醫(yī)院規(guī)章制度范例【15篇】

　　在不斷進步的時代，很多場合都離不了制度，制度是指在特定社會范圍內(nèi)統(tǒng)一的、調(diào)節(jié)人與人之間社會關系的一系列習慣、道德、法律(包括憲法和各種具體法規(guī))、戒律、規(guī)章(包括政府制定的條例)等的總和它由社會認可的非正式約束、國家規(guī)定的正式約束和實施機制三個部分構成。擬定制度需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的醫(yī)院規(guī)章制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

醫(yī)院規(guī)章制度1

　　為進一步加強我政風行風建設和糾風工作，落實領導責任制，進一步緩解群眾“看病難、看病貴”，確保本年度政風行風建設和糾風工作各項任務的完成，按照市、縣衛(wèi)生局民主評議實施方案的有關要求，制定本責任書。

　　一、各科室要以科主任負責政風行風建設和糾風工作，制定目標明確、內(nèi)容具體、操作性強的工作實施方案，建立責任制，形成上下聯(lián)動、齊抓共管的良好機制。

　　二、認真貫徹落實《醫(yī)院20xx年度政風行風建設實施方案》中提出的各項目標和任務，使我院政風行風進一步好轉，群眾滿意率不斷提高，年內(nèi)在本科室不發(fā)生造成惡劣社會影響的違紀違法案件，患者滿意率達到xx%以上。

　　三、認真履行和兌現(xiàn)本科室的“政風行風公開承諾”。

　　四、繼續(xù)開展治理商業(yè)賄賂專項工作，落實長效機制和“全員承諾”。

　　五、認真貫徹落實本院提出的各項“醫(yī)療惠民工程”政策、措施，使每個就醫(yī)的“低�！比罕姟⑥r(nóng)村“五保戶”以及其他需要醫(yī)療救助的.特殊困難群眾能按照有關規(guī)定享受到減免醫(yī)療費用和優(yōu)質(zhì)服務，認真落實先住院后付費、藥物零差價。

　　六、嚴格執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)療服務價格和藥品價格的各項政策規(guī)定，認真執(zhí)行國家和省、市關于醫(yī)用藥品、設備、耗材招標采購的各項制度，杜絕違規(guī)違紀行為的發(fā)生。

　　七、認真貫徹落實我縣《關于黨務政務公開透明運行工作的意見》，公開服務事項、公開服務信息、公開服務價格、公開服務承諾等，認真接受群眾監(jiān)督，保證我院高質(zhì)完成院務公開工作。

　　八、加強效能建設，提速工作過程、提高工作質(zhì)量、轉變工作作風，杜絕“門難進、臉難看、話難聽、事難辦”現(xiàn)象發(fā)生。

　　九、嚴格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關規(guī)章制度，保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療報免公平、公正，使參合農(nóng)民得到更大的實惠。

　　十、及時高質(zhì)量完成本年度醫(yī)德醫(yī)風考評工作并及時上報醫(yī)德醫(yī)風考評材料。

　　十一、對各科室落實上述要求的情況，年底要進行政風行風及糾風工作考核，并將考核結果作為考核科主任組織和領導能力的一個重要依據(jù)和評先評優(yōu)的必要條件，對政風行風建設和糾風工作搞的好的，院方要通報表彰；年度出現(xiàn)違紀違規(guī)情況考核成績達不到要求或民主評議工作評為不滿意檔次的，予以通報批評，取消評先資格，并與經(jīng)濟掛鉤、給予經(jīng)濟處罰。

總支書記：

科主任：

　　二0XX年xx月xx日

醫(yī)院規(guī)章制度2

　　1、醫(yī)院感染管理科每年年初必須依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和有關規(guī)定，制定該年度的培訓學習計劃

　　2、每半年對全院醫(yī)務人員、管理人員以及工勤人員進行一次有針對性的醫(yī)院感染知識的培訓活動；對新進人員進行崗前培訓與考核，培訓時間不少3學時。

　　3、醫(yī)院感染管理科專職人員必須加強醫(yī)院感染的業(yè)務學習，經(jīng)常參加省、市以及國家級的培訓及學術研討會，不斷進行知識更新。

　　4、臨床科室每月必須進行醫(yī)院感染知識的業(yè)務學習，時間不少于2學時，根據(jù)各科室的醫(yī)院感染發(fā)生情況和特點，分析本科室醫(yī)院感染的高危因素，提出有針對性的可行的措施，降低本科室的.醫(yī)院感染發(fā)病率。

　　5、感染管理科每年對全院醫(yī)院感染知識的掌握情況進行一次檢查考核。及時發(fā)現(xiàn)問題，再進行有針對性的培訓。

　　6、積極開展預防醫(yī)院感染的學術活動，鼓勵全院醫(yī)護人員撰寫醫(yī)院感染方面的學術論文踴躍投稿，加強我院與國內(nèi)外的學術交流。

醫(yī)院規(guī)章制度3

　　一、凡遇疑難病例、入院三天內(nèi)未明確診斷、治療效果不佳、病情嚴重等均應組織會診討論。

　　二、會診由科主任或主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　三、主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病歷摘要，做好發(fā)言準備。

　　四、主管醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

　　會診制度

　　一、醫(yī)療會診包括：急診會診、科內(nèi)會診、科間會診、全院會診、院外會診等。

　　二、急診會診可以電話或書面形式通知相關科室，相關科室在接到會診通知后，應在15分鐘內(nèi)到位。會診醫(yī)師在簽署會診意見時應注明時間(具體到分鐘)。

　　三、科內(nèi)會診原則上應每周舉行一次，全科人員參加。主要對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科會診。會診由科主任或總住院醫(yī)師負責組織和召集。會診時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求會診的目的。通過廣泛討論，明確診斷治療意見，提高科室人員的業(yè)務水平。

　　四、科間會診：患者病情超出本科專業(yè)范圍，需要其他專科協(xié)助診療者，需行科間會診�？崎g會診由主管醫(yī)師提出，填寫會診單，寫明會診要求和目的.，送交被邀請科室。應邀科室應在24小時內(nèi)派主治醫(yī)師以上人員進行會診。會診時主管醫(yī)師應在場陪同，介紹病情，聽取會診意見。會診后要填寫會診記錄。

　　五、全院會診：病情疑難復雜且需要多科共同協(xié)作者、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大醫(yī)療糾紛或某些特殊患者等應進行全院會診。全院會診由科室主任提出，報醫(yī)政(務)科同意或由醫(yī)政(務)科指定并決定會診日期。會診科室應提前將會診病例的病情摘要、會診目的和擬邀請人員報醫(yī)政(務)科，由其通知有關科室人員參加。會診時由醫(yī)政(務)科或申請會診科室主任主持召開，業(yè)務副院長和醫(yī)政(務)科長原則上應該參加并作總結歸納，應力求統(tǒng)一明確診治意見。主管醫(yī)師認真做好會診記錄，并將會診意見摘要記入病程記錄。

　　醫(yī)療機構應有選擇性地對全院死亡病例、糾紛病例等進行學術性、回顧性、借鑒性的總結分析和討論，原則一年舉行≥2次，由醫(yī)政(務)科主持，參加人員為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制與管理委員會成員和相關科室人員。

　　六、院外會診。邀請外院醫(yī)師會診或派本院醫(yī)師到外院會診，須按照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》(衛(wèi)生部42號令)有關規(guī)定執(zhí)行。

醫(yī)院規(guī)章制度4

　　1、高植耗材是指使用價值超過藥劑科指定金額的醫(yī)用耗材，如骨科內(nèi)固定材料，介入治療器材，疝氣類補片等。

　　2、臨床所需的高值耗材必需由住院醫(yī)師征得科室負責人同意，必要時組織科內(nèi)會診爭論打算后填寫《高值耗材使用申請表》報藥劑科和醫(yī)務科審批。高風險、并發(fā)癥多的'高值耗材，必要時由醫(yī)務科組織相關科室進行全院大爭論后打算是否使用。

　　3、按相關管理程序進行選購并與供應商簽訂含質(zhì)量承諾供貨合同。

　　4、所購買的高值醫(yī)用耗材必需符合國家藥監(jiān)部門的要求，三證齊全，證照與實物相符。每批送貨須由使用科室、藥劑科管理員聯(lián)合按要求核對驗收和登記入庫。未經(jīng)嚴格驗收入庫的全部高值耗材均不得進入臨床使用。

　　5、院外專家教授來院會診及手術帶來的高值耗材，必需有三證，并經(jīng)藥劑科備案。

　　6、高值耗材雖然目前是比較抱負的(固定、修補、吻合鎮(zhèn)痛)治療手段。但與手術質(zhì)量，并發(fā)癥及副作用，病人運用不當?shù)扔H密相關。使用高值耗材前，科主任或科室負責人應組織住院醫(yī)師一起與患者及患者親屬談話，說明其費用、使用的風險、可能的后遺癥等。必需填寫《高值耗材使用同意書》，住院醫(yī)師簽名后，由科主任或科室負責人審查并簽名。

　　7、術后將高值耗材相關合格證、標識條碼等貼入病歷中歸檔。

醫(yī)院規(guī)章制度5

　　一、第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院和轉科等工作負責。

　　二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見;對診斷尚未明確的患者應在對癥治療的同時，應及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診;

　　三、首診醫(yī)師下班前，應將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　四、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應組織相關科室會診或報告醫(yī)院主管部門組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送;如接診醫(yī)院條件所限，需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排后再予轉院。

　　五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

　　三級醫(yī)師查房制度

　　一、醫(yī)療機構應建立三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師(或副主任醫(yī)師)、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

　　二、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房每周2次;主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房。

　　三、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)臨時檢查患者。

　　四、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

　　五、查房前要做好充分的'準備工作，如病歷、x光片、各項有關檢查報告及所需要的檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　六、查房內(nèi)容：

　　1、住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者;檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見;核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況;給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑;詢問、檢查患者飲食情況;主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。

　　2、主治醫(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論;聽取住院醫(yī)師和護士的意見;傾聽患者的陳述;檢查病歷;了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見;核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

　　3、主任醫(yī)師(副主任醫(yī)師)查房。要解決疑難病例及問題;審查對新入院、重危患者的診斷、診療計劃;決定重大手術及特殊檢查治療;抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量;聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見;進行必要的教學工作;決定患者出院、轉院等。

醫(yī)院規(guī)章制度6

　　一、總則：

　　1、為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序，強化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制，在職工中牢固樹立“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務宗旨，以經(jīng)濟杠桿為手段，從嚴治院，充分調(diào)動全院職工的積極性和創(chuàng)造性，全心全意為人民健康服務。結合醫(yī)院實際，特制定本制度。

　　2、本制度適用于各部門、科室及全體員工。

　　4、本制度面前，人人平等。

　　二、獎則：

　　獎勵對象：各部門、科室及個人。

　　獎勵方式：以精神獎勵為主(通報表揚、授予先進工作者、文明科

　　室稱號等)，適當給予獎金或獎品。

　　獎勵時間：隨時獎勵和年終獎勵相結合。

　　1、在工作中能顧全大局，能正確對待各種復雜事件，并能及時采取應變措施，使事件得到妥善處理的給予獎勵。

　　2、維護醫(yī)院利益，勇于揭露損壞醫(yī)院利益行為，除為揭發(fā)人保密外，給予相應獎勵。

　　3、提出合理化建議，采納后給醫(yī)院帶來顯著經(jīng)濟效益，根據(jù)效益情況給以一次性獎勵。

　　4、科室或個人得到新聞媒體正面報道表揚，分別給予200元獎勵。

　　5、收到患者書面表揚信或錦旗給予50—100元。

　　6、愛護醫(yī)院財產(chǎn)，精心維護設備，勤儉節(jié)約，有突出表現(xiàn)者給予獎勵。

　　7、工作中及時發(fā)現(xiàn)重大事故苗頭，阻止了事故或嚴重差錯的發(fā)生，使醫(yī)院或病員免受重大損失、給予相應獎勵。

　　8、敢于管理、善于管理，在提高醫(yī)院或科室服務質(zhì)量，成績突出者給予獎勵。

　　9、在突發(fā)事件及重大醫(yī)療搶救工作中，能服從命令、忠于職守、臨危不懼、救死扶傷，取得較好社會效益的科室或個人給予獎勵。

　　10、為維護醫(yī)院形象，能正確對待個別病人或家屬的偏激行為，忍受委屈，經(jīng)院務會討論后給予獎勵。

　　11、全年工作中成績突出，被評為先進工作者，給予表彰和獎勵。

　　12、參加醫(yī)院組織的各種競賽等活動獲得前三名者，分別給予獎勵。

　　13、堅持財經(jīng)制度，維護財經(jīng)紀律，敢于抵制歪風邪氣，避免較大資金流失，給予獎勵。

　　14、在后勤服務工作中認真、熱情、及時為臨床服務，在節(jié)支方面做出較大成績給予獎勵。

　　15、凡在正式報刊、雜志發(fā)表論文的，市級獎勵100元、省級獎勵200元國家級獎勵300元。

　　16、在醫(yī)療服務中，堅持優(yōu)質(zhì)服務，尊重服務對象，樂于助人，甘于奉獻，深受群眾表揚的'或拒收紅包的科室和個人給予獎勵。

　　三、罰責：

　　1、不遵守勞動紀律，上班遲到、早退、礦工、串崗、干私活、會私客、吃東西、喝酒、輸液、看電視、聽音樂、睡覺、聊天、拿科室電話聊天、玩游戲等做與工作無關的事，每發(fā)現(xiàn)一次處罰20元。

　　2、不能與同事密切配合共同完成工作任務，或詆毀他人、抬高自己、跟同事不搭臺、不補臺、甚至拆臺或撥弄是非、挑撥離間、破壞團結、影響工作罰當事人100—300元。給醫(yī)院、他人造成不良影響和后果的，視情節(jié)輕重罰當事人500—1000元。

　　4、服務態(tài)度差，發(fā)現(xiàn)生、冷、硬、頂、推、拖罰當事人100元。

　　5、患者在診療過程中對醫(yī)療服務不滿意，科室沒有及時給予解決，上交矛盾或包庇，使病人向有關部門投訴，經(jīng)核實，情況屬實，罰當事人100元，科室100元，同時通報科室負責人。

　　6、在工作中與病人或同事發(fā)生爭吵、打架斗毆，根據(jù)情節(jié)輕重，處于50—300元罰款。造成損失或人身傷害由責任人承擔法律責任。

　　7、醫(yī)院全體員工必須24小時開通手機。關手機、不接電話或不服從安排，罰款100元，造成嚴重后果的承擔相應責任。

　　8、無故不參加早會、員工大會、全院性培訓學習，每次罰20元。

　　9、科室有關負責人不參加院務會、院周會以及該向科室傳達會議內(nèi)容的，又不向科室傳達，每次罰款20元。

　　10、職能科室間的臨界工作，經(jīng)領導協(xié)調(diào)裁決后，仍發(fā)生相互推諉，踢皮球，扣罰科室負責人100元。

　　11、后勤無充分理由未能及時供應臨床、醫(yī)技科室所需的各種物資，予以處罰。

　　12、科室出現(xiàn)差錯隱瞞不報或弄虛作假，扣罰科室負責人100元。

　　13、上級部門各類檢查，非正常原因影響醫(yī)院積分的科室或個人，給予200——500元的處罰。給醫(yī)院造成損失的重罰。

醫(yī)院規(guī)章制度7

　　一、首診負責制度

　　1、凡掛號病人，第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉院、轉科、傳染病報告等工作負責。

　　2、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史、體格檢查，進行必要的輔助檢查和初步處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者在對癥治療的同時，及時請上級醫(yī)師或有關科室醫(yī)師會診。

　　3、首診醫(yī)師下班時，將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項交待清楚，并認真做好交接班記錄。

　　4、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應采取積極措施負責實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應及時報告上級醫(yī)師和科主任組織會診與處理，必要時報告醫(yī)務部組織相關科室會診，收治或轉入相應科室進行搶救與處理。危重癥患者如需檢查、住院或轉院者，首診醫(yī)師應陪同或安排醫(yī)務人員陪同護送；如因本醫(yī)院條件所限，確需轉院者，首診醫(yī)師應與所轉醫(yī)院聯(lián)系安排好后，由科主任提出申請報醫(yī)務部同意，并請示業(yè)務副院長批準同意后方可轉院。

　　5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。

　　6、醫(yī)務部負責首診負責制的督察工作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理和通報。

　　二、三級醫(yī)師查房制度

　　1、建立我院三級醫(yī)師治療體系，實行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級醫(yī)師查房制度。

　　2、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師和相關人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對所管患者實行24小時負責制，實行早晚查房，休息時間晚查房一般由晚班醫(yī)師完成。

　　3、對急危重患者，住院醫(yī)師應隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）來院查房并指導診治。

　　4、對新入院患者，住院醫(yī)師應在入院8小時內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應在48小時內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應在72小時內(nèi)查看患者并對患者的診斷、治療、處理提出指導意見。

　　5、查房前要做好充分的準備工作，如病歷、X光片、各項有關檢查報告及所需要的.檢查器材等。查房時，住院醫(yī)師要報告病歷摘要、目前病情、檢查化驗結果及提出需要解決的問題。上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。

　　6、節(jié)假日有危急重癥病人時必須有副主任醫(yī)師查房。

　　7、查房內(nèi)容：

　　①住院醫(yī)師查房，要求重點巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術后的患者，同時巡視一般患者；檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；核查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動征求患者對醫(yī)療、飲食等方面的意見。

　�、谥髦吾t(yī)師查房，要求對所管患者進行系統(tǒng)查房。尤其對新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進行重點檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對醫(yī)療、護理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。

　　③主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例的問題；審查對新入院、急危重患者的診斷、診療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護士對診療護理的意見；進行必要的教學工作；決定患者出院、轉院等。

　　三、疑難病例討論制度

　　1、凡危重病人三天內(nèi)診斷不明確者、疑難特殊病例入院七天內(nèi)經(jīng)科室主任（副主任）醫(yī)師查房后仍未明確診斷、或治療效果不佳、病情嚴重或有特殊病情者等均應組織討論。

　　2、科內(nèi)討論由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關人員參加，認真進行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。

　　3、院內(nèi)討論時由主管病人的科主任主持，醫(yī)務部派人參加并負責通知相關科室主治醫(yī)師及以上醫(yī)師參加，主管醫(yī)師須事先做好準備，將有關材料整理完善，寫出病例摘要，做好發(fā)言準備，并提交紙質(zhì)病例病情摘要給參加討論的相關科室醫(yī)師。

　　4、主管醫(yī)師應作好書面記錄，并將討論結果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術職務、病情報告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，將確定性或結論性意見記錄于病程記錄中。

　　5、對本科的疑難病例、危重病例、手術病例、出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥病例或具有科研教學價值的病例等進行全科討論。討論由科主任負責組織和召集。討論時由主管醫(yī)師報告病歷、診治情況以及要求討論的目的，同時準確完整地做好討論記錄。通過廣泛討論，明確診斷治療意見和特別注意事項等。提高科室人員的業(yè)務水平。

醫(yī)院規(guī)章制度8

　　1、嚴格實施醫(yī)院病歷書寫規(guī)范。

　　2、病歷質(zhì)量由科主任總負責質(zhì)控。

　　3、平時具體病歷科室質(zhì)控員負責管理。

　　4、科室病歷設置質(zhì)控負責人員。

　　5、每月舉行一次病歷書寫規(guī)范學習（包含上月病歷書寫所犯的錯誤和不足之處）。

　　6、運行病歷由科主任、質(zhì)控員隨時抽查。

　　7、歸檔病歷必須在出院后2天內(nèi)完成，并上交質(zhì)控員負責檢查。

醫(yī)院規(guī)章制度9

　　1、護理前護理人員的手必須用肥皂及流動水洗，將干凈的布類、消毒液等物品帶入病室。

　　2、一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護理，并保持清潔干燥。

　　3、每護理一人后，必須用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可進行第二個護理。嬰兒衣服每日更換。

　　4、做到一人一巾一掃床，護理新生兒后應將嬰兒床濕掃。

　　5、護理結束后方可收出院病人的布類，不得將換下的布類丟在地上，應放在護理車的布袋內(nèi)。

　　6、護理結束后的護理車，用1：40愛爾施強氯殺星消毒液濕擦

　　7、護理結束后應用肥皂及流動水洗手。

　　8、晨間護理時先護理早產(chǎn)兒，然后護理無感染，最后護理感染病人。

　　靜脈、肌注消毒制度

　　1、行靜脈、肌肉注射前應洗手、戴口罩、帽子，根據(jù)情況隨時更換。

　　2、抽吸藥液、加藥、頭皮靜脈注射等按無菌操作原則。

　　3、靜脈注射消毒皮膚用安爾碘消毒二次。肌肉注射用或%安爾碘消毒皮膚。

　　4、給一新生兒行肌注或靜注后應用潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液擦手后方可給第二個新生兒操作。

　　5、用后的剃刀先用3%過氧化氫棉球擦凈頭發(fā)，浸泡在75%酒精中消毒，刀架用1；40愛爾施消毒液浸泡。

　　6、用后的注射器、輸液器、延長管等應分類送供應室消毒毀形。

　　7、操作完，護理車、注射盤應用1；40愛爾施消毒液濕擦。

　　布類消毒制度

　　1、每天更換下的被套、大單等當天送洗衣組浸泡、清洗、消毒。

　　2、住院病人用的布類原則上冬天15天更換一次，夏天一周更換一次，但遇見有血跡、潮濕應及時更換。

　　3、換下的臟布類、尿布應放置在規(guī)定的器皿內(nèi)，不得丟在地上。

　　4、早產(chǎn)兒體重小于1KG置暖箱保暖，其用的所有布類應高壓消毒，包括衣服、中單、尿布、毛巾等。

　　5、新生兒用的小毛巾用后浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后用肥皂水洗凈，開水燙洗后晾干備用。

　　6、隔離布類應浸泡1：40愛爾施強氯殺星在30分鐘后取出送洗衣組清洗，隔離病人盡量用一次性尿布。

　　7、庫房用肯格王每天照射一次，一次1小時，每個月大掃除一次。

　　8、窗簾布定期每月拆下清洗一次。

　　護理站、辦公室、治療室家具消毒制度

　　1、經(jīng)常保持護理站、辦公室、治療室整潔。

　　2、每天上、下午各一次用1：40愛爾施強氯殺星濕擦醫(yī)、護辦公室、治療室，暴露在空氣的家具、治療臺、冰箱等物體表面有專用抹布、桶。

　　3、每天上午護理前用上述消毒液擦所有的護理車一次。專用抹布、桶。

　　地面、病床單位消毒制度

　　1、每天清晨、中午掃地后用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）消毒液濕拖醫(yī)護辦公室走廊一次。

　　2、病人使用的床頭柜、窗臺每天1：40愛爾施強氯殺星用濕擦一次，擦床頭柜作到一桌一巾。出院病人徹底清潔消毒。

　　3、保持外走廊、前后樓梯地面整潔，除做好家屬衛(wèi)生宣教不往外走廊倒水、丟垃圾外，每天應掃一次，每月用流動水沖洗一次，病區(qū)走

　　廊每月徹底刷洗一次。

　　4、加強病床下、床頭柜后清潔衛(wèi)生、，經(jīng)常督促工人清掃，每個病人出院時將病床、床頭柜移開，刷洗一次。

　　5、出院消毒見終末消毒制度。

　　暖箱、蘭光箱消毒制度

　　1、暖箱、蘭光箱每天用1：40愛爾施強氯殺星或1%戊二醛（終末消毒）消毒液將暖箱內(nèi)外擦拭一次，并隨時將沾污的奶液及葡萄糖等用濕布擦凈。

　　2、水箱濕化用水每天用冷開水更換一次，以免細菌滋生。

　　3、長期使用暖箱，應每周更換一次。

　　4、更換的暖箱及新生兒出箱后，蘭光箱、暖箱應用上述消毒液進行箱內(nèi)徹底清一次，并洗凈濕化水的水槽，必要時用紫外線照射消毒。

　　5、清潔消毒過的暖箱放在指定地點，并加蓋大單。

　　6、暖箱、蘭光箱每月作空氣培養(yǎng)一次。

　　7、備用的暖箱、蘭光箱每周用1：40愛爾施強氯殺星擦洗一遍，并更換罩單。

　　給氧器具消毒制度

　　1、新生兒使用的'給氧器具必須經(jīng)過消毒處理。

　　2、給氧用的濕化瓶水應用滅菌注射水，每天更換。

　　3、面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶每周徹底消毒清潔一次。

　　4、停氧或放下的面罩、頭罩、橡皮管、濕化瓶應浸泡在1：40愛爾施強氯殺星消毒液一小時后取出洗凈晾干，放櫥柜內(nèi)備用。

　　5、面罩、頭罩因操作不慎或嘔吐弄臟時應及時更換。

　　6、停氧后應及時將給氧器具取下消毒，勿掛在氧氣筒上。

　　床邊隔離消毒制度1、腹瀉、膿皰瘡、性病等任何原因需要床邊隔離者應有床邊隔離標志，為綠色標志。

　　2、備潔芙柔消毒凝膠搽手或1：100愛爾施消毒液，供工作人員及家屬泡手，泡手后應用肥皂及流動水洗手。

　　3、病人用過的布類應浸泡在1：40愛爾施消毒液中。

　　4、器皿應浸泡在1：40愛爾施消毒液中，應與布類分開泡。

　　5、泡隔離用的器皿應專用。

　　6、工人做衛(wèi)生的用具也應專用。同時應加強工人手的消毒。

　　拖把消毒制度

　　1、辦公室、病房、廁所、開水間拖把和桶的使用應分開，同時應用標志：辦公室—白色，病房—紅色，廁所—黃色，開水間—綠色，NICU—N。

　　2、督促工人按規(guī)定使用拖把，并及時補充新拖把。

　　3、用愛爾施強氯殺星消毒片（1000 ml用1片）拖地、拖后拖把洗干凈、掛起、晾干，分開存放。

　　4、晴天應將拖把置陽光下暴曬。

　　終末消毒制度

　　1、病人出院后應將全部布類：被套、大單、枕頭套、嬰兒衣服、床周、墊套更換送布類清洗。病床、嬰兒床、床頭柜整理后用1：40愛爾施消毒液濕擦。

　　2、新生兒死亡后，應將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠紅外輻射床上中單更換，并用1：40愛爾施消毒液或1%戊二醛濕擦嬰兒床及遠紅外輻射床。布類、器械、導管按常規(guī)消毒。

　　3、傳染病病人的用物先行紫外線照射消毒后，再行終末消毒處理。

　　4、經(jīng)終末消毒處理后才能收住新病人。

　　一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理及污物處理

　　1、科室使用前應檢查小包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。

　　2、一次性使用無菌醫(yī)療用品使用后，進行浸泡消毒后集中供應室統(tǒng)一毀形處理。

　　3、污物管理：醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開處理，醫(yī)療垃圾裝黃色袋，生活垃圾裝黑色袋；醫(yī)療玻璃垃圾單獨放黃色袋；污染的沖洗液、排泄物應先消毒后按醫(yī)療污物處理。

醫(yī)院規(guī)章制度10

　　一、應選派有一定臨床經(jīng)驗和技術水平的醫(yī)師、護士擔任急診室工作，掌握急診標準，區(qū)分急診、急救病人，必須熟悉各種儀器、器械、藥品的'性能和使用方法。進修醫(yī)生、護士經(jīng)批準可參加急診工作，但不得單獨值班。

　　二、急診室各種急救藥品、器械要配備完善，人工呼吸機、心電監(jiān)護儀、吸引器、除顫儀要處于應急狀態(tài)，保證隨時可用，并由專人管理、定點放置、定期檢查、及時補充、及時記錄，保持清潔、干燥。急診室一切用物不準外借。

　　三、急診室工作人員必須堅守崗位，嚴格執(zhí)行急診各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，做好交接班工作。發(fā)現(xiàn)傳染病按《傳染病疫情管理制度》及時報告。

　　四、急診病人入室后醫(yī)護人員應及時救治，嚴密觀察病情變化，認真做好各項記錄，遇疑難、危重病人及時請上級醫(yī)師會診。對創(chuàng)傷外科、骨科、燙傷科等病人不能搬動者，應及時請有關醫(yī)師到急診現(xiàn)場搶救。對危重病人，需住院者，應及時與病房聯(lián)系，記錄生命體征，待病情允許搬動時護送至病房，并與病房醫(yī)生、護士口頭及書面交班。

　　五、對危重搶救病人由急診護士做好登記工作，醫(yī)生及時補記搶救記錄。

　　六、遇重大搶救，在積極搶救同時需立即通知醫(yī)院搶救小組，必要時由院領導共同組織搶救。涉及法律、糾紛的病員，在積極救治的同時，要及時向有關部門報告。

醫(yī)院規(guī)章制度11

　　1、認真履行辦公室職責，執(zhí)行合作醫(yī)療的各項方針政策，努力學習業(yè)務知識。

　　2、愛崗敬業(yè)，工作踏實、認真、嚴謹，按時按質(zhì)完成本職工作，做到忠于職守、通曉業(yè)務、熱情服務。

　　3、嚴禁以職謀私，優(yōu)親厚友。

　　4、認真遵守作息時間和考勤制度，堅守工作崗位，提高辦事效率。工作人員的請假制度與醫(yī)院的一致。

　　5、對工作認真負責，嚴格按照規(guī)定時限完成醫(yī)療費用的.審核、上報工作，接待群眾熱情禮貌。

　　6、工作時間嚴禁干私活、打牌、玩游戲等娛樂活動。

　　7、加強網(wǎng)絡管理，不準私自更改程序。凡人為或過失造成系統(tǒng)癱瘓者，追究當事人的責任。

　　8、關心集體，愛護公共財物，厲行節(jié)約，反對浪費，凡破壞公共財物者，必須照價賠償。

　　9、維護團結和睦的人際關系，同事之間要互相尊重、互相愛護、互相幫助。

　　10、工作中因不負責任或故意違反上述規(guī)定，造成責任事故的，視情節(jié)輕重，不予相應處分。

　　11、本制度由合作醫(yī)療管理中心負責監(jiān)督、檢查、落實。

醫(yī)院規(guī)章制度12

　　醫(yī)院預算是對計劃年度內(nèi)醫(yī)院財務收支規(guī)模、結構和資金渠道所作的預計。是計劃年度內(nèi)醫(yī)院各項事業(yè)發(fā)展計劃和工作任務在財務收支上的具體反映。是醫(yī)院財務活動的基本依據(jù)。

　　一、編制預算的原則

　　1. 收支統(tǒng)管。醫(yī)院所有收支全部納入預算管理，統(tǒng)籌兼顧。

　　2. 對預算的安排就是資金的安排，要對各類資金統(tǒng)籌調(diào)度、合理安排。

　　3. 積極穩(wěn)妥。編制預算要堅持以收定支，量入為出，收支平衡，略有結余，不搞赤字預算。一切收支數(shù)字的預測和計算都要科學、嚴密、準確、真實。

　　4. 以法理財。收支預算是醫(yī)院財務工作的重要基礎，預算的編制過程也是貫徹國家有關方針政策、法規(guī)制度，規(guī)范財務管理的過程。

　　5. 預算編制的要求、程序、方法。

　　二、編制醫(yī)院財務預算的基本要求

　　醫(yī)院收支預算的編制是一項非常嚴肅的工作，必須遵循一定的原則。編制預算是醫(yī)院預算管理的基礎環(huán)節(jié)，為保證預算編制的科學、合理、必須先期做好各項準備工作。

　　1. 對上年預算執(zhí)行情況進行全面分析研究，通過分析、研究，掌握財務收支和業(yè)務規(guī)律及有關資料的變化情況，總結經(jīng)驗，汲取教訓，預測預算年度的收支增減趨勢，為編制年度預算奠定基礎。

　　2. 核實基本數(shù)字。如在職和離退休職工人數(shù)、門急診人次、床位編制和實有病床數(shù)，計劃年度政策性增支因素的標準或定額等。這是提高預算編制質(zhì)量的前提。

　　3. 正確測算各種因素對醫(yī)院收支的影響。一是分析測算計劃年度內(nèi)國家有關政策對醫(yī)院收支的影響，如醫(yī)療保險制度改革、實施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生、增設收費項目、提高收費標準對收入的影響，增加工資補貼、實行房改對支出的影響等。二是分析事業(yè)發(fā)展計劃對醫(yī)院收支的要求，如新增病床、新進大型醫(yī)療設備和計劃進行的大型修繕、鍋爐改造等對資金的需求和對收入的影響等。

　　4. 準確掌握財政部門和主管部門有關編制醫(yī)院收支預算的要求，熟悉新的預算科目及其內(nèi)涵，熟悉預算表格的.內(nèi)在聯(lián)系。只有充分做好上述各項準備工作，才能將預算編制得切合實際，具可操作性。

　　三、編制財務預算的組織程序

　　醫(yī)院提出預算建議，財務部門下達預算控制數(shù)，醫(yī)院編報正式預算，財務部門正式批復預算。

　　四、編制醫(yī)院財務預算的具體方法

　　醫(yī)院應逐步改革傳統(tǒng)的“基數(shù)+增長”的預算編制方法，采取零基預算法編制年度預算。也就是在科學測算計劃年度內(nèi)各項工作對醫(yī)院收支影響程度的基礎上，確定每項工作可能給醫(yī)院提供的收入或需要安排的支出數(shù)量，而不是審核修改上年預算或?qū)彾ㄐ略霾糠帧?/p>

　　1. 收入預算的編制。財政補助收入數(shù)，應根據(jù)財政部門核定的定額補助和定項補助數(shù)編列。

　　(1)醫(yī)療收入，門診部分應以計劃門診人次和計劃平均收費水平計算，住院部分應以計劃病床占用日數(shù)和計劃平均收費水平計算，其它醫(yī)療收入應區(qū)分不同的服務項目，確定不同的定額，分別計算;

　　(2)藥品收入，可以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收入水平為基礎，結合預算年度業(yè)務量預計變動數(shù)計算編列;

　　(3)其它收入，可根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關業(yè)務計劃分別采取不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。

　　2. 支出預算的編制。醫(yī)院的支出的編制包括醫(yī)療支出、藥品支出、財政專項支出和其它支出。醫(yī)院支出預算的編制應本著既要保證醫(yī)療業(yè)務正常運行，又要合理節(jié)約的精神，以計劃年度事業(yè)發(fā)展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等為基本依據(jù)。

　　(1)醫(yī)療支出，對人員經(jīng)費支出部分應根據(jù)醫(yī)療業(yè)務科室計劃年度平均職工人數(shù)，上年末平均工資水平，國家有關調(diào)整工資、增加工資性補貼的政策規(guī)定、標準，職工福利費的提取標準、提取額度，計劃開支的按規(guī)定屬于職工福利費范圍的增支因素，離退休人員數(shù)和國家規(guī)定的離退休經(jīng)費用于開支標準等計算編列;公用經(jīng)費開支部分，對公務費應以年度人均實際支出水平為基礎，按計劃年度醫(yī)療業(yè)務科室平均職工人數(shù)、業(yè)務發(fā)展計劃、經(jīng)費開支定額計算;對業(yè)務費可在上年度實際開支的基礎上，根據(jù)計劃年度業(yè)務工作量計劃合理計算;設備購置費、修繕費等，可根據(jù)修購基金提取數(shù)量以及根據(jù)需要和財力可能安排的修購項目實事求是的編列。

　　(2)藥品支出的編列方法與醫(yī)療支出基本相同，包括藥品管理支出和購進藥品的支出。

　　(3)財政專項支出按照具體項目預算編列。

　　(4)對醫(yī)院行政管理部門、后勤部門的人員經(jīng)費和公用經(jīng)費以及其它各類雜項開支應分別計算編列。其它支出，可參考上年度實際開支情況，考慮計劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關因素，正確預計編制。

　　五、本辦法自公布之日起施行。

醫(yī)院規(guī)章制度13

　　1、臨床主管醫(yī)生要認真學習掌握《醫(yī)院感染診斷標準》，并按照《醫(yī)院感染診斷標準》進行醫(yī)院感染病例初步診斷。

　　2、明確診斷后，由經(jīng)治醫(yī)生于24小時內(nèi)填寫醫(yī)院感染病例報告卡，報告醫(yī)院感染管理科，同時在出院病例首頁院內(nèi)感染名稱欄內(nèi)填寫醫(yī)院感染疾病名稱。

　　3、科室經(jīng)治醫(yī)生認真填報醫(yī)院感染病例登記表，感染管理科于每月定期到各臨床科室調(diào)查和收集院感病倒報告及漏報情況。

　　4、確診為傳染病的醫(yī)院感染病例，除向感染管理科報告外，尚需按《中華人民共和國傳染病防治法》的有關規(guī)定進行報告。

　　5、對疑似醫(yī)院感染的診斷，主管醫(yī)生報告科主任，提交該科“醫(yī)院感染管理小組”討論，做好記錄，

　　6、小組討論尚不能認定的`，須將該病員的全部資料及討論的結果報醫(yī)院感染管理委員會，由委員會組織研究、分析，最后認定或否定。

　　7、感染管理科必須每月及時對監(jiān)測資料進行匯總、每季度寫出分析報告，并進行效果評價，提出預防措施。特殊情況及時匯報和反饋。

醫(yī)院規(guī)章制度14

　　醫(yī)院保安員管理規(guī)章制度1

　　1、保安人員每天上班前必須做好一切準備工作，準時到崗到位，工作時必須著警服并保持警容嚴整。

　　2、嚴格交接班制度，交班人員及時交待清楚處理或待處理的事情。

　　3、上班時不準遲到，不準串崗，不準聊天，不準抽煙，不準睡覺，不準看書看報。

　　4、及時接聽好報警電話，對報警求助的必須及時趕赴現(xiàn)場，認真調(diào)查處理，處理結果要及時向科領導匯報。

　　5、服從分配，有事調(diào)休或調(diào)班一定要報請同意。

　　6、要注意個人衛(wèi)生和公共場所衛(wèi)生，特別是辦公室衛(wèi)生，要始終保持清潔整齊。

　　7、同志之間要團結友愛，相互尊重，不做不利于工作、團結的事，不講不利于工作、團結的話，大家團結一致共同努力做好工作。

　　醫(yī)院保安員管理規(guī)章制度2

　　第一條為了加強醫(yī)院安全保衛(wèi)工作，規(guī)范安全保衛(wèi)工作的管理，提高保安人員的素質(zhì)，創(chuàng)建一支紀律嚴明、作風優(yōu)良、素質(zhì)過硬、保障有力的保安隊伍，切實維護醫(yī)院工作人員和就診患者人員的生命安全、維護醫(yī)院財產(chǎn)和設備的安全、維護良好的醫(yī)療秩序，樹立華豐醫(yī)院醫(yī)療文明窗口的良好形象，構建和諧醫(yī)院，結合本院的實際情況，特制定《鄰水華豐醫(yī)院保安管理制度》，以下簡稱本《制度》。

　　第二條在醫(yī)院的領導下，維護醫(yī)院治安秩序，保障醫(yī)療工作的正常運行，嚴格各項安全保衛(wèi)措施，確保醫(yī)院內(nèi)部和周邊環(huán)境的安全，發(fā)現(xiàn)重大問題及時向上級主管領導請示、報告，必要時向公安部門報告。

　　第三條貫徹執(zhí)行國家有關安全保衛(wèi)工作的法律、法規(guī)，開展安全保衛(wèi)基礎工作建設;

　　第四條制定和組織落實醫(yī)院各項安全保衛(wèi)工作制度、防范措施和預案，做好車輛停放管理工作;

　　第五條開展防火災、防盜竊、防搶劫、防爆炸、防破壞和防詐騙、防失泄密、防治安災害事故等安全防范工作;

　　第六條加強內(nèi)部治安管理，預防和制止發(fā)生在醫(yī)院的違法犯罪行為和擾亂醫(yī)院正常工作秩序的行為，同刑事犯罪分子和其他危害治安行為作斗爭，維護醫(yī)院安全穩(wěn)定;

　　第七條及時向公安機關報告發(fā)生在醫(yī)院的刑事案件、治安案件、治安災害事故，并保護現(xiàn)場協(xié)助公安機關調(diào)查;向公安機關報告醫(yī)院的重大不安定因素，協(xié)助公安機關和有關部門采取預防和化解措施;

　　第八條協(xié)助有關部門做好有輕微違法人員的幫助、教育工作，調(diào)解醫(yī)院內(nèi)部治安糾紛，根據(jù)我院的實際情況協(xié)助處理醫(yī)患矛盾，確保我院人員、財產(chǎn)安全;

　　第九條負責醫(yī)院內(nèi)部、周邊場所、各類庫房等消防安全管理，定期開展治安、消防安全工作檢查，建立檢查記錄，及時化解內(nèi)部不安定因素、消除治安隱患，確保要害部位的`安全;

　　第十條根據(jù)需要，檢查進入醫(yī)院人員的證件，登記出入的物品和車輛;

　　第十一條在醫(yī)院范圍內(nèi)組織進行治安防范巡邏和檢查，建立巡邏、檢查和安全隱患整改記錄;

　　第十二條完成院領導交辦的其他任務。

　　第十三條著裝規(guī)定

　　1、保安人員上崗執(zhí)勤時，按規(guī)定著統(tǒng)一服裝、佩戴胸卡。

　　2、保安人員須按規(guī)定著裝，保安服不得與便服混穿，不同季節(jié)的保安服不得混穿。

　　3、著保安服不準披衣、敞懷挽袖、卷褲腿、歪戴帽子、穿拖鞋、涼鞋或赤足。

　　第十四條舉止和儀容規(guī)定

　　1、保安人員執(zhí)勤時應做到精神飽滿、姿態(tài)端正、動作規(guī)范、舉止文明;著裝外出工作，執(zhí)勤和出入公共場所時，不準袖手或?qū)⑹植迦肟诖�、不準搭肩、挽臂、邊走邊吸煙、吃東西、嬉笑打鬧，嚴禁上班期間飲酒。

　　2、保安人員不準留長發(fā)和剃光頭，不得染發(fā);不準留大鬃角和長胡須。

　　3、保安人員上班前要進行儀容儀貌檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題必須得到糾正。

　　4、對進入院內(nèi)或車位的車輛或外出車輛，在保安隊員3米之內(nèi)時，必須行舉手禮。保安員應立定向左/右轉體90度，并執(zhí)行車輛左直行手勢，在車輛駛過時，敬禮。

　　第十五條語言和禮節(jié)規(guī)定

　　1、保安人員應具有良好的職業(yè)道德，做到文明服務、禮貌待人、與來訪人員交談時應態(tài)度和藹、語氣柔和、不卑不亢、以理服人，服務熱情、主動、親切。

　　2、在工作中使用語言要簡潔準確、文明規(guī)范、接觸群眾時，說話要和氣，使用“你好、請、您、對不起、謝謝、再見”等禮貌用語，嚴禁使用粗暴或不文明語言;做到文明執(zhí)勤、文明用語。

　　3、執(zhí)勤遇見領導要主動問侯。

　　第十六條值班室管理規(guī)定

　　1、值班室內(nèi)應保持整潔、美觀、統(tǒng)一。

　　2、嚴禁在值班室內(nèi)喧嘩、打鬧、從事賭博(禁止任何人在外參與賭博活動)、迷信、色情等其他不良行為。

　　3、妥善保管好個人財物，注意防盜。

　　4、注意防火，不得在值班室內(nèi)使用大功率的家電，不得私拉電線。

　　第十七條崗位紀律規(guī)定

　　1、嚴格在法律規(guī)定的范圍內(nèi)開展保安服務工作，不準超越職責權限。嚴格履行崗位職責，不準做與保安服務無關的事情(尤其是涉及私人糾紛問題)。

　　2、不準刁難來訪人員，晚間值班期間及時給就診患者指引，并通知相應科室醫(yī)護人員。

　　3、不準脫崗、空崗、睡崗、不準遲到、早退。接班須提前十分到崗，做好交接記錄。

　　4、嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和內(nèi)部保密制度。

　　5、要愛護公物。

　　6、晚間按時巡視各科室，發(fā)現(xiàn)閑雜人等要清退，發(fā)現(xiàn)水電浪費現(xiàn)象要及時處理，刮風下雨等惡劣天氣要及時關閉各樓層門窗，發(fā)現(xiàn)院基礎設施損壞時，要及時采取補救措施，或通知相關科和上級主管領導及院總值班。

　　7、有重要情況要妥善處置并及時上報，不準遲報、漏報和隱瞞不報。第十八條建立應急人員的通訊錄，定時進行消防技能的培訓及演練，以提高保安人員在各類突發(fā)事件中的應急能力。

　　第十九條保安人員凡具備下列情形之一的，予以辭退并解除勞動關系處理：

　　1、紀律性差、責任心不強，不遵守醫(yī)院關于保安人員的管理制度，在值班時屢次違反醫(yī)院相關規(guī)定制度的，且拒不改正者;

　　2、院內(nèi)發(fā)生治安刑事案件、糾紛或打架不及時處理;當班不維護醫(yī)院秩序，致使醫(yī)療工作受到干擾;員工人身安全受到威脅或發(fā)生意外事故，坐視不理;遇突發(fā)性事件、安全隱患不及時處理和報告，推卸責任;當班玩忽職守，疏于防范，致使發(fā)生安全事故;利用工作之便，索要財物，侵占公私利益者;當班喝酒或酒后失態(tài)，造成不良影響者。

　　3、本人因身體、家庭原因或不適應該項工作等原因需要請辭者。第十九條保安人員違反保密條例，泄露醫(yī)院機密的;以及做出損害醫(yī)院利益行為的，情節(jié)惡劣、造成不良后果的，除進行相應賠償外，直接予以解聘。

醫(yī)院規(guī)章制度15

　　為全面貫徹執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度，認真遵守和落實各項醫(yī)療操作規(guī)范，不斷提高科室醫(yī)療業(yè)務水平，提升醫(yī)療護理服務質(zhì)量，強化和確保醫(yī)療安全，充分調(diào)動全科醫(yī)護人員的積極性和主動性，更好服務于廣大患者，結合本科實際做出以下規(guī)章制度：

　　一、勞動紀律管理及醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督

　　1、無故遲到、早退、溜崗、私自調(diào)班、不按時交接班一次扣20元。

　　2、上班時間工作不在狀態(tài)，長時間打私人電話、扎堆閑聊，做與工作無關的事一次扣20元。

　　3、無故不服從科主任、護士長排班或工作調(diào)配，影響科室正常工作秩序，以及未按請假規(guī)定無故缺勤一次扣50元。

　　4、無故未假不參加科務會和科室相關的業(yè)務學習、培訓等一次扣50元。

　　5、著裝必須整潔，未按統(tǒng)一規(guī)范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上崗證）發(fā)現(xiàn)一次扣20元。

　　6、工作中因服務態(tài)度差，與患者及家屬發(fā)生爭吵甚至糾紛，以及因醫(yī)德醫(yī)風問題被投訴的經(jīng)核實每次扣50元。

　　二、醫(yī)療業(yè)務管理

　　1、在診療過程中，存在違反相關《醫(yī)療核心制度》的`行為經(jīng)查實一次扣50元。具體包括如下：

　　(1)接診病人時，未按首診負責制進行及時合理處治，存在明顯責

　　任性失誤或過錯，或是存在推諉病人的現(xiàn)象。

　　(2)未認真履行值班、交接班制度，值班期間或交接班時未盡到其應有的職責和義務。

　　(3)不按規(guī)定查房和參加查房，或未及時寫好查房記錄。

　　(4)未及時組織或參加危重患者的搶救治療，未及時做好搶救記錄。

　　(5)違反處方管理規(guī)定，處方點評時存在問題及發(fā)現(xiàn)門診登記不全。

　　(6)存在住院病歷書寫不規(guī)范、不及時的，對月底拖欠出院病歷每份另扣20元。

　　(7)不按規(guī)定將疑難病例提出且進行討論的，或討論后未記錄。

　　(8)在診治過程中，未認真執(zhí)行查對制度。

　　(9)不按規(guī)定對病人進行轉院轉診的行為。

　　(11)對相關病例，未認真執(zhí)行會診制度。

　　2,在診療過程中，存在違反相關操作規(guī)范的行為經(jīng)查實一次扣20元。具體包括如下：

　　(1)有違反《醫(yī)療技術操作規(guī)范》的情況，如操作前對患者病情不熟悉，準備不夠充分，或操作時消毒不嚴格，無菌觀念不強，操作方式和步驟不正規(guī)，或操作后未進行必要的觀察和處理。

　　(2)有違反《醫(yī)療設備操作規(guī)范》的情況，如操作前未看說明書或根本不熟悉設備的操作流程和注意事項，未對設備進行故障排查，不按常規(guī)操作，不愛護醫(yī)療設備，未按規(guī)定填寫相關記錄等。

　　(3)有違反《醫(yī)療廢物操作規(guī)范》的情況，如未按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類存放，或未按規(guī)定對醫(yī)療廢物做毀形等。

　　3,對違反院感防控管理及傳染病登記報告制度的經(jīng)核實一次扣50元，不按規(guī)定登報藥品和器械不良反應的經(jīng)核實一次扣50元。

　　4.接待新入院病人必須作好入院介紹�，F(xiàn)場檢查或詢問病人，未落實、效果不佳、介紹內(nèi)容不全、不及時扣10元/次。

　　5.醫(yī)囑執(zhí)行：護士熟悉醫(yī)囑查對制度，及時執(zhí)行醫(yī)囑，服藥、注射、輸液嚴格執(zhí)行“三查七對”，記錄及時、完整。靜脈輸液瓶加藥后簽名，加藥后核對安培簽名，各類醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡執(zhí)行后簽名，并保存至病人出院。護士每天總查對醫(yī)囑后在處方上雙人簽名。查看相關記錄。查對制度執(zhí)行不好、記錄不完整均一項扣10元/次。6.基礎護理：做好晨晚間護理，保持病房及病床單元床整潔。

　　7.護理文件書寫：書寫及時，準確完整，質(zhì)量符合要求。漏一份護理記錄，字體馬虎，扣10元/次。

　　8.采集檢驗標本：嚴格查對、選擇合適容器，放置環(huán)境符合要求，及時送檢，送檢確保標本安全、完好，標識正確、清晰�，F(xiàn)場查看及詢問病人，標本遺失、摔破、標識錯誤或錯、漏采集，未采集檢驗標本的病人又不交班的每項扣10元/次。導致護理差錯者由護理部處理。

　　9.做好口頭、床邊交接班：每班執(zhí)行口頭、床邊交接班，交班內(nèi)容完整。重點病人做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等�，F(xiàn)場查看，提問1名護士交接班規(guī)范及要求，抽查重點病人交接班情況。未按要求執(zhí)行口頭、床頭交接班，交接內(nèi)容不全或交接不清扣10元/次。

　　10.無差錯事故嚴格執(zhí)行“三查八對”，嚴防差錯事故發(fā)生。

　　出現(xiàn)差錯事故視情節(jié)輕重由護理部處罰。

　　總之每班要按規(guī)定完成本班工作內(nèi)容，不完成一項扣一次，每月底由護士長統(tǒng)計登記并從當月獎金中扣除。

　　三、科室財經(jīng)管理

　　1、科室獎金一律按科室研究制定的獎金分配方案進行發(fā)放，科室基金指定專人專賬管理。

　　2、科室申請購買設備、耗材、藥品等，一律由科室開會研究決定，必須經(jīng)科主任審批并報請醫(yī)院相關職能部門和領導批準。

　　3、科室指定專人按計劃領取所需耗材物資和設備，并指定專人負責存放保管。

　　4、未經(jīng)醫(yī)院領導和科主任同意，除外搶救病員，患者住院欠費沒有結賬交清的，一律由主管醫(yī)生負責.。

　　5、處罰金統(tǒng)一進入科室基金對科室內(nèi)成績突出、優(yōu)秀人員進行獎勵。

　　本規(guī)章制度僅限我科室內(nèi)部適用，如科室人員有涉及違反醫(yī)院相關制度和紀律的行為，必須同時接受醫(yī)院給予的相應處分和處罰決定。

　　本制度自宣布之日起開始實施，全科室醫(yī)護人員務必嚴格遵守，認真做好自己的本職工作，全心全意服務于廣大病員同志。

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