關(guān)于工傷申請書范文錦集

　　當下市場經(jīng)濟活躍，交易頻繁，各種申請書頻頻出現(xiàn)，申請書是我們提出請求時使用的一種文書。來參考自己需要的申請書吧！下面是小編幫大家整理的關(guān)于工傷申請書范文錦集，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

關(guān)于工傷申請書范文錦集1

　　申請人：_______，性別________，________年________月____日出生，民族_______，籍貫_______，住_______市_______街，是________公司職工。

　　被申請單位：________公司，地址：_______

　　法定代表人：任________職務

　　聯(lián)系電話：_______

　　請求事項_______

　　請求勞動部門依法認定申請人在時間受傷為工傷。

　　事實及理由：

　　申請人是公司職工，_______年________月被招入公司，擔任________工作，在________年________月________日上班時間，因為公司發(fā)生________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在________市________醫(yī)院住院治療，現(xiàn)已治療____個月，花費醫(yī)藥費________元。

　　根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

________市勞動保險部門

　　申請人（簽字）：________

　　_________年_______月_______日

關(guān)于工傷申請書范文錦集2

____市勞動局領(lǐng)導：

　　我叫________，女，_______________年生，中共黨員。_______________年_______月武漢冶金建筑專科學校(現(xiàn)武漢科技大學)環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè)，分配至市自來水公司至今。

　　因工作和項目各項推進需要，長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等，_________年_______月_______日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場，被送往醫(yī)院急救。當晚ct檢查輕度中風，第二天核磁共振查腦梗塞，住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。_________年_______月_______日受到公司領(lǐng)導及同事關(guān)心，送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科治療。_________年_______月_______日出院在家休養(yǎng)，又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁，大腦反映遲鈍，思維發(fā)散，精神恍惚，記憶力下降，神智不清等，智力明顯下降，身體體力不接。_________年_______月_______日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。_________年_______月_______日，因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。

　　在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里，身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨，可以說是不人不鬼，生不如死，多虧公司領(lǐng)導、同事和家人無微不至的關(guān)心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負擔，四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元，而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。

　　按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的.，(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形;gb/t 16180—_________《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷，2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七)，本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定，并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

　　妥否，請批復!

申請人(簽字)：________

　　_______年________月________日

關(guān)于工傷申請書范文錦集3

　　申請人：_______被申請人：_______

　　法定代表人：_______

　　請求事項：請求依法認定申請人在(時間)受傷為工傷。

　　事實與理由：

　　申請人是公司職工，于年________月簽訂勞動合同(建立勞動關(guān)系)，在________崗位工作。在________年________月________日上班時間，在地點發(fā)生________工作事故，致使申請人________部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在________市________醫(yī)院治療，診斷為________，現(xiàn)已住院治療________個月，花費醫(yī)藥費________元。

　　據(jù)據(jù)《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規(guī)定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。

　　此致

_______縣(市)勞動和社會保障局

　　申請人(簽字)：________

　　_______年________月________日

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