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消毒隔離制度
在充滿活力，日益開放的今天，人們運用到制度的場合不斷增多，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。相信很多朋友都對擬定制度感到非�？鄲腊�，以下是小編整理的消毒隔離制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
消毒隔離制度1
參觀規(guī)則
1.手術(shù)室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。
2.手術(shù)嚴格限制參觀人數(shù)，一般情況下每個工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次，其中每個手術(shù)間最多≤3人次。
3.參觀人員進入手術(shù)室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術(shù)一切準備就緒后方可進入指定手術(shù)間，離開時將衣帽放回指定地點。
4.本科醫(yī)生或進修醫(yī)生參觀手術(shù)時，須所在科主任或總負責在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱，由手術(shù)時法參觀卡，憑卡參觀。
5.外院醫(yī)生參觀手術(shù)時，須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系，并填寫“參觀手術(shù)申請單”，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長、術(shù)者聯(lián)系，憑申請單換參觀卡方可進入。
6.電視教學、學員見習，須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術(shù)間。
7.外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者，應提前一日向醫(yī)務(wù)部申請，由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護士長聯(lián)系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進入手術(shù)限制區(qū)時，不得超過4人。正在進行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。
8.參觀者應服從手術(shù)室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動或進入非參觀手術(shù)間;不得離手術(shù)臺過近(應>30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術(shù)進行。
9.患者親友、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。
進修、實習生管理規(guī)定
1.保持手術(shù)室肅靜、整潔，工作認真負責。
2.遵守手術(shù)各項管理規(guī)定和技術(shù)操作規(guī)程，虛心聽取手術(shù)室工作人員的指導意見。
3.遵守手術(shù)時間，準時到達指定手術(shù)間進行術(shù)前準備。
4.嚴禁在手術(shù)間污物桶(盆)內(nèi)丟棄紗布、紗墊或其他點數(shù)物品，以免混淆清點的數(shù)目。
5.未經(jīng)允許，不得隨意搬弄手術(shù)室器械、設(shè)備及物品。
6.參觀手術(shù)室，距手術(shù)人員應>30cm。不得在室內(nèi)，尤其是器械臺旁隨意走動，不得進入非參觀手術(shù)間。不在限制區(qū)內(nèi)看書、閑聊或從事與手術(shù)無關(guān)的工作。
消毒隔離制度
1.成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導小組，定期檢查和制定有效預防感染的`措施。
2.專人負責感染監(jiān)控、評價、資料儲存和信息上報工作。
3.專人負責無菌物品的包扎、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率100%。
4.嚴格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》，防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。
5.嚴格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)，手術(shù)人員按要求著裝。
6.嚴格控制進出手術(shù)室的人員，認真落實參觀規(guī)則。
7.無菌物品分類放置、標簽醒目，每天檢查、定期消毒，無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。
8.嚴格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，做好污物管理，落實環(huán)境保護。
9.認真落實衛(wèi)生清潔制度，保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。
10.實施特殊感染手術(shù)時，嚴格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。
消毒隔離制度2
1、病房內(nèi)收住患者應按感染與非感染性疾病分別收治。
2、醫(yī)護人員應掌握標準防護要求，進入無菌區(qū)或執(zhí)行無菌操作時，按規(guī)定著裝；醫(yī)務(wù)人員進入感染患者房間，應嚴格執(zhí)行相應疾病的消毒隔離及防護措施，必要時穿隔離衣、戴手套等。
3、病區(qū)設(shè)感染監(jiān)測員，職責明確，負責對病區(qū)醫(yī)務(wù)人員進行感染控制相關(guān)知識培訓，督導檢查相關(guān)措施的落實。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生相關(guān)規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程，進行抽血、輸液操作時，應保證一人一巾一帶，患者的床頭柜用消毒液擦拭，做到一桌一巾，每日1-2次。病床濕式清掃，做到一床一巾，每日1-2次。
6、無菌物品應專柜儲存，與待消毒物品分區(qū)放置，標識明確；滅菌物品須注明消毒日期和有效期；打開的無菌物品有效期為4小時，過期、失效物品應及時取出并重新消毒或更換，一次性物品一次性使用。
7、患有肝炎、活動期結(jié)核及其他傳染性疾病的護理人員不宜從事臨床護理工作，待恢復正常后方可重新工作。
8、需保護性隔離的患者，應優(yōu)先做治療護理工作；對實行床旁隔離的.患者，后做治療護理工作。
9、患者的衣服、被單每周更換一次。被血液、體液污染時及時更換，在規(guī)定地點清點更換下的衣物及床單元用品。
10、病區(qū)垃圾分類管理規(guī)范，不得混放；各種醫(yī)療垃圾桶標識明確；醫(yī)療銳器處理規(guī)范，各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集、包裝、專人回收。
11、各種診療護理用品用后按醫(yī)院感染管理要求進行處理，特殊感染的患者采用一次性用品，用后裝入黃色塑料袋內(nèi)并粘貼標識，專人負責回收。
12、患者的餐具、便器固定使用，特殊感染患者的排泄物及剩余飯菜，按相關(guān)規(guī)定進行處理。
13、病房及衛(wèi)生間的拖把等衛(wèi)生清潔用具，要分開使用，且標記清楚。用后消毒液浸泡，并清洗后晾掛備用。
14、一般狀況下，病房應適時開窗通風，每日至少2次，每次30分鐘。地面濕式清掃，必要時進行空氣消毒。發(fā)現(xiàn)明確污染時，應立即消毒。患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡后均要進行終末消毒。
消毒隔離制度3
一般消毒隔離制度
1.凡接觸病人體液、血液和執(zhí)行注射、采集標本，檢驗、制劑、介入治療、檢查，手術(shù)、接生等科室均應有嚴格的消毒隔離制度的措施。
2.醫(yī)務(wù)人員上崗應穿工作服，無菌操作應戴帽子、口罩，禁止穿工作服、鞋、帽上街和去食堂，接觸病人前后、無菌操作前后應洗手。
3.傳染病人污染的環(huán)境、設(shè)備、家具、用品、被服、餐具、便器等必須嚴格消毒，其排泄物、引流物必須經(jīng)消毒、凈化后倒入下水道。
4.接觸傳染病人應根據(jù)傳播途徑采取相應的隔離措施，禁止穿隔離衣、鞋等進入非隔離區(qū)。5.凡接觸血液、體液、組織、器官的器械、用品必須滅菌，接觸皮膚黏膜的器械和用品應消毒，注射、針灸要一人一針一用一消毒。
6.凡使用過的一次性醫(yī)療用品應焚燒，重復使用的醫(yī)療用品要采用清潔---消毒---滅菌的處理原則。
7.使用過的一次性輸液器、輸血器、注射器等物品的處理，必須執(zhí)行毀形和無害化處理，嚴禁重復使用和回流市場。
8.進入治療室、換藥室應衣帽整齊、戴口罩，私人物品不準帶入室內(nèi)，嚴格遵守無菌操作原則。
9.治療室、換藥室每天通風換氣，地面濕式清掃，紫外線空氣消毒每日二次，每周熏蒸消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次。
10.每次操作結(jié)束后必須用消毒液擦操作臺、治療車等，無菌柜、窗臺等經(jīng)常用消毒液擦拭。
11.每天檢查無菌物品是否過期，紗布、棉球等無殺菌能力的無菌物品應每天更換。無菌物品和非無菌物品嚴格分開放置，并有明顯標志。
12.治療車上用物定期更換和滅菌。
13.無菌容器、持物鉗等要定期消毒滅菌，消毒液要定期更換，體溫表用后要浸泡消毒。
14.治療室的抹布、拖布等用具應專用，用后消毒懸掛。
15.換下污染被服，放指定的地點，不隨便亂丟，不在病房清點。
16.各種醫(yī)療用具，用后均須消毒備用，藥杯必須用后消毒再用。病人被、褥、床單、被套定期更換。
17.病人出院后必須終末消毒，床、椅、桌等用物消毒液擦拭消毒，床墊必要時曬或更換。死亡病人被褥應更換，用具應消毒。
18.凡厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染病人，應嚴格隔離。病人用過的輔料、被褥、房間均嚴格消毒處理，輔料焚燒。19.傳染病病人俺病種分別隔離，工作人員進入隔離區(qū)根據(jù)要求穿隔離衣、戴口罩、帽子、手套。接觸不同病種是應洗手，更換隔離衣或隔離衣后手消毒并洗手。
普通病房消毒隔離制度
1.新入院患者（除急、危重患者外），必須24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處理。
2.病房環(huán)境保持整潔，空氣新鮮無異味，應定時通風換氣，床頭桌、地面每日二次濕式擦拭，拖布要專用，定期消毒，懸掛晾干備用。
3.傳染病患者不準和普通患者住在一個病室。對已確診的傳染病患者應立即轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院隔離治療，在未轉(zhuǎn)之前，必須采取隔離治療措施。
4.傳染病人應在指定的范圍內(nèi)活動，不準亂竄病室及外出。出院、轉(zhuǎn)院、死亡后要進行終末消毒。對其所用的物品必須消毒處理，未經(jīng)消毒不準帶出，更不能給他人使用。對其所用的被服、衣服等出院時要熏蒸消毒后在進行清洗。
5.病人的被服應保持清潔。每周更換不少于一次，污染后應及時更換。換下污衣被服嚴禁在病房、走廊抖動或清點，放于指定處，不得隨地亂丟。
6.有嚴重感染及臟器移植的手術(shù)病人，放單獨病房，病房事先消毒。
7.凡遇有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者，應嚴格隔離，用過的房間要用化學消毒劑溶液熏蒸消毒，用過的敷料要立即焚燒，對其被、褥、衣服必須用含氯消毒劑浸泡消毒，醫(yī)護人員出入病室必須穿隔離衣、帽、鞋，并沒出入一次手消毒一次。
8.病床每天濕式清掃二次，一床一套，床頭柜等物體表面每天擦拭不得少于一次，一桌一抹布，用后消毒，有污染的物體表面隨時消毒。
9.病人用的被服要定期清洗，有污染嚴重的要隨時拆洗，被服服裝不準帶有血、尿、便痕跡，每出院一個病人要更換一次。
10.病人出院、專科或死亡后，即使對床單進行徹底消毒處理（終末消毒），床、桌、椅及墻壁應用消毒擦拭，床墊被褥洗曬消毒，死亡病人的被褥應更換，用具應消毒。
11.病人的被套、床單、枕套和診查單每周更換一次，污染嚴重時隨時更換。
12.大、小便器沒用一次消毒一次，病人用的大小便器由工勤人員放在含氯消毒劑塑料桶內(nèi)浸泡30分鐘后再用。
注射室消毒隔離制度
1.布局合理，無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，并設(shè)有流動水洗手設(shè)施。進入注射室的人員必須穿著工作服，操作前應洗手、戴口罩。凡私人用物不得帶進治療室。不得在注射室內(nèi)閑談、會客和做非治療相關(guān)事情。
2.注射室無菌物品與非無菌物品，嚴格分開放置。無菌柜應每日進行清潔，無菌物品按滅菌日期依次放入柜內(nèi)，不應有過期物品。一次性使用無菌用品應去除中包裝，分類放在柜內(nèi)。
3.醫(yī)護人員無菌操作時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，采用無菌物品時，必須用無菌持物鉗。
4.靜脈輸入藥液必須現(xiàn)配先用，啟封抽吸的各種溶液超過24h不得使用。
5.治療車上物品排放有序，上層為消毒清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病房的治療車應配有快速手消毒劑。
6.無菌物品不得放在污染區(qū)，如窗臺等。
7.注射室無菌物品要定期消毒更換。持物鉗或持物鑷與容器的尺寸應配套，手持部分應在罐外，使用中污染應及時更換。浸泡持物鉗的消毒溶液根據(jù)性質(zhì)定期更換，浸泡深度在1/2~2/3或關(guān)節(jié)以上，容器和持物鉗每周消毒更換二次。
8.注射室應濕式清掃，清掃用具要專用，懸掛，每日通風，紫外線消毒二次，并記錄消毒時間。
9.各種治療注射應一人一針一管；用后枕頭、針管及一次性輸液器等分類收集，焚燒。
10.體溫計應在含氯消毒液中浸泡消毒后沖洗備用。
11.治療室每月作空氣及物體表面細菌培養(yǎng)一次，工作人員手部細菌培養(yǎng)一次。空氣細菌總數(shù)不得超過500個/m3,物體表面細菌總是不得超過10個/m2，手部細菌總數(shù)不得超過10個/m2。
12.對特殊感染病人應與一般病人分開注射，所用物品器械單獨處理。先處理一般病人，后處理特殊感染病人。
換藥室（處理室）消毒隔離制度
在治療室、注射室的消毒隔離制度的.基礎(chǔ)上還應達到以下要求：
1.無菌傷口于污染傷口必須分室（區(qū)）換藥。
2.換藥器械應采用壓力蒸汽滅菌或一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品。
3.各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口如口如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室或病房）嚴格隔離，操作者必須穿隔離衣戴無菌手套，處置后敷料放入雙層黃色收集袋內(nèi)，即使焚燒處理，嚴格進行終末消毒。
4.使用無菌包時，必須嚴格檢查消毒日期，在有效期內(nèi)使用。一套無菌包只能供一個病人使用。
5.換藥操作應嚴格執(zhí)行無菌操作原則。
6.處置包用后清洗消毒后沖洗，擦干，立即打包，滅菌后存放。打包處置包的包裝物必須保持清潔，沒戲用后送洗衣房清洗。禁止在處置室內(nèi)清洗、晾干。
急診科消毒隔離制度
1.醫(yī)護人員衣帽整潔，操作時戴口罩，檢查患者前后洗手，接觸血液、體液、分泌物是應戴手套，脫手套后洗手。
2.各種搶救、檢查、治療用的器械必須高壓滅菌，超過一周重新滅菌方可使用。
3.可重復使用的醫(yī)療用品嚴格按《可重復使用醫(yī)療用品使用規(guī)范》消毒滅菌。洗胃機等設(shè)備用2%戊二醛或1000mg/L含氯消毒液消毒備用。
4.各診室每日濕式清掃二次，每周大掃除一次，如有明顯血液、體液、分泌物污染時用消毒液消毒后清洗。
5.清潔用具各室分開使用，并有標記、懸掛。
6.一次性醫(yī)療用品只能一次性使用，用后按《醫(yī)院醫(yī)療廢物處理規(guī)范》進行分類、收集、集中焚燒。
7.留觀室掃床一桌一塊一消毒，使用500mg/L含氯消毒浸泡30分鐘，清洗晾干備用。
8.發(fā)現(xiàn)傳染病患者及時轉(zhuǎn)診，病人接觸過的醫(yī)療器械必須徹底消毒后，方可第二人使用。
婦科門診消毒隔離制度
1.合理分區(qū)，設(shè)預診區(qū)、診察室。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)清潔消毒。
2.醫(yī)務(wù)人員要在診治傳染病、性病病人是穿隔離衣、戴口罩、手套。
3.醫(yī)務(wù)人員操作前后應洗手或手消毒，毛巾專用或使用一次性紙巾。
4.嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)操作規(guī)程，診治病人必須一人一單一窺陰器一手套；采集標本必須一人一部位一棉簽一波片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
5.無菌物品如窺器、棉簽、棉球、紗布等機器容器，應在有效期內(nèi)使用，起開后使用不得超過24h。使用后的一次性醫(yī)療用品，按醫(yī)療廢物處理方法進行處理。
6.處理傳染病病人后應及時進行床單位及房間消毒。
7.無菌柜內(nèi)只放無菌物品，柜內(nèi)保持清潔。
產(chǎn)房消毒隔離制度
1.凡進入分娩室的工作人員必須更換產(chǎn)房的衣、帽、鞋、口罩，非工作人員不許進入分娩室，非工作用品不許帶入室內(nèi)，不得在分娩室內(nèi)閑談、會客和做非工作相關(guān)事情。
2.產(chǎn)房每天濕式清掃二次，每次分娩結(jié)束后徹底消毒清掃，所有臺面用消毒劑擦拭消毒。3.產(chǎn)房無菌物品和一次性無菌物品設(shè)專人管理，每天進行檢查是否過期。無菌物品必須注明滅菌日期和失效日期，超過7天重新滅菌。無菌持物鉗干式使用，一人一用一消毒，無菌棉簽等每天高壓滅菌。
4.每個產(chǎn)婦分娩即使更換床單、橡膠單和氣墊。橡膠單用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗晾干備用。
5.分娩用過的器械及時清洗、消毒、滅菌后備用，特殊感染病人用過的器械先消毒后清洗。
6.產(chǎn)房每周大清掃一次，用高效消毒劑噴霧消毒一次，拖鞋一用一清洗消毒。
7.空氣每天用紫外線消毒二次，每月空氣培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過200cfy/m3。
8.傳染病病人或感染病人分娩后所用物品均按傳染病消毒處理，同時進行隔離，產(chǎn)房做終末處理。
口腔科消毒隔離制度
口腔科在實施標準預防的基礎(chǔ)上達到以下要求：
1.布局合理，符合功能流程，診療室和清洗消毒室單獨設(shè)立。
2.設(shè)專人負責清洗消毒，保持室內(nèi)清潔，每天操作前后工作臺、診椅、診室進行清潔消毒，每周對環(huán)境進行一次徹底消毒。
3.醫(yī)護人員進行診療操作時，必須嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，戴口罩、手套。必要時戴護目鏡。手套一人一套一換，更換時洗手。
4.一個病人治療結(jié)束后，必須充分沖洗痰盂池不得見血絲。
5.凡接觸破損粘膜、血液、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機、車針、擴大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器）必須滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌或干熱滅菌。
6.與皮膚粘膜�？赡鼙┞对隗w液或唾液飛沫中的器械以及可能被污染的手接觸的器械應當進行消毒。
7.不能高壓的可采用2%戊二醛液浸泡消毒。口腔檢查器械如鑷子、口鏡、探針、碗盤、漱口杯等，應高效消毒。
8.夾片器應一用一消毒，干燥保存?zhèn)溆没蚴褂帽芪鄞淮涡允褂谩?/p>
9.修復用印膜、模型等接觸血液、體液后送技工室錢必須進行消毒；蠟塊、石膏及各種修復體使用中效消毒方法進行消毒。
10.棉簽、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時間最長不超過24小時，抽出的藥液保存時間不得超過2小時。
11.反復使用的口腔器械必須先去污染、加酶浸泡、清洗注油、干燥，然后再滅菌。特殊感染病人用過的器械按消毒、清洗、注油、干燥、滅菌。
12.醫(yī)療廢物處理按醫(yī)療廢物處理細則執(zhí)行。
13.消毒鍋每月做一次生物監(jiān)測，合格方可使用。清洗消毒每月一次做空氣、物體表面細菌含量監(jiān)測，空氣中細菌總數(shù)不得超過500cfu/m3，物體表面細菌不得超過10cfu/m3。
感染科消毒隔離制度
在普通病房消毒隔離制度的基礎(chǔ)上，還達到以下要求：
1.傳染病病人按不同病種分室收治，病室門口掛隔離標志，設(shè)專用隔離衣、體溫計、血壓計、聽診器、拖布等。
2.嚴格掌握并實施各種消毒隔離規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員在偵查不同病種的病人之間嚴格手消毒。傳染病區(qū)使用檢查單據(jù)、病歷和其他物品及病人永無均要用0.2%過氧乙酸熏蒸2小時或紫外線照射消毒后才能送出病區(qū)。
3.各類病人在指定范圍內(nèi)活動，不能請假外出，嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。
4.病人的排泄物、分泌物用84消毒液配制成20xxmg/L濃度放置2小時后倒入下水道。
5.病人出院，病房先熏蒸消毒后進行擦拭消毒，再做紫外線照射1小時后方可收住新病人。
6.傳染病房產(chǎn)生的生活垃圾也按醫(yī)療廢物處理。
7.在治療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，用兩層包裝袋包裝，統(tǒng)一回收，集中焚燒。
重癥監(jiān)護病房消毒隔離制度
1.監(jiān)護室內(nèi)應有安靜、舒適及隔離的環(huán)境，以保證患者的休息，防止交叉感染。
2.監(jiān)護室內(nèi)謝絕家屬探視，有特殊情況隨時與工作人員聯(lián)系。
3.進入監(jiān)護室工作人員必須更換拖鞋，衣帽整潔，嚴格無菌操作�；几忻凹捌渌麄魅静≌�，不能參與特護工作，非工作人員不準進入監(jiān)護室。
4.每天濕式清掃二次以上，每日進行紫外線照射空氣消毒二次以上，每月空氣培養(yǎng)、物體表面及醫(yī)護人員手部細菌含量監(jiān)測一次，呼吸機管道、氧氣濕化瓶等也每月一次監(jiān)測。
5.每日檢查各類治療包的有效期、器皿急用無，每周大消毒一次。
6.各類穿刺導管放置器限不超過3天。穿刺處皮膚在保留穿刺管期間每個2~3天消毒處理一次。
7.各類輸液管、引流瓶每天更換。非一次性各種引流管、吸痰管、導尿管使用一次后消毒滅菌備用。
8.呼吸機管道清洗后用2%戊二醛浸泡消毒30分鐘后，沖洗干燥備用。感染癥病人現(xiàn)金派還氯消毒液30分鐘后再清洗用2%戊二醛浸泡10h后備用。停用呼吸即使，將起導管清洗干凈，消毒、沖洗、晾干備用。
9.醫(yī)護人員每次接觸病人時洗手或戴塑料手套，手被污染時先手消毒后洗手。
10.ICU一對一護理病人，如護理另外一個病人是必須先洗手。
11.使用后的一次性衛(wèi)生材料等醫(yī)療廢物嚴格按《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集，集中回收，統(tǒng)一焚燒。
手術(shù)室消毒隔離制度
1.布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標識明確。
2.手術(shù)室內(nèi)應設(shè)有無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、個例手術(shù)間；隔離手術(shù)間應考進手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。
3.進入手術(shù)室人員更換手術(shù)室拖鞋、衣、帽、口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣的衣袖、衣領(lǐng)不可外露，方準入內(nèi)。
4.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。
5.一切清潔工作均應濕式清掃，地面、手術(shù)臺，每臺手術(shù)結(jié)束后用消毒液擦拭；紫外線消毒每天三次以上，手術(shù)時間過長時，書中紫外線消毒一次；每月做空氣培養(yǎng)一次，空氣細菌總數(shù)不得超過200個/m3。
6.無菌手術(shù)與污染手術(shù)應分室進行，如在同一術(shù)間進行時，應先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。手術(shù)結(jié)束后徹底消毒、清掃。
7.各種手術(shù)物品及一次性無菌物品由專人負責，無菌物品必須標明消毒日期及失效日期，并每天手術(shù)之前進行檢查，超過7天重新滅菌。
8.麻醉用器具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
9.隔離病人手術(shù)通知單上應注明感染情況，嚴格隔離管理。術(shù)后器械及輔料先浸泡后清洗，執(zhí)行雙消毒，輔料應注明“感染”標記后送洗衣房；標本按隔離要求處理，醫(yī)療廢物雙層包裝及時焚燒，手術(shù)間嚴格終末處理。
10.嚴格控制參觀、學習、進修人數(shù)，并不準隨意進入其他手術(shù)間或無菌間。手術(shù)刷應一用一滅菌。
11.接送病人的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品一人一用一更換。接送隔離病人的平車用后嚴格消毒。
12.醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
13.手術(shù)過程中工作人員不得隨意竄其他書劍，術(shù)間門應關(guān)閉。
14.手術(shù)廢棄物品置黃色塑料袋內(nèi)，專人封閉運送，集中焚燒。
手術(shù)室無菌物品的保存和隔離制度
1.手術(shù)室設(shè)有無菌敷料室，專為存放無菌物品，所有物品均注明滅菌日期、失效日期。
2.高壓滅菌的物品，可存放7天，過期則不可使用，應重新滅菌。
3.已打開包皮的物品和容器等，只限24小時內(nèi)存放手術(shù)間使用，不可再回無菌敷料室。已鋪好的無菌輔料，只限4小時內(nèi)有效，過期應沖洗滅菌。
4.無菌敷料室應每日才是框架和地面1~2次，每周消毒一次，定期做空氣培養(yǎng)，細菌總數(shù)不超標。
5.無菌敷料室應專人負責，物品充足可靠。無菌敷料室不得放入非無菌物品。無菌物品不得放在窗臺、柜上層等非無菌區(qū)域。
6.每月無菌物品監(jiān)測一次，使滅菌合格率達100%。
7.對特殊患者污染的敷料、器械，應雙消毒，再放入無菌室。
8.一次性無菌物品應有專柜，按照《一次性無菌醫(yī)療用品管理制度》進行管理。
特殊感染患者手術(shù)間的處理規(guī)定
1.對特殊感染患者進行手術(shù)，術(shù)前向疾控科報告，應不影響其他正常手術(shù)的前提下安排專門書劍，并有明顯標識。
2.工作人員進入手術(shù)間更換拖鞋，衣帽整齊，有特殊隔離衣（用一次性隔離衣），并專門管理。術(shù)中工作人員盡可能不外出，更不能竄其他術(shù)間，如有事外出時需更換衣帽，以免交叉感染。
3.一切清潔工作均應濕式打掃，所有地面、物體表面用含氯消毒劑徹底擦拭消毒，必要時空氣熏蒸消毒后再濕式清掃。
4.術(shù)后一切污染物品，應含氯消毒劑中浸泡消毒后，再高壓滅菌。
5.所用物品器械雙消毒，并注明日期。
6.對污染敷料，及時送焚燒。標本送至病理科時，注明特殊感染。
7.凡參加手術(shù)人員離開手術(shù)間前，要手消毒、脫下污染衣服、拖鞋、更衣后方可外出。
洗衣房的消毒隔離制度
1.布局合理，潔污分開，通風良好；分為洗滌區(qū)，壓燙、折疊區(qū)，清潔衣物存放區(qū)。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。
2.指定地點收集污物，避免在病房慶典，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。
3.認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。對血液、體液污染的衣物應單獨消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥250㎎/L，消毒污染物品有效氯含量≥500㎎/L，煮沸消毒為20~30分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。
4.清潔被服專區(qū)存放。
5.工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周大掃除。
6.工作人員做好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血透室消毒隔離制度
1.布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間（區(qū)）、隔離病人血液凈化間（區(qū)）。治療室、水處理室、儲存室、辦公室。更衣室、待診室等分開設(shè)置。
2.工作人員入透析室穿工作服，操作時戴口罩、手套、更鞋、洗手。非工作人員不得入內(nèi)。
3.工作人員在操作時嚴格遵守無菌技術(shù)操作規(guī)范，上機、脫機是應戴手套。
4.對血液透析定期消毒，嚴格檢測；透析器、管路應一次性使用。
5.工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離，加強個人防護，必要時注射乙肝疫苗。
6.病人透析前常規(guī)進行肝功能、肝炎病毒、艾滋病等化驗檢查。傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行（或送�？漆t(yī)院），固定床位，專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急診病人應專機透析。
7.透析液每月作細菌培養(yǎng)一次，A液細胞總數(shù)不得超過200個/cm2，B液細菌總數(shù)不得超過20xx個cm2。
8.每月空氣培養(yǎng)一次，細菌含量不得超過200個/cm2。
9.血透室每天濕式清掃二次以上，紫外線空氣消毒每日2次，并記錄，各種無菌物品定期消毒。
10.一次性衛(wèi)生材料必須符合國家標準。
11.使用后的各種醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集。
內(nèi)鏡室消毒隔離制度
1.布局合理，嚴格分診查區(qū)、清洗消毒區(qū)、清潔區(qū)。
2.進行內(nèi)鏡檢查操作、清洗時，應穿工作服，帶工作帽、口罩、手套。
3.進入人體組織或器官的內(nèi)鏡必須滅菌。胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、喉鏡等必須高效消毒，活檢鉗滅菌處理。使用后的內(nèi)鏡立即擦去表面污物后多酶清洗，用2%戊二醛浸泡消毒。進入人體組織或器官的內(nèi)鏡采用低溫滅菌方法進行滅菌。
4.內(nèi)鏡和活檢鉗一人宜居一用一消毒滅菌。儲存錢先干燥處理，在懸掛保存于無菌柜內(nèi)。
5.凡接觸病人嘔吐物、分泌物的碗盤、牙墊等用后先清洗，再浸泡1000mg/L含氯消毒液30分鐘以上，取出清洗，消毒滅菌。
6.床單、枕套每周更換2次，發(fā)現(xiàn)特殊感染病人或傳染病病人應安排每天檢查的最后，并把內(nèi)鏡2%戊二醛浸泡消毒45分鐘以上。發(fā)現(xiàn)腫瘤患者，用后用75%酒精擦拭。
7.地面及其他物體表面每日清掃二次，紫外線照射消毒二次，每月空氣細菌培養(yǎng)一次，細菌總數(shù)不得超過500cfu/m2。
8.操作和清洗消毒內(nèi)鏡室應穿防滲透工作服，帶橡膠手套，取消毒后的內(nèi)鏡室應更換無菌手套。
9.每日檢測使用中的消毒液的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度時立即更換。
10.使用后的各種醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集。
導管的消毒隔離制度
1.導管室嚴格按手術(shù)室醫(yī)院感染管理要求管理，入口處設(shè)過渡清潔區(qū)，術(shù)區(qū)拖鞋與區(qū)外拖鞋嚴格分開存放。
2.進入導管室的工作人員必須更換拖鞋、衣帽、口罩，頭發(fā)、內(nèi)衣衣領(lǐng)及袖口不可外露，方可準入內(nèi)。
3.一切清潔工作均應濕式打掃，地面、手術(shù)臺、操作臺、燈等每日用消毒液擦拭2次，紫外線燈管照射消毒2次，每周大掃除一次，每月作空氣培養(yǎng)一次，空氣細菌總數(shù)不得超過200cfu/m2，每月做物體表面檢測一次，物體表面細菌含氯不得超過5cfu/m2。
4.各種無菌包和無菌容器定期滅菌，無菌包必須標明滅菌日期及失效日期，并定期檢查，超過7天一律重新滅菌。無菌容器內(nèi)的消毒液每周更換一次，容器每周滅菌二次。
5.嚴格按照衛(wèi)生部有關(guān)一次性使用無菌醫(yī)療用品管理的要求，根據(jù)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》第二十七條的規(guī)定，一次性使用導管不得重復使用。一次性衛(wèi)生材料必須符合衛(wèi)生和有關(guān)規(guī)定要求。
6.可重復使用的醫(yī)療器械，嚴格按去污、清潔、滅菌的程序進行處理。
7.使用后的各種醫(yī)療廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理制度》分類收集。
消毒隔離制度4
1.做到一人一用一消毒。選擇500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min，清水沖凈擦干備用;
2.使用一次性壓舌板。
3.開窗通風，保持空氣流通。紫外線每日消毒2次，每次1小時。
4發(fā)熱門診候診室、醫(yī)護人員辦公室等地面要濕式拖掃，用500mg/L消毒液拖地每日2次，污染時隨時進行,拖把要分室應有標記。
5、桌、椅、柜、門(門把手)、窗、病歷夾、醫(yī)用儀器設(shè)備(有特殊要求的除外)等物體表面用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。每日2次，污染時隨時擦拭，抹布應分類。
6、病人排泄物、分泌物要及時消毒處理。
(1)發(fā)熱門診或隔離留觀病區(qū)按需設(shè)置加蓋容器，裝足量1000mg/L有效氯消毒液，用作糞便等排泄物的隨時消毒，作用120分鐘。(2)有糞便等排泄物污染地面時，漂白粉覆蓋，作用60分鐘后清理;
(3)每個診室、隔離留觀室備單獨的聽診器、血壓計、體溫計等物品，每次用后即消毒，聽診器、血壓計用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。(4)病人離開救護車后，應當立即對車內(nèi)空間及擔架、推車等運載病人的.交通工具及用具用500mg/L含氯消毒劑噴灑消毒，作用30分鐘。
7、一次性醫(yī)療用品使用后管理
(1)使用后的一次性帶血注射器直接丟入利器盒內(nèi);(2)注射器、輸液器，單手在利器盒上去掉針頭;其殘留部分丟入黃色塑料袋內(nèi)。(3)其它一次性醫(yī)療用品一律丟入黃色塑料袋中。
8、終末消毒
(1)病人出院、轉(zhuǎn)院、死亡后，房間必須進行終末消毒。
消毒隔離制度5
一、醫(yī)院應對醫(yī)務(wù)人員進行消毒隔離與預防知識培訓，為其帶給必要的防護用品，醫(yī)務(wù)人員應正確使用防護用品。
二、醫(yī)務(wù)人員上班應衣帽整潔、操作時戴口罩;進入手術(shù)室、產(chǎn)房應換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標準預防，嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
三、感染病人與非感染病人應分室安置，同類感染病人可安置一室，特殊感染病人應單間隔離。日常工作中應在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑，采取相應的隔離與預防措施。
四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
五、治療室應分清潔區(qū)、污染區(qū)，標識清楚，醫(yī)務(wù)人員進入時應戴口罩、帽子;操作時嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時應鋪無菌盤，抽出的藥液不得超過2h，各種溶酶不得超過24h，并注明開啟時間。碘酒、酒精應密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液，使用時間為7天)。門診、換藥室、手術(shù)室、分娩室的干缸不超過四小時。其余處置室不超八小時。
六、醫(yī)務(wù)人員應遵守消毒滅菌原則：進入人體組織、無菌器官、腔隙，或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品務(wù)必到達滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品務(wù)必到達消毒水平。
七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
八、使用化學消毒劑時務(wù)必了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配置時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測做好記錄。配制好的84消毒液不超過24小時。戊二醛不超過一周。更換滅菌劑時，務(wù)必對用于浸泡物品的容器進行滅菌處理。(4) 九、病人使用的`霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩等要一人一用一消毒，用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應加滅菌水，每日更換。呼吸機的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應每周更換2次。
十、體溫表、止血帶應一人一用一消毒。血壓計袖帶應持續(xù)清潔，如有血液、體液污染應及時清洗，并用內(nèi)含效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。
十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無污染時，需采用濕式清潔。當受到污染時先去除可見污染物，再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒，干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗科等部門的地面與物體表面應持續(xù)清潔、干燥，每一天進行消毒，用內(nèi)含效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用，不得混用。
十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元務(wù)必進行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作，有特殊要求時應向保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi)，不得在病房或走廊清點被服。
十三、病房、治療室、廁所應有專用拖把，標記明確，分開使用，懸掛晾干，并定期消毒。
十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。
消毒隔離制度6
一、醫(yī)護人員上班時應衣帽整潔，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，實施標準預
防，加強個人防護，接觸病人前后應及時洗手，進行無菌操作必須戴口罩、帽子。在進行可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺操作時，應穿隔離衣并佩戴護目鏡或防護面罩。
二、病區(qū)的末端至少應設(shè)一間隔離病房。
三、在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應隔離措
施。患者的安置原則應為：感染病人與飛感染病人分室安置，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。病床間距宜大于0.8m。
四、各種治療、護理及換藥操作應按傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。五、堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應定時通風換氣，每日至少兩次，每
次30分鐘，必要時進行空氣消毒；地面、桌椅等物體表面應濕式清潔；當有學籍、體液及排泄物等污染時，應立即使用一次性紙巾擦去可見的污染物，再用500mg/L含氯消毒劑擦洗。當疑有醫(yī)院感染暴發(fā)或耐藥菌流行時，應使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒，每日2次；
六、不同區(qū)域應分別設(shè)置專用拖把、抹布，每天使用后分別景泡浴500mg/L、
250mg/L含氯消毒劑30min后洗凈晾干。七、病床應濕式清掃，一床一套（巾），床頭柜應一桌一抹布。病人出院、轉(zhuǎn)
科或死亡后，對患者床單元應使用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。
八、病人被服每周更換，遇污染及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣
物。
九、患者生活用品如毛巾、面盆、便器、餐飲具等，保持清潔，個人專用。十、進入人體無菌組織、器官、腔隙，或解除人體破損皮膚、破損黏膜、組
織的診療器械、器具和物品因進行滅菌，接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品因進行消毒。重復使用的診療器械、器具和物品，使用后應先清潔，在進行消毒或滅菌。被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的.診療器械、器具和物品，應按消毒技術(shù)規(guī)范要求處理。
十一、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器等，必須每日消毒，用畢終末消毒，干
燥保存，濕化液應用滅菌水。
十二、體溫計應一用一消毒，用后浸泡于500mg/L含氯消毒劑30min后洗凈擦
干備用；血壓計袖帶、聽診器等保持清潔，遇有污染應及時現(xiàn)清潔，在使用75%酒精擦拭。
十三、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。
消毒隔離制度7
消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服，進行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更換，保持清潔。
2、診療，護理操作診療、換藥、處置工作前后均應洗手，必要時手消毒，無菌操作時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
3、進入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚，粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中，感染癥病人用過的醫(yī)療器械和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。
4、各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒后備用。連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化液應用滅菌水，藥杯、餐具必須消毒后再用。
5、患者的安置原則為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單安置。
6、病室內(nèi)應定時通風換氣，必要時進行空氣消毒，地面應濕式清掃，遇污染時即可消毒。
7、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換12次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時及時更換；禁止在病房、走廊清點更換下來的衣物。
8、病床應濕式清掃，一床一套，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進行終末消毒處理。
9、治療室、換藥室、配餐室、病室、廁所等應分別設(shè)置專用拖布，標記明確，分開涼干，定期消毒。
10、對感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應的消毒隔離和處理措施。
11、傳染病人應在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和隨意外出，到他科診療時，應做好消毒隔離工作。門診病人應在指定地點就診。
12、護理部、院感科、各科院感控制小組成員，定期或不定期對消毒隔離制度落實情況進行監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，對重問題提交院感員會研究解決。
治療室、換藥室、處置室消毒隔離制度
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標志清楚，有流動水洗手設(shè)施。
2、進入室內(nèi)時應衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時間，超過2小時后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應每天更換并滅菌；置與無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時。
7、治療車上物品應排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
8、堅持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項處置，要隨時清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。
感染性疾病科消毒隔離制度
1、醫(yī)務(wù)人員上班時間根據(jù)工作流程穿戴隔離衣、防護用品，只能在限定的區(qū)域操作，不能隨意違規(guī)走動。
2、診查不同病種的病人間應嚴格洗手或手消毒，必要時帶手套。
3、不同感染癥病人應分開安置，掛隔離標志，特殊感染病人單安置，教育病人在限定的區(qū)域內(nèi)活動，不互串病房，食品、物品不混用。
4、病人用過的醫(yī)療器械及用品要先消毒，后清洗，再根據(jù)要求消毒或滅菌。
5、每日按常規(guī)做好病室的空氣、物體表面及地面的消毒工作，病人出院后嚴格終末消毒。
6、病人的排泄物、分泌物、病房污水經(jīng)消毒后排放，固體污物防入雙層感染性污物袋，封閉后送焚燒爐焚燒。
7、嚴格探視陪伴制度，減少探視、陪伴人員，并做好安全教育和防護措施。
手術(shù)室消毒隔離制度
1、手術(shù)室分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，各區(qū)域間標志明確，符合功能流程。
2、進入手術(shù)室要換工作衣，戴帽子、口罩、換鞋，外出時必須更換外出衣及外出鞋。
3、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸氣滅菌的應使用高壓蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌；不耐熱物品如：各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用低溫滅菌法。
4、麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品應一人一用一消毒；嚴格遵守一次性醫(yī)療用品的管理規(guī)定。
5、洗手刷應一用一滅菌。
6、醫(yī)務(wù)人員必須嚴格遵守消毒滅菌制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程。
7、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。
8、嚴格控制參觀人員，手術(shù)間盡量減少流動人員，減少手術(shù)間開關(guān)門的次數(shù)。
9、隔離病人手術(shù)通知單上注明感染情況，嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。
10、手術(shù)廢棄物品放入黃色垃圾袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。
供應室消毒隔離制度
1、布局合理，污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)三區(qū)劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。
2、根據(jù)各房間的功能、小等特點，選用有效的消毒方法，確定消毒時間，同時要做好消毒效果的監(jiān)測。
3、無菌區(qū)工作人員應嚴格遵守無菌規(guī)則，室內(nèi)門窗及無菌柜要潔凈無塵，每天上班后用含氯消毒劑擦拭物體表面和地面，然后空氣消毒，定期做空氣培養(yǎng)，記錄監(jiān)測結(jié)果。
4、滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內(nèi)使用。一次性使用無菌醫(yī)療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物奇放間。
5、下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。
6、洗滌間工作完畢后，將洗滌池內(nèi)外刷洗干凈，清理濾水雜物，用含氯消毒劑消毒池內(nèi)外，地面及近地墻面。
7、各區(qū)域清潔用具應區(qū)分，用后消毒處理后備用。
產(chǎn)房消毒隔離制度
1、產(chǎn)房非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)劃分明確，標志明顯。
2、所有人員進入產(chǎn)房必須穿工作服，戴工作帽、口罩及換鞋。
3、一般產(chǎn)婦根據(jù)標準預防的原則實施消毒隔離，保護產(chǎn)婦和工作人員的安全。
4、對感染癥產(chǎn)婦或疑似感染癥的產(chǎn)婦，應隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護理和助產(chǎn)。所有物品嚴格按消毒滅菌要求單處理；用過的一次性用品及胎盤必須放入黃色污物袋內(nèi)密閉運送，無害化處理，房間應嚴格進行終末消毒處理。
5、產(chǎn)房所用物品，應按規(guī)定定期消毒，每月做細菌監(jiān)測，保留監(jiān)測結(jié)果。
ICU消毒隔離制度
1、工作人員進入ICU應換專用工作服，換鞋，戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。
2、病人的安置應感染病人與非感染病人分開，特殊感染病人單安置，診療活動應采取相應的隔離措施，控制交叉感染。
3、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每日用消毒液拖地兩次，對室內(nèi)空氣應定期進行消毒監(jiān)測。
4、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，認真洗手或手消毒，必要時帶手套。
5、注意病人各種留置管路的觀察，局部護理與消毒，加強醫(yī)院感染監(jiān)測。
6、加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
7、加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備，衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
8、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前要洗手。
9、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格消毒隔離措施。
新生兒病房消毒隔離制度
1、工作人員入室前應嚴格洗手，消毒、更衣�；加衅つw化膿及其他傳染病的工作人員不得入內(nèi)。
2、室內(nèi)保持安靜、整潔，工作人員做到四輕，病室應定期通風、換氣、消毒，濕式擦拭物體表面及地面，潔具專用，每月做空氣、物體表面、醫(yī)護人員手細菌監(jiān)測并記錄結(jié)果。
3、各種醫(yī)療用具用后必須消毒，新生兒用具每日消毒，每月食具細菌監(jiān)測一次。
4、嚴格探視制度，探視者應著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
5、新生兒出院后，其床單元、保溫箱等，應徹底清潔、消毒。
檢驗科消毒隔離制度
1、工作人員上班時間必須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。
3、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應做到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。
6、報告單應消毒后發(fā)放。
7、檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣，各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒。在進行各種檢驗時，應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。
洗衣房消毒隔離制度
1、、洗滌區(qū)、壓熨、折疊區(qū)、清潔衣物存放區(qū)布局合理，潔污分開，通風良好。物流由污到潔，順行通過，不得逆流。
2、指定地點收集污物，避免在病房清點，專車、專線運輸。運送車輛潔污分開，每日清洗消毒。
3、認真執(zhí)行衣物清洗的規(guī)章制度，分類清洗。被血液、體液污染的衣物應單消毒、清洗。消毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘；消毒一般物品有效氯含量≥500mg/L，消毒污染物品有效氯含量≥500mg/L，煮沸消毒為20xx分鐘。洗滌劑的洗滌時間為1小時。傳染病污染的衣物，封閉運輸，先消毒后清洗。
4、清潔被服專區(qū)存放。
5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生，每日清潔消毒，每周掃除。
6、工作人員作好個人防護，每日洗澡更衣，接觸污物后洗手。
血液凈化室消毒隔離制度
1、對血液透析機定期消毒，嚴格監(jiān)測；一次性透析器不得重復使用。
2、工作人員定期體檢，操作時必須注意消毒隔離。加強個人防護。
3、進入血液凈化室應更衣、換鞋、戴帽子、口罩，嚴格洗手。
4、應對病人常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原學等化驗檢查。
5、傳染病患者血液凈化在隔離凈化間內(nèi)進行，固定床位專機透析，采取相應的隔離、消毒措施。急癥病人應專機透析。
6、加強透析液制備輸入過程的質(zhì)量監(jiān)測。
7、對透析中出現(xiàn)發(fā)熱應的病人，及時進行血培養(yǎng)，查找感染源，采取控制措施。
8、每月必須對入、出透析器的透析液進行監(jiān)測，當疑有透析液污染或有嚴重感染病例時，應增加采樣點，如原水口、軟化水出口、滲水出口、透析液配液口等，并及時進行監(jiān)測。
口腔科消毒隔離制度
1、診療區(qū)域內(nèi)應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區(qū)域進行清潔、消毒每日定時通風或者進行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時進行清潔，消毒處理。每周對環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒。
2、進入病人的口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
3、對每位病人操作前后，必須洗手或手消毒，操作時必須帶口罩、帽子，必要時配戴防護鏡。
4、凡接觸病人傷口和血液的器械（如手機、車針、擴針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等）每人用后均應滅菌，常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用后均應消毒。
5、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模形等物品，送技工室操作前必須消毒。
6、用后的敷料等感染性廢物應及時清理、密閉、焚燒。
內(nèi)窺鏡室消毒隔離制度
1、內(nèi)窺鏡室診查區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)劃分明確，保持室內(nèi)清潔，操作結(jié)束后嚴格進行消毒處理。
2、不同部位的內(nèi)鏡的診療工作應當分室進行；不同部位內(nèi)鏡的清洗消毒工作的設(shè)備應當分開。
3、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時，應當穿戴必要的防護用品，包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。
4、內(nèi)鏡及附件的數(shù)量應當與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的消毒、滅菌合格的要求、保障病人安全。
5、進入人體無菌組織或器官的內(nèi)窺鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等必須滅菌；消化道內(nèi)窺鏡、陰道鏡等必須消毒；活檢鉗應滅菌處理。
6、用后的`內(nèi)窺鏡及附件應立即用流動水清洗，再用多酶洗劑刷洗，清水沖洗清除管道中的殘留組織，瀝干水分后再進行消毒。
7、浸泡內(nèi)窺鏡的消毒液選擇應符合要求，浸泡完全，時間符合要求。
8、每日監(jiān)測使用中消毒劑的有效濃度，記錄保存，低于有效濃度立即更換。
導管室消毒隔離制度
在執(zhí)行手術(shù)室消毒隔離制度的基礎(chǔ)上，做好以下工作：
1、如果導管為一次性使用無菌醫(yī)療用品，不得重復使用。
2、國家藥品監(jiān)督管理部門審批的產(chǎn)品，說明書未界定一次性使用的導管，應按去污染、清洗、滅菌的程序進行處理
3、傳染病人用過的導管不得重復使用。
門、急診消毒隔離制度
門、急診治療室、換藥室、觀察室、ICU、手術(shù)室應執(zhí)行相關(guān)部分的消毒隔離制度外，做好以下幾方面：
1、建立預檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，應到指定隔離診室疹治，并及時消毒。
2、建立健全日常清潔、消毒制度，病人嘔吐物、排泄物要及時消毒處理。
3、醫(yī)務(wù)人員的手要隨時流水清洗和消毒。
4、急癥搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
5、急診搶救器材應在消毒、滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。
輸血科消毒隔離制度
1、布局合理，區(qū)域劃分明確，應有清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)。血液儲存、發(fā)放處、成份室、采血室和輸血治療室設(shè)在清潔區(qū)，血液檢驗和處置室應設(shè)在污染區(qū)，辦公室設(shè)在半污染區(qū)。
2、管理要求：
1）進入輸血科的血液及試劑必須有國家衛(wèi)生行政部門和國家藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的許可證。
2）必須嚴格按衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的程序進行管理和操作。
3）儲血冰箱應每周進行清潔和消毒，防止污染。每月對冰箱的內(nèi)壁進行生物學監(jiān)測，不得檢出致病性微生物和霉菌。
5）工作人員上崗前應注射乙肝疫苗，定期檢查乙肝病毒抗體水平。接觸血液必須戴手套，脫手套后洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應及時處理。
6）廢棄的一次性使用醫(yī)療用品、廢血和血液污染物必須分類收集后集中處理。
消毒隔離制度8
一、門診候診室必須保持清潔，地面、門窗、內(nèi)壁每日進行濕式清擦一次，走廊痰盂內(nèi)存放1：200的.“84”消毒溶液每日更換一次。
二、門診每天進行空氣消毒兩次。
三、門診觀察室要保持空氣新鮮，經(jīng)常通風換氣，室內(nèi)要經(jīng)常進行消毒，如有污染，隨即清除和消毒，對不明高熱病人或疑似傳染病人，在病人離開后要進行沏底消毒。
四、廁所必須保持潔凈。每天由衛(wèi)生員進行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準帶有污染痕跡，如有病人排泄物等，應即消除和消毒。
五、門診各科室的污染廢料、紗布、棉球等，必須集中放在一起，每日由本科人員，送燒臟爐進行焚化處理，絕不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。
六、肝炎診室和夏季腸道門診診室，每日進行兩次消毒，隨時污染隨時消毒。室內(nèi)陳設(shè)物及門窗、四壁，應經(jīng)常用1：200的“84”消毒液噴霧或浸泡拭布進行清擦。室內(nèi)不準陳放食品和就餐。
診所消毒隔離管理制度 篇1、保持診室清潔整潔，診室每日用500ml/L二氧化氯消毒液擦拭臺面，地面濕拖二次;空氣用紫外線消毒30分鐘，每日二次并登記，燈管用95%酒精每周擦拭一次。
2、操作前應戴口罩、帽子并嚴格洗手或手消毒，可能出現(xiàn)血液、體液噴濺時應戴護目鏡。
3、嚴格遵守無菌技術(shù)操作原則，公用持物鉗、容器每日滅菌;棉球缸、酒精、碘酒、地卡因瓶等每周更換滅菌二次;口腔診療器械均要一人一用一消毒或滅菌;無菌物品率達100%。
4、各類器械按照去污--清洗--消毒或滅菌程序處理，各類物品必須按無菌、清潔、污染分別放置，無菌物品單獨存放并有明顯標識，定期檢查，有污染或過期必須重新滅菌。
5、使用手機時，在每次治療開始前及結(jié)束后么踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。
6、消毒液定期更換、監(jiān)測并做好記錄，含氯消毒劑每日監(jiān)測嘗試;2%戊二醛每周監(jiān)測濃度。
7、口腔診療過程中產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物及一次性醫(yī)療物品均要毀型消毒無害化處理，醫(yī)療垃圾雙層黃色袋焚燒并有交接登記手續(xù)。
8、預真空快速蒸汽鍋每月用生物指示劑監(jiān)測夠菌效果一次，每月進行診區(qū)空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中消毒液生物學監(jiān)測一次，紫外線每季度監(jiān)測一次。
消毒隔離制度9
一、嚴格執(zhí)行國家實驗室生物安全相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的消毒隔離制度，保證實驗室操作符合相應標準。嚴格執(zhí)行標準預防制度，嚴格區(qū)分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。進入辦公室等清潔區(qū)不得穿工作服；
二、工作人員進入實驗室應做好基礎(chǔ)防護（戴帽子、口罩、手套，穿工作服、工作褲、工作鞋，必要時加穿隔離衣、防護服，傳染病流行期間、嚴格按要求防護）。離開實驗室時應脫去防護裝備，并用流動水洗手或快速手消毒劑消毒雙手。
三、嚴格無菌操作規(guī)程，采血必須一人一針一帶一巾一管，操作前應洗手或手消毒，避免交叉感染。
四、檢測后的'血標本和培養(yǎng)基經(jīng)壓力蒸氣無害化處理，檢測過程中使用過的污染廢物嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》進行處理。損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒內(nèi)，其他類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色塑料袋內(nèi)封扎集中處理。
五、保持實驗室整潔，每日對地面、物體表面、檢驗操作臺等用1000mg/L含氯消毒液或75%酒精進行常規(guī)擦拭消毒，有污染隨時消毒。并做到衛(wèi)生用具專室專用。實驗室每日定時常規(guī)用空氣消毒機或紫外線消毒60分鐘，并做好記錄。
六、HIV初篩實驗室、微生物室、PCR實驗室應有良好的通風裝置，設(shè)置生物安全柜，有專人負責。
消毒隔離制度10
一、一般隔離消毒要求
1、傳染病與一般病房（或其他建筑物）應當保持一定或有嚴密的隔離措施，以防止交叉感染。傳染利、結(jié)核科和小兒科，均應設(shè)有單獨的出入口，小兒科門診，應設(shè)有專人進行預檢，遇到傳染病可疑有立即隔離。
2、醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室（產(chǎn)房）、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應室以及可以成為傳染源的處所等，均應有嚴格的消毒制度。醫(yī)院的門診和一般病房也應有定期的消毒制度。
3、傳染病房應備有單人房間，以便收容需要觀察的病員。
4、傳染病員所住的病房，應按時進行消毒；用過的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經(jīng)過嚴格消毒后再用。
5、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經(jīng)過消毒或凈化后再排入下水道。
6、工作人員進病房和診前，必須穿工作服，在傳染病房應穿隔離衣、戴工作帽和口罩（條件許可時應穿特備膠鞋），但不得穿出傳染病房。接觸病員后應及時洗手。
二、門診防止交叉感染
l、門診發(fā)現(xiàn)傳染病員時，必須按規(guī)定上報疫情。
2、在門診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病的，應立即就地隔離，進行消毒，并根據(jù)情況將患者送入傳染病院，傳染病或隔離病室。
3、傳染病員離開或死亡后，室內(nèi)床單等應一律更換，并進行終末消毒（方法視病種而定）。
4、傳染病流行期間，設(shè)立臨時檢疫崗，對每一個就病員，必須經(jīng)過初步檢查后才能掛號，可疑者進行隔離處理。
5、放射線科及理療科應將門診及病房病員的治療和檢查時間嚴格分開。
6、病員應在指定地區(qū)候診、檢查和治療，不得在門珍各處走動，以防止交叉感染。
7、門診應設(shè)腸道傳染病員的專用廁所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
�。�1）病員進入病房前應根據(jù)情況沐浴或擦澡（危急病員須先進搶救，以后在病房內(nèi)進行）、理發(fā)、剪指甲。
�。�2）病員進入病房前應測體溫，如遇發(fā)熱的病員應判明發(fā)熱原因。決定是否進入病房或入隔離待查。
�。�3）病中的服裝應進行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫(yī)院準備之干凈服裝接觸。
�。�4）無接診室或住院處者司以進病房后當日進行衛(wèi)生清潔工作。
2、病房
�。�1）病員在住院期間，如發(fā)現(xiàn)傳染病，應按隔離消毒原則處理。
�。�2）病房經(jīng)常保持整潔，住院病員應按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭或剪指甲等。
�。�3）患者用過的便盆、便壺應進行消毒，有傳染病的患者（如滴蟲陰道炎、腸道寄生蟲病、腸道傳染病等）應固定使用。臉盆、澡盆，每次用后應及時擦洗與消毒。
（4）患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。
�。�5）被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應采用可靠的力一法進行浸泡消毒后洗滌。必要時再進行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。
�。�6）患者的衣服、被單、枕套等應定期更換，必要時隨時更換。
（7）有傳染病可疑的`衣物或污臟之大衣、毛毯、。被褥、枕套及報紙、書刊等應用日光曝曬或用其他方法消毒。
（8）打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應嚴格分開。
3、傳染病房（或隔離病室）
除嚴格執(zhí)行病房的各項有關(guān)規(guī)定外。
（1）傳染病房的設(shè)立應盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設(shè)在同一院內(nèi)。
�。�2）工作人員應定期進行大便化驗、大便常規(guī)檢查、咽喉培養(yǎng)。工作人員患有傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀察，直到檢疫期滿為止。
（3）每病房只能收治同病種的傳染病員，如確有困難，可安排在病房一角，。用屏風隔開，同時實行床邊隔離。
�。�4）患者小能隨意離開病房。得到醫(yī)師許可者，可在指定范圍內(nèi)活動。
�。�5）傳染病患者一般禁止探視，特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或護士長決定。
�。�6）進入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應更換隔｝離衣。
�。�7）胃腸道傳染病員的便盆，遇不同病種應更換隔離衣。
�。�8）傳染病房的地面和墻壁應注意消毒，病員出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理方法視病種而異）。
四、病員衣物用品污物清洗消毒
1、污物應放置于指定地點，污物箱、痰杯等應帶蓋，并經(jīng)常消毒。處理人員應注意安全，避免感染。
2、各種污物應經(jīng)指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應用可靠的方法進行消毒，必要時可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。
3、化驗室、病理解剖室等檢驗物、標木、尸體及接種動物的處理，均應嚴格遵守隔離消毒制度。
4、傳染病房污衣、被服等必須包好，再送洗衣房，先經(jīng)過浸泡消毒沖洗后，再進行煮沸消毒。
5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標志，與一般衣服分開放置和處理。
6、芽胞細菌（破傷風、炭疽、氣性壞疽等）感染患者的衣物應用間歇滅菌法消毒。
7、供應室必須將清潔無菌與污染物品絕對分工，凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過的醫(yī)療器械應包好并有鮮明標記，及時進行單獨消毒處理。對高壓消毒器應每次進行指示劑消毒效果檢查，定期進行細菌培養(yǎng)測定。
8、對洗凈消毒過的衣物、被褥，定期作采樣細菌化驗，并登記備查。
9、醫(yī)院的洗衣房應建立安全制度。
消毒隔離制度11
一、醫(yī)務(wù)人員工作期間應嚴格遵循標準預防的原則，遵守無菌操作規(guī)程。嚴格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》及醫(yī)務(wù)人員防護用品的使用規(guī)范。
二、醫(yī)務(wù)人員務(wù)必遵守消毒滅菌原則，進入人體無菌組織、器官，脈管系統(tǒng)，或有體液從中流過的物品或接觸人破損皮膚、破損黏膜的診療器械、器具和物品應進行滅菌。接觸完整皮膚、完整粘膜的診療器械、器具和物品應進行消毒。
三、重復使用的診療器械、器具和物品應先清潔，再進行消毒或滅菌。其中被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體污染的'診療器械、器具和物品，應先消毒，徹底清洗干凈，再消毒與滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應先經(jīng)清潔消毒或滅菌處理。
四、滅菌物品應注明滅菌日期及失效日期，各科室、病區(qū)按照日期先后存放，遵循“先進先出”的原則使用，并做好標識。并按滅菌日期排放，有效期不超過7天，超過7天應重新滅菌方能使用。
五、化學滅菌或消毒，可根據(jù)不同狀況分別選取滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑務(wù)必了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配制時注意有效濃度，并按要求進行監(jiān)測。
六、感染性疾病科門診按照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范（20xx版）》和《醫(yī)療機構(gòu)傳染病預檢分診管理辦法》要求，與普通門診要做到掛號、候診、收費、取藥、檢驗、注射、廁所等分開。
七、醫(yī)院在實施標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同狀況，對感染病人采取相應的隔離措施并有明顯的隔離標志。黃色為空氣隔離標志，粉色為飛沫傳播隔離標志，藍色為接觸隔離標志。
八、病人用的一次性吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機面罩、管路等要嚴格一次性使用，用后按醫(yī)療廢物處置，復用的應一人一用，送供應室集中消毒。呼吸機螺旋管、濕化器、接頭、活瓣通氣閥等可拆除部分應定期更換消毒。濕化液應為無菌水，每日更換。
九、吸痰操作執(zhí)行一人一次一管，一次性吸痰管使用后放入醫(yī)垃圾袋；盛放吸痰管的容器每日更換滅菌；吸痰器的吸引瓶使用時，應先放入有效氯1000mg/L的消毒液再吸痰，緊急狀況可先吸痰再放消毒液；使用中的吸引瓶，應每班傾倒吸引物，使用完成后進行終末消毒，干燥保存。
十、病人使用體溫表先清洗再放入內(nèi)含效氯500mg/L消毒液中浸泡30分鐘，撈出沖洗擦干備用，盛放體溫表的容器每日清潔，每周高壓滅菌兩次；含氯消毒劑現(xiàn)用現(xiàn)配，用時監(jiān)測，每日更換。
十一、紫外線燈、空氣消毒機每日空氣消毒2—3次，有記錄；紫外線燈管有累計照射時間、更換日期及強度監(jiān)測記錄，使用中紫外線燈管低于70uw/cm2應更換燈管，燈管每周用70%～80%酒精棉球擦拭一次并記錄。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時，應及時擦拭；空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次，有記錄。
十二、地面與物體表面應濕式清掃，持續(xù)清潔；地面無明顯污染時，采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時（>10ml），先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。（用后抹布或拖把需浸泡于內(nèi)含效氯500mg/L消毒液30分鐘后，再清洗晾干備用。被肝炎病毒污染時用20xxmg/L含氯消毒劑擦洗。拖把要分室使用，標識明確，使用后清洗、消毒、懸掛晾干備用。）
十三、感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒，如手術(shù)部（室）、產(chǎn)房、導管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應持續(xù)清潔、干燥，每日用消毒液擦拭物體表面與地面2次（采用400mg/L~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭作用30min），有污染隨時清潔消毒。
十四、含氯消毒劑應現(xiàn)配現(xiàn)用，須持續(xù)有效濃度監(jiān)測并記錄，每日更換。
十五、各科室消毒工作質(zhì)量由護理部和醫(yī)院感染管理科共同負責監(jiān)管。
消毒隔離制度12
(1)必須嚴格執(zhí)行(醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范)各項標準和要求。
(2)供應室布局合理、工作流程必須嚴格執(zhí)行潔污分流原則,消毒與未消毒物品分開放置,標識清晰、醒目。
(3)非供應室工作人員未經(jīng)許可不得進入工作區(qū)，進人工作區(qū)必須穿工作服、戴帽子,操作時戴口罩,不可在污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌物品儲存區(qū)之間隨意穿越。
(4)各類器械清潔、包裝、消毒必須嚴格按操作規(guī)程進行。清洗污染物品一律戴手套,但不可再接觸已清洗過的器具,凡經(jīng)傳染病患者或可疑傳染病患者用過的醫(yī)療器械必須按消毒一清潔一消毒一滅菌程序進行處理。
(5)用下排氣式壓力滅菌器的'物品包體積不得大于30cm X 30cm X敷料包重量
(6)各消毒包外包裝必須標明品種名稱、3M指示帶,包內(nèi)有3M指示卡,操作者代碼,確保消毒質(zhì)量。無菌包過期,一律重新滅菌。
(7)認真執(zhí)行清潔制度,各區(qū)清潔工具嚴格區(qū)分使用，各室臺面、地面每日清潔消毒2次，各水池每日清潔消毒1次。
消毒隔離制度13
1、認真實施消隔離制度，按照規(guī)定路線進入手術(shù)室。進入更衣室前，換上拖鞋，換上衣服，戴上口罩，帽子。
2、嚴格區(qū)分三個區(qū)域：非限制區(qū)（污染區(qū)）、適用區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，干凈無塵，無血跡，個人物品和書報不得帶入手術(shù)室，手術(shù)間內(nèi)熱敷包裝嚴禁。
4、認真執(zhí)行消規(guī)格，按規(guī)定規(guī)格包裝，排氣壓力滅菌最大大包的體積為30cm30cm25cm不能超過。事前真空及脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品體積不得超過30cm30cm50cm。各種熱敷袋、器械袋均放入滅菌指示卡，包外貼3米膠帶進行化學監(jiān)測（膠帶長度按要求）。穿衣套餐5公斤；不超過。金屬包是7公斤以下。
5、滅菌包要存放在無菌物品柜內(nèi)，有效期為一周，過期后要重新消，川流蒸煮包皮無瑕疵，不縫，不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，要檢查外部包裝的完整性和滅菌者。打開無菌包后沒有使用，但如果被認為是污染，就必須重新滅菌。（威廉莎士比亞、滅菌、滅菌、滅菌、滅菌。
7、手術(shù)過程中，職員嚴格進行無菌操作，靜脈輸液一人一針一管。麻醉物品要一次性消，一次性醫(yī)療器械、器械不能重復使用。
8、嚴格執(zhí)行機器清洗過程。手術(shù)器械及物品要先盡量打開或拆下有污染、酶清洗、洗滌、消滅菌、關(guān)節(jié)、縫隙、牙槽的器械，確保設(shè)備的清潔度，保證清洗效果和滅菌質(zhì)量。做好內(nèi)窺鏡清洗消滅菌的記錄。
9、手術(shù)間每天按時進行紫外線空氣消。消時間為45分鐘，每天兩次，每周紫外線燈用95%的酒精棉球擦拭，每月監(jiān)測一次紫外線燈。一個月一次，干凈的手術(shù)室空氣培養(yǎng)分為100級13點、100級9點、100級7點、10萬級5點、暴露時間30分。
10、能監(jiān)控每天使用的消液濃度，熟練掌握配方方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格的衛(wèi)生、消系統(tǒng)。每天術(shù)前和術(shù)后進行濕擦拭清潔消，墻面擦拭高度為2—2.5米，未清潔消的手術(shù)間不能繼續(xù)使用。每周進行一次徹底的衛(wèi)生清潔，使用的掃帚、抹布嚴格區(qū)分。
12、手術(shù)室為緊急、傳染病、感染患者手術(shù)設(shè)立隔離手術(shù)室。傳染或隔離患者的手術(shù)通知書中要注明“緊急”、“某種感染”或“某種檢查結(jié)果以上”的情景。嚴格的隔離管理，術(shù)后器械及物品按照清洗程序執(zhí)行，實行高壓滅菌。
13、懷疑或確診感染钚的`患者應使用一次性診療機、器械、物品，使用后應在2層密封包裝、袋外貼上標記，集中回收處置�？芍貜褪褂玫奈廴酒餍怠⑵餍�、物品應先浸泡在lmolL氫氧化鈉溶液中，起到60min的作用，然后根據(jù)清洗消過程進行處理，壓力蒸汽滅菌應使用134 ~ 138、18min或132、30min或121、60min
14、氣象臺污染處理過程應符合《消技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。首先將含氯或溴消劑1 OOOMGL ~ 2 OOOMGL浸泡在30min~45min中，有明顯污染物時，應使用含氯消劑5OOOmgL ~ 10000mgL，至少浸泡60min，然后按照清洗消程序處理。
15、接送患者的平車每周消或?qū)Ｓ锰籽b；室內(nèi)車、室外車分別使用。隔離患者要轉(zhuǎn)用專車，使用后要嚴格消。
16、術(shù)后污水敷料的定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物放入黃色塑料袋，關(guān)閉指定場所。醫(yī)護人員脫下的手術(shù)服手套口罩等必須放在指定的位置才能離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)患者和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間。對煙臺手術(shù)要做好煙臺之間的消工作，保證消時間和消效果。
18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消鍋滅菌包內(nèi)外實施化學指示物監(jiān)測，每周進行生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的職員應限制進入手術(shù)室。
20、清潔手術(shù)之間的凈化空調(diào)系統(tǒng)在手術(shù)前要啟動30分鐘，手術(shù)后要關(guān)閉30分鐘，通風孔格柵要使用垂直格柵，每天擦拭一次，對新鮮空氣入口過濾網(wǎng)每周要清潔一次左右，檢查網(wǎng)是否堵塞。
消毒隔離制度14
1、嚴格劃分潔凈區(qū)、清潔區(qū)、非潔凈區(qū)或限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū)。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋分別存放。進入手術(shù)室的工作人員不得佩戴飾物，涂亮甲或戴假指甲，必須按規(guī)定穿戴手術(shù)室專用衣、褲、鞋帽，貼身內(nèi)衣不得外露。進入半限制區(qū)需戴好口罩。手術(shù)室衣、褲不得穿出室外，外出時應更換外出衣和鞋。手術(shù)患者入手術(shù)室前應更換清潔的衣、褲、戴好圓帽。
2、堅持一間一臺制，清潔切口與非清潔切口手術(shù)分開進行。在手術(shù)間不足的情景下，應先做清潔切口手術(shù)，再做非清潔切口手術(shù)；先做急癥手術(shù)再做擇期手術(shù)。
3、手術(shù)過程中必須嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則和操作規(guī)程，認真檢查各種無菌物品，實施標準預防。
4、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，配置外科手消設(shè)施，每月定期進行手衛(wèi)生質(zhì)量檢測。
5、嚴格控制手術(shù)室人員密度和流量。有嚴格的參觀制度，見習、參觀人員必須護士長同意，3人以上需報請醫(yī)務(wù)科批準。一般參觀人數(shù)控制在2人臺以下，參觀者必須在指定范圍內(nèi)走動，非當班人員不得擅自進入手術(shù)室。
6、傳染病活動期人員不得在手術(shù)室工作，咽拭子培養(yǎng)陽性及皮膚化膿感染者不得進入手術(shù)間。
7、感染手術(shù)應在感染手術(shù)間進行，術(shù)后及時進行清潔消。遇有特殊菌種如：破傷風、氣性壞疽、綠膿桿菌等感染手術(shù)時，應盡量縮小污染范圍，術(shù)后進行嚴格消處理。
8、嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理規(guī)定及清潔衛(wèi)生制度。一切清潔工作均應濕式打掃。各手術(shù)間物體表面及地面明顯污染時清水擦拭；血液體液污染時，還應用消液擦拭，術(shù)后及時進行手術(shù)間清潔消。手術(shù)室的工作區(qū)域每日清潔、消一次，每周徹底清掃、消一次，并每月做細菌培養(yǎng)一次，包括空氣、物體表面和滅菌后的物品等。清凈手術(shù)間按規(guī)定要求更換過濾網(wǎng)裝置。實施連臺手術(shù)時，手術(shù)完畢及時進行清潔、消后才能再次使用。被血液、體液污染的區(qū)域要及時清潔、消；潔凈手術(shù)室須到達要求的潔凈度后方可連臺手術(shù)。
9、手術(shù)用物按清洗—消—滅菌的'程序處理；特殊感染患者手術(shù)用過的物品則按消—清潔—滅菌程序處理。
10、所有滅菌物品必須每日檢查一次，按日期先后排序依次使用，確保滅菌物品在有效期內(nèi)使用。
11、每月進行手術(shù)切口感染病例檢查、統(tǒng)計與分析，查找手術(shù)切口感染的原因，制訂整改措施，逐項落實。各項質(zhì)量控制過程的記錄完整、真實、連續(xù)、準確，便于追溯，資料保存3年，均
消毒隔離制度15
1、認真執(zhí)行消毒隔離制度,按規(guī)定路線進入手術(shù)室。進更衣室前先換拖鞋，然后更衣、戴口罩、帽子。
2、嚴格劃分三個區(qū)：非限制區(qū)（污染區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、限制區(qū)（無菌區(qū)）。
3、手術(shù)間物品擺放整齊，清潔無灰塵，無血跡，私人物品及書報一律不準帶入手術(shù)間，嚴禁在手術(shù)間內(nèi)做敷料打包。
4、認真執(zhí)行消毒規(guī)范，按規(guī)定規(guī)格打包，下排氣壓力滅菌最大包體積不得超過30cm×30cm×25cm；預真空和脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm.各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶，進行化學監(jiān)測（膠帶長度按要求）。敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。
5、滅菌包應儲存在無菌物品柜內(nèi)，有效期為1周，過期應重新消毒，布類敷料包皮無殘缺破損及縫補，不潮濕。
6、醫(yī)務(wù)人員使用無菌物品和器械時，應檢查外包裝的完整性及滅菌日期。無菌包打開后雖未使用，視為污染，必須重新滅菌。
7、手術(shù)過程中，工作人員嚴格無菌操作，靜脈輸液做到一人一針一管一帶。麻醉物品應當一用一消毒，一次性醫(yī)療器械、器具不得重復使用。
8、嚴格執(zhí)行器械洗消流程，手術(shù)器具及物品應先祛污染，酶洗、沖洗、再消毒滅菌，有關(guān)節(jié)、縫隙、齒槽的器械，應盡量張開或拆開，確保器械的潔凈度，以保證清洗效果和滅菌質(zhì)量；對腔鏡的清洗消毒、滅菌做好記錄。
9、手術(shù)間每日定時進行紫外線空氣消毒，消毒時間為45分鐘，每日2次，每周紫外線燈管用95%的酒精棉球擦拭一次，每月對紫外線燈管監(jiān)測一次；每月做空培一次，潔凈手術(shù)室空氣培養(yǎng)按級別分為百級13點、千級9點、萬級7點、十萬級5點式，暴露時間為30分鐘。
10、每日對使用中的消毒液濃度進行監(jiān)測，并能熟練掌握配制方法。
11、手術(shù)室手術(shù)間嚴格衛(wèi)生、消毒制度。每日手術(shù)前和手術(shù)后進行濕式擦拭清潔消毒，墻體表面擦拭高度為2—2、5m，未經(jīng)清潔消毒的手術(shù)間不得連續(xù)使用。每周1次徹底衛(wèi)生清掃，使用的掃帚、拖把嚴格按區(qū)分開。
12、手術(shù)室設(shè)立隔離手術(shù)間，專用于急診、傳染病和感染病人手術(shù)；傳染病人或隔離病人的手術(shù)通知單上，應注明“急診”、“某種感染”或“某種化驗結(jié)果異�！鼻闆r；嚴格隔離管理，術(shù)后器械及物品按洗消流程執(zhí)行，再進行高壓滅菌。
13、疑似或確診朊毒體感染的'病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應進行雙層密閉封裝，袋外粘貼標識，集中回收處置。可重復使用的污染器械、器具和物品，應先浸泡于lmol/L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min，再按照清洗消毒流程進行處理，壓力蒸汽滅菌應選用134℃～138℃,18min或132℃，30min，或121℃,60min。
14、氣性壞疽污染的處理流程應符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求。應先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡30min～45min后，有明顯污染物時應采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗消毒流程進行處理。
15、接送病人的平車每周消毒或?qū)Ｈ藢Ｓ锰祝皇覂?nèi)車、室外車分別使用；隔離病人應專車專用，用后嚴格消毒。
16、術(shù)后污敷料定點放置，按規(guī)定處理。手術(shù)廢棄物置于黃色塑料袋，封閉運送指定地點。醫(yī)務(wù)人員脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品應當放入指定位置后，方可離開手術(shù)室。
17、根據(jù)手術(shù)病人和手術(shù)部位的污染及感染情況合理安排手術(shù)間；對連臺手術(shù)應做好連臺之間的消毒工作，保證消毒時間和消毒效果。
18、嚴格執(zhí)行滅菌效果監(jiān)測標準，消毒鍋滅菌包內(nèi)外進行化學指示物監(jiān)測，每周做生物監(jiān)測，有記錄。
19、患有上呼吸道感染或其他傳染病的工作人員，應當限制進入手術(shù)室工作。
20、潔凈手術(shù)間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當在手術(shù)前30分鐘開啟，手術(shù)結(jié)束后30分鐘關(guān)閉，回風口格柵應當使用豎向柵條，每天擦拭清潔一次，對新風入口過濾網(wǎng)，1周左右清掃一次，檢查網(wǎng)眼是否堵塞。
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