醫(yī)院信息應(yīng)急預(yù)案

　　在生活、工作和學(xué)習(xí)中，保不齊會遇到一些意料之外的事件或事故，為了將危害降到最低，可能需要提前進行應(yīng)急預(yù)案編制工作。編制應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的醫(yī)院信息應(yīng)急預(yù)案，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)院信息應(yīng)急預(yù)案1

　　一、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

　　當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相應(yīng)程序、

　　不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息科報告。信息科工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

　　二、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

　　根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：

　　一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、光纖損壞、主服務(wù)器數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡(luò)不通、價表目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的'整體、局部軟件和硬件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

　　二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

　　三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當(dāng)造成的錯誤。

　　針對上述故障分類等級，處理原則如下：

　　一類故障——由信息科主任上報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

　　二類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科主任，由信息科集中解決。

　　三類故障——由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細(xì)登記維護情況。

　　三、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)整體故障時的首要工作

　　1、當(dāng)信息科一旦確定為網(wǎng)絡(luò)整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

　　2、當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將轉(zhuǎn)入手工操作，具體時限明確如下：

　�。�1）30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)——門診掛號、住院登記、藥房等部門轉(zhuǎn)入手工操作。

　�。�2）6小時內(nèi)不能恢復(fù)——各護士工作站、藥房、120急救中心、手術(shù)室、醫(yī)技檢查轉(zhuǎn)入手工操作（具體時間由信息科通知）。

　�。�3）24小時以上不能恢復(fù)——全院各種業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)入手工操作。

　　四、各部門的具體協(xié)調(diào)安排

　　1、所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關(guān)部門嚴(yán)格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準(zhǔn)私自操作計算機。

　　2、門診掛號工作協(xié)調(diào)

　�。�1）門診收費處由門診部主任負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)；

　　（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計算機；

　　3、門診收費處（120收費處）工作協(xié)調(diào)

　�。�1）由各收費部門主任負(fù)責(zé)總體聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)，要與信息科保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

　　（2）當(dāng)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉(zhuǎn)入手工收費程序；

　�。�3）門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做詳細(xì)登記；

　　（4）當(dāng)系統(tǒng)恢復(fù)正常時，由收款員負(fù)責(zé)對網(wǎng)絡(luò)運行穩(wěn)定性進行監(jiān)測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

　　（5）在接到使用計算機的指令并重新啟動運行后，收款員逐步轉(zhuǎn)入到機器操作。

　　4、出院結(jié)算處的工作協(xié)調(diào)

　�。�1）由財務(wù)科主任總體負(fù)責(zé)聯(lián)絡(luò)協(xié)調(diào)；

　�。�2）原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目混亂；

　�。�3）當(dāng)系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結(jié)算時間。對急診出院的患者應(yīng)根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行手工核算，出具手寫發(fā)票。

　�。�4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護士工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費用情況后，方可送交結(jié)算。

　　5、護士工作站的協(xié)調(diào)

　　（1）護士工作站由護理部共同協(xié)調(diào)；

　�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障期間臨床科室應(yīng)詳細(xì)記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；

　�。�3）科室詳細(xì)填寫每位患者的藥品請領(lǐng)單（包括姓名、住院號、費別、藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥房作為領(lǐng)藥憑證。

　�。�4）出院帶藥由主管醫(yī)生負(fù)責(zé)掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時原則上不予帶藥；

　�。�5）接到信息科通知恢復(fù)運行時間，按要求補錄醫(yī)囑。

　　6、醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

　　（1）在網(wǎng)絡(luò)停運期間應(yīng)詳細(xì)留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

　　（2）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后根據(jù)檢查單底聯(lián)登記，通過手工記價補錄患者費用。（注意與臨床科室聯(lián)系溝通）

　�。�3）對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單上要注明，檢查科室應(yīng)及時通知科室或住院處溝通費用情況。

　　7、藥房工作協(xié)調(diào)

　�。�1）嚴(yán)格按照信息科通知的時間及要求進行操作；

　�。�2）網(wǎng)絡(luò)故障時根據(jù)臨床科室提供的藥品請領(lǐng)單發(fā)藥；

　�。�3）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)時對臨床科補錄的擺藥醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認(rèn)，同時與發(fā)藥時藥品請領(lǐng)單內(nèi)容詳細(xì)核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細(xì)追查；

　　（4）網(wǎng)絡(luò)恢復(fù)后對出院帶藥處方及時進行確認(rèn)；

　　各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡(luò)故障的工程恢復(fù)工作，由信息科嚴(yán)格按照服務(wù)器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復(fù)工作。

　　五、應(yīng)急數(shù)據(jù)恢復(fù)工作規(guī)定

　　1、當(dāng)服務(wù)器確認(rèn)出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡(luò)管理員按《數(shù)據(jù)備份恢復(fù)方案》進行系統(tǒng)恢復(fù)。

　　2、網(wǎng)絡(luò)管理員由信息科主任指定專人負(fù)責(zé)恢復(fù)。當(dāng)人員變動時應(yīng)有交接手續(xù)。

　　3、當(dāng)網(wǎng)絡(luò)線路不通時，網(wǎng)絡(luò)管理員應(yīng)立即到場進行維護，當(dāng)光纖損壞時應(yīng)立即使用備用光纖進行恢復(fù)，交換機出現(xiàn)故障時，應(yīng)使用備用交換機。

　　4、對每次的恢復(fù)細(xì)節(jié)應(yīng)做好詳細(xì)記錄。

　　5、平時每月對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復(fù)一次，以檢查數(shù)據(jù)的可用性。

　　六、網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障應(yīng)急處理規(guī)程

　　網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

　　1、信息科應(yīng)設(shè)24小時專人值班，監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時處理的同時迅速向科室領(lǐng)導(dǎo)匯報。故障排除后，應(yīng)完成故障報告，在技術(shù)討論會上匯報。

　　2、遇到較大故障，信息科工作人員應(yīng)迅速集合，集體攻關(guān)。具體分為3個組做以下工作：

　�。�1）故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修復(fù)系統(tǒng)。

　　（2）技術(shù)聯(lián)絡(luò)組：迅速與軟、硬件供應(yīng)商取得聯(lián)系，采取有效手段獲得技術(shù)支持。

　�。�3）院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關(guān)鍵科室協(xié)助數(shù)據(jù)保存。

　　3、全院各系統(tǒng)使用科室制定相應(yīng)的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施，并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應(yīng)保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點前后表單分開存放。

　　4、在停機期間，相關(guān)科室應(yīng)組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一旦系統(tǒng)恢復(fù)，當(dāng)日應(yīng)立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)據(jù)補錄。

　　5、故障排除后，信息科工作技術(shù)組應(yīng)按制定方案分片包干，協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。

　　6、故障排除后2天內(nèi)，信息科應(yīng)組織技術(shù)研討會，分析故障原因，制定預(yù)防措施，完成故障排除報告院領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)院信息應(yīng)急預(yù)案2

　　一、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急方案

　　為防止因醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障而影響全院正常醫(yī)療秩序，確�；颊咴谔厥馇闆r下能夠得到及時、有效地治療，結(jié)合我院實際，特制定本預(yù)案，望各科室、各部門在應(yīng)急情況下遵照執(zhí)行。

　�。ㄒ唬┽t(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

　　當(dāng)各工作站發(fā)現(xiàn)計算機不能進入相應(yīng)程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用程序非連續(xù)性工作時，要立即向信息網(wǎng)絡(luò)中心報告。中心工作人員對各工作站提出的問題必須高度重視，做好記錄，經(jīng)核實后及時給各工作站反饋故障信息，同時召集有關(guān)人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復(fù)的，應(yīng)盡快恢復(fù)工作；如故障原因不明、情況嚴(yán)重、不能在短期內(nèi)排除的，應(yīng)立即報告院領(lǐng)導(dǎo)，在網(wǎng)絡(luò)不能運轉(zhuǎn)的情況下由院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。

　�。ǘ�）醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級

　　根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質(zhì)不同分為三類：

　　一類故障：由于服務(wù)器不能正常工作、主干光纖損壞、服務(wù)器數(shù)據(jù)庫問題、服務(wù)器工作不穩(wěn)定、網(wǎng)絡(luò)不通等軟件和硬件發(fā)生故障等造成的停機和網(wǎng)絡(luò)癱瘓。

　　二類故障：由于交換機、網(wǎng)絡(luò)故障、服務(wù)器數(shù)據(jù)庫部分問題、偶然性的數(shù)據(jù)錯誤、某些科室違反工作流程等引起的部分片區(qū)性故障。

　　三類故障：由于各終端電腦硬件、網(wǎng)絡(luò)、病毒和操作不當(dāng)造成的單點故障。

　　針對上述故障分類等級，處理原則如下：

　　一類故障--由信息網(wǎng)絡(luò)信息科負(fù)責(zé)人報院領(lǐng)導(dǎo)，由醫(yī)院組織協(xié)調(diào)恢復(fù)工作，并由信息系統(tǒng)故障恢復(fù)領(lǐng)導(dǎo)指揮小組統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)恢復(fù)工作。

　　二類故障--由網(wǎng)絡(luò)管理人員上報信息科負(fù)責(zé)人，由信息集中解決。

　　三類故障--由網(wǎng)絡(luò)管理員單獨解決，并詳細(xì)登記維護情況。

　�。ㄈ�）發(fā)生各類故障時的首要工作

　　1、發(fā)生一類故障時

　�。�1）當(dāng)信息科一旦確定為一類整體故障時，首先是立刻報告院領(lǐng)導(dǎo)，同時組織恢復(fù)工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復(fù)帶來的時間影響。

　　（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復(fù)時間的程度將工作轉(zhuǎn)入相應(yīng)的應(yīng)急操作模式，具體時限明確如下：

　�、�30分鐘內(nèi)不能恢復(fù)--門診收費轉(zhuǎn)入單機操作模式。

　　②3小時內(nèi)不能恢復(fù)--各住院收費、藥房、護士工作站、醫(yī)生工作站、庫房、醫(yī)技檢查等轉(zhuǎn)入手工操作。

　　2、發(fā)生二類故障時

　�。�1）當(dāng)發(fā)生區(qū)域性故障時，信息科應(yīng)組織相關(guān)專業(yè)人員迅速查找問題原因，并通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人準(zhǔn)備相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。

　　（2）故障無法短時恢復(fù)的情況，根據(jù)不同的原因，采用以下處理方式：

　�、儆捎谲浖�或則數(shù)據(jù)庫造成區(qū)域性故障，及時通知軟件公司查找并解決問題。門診收費立即啟用單機程序，其他沒有單機科室轉(zhuǎn)入手工操作。

　�、谟捎诰W(wǎng)絡(luò)或則硬件問題造成的區(qū)域性故障，更換網(wǎng)絡(luò)設(shè)備和相關(guān)硬件，都無法解決的情況下，可讓涉及故障的科室人員到正常的科室借用電腦，通知相關(guān)科室負(fù)責(zé)人協(xié)調(diào)工作。

　�、塾捎诓《驹斐傻膮^(qū)域性故障，應(yīng)立即從物理上切斷故障區(qū)域和內(nèi)網(wǎng)的連接，并作相應(yīng)的殺毒處理。

　　3、發(fā)生三類故障時

　�。�1）此類故障由信息科安排專人處理，短時無法解決的可采取借用電腦的方式暫時處理緊急工作�；騽t手工操作，恢復(fù)后重新錄入電腦。

　　二、計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)備份和恢復(fù)方案

　　為保證醫(yī)院信息系統(tǒng)長期穩(wěn)定運行，信息網(wǎng)絡(luò)中心應(yīng)作好服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)、軟件、數(shù)據(jù)庫等的備份工作，以利于系統(tǒng)發(fā)生故障時及時有效的'處理，盡量減少對醫(yī)院業(yè)務(wù)的影響。

　�。ㄒ唬┓�務(wù)器備份和恢復(fù)

　　信息科值班人員每天檢查服務(wù)器的工作狀態(tài)，注意有無報錯信息提示。進行內(nèi)存監(jiān)控、磁盤空間檢查。

　�。ǘ�）數(shù)據(jù)庫備份和恢復(fù)

　　1、對數(shù)據(jù)庫采用每天后臺自動備份1次，備份到服務(wù)器本地磁盤，每月10日、20日和月底將備份文件拷貝到異地備份計算機（IP地址為的備份計算機上）。

　　2、每天檢查數(shù)據(jù)庫狀態(tài)，數(shù)據(jù)庫空間，運行日志，發(fā)現(xiàn)異常立即通知軟件公司查找原因。

　　3、每月中旬及月底將數(shù)據(jù)庫備份文件拷貝到移動硬盤保存。

　　4、建議近期完善雙機熱備系統(tǒng)配置，為系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全提供更有力的保障。

　�。ㄈ�）網(wǎng)絡(luò)備份和恢復(fù)

　　1、發(fā)生網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障時，通過更換相應(yīng)設(shè)備及時解決，并聯(lián)系設(shè)備供應(yīng)商處理問題設(shè)備。（目前我院采用Vlan核心交換機的網(wǎng)絡(luò)拓?fù)浣Y(jié)構(gòu)，建議購置相同型號、配置的Vlan核心交換機和匯聚交換機各1臺，確保網(wǎng)絡(luò)設(shè)備損壞能及時得以替代更換，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)運行）

　　2、當(dāng)發(fā)生主干網(wǎng)絡(luò)斷線的情況，可用備用網(wǎng)線臨時鋪設(shè)，作好警示標(biāo)志，防止破壞，同時組織人員及時搶修。

　�。ㄋ模┎《竟收系念A(yù)防和恢復(fù)

　　1、每天檢查殺毒軟件的升級和分發(fā)情況，檢查是否正常運行。（建議醫(yī)院購置正版的網(wǎng)絡(luò)版殺毒軟件）

　　2、檢查定時殺毒情況，有無發(fā)現(xiàn)病毒，有病毒的是否處理，并了解該病毒的情況。

　　（五）軟件問題的備份和恢復(fù)

　　1、在每次更新應(yīng)用軟件前，把現(xiàn)使用軟件作好備份。把每次的更新軟件保留備用。

　　2、定期檢查軟件的自動更新情況，對沒有自動更新的工作站手工更新，并查找原因。

　　3、在更新軟件后出現(xiàn)大面積或則影響業(yè)務(wù)工作的情況下用之前使用正常的軟件替換回來，保證業(yè)務(wù)不間斷運行。

　　4、每天檢查醫(yī)保、合醫(yī)等接口的運行情況。

　　5、發(fā)現(xiàn)軟件問題及時聯(lián)系開發(fā)商查找原因并處理。

　　（六）供電系統(tǒng)和機房環(huán)境

　　1、保證服務(wù)器和網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的電源供應(yīng)，采用UPS和市電的雙線供電。

　　2、定期（每季度未）請專業(yè)人員對UPS的蓄電性能作檢測評估。

　　2、作好防水、防火（配備消防設(shè)施）工作，定期檢查各種設(shè)備和線路是否被破壞，有損壞情況的及時更換處理。

　　三、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案

　　因職工醫(yī)保中心或居民醫(yī)保中心醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障，造成門診病人刷卡消費、特殊病種報銷、出院結(jié)算病人結(jié)算故障。為確保醫(yī)院醫(yī)保工作的有序開展，制定網(wǎng)絡(luò)故障應(yīng)急預(yù)案：

　�。ㄒ唬┊�(dāng)醫(yī)保或財務(wù)結(jié)算人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)故障，導(dǎo)致參保病人不能正常消費和結(jié)算時，給參保病人做好耐心、細(xì)致、合理的解釋工作。

　�。ǘ�）立即出示“醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障”公示牌，若配備了電子屏應(yīng)在其上滾動播動“醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)故障”的溫馨提示。

　�。ㄈ�）立即電話報告信息科值班人員，值班人員向主任或分管領(lǐng)導(dǎo)匯報。

　　（四）值班人員立即與職工醫(yī)保中心或居民醫(yī)保中心和信息管理中心聯(lián)系，信息管理中心查明并處理網(wǎng)絡(luò)故障，確保最短時間內(nèi)聯(lián)通網(wǎng)絡(luò)，恢復(fù)網(wǎng)絡(luò)鏈接。

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