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臨時救助申請書（通用24篇）
現(xiàn)今社會公眾的追求意識不斷提升，我們都會用到申請書，利用申請書我們可以表達自己的愿望和訴求。你還在為寫申請書而苦惱嗎？下面是小編為大家整理的臨時救助申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。
臨時救助申請書 1
鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府：
本人姓名 ，性別(男、女)，年齡 歲，共同生活的家庭人口 人，家庭住址xxxxx縣xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)xxx村組。因家庭生活困難，特申請臨時救助。
具體申請理由：
聯(lián)系電話：
申請人：
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 2
尊敬的民政部門：
您們好！我是xx鄉(xiāng)xx村xx組村民xx，本人今年xx多歲，xx年丈夫不幸去世，留下一個9歲多的女兒和自己一起生活，但自己由于智障，生活無法自理，平時大多靠鄰居幫忙救濟，現(xiàn)在女兒又在油岜小學上學，無依無靠，十分困難。20xx年，經(jīng)過民主評議，政府已經(jīng)把我家納入低保戶，但是低保這點微薄的補助仍然顯得微不足道，對于我們這樣一個貧困的家庭來說，也還遠遠不夠。由于家中老木房已經(jīng)破爛不堪，又無勞力修繕，所以我們20xx年被列為危房改造戶，20xx年政府請人給我們蓋了一層樓的平房，列為20xx年的危房改造戶。但是因為建房成本很高，只是建完了主體，門窗至今尚未完善。我希望上級民政部門能夠考慮實際情況，來到我家調(diào)查了解實情，如果屬實，我殷切的期望上級領(lǐng)導(dǎo)能夠給予我們一點幫助，能把我家的'門窗裝好，讓我們的心不再寒冷，不再讓孩子受凍；如果有一點出入，那我們也不會氣餒，那就只有靠自己，靠父老鄉(xiāng)親和鄰居，盼望有一天能夠過上好日子。
特此申請。
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 3
區(qū)民政局領(lǐng)導(dǎo)：
我名叫xxx，現(xiàn)年60歲，現(xiàn)住xxxxx小區(qū)。我于20xx年6月份得病，住入紅古區(qū)人民醫(yī)院治療，經(jīng)過一段時間的檢查治療，身體繼續(xù)疼痛難忍，病情沒有緩解。于20xx年11月29日又到甘肅省中醫(yī)醫(yī)院住院檢查治療，半月之后仍沒有好轉(zhuǎn)，病情也越來越嚴重。20xx年12月23日又轉(zhuǎn)院到陜西省西安西京醫(yī)院診斷治療，經(jīng)檢查結(jié)果為骨髓癌，也就是血癌。真是晴天霹靂，喘不過氣來。在住院期間本人生活已經(jīng)不能自理，經(jīng)過四次的化療，各種費用較大，光治療費、醫(yī)藥費用就高達15萬多元，車費、住宿費等費用大約6萬多元，借外債8萬多元�，F(xiàn)在在家休養(yǎng)，仍在吃藥治療，生活也還不能自理，加上住院治療費較大，精神壓力較大，嚴重影響了我的生活。為了減輕本人的'經(jīng)濟負擔和生活困難，特申請紅古區(qū)民政局領(lǐng)導(dǎo)給予幫助解決為盼。十分感謝領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷！
申請人：
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 4
xx鎮(zhèn)政府及民政辦公室：
我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx組村民xx，家庭共4人，因于20xx年xx月xx日1時許碰電，房子全部被燒光，現(xiàn)一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助為謝。
此致敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 5
尊敬的.領(lǐng)導(dǎo)：
你好!
我是xxxxx的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經(jīng)濟來源，無法維持日常家用和醫(yī)藥費的花銷，生活困難，難以為繼，現(xiàn)申請社會臨時救助金，望批準為盼!謝謝!
申請人：xxx
申請日期:20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 6
xxx鄉(xiāng)民政辦：
我叫xxx，今年六十六歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的'開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
申請人：xxx
20xx年4月18日
臨時救助申請書 7
本人xxxx，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失�！]性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的.各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準
忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 8
縣民政局：
我叫王xx，今年62歲，身份證號碼為xxxxxxxxxx。我是縣習文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的'外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔全部責任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
申請人：王xx
20xx年4月20日
臨時救助申請書 9
xx民政部門：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，自幼患先天性心臟病。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀。經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和xx州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定。由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人： xxx
申請時間：x年xx月xx日
臨時救助申請書 10
xx鎮(zhèn)政府及民政辦公室：
我叫xx，家住xx區(qū)xx，系xx社區(qū)。我現(xiàn)年xx歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折（現(xiàn)在不能下力，已成殘疾），對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜；今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫(yī)院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了。現(xiàn)在我四肢無力，發(fā)麻發(fā)痛，一變天就疼痛的身體現(xiàn)在更是疼痛難忍，度日如年的`我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的好政策，死亡的腳步讓我停了下來，當?shù)孛裾欢〞炀壬n生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人，所以我特此申請當?shù)卣�、民政給予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝！
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 11
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxxxxxxxxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的`手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮
申請人：
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 12
政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，生于20xx年，系韓xxxxxxxxxx村民�，F(xiàn)向鎮(zhèn)政府申請臨時困難救助。
我們?nèi)矣形蹇谌�，有老人有學生，自己還是一個殘疾人。家庭為低保家庭。20xx年因為交通事故和醫(yī)療事故導(dǎo)致本人成為智障，是重度殘疾，現(xiàn)有二級重度殘疾證，失去生活自理能力，享有殘疾人生活補貼和重度護理補貼。因為本人重度殘疾，被丈夫遺棄近五年不給生活撫養(yǎng)費。雖然家庭屬于低保戶，每人每月有120元的最低生活津貼也被丈夫領(lǐng)走自己得不到。現(xiàn)本人由女兒xx監(jiān)護撫養(yǎng)，生活經(jīng)濟十分拮據(jù)，現(xiàn)在又面臨嚴冬來臨，需要添加棉衣棉被及取暖急需用品，請各級領(lǐng)導(dǎo)各級政府能夠扶助救濟。
此致
敬禮！
申請人：xx
日期：20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 13
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，戶籍地址：xxxxxx坪組，自20xx年9月以來，本人經(jīng)常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經(jīng)各大醫(yī)院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫(yī)，看遍了省內(nèi)外各大醫(yī)院，都未能治好，病情經(jīng)常復(fù)發(fā)。由于家庭平寒，現(xiàn)已不能支付醫(yī)藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。
由于前期的'治療，家中已經(jīng)負債累累，現(xiàn)家人為了我后續(xù)的治療，一家人節(jié)衣宿食，到處奔波籌錢，鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進一步治療以延續(xù)生命，特懇請民政局給予大病臨時救助！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 14
尊敬的各級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于xxxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命；20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累。為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的.錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予臨時救助！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 15
xxx村委員會：
我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xxx組村民xxx，身份證號碼是：xxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xxxx對象，現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。
申請原因：我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負責。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 16
xx民政局：
我是（地址人名）xx縣xx鄉(xiāng)xx村xx隊xxx，家里有x人，自在xxxx醫(yī)院被診斷為xxxx并在xxx醫(yī)院進行手術(shù)治療后，并于今年x月x號至x月x號在xx醫(yī)院接受放療治療，總費用為xxx元，新農(nóng)合補助金額為xxxx元，個人自付為xxxx元。由于自然災(zāi)害的影響，家里農(nóng)作物不豐收，家里條件非常困難，所以特寫此申請補助。
申請人：
日期：20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 17
我叫姜xx，現(xiàn)年54歲，系南xx鎮(zhèn)xx村九組人，身份證號碼：xxxx2，家庭共有1人，本人患有冠心病，今年五月份到貴陽打工，工作期間突發(fā)疾病，經(jīng)送醫(yī)院檢查，又查出肝、肺部都有相關(guān)疾病，因本人年邁，身體差，沒有經(jīng)濟收入，又有疾病纏身，現(xiàn)已無力住院治療，只能回家臥床休息，生活特別困難。因此，為了緩解本家庭實際困難問題，特向政府申請，懇請給予經(jīng)濟困難臨時救助為盼！
不勝感激！
申請人：
20xx年3月24日
臨時救助申請書 18
xxx村（社區(qū)）委員會：
我是xxx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xxx村（社區(qū)）xxx組村民，身份證號碼是：xx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對象，現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，
申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的.后果概由自己負責。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 19
尊敬的.各位領(lǐng)導(dǎo)：
我叫田xx，女，現(xiàn)年35歲，漢族，終身務(wù)農(nóng)，現(xiàn)居xx鎮(zhèn)xx村二社。由于丈夫在車禍中半身不遂喪失勞動能力，已有四年多，生活不能自理。本人沒有工作，沒有固定收入，只靠打零工維持基本生活，根本沒有能力照顧家庭，女兒現(xiàn)年11歲，在小學就讀六年級。因上述原因致使我現(xiàn)在生活非常拮據(jù)，醫(yī)藥費、生活費更沒有保障。為此，我特向政府申請臨時救助請求政府幫助我解決我的實際困難，解決我的生活危機。望政府、村委及各級領(lǐng)導(dǎo)批準！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 20
尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xxx，男，住xxx沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人，20xx年11月2日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。
因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的.。出院后還要定期復(fù)查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請臨時救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 21
xxxxx村(社區(qū))委員會：
我是xxx鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xxx村(社區(qū))xxx組村民，身份證號碼是：xxxxxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xxxx對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭)，現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理;如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負責。
此致
敬禮
申請人：
申請時間：20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 22
xx縣民政部門：
我叫李xx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年某月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的.中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 23
尊敬的社區(qū)關(guān)愛中心：
本人xxx，因xxx原因，突然遭遇經(jīng)濟困難，面對生活的無望和不知所措。為了解決突發(fā)的經(jīng)濟問題，我不得不向社區(qū)關(guān)愛中心尋求幫助，特此提出臨時救助申請。
我是一名普通勞動者，現(xiàn)在的收入僅能維持基本的`生活開支。但是，最近家庭發(fā)生了一些意外，使我不得不面臨一些緊急的支出。此外，我還有老人和未成年孩子需要照顧，這使得我的經(jīng)濟負擔更加沉重�，F(xiàn)在，我已經(jīng)籌措了一些資金，但仍然無法解決所有的問題。我請求社區(qū)關(guān)愛中心的幫助，在這個困難時刻支持我和我的家庭。
我希望社區(qū)關(guān)愛中心能夠考慮我的困難情況，給予我一些經(jīng)濟上的幫助。我會按照申請規(guī)定提供必要的證明材料，并盡快回復(fù)社區(qū)關(guān)愛中心所需的信息。
再次感謝社區(qū)關(guān)愛中心對我的關(guān)心和幫助。
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助申請書 24
xx村（社區(qū)）委員會：
我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負責！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
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