰,取名:_____,當時由于屬急產(chǎn),家離衛(wèi)生院較遠,來不及送醫(yī)院住院分娩,請_____村委會_____村_____人在家中接生,現(xiàn)要求補辦《出生醫(yī)學證明》,請雙柏縣婦幼保健院給予補辦為謝。

  申請人:____________

  20__________年__________月__________日

  辦理出生醫(yī)學證明委托書 5

____________(單位或部門名稱):

  我在此委托____(身份證號:__________________)辦理__________的工作(事項),請辦理,(或請辦理__________(具體事項)),由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我(本人或我所在單位)承擔,我會更加關(guān)注你。

  特此聲明!

  授權(quán)期限:_____ ___ _________

  委托人:____(身份證號:______________)(簽名)

  委托方:____(身份證號:________________)(本人簽字)

  公司名稱:公章

  __年__月__日

  辦理出生醫(yī)學證明委托書 6

________(單位或部門名稱):

  茲委托____________(身份證號碼:____________________________________________________________________)負責辦理________________________________________工作(事宜),請予以辦理,由此產(chǎn)生的一切責任和后果由我(本人或單位)承擔,與貴(單位或部門)無關(guān)。

  特此申明!

  授權(quán)有限期:________月________日________月________日

  委托人:____________(身份證號:____________________________________________)(親筆簽字)

  被委托人:____________(身份證號:________________________________________________)(親筆簽字)單位名稱:公章

  ________月________日

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