醫(yī)療救助申請書通用15篇
在市場經(jīng)濟發(fā)展迅速的今天，申請書出現(xiàn)的次數(shù)越來越多，不同的使用場景有不同的申請書。寫申請書時理由總是不夠充分？以下是小編整理的醫(yī)療救助申請書，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療救助申請書1
梁河縣民政部門：
我叫李福曲，男，漢族，現(xiàn)年23歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的'手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：***
醫(yī)療救助申請書2
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人系鄉(xiāng)xxx（鎮(zhèn)）xxx村xxx（社區(qū)）居民。
家庭人口xxx�，F(xiàn)住xxx 。
因患xxx病，于xx年xx月在xxx醫(yī)院住院治療，花費醫(yī)療費用xxx元，造成家庭經(jīng)濟困難，特申請城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金。
此致
敬禮！
申請人簽名：
日期：20xx年x月x日
醫(yī)療救助申請書3
xx縣民政部門：
我叫xx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣xxx村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。xx年7月份以來，經(jīng)�？人裕抵袔а�，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。
，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的.其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書4
xx縣民政部門：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于xx縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)�？人�，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到xx縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家透過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生推薦，中藥治療非長久之計，只有透過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的'錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述狀況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書5
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫何良清，現(xiàn)年63歲，家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528。47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863。46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活�，F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的'家庭帶來了嚴(yán)重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。
（注：本人是低保戶）
特此申請
申請人：何良清
xxxx年8月18日
醫(yī)療救助申請書6
尊敬的上級領(lǐng)導(dǎo)：
我叫何良清，現(xiàn)年63歲，家住文山市新平街道高末社區(qū)長者村民小組，身份證號碼：XXXXXXXXXX，現(xiàn)有人口6人。因我患口咽惡性腫瘤，在文山州第一人民醫(yī)院就治，花費醫(yī)藥費53528.47元，大病保險及醫(yī)療保險報銷后需自付15863.46元，家里主要靠兒子和兒媳種糧食及農(nóng)閑時偶爾外出打工維持生活�，F(xiàn)因我患病還需大額醫(yī)療費用，給原本不富裕的家庭帶來了嚴(yán)重的.經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，生活極為貧困，特向上級有關(guān)部門申請醫(yī)療救助，以解我家的燃眉之急，望上級有關(guān)部門給予批準(zhǔn)為盼。
（注：本人是低保戶）
特此申請
申請人：xxx
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書7
xx縣民政局：
我叫xx，女，漢族，農(nóng)民，現(xiàn)年47歲，家住xx縣XX鎮(zhèn)XX村，家庭其他成員4人。
我患子宮粘膜肌瘤多年，在縣市醫(yī)院多次治療無效， 20xx年5月下旬急性發(fā)作，在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù)，先后將近花去醫(yī)療費5600多元，親人陪護住宿、生活花費1000多元，結(jié)果手術(shù)費用超出農(nóng)村合療報銷范圍，沒能報銷。
手術(shù)后我體弱多病，生活所迫致勞累過度，引發(fā)先天性眼球震顫病癥，誘發(fā)雙眼白內(nèi)障，雙眼接近失明，痛苦萬分，萬般無奈之下，只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進行：第一次手術(shù)是20xx年6月18日，手術(shù)費用7500多元；第二次手術(shù)是7月3日，手術(shù)費用6900多元。
短短三個月就做了三次手術(shù)，三次手術(shù)花費近25000多元，農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報銷20xx多元，目前還在不斷服藥治療。
因本人家庭經(jīng)濟收入極低，生活非常困難，手術(shù)醫(yī)藥費用是從親戚朋友處籌借來的，此次花費猶如雪上加霜，我們家無力承擔(dān)償還巨大的的'醫(yī)治費用，因此我不得不向XX縣民政局申請醫(yī)療救助。望被救助為謝！
此致！
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書8
尊敬的______鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo)：
我_________，男，漢族，現(xiàn)年18歲，______村人，現(xiàn)居住于_______________。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的`中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
醫(yī)療救助申請書9
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):
你好!
我叫_________，是何家亭村干塘沖組的.農(nóng)民，家中有三口人，身患腰椎盤突出已有十來年之久，現(xiàn)有骨質(zhì)增生、頸椎盤突出、骨質(zhì)增生，現(xiàn)靠醫(yī)藥、針灸維持，孩子正在上大學(xué)，家里嚴(yán)重透支，此刻生活舉步維艱，全家人的生活十分困難，特申請低保。我的家庭情景是:我本人，姓名馮嫦娥，1966年生，無工作;丈夫，姓名屈有國，1963.年生，農(nóng)民工，靠外出做苦力維持生計。
兒子，姓名屈英杰，1991年生，就讀于江西贛州醫(yī)科大學(xué)，由于我不能從事工作，丈夫又是農(nóng)民工，由于家庭收入甚微此刻生活舉步維艱。特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導(dǎo)會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮！
申請人：_________
申請時間：___年___月___日
醫(yī)療救助申請書10
尊敬的xx縣民政部門：
您好！
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年xx歲，梁河縣人，現(xiàn)居住于梁河縣核桃窩村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常咳嗽，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。
醫(yī)生提議，中藥治療非長久之計，僅有經(jīng)過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負(fù)債累累，為了幫我治病，年邁的.父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情景，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫忙！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書11
尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦:
我本人名叫羅鴻超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組）。于20xx年4月17日因肛痿病，總醫(yī)療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農(nóng)合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。
由于家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)濟收入很低，現(xiàn)已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。
此致
敬禮！
申請人：XX
20xx年XX月XX日
醫(yī)療救助申請書12
尊敬的鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及社會事務(wù)辦:
我本人名叫羅鴻超（男，布依族，于1972年3月5日出生郊納鄉(xiāng)打朋村云上組）。于20xx年4月17日因肛痿病，到廣西右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院治療，總醫(yī)療費用去貳萬玖仟貳佰柒拾柒元陸角（29277.60）整，新農(nóng)合報銷貳萬柒仟陸佰伍拾壹元壹角玖分（27651.19）整。自付費用有玖仟叁佰貳拾玖元玖角（9329.90）整。
由于家庭經(jīng)濟困難，經(jīng)濟收入很低，現(xiàn)已出院，但還需要用藥治療。為此，特向鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)及鎮(zhèn)社會事務(wù)辦領(lǐng)導(dǎo)申請給予辦理醫(yī)療救助為謝。
此致
敬禮！
申請人:
日期：
醫(yī)療救助申請書13
xxx縣民政局：
我叫王xx，今年xx歲，身份證號碼為xxxxxxxx。系我縣習(xí)文鄉(xiāng)板屯村村民，我全家共有3口人，丈夫患癌癥去世，是大病致貧戶。
我于20xx年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎，無法行走，喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。今年以來，先后到安陽、邯鄲進行治療，效果都不理想。家里的'錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了解放軍總醫(yī)院，先后做了兩次大手術(shù)，花去醫(yī)療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病，欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對于一個農(nóng)村家庭來說，這無疑是一個天文數(shù)字。
我兩個兒子參軍，微薄的津貼孩子不舍得花，省下來給我看病。僅有的4畝地，因無能力耕種也給了別人，此外無任何收入。為此，特懇請民政部門給予救助。
我保證上述情況完全真實，無任何虛假，如情況不實，自愿承擔(dān)全部責(zé)任，如數(shù)退還已領(lǐng)取的救助金，并接受相關(guān)法律法規(guī)處罰。
此致
敬禮!
申請人：xxx
申請日期：20xx年xx月xx日
醫(yī)療救助申請書14
申請人：李xx、男、漢族、現(xiàn)年59歲，全家六口人。19xx年9月參加教育教學(xué)工作，此刻在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教，小學(xué)高級教師，工作已年滿37年。
申請事由：本人于20xx年2月6日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險�？墒遣荒苄袆樱フZ言表達功能，生活本事完全喪失，現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助，繼續(xù)進行治療。
我20xx年2月6日晚上，突然患病，當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù)，之后急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術(shù)治療，昏迷長達三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間，醫(yī)療費用高達8萬余元。
此刻，因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療，現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療，每一天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理，需有家人專業(yè)在家護理，妻子現(xiàn)年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費用僅靠微薄的工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的`前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心配合治療，盡快恢復(fù)健康，以余熱回報社會。
特此申請。
申請人：xxx
20xx年10月16日
醫(yī)療救助申請書15
xx鄉(xiāng)民政辦：
您們好！
我叫張xx，今年66歲，系我鄉(xiāng)河口村盧院組村民，老兩口一齊生活，現(xiàn)兩人年老體衰，均有病纏身。
我于20xx年患腰椎第三、四節(jié)膨大，行走困難，喪失了基本的勞動本事和生活自理本事。幾年來一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不夢想。家里的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫忙下，住進了合肥安醫(yī)第二附屬醫(yī)院，由于經(jīng)濟困難，在醫(yī)院做手術(shù)將開支儉省到最低，也花去醫(yī)療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的.開支。
懇請民政部門領(lǐng)導(dǎo)，給予貧困醫(yī)療救助，對所花去的醫(yī)療費給予報銷，為盼。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
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