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護理規(guī)章制度（通用16篇）
在不斷進步的社會中，我們可以接觸到制度的地方越來越多，制度泛指以規(guī)則或運作模式，規(guī)范個體行動的一種社會結(jié)構(gòu)。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？以下是小編為大家收集的護理規(guī)章制度，希望對大家有所幫助。
護理規(guī)章制度 1
一、 查對制度
�。ㄒ唬�、醫(yī)囑查對制度
1、錄入醫(yī)囑后，應(yīng)做到班班查對。
2、錄入醫(yī)囑者與查對者均必須簽全名或蓋章。
3、臨時醫(yī)囑要記錄執(zhí)行時間并簽全名，對有疑問的醫(yī)囑必須問清后方可執(zhí)行。
4、搶救病人時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，待醫(yī)生認為無誤后，方可執(zhí)行。保留用過的空安瓿。
5、整理醫(yī)囑后，必須經(jīng)第二人查對。
6、護士長應(yīng)每周總查對醫(yī)囑一次。
�。ǘ�、服藥、注射、輸液查對制度
1、服藥、注射、輸液前必須嚴格進行三查八對。
三查：備藥前查、備藥中查、備藥后查。
八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。
2、備藥前要檢查藥品的質(zhì)量、注意水劑、片劑有無變質(zhì)，安瓿針劑有無裂痕。有效期和批號，如不符合要求或標簽不清者不得使用。
3、擺藥后必須經(jīng)第二人核對后方可執(zhí)行。
4、易致過敏藥物，給藥前詢問有無過敏史。使用毒麻、限劇藥品時，要經(jīng)反復(fù)核對，用后保留安瓿。用多種藥物時要注意有無配伍禁忌。
5、發(fā)藥或注射時，如病人提出疑問。應(yīng)及時查清，方可執(zhí)行。
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1、查采血日期，血液有無凝血或溶血，并查血袋有無裂痕。
2、查輸血單與血袋標簽上的姓名、血型、庫血號是否相符，交叉配血報告上有無凝集。
3、查病人床號、姓名、住院號、血型、庫血號及血量。
4、輸血前交叉配血報告必須經(jīng)二人核對無誤后方可執(zhí)行。
5、輸血完畢，應(yīng)保留血袋，以備必要時送檢。
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1、每日查對醫(yī)囑后，以飲食單為依據(jù)，核對病人床前飲食卡，對床號、姓名及飲食種類。
2、發(fā)飲食前，查對飲食單與飲食種類是否相符。
3、開飯時在病人床前再查對一次。
二、值班、交接班制度
1、 值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項治療護理工作確、及時地進行。
2、 每班必須按時接班，接班者提前15分鐘到科室，閱讀交班報告及醫(yī)囑本。在接班者未交接清楚前，交班者不得離開崗位。
3、 值班必須在交班前完成各項工作。寫好交班報告及各項護理記錄，處理好用過的物品，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與交班者共同做好工作方可離開。白班須為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常用器械、被服等以便夜班工作。
4、交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品等交代不清，應(yīng)立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé)，接班后再發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由接班者負責(zé)。
5、 白班交班報告應(yīng)由主班護士書寫，要求字跡整齊、清晰、內(nèi)容簡明扼要，有連貫性，運用醫(yī)學(xué)術(shù)語，如進修護士或護生填寫交班本時，帶教護士或護士長要負責(zé)修改并簽名。
6、 交接班的形式通常采用以下三種：
（1） 病房醫(yī)護人員集體交班。首先有夜班護士作夜間護理交班報告，實習(xí)醫(yī)生作主要病情及各種處理的交班，然后由住院醫(yī)生補充，最后由主治醫(yī)師（或主任）和護士長提出要求。這種形式可使病房全體人員對工作有一個整體概念，醫(yī)護相互理解。其缺點為所用時間較長，交班后醫(yī)護人員仍需分別進行細節(jié)的交代或討論。而且護士長也不便在交班會上提問護理人員。
�。�2） 醫(yī)護人員各自交班。主治醫(yī)師或主任醫(yī)師聽取各級值班醫(yī)生交班后，從醫(yī)療的角度布置或討論問題（例如手術(shù)安排等）。護士長在聽取夜班護士報告后，著重從護理方面對危重病人、新入院及特殊治療病人的病情、治療、護理進行提問或作簡要的講解，這樣有利于護理人員的業(yè)務(wù)提高，又可節(jié)省時間。其缺點是醫(yī)護人員彼此不能聽到對方的交班內(nèi)容，由于不了解全面情況而不能更好得配合工作。
�。�3） 醫(yī)護人員交班有分有合，醫(yī)護人員每周1-2次在一起開短時間的晨會，共同聽取護士和醫(yī)生的交班報告，主治醫(yī)師或護士長傳達院周會的內(nèi)容或匯報上周工作情況，并提出本周工作要求。
目前不少醫(yī)院采取這種方法。認可既取得上述兩方法的'長遠，又能彌補其不足。
7、 交接班的方法和要求
�。�1） 集體交接班：早晨集體交接班應(yīng)認真嚴肅地聽取夜班交班報告。
要求做到：交班本上要寫清，口頭交代要講清，病人床頭要看清。交代清楚后方可下班。
（2） 中午班、小夜班在大夜班下班前均應(yīng)進行床頭、口頭及書面交班。
8、 交班內(nèi)容
（1） 交清住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重危病人、搶救病人、大手術(shù)前后或有特殊檢查處理、病情變化以及思想情緒波動的病人。
（2） 交清醫(yī)囑執(zhí)行情況，重癥護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的工作的工作，也應(yīng)向接班者交待清楚。
（3） 查看昏迷、癱瘓等危重病人有褥瘡及基礎(chǔ)護理完成情況。
�。�4） 交待常備、貴重、毒、麻、限劇藥品、器械、儀器等數(shù)量與效能，交接班者均應(yīng)簽全名。
�。�5） 交接班者共同巡視檢查病房，是否達到清潔、整齊、安靜的要求，各項制度落實情況。
�。�6） 十二不交不接
三、分級護理制度
特級護理
一病情依據(jù)
�。ㄒ唬┎∏槲Ｖ兀S時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；
�。ǘ┲匕Y監(jiān)護患者；
�。ㄈ└鞣N復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；
�。ㄋ模﹪乐貏�(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；
�。ㄎ澹┦褂煤粑鼨C輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；
護理規(guī)章制度 2
護理規(guī)章制度是開展一切護理工作的參照和依據(jù)，規(guī)章制度的執(zhí)行力是護理質(zhì)量管理的保證和手段。多年來，我院不斷完善護理規(guī)章制度，分析討論規(guī)章制度執(zhí)行力差的原因，全面落實應(yīng)對措施，強化規(guī)章制度的執(zhí)行力，取得了較好的效果。
護理工作的好壞、成敗直接影響護理質(zhì)量。護士長對護士以人為本的護理管理，使每一位護士的潛能在科室工作中得到最限度的發(fā)揮，是護理管理者面臨的一新的挑戰(zhàn)。 隨著社會的發(fā)展，科學(xué)的進步，新的醫(yī)學(xué)體系的建立，護理作為綜合自然科學(xué)和社會科學(xué)為一體的一門學(xué)科也在不斷的發(fā)展與新。護理的臨床實踐與理論研究經(jīng)歷了以疾病為中心、實行整體護理，運用護理程序為病人解決實際問題，使病人達到治療與康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)，從而提高生命質(zhì)量。就必須有高素質(zhì)的護理人才，如何做好一個管理者，必須具備以下幾點：
1、展示人格魅力，善于管理 護士長要有魅力，要大膽工作，粗中有細、柔中帶剛、要去掉“怕”字，怕得罪人就不能當(dāng)好護士長，有問題不批評指正，遷就包庇下屬，發(fā)展下去則不可收拾。不僅要敢于管理，還要善于管理，發(fā)揮護士的潛能，充分調(diào)動護士持久高漲的積極性，全心全意地依靠護士來提高護理質(zhì)量。
2、具備知識才能，提高職業(yè)素質(zhì) 護士長威望的建立，僅有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是不夠的，還必須具備較高的專業(yè)理論知識和精湛的護理操作技術(shù)以及廣泛的社會科學(xué)知識，首先要不斷地學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷充實自己，作為一名護理管理人員，必須熱愛護理專業(yè)，要有強烈的事業(yè)心、良好的品質(zhì)和護理道德，要明確護理管理，以病人為中心，把病人視為上帝，發(fā)揚白衣天使的獻身精神，要嚴格要求自己，成功的護士長應(yīng)通過有效的工作，高尚的情操，民主的'作風(fēng)去換取護士的支持和誠服。
3、建立良好的人際關(guān)系，提高工作效率 護士長必須有一定的溝通能力和協(xié)調(diào)人際關(guān)系的能力，能夠處理好護理部、科主任、護士、病人、家屬及其他人員的關(guān)系，合理用才，護士長置身護士中，了解每一位護士的性格、脾氣、氣質(zhì)和特長，找出她們身上不同的才能，讓他們發(fā)揮到工作中，有寫作能力的，讓他們書寫各種文件，有組織能力的，讓她們組織各類集體活動。對她們在工作中取得的成績給予及時的表揚，存在不足之處給予善意的批評。信任護士，對護士提出的意見或建議，護士長要虛心聽取，合理采納并給予表揚，縮短護士長和護士之間的權(quán)力距離，從而清除護士的某些抵觸情緒，關(guān)心護士，以感情激勵的方式，激發(fā)人的內(nèi)在動力。護士長為了全面落實規(guī)章制度，建立各項護理措施，必須激勵全體護士共同努力，充分發(fā)揮人的潛力，根據(jù)不同的情況采取恰如其分的激勵措施，給予友誼的支持、理解和關(guān)心等，從而激勵更人完成高效率、高質(zhì)量的護理工作。
4、護士長的業(yè)務(wù)能力與自身修養(yǎng) 護士長必須要有扎實的理論知識和熟練的技術(shù)水平。具有社會醫(yī)學(xué)模式下的現(xiàn)代護理學(xué)概念，對疑難、危重、手術(shù)、新入院的病人，應(yīng)每天進行查房，及時評估，明確護理問題，提出解決方案，制定護理措施，推動下級完成。平時工作中力求做到有條不紊，應(yīng)對自如，帶領(lǐng)和指導(dǎo)下屬共同提高護理質(zhì)量，護士長除抓好護理管理外，還應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，攝取新知識、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，獲取新信息、新知識和新觀念，跟上時代發(fā)展對護理學(xué)科的要求，護士長必須心胸寬闊，以工作為重，不計個人得失，不以權(quán)謀私，處處以身作則，在功勞、榮譽面，首先想到的是他人而不是自己，出現(xiàn)失誤時勇于承擔(dān)責(zé)任，敢于批評與自我批評，激勵全體護士以飽滿的熱情投入到工作中，給病人以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而提高護理質(zhì)量，合格的護士長要有凝聚力，融洽的人際關(guān)系，溝通彼此的感情，消除護士之間的猜疑和不信任感，增強凝聚力。
護理規(guī)章制度 3
1．認真落實各級護理人員的崗位責(zé)任制，工作明確分工，團結(jié)協(xié)作，結(jié)合各科情況，制定切實可行的防范措施。
2．科室設(shè)安全員，每周進行安全檢查。護士長每月組織科內(nèi)人員進行安全護理分析，發(fā)現(xiàn)事故隱患及時處理。
3．嚴格執(zhí)行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4．嚴格執(zhí)行查對制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)交叉感染。
5．每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應(yīng)加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
6．搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應(yīng)急準備，一般不準外借。
7．搶救器材及用物保持性能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8．做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時維修。
10．內(nèi)服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理缺陷高危因素防范要點
一、高危環(huán)節(jié)：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫(yī)護合作性環(huán)節(jié)、新藥新技術(shù)應(yīng)用環(huán)節(jié)。
防范：
1.對高危環(huán)節(jié)制定規(guī)范流程等預(yù)防措施。
2．加強操作過程中的'督查。
3．經(jīng)常查找不安全隱患，善于整改。
二、高危人群：進修護士、實習(xí)護士、新入職護士；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業(yè)務(wù)能力欠缺者；護患交流性格障礙者。
防范：
1.加強相關(guān)護理人員的培訓(xùn)。
2．關(guān)心護士的工作、身心狀況。
3．盡一切可能消除交流障礙因素。
三、高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節(jié)假日等。
防范：
1.根據(jù)工作量合理安排人力資源。
2．有人力資源應(yīng)急預(yù)案，節(jié)假日有人員儲備、安全檢查等應(yīng)對措施。
四、高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。
防范：
1.加強法制學(xué)習(xí)，強化法律意識。
2．加強安全學(xué)習(xí)，運用舉一反三方法。
3．對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。
五、制訂切實可行的防范措施
（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查找護理安全隱患，護士長經(jīng)常進行提問、分析、評價、總結(jié)。
�。ǘ┌踩o理納入病房的目標管理。
1．根據(jù)病情、年齡、精神狀況，并結(jié)合病區(qū)環(huán)境，護士對患者做安全評估。
2．排班合理（人力資源充足、業(yè)務(wù)力量分配合理）。
3．開展新治療、新檢查、新藥物時應(yīng)及時組織全體護士對相關(guān)知識的進行學(xué)習(xí)。
4．加強醫(yī)療儀器的使用與維護。
六、病房內(nèi)有危重患者、重大手術(shù)及特殊治療護理時，及時向護理部匯報，并由護士長、高年資護師參加和指導(dǎo)青年護士工作、病情觀察，護理文件書寫及時、準確、認真、規(guī)范。
護理規(guī)章制度 4
一、護理管理工作制度
（一）護理部工作制度
1．護理部工作應(yīng)有明確的管理目標，有年工作計劃，月工作重點，周工作安排，并有落實措施。
2．建立健全護理管理制度
�。�1）制定護理工作中長期發(fā)展規(guī)劃。
�。�2）制定各項護理工作制度。
（3）制定各級各類護理人員職責(zé)。
�。�4）制定并不斷完善各科護理常規(guī)。
（5）制定護士定期考核制度。
3．成立護理質(zhì)量管理組織，堅持每季度全面護理質(zhì)量檢查，每月專項檢查，平時不定期抽查，并進行分析、總結(jié)，提出改進措施，檢查結(jié)果與評優(yōu)掛鉤。
4．護理部每周深入到重點臨床科室，指導(dǎo)護理工作，參加晨會交班每周2—3次，定期（每季度）參加臨床科室護理業(yè)務(wù)（教學(xué)）查房。
5．堅持節(jié)假日、雙休日護士長值班查房及護士長夜值班制度，協(xié)助解決護理問題。
6．定期會議制度
（1）護理部辦公會每周1次；
�。�2）護士長例會每月1—2次；
�。�3）全院護士大會每年1—2次；
（4）護理質(zhì)量分析會每季度1次。
7．組織全院性活動。
�。�1）每月安排信息交流活動，包括業(yè)務(wù)講座、學(xué)術(shù)交流及參加全院性業(yè)務(wù)活動。
（2）每年年終護理總結(jié)大會：總結(jié)一年護理工作、制定下一年工作計劃、表彰先進。
（3）組織每年“5.12”護士節(jié)活動：舉辦護理技術(shù)操作競賽、知識競賽、演講比賽及文體活動等。
8．制定各級護理人員培訓(xùn)計劃。
（1）新護士崗前培訓(xùn)計劃。
（2）畢業(yè)二年內(nèi)護士輪轉(zhuǎn)計劃。
�。�3）各級護理人員培訓(xùn)計劃。
9．護理教學(xué)工作專人負責(zé)，制定計劃、組織檢查，定期召開實習(xí)生座談會，轉(zhuǎn)科有小結(jié)和考核；進修護士有培訓(xùn)計劃和考核，進修結(jié)束前做好鑒定。
10．負責(zé)全院護理科研的組織、落實、總結(jié)工作。
11．建立健全各項記錄。
�。ǘ┳o理工作會議制度
1．每周一召開護理部辦公會議（科護士長參加），小結(jié)上周工作，布置本周工作。通報雙休日值班情況，科護士長匯報所分管病區(qū)存在的主要問題和本周工作重點。討論疑難問題并解決。
2．護理單元每天召開晨會，聽取夜班護士交班，對危重、疑難、特殊檢查、治療及手術(shù)病人重點交班。護士長布置當(dāng)日工作，進行晨會提問。
3.護理單元每周召開護士例會，及時傳達醫(yī)院及護理部有關(guān)會議精神，并結(jié)合本科室具體情況，提出實施要求。
4．護理單元每月至少召開護士辦會一次，總結(jié)一個月的工作，安排下月工作。
5．護理單元每月召開1次護理質(zhì)量分析會。分析、討論護理質(zhì)控存在的問題，提出防范和整改措施，不斷提高護理質(zhì)量。
6．每月召開全院護士長例會1—2次，總結(jié)階段性工作，分析護理工作中存在的問題，提出整改措施，聽取護士長對護理部工作的意見和建議，協(xié)調(diào)解決各科室實際困難。
7．每年召開1—2次全院護士大會，總結(jié)工作，表彰先進，布置下階段主要工作。
�。ㄈ┳o理管理工作制度
1．堅持院長領(lǐng)導(dǎo)下的護理部主任負責(zé)制，護理部主任全面負責(zé)主持護理部的各項工作，副主任及護理部干事協(xié)助主任負責(zé)護理質(zhì)量、教學(xué)科研等工作。
2．制定護理工作長遠規(guī)劃及發(fā)展目標，醫(yī)院護理工作年、季度工作計劃，報請院長批準后組織實施。定期向分管院長匯報護理工作，重大問題及時請示報告。
3．建立與完善各項護理工作制度、工作流程、護理質(zhì)量評價標準、護理技術(shù)操作規(guī)程及護理人員工作職責(zé)，定期評價貫徹執(zhí)行的效果。
4．定期深入科室，加強與科護士長、護士長之間的溝通交流，給予工作上的指導(dǎo)，對護士長的護理管理質(zhì)量進行督導(dǎo)和評價。
5．定期對各科室管理、基礎(chǔ)和專科護理、消毒隔離、護理文書書寫等進行檢查，督促檢查各項工作制度的落實情況，減少護理缺陷的發(fā)生，發(fā)現(xiàn)問題及時解決并做好記錄。
6．制定業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃，督促落實護士培訓(xùn)，定期開展業(yè)務(wù)知識和的學(xué)習(xí)和技術(shù)操作的培訓(xùn)和考核，開展繼續(xù)教育，加強護理工作的技術(shù)管理，開展護理工作的科研活動，不斷提高護理技術(shù)水平。
7．每月統(tǒng)計護理工作量、壓瘡、輸液輸血反應(yīng)、護理缺陷等護理工作動態(tài)報表；每月總結(jié)護理夜查房情況，及時反饋到科護士長、護士長、科室，督促及時解決。
8．關(guān)心護士工作及生活，對護士反饋的問題及時給與答復(fù)并提出解決方法。
9．加強與各職能科室的溝通和協(xié)調(diào)。
�。ㄋ模┞毮芸剖夜ぷ鲄f(xié)調(diào)制度
1．醫(yī)院成立職能科室工作協(xié)調(diào)小組，由護理分管院長任協(xié)調(diào)小組組長，成員由護理部，醫(yī)務(wù)處，藥學(xué)部，總務(wù)處等職能部門負責(zé)人及科護士長組成。
2．協(xié)調(diào)小組至少每半年召開協(xié)調(diào)會議一次，遇突發(fā)事件及時召開協(xié)調(diào)會議，解決問題。
3．相關(guān)部門應(yīng)收集醫(yī)院、部門和臨床需要協(xié)調(diào)的事宜，分析存在的原因，提出需要解決的問題。
4．各部門應(yīng)從醫(yī)院的大局出發(fā)，克服本部門的困難，相互協(xié)作，積極解決問題。
5．需要醫(yī)院層面解決的問題，由協(xié)調(diào)組長提交院辦公會討論研究解方案。
6．建立協(xié)調(diào)會議記錄本，認真做好會議記錄。
7．定期檢查協(xié)調(diào)部門的工作落實情況。
�。ㄎ澹┱w護理工作制度
1．提倡“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足病人生理、心理、社會等方面的需要。
2．按整體護理模式制定工作計劃，實行分組護理，落實各班工作職責(zé)，確保整體護理工作的質(zhì)量。
3．加強重點環(huán)節(jié)管理，實行彈性排班，滿足病人需要。
4．按護理程序及時、客觀地做好入院評估、制定落實護理措施并進行效果評價。
5．組長應(yīng)參加醫(yī)生查房，對分管床位病人做到“十知道”（姓名、診斷、病情、治療、護理措施、飲食、用藥、心理狀態(tài)、主要化驗檢查與陽性結(jié)果、潛在并發(fā)癥），制定切實可行的護理計劃，其實施率達100%。
6．認真做好健康教育（入院宣教、住院指導(dǎo)、出院指導(dǎo)），能體現(xiàn)中醫(yī)特色，覆蓋率達100%。
7．責(zé)任組長檢查護理措施的落實，評估護理效果。
8．手術(shù)室開展圍手術(shù)期整體護理，做到術(shù)前、術(shù)后訪視病人。
9．加強整體護理質(zhì)量評價，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。整體護理的各項指標作為病區(qū)綜合評比依據(jù)之一。
10．改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，病人滿意率達95%。
�。﹥�(yōu)質(zhì)護理工作制度
1．樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，滿足病人身心，社會、文化等方面的需要。
2．實行責(zé)任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的`基礎(chǔ)護理和專業(yè)技術(shù)服務(wù)。
3．按照護理程序及時、客觀地做好病人的入院評估、制定有針對性的護理計劃。
4．責(zé)任護士對分管床位病人做到“十知道”（姓名、診斷、病情、治療、護理措施、飲食、用藥、心理狀態(tài)、主要化驗檢查與陽性結(jié)果、潛在并發(fā)癥），根據(jù)護理計劃采取切實可行的護理措施。
5．做好患者的健康教育，其內(nèi)容能體現(xiàn)中醫(yī)特色，覆蓋率100%。
6．定期評價護理效果，及時修訂護理計劃。
7．手術(shù)室開展圍手術(shù)期護理，做到術(shù)前、術(shù)后訪視病人。
8．護理部定期進行優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，不斷提高護理服務(wù)水平。
（七）護理質(zhì)量檢查考評制度
1．全院護理質(zhì)量考評標準，均按新制定的護理質(zhì)量標準進行質(zhì)量控制及考評。
2．護理部成立護理質(zhì)量控制小組，實行護理部、科護士長、護士長三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)管理。
3．護理部對全院護理質(zhì)量每季度全面檢查，每月專項檢查，平時隨機抽查，科護士長每周專項檢查，護士長每日重點檢查。護理部對檢查結(jié)果，在護士長例會上反饋，并提出進一步改進的措施。
4．護理部根據(jù)年度計劃確定檢查內(nèi)容：
�。�1）護理工作規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、工作流程。
�。�2）護士行為規(guī)范，病人滿意度。
�。�3）按等級醫(yī)院護理質(zhì)量標準檢查：基礎(chǔ)護理、分級護理、護理技術(shù)操作、護理文書書寫、消毒隔離、急救藥品物品、護理安全及健康教育等。
5．病區(qū)護理質(zhì)量綜合考評內(nèi)容：
�。�1）護士長年度、季、月工作計劃完成情況。
�。�2）平時、月、季度質(zhì)控成績。
�。�3）病人對護理工作滿意度。
6．護理部每季度對護士長工作質(zhì)量進行檢查，并按考核標準進行考核。
二、各類各級護理人員職責(zé)
（一）分管院長（專職副院長）職責(zé)
1．在院長直接領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)醫(yī)院護理管理工作。
2．指導(dǎo)護理管理部門制定相關(guān)護理工作計劃、規(guī)章制度、操作規(guī)程等，督促其組織實施和落實。
3．組織護理管理部門制定護理人員培養(yǎng)方案，培訓(xùn)計劃并組織實施。
4．組織、指導(dǎo)護理部開展護理科研，運用先進管理理論指導(dǎo)臨床護理管理。
�。ǘ┳o理部主任（副主任）職責(zé)
1．在院長和業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)全面的護理工作。擬定全院護理工作計劃，組織實施，并經(jīng)常督促，檢查，定期總結(jié)匯報。
2．負責(zé)組織擬定護理規(guī)章制度、護理常規(guī)及護理質(zhì)量標準，并嚴格督促執(zhí)行，檢查指導(dǎo)各科室做各項護理工作，執(zhí)行分級護理，開展整體護理。
3．負責(zé)擬定在職護理人員培訓(xùn)計劃及落實措施，進行分層級培訓(xùn)。組織全院護理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練，定期進行業(yè)務(wù)技術(shù)考核。
4．建立護理質(zhì)量管理組織，定期對護理質(zhì)量進行檢查、評價，促進質(zhì)量達標。
5．掌握全院護理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況，負責(zé)院內(nèi)護理人員的調(diào)配。并向院長提出護理人員升、調(diào)、獎、懲的意見。
6．對護理人員經(jīng)常進行職業(yè)道德及護理安全教育，預(yù)防差錯事故的發(fā)生。對于護理人員發(fā)生的錯差事故與各科室研究共同處理。
7．指導(dǎo)全院開展優(yōu)質(zhì)護理，提高護理服務(wù)的滿意度。組織質(zhì)控小組檢查護理質(zhì)量。加強對搶救危重疑難病人護理工作的指導(dǎo)。
8．主持召開全院護士長會議，分析護理工作情況。定期組織全院護士長查房，及時解決問題。加強科學(xué)管理，提高護理質(zhì)量，做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者至上。
9．組織檢查護生的臨床帶教工作，擬定新護理人員的輪轉(zhuǎn)計劃，安排進修護理人員的學(xué)習(xí)。
10．收集國內(nèi)外護理專業(yè)發(fā)展動態(tài)，負責(zé)開展護理科研和中西醫(yī)護理技術(shù)革新，鼓勵護理人員積極撰寫論文。
11．副主任協(xié)助主任完成相應(yīng)的工作。
（三）護理部干事職責(zé)
1．在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)分管教學(xué)、文書、檔案、及各種信息、會議的記錄、總結(jié)及對外聯(lián)系接待等工作。
2．隨同護理部主任檢查各護理單元規(guī)章制度執(zhí)行情況及護理技術(shù)操作質(zhì)量和工作質(zhì)量。
3．正確、全面地提供醫(yī)院護理工作的各種信息和護理部決策執(zhí)行情況，及時意見反饋。
4．協(xié)助護理部主任協(xié)調(diào)各科室之間工作，當(dāng)好參謀，起到承上啟下的作用。
5．負責(zé)護理部內(nèi)部事務(wù)，整理、保管各種資料，安排護士長夜班總值班。
6．負責(zé)安排臨床教學(xué)和實習(xí)生、進修生的管理，協(xié)助護理部主任搞好全院護士的在職教育。安排全院護士理論操作考試。
7．負責(zé)物資的請領(lǐng)、保管及護理部主任安排的其它工作。
�。ㄋ模┱w護理病房護士長職責(zé)
1．在護理部主任，科護士長領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護理部和科內(nèi)工作計劃及整體護理要求，制定本病區(qū)具體計劃，并組織實施。
2．負責(zé)檢查本病區(qū)的護理工作，參加指導(dǎo)危重及搶救病人的護理，督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。
3．嚴格并模范執(zhí)行護理宗旨，以病人為中心，對病人實行整體護理。
4．按整體護理要求，充分利用人力，合理排班，按職稱上崗，把工作落實到實處。
5．認真搞好模式病房管理工作，并負責(zé)指導(dǎo)檢查責(zé)任護士的各項工作及完成對危重病人制定合理計劃及評估工作。
6．組織本病房護理查房，正確評價護理診斷和措施，督促責(zé)任組長和護士做好病人的心理護理，開展健康教育。
7．在整體護理進行過程中，加強學(xué)習(xí)，不斷的總結(jié)經(jīng)驗，按護理部制訂的模式病房護理質(zhì)量考核標準，定期檢查，提高護理質(zhì)量，提高全體護士的中醫(yī)基礎(chǔ)護理和專科護理水平。
8．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)前疑難病例、死亡病例的討論。
9．負責(zé)本病區(qū)護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動紀律。
10．組織領(lǐng)導(dǎo)護理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)訓(xùn)練，學(xué)習(xí)中醫(yī)護理知識，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護理科研工作。
11．負責(zé)管理好病房，包括：病區(qū)環(huán)境的整潔、安靜、安全；病人和陪客及探視人員的組織管理；各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。
12．負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員，并指定護師和有經(jīng)驗、有教學(xué)能力的護士擔(dān)任帶教工作。
13．督促檢查衛(wèi)生員，做好清潔員和消毒隔離工作。
14．定期召開工休會，聽取對醫(yī)療、護理及飲食等方面的意見，研究改進病房的工作。
�。ㄎ澹┱w護理病房護理組長職責(zé)
1．在護理部、病區(qū)護士長的領(lǐng)導(dǎo)下及主管護士業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。
2．負責(zé)制訂模式病房責(zé)任組的護理工作計劃，共同或督促責(zé)任護士完成各項護理工作，提高護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
3．認真執(zhí)行各項護理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時的完成各項護理工作，嚴格執(zhí)行查對及交接班制度，防止醫(yī)療事故的發(fā)生。
4．負責(zé)責(zé)任護士業(yè)務(wù)及技術(shù)上的指導(dǎo)與幫助和責(zé)任護士共同完成疑難、危重病人的護理病例書寫。
5．指導(dǎo)責(zé)任護士做好心理護理，幫助病人解決實際困難，督促、檢查、評估責(zé)任護士實施健康教育的質(zhì)量。
6．應(yīng)用護理程序?qū)Σ∏檫M行評估，確定護理診斷，制定護理目標計劃和措施，負責(zé)下護囑。
7．組織并參與護理查房、危重、疑難病人的護理討論。組織并指導(dǎo)責(zé)任護士及實習(xí)護生開展教學(xué)查房，并結(jié)合實例對有關(guān)病例方面的知識進行講解。
8．積極帶領(lǐng)并組織責(zé)任護士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、心技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)水平，護理操作技能，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
9．協(xié)助護士長制訂病區(qū)科研計劃，并組織實施。協(xié)助病房管理，物質(zhì)請領(lǐng)、保管工作。
（六）整體護理病房護士職責(zé)
1．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下和責(zé)任組長的指導(dǎo)下進行工作。
2．認真做責(zé)任護士工作，在責(zé)任組長的指導(dǎo)下應(yīng)用護理程序參加制定所管病人的護理計劃。
3．負責(zé)向病人介紹環(huán)境、制度、幫助病人熟悉環(huán)境，解決困難。
4．具體實施護理計劃，執(zhí)行醫(yī)囑、護囑。完成臨床護理治療等各項工作，做好記錄與交接班，保證護理計劃的連續(xù)性。實行護囑交接班。
5．按整體護理要求，做好基礎(chǔ)護理，生活護理，心理護理，�？谱o理，深入病房，密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。
6．定期組織病人學(xué)習(xí)，集中宣教，并搜集意見，做好入院介紹，自我介紹，出院指導(dǎo)，并做好記錄。
7．協(xié)助醫(yī)師進行各項診療工作，負責(zé)采集各項檢驗標本，負責(zé)病人外出檢查。辦理入、出院、轉(zhuǎn)科手續(xù)及有關(guān)登記工作。
�。ㄆ撸﹥�(yōu)質(zhì)護理病區(qū)護士長職責(zé)
1．在護理部領(lǐng)導(dǎo)和科護士長、科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護理部“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實施方案”制定病區(qū)優(yōu)質(zhì)護理具體工作計劃，并組織實施。
2．掌握病區(qū)重點病人情況和需求，依據(jù)護理人員能力和專業(yè)水平合理安排人員，為患者提供責(zé)任制整體護理服務(wù)，確�；A(chǔ)護理落到實處。
3．堅持護理服務(wù)項目公示，分級護理項目上墻公示，讓病人了解服務(wù)內(nèi)容。
4．定期檢查責(zé)任護士的工作，召開病人的工體座談會，進行質(zhì)量評估，促進質(zhì)量持續(xù)改進，不斷完善病房管理工作和護理工作流程。
5．隨同科主任查房，參與科內(nèi)會診及病例討論，加強醫(yī)護配合。
6．組織本病區(qū)護理查房、護理會診和疑難護理病歷討論，積極開展護理“三新項目”及科研工作。
7．組織開展全科護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、技術(shù)培訓(xùn)及考核。
8．根據(jù)護理人員工作的質(zhì)和量，進行績效評價，實行有效的獎懲制度，不斷提高護理人員的工作積極性。
9．負責(zé)指導(dǎo)和管理實習(xí)、進修人員，安排負責(zé)病人的臨床護理工作。
10．定期開展病人滿意度的調(diào)查，不斷優(yōu)化工作流程，提高病人滿意度。
11．定期對工作進行總結(jié)、分析，吸取經(jīng)驗，提高病區(qū)管理水平，提高病人滿意度。
�。ò耍﹥�(yōu)質(zhì)護理病區(qū)責(zé)任護士職責(zé)
1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下，為患者提供連續(xù)、全程、無縫的護理服務(wù)，確保基礎(chǔ)護理落到實處。
2．每名責(zé)任護士負責(zé)患者數(shù)量不超過8人，負責(zé)病人的基礎(chǔ)護理和�？谱o理工作，積極開展中醫(yī)辨證施戶。
護理規(guī)章制度 5
1、內(nèi)兒科護理規(guī)章制度
為了提高我科室的護理質(zhì)量，使各班護士對所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認識，以便能高效率，高質(zhì)量的完成各項護理工作，現(xiàn)調(diào)整如下：
一．主班：從早上8：00至下午5：00，其中上午11時至11：20分為午餐
時間(病人多忙不過來時適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé)；洗胃，拔胃管；導(dǎo)尿，拔尿管，灌腸，安裝及拆卸心電監(jiān)護儀
危急重病人的搶救和護理工作。
二·白班：中午12：00至下午5：30分，其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé)：主班人員下班后接替該班的工作，三測單的繪制（注：醫(yī)囑必須簽名，不得漏簽或者不簽，）交班報告和護理記錄單的書寫工作（三測單和護理記錄單楣欄項目填寫齊全，不得漏項和缺項，無涂、刮、擦、粘）更換消毒液；另外還負責(zé)當(dāng)天5：30至第二早上8：00這段時間的急診以及接送病人的工作，口腔護理和防褥護理工作。
三·夜班；從下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多時以及星期天早上延長至12：00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護理工作外還負責(zé)：三測單的繪制和交班報告的書寫，治療室打掃衛(wèi)生后進行紫外線消毒，消毒時間不得低于35分鐘，清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒，臨睡前鎖好空置病房門，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊，清點當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時長一起登記在冊；第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準備工作，并負責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作。
四·早班從早上8：00至12：00，做口腔護理和防褥護理。（夜班加班者可以不做）
五·中班從早上9：00至下午3：00，做霧化吸入，病人霧化完后清理好霧化吸入器以
及送霧管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班時，由中班待出診班。
六·如果需要下鄉(xiāng)，每人下一個辦事處，輪流著下。
七·班排好后不得擅自更改，有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者，擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負全責(zé)，與排班者無關(guān)！！
八·嚴禁遲到及踩點接班，必須提前5分鐘接班（如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九·急診班以及外出接送病人，必須保證10分鐘內(nèi)到，若有事找不到人所造成的一切后果自負，并處罰金100元。
十·急救車及急救箱管理嚴格按照《急救針水檢查登記本�！飞纤�(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。急救車里的急救藥品用后及時補充，誰用誰補充！不得把責(zé)任推給急救車管理人員。
十一·所需物品（如一次性用品），每人負責(zé)到藥房領(lǐng)取一個月。
十二·手機必須保證24小時開機，若有急事打不通手機造成的后果自負，尤其是待班者！
十三·國家規(guī)定的節(jié)假日，輪流著休息。如果兩人互相調(diào)整，不得影響到其他人。
十四·嚴禁在上班時間玩手機和上網(wǎng)以及打電話閑聊，尤其是手機上網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。
十五·上班時嚴禁竄崗閑聊，下班時必須保證清潔交班。
十六·儀器使用后，原則上誰使用的誰負責(zé)收拾干凈。假如儀器出現(xiàn)問題直接追究到個人。（注意：儀器使用完后，一定要先把開關(guān)關(guān)掉再拔插頭�。�
十七·不準穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”【夜間除外】上班。
十八·本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行。
未盡事宜，在以后的工作中逐步完善，請各位同仁共同討論，提出寶貴意見，如討論通過后，請大家自覺嚴格遵守，互相監(jiān)督，互相配合，不得違反。若屢次違反，必要時采取一定的懲處，例如：罰款！若沒有其它意見請簽字為證：
2、心內(nèi)科護理站工作制度
一、護士站是護理人員辦公場所，要保持工作區(qū)域安靜，嚴肅。
二、護士站陳設(shè)按門診區(qū)域功能需求規(guī)定，物品放置整齊、合理、定位、有序。護士站內(nèi)桌面不得放私人物品。
三、工作人員在工作時間必須穿戴工作衣帽，著裝、儀表符合規(guī)范。
四、工作人員不得在護士站聊天，非本區(qū)域工作人員未經(jīng)允許不準進入護士站。
五、接聽電話時使用文明用語，無特殊情況不打私人電話。
六、保管好護士站內(nèi)物品。交接班時應(yīng)做到事清、物清、室內(nèi)清潔整齊。
七、做好首接負責(zé)制。
八、及時做好護士站內(nèi)物品的維護。
3、醫(yī)院內(nèi)科科室管理制度
一、科室全體醫(yī)護人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作，同時每個醫(yī)護人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎金的30。
二、全體醫(yī)護人員，必須服從科主任、護士長的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實搞好本科室工作，護士長協(xié)助科室主任管理好科室及護理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決。
三、加強科室內(nèi)部團結(jié)，科室決不容許相互拆臺，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。
四、嚴格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的`病人，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者，扣除本月全部獎金。經(jīng)治醫(yī)生對出院病人必須出院當(dāng)天寫本文。好出院小結(jié)、診斷意見書，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，扣除當(dāng)月獎金10元。
五、科室在科主任、護士長領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實行天天查房制，住院病人統(tǒng)一安排。
六、科室建立嚴格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，或申請院內(nèi)、院外會診。
七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負責(zé)制，哪一關(guān)出現(xiàn)問題，醫(yī)院制控辦扣除的分數(shù)，科室追究責(zé)任到人。
八、科室建立每月底的民主生活會，集思廣益，科主任、護士長聽取每位醫(yī)護人員的各種反映，科室實行獎勤懲惰，每月獎金取消平均制，促進科室形成良好向上的風(fēng)氣。
九、值班醫(yī)生、護士，對所在值班室、公共衛(wèi)生間，實行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況，扣除獎金5元，值班醫(yī)生、護士，要對值班室及辦公室的水、電按時開關(guān)，厲行節(jié)約。
4、內(nèi)科護理規(guī)章制度
一、熱愛護理專業(yè)，安心本職工作，堅守工作崗位，盡職盡責(zé)，全心全意為病人服務(wù)；
二、舉止穩(wěn)重、儀表端莊；
三、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，防止差錯事故；
四、嚴格遵守醫(yī)院護理管理制度，不斷提高護理質(zhì)量；
五、嚴格遵守崗位責(zé)任制，醫(yī)、護、工分工明確，嚴格按各班工作標準要求完成工作；
六、建立良好的醫(yī)護患關(guān)系，做好病人及家屬的健康宣教；
七、按照各級各層次護理人員職責(zé)要求，熟練掌握并嚴格按照內(nèi)科護理常規(guī)及各項護理技術(shù)、操作規(guī)程、操作流程準確安全地完成臨床護理工作；
八、熟悉內(nèi)科常見疾病診療原則、常見化療藥物的用法及毒副反應(yīng)的觀察和護理； 九、遵紀守法，服從科內(nèi)工作安排，團結(jié)合作，需要臨時調(diào)班要征得護長同意，不能私自調(diào)班；
十、每位護士均要留下聯(lián)系電話，以備科室臨床護理工作查詢，離開廣州要報告護長；
十一、高級責(zé)任護士有指導(dǎo)初級責(zé)任護士工作及護理質(zhì)控的責(zé)任和義務(wù)；
十二、主管護理師、護理師有協(xié)助護長管理病區(qū)及帶教新入職護士、臨床實習(xí)護生的責(zé)任和義務(wù)；
十三、刻苦鉆研、精益求精，不斷更新護理知識，積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，每人每年完成一篇文章。
護理規(guī)章制度 6
1、凡在護理業(yè)務(wù)、技術(shù)及其他方面遇有疑難，本科室（病區(qū)）難以解決時，可申請會診。
2、會診前申請科室（病區(qū)）應(yīng)做好各種資料準備，目的明確，會診時報告病情及有關(guān)內(nèi)容，做好會診記錄，會診后認真組織實施會診意見。
3、病區(qū)會診：由病區(qū)護士提出申請，病區(qū)護士長召集有關(guān)人員參加。
4、科間會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長同意或直接送被邀科室（病區(qū)）。被邀科室（病區(qū)）的護士長或主管護師以上人員參加會診。會診一般要求在兩天內(nèi)完成，會診由護士長主持，科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加，責(zé)任護士書寫會診記錄。
5、院內(nèi)會診：由病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)科護士長，護理部同意后送被邀科室（病區(qū)），并確定會診時間，被邀科室（病區(qū)）派出有豐富經(jīng)驗的主管護師以上人員或護士長參加。會診由申請病區(qū)護士長主持，護理部工作人員，科護士長及相關(guān)人員參加，詳細記錄會診意見，應(yīng)邀會診護士填寫會診記錄。
6、院外會診：由科護士長或病區(qū)護士長提出申請，填寫會診單，經(jīng)護理部同意，會診單經(jīng)護理部蓋章發(fā)往被邀醫(yī)院護理部。會診由科護士長或病區(qū)護士長主持，護理部工作人員、科護士長及病區(qū)有關(guān)人員參加，應(yīng)邀會診護士書寫會診記錄。
7、緊急會診：被邀請的'人員必須隨請隨到，雙方及時做好記錄。
護理規(guī)章制度 7
1、建立健全質(zhì)量管理體系，護理部設(shè)專人分管質(zhì)量管理，護理部下設(shè)護理質(zhì)控組，專人負責(zé)全院護理質(zhì)量控制。
2、建立健全全院三級護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，三級質(zhì)控由護理部主任及科護士長、護士長組成，二級質(zhì)控由科護士長及護士長組成，一級質(zhì)控由護士長和護士組成；護理各項目管理組由科護士長和護士長組成。
3、加強對護理人員質(zhì)量管理教育，提高護理人員的質(zhì)量意識，使每個護士明確各項工作質(zhì)量標準，組織全體護理人員參加質(zhì)量管理活動。
4、隨著護理學(xué)科的發(fā)展，護理部組織質(zhì)控人員不斷完善各項規(guī)章制度，規(guī)范護理質(zhì)控工作的.各個環(huán)節(jié)，修訂完善質(zhì)量考評細則和實施方案。
5、護士長對病區(qū)護理質(zhì)量把關(guān)，每天查房至少四次（晨會交班前，中午下班前，下午上班后、下午下班前）以上，掌握病區(qū)動態(tài)和危重病人情況。每周夜查房一次。
6、三級護理質(zhì)量檢查每季度一次，二級護理質(zhì)量檢查每月一次，一級護理質(zhì)量檢查每半個月一次，對存在問題及時指出并限期改正。
7、護理部組織質(zhì)控組成員每月隨機抽查，針對問題檢查，并將每月檢查情況匯總，檢查結(jié)果向各病房護士長反饋和呈報信息科。每季度進行一次質(zhì)量分析、評價，提出改進措施并及時反饋，每年進行一次質(zhì)量管理分析研討會。
護理規(guī)章制度 8
一、護理人員應(yīng)堅守工作崗位，履行職責(zé)，準確及時完成各項治療和護理工作。
二、護理人員上崗后，護士長應(yīng)認真執(zhí)行全院統(tǒng)一工作時間規(guī)定，安排好各班次。
三、每班下班前，必須認真交接班（口頭、書面、床旁），手術(shù)室洗手護士必須對手術(shù)患者的全過程負責(zé)，手術(shù)中途不得換人。
四、發(fā)現(xiàn)違反勞動紀律者（上班看雜志、干私活等），按質(zhì)控管理規(guī)定執(zhí)行。
五、按醫(yī)院考勤制度，護理人員如提出休假申請，休假由護士長根據(jù)病區(qū)工作情況統(tǒng)籌安排，報請主管部門審批。
六、遇特殊情況（如家有急事，本人身體不適等）應(yīng)提前一天請假，護士長在不影響工作的前提下，酌情安排休假。
七、凡輪值中、夜班時，一般不得休假，確因身體生病需要休病假者，應(yīng)提前二小時將病假證明交護士長，由護士長安排夜班。電話請假一律無效。
八、各班一律不累計時數(shù)補休。
護理規(guī)章制度 9
1、護理工作制度
①新病人入院。每天測體溫、肪搏、呼吸二次，連續(xù)三天；體溫在37.5℃以上及危重病人每天測四次，一般病人每天測體溫、肪搏、呼吸一次，每天問大小便。
②病人入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并做出標記。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病人，派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準確填寫特護記錄。
一級護理：重癥病人、大手術(shù)后及需嚴格臥床休息的病人。臥床休息，生活上給予周密照顧，必要時制定護理計劃和做護理記錄：密切觀察病情變化，每30分鐘巡視一次；認真做好晨、晚間護理；根據(jù)病情更換體位，預(yù)防并發(fā)癥。
二級護理：病情較重，生活不能完全自理的病人。
適當(dāng)?shù)刈鍪覂?nèi)活動，生活上給予必要協(xié)助；注意觀察病情變化，每1―2小時巡視一次。
三級護理：一般病人
在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理；注意觀察病情變化。根據(jù)病情參加一些室內(nèi)外活動。
2、病區(qū)管理制度
�、俨》坑勺o士長負責(zé)管理，主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助。
�、诙ㄆ谙虿∪诵麄髦v解衛(wèi)生知識，做好病人思想、生活管理工作。
�、郾３植》空麧�、舒適、肅靜、安全，避免噪聲，做到走路輕，關(guān)門輕，操作輕，說話輕。
�、芙y(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺設(shè)整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
�、荼３植》壳鍧嵭l(wèi)生，注意通風(fēng)。每日至少清掃兩次。
⑥醫(yī)務(wù)人員必須穿戴工作帽，著裝整潔，必要時載口罩。病房內(nèi)不準吸煙。
⑦病人被服、用具按基數(shù)配給病人，出院時清點收回。
�、嘧o士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。
�、岫ㄆ谡匍_病人座談會，片求意見，改進病房工作。
�、忉t(yī)師護士工作時不接私人電話。未經(jīng)醫(yī)護人員同意，病人不得擅自離開病房。
3、護理查房制度
①護理行政查房：重點查病區(qū)管理，崗位責(zé)任制，規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹落實情況。
②護理業(yè)務(wù)查房：查基礎(chǔ)護理，專科護理及新業(yè)務(wù)，新技術(shù)開展情況，討論論證護理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷，治療，護理效果及其互相之間的'影響，進行分析，評價，總結(jié)經(jīng)驗，找出差距，制定出新的護理計劃。
�、圩o理部主任，護士長查房制度：護理部主任每周查房二次（行政，業(yè)務(wù)查房各一次），護士長每日行政，業(yè)務(wù)查房各一次。做好查房記錄及資料保存，以及總結(jié)經(jīng)驗。
4、護理會議制度
�、茏o士長例會：每月2次，有護理部主任，護士長參加，傳達上級指示，總結(jié)和安排工作，對護理質(zhì)量進行分析及改進，統(tǒng)一護理標準，組織護士長學(xué)習(xí)，交流經(jīng)驗，講評護理工作。
�、萑鹤o士大會：每年召開一次，由護理部主任主持，全院護士參加，傳達上級批示精神，安排護理工作計劃和總結(jié)，進行護士素質(zhì)教育，表彰先進。
5、護理考核制度
①護理人員考核制度：
1）五年以內(nèi)的護士，以共同理論、基本操作及疾病護理常規(guī)為主，由護理部每半年進行臨床技術(shù)考核一次。
2）五年以上的護士、護師，除共同理論及基本操作外側(cè)重于�？评碚�，專業(yè)技術(shù)操作及臨床護理知識為主，由護理部每半年考核一次。
3）主管護師以上人員，重點為專科理論知識與臨床護理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)引進，每年寫出論文或經(jīng)驗制度。
�、谧o理質(zhì)量考核制度：
1）每月由護理部組織對病區(qū)及科室進行護理考核一次，內(nèi)容可全面檢查或重點檢查。
2）護理部根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合平日了解情況給予打分。
3）月考核結(jié)果在護士長例會上講評，不斷總結(jié)經(jīng)驗，促進護理質(zhì)量的提高。
4）根據(jù)上級要求，結(jié)合醫(yī)院情況，經(jīng)常完善考核標準。
6、護士站管理制度
�、僮o士站是護士辦公的地方，其他人員不得在此逗留，以免影響工作。
�、谧o士站應(yīng)經(jīng)常保持整齊清潔安靜，嚴禁大聲喧嘩，不準做與工作無關(guān)的事情。
�、圩o士站一切用物，必須放于一定位置，用后物歸原處。
�、茏o士站的病歷、記錄、表冊，除本科室人員外，未經(jīng)許可不得翻閱或借用。
�、葑o士站備有記事板，記載有關(guān)特殊護理事宜。
�、拮o士站不準會客。
7、病人飲食管理制度
①醫(yī)院應(yīng)配兼職為病人制作飲食的炊事員，及配餐員，據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)模，應(yīng)配營養(yǎng)師。
�、诓∪说娘嬍撤N類，由經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師決定，并書寫醫(yī)囑和飲食通知單，由病區(qū)護士及時送達醫(yī)院食堂。
�、坩t(yī)院食堂接到飲食通知單后，如有營養(yǎng)師，則應(yīng)深入病區(qū)，詢問病情，按營養(yǎng)學(xué)及病情，調(diào)配具體飲食，交由炊事員制作。配餐員將飲食送達病人。
④病人開飯前，應(yīng)囑病人洗手，停止一般性治療，護士可協(xié)助配餐員開飯，并觀察病人進食情況。
�、莶∪擞H屬所送飲食及水果等，應(yīng)經(jīng)醫(yī)護人員檢查，經(jīng)同意后方可食用。
�、薹步巢∪耍浯差^有醒目標志，并告知病人禁食的原因及時限。
�、叽豆苋藛T和病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)經(jīng)常了解病人對飲食的意見，及時研究改進工作，確保病人滿意，促進健康。
護理規(guī)章制度 10
1)為加強護理質(zhì)量的控制，護理部應(yīng)實施護理總值班制度，護理總值班由護士長以上護理管理人員擔(dān)任。
2)護理總值班實行24h在崗制，不分節(jié)假日，由護理部統(tǒng)一安排。
3)護理總值班應(yīng)按規(guī)定著裝，佩戴胸卡。遇有特殊情況需調(diào)班時，應(yīng)到護理部備案。
4)護理總值班職責(zé)：
�、贆z查一級護理、病危、病重、當(dāng)日手術(shù)以及有病情變化的搶救病人的病情觀察、治療處理、護理措施的落實情況，給予必要的協(xié)調(diào)與技術(shù)指導(dǎo)。
�、跈z查晚夜班交接班的形式與內(nèi)容、重危病人床邊交接班情況及夜班護理措施落實情況。
③檢查危重、一級護理和輸液病人巡視制度與護理操作規(guī)范及雙人核對制度的落實情況。
�、芏綄�(dǎo)病室安靜、安全管理，搶救器械的使用，加強陪護管理等。如遇有大型搶救，要親臨現(xiàn)場協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。
⑤掌握護理質(zhì)量標準與病區(qū)管理要求，查房認真、細致，實事求是，客觀真實反映晚夜間各病區(qū)工作狀況，對違反操作規(guī)程和勞動紀律者，應(yīng)當(dāng)面指出予以糾正，并記錄時間、事由，請當(dāng)事人簽名。
⑥遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護理中的困難，應(yīng)及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，必要時組織協(xié)調(diào)護理力量。
⑦發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件及某些特殊情況應(yīng)及時上報醫(yī)院總值班，根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案進行相應(yīng)組織、協(xié)調(diào)、處理，啟動緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，并在護理總值班登記本上做詳細記錄。
�、嗾J真填寫《護理總值班登記本》，并做簡明扼要的查房小結(jié)，內(nèi)容包括：對護理工作出色、病區(qū)管理好的護士和病區(qū)給予表揚，記錄突出的.好人好事和嚴重違紀的人和事；協(xié)調(diào)指導(dǎo)病區(qū)解決了哪些問題；存在的主要問題及需要護理部協(xié)調(diào)解決的事項與建議。
護理規(guī)章制度 11
一、消毒隔離制度
醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進入食堂、圖書館、會議室、行政辦公室及其他公共場所。
嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開浸泡消毒處理。
常規(guī)器械消毒滅菌合格率100％，無菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換一次，無菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。
無菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶滅菌有效期為7天。 消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無菌溶液注明開瓶時間及用法。
消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標明更換時間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無過期物品。
治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無菌區(qū)，無菌物品與污染物品分開放置，污物與垃圾分開。
病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護室每日空氣消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)和監(jiān)測次。紫外線消毒要有時間登記與強度監(jiān)測，監(jiān)測不合格的要及時采取相應(yīng)措施，超過1000小時更換。
便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標牌。
厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進行嚴格終末處理，敷料進行焚燒。
凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進行毀形和無害處理。
醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開清洗消毒；凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進行終末處理。
放射科要求一律使用一次性漱口杯。
門診化驗單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。
門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
【監(jiān)督檢查】
設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護士長擔(dān)任組長，相關(guān)護士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對醫(yī)務(wù)人員進行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動內(nèi)容記錄。
護士長兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項消毒滅菌檢測工作，并按要求作好記錄。
各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評分表”按百分制計分，由護士長組織每月全面檢查一次；有護士長每周檢查的重點內(nèi)容及時間記錄；對抽查、監(jiān)測中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測質(zhì)量控制反饋表”。 臨床各科每月進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測一次，每次監(jiān)測不少于四種標本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測項目超標項目需有整改后達標報告。每年度接受縣防疫站進行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，未達標者整改后必須達標。
嚴格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時報醫(yī)院感染管理人員和院長，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報，追究有關(guān)人員的責(zé)任。
二、分級護理制度
【制度】
醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑，護士根據(jù)醫(yī)囑實施分級護理。
特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。
一、急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。
二、設(shè)專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。
三、制訂執(zhí)行護理計劃，特別護理記錄及時、詳細、準確、完整、規(guī)范。
四、做好各項基礎(chǔ)護理及家屬的安慰，無護理并發(fā)癥。 一級護理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點觀察的病員等。 一按病情需要準備急救物品，保證使用。
二滿足病人需求，做好生理、心理及社會的整體護理。 三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護理計劃，護理記錄完整、準確、規(guī)范。
四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生并積極參加搶救。
五、做好基礎(chǔ)護理，無護理并發(fā)癥。
二級護理：病情較重、生活不能完全自理的病員。
一、臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動。
二、每～小時巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。
三、做好基礎(chǔ)護理，協(xié)助翻身，加強口腔、皮膚護理，防止并發(fā)癥。
四、給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。 三級護理：病情較輕或恢復(fù)期病員。
一、責(zé)任護士認真履行職責(zé)。
二、嚴格執(zhí)行疾病護理常規(guī)，按時完成治療和護理。
三、每日測量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理。
四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。
【監(jiān)督檢查】
護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護、一級護理質(zhì)量檢查評分標準”，由護理長每月檢查次，每周檢查～次危重病人護理措施落實情況并記錄于護士長手冊上，作為護士長、護士工作質(zhì)量考核依據(jù)。 護理長負責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標準”做好交接工作。若因護理工作失誤，延誤搶救時機，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯事故管理辦法處理。
責(zé)任護士能準確回答危重病人床號、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯事故標準處理。
危重、特別護理病人有護理計劃、特別護理記錄單，護理記錄單按“吉林省護理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。
三、病區(qū)管理制度
【制度】
病區(qū)由護士長負責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長積極協(xié)助。
定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病員思想、生活管理等工作。 保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意不得任意搬動。
保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。
醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時帶口罩，病房內(nèi)嚴禁吸煙。 病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時清點收回。 護士長全面負責(zé)保管病房財產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點，如有遺失應(yīng)及時查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
查房時病房內(nèi)不得接待非住院病人，不會客，醫(yī)師查房時不接私人電話，病人不得私自離開病房。
【監(jiān)督檢查】
成立護理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時記錄，年終作為護士長工作業(yè)績的`重要依據(jù)。
護理長每季度進行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對各病區(qū)護理組執(zhí)行情況的評價，并把全院的情況進行綜合報道。
制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評分表，實行百分制評分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎勵，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。
護理規(guī)章制度 12
1、危重患者的搶救工作，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負責(zé)組織并主持搶救工作�？浦魅尾辉跁r，有職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作，特殊病人或跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科，以便組織有關(guān)科室共同進行搶救工作。
2、對危重病人不得有任何借口推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭，分工明確緊密合作，各司其職，并做到嚴肅、認真、細致、準確，各種記錄及時全面。
3、搶救器材和藥品必須完備，定人保管、定位放置、定量儲存、定期檢查，用后及時補充。
4、工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法，熟記搶救藥品的`定位、用途、劑量、用法等，做到有條不紊、忙而不亂。
5、醫(yī)生未到前，護理人員應(yīng)根據(jù)病情及時給氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路，行人工呼吸和心臟按壓、配血、止血等，并提供診斷依據(jù)。
6、搶救過程中嚴密觀察病情變化，對危重患者應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動。
7、及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當(dāng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)即刻據(jù)實補開醫(yī)囑。
8、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等應(yīng)詳細、及時、正確記錄，因搶救患者未能及時書寫病歷的，應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記，并加以注明。
9、搶救結(jié)束后，做好登記和用品消毒工作。
護理規(guī)章制度 13
1、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其急救意識和急救水平。
2、搶救時做到分工明確，密切配合，統(tǒng)一指揮，各盡其職。
3、根據(jù)搶救車管理要求對搶救物品進行交接，做到帳物相符。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到“五定”：定數(shù)量品種、定點放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。搶救物品不準隨意挪用或外借必須處于應(yīng)急備用狀態(tài)。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。
4、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的`順利進行。
5、嚴密觀察病情變化，客觀、準確、完整、真實、及時填寫患者護理記錄單。
6、嚴格交接班制度和查對制度，在搶救患者過程中，正確執(zhí)行醫(yī)囑。一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救時醫(yī)師可下達口頭醫(yī)囑，護士執(zhí)行時必須復(fù)誦一遍，確認無誤后再執(zhí)行;保留物品以備事后查對。及時記錄搶救記錄單，緊急情況下可于搶救結(jié)束6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。
7、搶救結(jié)束后及時清理各種物品并進行初步處理、登記。
8、認真做好搶救患者的各項基礎(chǔ)護理及生活護理。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確保患者安全，預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。
護理規(guī)章制度 14
目的：提高護士交班質(zhì)量，確保病人治療護理工作的連續(xù)性，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)。
范圍：全院護理單元的護士。
內(nèi)容：
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作連續(xù)進行的重要措施。
1.交接班要求。
1.1值班人員必須堅守崗位，履行職責(zé)，保證各項護理工作正確及時地進行。
1.2每班必須按時交接班，接班者提前15分鐘進入科室，清點物品。在接班者未到之前，交班者不得離開崗位。
1.3值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交待，與接班者共同做好工作方可離去。必須寫好各項護理記錄單，處理好用過的物品。日班要為夜班做好一切物品準備，搶救物品齊全。
1.4接班者如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清，應(yīng)立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交班者負責(zé);接班后如因交班不清，發(fā)生護理不良事件或物品遺失，應(yīng)由接班者負責(zé)。
1.5護理記錄應(yīng)由值班護士書寫，要求做到客觀、真實、準確、及時、完整。如進修護士或?qū)嵙?xí)護士記錄時，帶教老師或護士長要負責(zé)修改并簽名。
1.6有特殊情況者，如情緒、行為異常和未請假外出病人，除與接班護士詳細交班外，同時應(yīng)向分管或值班醫(yī)生及時聯(lián)系、嚴密觀察及早采取相應(yīng)措施，必要時向院部匯報。
2.交接班方式。
2.1書面交班：即護理記錄，應(yīng)簡明清楚，做到客觀、真實、準確、及時、完整。
2.2口頭交班：由晨間集體及班間口頭交班。晨間集體交班由護士長主持，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告。
2.3床頭交班：交接班者共同巡視病房，對危重、搶救、昏迷、大手術(shù)、癱瘓患者、高危壓瘡、高危跌倒、特殊治療及有多根管道病人必須進行床頭交班。要求：護理記錄單上要寫清、口頭要講清、病人床頭要看清，如交待不清不得下班。
3.交班內(nèi)容。
3.1病房日志：包括住院病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)、死亡人數(shù)。
3.2新入院病人、重危病人、大手術(shù)前后病人、特殊處理病人(檢查、操作、治療)、有病情變化及思想情緒波動的患者，須把病人的診斷、病情、治療、藥物、護理措施、注意事項等交接清楚。
3.3醫(yī)囑執(zhí)行情況，危重護理記錄，各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完成的.工作，應(yīng)向接班者交待清楚。
3.4物品：包括常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
3.5床邊交班內(nèi)容包括：病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化);液體有無滲漏及滴速;特殊治療，全身皮膚情況(有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥，各種管道有無脫落或阻塞，是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等;檢查傷口敷料包扎、滲出情況。交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。
護理規(guī)章制度 15
一、公開的資料:
財務(wù)收支、財產(chǎn)及債權(quán)債務(wù)、收益分配、農(nóng)民負擔(dān)、計劃生育指標安排與處罰、征地土地和宅基地審批、各種費用收繳管理、各業(yè)承包和其他需要公開的資料。
二、公開的時間:
堅持每月公布一次，每次公開時未涉及到的資料能夠不公布，涉及到應(yīng)及時公布的資料務(wù)必及時公布。
三、公開的形式:
以公開欄張榜及農(nóng)廉網(wǎng)村級網(wǎng)頁公布為主，適時召開村民會議或村民代表會議公布。
四、公開的程度:
在村居黨支部領(lǐng)導(dǎo)下，村委會擬出公開的'資料，聽取村民代表意見后公布。村務(wù)公開制度。
五、公開工作的監(jiān)督與管理:
村民代表對村務(wù)公開工作進行監(jiān)督，負責(zé)開啟意見箱，吸取群眾意見，宣傳解釋公開的有關(guān)資料，對群眾反映的問題及時向村黨支部反映，由村居“兩委”會負責(zé)處理。
凡涉及村里的重大決策，重要干部任免，重大項目安排和大額資金使用，都要按照以下民主決策程序進行: “四議”程序
1、提議
凡是黨支書記或村委主任認為需要開會討論決定的事情，首先應(yīng)在村兩個主干之間相互提出來，兩主干之間達成共識后，再向支村兩委會上提議，其他兩委班子成員認為自己分管范圍內(nèi)的某一項工作需要上會研究的，應(yīng)直接向書記或村委主任提議，由兩個主干碰頭商定后再向支村兩委會上提議，未經(jīng)兩主干碰頭商定的事情，書記和村委主任任何一方不準單獨向兩委會上提議。
2、商議
由黨支書記組織并主持兩委班子成員商議事情的聯(lián)席會議，并由會前提議上會討論的班子成員向會議作出議題說明，然后安排足夠的時間讓與會人員對議題進行討論。討化時，實行“一把手”末位表態(tài)法，即總支書記在聽取其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員的意見后再證明自己的態(tài)度，最后總支書記綜合各方面狀況，采用民主集中制的方式群眾決定。
3、審議
通過支村兩委討論決定的事情，屬于重大事項的，首先要經(jīng)過黨總支會議進行審議。審議形式為:(1)支部書記向會議提出支村兩委討論的事項;(2)參會黨員以黨小組分開討論;(3)以黨小組匯報討論結(jié)果;(4)全體參會人員進行表決。
4、決議
通過支部會議表決通過的事情，再召開村民代表會議進行決議，決議的程序為:(1)支部或村委主要領(lǐng)導(dǎo)向村民代表匯報支部所審議通過的事情;(2)村民代表充分發(fā)表各自的觀點;(3)就支部審議通過的事情進行表決。村務(wù)公開制度。
5、要求
(1)召開支村兩委會議、黨員會議、村民代表會議，實參會人員務(wù)必到達應(yīng)參會人員的三分之二以上方可開會;
(2)討論表決通過的事情務(wù)必經(jīng)實到會人員半數(shù)以上人員通過方可有效;
(3)表決形式可選取口頭、舉手、無記名投票三種形式中的任何一種。
(4)討論確定某個分管領(lǐng)導(dǎo)所提議的問題無特殊狀況務(wù)必有其分管領(lǐng)導(dǎo)參會，否則，本次會議暫不確定。
兩“公開”要求
1、決策過程公開:經(jīng)過“四議”所決定的工作在實施過程中，要將實施的每一個環(huán)節(jié)進行公開，公開的資料包括:工作進展狀況、資金使用狀況、存在哪些問題，下階段如何發(fā)展，讓廣大群眾對該項工作有充分了解。
2、實施結(jié)果公開:每項工作結(jié)束后，要將該項工作的完成狀況和資金使用狀況以及經(jīng)濟效益、社會效益等狀況全方位向公眾公開。
3、公開的形式為會議、公開欄、廣播、網(wǎng)絡(luò)、報刊等。
護理規(guī)章制度 16
第一章總則
第一條江都區(qū)護理學(xué)會（以下簡稱本會）是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下的護理科學(xué)技術(shù)工作者的學(xué)術(shù)群眾團體。
第二條本會的宗旨是團結(jié)廣大護理科學(xué)技術(shù)工作者，為促進我區(qū)護理科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，為提高我區(qū)人民的健康水平，為把我區(qū)精神文明和物質(zhì)文明建設(shè)推向一個新的高度作出貢獻。
第三條本會貫徹“百家爭鳴，百花齊放”的方針和衛(wèi)生工作各項方針政策，配合各個時期衛(wèi)生工作任務(wù)，積極進行學(xué)術(shù)交流，業(yè)務(wù)培訓(xùn)，咨詢服務(wù)，科普宣傳等多種學(xué)術(shù)活動，不斷提高我區(qū)廣大護理工作者技術(shù)水平。
第二章工作任務(wù)
第四條：本會的工作任務(wù)如下：
�。ㄒ唬┡e辦護理學(xué)術(shù)交流活動，對重點學(xué)術(shù)課題進行探討考察和論證；
（二）推廣護理科學(xué)技術(shù)成果，提高會員及廣大護理工作者的學(xué)術(shù)與業(yè)務(wù)水平；
�。ㄈ┢占搬t(yī)學(xué)衛(wèi)生知識，提高廣大群眾的衛(wèi)生知識水平；
�。ㄋ模⿲︶t(yī)學(xué)護理科學(xué)技術(shù)問題發(fā)揮咨詢作用，向有關(guān)部門反映護理工作者的建議和意見；
�。ㄎ澹┌l(fā)現(xiàn)和推薦優(yōu)秀護理人才，發(fā)現(xiàn)、推薦、獎勵優(yōu)秀學(xué)術(shù)成果對優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文和學(xué)術(shù)成果及時做好評獎、推薦等工作；
�。┓e極開展橫向聯(lián)系，加強與國內(nèi)外學(xué)術(shù)團體的業(yè)務(wù)聯(lián)系和開展學(xué)術(shù)交流活動；
�。ㄆ撸┕膭顣䥺T刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高政治素質(zhì)，發(fā)揚全心全意為人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng)。
第三章會員
第五條凡擁護中國共產(chǎn)黨，擁護社會主義，承認本章程，并具備下列條件之一者，可申請為本會會員：
�。ㄒ唬┳o士學(xué)校畢業(yè)，經(jīng)考核為護師或護校講師以上的護理人員；
（二）高等院校護理畢業(yè)，從事護理工作三年以上具有一定護理學(xué)術(shù)水平者；
�。ㄈ┼l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有注冊護士資格的護士長。
第六條會員有下列權(quán)利：
�。ㄒ唬┻x舉權(quán)和被選舉權(quán)；
�。ǘ⿲Ρ緯ぷ鞯腵建議權(quán)和批評權(quán)；
�。ㄈ﹥�(yōu)先參加本會舉辦的有關(guān)學(xué)術(shù)活動；
�。ㄋ模┍緯䲡䥺T撰寫的論文有權(quán)本會組織的或受相應(yīng)上級學(xué)會委托的學(xué)術(shù)論文評審、評獎和推薦的權(quán)利；
�。ㄎ澹﹥�(yōu)先取得本會編印的有關(guān)的學(xué)術(shù)資料；
（六）有權(quán)參加本會組織的赴外地學(xué)習(xí)考察等活動。
第七條會員有下列義務(wù)：
（一）遵守會章；
（二）執(zhí)行本會決議，完成本會委托的工作；
�。ㄈ﹨⒓颖緯M織的科學(xué)技術(shù)推廣和科學(xué)普及活動；
�。ㄋ模┌雌诶U納會費。
第八條入會手續(xù)：凡具備上述條件，由本人申請，所在單位同意吧，區(qū)護理學(xué)會理事會批準。
第九條會員由本會發(fā)給會員證。
第十條會員可以申明退會。嚴重違反本章程者應(yīng)勸其退會。被剝奪公民權(quán)者，其會籍自然取消。
第十一條學(xué)術(shù)上有杰出成就，對本會工作有重要貢獻，因年事已高、體弱不再繼續(xù)擔(dān)任本會理事，可分別給予表彰、嘉獎或授予適當(dāng)?shù)臉s譽稱號。
第四章組織機構(gòu)
第十二條本會最高權(quán)力機構(gòu)是江都區(qū)護理學(xué)會會員代表大會。每三年舉行一次，必要時可提前或延期召開。職責(zé)是：
(一)審查理事會工作報告，決定本會工作和任務(wù)；
(二)修改本會章程；
(三)民主協(xié)商、選舉理事會成員；
(四)通過提案和決議。第十三條理事會的職責(zé)：
�。ㄒ唬﹫�(zhí)行區(qū)會員代表大會決議
（二）制定本會組織細則和工作細則，制定本會工作計劃，決定召開全區(qū)護理學(xué)術(shù)會議（包括年會、講習(xí)班、交流會）
�。ㄈQ定各學(xué)組的設(shè)置并領(lǐng)導(dǎo)其開展工作；
�。ㄋ模﹫�(zhí)行區(qū)科協(xié)和區(qū)衛(wèi)計委委托或交辦的任務(wù)；
�。ㄎ澹┱匍_全區(qū)會員代表大會。理事會每年召開一次，必要時可提前或推延召開。
第十四條理事會民主協(xié)商、選舉理事長2人，副理事長及理事15人組成理事會。在理事會休會期間，由正、副理事長行使理事職責(zé)。
第十五條本會設(shè)秘書長1人，副秘書長1人，秘書長由理事長提名，理事會通過。秘書長協(xié)助理事長主持日常工作。
第十六條本會在有條件的地區(qū)逐步建立分會。
第五章領(lǐng)導(dǎo)關(guān)系
第十七條本會接受江都區(qū)科學(xué)技術(shù)協(xié)會和江都區(qū)衛(wèi)計委雙重領(lǐng)導(dǎo)，本會接受上一級學(xué)會的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第六章經(jīng)費
第十八條本會經(jīng)費來源：
(一)區(qū)科協(xié)和區(qū)衛(wèi)計委撥款；
(二)個人或社會資助；
�。ㄈ┍緯e辦的各項有償服務(wù)收入
�。ㄋ模⿻䥺T會費。
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