家長(zhǎng)如何判斷孩子患肺炎

　　小兒肺炎是孩子疾病中較為嚴(yán)重的一種，但有些父母對(duì)于小兒肺炎的癥狀并不太清楚，導(dǎo)致延誤病情的治療，那么小兒肺炎有哪些早期癥狀表現(xiàn)呢？

　　1、潛伏期

　　大多為2～3日或稍久。

　　2、輕癥

　　只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可用流淚、微咳或咽部不適，可在3～4天內(nèi)自然痊愈。開(kāi)始為頻繁的剌激性干咳，隨之咽喉部出現(xiàn)痰鳴音，咳嗽時(shí)可伴有嘔吐、嗆奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有發(fā)熱、咽痛、扁桃體炎及咽后壁淋巴組織充血和增生，有時(shí)淋巴結(jié)可稍腫大。呼吸表淺增快，鼻扇，部份患兒口周、指甲輕度發(fā)紺。除呼吸道癥狀外，患兒可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲不振、哆嗦、腹瀉等全身癥狀。在嬰幼兒容易引起嘔吐及腹瀉。大多數(shù)發(fā)熱較高，可持續(xù)2～3日至1周左右。

　　3、重癥

　　除輕癥肺炎表現(xiàn)加重外，持續(xù)高熱、全身中毒等癥狀嚴(yán)重，且伴有其它臟器功能損害。

　　體溫可達(dá)39～40℃或更高，伴有冷感，頭痛、全身無(wú)力、食欲銳減、睡眠不安等，不久即可因部微紅，發(fā)生皰疹和潰瘍，稱(chēng)泡疹性咽炎。有時(shí)紅腫明顯，波及扁桃體，出現(xiàn)濾泡性膿性滲出物，咽痛和全身癥狀均加征，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。呼吸表淺、急促、每分鐘可達(dá)80次以上，鼻翼扇動(dòng)，有三凹征，呼氣呻吟，顏面部及四肢末端明顯紫紺，甚者面色蒼白或青灰。兩肺可聞及密集的細(xì)濕羅音。頜下淋巴結(jié)顯著腫大，壓痛也明顯。如炎癥波及鼻竇、中耳或氣管，則發(fā)生其它癥狀，全身癥狀也較嚴(yán)重。較嚴(yán)重癥狀中，要注意高熱驚厥和急性腹痛，并與其它疾病作鑒別診斷。急性上呼吸道感染所致的高熱驚厥大多見(jiàn)于嬰幼兒，起病后1～2日連續(xù)幾次。患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉、腹脹，嚴(yán)重者嘔吐物為咖啡色或便血，腸鳴音消失，中毒性腸麻痹，以及中毒性肝炎。急性腹痛有時(shí)很劇烈，多在臍部周?chē)�，無(wú)壓痛，往往早期出現(xiàn)，大多為暫時(shí)性的，可能與腸蠕動(dòng)亢進(jìn)有關(guān)；但也可持續(xù)存在，有時(shí)與闌尾炎的癥狀相仿，多因并發(fā)急性腸系膜淋巴結(jié)炎所致。嬰兒肺炎時(shí)常伴有心功能不全。肺炎重癥常伴有煩躁、嗜睡、凝視、斜視、眼球上竄；昏睡，甚致昏迷、驚厥；球結(jié)膜水腫；瞳孔改變，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消失；呼吸節(jié)律不整；前囟門(mén)膨脹，有腦膜剌激征，腦脊液除壓力增高外，其他均正常稱(chēng)為中毒性腦病，嚴(yán)重者顱壓更高，可出現(xiàn)腦疝。有時(shí)可出現(xiàn)代謝性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出現(xiàn)混合性酸中毒。

　　4、血象

　　病毒感染一般白細(xì)胞偏低或在正常范圍內(nèi)，但在早期白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可較高；細(xì)菌感染則白細(xì)胞總數(shù)大多增高，嚴(yán)重病例有時(shí)也可減低，但中粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)仍增高。

　　小兒肺炎的治療，不妨試試中醫(yī)偏方的方子：

　　中藥處方（一）

　　【辨證】?jī)?nèi)熱痰滯，肺胃不清。

　　【治法】清宣通化，止嗽定喘。

　　方名麻石葶蔞飲

　　【組成】麻黃2克，生石膏15克，甜葶藶5克，瓜蔞12克，杏仁10克，蘇子6克，蘇葉5克，浙貝母9克，萊菔子10克，半夏6克，焦雞內(nèi)金10克，六一散12克。

　　【出處】瞿文樓方。

　　中藥處方（二）

　　【辨證】外感風(fēng)溫內(nèi)襲而致。

　　【治法】降氣平喘，化痰除脹。

　　方名葶藶五子湯

　　【組成】葶藶子3克，牛蒡子6克，萊菔子6克，炒杏仁6克，化橘紅6克，炙蘇子4.5克，川貝母4.5克，大棗5枚。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次，以上為1歲小兒用量。

　　【出處】孫一民方。

　　中藥處方（三）

　　【辨證】外感風(fēng)邪，內(nèi)蘊(yùn)痰濁，肺氣閉塞。

　　【治法】清宣開(kāi)閉，豁痰平喘。

　　方名肺炎痰喘湯

　　【組成】生麻黃1。 5克，生石膏15克（先煎），金銀花9克，連翹9克，杏仁9克，生甘草3克，炒葶藶子6克，天竺黃6克，瓜蔞皮6克，元參6克。

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】馬蓮湘方。

　　中藥處方（四）

　　【辨證】熱毒壅盛，痰閉肺竅。

　　【治法】開(kāi)閉，泄火，逐痰。

　　方名苦降辛開(kāi)方

　　【組成】黃連1克，黃芩10克，干姜1克，半夏3克，枳殼5克，川郁金5克

　　【用法】水煎服，每日1劑，日服3次。

　　【出處】劉弼臣方

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