臨床實習總結(jié)集合15篇
總結(jié)就是對一個時期的學習、工作或其完成情況進行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，它可以幫助我們總結(jié)以往思想，發(fā)揚成績，因此十分有必須要寫一份總結(jié)哦。你想知道總結(jié)怎么寫嗎？以下是小編精心整理的臨床實習總結(jié)，歡迎大家分享。
臨床實習總結(jié)1
時間如物價上漲一樣快，轉(zhuǎn)眼間一年的臨床實習就即將結(jié)束了。對于我個人而言，這一年的實習才是我醫(yī)學學習的開始。因為這一年，我才開始對醫(yī)學逐漸產(chǎn)生興趣；才開始從一個知丁點理論的醫(yī)學生向一名具備各種基本知識和技能的醫(yī)生轉(zhuǎn)變。關(guān)于各種感受，我想從實習生活中選最深的三個方面來談一談。
（一）理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握。
理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握，這是我在臨床實習上的第一課。以前在學校時，絕大多數(shù)的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識，至于知識的應用和實踐很少思考過，更沒在意過知識的趣味性和關(guān)聯(lián)性，結(jié)果總是陷于背了忘，忘了又背，背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片，毫無知識結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
然而，臨床實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診，我在學校時記得很熟，可剛?cè)嵙晻r就發(fā)現(xiàn)，我連個問診都問不全，問的順序顛倒，可見當初死記理論的窘迫。但在臨床中，問幾次失敗的，回過頭來看書，再去問，問過三五個患者之后，發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背，每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
另一方面，臨床實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時，曾有幾個肘部疼痛且活動受限（抬不起手）的.兒童來就診，我都手足無措，每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看，才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位，由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全，環(huán)狀韌帶薄弱，所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事，讓我受益的是，帶著實踐中的疑惑，再回來翻書找答案，不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解，包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻——這也許是因為在實踐中碰到的問題，再去尋找答案和記憶時，會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以，實踐可以完善和加強理論的的掌握。
（二）熟能生巧。
“熟能生巧”不管對哪個學科的學習都接近于真理，醫(yī)學也一樣。我剛?cè)脶t(yī)院實習時，第一份入院記錄寫了三天才勉強過關(guān)。做手術(shù)時，我給患者傷口縫合第一針時，手是發(fā)著抖的。第一給傷口拆線時，手同樣抖得厲害。但實習一年下來，據(jù)不完全統(tǒng)計，寫了近一千份病歷記錄，縫了近百個傷口。記得曾經(jīng)我們都因為先天的懶而抱怨過實習醫(yī)院的落后，落后的連電子病歷都沒有。也埋怨過帶教老師不體諒實習生的辛苦，每天讓你縫十個傷口，換上十個傷口的藥�，F(xiàn)在想想，發(fā)現(xiàn)正是因為那些看似枯燥的、重復的和耗體力的基礎技能訓練，讓我現(xiàn)在寫病歷記錄只要約20多分鐘/份，且字跡大家都認得。讓我在縫傷口、換藥和拆線等基本操作時可以得心應手。
（三）醫(yī)學生實習應該早開始。
這一點是我實習的最大感受，也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結(jié)構(gòu)關(guān)系，我在實習前，一直認為自己對醫(yī)學不感興趣，也不適合做醫(yī)生。從而導致兩個壞結(jié)果，第一，在學校時沒有好好學理論知識。第二，沒有為繼續(xù)深造做準備�？墒亲詮娜脶t(yī)院實習后，發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學有了興趣，且覺得學醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時，已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想，要是我在大三或大四時，就去醫(yī)院實習三四個月，也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題，從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學生，應該早去醫(yī)院實習，大三或大四就可以去。盡管學校沒安排，可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習。也許在實習幾月后，職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實，就算對于全體醫(yī)學生也一樣。因為，一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣，能激發(fā)學生的學習熱情。另一方面，如前文所說，臨床實踐還會促進和幫助理論學習。總之，醫(yī)學生早去醫(yī)院實習有很多好處，而沒有任何明顯的壞處。
最后，感謝醫(yī)院教過指導過我的那些老師們，因為你們對我的信任，而給了我很多動手實踐的機會，因為你們對我無知的包容，而給了我繼續(xù)學習醫(yī)學的興趣和勇氣。
臨床實習總結(jié)2
轉(zhuǎn)眼之間，兩個月的實習期即將結(jié)束，回顧這兩個月的實習工作，感觸很深，收獲頗豐。這兩個月，在領導和同事們的悉心關(guān)懷和指導下，通過我自身的不懈努力，我學到了人生難得的工作經(jīng)驗和社會見識。我將從以下幾個方面總結(jié)臨床醫(yī)學崗位工作實習這段時間自己體會和心得：
一、努力學習，理論結(jié)合實踐，不斷提高自身工作能力。
在臨床醫(yī)學崗位工作的實習過程中，我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取，積極的把自己現(xiàn)有的知識用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是：我們在學校學到了很多的理論知識，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節(jié)了，以至于在以后的學習和生活中找不到方向，無法學以致用。同時，在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學習，你就會落伍。通過這兩個月的實習，并結(jié)合臨床醫(yī)學崗位工作的`實際情況，認真學習的臨床醫(yī)學崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責。
在臨床醫(yī)學崗位工作中我都本著認真負責的態(tài)度去對待每項工作。雖然開始由于經(jīng)驗不足和認識不夠，覺得在臨床醫(yī)學崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發(fā)尋找原因，和同事交流，認識到自己的不足，以至于迅速的轉(zhuǎn)變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關(guān)資料，熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對臨床醫(yī)學崗位工作的情況有了一個比較系統(tǒng)、全面的認知和了解。根據(jù)臨床醫(yī)學崗位工作的實際情況，結(jié)合自身的優(yōu)勢，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成臨床醫(yī)學崗位工作的任務。兩個月的實習工作，我經(jīng)常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉(zhuǎn)變角色，以極大的熱情投入到工作中。
從大學校門跨入到臨床醫(yī)學崗位工作崗位，一開始我難以適應角色的轉(zhuǎn)變，不能發(fā)現(xiàn)問題，從而解決問題，認為沒有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情，想干有用的事的態(tài)度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于協(xié)助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉(zhuǎn)變自己的角色，從一位學生到一位工作人員的轉(zhuǎn)變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉(zhuǎn)變。
四、發(fā)揚團隊精神，在完成本職工作的同時協(xié)同其他同事。
在工作間能得到領導的充分信任，并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協(xié)助其他同事處理一些內(nèi)務工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現(xiàn)最大的價值。實習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協(xié)力，成為一個強有力的集體。很多人經(jīng)常把團隊和工作團體混為一談，其實兩者之間存在本質(zhì)上的區(qū)別。優(yōu)秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創(chuàng)意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質(zhì)上是注重個人目標和責任，工作團體目標只是個人目標的簡單總和，工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結(jié)果負責，也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
臨床實習總結(jié)3
實習結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，高校生臨床實習個人總結(jié)。因而十分感謝一附院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲：學會適應，學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如導尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護理、自動洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的'加強理論知識與臨床的結(jié)合。一附院實習科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護士，跟隨老師分管病人的同時，我們會加強病情觀察，增進對病人疾病的了解，同時對病人進行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照學校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說，實習期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。
在醫(yī)院實習期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴格遵循無菌原則，嚴格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、icu、手術(shù)室、急診，針灸門診等各個科室里，我們都是認真細心的做好各項工作，遵守無菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
臨床實習總結(jié)4
實習目的
首先，實習的目的是將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程。學習的目的在于應用，有了理論知識，并不等于認識了疾病，并能治療疾病，只有把學到的理論應用于臨床，用理論來指導實踐，用實踐來檢驗理論，將理論和實踐有機的結(jié)合才能真正了解疾病，治療疾病。這種從理論上的認識疾病到真正解決臨床實際問題，就是一次飛躍。因此，作為一名實習醫(yī)生，應該把實習看成是從理論到實踐的橋梁，把自己對每一個疾病的認識看成是自己在認識論上的一次飛躍。這樣就能不斷地激勵自己，去認識新的疾病，學到更多的治療疾病的方法。 其次，實習的目的是實現(xiàn)從學生到醫(yī)生的轉(zhuǎn)變過程。這種轉(zhuǎn)變不僅僅是角色的轉(zhuǎn)變過程，而是包括思維方式，工作態(tài)度，責任，心理素質(zhì)等多方面的轉(zhuǎn)變。在實習中，我們遇到的'一個突出問題是理論上頭頭是道，而面對實際病人卻不知所措。因此，作為實習醫(yī)生，在實踐過程中，應有意識地使自己實現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，把自己鍛煉成為一名合格的醫(yī)生。
實習總結(jié)
一年的時間過去了，實習帶給我的一切讓我覺得充實和滿足，雖然很累，但收獲頗多，主要有以下幾點：
(一)要重視臨床基本技能訓練
作為進入臨床實習的實習醫(yī)生來說，首先應該搞好一些基本技能的訓練，這是開展工作的基礎。像接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、診斷分析、管理病人等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書或“見習”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，實習生應該在練好這些技能上下功夫。
(二)要重視“方法”的學習
實習學什么?許多同學都認為是學疾病，臨床上許多同學對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是實習中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習學什么，我認為實習學的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認識和掌握更多的疾病。所以說學習和掌握認識疾病的方法比認識一個或幾個疾病更為重要。因此，我們實習應該在掌握“方法”上下功夫。
(三)學會將矛盾分析法運用于臨床
世界上千差萬別的事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認識世界上的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認識疾病，搞好實習，將起到很大的促進作用。因此實習時應該學會善于找特點。
1.找疾病的特點，認識疾病的本質(zhì)
對疾病的學習和認識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是我們常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。
因此實習生在認識疾病、學習疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認識疾病，而且使學習認識疾病顯得十分輕松和容易。
2.找學科的特點，把握學習方向
在實習中，頻繁地輪科實習是實習的特點之一，由于每一學科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習同學來說，每一次輪科都需要一個適應的過程，
我們每到一個新的科室實習，就應該注意尋找該學科的特點，這包括研究內(nèi)容的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手術(shù)適應癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理;而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學科的特點，如果我們能夠?qū)嵙暤拿恳粚W科的特點進行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應環(huán)境，理解和了解學科研究的內(nèi)容，明確學習的重點，把握實習的方向，在有限的實習時間內(nèi)學到更多的知識。
3.找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。 臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當?shù)闹委�。因此，我們在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
臨床實習總結(jié)5
(一)處方點評
1、門診處方點評
①按[20xx]21號文件《醫(yī)院處方點評制度》要求，每月隨機抽查門診處方100張進行點評，全年共完成1200張?zhí)幏近c評，對點評情況進行分析總結(jié)，并對不合理的處方及醫(yī)生進行全院通報。
�、诿吭鲁槿∫恢苤兴胁缓侠淼拈T診處方，按科室分類統(tǒng)計分析，對處方中存在的問題整理后，以整改通知的形式反饋到各臨床科室，并要求各臨床科室針對存在的問題采取相應的整改措施。
2、門診抗菌藥物處方點評
每個月對25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方進行點評，每名醫(yī)師不少于50份處方，不足50份處方的全部點評。全年共點評6612張抗菌藥物處方，對點評結(jié)果進行分析總結(jié)，并根據(jù)門診抗菌藥物處方點評結(jié)果進行排名，排出合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師和不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師。
(二)手術(shù)病歷點評
每月抽取每個外科科室一定數(shù)量的手術(shù)病歷進行點評，對圍手術(shù)期預防使用抗菌藥物的合理性進行點評，點評要點為有無預防用藥指征、預防用藥時間、預防選擇的品種、預防用藥療程是否合理，全年共點評手術(shù)病歷465份。
(三)每月完成對藥物臨床應用基本情況進行統(tǒng)計
1、藥品使用動態(tài)監(jiān)測：每月分別對門診、住院及全院使用排出前10名藥品;
2、門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例;
3、各門診醫(yī)生抗菌藥物的使用率;
4、各臨床科室抗菌藥物使用率和使用強度;
5、各臨床科室使用抗菌藥物的微生物送檢率、使用限制級抗菌藥物的微生物送檢率、使用特殊級抗菌藥物的微生物送檢率。
(四)不良反應報告與監(jiān)測工作
1、制定了《醫(yī)院藥品不良反應報告和監(jiān)測管理實施辦法》，并對我院醫(yī)生、護士進行了藥品不良反應報告與監(jiān)測培訓，每半年對我院不良反應報告情況進行統(tǒng)計分析，以文件的形式進行全院通報。20xx年共收集并上報了94例藥品不良反應，完成了區(qū)藥監(jiān)局下達給我院的任務數(shù)。
2、及時到報告藥品不良反應/事件的臨床科室現(xiàn)場進行調(diào)查，分析出現(xiàn)不良反應的原因，并將具體情況和需要臨床科室使用藥品的注意事項等信息以《藥訊》的形式上傳到OA系統(tǒng)上，供臨床科室參考。20xx年共撰寫《藥訊》6篇。
(五)參與臨床實踐工作
臨床藥學工作人員不定期到普外科、腫瘤血液科和臨床醫(yī)生一起參與查房。
(六)撰寫《臨床藥訊》
每季度撰寫了1期《臨床藥訊》，內(nèi)容包括相關(guān)的政策法規(guī)、醫(yī)院用藥信息、國家藥品不良反應通報及合理用藥等方面。
(七)信息報送工作
每季度將我院抗菌藥物使用情況報送到重慶市藥事管理質(zhì)量控制中心。
(八)參與藥品質(zhì)控
每月參與對藥劑科和臨床科室常備藥品及精麻藥品的質(zhì)量檢查，主要檢查有無過期藥品、藥品存儲條件、精麻藥品從醫(yī)生開具的處方到患者使用后登記的各個環(huán)節(jié)。
二、臨床藥學工作中存在的不足：
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與三級甲等醫(yī)院評審要求還有很大的差距。具體表現(xiàn)在：
(一)發(fā)現(xiàn)了問題，制定了制度，但沒有落實。
在上述處方點評、手術(shù)病歷點評等統(tǒng)計分析工作中，發(fā)現(xiàn)了我院存在哪些不合理用藥，特別是抗菌藥物不合理使用情況比較多，醫(yī)院也制定了《醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理辦法實施細則》等制度規(guī)范合理用藥，但沒有按照制度規(guī)定的`進行督改。因此需要醫(yī)務部、質(zhì)控科等執(zhí)行部門的支持，加強各部門之間配合力度。
(二)參與臨床的程度不夠。
目前只開展藥學查房工作，由于臨床藥學工作人員資質(zhì)尚淺，未參與到病例討論院內(nèi)疑難重癥會診等臨床實踐工作。希望院領導提供臨床藥學工作人員學習的機會(不計報酬參加院內(nèi)各種會診等活動;外出學習的機會等)。
(三)工作內(nèi)容繁多，效率不高。
目前信息軟件功能不夠完善，許多工作需要手工統(tǒng)計分析，每項工作比較費時，導致現(xiàn)在臨床藥學工作只有數(shù)量，欠缺專業(yè)質(zhì)量。因此希望醫(yī)院能單獨購買臨床合理用藥軟件，提高工作效率，讓臨床藥學工作人員有足夠的精力參與臨床實踐工作。開展真正的以病人為中心、以合理用藥為核心的臨床藥學工作。
三、20xx年臨床藥學工作計劃
根據(jù)《三級甲等醫(yī)院評審細則》、《20xx全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》等要求，在完成以上工作的同時，還需要開展以下工作：
(一)加強對我院醫(yī)生、護士進行抗菌藥物的培訓，繼續(xù)貫徹執(zhí)行抗菌藥物臨床應用的有關(guān)規(guī)定，把抗菌藥物各項指標力爭控制在范圍內(nèi)，加強Ⅰ類切口手術(shù)合理使用抗菌藥物的管理。
(二)完善并落實規(guī)范合理用藥的相關(guān)制度。
(三)參與臨床實踐工作：
1、加強藥學查房，對重點患者實施藥學監(jiān)護和建立藥歷，并有相關(guān)工作記錄;
2、參與病例討論，提出用藥意見和治療建議;
3、參與院內(nèi)疑難重癥會診;
4、對臨床不合理用藥進行干預，并記錄;
5、定期對臨床醫(yī)師、護士提供合理用藥培訓和咨詢服務，并記錄。
(四)開展用藥咨詢服務：對患者進行用藥教育，指導安全用藥，并記錄。
(五)建立臨床藥師制，初步開展臨床藥師工作，20xx年初選送1x2人到上級醫(yī)院進行短期學習，或到臨床藥師培訓基地進行培訓，取得資格后，加強我院臨床藥學工作。
臨床實習總結(jié)6
今年暑假，懷著對學習的一份惶恐，對自己缺乏信心的不安，對自己無法適應新環(huán)境的擔憂，更有怕自己會無所適從的焦慮，帶著一份希冀和一份茫然來到了南充市中國解放軍第五十一醫(yī)院見習。
見習，是一種磨練，是對自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐 活動，更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備。見習，讓我明白了許多。
見習10天，讓我感受最深的是：臨床是理論基礎知識的鞏固基地，，臨床的實地見聞，實地操作，讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。例如：每天面對著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應用于實踐，怨自己在見習前沒有好好學習，加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式，被動的接受知識害慘了學生，更可悲的是，我們只能獲得短暫的記憶，不能成為此時對抗疾病的材料，只要不斷翻書，真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話：”一位實習 醫(yī)生在接受病人的詢問時，因囫圇吞棗，對于該知識的不甚了解，就借口說要上廁所，而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題，該以什么借口去逃避呢?”因此，學習科學知識，尤其是生命攸關(guān)的醫(yī)護知識，來不得半點虛假，我們一定要做到理論根基扎實，更重要的是要學會理論聯(lián)系實際，以免誤人誤己，釀成大錯啊。
學會了理論聯(lián)系實際，在那里，我也深知建立良好的護患關(guān)系，對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關(guān)系呢?
眾所周知。建立和諧的護患關(guān)系，首先要做到將心比心。用一顆博愛之心，一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛，矛盾與徘徊，將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛，用心去體會病人的茫然與不知所措，只要你及時伸出一雙溫暖的手，病人就能感受來自你手心的力量，也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心，疾病不攻自破，那該是醫(yī)學界燦爛的風景。其次，擅于與病人溝通。其中，微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫地選擇住在這里，因此，我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人每天都能感受溫暖，無論是寒冬還是炎炎酷暑，微笑總是一道美不勝收的風景�！蔽⑿Ψ⻊铡奔扔欣谧陨淼挠鋹�，又能減輕病人的的恐懼與病痛，這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次，在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點，那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會，由于我的自卑，不主動而沒有得到相應的操作訓練，這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水，感覺我們實習了這么長時間，又是本科生，做起事來應該是得心應手才是，面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的`老師，做事畏首畏尾，前怕狼后怕虎，不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取，之后在她的知道下，我重拾操作，確實是另一翻感覺，假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐，他們的恐懼也就減少了一半。因此，自信心是一顆無形的定心丸，無論是醫(yī)生本身，抑或是病人，都是必不可少的東西。
病人的肯定是醫(yī)生最大的成就;病人的稱贊是醫(yī)生最大的光榮;病人的疼惜是醫(yī)生最暖的寬慰;病人的微笑是醫(yī)生最好的回饋�！搬t(yī)生職業(yè) 是最高尚的!。你看，旁邊小孩剛?cè)朐簳r，病情危重，全身浮腫，西那在精神好了，癥狀也消失了。做醫(yī)生真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會，是你們，用親切的話語安慰我們，讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心，是你們細心的照顧，讓我們迅速康復�！边@是出自住院病人的心聲，相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。
我因此也備受激勵，我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)生事業(yè)奮斗終生。 再次走進病房，少了一份陌生，多了一份親切;少了一份負擔，多了一份安慰;少了一份擔心，多了一份真誠。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理，踏踏實實做人，認認真真做事，提高自己與人溝通的能力，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，遵從導師的教誨，理論聯(lián)系實際，立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量。
臨床實習總結(jié)7
通過半年多的護理工作實習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下, 認真學習《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，通過學習使我意識到，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務提
出更高、更新的需求，理論水平與實踐水平有了一定提高, 在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質(zhì)化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng)�；�,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風. 在各科室的實習工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行…………內(nèi)、外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作(記上具體操作)，嚴格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解. 通過半年多的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業(yè)務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務.
學過神經(jīng)病學的同學也許會發(fā)現(xiàn)，同一種病因損害神經(jīng)系統(tǒng)不同的部位，其臨床表現(xiàn)可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統(tǒng)的同一部位，其臨床表現(xiàn)幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷思維的方式的不同，)。在對神經(jīng)系統(tǒng)疾病的認識過程中，特別強調(diào)首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學會和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病，有十分重要的意義。 神經(jīng)病學，被人們譽為具有高度邏輯性和理論性的一門臨床學科。我們說神經(jīng)系統(tǒng)復雜，這是針對人類對神經(jīng)系統(tǒng)的認識能力而言的，事實上，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過這個網(wǎng)絡將周圍器官和中樞有機地結(jié)合起來，形成復雜的生命體，在這個網(wǎng)絡或中樞的任何部位出現(xiàn)問題或遭到破壞，就會通過各種形式表現(xiàn)出來，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡和中樞，如果沒有嚴密的邏輯思維和對其結(jié)構(gòu)的認識，是不可能判斷出來的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學的特征之一。臨床生醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習總結(jié)。
二、實習方法 無論是學習神經(jīng)系統(tǒng)的解剖、生理、病理生理，還是學習神經(jīng)系統(tǒng)疾病，同學們都覺得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內(nèi)容抽象，而學習時間相對較短，很顯然，要求同學在短短的幾周的實習時間內(nèi)，全面地認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病是不現(xiàn)實的，關(guān)鍵是學會認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的方法呢? 上面談到，神經(jīng)系統(tǒng)猶如一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構(gòu)成，一條條傳導通路有機地結(jié)合就構(gòu)成了神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡。有了網(wǎng)絡的概念，我們就能較好地掌握實習的方法和重點，從而達到認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的目的。
下面就談談如何利用網(wǎng)絡的觀點來掌握實習方法，從而搞好神 既然神經(jīng)系統(tǒng)是一個龐大的網(wǎng)絡系統(tǒng)，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統(tǒng)這個網(wǎng)絡的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡的組成和功能就是我們說的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理。因此要搞好實習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統(tǒng)網(wǎng)絡的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學習首先應該從這些基本的單位開始，以傳導通路為主要線索，來復習有關(guān)的解剖和生理功能。文章臨床生醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科實習總結(jié)出自，由于同學們學習時間的限制，在校學習和實習期間不可能做到對這個網(wǎng)絡全面了解，因而，同學們在復習時應該抓住重點，也就是說抓住構(gòu)成網(wǎng)絡的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進出顱的部位;腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能;脊髓主要傳導束的位置、起止和機能;常用的`各種深、淺反射弧的組成和意義;脊髓神經(jīng)各皮節(jié)分布區(qū)域等等。這些內(nèi)容，在教科書及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡明扼要的描述，復習時可參考這些書籍。掌握了網(wǎng)絡的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡的主體，這對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病十分重要�？梢哉f對該網(wǎng)絡的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統(tǒng)疾病的幫助就越大，因此，同學們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。 神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生實質(zhì)上就是網(wǎng)絡上的某個環(huán)節(jié)、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現(xiàn)這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來獲取有關(guān)資料，這就是問病史、查體及輔助檢查。在問病史方面，除了需要掌握一般的問病史的方法外，還要特別注意：
�、倭私獠∈返膶ο�，不僅僅是病人，而且應包括病人的親屬或知情人。這是因為，一方面，出現(xiàn)意識障礙的病人，本身就沒有能力敘述病史，另一方面，病人對發(fā)病時的感受可能會與實際病情有出入，例如，癲癇病人對在發(fā)病時的表現(xiàn)就沒有知情人了解清楚。
�、谝⒁馀袛嗖∪说母惺芘c實際病情的差異，在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人中，故意夸大或縮小病情的病人，要比其它系統(tǒng)疾病的病人多，因此，對病史分析時，要注意病人的訴說與實際體征及病人全身情況是否一致，否則，容易被病人不恰當?shù)脑V說引入誤區(qū)，造成診斷和治療的錯誤。
臨床實習總結(jié)8
在骨科實習的一個月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個，值過三個夜班，一個周末白班�？梢哉f，通過這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂并存。而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度
有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術(shù)切開復位，那么在手術(shù)之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。消毒的過程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過腿的正面及側(cè)面之后，你就會發(fā)現(xiàn)問題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒什么大不了的�？墒�，當腿骨斷開之后，斷端會變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開的角度越大，周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好，胳膊擰不過大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵，是不是有點痛苦啊?
手術(shù)室里的無菌觀念的要求是很嚴格的，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿，很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵，而我則因為在模擬手術(shù)室和見習時受過嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過她們的臉色，并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè)，她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生，而是當成一個標準的.手術(shù)醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術(shù)小組的李正維教授看在眼里，所以他對我也特別放心，有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術(shù)，他主刀，一共上臺了5個人，他，他手下的住院醫(yī)生，進修醫(yī)生，還有一個他的研究生，還有我，論資排輩我最小，但就在這臺手術(shù)上，我完成了自己首次表演。當時的情況是，骨折部位已切開，骨折對位良好，李教授將鋼板架好，當他打完第一個骨釘之后，對我說，小楊，來，你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下，我手持電鉆，穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi)，隨后用鋼釘固定，手法很好，教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術(shù)后在更衣室里，李正維教授表示，希望我做一名骨科醫(yī)生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵，我感覺自己的目標更加明確了，動力更足了。我相信，我不會辜負他的期望的!
臨床實習總結(jié)9
不知不覺中已實習三個月了，至今每當我犯錯誤時，我還總是習慣的安慰自己，我還剛下臨床可以理解的！可是看著新生見習露出滿滿的求知欲對醫(yī)院里一切都感到好奇時，我已習慣用起了“想當年”，想當年我當見習組長時也曾這么積極、這么有活力、這么一窩蜂、這么的希望我們組總是表現(xiàn)最好的！會因為問病史時病人的不配合反復的郁悶和糾結(jié)、會因為老師講的臨床知識漏了一句而到處借筆記、每次一有操作時圍成一團只為了好奇，為了堅決不放過一次學習的機會…現(xiàn)在想起來如果我是病人每次被不同的人問相同的問題我也很煩的，很蠢的行為，但那是必經(jīng)階段，我想等你是醫(yī)生、是首診、不用問姓名住址、更不用擔心寫錯一般信息這些愚蠢的問題，還怕采集病史不配合？曾幾何時，我也可以像現(xiàn)在一樣的平靜！想當初的豪言壯語“打遍醫(yī)院雜活、堅決不偷懶”早已拋到九霄云外！有的只是深深的排赤！充滿對各科的怨言！
僅僅三個月的實習就可以讓身邊的人寫一份“實習生怨刊”了，討厭科室里護士兇巴巴、吝嗇的嘴臉，討厭醫(yī)生不教你知識總是叫你跑腿還理所當然、更討厭連研究生都隨便“指揮”你，討厭不被尊重，討厭叫你跑腿時聽到mm稱呼！連名字都不知道你怎么可以指揮別人！只是我們的處理方式不同，我習慣了不懂拒絕別人的指示，我總是微笑的接受，即使心理鄙視的要死，我還是希望可以給他們留下好印象，希望他們認為即使我不是最聰明的，但我確是勤快的、不偷懶不早退的！當然也有人習慣拒絕他們無理的要求，帶教只有一個，沒必要聽從無所謂的人的無所謂的跑腿！即使留下不好的印象也無所謂，其實無論怎么樣，我想實習生最想要的'還是他們的尊重吧！也許我們還有很多不懂也許我們經(jīng)常犯錯，所以我們才是來學習！我想以后我們應該都不會這樣對待學生吧！至少我們親身經(jīng)歷！ 呼吸科、腎內(nèi)科是我見過醫(yī)護關(guān)系最差的科室了！為了領血糖紙一樣的需要奮斗好久，像皮球一樣踢了好幾回，再被罵了好幾頓估計就差不多了！至今都還談護色變呢！一個連口罩都要主治級以上去領的科室，只要護長一天不換就一天也不去那！還好血液科是我見過護士最和善的！護長既年輕又漂亮又溫柔，帶領的一群護士自然不在話下，永遠不用擔心什么東西沒有了，因為倉庫的鑰匙就在你手上！在血液科是一個很有挑戰(zhàn)的科室，帶教讓我自己管床！她告訴我你要時刻的把管床管到心里去！因為他是你的病人，你就是醫(yī)生！所以我開始學會用心記病人的信息、用的藥、用藥的目的，也開始學會了如何追報告單以及如何前后對比！本組最重的兩個病人一個就是我管的呢！很有挑戰(zhàn)、很有壓力，在血液科我基本不用為別人打雜，因為大家各司其職！忙并滿足著！現(xiàn)在想起來兒科也是不錯的科室，如果素素姐姐不要太兇的話！至少我是少有被安排在本院實習而不用跑兒童醫(yī)院的人！也許是因為在那里跟護吧！所以那的護士也還不錯！兒科還是很有讓實習生發(fā)展空間的！只是當時初下臨床的我顯的那么的青澀！錯過了機會！
相對于三個月前的我現(xiàn)在已經(jīng)開始平靜，即使第一次看著人的生命從我手下流失我也沒有害怕、恐慌、做惡夢，我以為我會的！第一次操作――骨穿、抽胸水、換藥，我以為我會緊張、手抖，可是我也沒有！真的很平靜，難道我真的“老”了？也許吧！只是我的打雜生涯才剛剛開始，祝福我吧！
臨床實習總結(jié)10
我從20X年x月x日至20X年x月x日，作為X市人民醫(yī)院的一名臨床實習生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經(jīng)過了十個月的實習生活，內(nèi)心真是百感交集，回想實習的這段時間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習，一直到參加院內(nèi)活動，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動去接觸人群，不僅是病人，也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在課本中學習不到的寶貴知識，但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習生活，使我成熟、進步了許多，現(xiàn)將我在X市人民醫(yī)院實習成果的總結(jié)如下：
1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試，20X年x月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。
初到科室，什么都不懂，后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥，漸漸的熟悉了這個環(huán)境，熟悉了工作情況，開始看書掌握一般常用的藥品、藥量，重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因，現(xiàn)在住院的病人很多，使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人，我都和其他實習的同學主動的量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時我還不適應，但我服從領導安排，不怕麻煩，向老師請教、自己摸索實踐，在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后，想到老師對我工作的認可，讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經(jīng)內(nèi)科。
對于開化驗單熟練和看頭顱CT和頭顱核磁的困難，讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài)，接觸新的知識，開始的時候什么也看不懂，在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候，通過老師對我耐心的教導和自己的努力，能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習，我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓，注意病人意識、瞳孔變化，區(qū)分腦出血與腦梗塞，從CT或MRI可以加以鑒別。每天查房后，開處方、開化驗單成了我的主要工作，完成老師交予我的工作，我一邊看書一邊拿片子對照著看，進而達到課本與實踐相結(jié)合的效果，對我的學習更加的有幫助！
3、由于是初冬的原因，天氣變化比較大，小孩子生病的特別多，我們成了老師的得力助手。
由于來應診的患兒很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外，小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負責登記來訪的患兒，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時，也主動給復診的患兒開處方，然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例，老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習生涯。
在內(nèi)分泌時，我看到很多糖尿病的病人，因為是第一次深接觸糖尿病，還有很多不懂的地方，每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖，通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量，每次主任大查房，總是很認真的為我們講解知識，還有一些其他疾病的處理，在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了，糖尿病并不可怕，可怕的是他的并發(fā)癥，所以我常和病人聊天，讓他們多注意自己的飲食、運動，減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科，我看到了很多典型的'病例，例如，上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最后一個科室，回想在心內(nèi)的一個月，最讓我開心的事，是能夠理論聯(lián)系實際，用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音，如房顫和早搏，看了正常和異常的心電圖，也參加很多次重病號的搶救，親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應注意病人體位，心電圖、心肌酶學檢查，患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
6、六個月的內(nèi)科實習生涯已告一段落，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的累，帶著好奇我來到了普外，剛來到普外對什么都特別的新鮮，我又從零開始了新的學習，對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂，經(jīng)過了一周的的非常適應，我逐漸從了解到熟練。每天查房后，就要開始開化驗單，換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話，很累，但是想到家人對我從事這方面的支持，老師對我的用心，身體的累，微不足到，對于進手術(shù)室我還是第一次，因為醫(yī)院管理的特別嚴格，所以能進手術(shù)室是我的愿望，我也會抓住機會跟老師學知識，如果不能上手術(shù)看看還是很長見識的，例如，闌尾切除術(shù)，甲狀腺切除術(shù)，膽囊切除術(shù)，脾切除術(shù)等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮，更加用心的記。
7、在骨科實習一個月里，大大小小手術(shù)經(jīng)歷了很多，值過多次夜班。可以說，通過這些手術(shù)以及術(shù)后處理，使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜，這時候不僅要有技術(shù)上，更要有超強的人際交往。在這短短30天里，痛苦與快樂并存。而痛苦，莫過于身體上勞累，在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中，有很多是四肢骨折，而在四肢骨折中，下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位，也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生，所以找他看病的特別的多，自然做手術(shù)的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經(jīng)掌握，在骨科看片子是不能少的，對于看片子基本已經(jīng)掌握。
每天除了換藥和拆線，還進行一些簡單的縫合，對于縫合做的不是特別的好，我還需就一步努力，爭取把縫合練的更好。
8、婦產(chǎn)科是我最想去的科室，終于在最后的實習日子我來到了婦產(chǎn)科實習，在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產(chǎn)科記錄的內(nèi)容，進行宣教，每次和老師去手術(shù)室，我都特別的興奮，看到孩子和母親順利的出手術(shù)室，雖然不是我做手術(shù)，但就是有一種莫名的自豪感，在婦科實習的日子，更明白母親的偉大！
實習的最后一個科室是腫瘤科，在這里大多病人都是需要化療的，看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的，但作為醫(yī)生我們只能盡自己的能力去幫助他們。也許是因為快要結(jié)束實習的原因，對科室有特特別親切的感覺，老師總是在百忙之中給我講知識，問問題。在病房，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容，想想以后還有什么困難讓我們灰心，放棄！
一年的時間過去了，實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實，最真實的是人際關(guān)系，科室里面，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系�？偠灾诶碚搶W習后的臨床實踐我才剛剛起步，臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累，臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結(jié)，對學做一名合格醫(yī)生的體會，也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想，這樣充實的生活，將會是我人生中最難忘的時光。
十個月的實習結(jié)束了，在這實習生活中我學會了很多，但還有很多的不足，總結(jié)如下：
1、對所學的知識不夠扎實，不能運用到臨床。
2、自信心差，對自己學的知識不敢確認。
3、多組織同學們?nèi)メt(yī)院參觀，從中體會醫(yī)院的氣氛。
4、組織活動是同學們有動手操作的機會。
臨床實習總結(jié)11
本人在臨床實習24周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜畢業(yè)實習的每一天。
“醫(yī)者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人” 我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。在帶教老師的指導下，學會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結(jié)合。把病人視作自己的.親人、朋友去關(guān)愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數(shù)艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力
等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經(jīng)自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰(zhàn)，創(chuàng)造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業(yè)，我相信自己的未來不是夢！
內(nèi)科實習自我鑒定
本人在內(nèi)科實習8周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，嚴格要求自己，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業(yè)前的最佳訓練，我倍償珍惜在內(nèi)科實習的每一天。我在帶教老師的指導下，學習認真，能獨立完成內(nèi)科各種病例、文書的書寫，基本掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌，學會輸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術(shù)操作，掌握了支氣管哮喘、消化性潰瘍、急慢性腎功能衰竭、腦血管意外、冠心病、上消化道大出血、大咯血、急性藥物中毒等常見病、多發(fā)病的診斷、鑒別診斷及治療原則，能夠熟練掌握內(nèi)科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救。能夠正確判斷輔助檢查的結(jié)果。在內(nèi)科臨床實習過程中，我不斷總結(jié)學習方法和臨床經(jīng)驗，熟練的掌握了臨床常用診療技能，技術(shù)水平有了進一步提高。為今后的工作打下堅實的基礎。達到了臨床實習的目的和要求。
外科實習自我鑒定
本人在外科實習8周期間，能嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，尊敬師長，對待工作認真負責，不遲到，不早退，無違紀行為。在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，通過外科的實習，掌握外科手術(shù)的無菌技術(shù)、常規(guī)準備及術(shù)后處理原則，包括術(shù)后飲食、體位、胃腸減壓、腹腔引流、液體、營養(yǎng)等。熟悉B超、X線、CT檢查及各項常規(guī)化驗結(jié)果在外科臨床診斷中的意義。學會了清創(chuàng)縫合術(shù)、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法、胸腔閉式引流的原理及應用，掌握了外科常見病，如：膽石癥、闌尾炎、胸腹部外傷引起肝脾破裂、燒傷、顱骨骨折、顱內(nèi)血腫、休克等疾病的診斷、鑒別診斷及治療原則。能熟練進行重癥監(jiān)護操作，積極參加術(shù)前病例討論及學術(shù)講座，不斷豐富了自己的技術(shù)水平。做到理論與實踐相結(jié)合，為今后在外科工作打下堅實的基礎，深受老師的好評，基本達到了外科實習的目的和要求。
臨床實習總結(jié)12
臨床體液工作雖然原理簡單，檢驗項目相對來說也比較少，但檢驗標本量大、手工操作項目多、標本種類多，要求基本操作規(guī)范，全程質(zhì)量控制意識到位，才能確保檢驗結(jié)果的準確、可靠。任何一個醫(yī)務工作者，不能因為三大常規(guī)的平凡多見而忽視了其重要意義，而作為檢驗醫(yī)師更應該有意識將檢驗與臨床緊密結(jié)合，更好為患者治療服務。體液組的實習看似枯燥無聊，其實外行看熱鬧、內(nèi)行看門道，每個崗位、每個檢測項目、每個數(shù)據(jù)都有值得我們深刻挖掘的意義，認真學習體液組相關(guān)知識、操作規(guī)范，認真體會其中奧秘，將有助于我們在日后成長為一名優(yōu)秀的檢驗醫(yī)師
一、 實習時間
20xx.8.1～20xx.8.28
二 、實習科室
重慶醫(yī)科大學附一院檢驗科體液組
三 、實習目的要求
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗，尿干化學定性試驗，尿沉渣檢查；
2、掌握，胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查，各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查；
4、掌握體液組各種標本的收集及處理
5、檢測儀器（血沉儀，全自動尿沉渣分析儀，尿干化學分析儀）的使用、檢測試劑的評價、質(zhì)控品及校準品的要求、操作中的注意事項、參考值范圍、警告值、校準程序、質(zhì)控程序、
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除
7、學習恰當?shù)呐c人溝通，與老師、同學、患者溝通合作的能力，
四 實習內(nèi)容
1．尿干化學試驗
原理：
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試帶上已產(chǎn)生的化學反應的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進行比較，通過計算機求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。 臨床意義：
(1)比重、蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞：一般會涉及泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的疾病,這些項目中的一項或多項結(jié)果出現(xiàn)陽性,特別是蛋白質(zhì)和紅細胞同時出現(xiàn)陽性時,常見于一些與腎臟疾病有關(guān)的病理改變。如各種急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、各種病因造成的腎損傷、泌尿系腫瘤、結(jié)核，還可能與多發(fā)性骨髓瘤、自身免疫病、溶血疾病、高熱、中毒等有關(guān)；
(2)白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽：主要涉及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。當白細胞或紅細胞出現(xiàn)陽性結(jié)果,或者亞硝酸出現(xiàn)陽性時,一般與泌尿系統(tǒng)感染及鄰近器官疾病有關(guān)。比如膀胱炎、腎盂腎炎、尿路結(jié)石、前列腺炎、尿道炎、盆腔炎、創(chuàng)傷等；
(3)比重、葡萄糖、酮體：這三項結(jié)果出現(xiàn)陽性,可能與內(nèi)泌系統(tǒng)疾病有關(guān),如糖尿病、腎性糖尿病、糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、腹瀉、腦血管意外等；
(4)膽紅素、尿膽原：一項或兩項結(jié)果出現(xiàn)陽性,一般表示肝膽系統(tǒng)疾病,如病毒性肝炎、肝硬化、溶血性疾病膽石癥、膽管癌等。另外還可用于黃疸型疾病的鑒別斷:肝細胞性黃疸尿膽紅素和尿膽原都為陽性;而溶血黃疸只有尿膽原為陽性;阻塞性黃疸只有尿膽紅素呈性；
(5)PH、比重、維生素：這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的是,它們可以對干化學試驗進行監(jiān)測。當出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細胞和白細胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應注這些指標,是不是對測定的標本產(chǎn)生了干擾;如有干擾, 要想辦法排除,并進行復查。
注意事項：
干化學尿液分析技術(shù)操作簡便，檢測項目多，診斷過篩面大，儀器價廉等諸多優(yōu)點，很快在臨床推廣應用，但這類儀器檢測的結(jié)果受許多因素的影響，務必嚴格控制才能獲得好的結(jié)果
2．尿沉渣檢查
檢驗項目：
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細胞、管形、結(jié)晶、細菌、精子等各種有形成分。
臨床意義：
1．紅細胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細胞為主，提示腎性疾��；但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細胞增多。
2．白細胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3．上皮細胞腎實質(zhì)損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時，可見較多鱗狀上皮細胞、移行上皮細胞。
4．管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進一步表明腎疾病的惡化或進人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素B、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。
5．結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項：
患者采尿后應該迅速地進行鏡檢，否則放置時間過長長，如果是低張尿可出現(xiàn)溶血；如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細胞形狀發(fā)生變化；如果是堿性尿可使血細胞成分和管型崩壞，影響檢驗的.準確性。
3．大便常規(guī)、大便隱血試驗
項目：
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血（OBT）等
臨床意義：
1上消化道有出血：OB呈陽性
2消化性潰瘍：陽性率40%-70%,呈間斷性陽性，治療糞便外觀正常時，OB仍可持續(xù)5-7天陽性，此后若出血停止OB可轉(zhuǎn)陰；只要消化道出血大于5ml，即可出現(xiàn)陽性，但不作為診斷的直接依據(jù)；若OB呈強陽性提示消化性潰瘍合并出血
3消化道癌癥：陽性率95%，呈持續(xù)陽性，可OB可作為消化道癌篩選指標 、 4流行性出血熱：陽性率84%，OB為重要佐證
5藥物導致胃粘膜損傷（阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等）腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等，OB顯示陽性。
注意事項：
進食動物血、肉類及進食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應，因此在進行化學法OBT前要求素食3天，免疫法隱血試驗特異性高，不受動物血紅蛋白干擾，因而不需控制飲食。
4．腦脊液常規(guī)檢查
項目：
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細胞總數(shù)計數(shù)、白細胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
臨床意義：
(1)紅細胞增：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+ —++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項：
(1)標本收集后應立即送驗，一般不能超過1h。收到標本后應立即檢查，久置可致細胞破壞，影響細胞計數(shù)及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。
(2)細胞計數(shù)管應避免標本凝固，遇高蛋白標本時，可用EDTA鹽抗凝。
5. 白帶常規(guī)
原理:
通過陰-道PH值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
臨床意義：
(1)膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶：白帶如染血，應警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項：
陰-道標本采集前24小時，禁止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉
原理：
臨床意義：
(1)觀察結(jié)核病和風濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復發(fā)和活躍；當病情好轉(zhuǎn)或靜止時，血沉也逐漸恢復。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正�；蚵杂性龈�。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)�；顒悠谘良涌欤徊∏楹棉D(zhuǎn)時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。 注意事項：
應排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規(guī)律化，適當增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細觀察發(fā)生的癥狀，去醫(yī)院隨訪。
五、實習中的問題和不足
1．理論知識不扎實
在實習過程中發(fā)現(xiàn)自己很多基礎理論知識不是很牢固，很多東西只知道一點兒梗概了，具體的實驗原理，臨床意義似懂非懂。理論知識的不扎實導致在實習中收獲比較表淺，只是學到了該怎么做，而為什么這么做、為什么不那樣做還有待進一步深思
2.形態(tài)學不夠重視
在實習中，很迫切的想學習儀器的操作、維護，質(zhì)控，卻忽略了體液組的重要組成部分——鏡下形態(tài)，而這也是一個長期積累的過程，如果實習都不重視，那以后就更難在這方面能有所作為
六、實習感想
在實習中真正體會到了活到老學到老的真正意義，本以體液組的工作很簡單，但真正要把工作做好，還是需要踏實嚴謹?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復，沒有什么新鮮感，但其中的奧妙是我這4周是時間遠遠不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導，讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學生，漸漸適應了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問題，我犯錯了會寬容而詳細的指導，還會安慰說她們當初實習的也會犯錯誤，讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝，感謝你們在實習期間對我的指導和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床實習總結(jié)13
一、做好院內(nèi)大查房記錄：
20xx年通過下臨床科室，對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評，分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通，達到大家意見統(tǒng)一，求得相互理解，互相促進，共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄，并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
二、加強處方點評與不合理用藥處罰力度：
方各600張，對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析，每月點評一次，均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《xx區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《xx區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》，對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報，并予以一定經(jīng)濟處罰，處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全，提高臨床療效，促進藥物的合理規(guī)范使用。
三、開展專題用藥分析：
臨床藥學室針對不同時期，不同科室，臨床用藥的不規(guī)范，對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。20xx年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》，20xx年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》，20xx年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》，20xx年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作，7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析，8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析，9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析，10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感，11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會，12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、�？朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手，以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析，極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥，受到臨床醫(yī)師的好評。
四、努力打造和營造學術(shù)氛圍：
臨床藥學室一直注重加強業(yè)務素質(zhì)的培訓和提高，虛心向老專家教授學習，刻苦鉆研業(yè)務，努力打造和營造學術(shù)氛圍，創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書，09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇，在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
五、存在的問題與不足：
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步，但仍處于初級階段，許多項目未能開展運行起來，與全省、全國先進水平比較存在相當大的`差距。具體表現(xiàn)在：
�。�1）、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中，各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化，臨床藥師制有待進一步完善。
�。�2）、臨床藥師知識水平有限，缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力，對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
�。�3）、臨床藥學人才奇缺，醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
�。�4）、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設有待醫(yī)院解決。
臨床實習總結(jié)14
今年的實習，我選擇了在一家醫(yī)藥公司做醫(yī)藥代表。有個人的原因，也有外在的原因。由于我是生物制藥專業(yè)，學校的要求就是我們選擇的實習公司必須要與醫(yī)藥有所關(guān)聯(lián)。目前的醫(yī)藥公司基本分為兩種，一種是直接下車間，當苦工。另一種是當醫(yī)藥銷售代表。珍誠醫(yī)藥相對于他們又有所區(qū)別，公司主要是利用電子商務來經(jīng)營醫(yī)藥，算是另一種銷售方式。珍誠醫(yī)藥主要經(jīng)營醫(yī)藥批發(fā)，集在線交易、專業(yè)物流、電子供應鏈金融、網(wǎng)絡會展等醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)供應鏈增值服務為核心的行業(yè)平臺，運用先進信息技術(shù)和創(chuàng)新商業(yè)模式，致力于成為國內(nèi)一流的醫(yī)藥分銷渠道服務提供商。公司與浙江省及周邊部分省份的約1XX家第二、第三醫(yī)藥終端用戶及區(qū)域醫(yī)藥分銷企業(yè)，提供以國家基本藥物、otc、醫(yī)保用藥為主力約1XX個品規(guī)的醫(yī)藥商品。
進入公司后，我們先接受了一系列的培訓，主要是關(guān)于公司的規(guī)章制度以及醫(yī)療器械。進過將近一周的培訓，我們十幾位同學徹底的分開了，我和兩位同學被選到了醫(yī)療器械部。醫(yī)療器械，是指單獨或者組合使用于人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品，包括所需要的軟件;其用于人體體表及體內(nèi)的作用不是用藥理學、免疫學或者代謝的手段獲得，但是可能有這些手段參與并起一定的輔助作用;其使用旨在達到下列預期目的：
(一)對疾病的預防、診斷、治療、監(jiān)護、緩解;
(二)對損傷或者殘疾的診斷、治療、監(jiān)護、緩解、補償;
(三)對解剖或者生理過程的研究、替代、調(diào)節(jié);
(四)妊娠控制。醫(yī)療器械行業(yè)是一個多學科交叉、知識密集、資金密集型的高技術(shù)產(chǎn)業(yè)，進入門檻較高。目前，中國醫(yī)療器械行業(yè)同發(fā)達國家相比雖然存在差距，但是中國醫(yī)療器械的發(fā)展速度令世界都為之側(cè)目。中國最新研發(fā)的醫(yī)療器械產(chǎn)品也走在了國際醫(yī)療器械行業(yè)的尖端。對于這方面的知識，我感覺到有很大的壓力，畢竟我不是學醫(yī)療器械的，而且在校期間也不是很關(guān)注這方面，所以對于我來說這是一種挑戰(zhàn)，也是一種機遇。
同時，在器械部的這段時間我也學到了很多。我們之前被派出去調(diào)查市場，主要走訪了一些個體經(jīng)營戶和連鎖店，比如海王星辰，華東大藥房，天天好等藥店。這期間我多次碰壁，有幾次還差點被人趕出來。這些事情當中我深深地了解了我的不足之處：首先，自己不夠勇敢，沒有越挫越勇的精神，反而一下就被打敗了;其次，由于本人的語言組織能力有限，不能在復雜的情況下很好的組織語言讓對方明白自己的來意。再次，就是不會看別人臉色行事，想當然的認為別人不會赤裸裸把自己趕出來。最后，自己的反省不到位，沒能看到主要的.失誤，并及時改正�？墒悄喜校瑓s讓我大大的飽了一次眼福。那次主要是跟經(jīng)理去采購藥品的，以前從來就沒聽說有這么大規(guī)模的藥品展銷會，人數(shù)大概在十萬左右，給我的感覺就是人山人海。在展銷會上，則是數(shù)不盡的柜臺，每家公司都展示了自己公司最有實力的以及公司最近新出的藥品。而來看展銷會的大都是一些醫(yī)藥代理商，這之中發(fā)生了多少生意，已經(jīng)超出了我所計算的范圍。名片，宣傳冊，宣傳帶，試用品……“漫天飛舞”。
臨床實習總結(jié)15
暑假見習兩周，感觸頗深。今日見習結(jié)束，特記錄下自己的見習心得！我共見習了住院部的腫瘤內(nèi)科，內(nèi)分泌科，消化內(nèi)科，心血管內(nèi)科。
首先，我從醫(yī)院整體的角度談談我的心得。在醫(yī)院，所有的醫(yī)生都要嚴格遵守各項規(guī)章制度，正式在8點鐘進行交接班。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令，不能冷淡，要與病人及其家屬耐心地詢問。同時各主管醫(yī)師根據(jù)病人的情況，開出臨時醫(yī)囑和長期醫(yī)囑。查房完畢，醫(yī)生要及時寫出病歷和醫(yī)治方案。醫(yī)生必然首先掌握先進的醫(yī)療技術(shù)，同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。
其次，我從我所見習的科室談談我的感想在腫內(nèi)待的時間最長，感情也最深。剛來這個科時，我們都還很陌生，對科里的環(huán)境不熟悉，不知道自己應該做什么。主任讓我們分別跟著三個老師，我就抱著病歷跟在老師的后面去查房。我老師有一個病人是因為肝癌破裂出血而住院，處于病危狀態(tài)，所以主任經(jīng)常會陪同查房。主任讓我老師做移動性濁音的體格檢查給我看，還提問我一些醫(yī)學問題，我回答正確后，我老師也挺滿意的笑了，當時我真興奮的。之后就是幫老師開化驗單和檢查單，等這些做完后，就坐在會議室里看與疾病相關(guān)聯(lián)的知識點。腫內(nèi)的王紅主任原來是我們學校的一位老師，對我們總是細心指導。她要求我們在這段時間里，一定要掌握心臟的體格檢查，還會定期檢查。老師還會經(jīng)常做些胸腔穿刺和腹腔穿刺及乳腺癌術(shù)后換藥，我就站在旁邊看。老師說這些是內(nèi)科醫(yī)生必須掌握的操作，還讓我適時自己嘗試一下。但可惜的是，總是沒有遇到合適的機會。以前，總是覺得腫瘤是很遙遠的詞語，但進了這個科，才了解到腫瘤已成為我國城市居民的首位死因和農(nóng)村居民的第二死因，嚴重危害著人們的健康和生命�？粗切┦莨轻揍镜牟∪耍倚牡螠I。主任經(jīng)常教導我們：等將來你們做了醫(yī)生，要時刻認清自己的責任和義務，嚴于律己；在正確完成各項臨床工作的前提下，努力學習相關(guān)專業(yè)知識比如腫瘤專業(yè)，以提高自己的業(yè)務水平。說真的，我的老師總是能記清楚每個病人的各種信息，我很是有啟發(fā)。作為醫(yī)生，不僅患者的基本情況、各項化驗檢查結(jié)果要爛熟于心，而且要經(jīng)常詢問病人的病情變化，按時完成病程記錄，以便及時向上級醫(yī)生提供全面的資料。那些腫瘤的患者，除了身體受到傷害，精神上也有很大的打擊。記得一個皮膚癌的病人，說話時微弱的語調(diào)以及他無精打采的樣子讓人看后很難受，我總是適當?shù)匕参克募覍�，希望他樂觀一點。腫內(nèi)醫(yī)生們總是笑嘻嘻的，他們說自己要先有信心，才更提高病人病情好轉(zhuǎn)的信心。見習結(jié)束時，主任考查了我們心臟體格檢查的理論知識，她說這一次我們記住了，也許就很難再忘記了。我也覺得。
過完年，回來后就到內(nèi)分泌科了。在這個科里最常見的疾病就是糖尿病，甲亢與甲減。自己在腫內(nèi)待了這么久，已經(jīng)基本熟悉了自己能夠做哪些基本的事情了。以前聽老師說，糖尿病并可怕，可怕的是它的并發(fā)癥。等來了這個科室，才發(fā)現(xiàn)這句話一點都不假。糖尿病足，糖尿病眼病，糖尿病引起的高血壓等等，都是好困擾患者的并發(fā)癥��！老師會讓我準備給糖尿病足患者換藥的東西，會教我怎么打胰島素，會告訴我甲穿的注意事項。主任說我不要總刻意地去追求理論知識的完美，在醫(yī)院里要多多學學動手能力。每一個護士和醫(yī)生都是我們的老師。我就利用空閑時間跟著護士學習如何拿注射器，如何輸液，如何拔針。護士老師還教我怎樣抽動脈血氣，以進行血氣分析。我深深的感觸是：人生處處是老師��！
我學到了很多東西。還有一個糖尿病非酮癥高滲性昏迷的患者，在進行搶救的過程中，整個科室里凝聚的那種緊張氣氛，讓我頓覺生命的嚴肅與脆弱。
在內(nèi)分泌科只待一個星期就去消化內(nèi)科了，這個科的病人稍微少一點，所以我們就輕松了一點。除了熟悉了消化系統(tǒng)的常見疾病外，我還學會了給病人做碳十四尿素呼氣試驗。老師讓我去給病人問診，并學著寫現(xiàn)病史，同時仔細指出我的錯誤，讓我著實感動。還有就是病人做胃鏡、腸鏡以及輸血前應該做哪些基本的檢查，以確保檢查和治療的安全。我總覺得消化系統(tǒng)疾病主要自己不規(guī)律的飲食習慣造成的，所以養(yǎng)成一個有規(guī)律的飲食習慣是多么的重要��！說實話，在消化科的感受不是太深，在此就多多敘述了。
最后一個科是心內(nèi)科，這是我最喜歡的科室，因為上課時就喜歡心血管系統(tǒng)。心內(nèi)的病人很多，所以每天都很忙。我的主要任務是量血壓和做心電圖以及開一些必要的檢查單。病人總是穿得很厚，讓我量血壓時總不是那么方便，總不能完全按照測量標準來操作，所以就覺得理論與臨床出入還是挺大的。做完心電圖后，老師也總會教教我怎么去看這些心電圖，他還經(jīng)常提問我，可是我總答不上來，就是好慚愧的感覺。自己喜歡這個科室，可是卻學這么差，真的挺難受的，所以晚上回來后就加點班，看會書，效果比單單看書好多了。老師還經(jīng)常做冠脈照影和支架置入術(shù)，因為里面射線太大，老師只讓我在操作室外面看隔著玻璃看，以及看電腦上的影像，比上課時老師放的錄像的確清楚多了。我還查了安裝起搏器的原理和注意事項，受益匪淺。老師讓我多多刨根問底，這樣才會記得更牢固。喜歡這個科，喜歡科里的老師，可是理論知識太少，臨床更不行，所以我要加油，多看點書，彌補自己的不足，等下次再去科里時，收獲也許就更大了。
最后，從我自身的角度說一下吧！見習是一個適應臨床的過程，雖然不足兩個月，但對于我將來的實習有很大的益處。這是一個學習的過程，很多的觀念得到修正，也許以后我不會再像以前一樣那么懶散了吧！我也體會到了醫(yī)生身上的重任和病人的痛苦，所以“大醫(yī)精誠”會是刻在我骨子里的四個字。臨床經(jīng)驗是很重要，但理論是基礎，不容忽視�。⊥瑫r，非常感謝我們學校給了我們這么好的一個機會，我以后更要努力，用優(yōu)異的成績來回報學校。
實習報告范文
這個暑假我到浙江六和律師事務所——舟山分所進行了暑期實踐，為期2周。我之所以選擇去律師事務所實習，是因為我是法學院的學生，學習的是知識產(chǎn)權(quán)，將來也想要從事相關(guān)方面的工作。而律師事務所是律師的'執(zhí)業(yè)機構(gòu)，涉及的法律知識面面較寬，實踐性強，作為一個只有在校學習經(jīng)驗的大學生，在律師事務所實習能夠?qū)W習些課堂上所學不到的實際經(jīng)驗，了解法律實務和實際辦案流程，更多的是能提前了解律師的工作狀態(tài)，為以后的從業(yè)做個參考。抱著這樣的目的，我來到了浙江六和律師事務所——舟山分所進行實習。在短短的兩周時間內(nèi)，我學到了不少專業(yè)知識，我在我的專業(yè)法學領域獲得了實際的工作經(jīng)驗，鞏固并檢驗了自己兩年本科學習的知識水平。由于在校我學的是知識產(chǎn)權(quán)專業(yè)，只上過一些法律基礎課程，專業(yè)的知識并沒有深入學習，所以在律所實習我主要是負責接待當事人，并且在旁聽律師接待當事人分析案子，在這過程中我記錄了律師分析的話，這樣便對于辦案過程有了初步了解。實習期間，我了解了大量民事訴訟的調(diào)查以及和當事人的談判過程，在此期間，我進一步學習了民法及民事訴訟法，對程序問題有了更深的理解，將理論與實踐有機結(jié)合起來。我的工作得到了實習單位充分的肯定和較好的評價。在律所帶我實習的是該律所的合伙人之一，周律師，是位很有經(jīng)驗并且優(yōu)秀的律師。在去律所實習之前，律師在我看來只要在當事人來咨詢時提供專業(yè)的法律建議，或是在法庭上侃侃而談，駁倒對方律師的觀點，為當事人打贏官司即可，是個只靠口才吃飯的工作。然而在律所實習2周后，我便對律師這個職業(yè)有了新的認識。在律所中我見的最多的就是法律咨詢，當事人的權(quán)益受到侵害后，首先會先咨詢律師，而律師就需要從當事人的利益出發(fā)，為其提供建議，從現(xiàn)實可行性的角度為當事人維權(quán)。有一個案子的當事人借給他的租客20萬，寫有借條，但是借款人躲債到了外地。該當事人就收不回借款，于是來咨詢律師能不能告他詐騙，該當事人很激動，說，錢也不指望追回了，就想讓借款人坐牢。周律師從專業(yè)角度為當事人分析問題，借債并不能構(gòu)成詐騙，借款人只是借款不還，警察不會因為借款不還而對借款人發(fā)出通緝和追捕，因此報案一般立不了案。周律師建議當事人可以打官司，官司贏面大，法院可以強制執(zhí)行，但是打官司的費用較高，與所追款數(shù)成正比，而且即使官司能打贏，要是借款人一直不回家，那么強制執(zhí)行就無法起到作用。在聽了這個案子后，我才知道實際辦案子并不是我們課堂理論所學那樣，實際的辦案要考慮更多現(xiàn)實因素，即使官司打贏，要真正維權(quán)還是需要實際執(zhí)行的支持。辦案子不僅要有專業(yè)的法律知識，更需要多年的實踐經(jīng)驗和各種知識的支持。在律所中我見到的來咨詢的經(jīng)濟類的案件比較多，多是一些追回欠款，公司糾紛的案件。在律所實習的2周中，我也了解到要打一個官司的繁瑣，并不是如我以前所想的那樣，只需要在法庭上侃侃而談，駁倒對方就行了，兩方律師分別舉證所涉及的一系列證據(jù)就是律師在庭前所要做的準備工作，特別是收集證據(jù)這一環(huán)節(jié)，是要付出大量的人力、物力、財力。小到一份居住證明，大到一份死亡原因事故鑒定書，在取證環(huán)節(jié)中都不容許有任何差錯或是考慮不周的地方，各證據(jù)間也應有內(nèi)在的關(guān)系，而不是零散的、信手拈來的。這種證據(jù)的獲得都是經(jīng)過多次奔波才得到的。
在律所觀察律師的工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)對于律師來說，最重要的能力就是溝通能力，而非我們曾以為的口才那么簡單。在校期間，我認為律師的口才極為重要，能夠在法庭上侃侃而談駁倒對方便行了，其實不然，律師在法庭上只要陳述出自己的觀點與發(fā)條依據(jù)，一切從當事人的利益考慮。要做到這些就需要律師與當事人進行充分的溝通，這不僅僅要求有好的口才，更需要有專業(yè)的知識，生活閱歷，實踐經(jīng)驗和涵養(yǎng)。
周律師考慮到我才大二，并未學習到系統(tǒng)的法律知識，于是讓我整理卷宗，讓我通過整理卷宗看卷宗上的案子來達到學習的目的。卷宗對于律師來說可以說是機密的文件，因此在整理過程中我格外認真得去做了這份工作。整理卷宗，在沒著手去做前我認為是項簡單的工作，然而真正去做了就會發(fā)現(xiàn)這項工作也需要時間去熟悉和掌握的，比如裝訂次序排列就和辦案流程緊密相關(guān)，也和相應的司法程序相對應。在整理過程中只要用心，就可以通過整理卷宗了解熟悉律師的辦案流程及相應的司法程序，這些都是很重要的知識。因此我并沒有因為工作的繁雜而輕易放棄，相反我很有興趣并在其中學習到很多東西。在為期2周的實習過程中，我深深感到自己在課堂上所學知識的匱乏。通過實習發(fā)現(xiàn)自己的很多不足。有時候的確掌握了知識，從理論上也知道該如何運用，但是在實踐中真的需要運用了卻不知從何著手，甚至束手無策，于是就需要通過實踐來提高自己的能力，只有實際運用了才能知道自己對于知識的掌握程度，并從中吸取經(jīng)驗，提高自己的水平。在大學的學習過程中，我們往往學習的都是純理論的知識，而沒有實踐經(jīng)驗。因此在暑期進行實踐就是很好的機會，把我們的理論運用到實踐中，通過實踐來提高。在實習過程中，我體會到律師雖然是維護當事人合法權(quán)益，維護法律的正確實施和公平正義的法律工作者，更多的是一個職業(yè)，一個謀生手段。律師并未如我們所想的那般光鮮亮麗，工作的壓力之大，工作之繁重是我以前所不了解的。要想進入律師這個行業(yè)，需要具備良好的素質(zhì)，并做好打拼的準備，在從業(yè)的開始幾年，需要一個漫長的積累與奮斗過程。一個好的律師需要具備良好的專業(yè)知識，溝通能力，人格魅力，執(zhí)業(yè)紀律等。同時要想成為在律師行業(yè)的精英，更是需要與各行各業(yè)的人打好關(guān)系，這是增長案源的重要途徑之一。
在實習中我學到了以往在學校所學不到的，從在討論某律師討論案件的過程中，我學到了討論問題時應該廣泛地查閱資料，弄清理論上在這一問題上的主要觀點，而實踐之中又傾向于哪種觀點，這樣不僅易于和他人的思路和想法接軌，豐富自己的思維，更能幫助我們做到有重點的學習，有重點的掌握所學到的知識，有重點的學習理論界的重要觀點。同時我們應該虛心聽取各種意見，考慮到各種可能發(fā)生的情況，想想該如何應對，這樣對于以后成為律師在法庭上辯護很有幫助的，也對于日后分析案情也有很大的幫助。從現(xiàn)在開始我們就應該注重鍛煉培養(yǎng)自己的邏輯思維能力和靈活應變能力，對于成為一名好的法律職業(yè)者來說這些是必不可少的。而且也要常寫一些文章，以便鍛煉自己的寫作能力和語言表達能力，這也是綜合培養(yǎng)，有利于提高自身的法律思維能力。
這2周短暫而又充實的實習，我學到了在學校學不到，掌握不深的東西，對我接下來的學習和今后走向社會參加工作無疑是很有幫助的。同時我也明白了我在學習實踐中的不足之處，在今后的學習當中，我會更加注意這方面的加強。這次實習還讓我懂得了為人處世的態(tài)度和方式，在工作生活中不僅要謙虛好學，要聽取各方面的意見，同時也要對自己的觀點有所堅持，適當?shù)目隙ㄗ约�。我要感謝浙江六和律師事務所——舟山分所，感謝實習期間幫助過我的每一個人。雖然法學學生所面臨的就業(yè)前景十分嚴峻，眾多法學學生畢業(yè)后所從事的工作是與法學無關(guān)的，我自身存在的問題也很多，我也體會到作為一個法律人的不易和艱辛，雖然如此我還是確定自己要從事法律工作，實習中體會到的各種問題與艱辛更讓我堅定了這一點。在律所實習使我的暑期生活更加充實了，也使我對法律工作有了深切的體會，讓我對未來畢業(yè)后的工作有了新的認識，也堅定了我從事法律工作的信心。
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