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超聲科制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中,制度對人們來說越來越重要,制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。你所接觸過的制度都是什么樣子的呢?以下是小編整理的超聲科制度,歡迎大家分享。
超聲科制度1
1.超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。
2.檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息,提取對診斷有價值的部分,用超聲術(shù)語,作簡明扼要的.描述。包括臟器(或病灶)的外形、大小、部位、回聲(指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,比鄰關(guān)系,也應(yīng)用必要的描寫。
3.超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷,如同一患者有幾種疾病,應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷,再提示可能的病理診斷。
4.通過超聲檢查,如有下列情況者應(yīng)提出書面建議:
1由于種種原因檢查的臟器顯示不清,建議復(fù)查
2暫時不能明確診斷者,建議隨訪或觀察
3需進(jìn)一步明確診斷者,如發(fā)現(xiàn)腎積水,為明確腎積水原因,建議作進(jìn)一步檢查
4其他一些原因
5.進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽字
6.要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。
7.超聲報告實行雙簽名制度,由操作醫(yī)師操作后簽名,然后由另一醫(yī)師審核簽名,審核內(nèi)容包括姓名、年齡、性別、住院號、報告單內(nèi)容、語法、診斷是否確切等。
超聲科制度2
一、科室建立差錯事故登記本,由本人及時登記發(fā)現(xiàn)差錯事故原因、經(jīng)過、后果,科主任及時組織討論總結(jié)。
二、發(fā)生差錯應(yīng)及時報告科主任,一旦發(fā)生現(xiàn)事故,應(yīng)及時由科主任報告醫(yī)務(wù)科,并積極采取補(bǔ)救措施,以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。
三、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故后,由專人對各種有關(guān)記錄做妥善包管,不得擅自篡改銷毀。
四、差錯事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),組織全科人員進(jìn)行討論,必要時提交事故鑒定小組進(jìn)行討論,吸取教訓(xùn),改進(jìn)工作,并將有關(guān)情況答復(fù)病者家屬。
五、發(fā)生差錯事故的個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)輕度重給予處分。
六、為了弄清事實真相,應(yīng)注意聽取當(dāng)事人的'意見,討論時可邀請當(dāng)事人到行會議。
七、科主任定期組織醫(yī)務(wù)人員,分析差錯事故發(fā)生的原因,并提出防范措施。
超聲科制度3
一、超聲質(zhì)量控制的范圍
1、專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。
2、儀器設(shè)備性能及調(diào)節(jié)水平。
3、操作檢查及檢查報告。
4、病例追蹤隨訪。
5、質(zhì)控會議。
二、質(zhì)量控制具體內(nèi)容
1、人員管理與素質(zhì)
。1)、成立以科主任及高年資醫(yī)師為主體,成立質(zhì)量管理小組,負(fù)責(zé)管理科室日常診療工作管理及質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量。每月一次組織科內(nèi)治療自查。
。2)、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及繼續(xù)教育力度,利用本地區(qū)及醫(yī)院資源,提高本科室工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高上崗資格證考試通過率。(3)、加強(qiáng)服務(wù)意識及人文教育,增強(qiáng)行風(fēng)作風(fēng)建設(shè),減低因工作態(tài)度問題所引起的投訴及糾紛。
2、儀器設(shè)備使用及維護(hù)
。1)、嚴(yán)格按儀器使用說明進(jìn)行檢查操作,熟悉各儀器性能指標(biāo),熟記各項檢查適應(yīng)癥與禁忌癥,避免重大儀器故障及醫(yī)療事故發(fā)生。(2)、加強(qiáng)與保養(yǎng)維修廠家的聯(lián)系,定時告知儀器使用情況,了解日常保養(yǎng)及使用知識,學(xué)會排除機(jī)器簡單故障,對重大機(jī)器故障要及時上報醫(yī)院相關(guān)科室及維修部門。(3)、儀器使用后清潔探頭,并及時關(guān)機(jī),關(guān)閉電源,避免長時開機(jī),每天下班后關(guān)閉儀器總電源,防范事故發(fā)生。
3、操作檢查及檢查報告
。1)、嚴(yán)格按操作規(guī)程對不同臟器進(jìn)行掃查,質(zhì)控小組成員要不定時觀察科室人員檢查時操作情況,及時糾正錯誤檢查手法,并加以解釋說明。
。2)、對發(fā)現(xiàn)有特殊及疑難病例時,要請教上級醫(yī)師及高年資醫(yī)師,初步達(dá)成科內(nèi)討論統(tǒng)一意見后作出較合理的超聲診斷。
。3)、質(zhì)控小組每月定期抽查定量檢查報告,規(guī)范報告內(nèi)容,制定相對統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),對于出現(xiàn)明顯醫(yī)療差錯的要及時作好登記。(4)、對醫(yī)院質(zhì)控部門反饋情況要及時調(diào)查處理,并作登記,依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及科室制度作處罰處理。
4、病例追蹤隨訪
。1)、質(zhì)控小組指定相關(guān)人員專門負(fù)責(zé)起病例追蹤隨訪登記,設(shè)立專門病例追蹤隨訪登記本。
(2)、科室人員對于平時工作中所出現(xiàn)的疑難或特殊病例,要及時聯(lián)系相關(guān)人員進(jìn)行追蹤隨訪登記,詳細(xì)記錄聯(lián)系人電話及相關(guān)信息及當(dāng)時檢查的聲像表現(xiàn),并記錄圖像。
(3)、質(zhì)控小組定期檢查督促病例追蹤隨訪情況,對已經(jīng)明確的'相關(guān)病例做好歸納總結(jié),并定期公布,以供科室人員學(xué)習(xí)積累。
5、質(zhì)控小組會議(1)、質(zhì)控小組每月至少一次舉行質(zhì)控小組會議,總結(jié)前期各項質(zhì)量控制情況,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
。2)、質(zhì)控會議中要按質(zhì)控條例的各項內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),對下一步工作提出指導(dǎo)意見。
。3)、質(zhì)控會議對工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的事故差錯進(jìn)行討論,做出相關(guān)處罰意見,并進(jìn)行記錄。
。4)、對醫(yī)院質(zhì)控檢查作科室討論,得出反饋意見,上報相關(guān)部門;并針對自查和醫(yī)院檢查反饋存在的問題提出整改計劃和實施方案。
附:
科室質(zhì)量控制小組成員名單
科主任:林梅清
組員:何曉薇陳慕潔周澤華
超聲科制度4
一、對需要做超聲檢查的`病人,由接診或經(jīng)管醫(yī)生填寫申請單,超聲醫(yī)生檢查前應(yīng)詳細(xì)閱讀申請單,了解病人是否按要求做好準(zhǔn)備,危重病人檢查時應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送或到床邊檢查,需預(yù)約時間的檢查應(yīng)詳細(xì)交待注意事項,發(fā)現(xiàn)有患傳染病的患者,應(yīng)安排最后檢查,檢查完畢后嚴(yán)密消毒儀器和用具。
二、報告時限:患者檢查結(jié)束后,檢查醫(yī)師及時準(zhǔn)確書寫、簽發(fā)診斷報
告,平診病人出具結(jié)果時間≤ 20分鐘,急診病人出具結(jié)果時間≤ 15分鐘;如遇“危急值”情況,應(yīng)電話報告臨床醫(yī)生采取相應(yīng)措施進(jìn)行診治,并在超聲科“危急值”登記本上詳細(xì)記錄接診情況。
三、及時準(zhǔn)確報告檢查結(jié)果,遇到疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,共同研究解決。
四、報告要認(rèn)真的查對姓名、性別、年齡等一般項目,嚴(yán)格查看報告內(nèi)容,是否有差錯,是否有遺漏,然后簽上全名。
五、報告要親手交到病人及家屬手中,必要時由患者及家屬簽名方可發(fā)出。
六、各種檢查記錄應(yīng)保管好,建立檔案,經(jīng)過醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)和/或辦理登記手續(xù)后才能借出。
超聲科制度5
一、實行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制,健全科室管理,加強(qiáng)醫(yī)德教育,牢記全心全意為人民服務(wù)的根本宗旨,一切以病人為中心。二、工作室內(nèi)保持清潔、整齊和安靜,嚴(yán)禁在診室內(nèi)吸煙談笑會客,各級人員愛護(hù)儀器,工作時應(yīng)穿整齊的工作服,并佩戴工作牌。三、各項超聲檢查必須由臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫申請單,包括病史體征及有關(guān)檢查資料,并說明檢查目的、要求及部位,并預(yù)約登記繳費后方可檢查。
四、急診病例,臨床醫(yī)師在申請單上注明“急”字后隨到檢查,
重急患者應(yīng)有臨床醫(yī)師陪同,離休干部及70歲以上患者應(yīng)盡量照顧,提前檢查。
五、超聲檢查時,必須嚴(yán)肅認(rèn)真,工作人員應(yīng)具有高度的`責(zé)任心,檢查前詳細(xì)了解病情、檢查部位、目的要求,遇有疑難病例或可疑病變,應(yīng)向上級醫(yī)師請示,必要時請臨床醫(yī)師共同研究或短期隨訪觀察。
六、診斷報告應(yīng)及時發(fā)出,書寫報告要求超聲術(shù)語規(guī)范,字跡清楚,超聲所見描述詳細(xì),陽性者應(yīng)附照片,并提出超聲診斷意見供臨床參考。
七、對超聲檢查的病例進(jìn)行必要的隨訪登記
超聲科制度6
一、超聲報告書寫一般項目欄記錄患者姓名、性別、年齡、住院號及臨床診斷等。
二、檢查所見中將超聲掃查所獲得的全部信息,提取對診斷有價值的部分,用超聲術(shù)語,作簡明扼要的描述。包括臟器(或病灶)的外形、大小、部位、回聲(指內(nèi)部回聲、邊界回聲、后壁回聲)等等,表面是否光滑,境界是否清楚,眥鄰關(guān)系,也應(yīng)用必要的`描寫。
三、超聲提示中將聲像圖結(jié)合臨床提出確切的診斷,如同一患者有幾種疾病,應(yīng)把診斷明確的疾病放在首位。一般先做出物理診斷,在提示可能的病理診斷。
四、通過超聲檢查,如有下列情況者應(yīng)提出書面建議:
、儆捎诜N種原因檢查的臟器顯示不清,建議復(fù)查;
、跁簳r不能明確診斷者,建議隨訪或觀察;
、坌柽M(jìn)一步明確診斷者,如發(fā)現(xiàn)腎積水,為明確腎積水原因,建議作進(jìn)一步檢查;
④其他一些原因。
五、進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師書寫的診斷報告,應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽字。
六、要做到字跡清楚、語言精練、重點突出、測量準(zhǔn)確、超聲術(shù)語運用確切、論述內(nèi)容層次清楚、超聲提示和建議恰當(dāng)。
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