【優(yōu)選】醫(yī)療服務承諾書
在日新月異的現(xiàn)代社會中，我們都可能會用到承諾書，承諾書在寫作上具有一定的格式要求。相信寫承諾書是一個讓許多人都頭痛的問題，以下是小編收集整理的醫(yī)療服務承諾書，歡迎大家分享。
醫(yī)療服務承諾書 篇1
為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設和行業(yè)作風建設，為社會各界和廣大患者提供滿意周到的醫(yī)療保健服務，我院現(xiàn)向社會鄭重承諾：
1、堅持首診負責制，禮貌接診，文明待人，熱情服務，態(tài)度和藹，不推諉、刁難病人；尊重患者的知情權，耐心解答患者及其家屬提出的問題。
2、謝絕患者及其親友饋贈的“紅包”、物品和宴請。根據患者病情，合理用藥，合理檢查，合理治療，不開大處方，不做不必要的檢查，切實減輕病人負擔。
3、尊重患者的.知情權、選擇權和隱私權，實行價格和收費公示制度。
4、嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)計委、省衛(wèi)計委和市衛(wèi)生主管部門關于行風建設的有關規(guī)定。
5、認真開展以“服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為主題的“三好一滿意” 活動，大力加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設，不斷提高群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的綜合滿意度，努力創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”。
6、如發(fā)現(xiàn)有違反上述承諾的科室和員工，院部將按照有關規(guī)定嚴肅處理。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇2
為了切實加強醫(yī)德醫(yī)風建設，堅決糾正行業(yè)不正之風，決定在全系統(tǒng)醫(yī)務人員中實施簽訂“醫(yī)療服務承諾書”活動。自覺接受各界監(jiān)督，維護醫(yī)學的圣潔和尊嚴。鄭重向社會承諾：
1、遵守救死扶傷，全心全意為病人服務的醫(yī)德行為；
2、堅持以人為本，誠信服務，精益求精，滿意放心的服務原則，尊重患者及家屬的選擇權、知情權和監(jiān)督權，熱情服務，不推諉刁難病人。不在醫(yī)療服務工作中出現(xiàn)“生、冷、硬、頂、推”等不良態(tài)度和行為；
3、嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理法》、《藥品管理法》和醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風規(guī)章制度；
4、合理檢查，合理治療，合理用藥。不開大處方，不做不必要的檢查，拒絕開單提成。
5、不接受任何醫(yī)療單位、人員以任何名義、任何形式給予的回扣、提成和其他不正當利益；不接受患者及其親屬的吃請、饋贈的“紅包”及物品；
6、不通過介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品、醫(yī)療器械等收取回扣或提成；不為自己及親友“搭車開藥”或搭車檢查；
7、不私自在外開展有償診療活動。
8、不向患者出具假證明、假診斷書，隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯等弄虛作假行為。
9、嚴格遵守計劃生育規(guī)定，規(guī)范實施計劃生育手術，不運用b超及其他檢測手段進行胎兒性別鑒別；
10、不在工作期間飲酒，時刻保持良好的.工作狀態(tài)。
誠懇接受大家的監(jiān)督與批評，如有違反，愿接受組織上的處理。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇3
醫(yī)院是救死扶傷、防病治病的特殊場所。醫(yī)療行業(yè)關系千家萬戶，涉及群眾切身利益，也是社會廣泛關注的焦點。為全面加強醫(yī)德醫(yī)風建設，努力樹立行業(yè)新形象，今天我謹代表望奎縣人民醫(yī)院向社會作出鄭重承諾：
一、嚴格按照衛(wèi)生行政部門批準的診療項目開展診療活動，堅決不使用非衛(wèi)生技術人員執(zhí)業(yè)。
二、堅持誠實守信服務，規(guī)范宣傳方式，不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告，不夸大診療技術和治療效果。
三、堅持以人為本，使用文明用語，不講服務忌語，做到禮貌行醫(yī)，文明待患，尊重患者就醫(yī)選擇權，保護病人隱私，尊重病人知情權，選擇權和監(jiān)督權，對患者就醫(yī)不卡、不拖、不推，按患者意愿做好就診，轉診工作。
四、簡化就醫(yī)流程，縮短候診時間，入院全程導醫(yī)，保障急救通道暢通。
五、專家出門診，簡化就醫(yī)流程。門診就醫(yī)實行軍人、警察、老年患者優(yōu)先。
六、實行首診負責制。嚴格遵守醫(yī)療原則，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費、不開人情方、大處方、不做不必要的檢查，避免過度醫(yī)療。
七、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的收費項目和收費標準，不分解收費，不超標準收費，不自立項目收費。
八、認真執(zhí)行醫(yī)療服務價格和收費公示制度，規(guī)范收費管理，實行患者“住院費用清單制”和適時查詢制。
九、醫(yī)療服務活動中拒絕接受患者及家屬饋贈的`紅包、物品和宴請，對難以拒絕的錢物24小時內上交院辦公室。
十、不利用介紹病人到其他單位檢查、治療或購買藥品等機會，收取回扣及提成。
十一、保證用藥安全和質量，禁止使用假劣藥品，嚴禁使用過期無效藥品。
十二、加強醫(yī)療質量控制，遵守醫(yī)療操作規(guī)程，落實醫(yī)療安全各項防范措施。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇4
為深入推進xx市中心醫(yī)院為民服務創(chuàng)先爭優(yōu)活動，現(xiàn)向社會鄭重承諾如下：
一、各級各類人員佩戴工作牌、身份徽章上崗，牢記崗位職責，嚴格履職，接受社會監(jiān)督。
二、儀表端莊，態(tài)度和藹，熱情接待，認真接診每一位患者，積極踐行“感動服務”。
三、暢通綠色通道，提供24小時全天候就診，落實首問負責制，對急危重患者進行全程配診陪檢。
四、提供便民咨詢服務，在門診提供輪椅、單架、侯診區(qū)電視、水杯、飲水箱等免費服務設施。在病區(qū)設置裝有針、線、紙、筆等物品的便民服務箱。
五、加強醫(yī)療質量管理，嚴格核心制度，強化培訓，提升醫(yī)務人員業(yè)務能力，為病人提供高質量的`醫(yī)療服務。
六、為病人提供出院后期的延伸服務，進行住院病人出院回訪。
七、嚴格依法行醫(yī)。嚴格合理檢查、合理治療、合理收費，規(guī)范醫(yī)療服務行為，降低醫(yī)療服務費用，拒收“紅包、回扣、開單提成”。
八、加強環(huán)境管理，提供整潔、舒適、安全、安靜的就醫(yī)環(huán)境。
九、設立投訴電話，對病人反映的問題及時回復，及時改進。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇5
以人為本、以病人中心，是我們的服務宗旨;救死扶傷、實行革命的人道主義是我們恪守的職業(yè)道德。值此民康醫(yī)院四周年來臨之際，全體民康人鄭重向社會承諾：
一、強化服務意識，共守崇高醫(yī)德，改善醫(yī)患關系。以全心全意為患者服務為我們的神圣職責，始終把人民群眾和患者的利益放在第一位。千方百計為患者打造溫馨人文的就醫(yī)環(huán)境，提供優(yōu)質高效的醫(yī)療服務。加強對服務態(tài)度與醫(yī)療質量的監(jiān)管力度，加強群眾就醫(yī)難問題的解決力度，加強就醫(yī)環(huán)境與就醫(yī)流程改善與調整的力度，加強領導周末查房、解決臨床實際問題的`力度。
二、傳承傳統(tǒng)美德，規(guī)范從醫(yī)行為，倡導廉潔行醫(yī)。通過全院職工大會、院周會、電視、報刊等多種渠道，采取多種形式開展醫(yī)德醫(yī)風教育。嚴禁醫(yī)務人員收受、索要病人“紅包”或其他饋贈;嚴禁醫(yī)務人員接受醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產、銷售企業(yè)或個人以各種名義給予的回扣、提成和其他不正當利益。對凡有違犯者給予嚴懲，對于有關舉報案件，堅決做到一查到底，件件有落實。
三、完善監(jiān)督機制，降低醫(yī)療成本，維護患者利益。堅持質量安全管理的動態(tài)持續(xù)改進，堅持狠抓制度的落實。嚴格醫(yī)藥費用管理，杜絕不合理收費，降低醫(yī)療費用。執(zhí)行藥品收支兩條線，執(zhí)行衛(wèi)生行政部門規(guī)定的費用控制制度，建立費用信息監(jiān)督反饋機制，隨時調控，通過嚴格合理檢查、合理用藥，嚴格限制大處方，引導臨床合理檢查治療等手段，努力降低藥品收入所占比例。
四、維護醫(yī)學圣潔，加強“三個文明”建設，以良好的社會形象取信于民。腳踏實地、努力工作，為實現(xiàn)以比較低廉的價格為群眾提供比較優(yōu)質的服務，推動來賓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，以造福人民為目標，努力創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇6
我們是一家愛心醫(yī)院，“一切為了患者，一切服務患者”是我們永恒的服務理念。加強行風建設，強化醫(yī)院管理，改進工作作風，提高醫(yī)療技術，提升服務質量，打造優(yōu)秀團隊，構建和諧醫(yī)院，是我們不懈的追求。我代表xx醫(yī)院向社會公開承諾：
一、我們將認真對待和尊重每一位患者，讓每位患者在醫(yī)院得到良好的治療和護理，提供良好的住院環(huán)境，享受良好的服務態(tài)度，準確的醫(yī)療診斷，先進的`醫(yī)療技術，溫馨的'護理服務，優(yōu)質的康復治療，和諧的醫(yī)患關系。
二、我們將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，樹立忠于職守、愛崗敬業(yè)、樂于奉獻、文明行醫(yī)的衛(wèi)生行業(yè)新風尚。全面落實醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度，提高醫(yī)務人員的醫(yī)德修養(yǎng)，改善服務態(tài)度，提升服務質量，杜絕“生、冷、硬、頂”現(xiàn)象。
三、我們將嚴格執(zhí)行《xx省醫(yī)療服務項目價格》收費標準，嚴格收費管理，合理收費。認真落實收費項目、藥品價格、藥材價格、診療服務價格公示制度，向患者提供住院一日清單。杜絕“亂收費、亂檢查、亂用藥”現(xiàn)象。
四、我們將嚴格執(zhí)行《xx省醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“十不準”規(guī)定》，堅決杜絕各種收受“紅包”、“開單提成”、開“大處方”、個人私收費、自立項目收費、分解項目收費等不正之風。
五、我們將嚴格執(zhí)行農村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用藥目錄和診療項目，建立自費藥品和項目告知制度，最大程度減輕患者負擔，使患者報銷比例最大化。
六、住院患者用藥實行嚴格控制，超過百元的藥品需嚴格執(zhí)行審批手續(xù)，方可使用，降低患者就醫(yī)成本，做到一切為了患者，一切方便患者，一切服務于患者。
七、凡醫(yī)護人員收受、索要“紅包”和科室私自收費的，敬請您向我們舉報和投訴，凡投訴科室私自收費，醫(yī)院一經查實，向您獎勵私自收費金額的3倍獎勵，同時醫(yī)院負責為您保密。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇7
為更好地傳承祖國醫(yī)學，堅持“中醫(yī)特色、專科發(fā)展、竭誠服務、科技興院”的.辦院方針，以開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“服務好、質量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動為抓手，進一步加強行業(yè)作風和醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質和醫(yī)療服務水平，運用“質量、安全、服務”的管理理念，為患者提供便捷、優(yōu)質、安全、有效的醫(yī)療服務，現(xiàn)鄭重承諾：
一、加強醫(yī)德醫(yī)風和職業(yè)道德教育，深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“三好一滿意”活動，認真落實醫(yī)德醫(yī)風責任制，實行“一把手”負總責、分管領導具體負責、科室負責人和責任人直接負責，層層抓落實，人人有其責的責任格局，做到讓患者滿意。
二、堅持首問和首診負責制。醫(yī)院所有工作人員做到服務熱情，語言文明，對病友做到進院有“迎聲”、出院有“送聲”、咨詢有“回聲”，杜絕生、冷、硬、推、頂現(xiàn)象發(fā)生。
三、認真執(zhí)行《關于在醫(yī)務活動中禁止醫(yī)務人索取收受患者財物的規(guī)定》，不利用職務之便收受患者或家屬的“紅包”、物品及接受宴請，情況特殊當時無法拒絕的，必須在24小時內當面退回。
四、糾正醫(yī)藥購銷不正之風，堅持合理渠道進藥，保證藥品質量，杜絕醫(yī)療活動中的商業(yè)賄賂行為。醫(yī)務人員不以任何名義提取“開單費”、“處方費”、“統(tǒng)方費”等獲取不正當利益。
五、嚴格遵守《醫(yī)德規(guī)范》及《醫(yī)院工作“十不準”》，尊重患者的.選擇權、知情權和監(jiān)督權，在診療活動中做到合理檢查、合理治療、合理用藥，不開大處方、不做不必要的檢查和重復檢查。
六、嚴格執(zhí)行國家物價政策，按醫(yī)療收費標準收費，不超收、亂收、分解項目收費，堅持檢查、治療及常用藥品明碼實價、公示上墻，實行住院病人費用“一日清單制”。
七、提高法律意識，堅持依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務行為，進一步落實責任追究制，并與年終考核、獎勵掛鉤，對于違反醫(yī)德醫(yī)風的責任人，實行年終優(yōu)秀考核一票否決。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇8
為進一步推進我院優(yōu)質服務和治庸問責工作，切實提高醫(yī)療服務質量，保障廣大人民群眾的身體健康和生命安全，樹立醫(yī)療良好的.社會形象，我院向社會公開承諾如下：
一、認真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)，堅持依法行醫(yī)，做到無超范圍執(zhí)業(yè)，無無證行醫(yī)、無非法行醫(yī)。
二、認真執(zhí)行首診負責制及門診導醫(yī)服務、首診科室、首診醫(yī)生對患者要認真負責，做到“四及時”，即：及時接診、及時診斷、及時治療，及時住院，嚴禁推委就醫(yī)病人。
三、堅持廉潔行醫(yī)。認真執(zhí)行衛(wèi)生部廉潔行醫(yī)“八不準”規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)療用品招標采購制度，堅決杜絕醫(yī)藥購銷中的不正之風，禁止醫(yī)務人員收受紅包、索要回扣、開單提成，樹立人民醫(yī)院為人民的良好社會形象。
四、堅持診療規(guī)范，遵守醫(yī)療技術操作規(guī)程。在工作中，做到著裝整潔、掛牌上崗、杜絕醫(yī)療服務過程中出現(xiàn)生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。努力為患者提供熱情、周到、便捷、高效的'服務，
五、堅持廉潔行醫(yī)，堅持院務、醫(yī)務公開。公開就醫(yī)流程，公開醫(yī)療服務價格，嚴格執(zhí)行國家物價政策，落實費用查詢制，實行住院費用”一日清”制度，自覺接受人民群眾監(jiān)督。
六、提高醫(yī)療服務質量和效率。美化服務環(huán)境，優(yōu)化服務流程，縮短患者等候時間，在醫(yī)療過程做到合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。落實患者安全目標，及時有效處置突發(fā)公共事件。
七、堅持120急救電話、救護車24小時值班制。確保及時出車，完成各項急救任務。
八、強化責任意識，熱心為患者服務，設立意見箱，廣泛征求群眾意見，對群眾來信來訪認真梳理，查找原因，積極整改，妥善處理。對違反制度的人和事，嚴格依章依法追究當事人的責任。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇9
為了扎實開展好我院爭先創(chuàng)優(yōu)活動，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，為進一步優(yōu)化全市經濟社會發(fā)展環(huán)境，堅持誠信行醫(yī)，熱忱為患者服務，不斷提升我院良好的社會信譽，特作出如下承諾：
1、加強對職工的法制和醫(yī)德醫(yī)風教育，牢固樹立“以病人為中心”的服務理念，不斷增強職工的依法執(zhí)業(yè)意識，強化職業(yè)道德水平。
2、嚴格遵守衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)德規(guī)范》和八項行業(yè)紀律。廉潔行醫(yī)，堅決杜絕一切以醫(yī)謀私的行為，從嚴從速治理醫(yī)療服務活動中的.各種行業(yè)不正之風和不良行為。
3、嚴格遵守各級衛(wèi)生主管部門所制訂的醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范與常規(guī)，不斷提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。
4、以本院最高的技術、最優(yōu)的服務、最好的環(huán)境、最佳的方案、最快的速度為病員提供及時、有效、優(yōu)質的診治。
5、堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療，盡力減少病員的不合理負擔。
6、禮貌接診，文明用語，態(tài)度和藹，服務熱情，不推諉、訓斥、刁難病人。尊重患者的'選擇權、知情權和監(jiān)督權。構建和諧互信的醫(yī)患關系。
7、執(zhí)行醫(yī)務公開和醫(yī)療服務收費價格公示制度。嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療收費標準，規(guī)范醫(yī)療服務收費行為。實行醫(yī)療收費清單制。為實踐上述承諾，醫(yī)院將嚴格管理和紀律約束，并接受社會廣大人民群眾的監(jiān)督。如發(fā)現(xiàn)有違反上述承諾的職工，將按照有關規(guī)定嚴肅處理。
承諾人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療服務承諾書 篇10
為持續(xù)改善群眾看病就醫(yī)體驗，增強群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、滿意感，鄭重承諾：
1.推進診療精準預約。設立便民門診或老年門診、慢性病門診，通過微信公眾號、微信小程序、官方網站等方式，為群眾提供門診預約服務，患者預約時段精準到20分鐘以內。醫(yī)院推廣診間預約、跨科預約、復診預約、知名團隊預約、醫(yī)聯(lián)體內預約等模式。
2.推廣大型設備檢查預約。向患者提供醫(yī)生工作站、醫(yī)院微信公眾號、醫(yī)院自助機、現(xiàn)場預約等預約檢查方式，預約檢查時段精準到30分鐘以內。
3.推廣“一站式”服務。醫(yī)院建立住院“一站式”服務中心，為患者提供導診、咨詢、檢查檢驗預約、投訴建議受理、便民設備租借、病歷復印寄送等服務。
4.實現(xiàn)門診診間結算。支持患者在一次就診結束后，通過移動終端（APP、微信公眾號等）、自助機、指引單掃碼或在診室內使用醫(yī)保卡（含醫(yī)保電子憑證）、微信、支付寶等移動支付、非現(xiàn)金方式現(xiàn)場結算費用，無需再到窗口排隊繳費。
5.實現(xiàn)床旁入院辦理和床旁出院結算。支持患者在病區(qū)內完成入院手續(xù)辦理、出院費用審核、醫(yī)保結算、繳費、退費等業(yè)務（非現(xiàn)金方式），無需再到窗口排隊辦理。
6.對優(yōu)勢診療�？崎_展宣傳推介。醫(yī)院通過微信公眾號、網站等形式，對省級臨床重點�？频葍�(yōu)勢診療專科開展普及推介，引導群眾合理選擇就醫(yī)。與新聞媒體合作，擴大宣傳效果。
7.推進醫(yī)療聯(lián)合體�？坡�(lián)盟建設。醫(yī)院發(fā)揮優(yōu)質資源輻射帶動作用，牽頭開展專科聯(lián)盟。
8.推廣日間醫(yī)療服務模式。醫(yī)院開展日間手術、日間化療等日間醫(yī)療服務，滿足患者就醫(yī)需求。
9.推進疼痛綜合管理模式。醫(yī)院建立覆蓋門（急）診、住院全流程的疼痛綜合管理制度，為符合條件和有需求的患者開展無痛分娩、無痛胃腸鏡、無痛纖支鏡。
10.推廣多學科診療模式。醫(yī)院開展多學科門診或會診，覆蓋腫瘤和疑難復雜病種，由多學科的'專家圍繞某一病例來進行討論，在綜合各學科意見的基礎上，為病人制定出最佳的治療方案。
11.推進延續(xù)性護理服務模式。實施住院患者出院計劃項目，讓有較高再入院率或較高醫(yī)療護理需求的出院患者在不同健康照護場所得到全流程、協(xié)調延續(xù)的醫(yī)療服務。
12.推進“互聯(lián)網+護理”服務模式。利用在本機構注冊的護士，依托互聯(lián)網等信息技術，以“線上申請、線下服務”的模式為主，為出院患者或罹患疾病且行動不便的特殊人群提供在線護理咨詢或上門護理服務。
13.推進老年居家醫(yī)療服務模式。為老年人等出院患者提供在線護理咨詢、護理隨訪、居家護理指導等延續(xù)性護理服務，全面推動醫(yī)療服務延伸至社區(qū)、家庭。
14.推廣遠程醫(yī)療服務模式。面向醫(yī)聯(lián)體成員單位開展遠程會診、影像學會診、心電圖診斷等服務項目。
15.嚴格患者隱私保護。門診就診全部實行“一人一診室”，每個診室每次只接診一位患者就診。加強分診導診管理，維護診區(qū)診療服務秩序。
16.暢通患者投訴渠道。在門診大廳、分診臺、病房護士站等顯著位置張貼公布投訴處理程序、聯(lián)系方式、接待時間和地點等，統(tǒng)一投訴管理部門。
17.加快改善就醫(yī)環(huán)境。院內實施綠化美化亮化環(huán)境整治，設置清晰醒目就醫(yī)流程標識；保持院落及院內干凈整潔，公共設施完好，車輛停放整齊有序，服務環(huán)境溫馨舒適；就診區(qū)域清潔美化，公示牌、宣傳欄及其它張貼物整潔、美觀。
18.持續(xù)優(yōu)化就醫(yī)流程。禮貌熱情服務，嚴格實行首診負責制；尊重患者知情權、選擇權和隱私權；嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務收費標準，按照規(guī)定實行價格公示，為患者提供費用清單；誠實守信，堅決不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告；嚴格遵守執(zhí)行各項醫(yī)保政策規(guī)定。
19.著力改進服務態(tài)度。在診療活動中嚴格遵守廉潔從業(yè)九項準則，自覺規(guī)范執(zhí)業(yè)行為；恪守醫(yī)德，拒絕接受服務對象宴請、“紅包”和禮品；加強人員培訓，提高主動服務意識，尊重患者，做到主動、熱情、耐心、周到。
以上承諾，請群眾監(jiān)督，如有意見和建議，請與我院投訴管理辦公室聯(lián)系。
承諾人：
20xx年xx月xx日
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