小兒尿感的癥狀病因以及預(yù)防分析

　　小兒尿感的癥狀

　　1、小兒尿感是什么

　　泌尿系感染簡(jiǎn)稱(chēng)尿感,是由細(xì)菌直接侵入尿路而引起的炎癥。感染可累及上、下泌尿道,因定位困難統(tǒng)稱(chēng)為尿感。癥狀上分為急性及慢性兩種。急性者起病急,癥狀較典型易于診斷。慢性及反復(fù)感染者可導(dǎo)致腎損害。小兒時(shí)期反復(fù)感染者,多伴有泌尿系結(jié)構(gòu)異常,應(yīng)認(rèn)真查找原因,解除先天性梗阻,防止腎損害及瘢痕形成。

　　2、小兒尿感的癥狀

　　新生兒期:多由血行感染所致。癥狀輕重不等,以全身癥狀為主,如發(fā)熱、吃奶差、蒼白、嘔吐、腹瀉、腹脹等非特異性表現(xiàn)。多數(shù)小兒可有生長(zhǎng)發(fā)育停滯、體重增長(zhǎng)緩慢。部分病兒可有抽風(fēng)、嗜睡,有時(shí)可見(jiàn)黃疸。但一般局部排尿癥狀多不明顯,因此要提高對(duì)本病的警惕,對(duì)原因不明的發(fā)熱應(yīng)及早作尿常規(guī)檢查及悄、血培養(yǎng)以明確診斷;嬰幼兒期:仍以全身癥狀為主,如發(fā)熱、輕咳、反復(fù)腹瀉等。尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀隨年齡增長(zhǎng)逐漸明顯。排尿時(shí)哭鬧,悄頻或有頑固性尿布疹應(yīng)想到本病。偶可出現(xiàn)黃疸;兒童期:下尿路感染時(shí)多僅表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,有時(shí)可有終末血尿及遺尿,而全身癥狀多不明顯。但上尿路感染時(shí)全身癥狀多較明顯,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、可伴腰痛及腎區(qū)扣擊痛。同時(shí)可伴有排尿刺激癥狀。部分病人可有血尿,但蛋白尿及水腫多不明顯。一般不影響腎功能。如治療不徹底或反復(fù)發(fā)作或有尿路梗阻、畸形等其它因素者可轉(zhuǎn)為慢性。

　　3、小兒尿感的病因

　　生理特點(diǎn):因嬰兒使用尿布,尿道口常受糞便污染,加上局部防衛(wèi)能力差,易引起上行感染,女孩尿道短更是如此,小嬰兒機(jī)體抗菌能力差,易患菌血癥可導(dǎo)致下行感染。先天畸形及尿路梗阻:前者較成人多見(jiàn)如腎盂輸尿管連接處狹窄,腎盂積水,后尿道瓣膜,多囊腎均可使引流不暢而繼發(fā)感染,此外還可由神經(jīng)性膀胱,結(jié)石,腫瘤等引起梗阻,在圈套醫(yī)療中心伴尿道畸形者可占總尿路感染的25%～50%。

　　小兒尿感的預(yù)防

　　每天清洗外陰,勤換內(nèi)褲。不可用洗腳的水清洗外陰部;嬰兒每天大便后應(yīng)清洗肛門(mén);尿布清洗后要用開(kāi)水燙,有條件的最好煮沸消毒。嬰兒用的毛巾與臉盆應(yīng)和大人的分開(kāi);徹底治療蟯蟲(chóng)癥;莫讓小兒憋尿。因尿液在膀胱內(nèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),一方面容易使細(xì)菌繁殖;另一方面使膀胱長(zhǎng)期充盈,會(huì)降低膀胱肌肉的收縮能力,而使尿液不易排空,兩者都是引起尿路感染的原因;盡可能縮短小兒穿開(kāi)檔褲的時(shí)間;發(fā)現(xiàn)小兒有泌尿系統(tǒng)先天畸形,應(yīng)及時(shí)外科手術(shù)治療;增強(qiáng)小兒抵抗力,減少各種感染機(jī)會(huì)。

　　小兒尿感的治療

　　一般治療:急性期臥床休息,多飲水,飲食易消化,含足夠熱能和蛋白質(zhì);抗感染治療:藥物選擇:細(xì)菌性尿感根據(jù)尿感的定位診斷及病原選藥:上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物;根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選藥;盡可能用低毒的藥物。嬰幼兒應(yīng)采取積極有效的治療,如伴有嘔吐、神萎者,建議靜脈用藥。頭孢類(lèi)抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的效果;急性初次上尿路感染經(jīng)有效抗菌治療,多于2～3天熱漸降,尿常規(guī)迅速恢復(fù)正常,常規(guī)療程為2周。對(duì)治療恢復(fù)不順利者應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)更換抗生素,療程需4～6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12個(gè)月應(yīng)隨訪中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)至少1年。

【小兒尿感的癥狀病因以及預(yù)防分析】相關(guān)文章：

兒童蕁麻疹癥狀病因以及護(hù)理04-29

寶寶營(yíng)養(yǎng)不良的癥狀以及預(yù)防04-27

小兒咳嗽病因05-10

女人經(jīng)期眼部異常癥狀以及預(yù)防方法08-10

關(guān)于小兒厭食癥的癥狀以及施治方法06-03

懷孕初期癥狀腹痛病因06-03

痤瘡病因以及調(diào)理方法04-26

小兒結(jié)核病的病因05-10

小兒佝僂病的病因05-10

小兒的疝氣的病因及治療方法06-04