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民事調解協(xié)議書

時間:2023-06-27 09:51:54 協(xié)議書 我要投稿

民事調解協(xié)議書【熱】

  在現(xiàn)實社會中,協(xié)議在生活中的使用越來越廣泛,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責任。那么協(xié)議怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?下面是小編幫大家整理的民事調解協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

民事調解協(xié)議書【熱】

民事調解協(xié)議書1

  甲方:

  年齡:

  姓名:

  工作單位:

  住址:

  乙方:

  年齡:

  姓名:

  工作單位:

  住址:

  甲乙雙方本系夫妻,因生活情趣不同,雙方本著友好的態(tài)度達成如下協(xié)議:

  1、甲、乙雙方同意離婚。

  2、婚生女xxx由甲方撫養(yǎng),乙方每月支付撫養(yǎng)費肆佰元整(¥:400元)。撫養(yǎng)費以半年為單位支付,支付時間不遲于當年六月三十日、十二月三十日。

  3、乙方有探視xxx的.權利,每周末可視情況接女兒回乙方處居住。

  4、雙方所欠肆萬元整(¥:40000元)債務,甲乙雙方各承擔貳萬元整(¥:xxx00元)。甲方應承擔的份額交乙方歸還債權人。

  5、現(xiàn)住址處電器歸甲方所有,甲方自愿補償乙方貳仟元整(¥:xxx0元)。

  6、甲、乙雙方位于xx區(qū)xx花園207—301的房產一處,雙方同意由乙方配合甲方在三個月之內出售,出售后10日內甲方支付給乙方壹拾柒萬元整(¥:170000元)。

  7、本協(xié)議第4項、第5項、第6項約定的款項在甲方售房后10日內支付給乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申請法院強制執(zhí)行。

  8、甲方自愿承擔本案訴訟費用170元。

  雙方當事人一致同意本調解協(xié)議的內容,自雙方在調解協(xié)議筆錄上簽名或捺印后即具有法律效力。

  甲方

  乙方:

  20xx年5日4日

民事調解協(xié)議書2

  甲方:

  代理人:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  乙方于年月為甲方提供勞動。

  年月日,乙方在工作時不慎受傷。

  乙方經治療共花去醫(yī)療費用元(含住院費、交通費、護理費等各種法定費用和其他相關必要支出費用),已由甲方先行墊付伍仟元。

  為解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條產生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議和《工傷保險條例》的相干規(guī)定規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經濟補償?shù)雀黜椯M用共計人民幣肆萬壹仟元整(¥41000.00);扣除甲方先行墊付的醫(yī)療款,實際應向乙方支付賠償款叁萬陸仟元整(¥36000.00)。

  甲方于本協(xié)議簽定之日當場一次付清。

  二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的'相應權利已經包含在第一項中。

  三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄其他各項權力。

  關于本次工傷賠償及勞動關系解除事宜全部解決完畢,以后互不干擾。

  四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系產生及解除所產生的其他各項權力。

  五、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是雙方真實意思表示,不存在欺詐、威脅等情況。

  本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。

  本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,見證人一份。

  甲方:

  代理人:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  見證人:

  身份證號:

民事調解協(xié)議書3

  申請人名稱:________有限責任公司

  法定代表人:_______

  委托代理人:_______

  被申請人名稱:_______紡織有限責任公司

  法定代表人:_______

  委托代理人:_______

  爭議的主要事實:

  申請方與被請方于20____年9月10日簽訂棉紗購銷合同,總價款30萬元。雙方各存封樣。申請方按封樣組織生產,被請方按封樣驗收。20____年10月,申請方發(fā)送到被訴方的棉紗經被申請方驗貨后,以其中價值1千元的.產品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請方認為,產品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭執(zhí)。協(xié)商不成,樂山市金源紡織有限責任公司向我局提出調解申請。 調解結果:

  經查明:此產品與雙方封存的樣品相符,應視為合同約定的質量。經本局主持調解,雙方共同協(xié)商,達成協(xié)議如下:

  一、申請方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價值1千元的貨品應退回申請方外,其余貨品由被申請方收購。

  二、20____年____月____日雙方所訂購銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。

  三、被申請方所欠申請方貨款二十九萬九千元于20____年____月底前付清。

  四、其他無爭議。

  本調解書與裁決書具有同等法律效力。

  申請方代理人:________

  被申請方代理人:________

  調解員署名:________

  20____年____月____日

民事調解協(xié)議書4

  甲方:xxx

  年齡:xx

  住址:xx

  身份證號碼:xxxxxx

  乙方:xxx

  年齡:xx

  住址:xx

  身份證號碼:xxxxxx

  丙方:

  丁方:

  甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則,綜合考慮各方實際情況,就20xx年月日發(fā)生在方工地的.甲方人身損害賠償問題,經各方協(xié)商,現(xiàn)達成和解協(xié)議如下:

  一、各方確認甲方于20xx年月日在工作中于工地受傷,后丙方墊付甲方萬元用于其治療康復,對此,各方予以確認;

  二、甲方于20xx年月日治療終結出院,繼續(xù)康復,對此,各方予以確認;

  三、就前述甲方人身損害賠償案件,各方同意按一下比例劃分各方責任,即方責任為%,方責任為%,方責任為%;

  四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整(大寫:萬元);方支付方墊付甲方的各種費用元(大寫:萬元),甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求,至此,各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。

  五、、本協(xié)議經各方簽字或者蓋章后生效。

  一式份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,見證人一份,各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。

  甲方(簽字)

  乙方(簽字)

  丙方:

  丁方:

  見證人(簽字)

  簽約日期:xxxx年xx月xx日

  簽約地點:

民事調解協(xié)議書5

  受害人:

  彭躍進,男,19xx年5月7日生,20xx年5月11日因交通事故死亡。

  戴秋風,女,19xx年4月25日生,20xx年5月11日因交通事故死亡。

  法定代理人:

  彭娟,女,19xx年8月25日生,系以上兩位受害人之女。

  彭敏,男,19xx年3月21日生,系以上兩位受害人之子。

  肇事人:

  郭先剛,男,1976年10月19日生,漢族,。hxx鎮(zhèn)xxx村。

  法定代理人:

  李淑先,女,1953年7月16日生,系肇事人之母。

  肇事人郭先剛在20xx年xx月xx日晚九點左右對彭躍進,戴秋風及孫子三人所駕的兩輪摩托進行相撞,造成彭躍進、戴秋風倆人死亡,F(xiàn)肇事人郭先剛被關在押,雙方的法定代理人在鎮(zhèn)政府多次主持調解下就人身死亡賠償事宜進行了充分的協(xié)商,現(xiàn)雙方達成如下賠償協(xié)議:

  一、肇事人郭先剛對受害人彭躍進、戴秋風的死亡賠償所有各項損失費貳拾陸萬元(其中含車輛交強險賠償11萬,郭先剛交付現(xiàn)金壹拾伍萬元)。郭先剛在彭家辦喪事時已賠償了人民幣叁萬元,余下壹拾貳萬元在簽本協(xié)議時已經付清。

  二、雙方達成協(xié)議簽字后,受害人的.子女表示對肇事人郭先剛予以諒解,并希望司法機關在對郭先剛作出刑事判決時予以最大限度從輕處罰。并由彭娟、彭敏向人民法院提交書面諒解書。

  三、鎮(zhèn)黨委、政府考慮受害方家庭條件及其特殊,由鎮(zhèn)政府出面,銜接相關部門解決陸萬元(即不再從交強險中扣除縣已墊付的陸萬元現(xiàn)金)。

  四、協(xié)議簽字后,受害人的子女彭娟、彭敏不再向人民法院提出附帶民事訟訴賠償。

  五、該協(xié)議簽字生效,雙方放棄,一切再議權力。

  受害方:xxx 肇事方:xxx

  法定代理人:xxx 法定代理人:xxx

  20xx年xx月xx日

民事調解協(xié)議書6

  甲方:________

  身份證號碼:________

  住址:________

  聯(lián)系電話:________

  乙方:________

  身份證號碼:

  住址:________

  聯(lián)系電話:________

  甲乙雙方因人身輕微傷害賠償糾紛達成如下協(xié)議:

  1、事情經過:________年________月________日晚甲方應盟兄弟____________之邀前往____________________酒店與________的盟兄弟一起喝酒,席間你來我往,酒過半旬后,雙方因言語不周,酒后失態(tài)導致發(fā)生口角、打斗,最終致____________、____________、____________輕微傷害,2人住院治療。

  2、事發(fā)后經派出所教育和自身反省,相互之間深刻認識錯誤并表示悔過,本著互諒互讓原則,雙方表示自愿達成和解協(xié)議。

  3、甲方自愿一次性賠償乙方人民幣____________元(大寫:____________元),該賠償款包括(醫(yī)療費、營養(yǎng)費、交通費、后續(xù)治療費、診斷費、護理費、誤工費)等一切費用。

  4、甲方履行上述賠償義務后,雙方之間的法律、民事權利義務關系終止。乙方不得以任何形式或借口向甲方提起任何法律、民事訴訟請求(索賠),包括向人民法院提起民事訴訟。

  5、鑒于事故發(fā)生甲乙雙方之間均存在主觀過錯并且乙方________受到輕微傷害,乙方________愿意在收取甲方支付的`賠償款后,主動向公安機關申請撤回報案,可以建議公安機關對案件給予終止偵查且建議撤案。

  6、因甲方認真積極履行賠償義務,賠禮道歉,前往醫(yī)院看望,乙方收取賠償款項后,應當出具諒解書給甲方,并交公安機關備案。

  7、甲乙方雙方均保證,在本協(xié)議簽訂日后應和平相處,不得以任何理由再產生糾紛與口角,保證不再發(fā)生傷害對方身體的行為。

  8、鑒于甲方的主動賠償、認識態(tài)度,乙方________對其傷害行為表示不再追究甲方任何責任。

  9、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  11、一式三份,雙方各持一份,交公安機關一份。

  甲方:________________乙方____:________________調解人:

  ____年____月____日_______年____月____日____年____月____日

民事調解協(xié)議書7

  醫(yī)療機構名稱:_____

  醫(yī)療機構法定代理人:__________

  調解機構:__________

  患者的姓名 __________年齡__________性別 __________籍貫__________ 住址_____ 職業(yè) __________

  協(xié)議地點:____________________

  患者__________于 __________年_____月_____日因__________在醫(yī)方處住院(門診)_____科治療,其間,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生醫(yī)療行為爭議。經醫(yī)患雙方行為主體同意,醫(yī)患雙方均愿通過協(xié)商解決該醫(yī)療行為爭議;本著當事雙方自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的'原則,根據《醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經充分協(xié)商,現(xiàn)達成如下協(xié)議,由醫(yī)患雙方共同遵照執(zhí)行。

  第一條:醫(yī)患雙方對自主協(xié)商解決該醫(yī)療爭議不持異議。

  第二條:醫(yī)院同意向患方實行一次性經濟補償:__________ (¥_____元 )

  第三條:醫(yī)方同意于本協(xié)議生效后_____日內向患方一次性支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。

  第四條:在醫(yī)方依照本協(xié)議約定支付全部款項后,醫(yī)患雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結,患方不得再以任何理由和任何方式向醫(yī)方主張權利,否則患方應無條件返還醫(yī)方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條: 本協(xié)議一式三份,醫(yī)患雙方各執(zhí)一份,另一份由醫(yī)方交主管部門備案,協(xié)議自雙方代表人簽字后,醫(yī)方蓋上公章、患方蓋上指印之日起生效。

  調解機構(代表人署名):________

  醫(yī)方代表人簽字:_____________

  醫(yī)方法定代表人(簽章):________

  患方簽字:____________

  簽注日期:____年____月____日

民事調解協(xié)議書8

  甲方:________,性別:____,____族,________年________月________日出生,住________市________區(qū)________鎮(zhèn)________村________號。

  乙方:________,性別:____,____族,________年________月________號出生,住________市________縣________鎮(zhèn)________村________號。

  甲乙雙方就甲方受傷一事,雙方本著自愿、公平、友好的原則,達成如下協(xié)議:

  一、甲方的________年________月________日在工地因受傷遭受的.損失,經雙方核算,共計________元(________萬元整),該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。

  二、乙方自愿向甲方支付________元,其中________年________月________日付款________元,________年________月________付款________元,________年________月________日付款________元,________年________月________日付款________元。

  三、乙方向甲方支付賠償款后,甲乙雙方不得再有任何糾紛,甲方不得再找乙方提出賠償。

  四、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有相同的法律效力。

  五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效,雙方不得反悔。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

民事調解協(xié)議書9

  甲方:

  乙方:

  XX年4月4日,甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人bhr死亡。XX年4月14日,靖邊縣公安局交通警察大隊依法出據了靖公字(XX)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下,經雙方協(xié)商,現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款:

  一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費,死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計貳拾萬元(XX00)。

  二、本協(xié)議的'簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。

  三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任,也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據。

  四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。

  五、任何違返本協(xié)議的行為即構成違約,違約方即應當向另一方支付違約金人民幣肆拾萬元整。

  六、附則:本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。

  上述條款系簽名人的真實意思表示。

  甲 方

  乙 方

  調解人:

  年 月 日

民事調解協(xié)議書10

  甲方: 身份證號碼:

  乙方: 身份證號碼:

  經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)甲方就20xx年10月10日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費人民幣 1251.36元 ,此賠償款直接由甲方支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  三、甲方履行賠償義務后,乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查,產生費用由甲方負責。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:(簽字) 年 月 日

  乙方:(簽字) 年 月 日

民事調解協(xié)議書11

  甲方:xxx

  身份證號碼:xxxxxx

  乙方:xxx

  身份證號碼:xxxxxx

  經雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年11月2日在上班時間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費元、生活費,等合計人民幣,此賠償款直接由甲方支付給乙方。

  二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。

  三、甲方履行賠償義務后,乙方遵醫(yī)囑返回醫(yī)院復查時由甲方陪同復查,產生費用由甲方負責。

  四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。

  以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  六、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

  甲方:(簽字)

  乙方:(簽字)

  見證方:

  xx年xx月xx日

民事調解協(xié)議書12

  甲方:_______

  乙方:_______ 身份證號:_______

  茲就甲方與乙方有關勞動合同等勞動糾紛事宜,經甲乙雙方友好協(xié)商一致,達成如下協(xié)議,以期共同遵守。

  一、對于未能及時簽訂勞動合同的事宜,甲方已經充分理解到自己的做法確實存在一定問題,并給乙方造成了不良影響,甲方對此向乙方表示歉意。

  二、因校區(qū)搬遷,用工崗位進行調整,因此從_____年_____月起甲方不再繼續(xù)聘用乙方,并與乙方解除勞動關系。

  三、補償辦法

  1、考慮到乙方在甲方工作期間的實際情況,甲方經研究決定向乙方按在甲方工作的實際年限,每滿一年支付乙方最近一個月的工資的標準(六個月以上的'按一年計算;不滿六個月的支付半個月的工資),一次性向乙方支付經濟補償金。

  乙方于 _____年_____月進入甲方工作,工作年限為_____年_____月,最近一月工資額為_____ 元整。因此,甲方向乙方一次性支付經濟補償金人民幣_____元(大寫:______ 整)。

  甲方支付乙方之補償費用,已經充分考慮了乙方的實際情況,并本著以人為本的原則,充分體現(xiàn)甲方對乙方的人文關懷,而做出的一次性補償。

  2、其他:___________________________________

  四、本協(xié)議書簽訂后,乙方須在三日內向勞動監(jiān)察部門對雙方的勞動爭議提出撤回投訴,并向甲方提供撤回投訴申請的相應證明文書,甲方在收到乙方提供的該文書后于五個工作日內支付一次性補償費用。

  五、甲方將以現(xiàn)金形式支付乙方一次性補償費用,乙方或者其代理人簽收領取該款項后即視為甲方已經履行完畢支付義務。

  六、乙方承諾自本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方之間不再存在任何其他未了糾紛,乙方承諾不得再以任何理由向甲方主張任何其他民事權利。

  七、甲乙雙方約定,雙方均應積極履行完畢本協(xié)議第二、三、四條約定的事項,甲方應按約定向乙方或者經其特別授權的代理人交付上述約定款項,乙方(或者特別授權代理人)收到后應簽署收款憑據。如果甲方不按照約定履行付款義務,應該承擔相應的違約責任。

  八、本協(xié)議自雙方代理人簽字之日起生效。

  九、本協(xié)議一式肆份,甲方叁份,乙方壹份。

  甲方:____________ 乙方:____________

  ____年____月____日 ____年____月____日

民事調解協(xié)議書13

  甲方:______(犯罪嫌疑人______家屬)

  乙方:______(被害人本人或被害人______家屬)

  因______致傷______一事,現(xiàn)雙方經協(xié)商一致,達成以下協(xié)議,共同遵守:

  一、甲方就______致傷______,向乙方表示誠摯的道歉;

  二、甲方于_____年__月__日前賠償______各項損失______元,此賠償為一次性解決問題,以后甲方不得以任何理由就此事向甲方或犯罪嫌疑人______提出賠償;

  三、乙方在收取甲方款項時,須向甲方出具收據,并出具諒解書,請求司法機關從輕處理______;

  四、本協(xié)議自雙方簽字即生效,不得反悔。

  本協(xié)議一式三份,雙方各執(zhí)一份,派出所留存一份。

  甲方:______乙方:______

  ______年__月__日

民事調解協(xié)議書14

  甲方:_________________________,身份證號:____________________

  乙方:_________________________,身份證號:____________________

  丙方:_________________________,身份證號:____________________

  甲乙丙三方于_____年_____月_____日因故發(fā)生打架事件,造成三方各有受傷但甲方受傷相對較重,為妥善解決此事化解矛盾,三方根據有關規(guī)定達成如下和解協(xié)議:

  1、三方就各自不理智行為表示遺憾并對對方表示道歉和相互諒解。

  2、乙方同意在本協(xié)議簽訂后一次性補償甲方醫(yī)藥費、誤工費、營養(yǎng)費、精神損失費等各種損失共計人民幣______________________________元整(小寫:______________________________元)。本賠償包括了甲方所有損失,甲方承諾全額得到此賠償金后,不得再向乙方及乙方相關方提出任何賠償要求。

  3、甲方請求公安機關不再處理本案,并不再追究乙方及乙方相關方所有法律責任。

  4、丙方系乙方的朋友,也在本次事件中受傷,乙方同意全額負責丙方醫(yī)藥費等費用,并同意給與丙方一定的經濟補償。丙方聲明在本協(xié)議簽訂后,不得再向甲方及甲方相關方追究此事。

  5、丙方請求公安機關不再處理本案,并不追究甲方及甲方相關方所有法律責任。

  6、本協(xié)議簽訂后乙方立即將賠償金交付給甲方,甲方出具收款收據。

  7、本協(xié)議一式四份,甲乙丙及公安機關各執(zhí)一份,具有同等法律效力,三方簽字后生效。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  丙方簽字:

  簽約日期:_____年_____月_____日

民事調解協(xié)議書15

  甲方(單位): XXXXX有限公司,地址: 法定代表人:

  乙方(工人):XX,男,XX歲,住XXXXXXXX,身份證號:

  乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

  1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的與其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。

  2、經甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金與傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的.全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣 元(大寫: )。

  3、本協(xié)議簽訂后 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),余款人民幣 元(大寫: )于 付清。

  4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

  6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。

  7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用與責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。

  8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。

  9、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。

  10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  11、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。

  甲方簽章: 乙方簽字:

  時間: 時間:

  見證人:

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