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臨時救助的申請書（通用22篇）
隨著時代在進步，申請書起到的作用越來越大，我們在寫申請書的時候要切忌長篇大論。我們該怎么寫申請書呢？以下是小編幫大家整理的臨時救助的申請書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
臨時救助的申請書 1
政府相關(guān)領(lǐng)導：
我叫xxx，生于xxxx年，系韓xxxxxxxxxx村民�，F(xiàn)向鎮(zhèn)政府申請臨時困難救助。
我們?nèi)矣形蹇谌�，有老人有學生，自己還是一個殘疾人。家庭為低保家庭。20xx年因為交通事故和醫(yī)療事故導致本人成為智障，是重度殘疾，現(xiàn)有二級重度殘疾證，失去生活自理能力，享有殘疾人生活補貼和重度護理補貼。因為本人重度殘疾，被丈夫遺棄近五年不給生活撫養(yǎng)費。雖然家庭屬于低保戶，每人每月有120元的最低生活津貼也被丈夫領(lǐng)走自己得不到�，F(xiàn)本人由女兒xx監(jiān)護撫養(yǎng)，生活經(jīng)濟十分拮據(jù)，現(xiàn)在又面臨嚴冬來臨，需要添加棉衣棉被及取暖急需用品，請各級領(lǐng)導各級政府能夠扶助救濟。
此致
敬禮！
申請人：xx
日期：20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 2
尊敬的領(lǐng)導：
申請人鄒xx，男，漢族，身份證號：xxxxx。現(xiàn)年50歲。我有一子今年12歲，讀小學六年級，早年離婚無住房，現(xiàn)借住妹妹家。我因突發(fā)疾病住院，治療期間查出患有多重疾病，其中有
1、多發(fā)性腦梗塞
2、(3極高危型)高血壓
3、高血壓心臟病
4、脂肪肝
5、高尿酸血癥。
現(xiàn)已完全喪失勞動能力，生活也不能自理，全靠年過70歲的老母親照顧我，母親年事以高同時也體弱多病。眾所周知我身體長期有病，完全喪失勞動力，現(xiàn)已沒有任何的經(jīng)濟來源，現(xiàn)在的錢完全還不夠吃藥藥費的開銷，高血壓，腦梗塞已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有心臟病，沒有退休金，只有每月55元的基礎養(yǎng)老金。加之年歲以高不能操勞。同時家庭開支僅靠以前外打工留下來微薄現(xiàn)金來維持我們?nèi)疑睢?/p>
現(xiàn)在生活舉步維艱。我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。而我現(xiàn)在因患重病，沒有勞動能力。又因申請低保一直無結(jié)果。這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”在萬般無奈的'情況下，希望政府伸出援助友愛之手拉我們?nèi)乙话眩貏e申請臨時困難補助以度過目前的艱難時日。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!我們?nèi)疑畋砀兄x。
此致
敬禮!
xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 3
尊敬的'領(lǐng)導：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，戶籍地址在衡南縣茅市鎮(zhèn)早山村水晶坪組，自20xx年9月以來，本人經(jīng)常頭痛，思想混亂，夜不能眠，后經(jīng)各大醫(yī)院檢查，查出本人患有精神分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫(yī)，看遍了省內(nèi)外各大醫(yī)院，都未能治好，病情經(jīng)常復發(fā)。由于家庭平寒，現(xiàn)已不能支付醫(yī)藥費，只能在家進行簡單的藥物控制治療來維持病情。
由于前期的治療，家中已經(jīng)負債累累，現(xiàn)家人為了我后續(xù)的治療，一家人節(jié)衣宿食，到處奔波籌錢，鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進一步治療以延續(xù)生命，特懇請民政局給予大病臨時救助！
此致
敬禮
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 4
xx縣民政局：
申請人xxx，女，xx族，于19xx年3月出生，身份證號：xxxx，家住xx鎮(zhèn)xx村水井組，家中人口6人，全家務農(nóng)，無穩(wěn)定收入，家庭貧困。申請人于20xx年2月因發(fā)生意外事故導致骨頸、橈骨、肋骨等多處骨折，在縣醫(yī)院醫(yī)治一個多月，因本人家庭經(jīng)濟收入非常困難，無力承擔本次治病的昂貴的醫(yī)藥費用，其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的`，目前已經(jīng)支出醫(yī)療費用2萬多元，出院后仍然需要進行后續(xù)長時間治療，還需支出大量治療費，自申請人發(fā)生意外事故以來，行動受限，不能勞動，丈夫未為了照顧本人不能外出務工，家中失去了經(jīng)濟來源，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向縣民政局和各位領(lǐng)導提出臨時救助申請，以幫助申請人度過生活難關(guān)，申請人將感激不盡，懇請批準為謝!
特此申請。
申請人：
___年____月____日
臨時救助的申請書 5
尊敬的領(lǐng)導：
我叫xxx，是xx級物理系本科班的一名學生。我來自xx省xx市一個比較偏遠的小縣城，xx縣。三口之家主要以幾畝農(nóng)田的莊家收成作為家庭的唯一經(jīng)濟來源。平時家里沒有什么特別經(jīng)濟收入，大學期間的高額學費和生活費，使得本來困難的家里更加雪上加霜。
父親原來是家里的支柱，但是由于長時間的進行高強度的工作，以及平時飲食的不規(guī)律，有糖尿病，致使他突發(fā)腦血栓，經(jīng)過了很長時間的一段治療，才逐漸恢復，但現(xiàn)在腿仍然用不上力，不能再干一些重活。高昂的治療費用是家里的情況更加不如以前。家里的收入斷了，就連種地都成了問題。近幾年，母親為家忙里忙外，也落下了一身的毛病。當父母把省吃檢用的'錢把錢寄給我，他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學習，我只能用學習成績來回報他們，每次向家里報告好成績的時候，都可以感受到父母舒心的笑容，還有他們的囑咐，讓我再接再勵！
生活的磨練打造了我的懂事，辦事認真負責，學習刻苦努力，生活態(tài)度樂觀向上，生活作風，習*優(yōu)良。這使我在大學生活中頗有受益。大學雖說是一個全新的與社會接軌的舞臺，學習不再是唯一的勝券，它對我們有了更高的要求。但是由于我學習上，生活上，思想上的不斷努力，積極進取，同時不斷反思調(diào)整自己，在過去的一年中也小有收獲。連續(xù)兩次獲得院系一等獎學金，并且學習成績與綜合測評成績?yōu)榘嗉壍谝弧?/p>
我樸素節(jié)儉，嚴于律己，寬于待人，尊敬師長，并在平時積極和同學交流溝通、融洽和睦地相處。在各個方面都獲得了巨大的進步，綜合素質(zhì)得到了很大的提高。
真誠希望領(lǐng)導給我一次機會，一解我求學之路的燃眉之急。我會努力好好學習，爭取上進！只要自己一有能力，就馬上回饋社會，幫助所有有需要的人。特別的是我一定要成為一個能對國家和社會做出特殊和巨大貢獻的人。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 6
尊敬的勐卡鎮(zhèn)人民政府：
本人xxx，男 彝族，1956年03月10日出生，現(xiàn)年55歲，身份證號：xxxxxxxxxxxxx;妻子：xxx，漢族，1963年07月01日出生，身份證號：xxxxxxxxxx，長女：xxxx，彝族，身份證號：xxxxxxxxxxx，長子：xxx，彝族，身份證號：xxxxxxxxxxx，現(xiàn)居住在勐卡鎮(zhèn)原政府招待所職工宿舍。
自xx年3月我從政府招待所下崗后一直沒有工作，妻子也是個無業(yè)人員，我們一家月基本生活都靠城鎮(zhèn)低保金維持的。妻子一直體弱多病，xx年9月到思茅六十二醫(yī)院檢查出右腎囊腫、型糖尿病、右束支傳導阻滯等病，一直在醫(yī)院住院治療高額的.治療費(16500元)幾乎花掉了我家的全部積蓄。女兒xx考入昆明財經(jīng)大學現(xiàn)已是大三學生，一年學費都是一萬多。兒子當兵回來后一直沒有工作到處打工為生，生活極度陷入困境，在萬般無奈的情況下特向勐卡鎮(zhèn)政府提出臨時救助申請，懇望批準為謝!
特此申請
申請人：xxx
20xx年12月15日
臨時救助的申請書 7
本人xxx，男，20xx年4月出生，xxx縣xx鎮(zhèn)xx村人，xxx年畢業(yè)于xxxx，現(xiàn)在是廣州一家網(wǎng)絡公司普通職員，妻子xxxx待業(yè)。本人xxxx于20xx年x月，于xxx年xxx月身體不適查出xxxxx，從廈門轉(zhuǎn)院到上海，又從上海轉(zhuǎn)院至廣州。治療至今，本人xxx接受了xxx化療、一次腫瘤切除手術(shù)，花費xxxx萬余元，以至于生活困難�，F(xiàn)在xxx情況穩(wěn)定，但是還需要進行鞏固治療以及周期性檢查(每次檢查都不屬于報銷范圍)，因家庭實在難以支付以后的治療費用，在借貸無門的情況下向政府部門求助，請求給予經(jīng)濟上的補助!萬分感謝，待我發(fā)達之際，必定回報社會。
申請人:xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助的.申請書 8
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年57歲，家住xx鎮(zhèn)xx村七巷8號。
本人因罹患心臟病失去勞動能力，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年3月份以來，各種癥狀明顯加重，經(jīng)醫(yī)院檢查為xxx等病癥，后到xx縣人民醫(yī)院住院治療。醫(yī)生建議，藥物治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈。在醫(yī)生的.建議下，本人遂于20xx年5月份到xx醫(yī)院安裝了心臟起搏器。
我和愛人已經(jīng)下崗多年，靠平時打點零工艱難度日，家庭主要收入很不穩(wěn)定，現(xiàn)在又失去勞動能力，無力承擔十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用。其中大部分治療費用都是從親戚和朋友中借款籌備的。這不僅花光的家里的全部積蓄，而且債臺高筑。
因此，本人特向貴單位申請大病醫(yī)療救助，懇請給予本人大病救助為謝！本人及全家對貴單位的幫助將感激不盡！
此致
敬禮！
申請人：
日期：
臨時救助的申請書 9
尊敬的'領(lǐng)導：
你好!我是xxxxx的牧民，因身體殘疾而致喪失勞動能力，找不到工作，沒有經(jīng)濟來源，無法維持日常家用和醫(yī)藥費的花銷，生活困難，難以為繼，現(xiàn)申請社會臨時救助金， 望批準為盼! 謝謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 10
xx鎮(zhèn)政府及民政辦公室：
我叫xx，家住xx區(qū)xx，系xx社區(qū)。我現(xiàn)年xx歲，體弱多病，與丈夫離婚多年，孤身一人，無依無靠，無田無地，生活毫無著落每天只好以撿破爛為生。去年在山上挖藥草不幸左手骨折（現(xiàn)在不能下力，已成殘疾），對于毫無生活來源的我無疑是雪上加霜；今年撿破爛時，我餓得實在不行，在垃圾堆里撿垃圾食品吃，真是禍不單行，我得了疾病住進人民醫(yī)院搶救，可我沒錢，等不到病愈我就出院了。現(xiàn)在我四肢無力，發(fā)麻發(fā)痛，一變天就疼痛的身體現(xiàn)在更是疼痛難忍，度日如年的我本想一死了之，也許是一種解脫，可想到黨的好政策，死亡的'腳步讓我停了下來，當?shù)孛裾欢〞炀壬n生，體恤民情，會挽救我這樣一個體弱多病、來日不多、已近黃昏、無依無靠的殘疾老人，所以我特此申請當?shù)卣⒚裾o予我臨時性生活救助，在此向你們表示衷心感謝！
此致
敬禮
申請人：xx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 11
省市鎮(zhèn)村委：
您好！我叫xxx，是x村的農(nóng)民，家中有三口人，現(xiàn)在居住在自家的老房子里，房屋是x年自己動手建的，住房面積為48。3平方米。家庭收入只有300~500元，孩子正在上高中，家里嚴重透支，現(xiàn)在生活舉步維艱。妻子也的經(jīng) �？床〕运帲胰说纳罘浅＠щy，特申請低保。
我的家庭情況是：
我本人，姓名xxx，20xx年出生，由于20xx年自家建房發(fā)生意外導致腳殘疾，現(xiàn)在幸得x公司領(lǐng)導幫助，現(xiàn)為x公司的門衛(wèi)，每月收入300元。妻子，姓名x，x年生，由于x年車禍導致手殘疾，肇事司機逃逸為救治妻子花盡多年積蓄并欠下大筆債務，現(xiàn)妻子精神和身體方面有缺陷，不能參加工作，沒有任何收入。女兒，姓名x，x年生，就讀于學校，品學兼優(yōu)。由于我妻子不能從事工作本人又是殘疾之身，由于家庭出入甚微現(xiàn)在生活舉步維艱，特請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障。我相信領(lǐng)導會給我們解決實際困難，解決我們的.生活危機，向我們伸出援助之手。
申請人：xx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 12
尊敬的領(lǐng)導：
你好！
我是xx市xx街xx社區(qū)居民xx，借住父母家。我父親由于脊椎折斷、并患有糖尿病，退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷，糖尿病已到嚴重時期，不能進食，四肢浮腫，隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病，加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現(xiàn)在生活舉步維艱。
我本人由于長期失業(yè)，沒有固定的經(jīng)濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活，我的妻子也沒有工作，只能在照顧父母的`空余時間打打零工貼補家用。今年春節(jié)我又添了一個女兒，但遺憾的是沒有母乳吃，只能靠昂貴的奶粉供養(yǎng)，這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨，船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下，希望政府伸出救助友愛之手拉我們?nèi)乙话�，特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出救助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 13
尊敬的領(lǐng)導：
您好！
我是xx街10號12委居民xx，年齡38歲。父親于19xx年轉(zhuǎn)業(yè)回地方后，在新發(fā)鎮(zhèn)政府武裝部工作�？墒窃�19xx年5月份父親因車禍去世了，當時我正在遼寧盤錦服役，家里的生活負擔全部都落在了體弱多病無職業(yè)的母親身上，當時妹妹只有15歲在讀書。母親靠在街道上干零活，打工維持一家人的生活。更可怕的是母親由于積勞成疾，患上了肺心病。這時候的她已經(jīng)干不了重活。一年連吃藥、住院的錢都沒有。只好向親屬們借錢治病。最后只好把僅有的兩間民房賣掉來還外債。
19xx年我復原后，扛起了家庭生活的重擔。在一家私企開貨車，賺錢給母親治病，供妹妹上學。由于急于賺錢，我加班加點的工作，使身體過度勞累，患上了腰間盤突出病，為了養(yǎng)活這個家，我還在堅持出車。由于無錢醫(yī)治使病情越來越重，基本開不了車了。屋漏偏逢連夜雨，我又患上了肺結(jié)核病。因沒有錢去大醫(yī)院治療，使病情一直沒有好轉(zhuǎn)，基本喪失了勞動能力。家庭收入僅靠老母親每月300元的微博遺屬生活補助費和妻子每月打工掙的800元錢來維持一家人的生活，可不幸的事情再次降臨到我這個不幸的家庭，母親于20xx年10月4日因心臟病離開了人世�，F(xiàn)在一家三口人的生活費僅靠妻子每月打工的'幾百塊錢來維持這個家。我連租房的錢都付不起，在萬般無奈的情況下，只好投奔妹妹住在她的家里。就連母親去世的喪葬費用也都是向親屬和朋友們借來的。在這十多年來母親帶領(lǐng)我們過日子，遇到很多很多的困難，但是，從沒向政府伸過手，沒麻煩過政府�，F(xiàn)在我真的是走投無路，才向政府遞交這份申請書，希望政府伸出援助之手拉我們?nèi)乙话眩貞┱埨щy補助以度過目前的艱難日子。
我深信政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！我們?nèi)移诖募岩簟?/p>
申請人：xx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 14
______鎮(zhèn)政府及民政辦公室：
我是______縣______鎮(zhèn)______村______組村民__________________，家庭共4人，因于20____年3月21日1時許碰電，房子全部被燒光，現(xiàn)一無所有，家庭生活非常困難，特向上級申請給予救助為謝。
此致
敬禮
申請人：
20____年3月24日
臨時救助的申請書 15
xx鎮(zhèn)人民政府民政辦：
我x，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
xx年xx月x日，因突發(fā)大面積心肌堵塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力擔當本次住院的巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚摯友借款籌措的'。出院后還要定期復查、穩(wěn)固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希賜予協(xié)助為盼。感謝!
此致
敬禮!
申請人：xx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 16
xx村（社區(qū)）委員會：
我是xxx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xxx村（社區(qū)）xxx組村民，身份證號碼是：xxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xxxx對象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦-理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的`后果概由自己負責。
申請人：
日期：
臨時救助的申請書 17
尊敬的民政部門：
您們好!
本人常淑艷，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的.各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導給予批準。
忠心地謝謝各位領(lǐng)導
此致
敬禮!
申請人：
日期：
臨時救助的申請書 18
xx村(社區(qū))委員會：
我是x鄉(xiāng)(鎮(zhèn))xx村(社區(qū))x組村民，身份證號碼是：x，現(xiàn)年x歲，全家x口人，系xx對象(城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭)，現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，申請原因：
我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理;如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物;因此所造成的后果概由自己負責。
此致
敬禮!
xx
20xx年xx月xx日
臨時救助的`申請書 19
尊敬的'領(lǐng)導：
我叫xxx，男，漢族，現(xiàn)年21歲，戶籍地址在xx市xxx村xxx組，自20xx年9月以來，本人經(jīng)常頭痛，混亂，夜不能眠，后經(jīng)各大檢查，查出本人患有分裂癥及抑郁癥，此病屬于精神疾病，病情時好時壞，四處求醫(yī)，看遍了省內(nèi)外各大醫(yī)院，都未能治好，病情經(jīng)常復發(fā)。由于家庭平寒，現(xiàn)已不能支付醫(yī)藥費，只能在家進行的藥物控制治療來維持病情。
由于前期的治療，家中已經(jīng)負債累累，現(xiàn)家人為了我后續(xù)的治療，一家人節(jié)衣宿食，到處奔波籌錢，鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進一步治療以延續(xù)，特懇請民政局給予大病臨時救助！
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 20
xx村（社區(qū)）委員會：
我是xx鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）xx村（社區(qū)）xx組村民，身份證號碼是：xxxx，現(xiàn)年xx歲，全家xx口人，系xx對象（城鎮(zhèn)低保/城鎮(zhèn)優(yōu)撫/城鎮(zhèn)三無/城鎮(zhèn)其他困難家庭/農(nóng)村低保/農(nóng)村優(yōu)撫/農(nóng)村五保/農(nóng)村其他困難家庭），現(xiàn)代表我家庭申請崇州市城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助。
申請原因：我保證所提供的城鄉(xiāng)困難群眾申請臨時救助各項資料完全真實，絕對沒有隱瞞收入和財產(chǎn)、騙取城鄉(xiāng)困難群眾臨時救助，如有任何隱瞞或與實際情況不符，我愿立即終止申請辦理；如已申請成功，我愿立即退出救助資格，退回已發(fā)款物；因此所造成的后果概由自己負責。
申請人：xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助的'申請書 21
xx鎮(zhèn)人民政府民政辦：
我x，男，住長塘村又泥沖，現(xiàn)年76歲，家庭成員2人。
xx年xx月x日，因突發(fā)大面積心肌梗塞住進航天醫(yī)院治療，11月26日出院。住院期間共用去醫(yī)藥費用四萬余元。因我年老體邁，無家庭經(jīng)濟收入，兩個兒子先后去世已多年，靠孫輩養(yǎng)老。我實在無力承擔本次住院的`巨額醫(yī)療費用，治病都是親戚朋友借款籌措的。出院后還要定期復查、鞏固治療，這樣一筆費用不亞于病上加霜。因此向民政部門申請大病醫(yī)療救助，懇請希給予幫助為盼。謝謝！
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
臨時救助的申請書 22
尊敬的王母街道辦事處領(lǐng)導：
本人梁xx，男，布依族，現(xiàn)年43歲，家庭人口4人，望謨縣王母街道辦王母村三組人，無職業(yè)，住址解放路277號（一小河邊）國家修建大橋房屋已被征用，政府暫按制陽光小區(qū)居住。
本人20xx年12月18日傍晚，不幸從陽光小區(qū)五樓掉落一樓地面，使我造成多處骨折和右側(cè)中耳乳突骨折，雙眼外展神經(jīng)麻痹，在縣人民醫(yī)院搶救，治療費2154.37元，當日晚轉(zhuǎn)院廣西百色右江附屬醫(yī)院搶救治療，才得以脫離生命危險，治療費46082.38元，現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，所用醫(yī)療費共計48236.75元，農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷33285.9元，自費14950.85元。
因本人家庭特別困難，自付醫(yī)療費全靠親朋借來開支，原承包的責任田國家征用修建第三中學，現(xiàn)房屋也被征用，原先房屋出租費還可以維持一家人生活開支，現(xiàn)無田耕種，有無房屋出租，兒子讀書，家有七旬老母親，妻子早年離世，我現(xiàn)在無勞動能力，雪上加霜，沒有經(jīng)濟來源收入，只靠國家微薄的'農(nóng)低保來維持生活，欠債累累，欠債自付醫(yī)療費950.85元，親朋到家追債，本人無能力償還，特向王母街道辦事處民政申請醫(yī)療救助。
懇求貴辦事處在百忙工作中伸出援助之手，無微不致地關(guān)懷和照顧，給予解決為謝。
此致
敬禮
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