外科實習心得體會總結

　　總結是把一定階段內的有關情況分析研究，做出有指導性的經(jīng)驗方法以及結論的書面材料，它可以使我們更有效率，不妨讓我們認真地完成總結吧。但是卻發(fā)現(xiàn)不知道該寫些什么，以下是小編收集整理的外科實習心得體會總結，希望能夠幫助到大家。

外科實習心得體會總結1

　　在我的理解中，有兩種行業(yè)是無法計較得失的，一是教育，二是醫(yī)療，因為一個給予的是思想，一個是給予的是健康，這兩者是一個人所必備的。而我們就是那個健康之門的守門人。

　　作為一個一年級的全科住院醫(yī)生，現(xiàn)在結合在普外科輪轉的所見所學來談談我輪轉后的一些感悟吧。

　　血管外科的病人可以說是全科病人的加重版，之所以這么說，是因為凡是來三甲醫(yī)院就診的，很大一部分是都有一身的基礎疾病，糖尿病，高血壓，冠心病，有的甚至經(jīng)歷了多次手術。我所見到來就診的患者很大部分是腳痛或者腿痛引起行走困難的，甚至有一些病人腿上常年帶著的爛疤，反復地感染、疼痛，過了很久才來看病。有些病人治療有效，有的病人后來治療效果不好，甚至需要手術截肢。還記得有個老人家腿上綁著厚厚的一大塊東西，仔細看了一下，這是小孩子的尿不濕啊。然后問老人家，他說：我這腿20多年了，爛疤也好久了，記不清了，好一陣壞一陣的，這疤流水，用尿不濕是吸水的，現(xiàn)在我是走不了了才來的。聽著老人家的這番話還是蠻心酸的.。其實老人家是多年的靜脈曲張，后來又有靜脈血栓的慢性期，腿部腫痛，足踝部出現(xiàn)了大片的潰瘍。

　　這讓我想到為什么老人家沒有早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療呢。后來詢問才得知，老人家覺得腿靜脈曲張就是不好看一點，走路沒什么影響，后來腿部出現(xiàn)酸脹，他認為休息后好了就可以。直到出現(xiàn)爛疤，反反復復好不了，才想到要看病。像這樣類似的病人，我們在社區(qū)可以遇到很多�？梢哉f我們全科醫(yī)生和病人關系應該是最密切的。

　　我們如何才能做到把好關，不要讓疾病發(fā)展到難以診治的程度再去解決問題?

　　首先，我們一定要有良好的溝通，增加患者對我們的信任，凡事站在患者的角度，從病人的角度了解問題，從專業(yè)的角度解決問題。

　　其次，類似靜脈曲張這樣還未被列入慢病的病種，老百姓對這樣的疾病認識很少，而我們在這部分的宣傳教育做的不到位。如果我們在今后診療中遇到的類似疾病，我們要多學習，多了解，多宣傳。

　　然后，在前面的基礎上，我們要重點篩查高危因素的病人，對于重點病人做到重點宣教，早診斷，早治療，需要轉診專科檢查的，積極轉診，待患者從上級醫(yī)院治療回來后，我們依然要做到后續(xù)疾病的管理。從整體上來對待患者本身，做好跟蹤隨訪，無論從患者發(fā)病、篩查、后續(xù)治療，我們都要把它穿成一條線，任何一個環(huán)節(jié)缺失，這條線都可能斷掉。

　　在浙大邵逸夫醫(yī)院培訓因為有自己的全科醫(yī)學科，讓我們有自己的專業(yè)歸屬感，全科的導師們一直強調讓我們在輪轉過程中要時刻保持我們自己的專業(yè)方向。通過在專科的學習，更讓我明白全科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的特點，在�？瓶床�，從全科思考。我也體會到全科的老師們安排輪轉計劃的用意和苦心，回到我們全科自己的科室，通過對專科的學習和體會，再結合全科的特點，從全科的角度思考問題、解決問題。在全科，通過在病房和門診的學習，加深全科理念，我們既要學會治病，更要學會防病。我想這就是全科住院醫(yī)師不同于專科住院醫(yī)師的地方，我們學會的不只是看病，而是用結合了一種完善的全科理念去防患于未然。全科讓我們做一個更好的健康守門人。

外科實習心得體會總結2

　　轉眼之間，在肝膽已工作了半年，這半年的時間，收獲頗豐，我感覺自己成長了不少，不僅在工作上、學習上、而且與同事之間的交往上，我都覺得自己又有了進步�；仡欉@半年，我?guī)�點非常深刻的體會：

　　1、事無細巨

　　肝膽外屬于普外科，工作量自然非常大，出入院周轉特別快，而且手術的病人特別的多，每天都有好幾臺手術，你才發(fā)現(xiàn)，在你的工作崗位上，不論大事小事，你必須清楚明白。要使你在當班時順利完成工作，你必須熟悉各種工作的工作流程，從病人入院時的處理，到手術后回到病房如何接手病人，如何護理病人，從病人病情變化時，緊急的處理預案，到地臟了應該叫哪個阿姨來掃……你都必須了然于胸，才能在你當班時順利完成工作。護長安排我從事了不同層次的護理工作：助理護士、治療班、8—3班、12—7班、兩頭夜、夜班、責任班等，介紹護工阿姨的工作職責范疇等，使我基本熟悉各班的職責，了解了整個科室的工作猶如鏈一般一環(huán)緊扣一環(huán)，盡管職責不同、工作性質和內容也不同，但是，如果缺少了某個環(huán)節(jié)，將影響科室的運作，影響護理的質量，而最終受最大影響的就是患者本身。

　　2、嚴格遵守查對制度

　　查對制度是保證病人安全防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施。處理醫(yī)囑者及查對者，均須簽全名。臨時醫(yī)囑執(zhí)行者，要記錄執(zhí)行時間并簽全名。免得重復執(zhí)行了醫(yī)囑，對病人造成危害。對有疑問的醫(yī)囑，須向有關醫(yī)師詢問清楚后方可執(zhí)行。搶救病員時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，然后執(zhí)行，并保留用過的空安瓿，兩人核對后，方可棄去。肝膽的工作真的很繁忙，有時候醫(yī)生會一下收十幾個病人，然后就開始轉床，有的轉入ICU，有的`又轉出ICU，甚至有的在同一間病房也轉床，而有時候護工阿姨們轉床時忘記轉床頭卡，這樣的情況下，差錯真的很容易發(fā)生。所以，在執(zhí)行醫(yī)囑轉床的時候一定要親力親為，不能嫌麻煩，要保證病人、床頭卡、一覽表都要轉好，在執(zhí)行別的醫(yī)囑時一定要核對病人“你叫什么名字”在服藥、注射、處置前必須嚴格執(zhí)行“三查七對”制度(即擺藥后查，服藥、注射處置前、后查;對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法)。

　　3、團結就是力量

　　在肝膽，幾乎每天都是要加班的。因為手術多，上午我們忙著給之前手術的病人做生活護理、各種管道護理、給病人翻身拍背，預防各種并發(fā)癥(如褥瘡、傷口感染、墜積型性肺炎等)的發(fā)生、觀察病人的病情變化、及時通知醫(yī)生進行處理等。我們要忙著新收病人、出院的病人要進行出院健康教育，如帶管出院的病人更要教會病人如何護理管道，即將手術的病人要做術前準備。下午手術才回來，我們要開始接收病人，做好病人的術后護理，同時執(zhí)行各種術后醫(yī)囑。這時候醫(yī)生們也剛下手術臺，回來看病房的病人，會開很多的醫(yī)囑需要我們去執(zhí)行，因此時間上會往后拖，加班也就形成了。

　　肝膽科每位護士都是好樣的，她們除了每天有條不紊的完成自己本班工作職責外，還主動幫助別的護士，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力一起把工作做好。盡管她們每天都在繁忙中度過，但看到的是她們下班后的談笑風生，而不是滿臉的憂愁和抱怨。我深深地感受到團結和友愛、互相關心和幫助的精神。在這里工作可以說是累并快樂著!

　　4、整體護理

　　在這里我想談談我獨立值夜班和獨立值責任班的感想。當我開始值夜班時，擔心的是夜晚病情的變化，我會不會處理，如何處理，我關心的是應急預案，不會想什么整體護理，所以有時候對病人的情況會一知半解，蒙蒙的。

外科實習心得體會總結3

　　本人通過半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學習，通過學習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高，在實習過程中，本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認真履行實習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務優(yōu)質化，基礎護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；�，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質服務，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。

　　在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術前準備指導，并完成術中，術后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。

　　通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質服務。

　　實習是每個醫(yī)學生必要不可缺少的學習階段，作為一個在臨床經(jīng)驗上十分欠缺的初學者，除了自己的帶教老師外，病房其他的醫(yī)師、護士和患者本人都是值得請教的老師。因此，我保持謙虛、認真的學習態(tài)度，積極參加病房所有的'學習、醫(yī)療、討論等活動，從最基本的查體、病程記錄做起，逐步磨礪自己。

　　在進入icu前帶教師向我講解icu內管理制度和消毒制度，并介紹icu環(huán)境，使我對監(jiān)護室有所了解，工作起來得心應手。特別安排�？萍膊≈�識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認識，有利于術后監(jiān)護。

　　此外，還進行基礎護理方面帶教，如對病人術前教育、心理護理和生活護理。首先使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應左心功能和衡量血容量的客觀標準，指導補液速度和評估血容量。影響中心靜脈測壓值的因素：

　　①零點的測定;

　�、谂P位腋中線的第四肋，半臥位腋前線的第四肋;

　�、鄄∪吮仨氃诎察o下測壓;

　�、軠y壓管必須保持通暢，確保導管在腔靜脈或右心房;

　�、輵�用呼吸機peep時，必須減去peep值，才是真正的中心靜脈壓。

　　同一時間由老師和我分別測壓，對比我測量的準確性。注意無菌，避免從測壓管注入血管活性藥物，并確保管道通暢在位。

　　在進入臨床實習后，我往往把學習重心放在了操作上，而對理論學習和臨床思維的訓練有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病種多、手術多，我極易把注意力全部放在手術操作上。所以我把多上手術、多練手作為實習的主要目的，手術后的病理生理會發(fā)生很大改變，我必須全面準確的綜合病史、體征、病情程度、手術方式等多方面考慮，方能準確掌握要害所在，看清本質，理解手術對患者的影響，制定正確的處理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。

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