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中耳炎的9大常見(jiàn)誤區(qū)
對(duì)于某些疾病，人們往往有一些自己的見(jiàn)解，所以常常走入了一些誤區(qū)，例如對(duì)于中耳炎很多人就有很多誤區(qū)，下面小編為大家總結(jié)以下關(guān)于中耳炎的誤區(qū)。
中耳炎的9大常見(jiàn)誤區(qū)
誤區(qū)一：沒(méi)有耳痛、耳道溢膿就不是中耳炎
目前臨床上已將中耳炎分成急性、慢性細(xì)菌性(化膿性)中耳炎、卡他性(分泌性)中耳炎、膽脂瘤型中耳炎幾大類，化膿性中耳炎耳道溢膿是其主要癥狀，急性期有耳痛是符合我們傳統(tǒng)的中耳炎概念的。
但分泌性中耳炎則無(wú)耳道流膿癥狀，也較少出現(xiàn)耳痛，可僅有耳悶、聽(tīng)力下降癥狀，主要是由咽鼓管阻塞中耳鼓室出現(xiàn)負(fù)壓造成滲出而引起的，由于滲出液是非細(xì)菌性的一般不出現(xiàn)耳痛和化膿，所以本病易被漏診、誤診。
誤區(qū)二：耳道“出水”流膿就是中耳炎
現(xiàn)在知道其他耳科疾病也會(huì)有“出水”流膿的癥狀，如外耳道炎有時(shí)就表現(xiàn)耳道“出水”，伴有細(xì)菌感染時(shí)會(huì)有流膿的癥狀，與中耳炎的主要區(qū)別就是前者鼓膜完整無(wú)穿孔的表現(xiàn)。
外耳道炎原因很多，如反復(fù)挖耳、糖尿病真菌感染、耳道狹窄進(jìn)水等，尤以挖耳比較多見(jiàn)。外耳道毛囊炎形成癤腫破潰也可引起耳道流膿，耳道檢查及追問(wèn)既往病史多能鑒別。
誤區(qū)三：耳道流膿時(shí)，不宜手術(shù)
以前由于受醫(yī)療技術(shù)水平的限制，大多數(shù)慢性中耳炎和膽脂瘤型中耳炎患者采取藥物保守治療，若手術(shù)需在停止流膿3月到半年以上，但往往由于中耳乳突炎性病灶沒(méi)有徹底根除很容易復(fù)發(fā)流膿鼓膜再次穿孔。
目前由于耳科顯微技術(shù)的發(fā)展，鼓室成形術(shù)已廣泛應(yīng)用于臨床中耳炎的治療，不僅能徹底清除炎性和膽脂瘤病灶獲得根治，并能修復(fù)鼓膜聽(tīng)骨重建提高聽(tīng)力，復(fù)發(fā)的幾率也很低。
誤區(qū)四：中耳炎手術(shù)容易造成面癱，能不做盡量不做
由于耳科醫(yī)生的操作水平有差異，間或有手術(shù)后面癱的報(bào)道，且面癱影響面容易造成較大的社會(huì)影響。
由于面神經(jīng)就走行在中耳鼓室和乳突腔，手術(shù)中從面神經(jīng)表面剝離病灶難免會(huì)刺激神經(jīng)引起水腫，只要及時(shí)處理一般不會(huì)發(fā)生面癱。耳顯微外科技術(shù)越領(lǐng)先的地方面癱發(fā)生的幾率也是越低的，一般這種機(jī)構(gòu)的發(fā)生率在幾百分之一到幾千分之一，最后不能恢復(fù)的就更少了。
誤區(qū)五：中耳炎手術(shù)可以完全恢復(fù)聽(tīng)力并消除耳鳴
由于中耳炎病程多較漫長(zhǎng)，長(zhǎng)期炎性或膽脂瘤病灶的刺激和破壞可以影響內(nèi)耳系統(tǒng)出現(xiàn)不同程度的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害，并出現(xiàn)耳鳴，中耳炎鼓室成形手術(shù)雖可完全清除病灶達(dá)到停止流膿的效果，甚至可以聽(tīng)骨重建，但也僅能部分或大部分恢復(fù)因聽(tīng)骨損害鼓膜穿孔引起的聽(tīng)力下降，對(duì)感音神經(jīng)性聽(tīng)力損害的部分卻不能提高，也不會(huì)直接減輕耳鳴癥狀。
誤區(qū)六：治療中耳炎，只要吃吃抗生素就可以
分泌性中耳炎患者主要是要治療其誘因，如鼻炎、鼻竇炎、上呼吸道感染、感冒等，可用滴鼻劑中成藥抗生素等藥物，有鼻息肉、鼻腔鼻咽腫瘤、鼻咽重度增殖體肥大等要進(jìn)行手術(shù)。
急性中耳炎除用抗生素外，有耳痛的患者還要用滴耳劑，鼓膜未穿孔期可用草酚甘油消炎止痛，穿孔化膿就要用雙氧水和抗生素滴劑了，加用滴鼻收斂劑可加快病情的恢復(fù)。
誤區(qū)七：非化膿性中耳炎發(fā)病率低、危害小
非化膿性中耳炎的危害不亞于化膿性中耳炎。
非化膿性中耳炎由于癥狀不明顯，常在“不知不覺(jué)”中導(dǎo)致不同程度的聽(tīng)力損害，與“顯而易見(jiàn)”的化膿性中耳炎相比，患者的早期就診率低，治療不當(dāng)或延誤治療容易發(fā)展成慢性中耳炎，危害更大。隱匿性膽脂瘤型中耳炎還會(huì)引起面癱、腦膜炎、腦膿腫等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
誤區(qū)八：中耳炎總是復(fù)發(fā)，是治不好的
這是不了解中耳炎治療近況的緣故，以往由于技術(shù)水平的限制，傳統(tǒng)的中耳炎也就是現(xiàn)在的慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎是以藥物治療為主的，少數(shù)行乳突根治術(shù)開(kāi)放引流通道以防并發(fā)癥。目前由于顯微技術(shù)的發(fā)展，一些中耳炎是完全可以通過(guò)手術(shù)達(dá)到根治的.，治療慢性中耳乳突炎和膽脂瘤型中耳炎常用的術(shù)式是鼓室成形術(shù)，可以徹底清除病灶又可聽(tīng)骨重建鼓膜修復(fù)達(dá)到根治和提高聽(tīng)力的效果，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師中耳炎的復(fù)發(fā)率可以控制在5%以下。傳統(tǒng)的中耳炎治不好反復(fù)發(fā)作的主要原因是藥物治療不能徹底根除炎性病灶，鼓膜不修復(fù)易中耳鼓室進(jìn)水化膿發(fā)炎，乳突根治術(shù)僅起到部分清除病灶和開(kāi)放引流通道的作用，治愈的效果差，不易干耳仍易流膿，當(dāng)然對(duì)預(yù)防并發(fā)癥還是有較大的幫助的。中耳炎手術(shù)后復(fù)發(fā)不干耳仍是可以再次手術(shù)的，鼓室成形術(shù)不干耳的原因比較復(fù)雜，多與病灶比較嚴(yán)重咽鼓管不通等有關(guān)。
誤區(qū)九：預(yù)防中耳炎只要耳道防水就可以了
這種觀點(diǎn)比較片面，僅對(duì)慢性中耳炎鼓膜穿孔者有一定的效果，對(duì)其他類型的中耳炎預(yù)防效果則比較差。鼓膜穿孔耳道進(jìn)水后細(xì)菌很容易進(jìn)入中耳鼓室誘發(fā)中耳炎急性發(fā)作化膿，所以平時(shí)預(yù)防耳道進(jìn)水是必要的，對(duì)這類人群有條件的行手術(shù)治療清除病灶修復(fù)鼓膜也是比較好的選擇。對(duì)分泌性中耳炎、急性細(xì)菌性中耳炎預(yù)防措施就不那么簡(jiǎn)單了，由于這類中耳炎往往和鼻子耳朵之間的咽鼓管阻塞有關(guān)，所以和咽鼓管相關(guān)的疾病都應(yīng)預(yù)防治療，如鼻炎鼻竇炎鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔鼻咽腫瘤、兒童增殖體肥大等，藥物治療無(wú)效應(yīng)及早手術(shù)，防止進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成慢性中耳炎或膽脂瘤型中耳炎。另外鼻塞感冒時(shí)盡量不要頻繁用力回吸鼻涕以防中耳氣體被吸走又不能很快補(bǔ)充引起氣壓下降鼓室積液。氣壓急劇變化如飛行下降時(shí)也易引起中耳炎，俗稱航空性中耳炎，盡量避免這種環(huán)境的發(fā)生或氣壓變化明顯時(shí)及時(shí)向耳內(nèi)鼓氣、口嚼口香糖等也能避免或減緩中耳炎的發(fā)生。
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