學生中考安全責任書（通用11篇）

　　在當下社會，很多場合都離不了責任書，簽訂責任書能激發(fā)我們想盡辦法去勝任崗位需要。想學習擬定責任書卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的學生中考安全責任書 ，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　學生中考安全責任書 1

　　為了確保在中考期間我�？忌�的安全，特簽訂學生安全責任書，責任內(nèi)容如下：

　　1、考生必須服從班主任及班級帶隊教師的管理。

　　2、考前考后，考生必須在規(guī)定時間內(nèi)準時到達乘車地點，乘車時不得隨意將頭、手伸出窗外。注意交通安全。

　　3、考生必須按學校規(guī)定，統(tǒng)一吃、住、行。不準以任何理由在外吃飯，住宿，乘車。不得自行去考場和回住宿點。

　　4、考生必須按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧嘩，不準在宿舍內(nèi)追、打、玩，影響其他考生休息。

　　5、早、午、晚不準外出，如果有特殊事確實需要外出的'，必須有帶隊教師陪同。

　　6、考試期間，考生個人應管理好自己的生活用品、錢物及學習用品，以免被盜。特別是準考證。

　　7、考生應注意個人的身體健康狀況，注意個人清潔衛(wèi)生，如有身體不適，必須及時向該班班主任及帶隊教師反映情況。

　　8、考生不準去買霉爛、變質(zhì)、腐蝕食品，以免中毒。不準接受陌生人贈送的食品。

　　9、考生不準外出喝酒、吸煙。去網(wǎng)吧等娛樂場所。

　　10、考生考試結(jié)束，集體返校解散后，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。經(jīng)家長同意后方可外出。才算本校學業(yè)終了。

　　11、任何同學不得滋事打架，如遇到突發(fā)問題要第一時間告知班主任或帶隊老師，任何同學不得私自處理。

　　12、家長同志要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試。教育考生注意飲食衛(wèi)生和交通安全。教育學生聽從學校安排，必須遵守學校規(guī)章制度，不得有要畢業(yè)了就不服從管理的思想，有事報告老師，文明調(diào)解，尊重三年來教育自己，幫助自己的老師和同學。

　　各考生必須自覺遵守學校安全紀律，服從班主任及班級帶隊教師的管理，對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發(fā)生的，一切后果自行負責，且學校將嚴肅處理，嚴重者報送公安機關(guān)。

責任人：xxx

　　20xx年xx月xx日

　　學生中考安全責任書 2

　　為確保中考期間我�？忌�的安全，特簽訂中考學生安全責任書，內(nèi)容如下：

　　一、不服從學校統(tǒng)一安排住宿的

　　家長是自行安排住宿考生安全工作的第一責任人，應做好監(jiān)護管理工作，考生必須自覺遵守學校規(guī)定的安全紀律，服從陪考家長的組織和管理，陪考家長要承擔安全責任。陪考家長要高度重視考生的管理工作，強化過程管理，杜絕各類安全事故的發(fā)生。如因家長失職造成安全事故，一切責任由考生及家長自負，與學校無關(guān)。

　　二、服從學校統(tǒng)一安排住宿的

　　班主任及帶隊教師，是考生安全工作的第一責任人，應做好考生的組織、管理工作，考生必須自覺遵守學校及考點學校規(guī)定的安全紀律，服從班主任及帶隊教師的.管理。

　　1、考生必須服從班主任及帶隊教師的管理。

　　2、考生必須按學校規(guī)定，統(tǒng)一吃、住、行。

　　3、考生按時就寢，遵守就寢紀律，不準高聲喧嘩，影響其他考生休息。

　　4、考生不準私自外出，如果有特殊事情確實需要外出的，必須請帶隊教師陪同。

　　5、考試期間，考生應管理好自己的生活用品、錢物及準考證。

　　6、考生不準外出喝酒、吸煙、去網(wǎng)吧、歌廳等娛樂場所。

　　10、考生考試結(jié)束，經(jīng)班主任或帶隊教師同意解散后，必須立即回家，不準走家串戶，不得搞聚會，不得下河洗澡。

　　11、家長要對考生進行考前教育，提示考生考試期間注意事項，正確對待考試，服從班主任及帶隊教師的管理。

　　12、對不服從管理者，將通知家長，由家長陪同考試。

　　13、對因擅自行動，無視學校安全紀律而造成安全事故發(fā)生的，一切后果自行負責。

　　最后，祝全體考生：沉著冷靜，考出自己理想的成績！

　　學校代表簽名：

　　若家長、學生已認真閱讀上面“綠化中學中考學生安全責任書”，并保證做到上面之規(guī)定、要求，請簽名：你是否服從學校統(tǒng)一安排住宿（填“服從”或“不服從”）

　　學生簽名：

　　家長簽名：

　　聯(lián)系電話：

xxx中學

　　20xx年6月16日

　　學生中考安全責任書 3

　　中考，是一次挑戰(zhàn)，更是一種機遇。困難與希望同在!挑戰(zhàn)與機遇并存!多年的發(fā)憤苦讀，多年的忘我拼搏，只待中考的.最后一搏!為了確保學生正常、安全地參加中考(6月13日——6月16日)，也便于對學生的管理，學校要求考生的吃、住、行均由校方統(tǒng)一安排。因其他原因家長要求自己陪護中考，須簽訂如下承諾書。

　　本人因家庭實際情況需要，申請自己陪護孩子完成中考，并承諾如下：

　　1、中考往返搭乘車況好的車輛，路途中出現(xiàn)安全及時間延誤等問題，責任自負。

　　2、中考期間注意飲食衛(wèi)生，不暴飲暴食，不食用“三無”食品，確保孩子的飲食安全。

　　3、保證孩子準時參加每場考試，親自同行、負責接送，不讓孩子單獨行動，自覺遵守交通規(guī)則，避免意外事故發(fā)生。

　　4、自覺遵守《考生守則》和《考試違規(guī)處理辦法》，誠信考試，如因違反而受到相應的處理，造成后果，責任自負。

　　5、提醒孩子準備好各種學習、考試用具，攜帶準考證參加考試。

　　6、堅決不讓孩子擅自出外活動，如若出現(xiàn)安全事故影響考試，責任自負。

　　7、加強監(jiān)護，堅決不讓孩子到河里玩水洗澡、不讓孩子進入網(wǎng)吧、游戲機室等娛樂性場所。

　　8、中考結(jié)束后，及時將孩子帶回家中，不讓其在外地逗留，如若出現(xiàn)問題，責任自負。

　　9、期間如遇有緊急情況，須及時與學校取得聯(lián)系。

　　中考期間因家長沒有履行上述職責而導致相關(guān)事故，由家長承擔全部責任。(本承諾書一式兩份，學校與家長各執(zhí)一份)

　　學生姓名：xx

　　學生家長：xx

　　聯(lián)系電話：xx

　　中考期間詳細居住地址：xx

　　班主任：xx聯(lián)系電話：xx

xxx

　　20xx年x月xx日

　　學生中考安全責任書 4

　　為了確保中考期間學生的安全，加強對學生的管理，由校方帶隊并統(tǒng)一安排（食宿均在預訂的.旅店、飯店）的學生，學生及家長必須向?qū)W校承諾做到以下幾點：

　　1、決不允許在考試期間與本校師生或外部人員發(fā)生摩擦，甚至尋釁鬧事、打架斗毆。

　　2、不許擅自離隊躲進網(wǎng)吧游玩、滯留。

　　3、無論男生女生，一律不許在考場內(nèi)外或食宿地大肆喧嘩、瘋鬧。

　　4、如無及特殊情況，任何學生均不許單獨行動，有事要事先向帶考老師詳細說明情況，按規(guī)定請假，準假后方可離隊，并在規(guī)定的時間內(nèi)安全歸隊。

　　5、考試期間，任何學生都必須聽從帶隊老師的安排，保證交通安全。

　　6、決不允許以任何理由吸煙、酗酒，夜不歸宿。否則后果自負，并依照有關(guān)法律法規(guī)追究家長責任。

　　由校方帶隊并統(tǒng)一安排食宿的學生家長簽字：

　　日期：

　　如因特殊情況，家長要求自行負責安排考生吃、住、行的，家長必須向校方承諾：

　　1、自愿離開學校集體，單獨行動，考試期間一切責任自負。

　　2、按時接送考生，不得遲到。

　　3、自行保管好準考證。

　　4、注意交通、飲食安全。

　　5、經(jīng)常與班主任保持聯(lián)系。

　　自行負責安排考生吃、住、行的家長簽字：

　　所在班級：

　　學生姓名：

　　家庭住址：

　　聯(lián)系電話：

　　準考證號：

　　日期：

xxx

　　20xx年x月xx日

　　學生中考安全責任書 5

　　為了保證中考期間學生的安全，方便學生的管理，學生和家長必須向?qū)W校承諾安全責任。小品文系列為你整理了一些中考學生對安全的承諾的短文。希望你喜歡。

　　1、考試期間絕不允許與本校師生或外部人員發(fā)生摩擦，甚至造成麻煩或打架。

　　2、不準離開隊伍躲在網(wǎng)吧玩、逗留。

　　3、無論男生女生，都不允許在考場內(nèi)外或住宿場所制造大量噪音或瘋狂噪音。

　　4、如常見特殊情況，任何學生不得單獨行動，有事要提前向老師說明情況，按規(guī)定請假，離隊前請假，并在規(guī)定時間內(nèi)安全返回。

　　5、考試期間，任何學生都必須服從班主任的`安排，確保交通安全。

　　6、無論什么原因都不要抽煙喝酒。否則，將根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)追究家長的責任。

　　由學校牽頭統(tǒng)一安排住宿的學生家長簽字:

　　日期:

　　如果由于特殊情況，家長要求自己負責為考生安排食宿和交通，家長必須向?qū)W校承諾:

　　1、自愿離開學校集體，獨自行動，考試期間一切責任自負。

　　2、準時接送考生，不遲到。

　　3、門票自己留著。

　　4、注意交通和食品安全。

　　5、經(jīng)常和班主任保持聯(lián)系。

　　負責安排考生食宿和交通的家長簽字:

　　類別:

　　學生姓名:

　　家庭地址:

　　聯(lián)系電話:

　　門票號碼:

　　日期:

xxx

　　20xx年x月xx日

　　學生中考安全責任書 6

學生家長：

　　為了您的孩子能更安心地參加中考，確保學生中考期間的安全，學校已經(jīng)在學生離校前進行了一系列的安全和誠信考試的教育，同時也請您向?qū)W校作出如下承諾：

　　1、自愿單獨行動，考生在考試期間由家長全程陪同，家長負責食宿、出行安全，往返搭乘車況良好的車輛，路途中出現(xiàn)安全及時間延誤等問題，責任自負；無家長陪同的.，要經(jīng)家長同意并自行安排好吃、住、行問題，同時以書面形式告訴班主任所住位置和聯(lián)系方式。

　　2、按時接送考生（注意禁止入場的時間），要全程陪護，考試結(jié)束后，安全帶回。

　　3、自行保管好準考證，準備好各種考場用品。自覺遵守《考生守則》和《考試違規(guī)處理辦法》，誠信考試，如因違反而受到相應的處理，造成后果，責任自負。如遇準考證丟失，應立即報告帶隊老師，采取補救措施。

　　4、對考生進行交通安全、飲食安全和應試技巧教育。不乘非法車輛，遵守交通規(guī)則；不暴飲暴食，不食用“三無”食品，不吃冷飲。

　　5、與班主任或帶隊老師保持聯(lián)系，以確�？忌�安全。如遇緊急情況，及時撥打班主任或帶隊老師電話。

　　三年苦學，三年奮戰(zhàn)，孩子的理想，家長的期盼，都寄托在這幾天的考試里，希望有您的全程陪護，一切都夢想成真！

　　承諾人：

　　日期：

　　學生中考安全責任書 7

　　一、加強對體育考試安全的宣傳工作，認真制定單位考試安全措施，嚴格安全制度，責任到人。

　　二、各學校要認真做好考試安全教育工作，增強學生安全意識。主管校長帶隊，班主任、任課教師各負其責，保障考生人身安全。

　　三、認真組織考生參加考試，嚴把考生交通安全和飲食衛(wèi)生關(guān)，保證考生安全參加考試。

　　四、嚴格免試手續(xù)。各學校要做好學生思想工作，如實上報疾病，既不隱瞞也不虛報，消除不安全因素，保證做到體育考試工作萬無一失，圓滿成功。

　　五、各學校要嚴格落實學生考試前的體檢工作，以學校為單位在體育考試前提供學生身體健康證明，考生方可進入考場進行考試，杜絕體育考生帶病進入考場。

　　責任單位（蓋章）：

　　校長（簽名）：

　　簽字日期：年 月 日

　　學生中考安全責任書 8

　　中考期間，餐飲服務提供者應嚴格落實《食品安全法》及其實施條例、《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》和《重大活動餐飲服務食品安全監(jiān)督管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，依法承擔餐飲服務食品安全主體責任，確保師生和工作人員飲食安全，保障中考順利進行，并嚴格履行以下職責：

　　一、嚴格遵守工作紀律。按照重大活動要求，做好相關(guān)工作，積極配合餐飲服務食品安全監(jiān)督管理部門及其駐點監(jiān)督員的監(jiān)督管理，對提出的建議意見及時整改。

　　二、嚴格落實餐飲安全制度。制定中考期間餐飲服務食品安全實施方案和食品安全事故應急處置方案，并將方案及時報送食品藥品監(jiān)管所。

　　三、嚴把進貨關(guān)。落實原料采購索證索票、進貨查驗和臺賬登記制度，確定合格供應商，確保所購食品、食品添加劑和食品相關(guān)產(chǎn)品符合食品安全標準。

　　四、嚴把儲存關(guān)。確保原料做到分類、分庫、分架和隔墻離地存放，生食品、半成品、熟制品分開存放，防止交叉污染;加強對食品加工、貯存、陳列等設(shè)施設(shè)備的定期維護，加強對保溫設(shè)施及冷藏、冷凍設(shè)施的定期清洗、校驗。

　　五、嚴把加工關(guān)。制定餐飲食譜，經(jīng)餐飲服務食品安全監(jiān)督管理部門審定;嚴格按照《餐飲服務食品安全操作規(guī)范》的要求進行清洗、加工、配制、烹飪，做到生熟分開，燒熟煮透。

　　六、嚴把清洗消毒關(guān)。接觸食品的所有工具、容器應清洗干凈，保持清潔;接觸直接入口食品的工具、容器和餐飲具必須清洗消毒和保潔，消毒方法首選熱力消毒。

　　七、嚴把從業(yè)人員健康關(guān)。所有餐飲從業(yè)人員必須取得有效健康證明，方可從事餐飲崗位工作;保持良好的個人衛(wèi)生，穿戴清潔的.工作服、工作帽，操作前手部要清洗消毒。

　　八、做好留樣工作。食品留樣應當按品種分別存放于清洗消毒后的密閉專用容器內(nèi)，在冷藏條件下存放48小時以上，專人負責，上鎖保管，并做好記錄，留樣量應滿足檢驗需要。

　　九、做好信息上報和應急準備工作。一旦發(fā)現(xiàn)疑似食物中毒人員，應立即報告駐點食品安全監(jiān)督員和醫(yī)療衛(wèi)生人員，封存可疑食品及其加工場所，并協(xié)助調(diào)查處理。對違反上述規(guī)定，造成食物中毒及其他食源性疾病發(fā)生的，餐飲服務食品安全監(jiān)督管理部門將依照《食品安全法》等有關(guān)規(guī)定予以處理，并追究餐飲服務提供者法人和直接責任人的法律責任。

　　餐飲服務食品安全監(jiān)督管理部門(公章)

　　負責人(簽字)：

　　餐飲服務提供者(公章)

　　負責人(簽字)：

　　20xx年xx月xx日

　　學生中考安全責任書 9

　　1、學生家長或委托監(jiān)護人，在學生考試期間包括往返路途中的一切事務，要加強安全教育及管理，保障學生的人身和錢物安全，特別是道路交通安全，在考試期間出現(xiàn)任何安全事故，學校概不負責。

　　2、學生家長或委托監(jiān)護人，要做好考生的'食宿等服務工作，保證考生的睡眠和飲食，保證考生按時安全赴考，任何影響考生考試的事故，學校概不負責。

　　3、學生家長或委托監(jiān)護人，必須每堂考試前30分鐘送學生到考場，在學生每堂考試結(jié)束返家時，要加強管理，嚴禁學生上網(wǎng)吧和游戲廳及私自下河下塘洗澡，防范一切安全事故，在考試期間出現(xiàn)任何安全事故，學校概不負責。

　　4、學生家長或委托監(jiān)護人，教育學生不得私自乘坐“三無車輛”，不得搭乘三輪車或摩托車等非營運車輛，更不能讓學生私自騎摩托車。要保持與學校領(lǐng)隊或班主任聯(lián)系暢通，及時反饋考生的操行表現(xiàn)、健康情況、考試狀態(tài)，以便提供可能的幫助�？荚嚱Y(jié)束后，家長按時帶領(lǐng)學生回家。

　　5、學生家長或委托監(jiān)護人要做好防食物中毒教育，不準去買霉爛、變質(zhì)、腐蝕食品、過期食品，以免中毒，不準接受陌生人贈送的食品。

　　6、學生家長或委托監(jiān)護人要教育學生，講文明禮貌，嚴禁扯皮打架，嚴禁吸煙酗酒。

　　7、學生家長或委托監(jiān)護人要求學生看考試須知，遵守考場規(guī)則。

　　8、此責任書一式二份，學校、家長各執(zhí)一份，雙方簽字生效。

　　校方聯(lián)系電話：xx（張校長）

　　班主任：xx

　　手機號：xx

　　家長（委托監(jiān)護人）：xx

　　電話或手機號：xx

　　20xx年xx月xx日

　　學生中考安全責任書 10

　　為了確保我校參加中考考生的乘車安全，保證考生平安往返，本著安全第一的原則，解店一中與承運方（20xx年xx月xx日及20xx年xx月xx日）就考生乘車安全明確以下責任：

　�。�1）承運方須為校方提供足夠數(shù)量且檢驗合格、手續(xù)齊備的車輛。

　　（2）承運方須為每輛車配備有五年以上駕齡的駕駛員，且須持有相應的合法證照（駕駛證、行車證等）。

　　（3）承運方接送考生的車輛不得超載、超速，駕駛員應特別注意安全行車，做到“寧停三分，不搶一秒”確保學生安全。因駕駛員違規(guī)或操作不當，造成的一切事故均由承運方承擔一切責任。

　�。�4）承運方須遵守時間約定，確�？忌�按時接送，保證學生考試準時到場，如果自己的'車有事不能出車，必須安排好別的車接送。如果延誤學生考試，除負相關(guān)經(jīng)濟責任外，還要負相關(guān)法律責任。

　�。�5）接送學生時間與具體帶隊教師商定。原則上是考前1小時前來接，保證在早晨前把考生送到考點，中午在前把考生送到考場;學生考試后按時間表準時到考點來接。

　�。�6）校方負責對考生進行安全教育，負責維持接送秩序，加強對考生上下車時的管理，培養(yǎng)文明乘車的習慣。

　�。�7）本責任書一式兩份，雙方各執(zhí)一份。

　　校方（法人代表）簽字：

　　承運方簽字：

　　20xx年xx月xx日

　　學生中考安全責任書 11

尊敬的家長:

　　為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現(xiàn)根據(jù)國家有關(guān)條款，按照職責分明，責任落實的原則，學校與家長簽訂本責任書。

　　一、學校方面

　　在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設(shè)施、生活設(shè)施，保障學生的人生安全、校舍安全、食品安全和用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規(guī)定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發(fā)展，若因?qū)W校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據(jù)規(guī)定承擔相應的責任。

　　有下列情形之一，學校行為并無不當?shù)�，不承擔責任�?/p>

　　1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發(fā)生的

　　2、在學生自行外出或者擅自離校期間（包括擅自翻墻外出、請假未按時間回校銷假等）發(fā)生的。

　　3、在放學后、節(jié)假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學�；蛘咦孕械叫０l(fā)生的,或其他在學校管理職責范圍外發(fā)生的。

　　二、學生及家長方面

　　學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監(jiān)護人應依法履行監(jiān)護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監(jiān)護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任(學校無責任)。

　　1、學生違反法律法規(guī)的規(guī)定，違反社會公共行為準則、學校的規(guī)章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。

　　2、學生行為具有危險性，學校、教師已經(jīng)告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的`。

　　3、家長或者其監(jiān)護人知道學生有特異體質(zhì)，或者患有特定疾病，但未告知學校的。

　　4、未成年學生的身體狀況、心理、行為、情緒等有異常情況，監(jiān)護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監(jiān)護職責的。

　　5、學生請假期間、無故逃課期間所發(fā)生的意外傷害等。

　　6、凡在校外發(fā)生的一切事故，責任概由學生家長負責。

　　三、家校的配合教育工作

　　我校為了加強對學生安全工作的領(lǐng)導與管理，做到家校合作，分工明確，以達到減少事故，減少傷亡，減少損失的目的，家長要認真貫徹我校下發(fā)的學生家長安全責任書，學生在校上課期間由學校負責安全的教育與管理，放學后由家長監(jiān)護，學校一概不予負責，扎扎實實將學生（子女）的安全工作抓緊、抓細、抓實，切不可有絲毫的疏忽和懈怠。學校每學期組織師生進行安全專題講座，著重強調(diào)學生水上安全、交通安全、防火安全、飲食衛(wèi)生安全、治安安全、在家用電用氣用火安全、在外活動安全規(guī)定以及有關(guān)安全防范常識，不斷強化師生的安全意識。家長要監(jiān)護子女不抽煙、不喝酒、不賭博。同時，學校還要通過開家長會等形式加強跟家長的聯(lián)系，希望家長認真做好子女的安全教育與防范工作，切實履行好監(jiān)護人的職責。

　　1、水上安全:我校周邊分布有溝渠池塘，各家長要特別注意做好學生溺水傷亡事故的防范工作。教育子女不要私自到河、塘、堰邊戲水玩耍，學校也把它作為學生的一項行為規(guī)范和重要要求，進行嚴格的約束和管理。各家長和社會有關(guān)方面要支持與配合，嚴密關(guān)注學生在節(jié)假日和學生放學離校期間私自下河、塘、堰戲水、游泳而引發(fā)事故的問題，共同做好學生的游泳安全與管理工作。

　　2、交通安全:我校地處公路路邊，規(guī)定以下幾點請家長認真執(zhí)行:

　　a、不準騎摩托車、電動車到學校，特別不允許學生乘坐貨運車輛和無牌無照車輛；

　　b、有牌有照的車輛，也應該做到所乘人員不能超過車輛的核載人數(shù)，確保學生安全萬無一失；

　　c、注意公路行走安全，不在公路邊放風箏、打跳、玩耍等。

　　3、集體活動安全:切實加強各種平和校內(nèi)外集體活動的安全防范工作。對各種活動學校都應規(guī)定嚴格報批，并將安全防范工作貫穿活動的各個環(huán)節(jié)中，做到安全教育在先，防范措施可靠，并保證層層落實，責任到人。

　　4、食品衛(wèi)生安全:我校將通過各種形式的宣傳和措施，進一步強化學校衛(wèi)生管理，培養(yǎng)學生良好的飲食習慣。希望家長要求子女不準到無證無照的餐點就餐，防止各種流行疾病的傳播，不喝生水，不吃未經(jīng)沖洗或去皮的時令水果，不吃不合格食品及霉變食品，以防止食物中毒。

　　5、治安安全:教育學生不進游戲廳，嚴禁學生到網(wǎng)吧上網(wǎng)。不允許學生帶易爆、易燃物品以及鋒利的刀具進校門。不與社會上不良青年來往，各家長教育好子女認真遵守中小學守則及規(guī)范，自己的事情自己做，別人的東西不要拿，潔身自好，自尊自強，做一個講文明守紀的好學生；監(jiān)督好子女按時回家，不在外留宿等。

　�。ù素熑螘�一式二份，學校、家長各一份。此責任書至學生本學年結(jié)業(yè)前有效。）

　　年級：xxxx

　　班：xxxx

　　學生（簽字）:xxxx

　　家長或監(jiān)護人（簽字）:xxxx

　　聯(lián)系電話：xxxx

　　乙方：xxxx

學校：xxxx

　　20xx年xx月xx日

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