試談醫(yī)院檔案知識(shí)管理

　　一、醫(yī)院檔案知識(shí)管理概述

　　（一）知識(shí)管理的定義與優(yōu)勢(shì)。目前，關(guān)于知識(shí)管理的定義還沒(méi)有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。知識(shí)管理可以認(rèn)為是對(duì)知識(shí)本身的管理，包括對(duì)顯性知識(shí)與隱性知識(shí)進(jìn)行的獲取、保存、加工、創(chuàng)造以及利用等管理工作。此外，知識(shí)管理在實(shí)際應(yīng)用中，往往還涉及與知識(shí)相關(guān)的各種資源的管理，包括知識(shí)資產(chǎn)、知識(shí)人員、知識(shí)設(shè)施以及知識(shí)組織等等。由此可見(jiàn)，知識(shí)管理是一種對(duì)知識(shí)本身以及知識(shí)關(guān)聯(lián)資源的全方位和全過(guò)程管理。知識(shí)管理的先進(jìn)管理優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：

　　1.有利于知識(shí)和信息共享。知識(shí)管理重視知識(shí)和信息的交流，通過(guò)內(nèi)部信息網(wǎng)絡(luò)將局部的知識(shí)儲(chǔ)備傳播到組織整體，形成全局的知識(shí)儲(chǔ)備，并對(duì)組織進(jìn)行開(kāi)放。

　　2.有利于隱性知識(shí)顯性化。隱性知識(shí)是一種存在與人腦中，難以使用語(yǔ)義以及邏輯工具表示的潛意識(shí)知識(shí)，它不易交流與分享。而顯性知識(shí)是可以通過(guò)文字或符號(hào)來(lái)表現(xiàn)的可編輯知識(shí)。知識(shí)管理重視對(duì)隱性知識(shí)的挖掘與組織，促進(jìn)隱性知識(shí)的交流、共享與創(chuàng)新，加速隱性知識(shí)的顯性化。

　　3.有利于知識(shí)應(yīng)用和創(chuàng)新。知識(shí)應(yīng)用是知識(shí)管理內(nèi)化的過(guò)程，是通過(guò)利用組織知識(shí)儲(chǔ)備來(lái)解決新問(wèn)題的過(guò)程。知識(shí)創(chuàng)新是基于組織知識(shí)儲(chǔ)備溢出。擴(kuò)展的新思想、新概念。知識(shí)管理激發(fā)個(gè)人的創(chuàng)新能力，在最合適的時(shí)間傳遞最為恰當(dāng)?shù)闹�識(shí)，幫助個(gè)人提高決策以及實(shí)踐能力。

　�。ǘ�）醫(yī)院檔案知識(shí)管理的定義與意義。醫(yī)院檔案知識(shí)管理是指對(duì)醫(yī)院管理業(yè)務(wù)領(lǐng)域內(nèi)所產(chǎn)生的檔案進(jìn)行集中知識(shí)管理的過(guò)程，涉及檔案的收集、整理、保存以及利用等環(huán)節(jié)，并建立一整套有效的知識(shí)創(chuàng)新、分享機(jī)制，通過(guò)檔案知識(shí)管理提高醫(yī)院整體的知識(shí)應(yīng)用水平。以檔案為核心資源，以知識(shí)管理為導(dǎo)向，醫(yī)院檔案知識(shí)管理是知識(shí)密集型組織的管理趨勢(shì)，符合現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理的要求：

　　1.檔案知識(shí)管理適應(yīng)時(shí)代需求。知識(shí)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，知識(shí)成為了經(jīng)濟(jì)效益的新的增長(zhǎng)點(diǎn)。醫(yī)院檔案資源是醫(yī)院關(guān)鍵的戰(zhàn)略性資源，是醫(yī)院高知識(shí)含量的體現(xiàn)，檔案知識(shí)管理充分挖掘醫(yī)院知識(shí)資源，為醫(yī)院發(fā)展增添動(dòng)力。

　　2.檔案知識(shí)管理促進(jìn)知識(shí)創(chuàng)新。醫(yī)院檔案管理在發(fā)現(xiàn)隱性知識(shí)單元的基礎(chǔ)上，進(jìn)行整合、組織，實(shí)現(xiàn)知識(shí)顯性表示，提供利用者的利用效率，最大限度實(shí)現(xiàn)檔案所承載知識(shí)信息的價(jià)值與功能。

　　3.檔案知識(shí)管理再造業(yè)務(wù)流程。利用知識(shí)管理概念與技術(shù)重新梳理檔案實(shí)體的管理流程，引入現(xiàn)代化信息技術(shù)，提高對(duì)檔案承載知識(shí)價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)檔案的數(shù)字化管理。

　　二、建設(shè)醫(yī)院檔案知識(shí)管理體系的措施

　�。ㄒ唬┙ㄔO(shè)知識(shí)管理專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院檔案人員的知識(shí)管理能力直接影響著醫(yī)院檔案知識(shí)管理的應(yīng)用程度以及管理體系的建設(shè)。醫(yī)院檔案管理人員要建立一套適應(yīng)知識(shí)管理的人才培養(yǎng)計(jì)劃以及行之有效的激勵(lì)制度。對(duì)檔案人員的培訓(xùn)要重視知識(shí)管理的理念與技能培訓(xùn)，以知識(shí)主管為培養(yǎng)目標(biāo)，充分挖掘醫(yī)院對(duì)知識(shí)的需求以及日常形成的檔案資料。

　�。ǘ�）營(yíng)造隱性知識(shí)交流氛圍。醫(yī)院是典型的知識(shí)密集型組織，尤其是在醫(yī)務(wù)人員的頭腦中潛藏著大量具有醫(yī)療參考價(jià)值的隱性知識(shí)。這些隱性知識(shí)是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)際中逐漸積累而成，是醫(yī)院知識(shí)管理亟待開(kāi)發(fā)的部分，也是檔案知識(shí)管理的最終目的。因此，在醫(yī)院內(nèi)營(yíng)造隱性知識(shí)共享和創(chuàng)新的文化交流氛圍至關(guān)重要。依據(jù)不同部門(mén)，不同愛(ài)好，有規(guī)律的長(zhǎng)期組織工作交流會(huì)，讓檔案管理人員參與其中，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者發(fā)揮智慧潛能，開(kāi)發(fā)隱性知識(shí)。

　�。ㄈ�）整合信息技術(shù)管理體系。高新信息技術(shù)是貫徹實(shí)施檔案知識(shí)管理的物質(zhì)保障，隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)院管理已經(jīng)全面現(xiàn)代化。在新的信息環(huán)境下，醫(yī)院日常工作產(chǎn)生的文件以數(shù)字電子文件為主，非數(shù)字化文件為輔。為了實(shí)現(xiàn)檔案知識(shí)的共享與管理，一方面，要做好非數(shù)字文件的數(shù)字化工作，加速隱性知識(shí)的顯性化；另一方面，利用通信網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)的連接，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)行文件與檔案的無(wú)縫對(duì)接。

　　（四）再造檔案知識(shí)管理模塊。醫(yī)院檔案知識(shí)管理實(shí)質(zhì)上是應(yīng)用檔案知識(shí)的過(guò)程，其根本就是要?jiǎng)?chuàng)新檔案管理方式，檔案管理流程的再造是實(shí)現(xiàn)知識(shí)管理的前提與基礎(chǔ)。在知識(shí)管理體系下，醫(yī)院檔案管理的對(duì)象包括文書(shū)檔案、電子檔案、圖書(shū)期刊、規(guī)章制度、主題知識(shí)以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)等等。檔案管理者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)收集整理各種電子化的歸檔文件，對(duì)檔案資源進(jìn)行系統(tǒng)化梳理，按照醫(yī)院知識(shí)分類(lèi)將檔案知識(shí)歸入相應(yīng)主題，并組織各個(gè)知識(shí)主題之間邏輯關(guān)系，以主題知識(shí)庫(kù)作為醫(yī)院知識(shí)導(dǎo)航，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院知識(shí)資源發(fā)現(xiàn)與共享。

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