冠心病的治療小常識(shí)

　　遠(yuǎn)離危險(xiǎn)因素

　　冠心病的危險(xiǎn)因素如下：高齡、高血壓、高脂血癥、糖尿病、缺乏體力活動(dòng)、肥胖、吸煙、冠心病家族史等。年齡增長(zhǎng)和遺傳因素，屬于不可抗力;但是把血壓、血脂、血糖、體重控制在正常且穩(wěn)定的水平，是我們能做到的。有證據(jù)表明，吸煙和糖尿病是與冠心病發(fā)病最密切相關(guān)的兩大危險(xiǎn)因素。因此，要格外重視培養(yǎng)良好的健康生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣并適當(dāng)鍛煉身體。

　　避免誘因

　　冠心病的誘因包括活動(dòng)、情緒激動(dòng)、寒冷、飽餐等，應(yīng)盡量避免增加心肌負(fù)擔(dān)，如劇烈活動(dòng)等，從而避免心血管疾病的發(fā)生。

　　藥物治療

　　穩(wěn)定型心絞痛 抗血小板、調(diào)節(jié)血脂是治療的關(guān)鍵。

　　不穩(wěn)定型心絞痛 需要抗血栓(如抗血小板治療聯(lián)合抗凝)治療。

　　急性心肌梗死 應(yīng)立即溶栓治療�？剐慕g痛的藥物治療包括硝酸酯類藥物、受體阻滯劑類藥物和鈣離子拮抗劑類藥物，它們通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減少心肌耗氧，達(dá)到緩解心絞痛的目的。其中硝酸酯類藥物有硝酸甘油、消心痛等，受體阻滯劑類藥物有美托洛爾、比索洛爾等，鈣離子拮抗劑類藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地爾硫卓、維拉帕米等。

　　抗血小板治療的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷等，作用是防止血小板在粥樣硬化斑塊上聚集形成血栓，急性冠狀動(dòng)脈綜合征的患者還需要抗凝治療，可以應(yīng)用普通肝素或低分子肝素，應(yīng)用抗血小板藥物及抗凝藥物的患者需嚴(yán)密觀察身體各部位是否有出血情況，并監(jiān)測(cè)出凝血指標(biāo)。

　　調(diào)脂藥物中的他汀類藥物可以穩(wěn)定斑塊，延緩病變進(jìn)展。通常情況下，醫(yī)生會(huì)將穩(wěn)定型心絞痛患者的低密度脂蛋白膽固醇降至2.60毫摩爾/升以下，急性冠脈綜合征患者的低密度脂蛋白膽固醇降至2,08毫摩爾/升以下。介入與搭橋道路堵塞了，可以把路上的障礙物除掉，也可以開(kāi)辟另外一條路。將障礙物除掉就相當(dāng)于介入，而開(kāi)辟另外一條路就是搭橋。

　　介入的全稱是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)，是一種開(kāi)通冠狀動(dòng)脈各分支血管的微創(chuàng)方法：醫(yī)生通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影，決定是否需要放支架。支架主要有金屬裸支架和藥物洗脫支架。通過(guò)放置支架，疏通動(dòng)脈血管，改善心肌供血

　　急性心肌梗死患者須立即到醫(yī)院就診。因?yàn)榧毙孕募」Ｋ乐�，急性ST段抬高型心肌梗死起病急驟，癥狀兇險(xiǎn)，需要在90分鐘之內(nèi)重建血運(yùn)，方有可能轉(zhuǎn)危為安。這個(gè)時(shí)候，時(shí)間就是生命。

　　搭橋手術(shù)的全稱是冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)，通過(guò)開(kāi)胸手術(shù)，移植自體血管代替阻塞的血管供血。冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)適用于多支血管病變，尤其是合并糖尿病、彌漫性血管病變及左冠狀動(dòng)脈主干阻塞的患者。冠心病的二級(jí)預(yù)防

　　得了冠心病后，我們需要做的是預(yù)防心血管事件的發(fā)生，降低死亡率。所以，二級(jí)預(yù)防尤為重要。二級(jí)預(yù)防共有5個(gè)方面，可用A、B、C、D、E表示。A代表阿司匹林和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥物，B代表使用受體阻滯劑和控制血壓，C代表控制膽固醇和吸煙，D代表控制飲食和糖尿病，E代表健康教育和運(yùn)動(dòng)

　　TIPS：冠心病二級(jí)預(yù)防

　　指對(duì)冠軍心病患者盡早進(jìn)行干預(yù)，以緩解癥狀，防止病情進(jìn)展、改善預(yù)后，防止心血管事件的發(fā)生。冠心病二級(jí)預(yù)防的主要措施包括：避免誘發(fā)因素和遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療。

　　試試這些水療法

　　感冒、咳嗽，甚至是有結(jié)石，最常聽(tīng)到的一句話就是多喝水，把毒素或石頭排出去。盲目灌水顯然不明智，看看專家為人們推薦合適的水療法。

　　檸檬水防感冒：北京電力醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科主任崔軍推薦檸檬水預(yù)防感冒，在感冒初發(fā)時(shí)能起到一定的治療作用。最主要的依據(jù)就是檸檬的維生素C和檸檬酸的含量非常高，這兩種都可增強(qiáng)免疫力。很多人會(huì)問(wèn)，為什么不用蜂蜜水或是姜糖水。其實(shí)，在臨床中，早晨喝蜂蜜水是緩解便秘的有效方法，而姜糖水只對(duì)風(fēng)寒感冒有效果，考慮到全面性，檸檬水相對(duì)最為合適。把檸檬洗凈切片，用溫水泡即可。檸檬表皮有蠟不易清洗，可先在溫水里泡十分鐘，再用鹽搓。不過(guò)，結(jié)石和胃潰瘍患者應(yīng)慎飲檸檬水。

　　橘皮水治咳嗽：北京解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)科呂春健指出，很多止咳中藥里就有陳皮，陳皮能理氣、化痰、健脾，所以，有消化不良、咳嗽多痰、食欲不好等癥的人都可將陳皮泡水飲用作為輔助治療。

　　一般來(lái)說(shuō)，兩三年以上的陳皮泡水來(lái)喝效果更好，但對(duì)于治療一般咳嗽，現(xiàn)做現(xiàn)用也可以。將橘皮放向陽(yáng)處晾曬，自然風(fēng)干就可以。晾時(shí)白瓤朝外。不過(guò)，為防止農(nóng)藥殘留和塵土，泡前一定要將橘皮洗干凈。

　　金錢(qián)草水利排石：廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院中醫(yī)科黃獻(xiàn)鐘介紹，對(duì)于泌尿結(jié)石可以喝金錢(qián)草水。金錢(qián)草有很好的排石通淋作用，可煮可泡。煮三五分鐘就可以，也可泡著喝，但效果稍差一些。不過(guò)，金錢(qián)草是清熱的，腸胃不好的人不宜空腹喝，適宜飯后半小時(shí)再喝。

　　除了金錢(qián)草，水煮玉米芯對(duì)排石也有效果，把剝完玉米粒的芯煮水即可，玉米芯水味道不錯(cuò)。

　　淋巴結(jié)腫大 認(rèn)清癥狀看對(duì)科

　　淋巴結(jié)不僅是身體重要的免疫器官，還是人體內(nèi)的一個(gè)報(bào)警器，淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn)。淋巴結(jié)疼痛多為感染

　　慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶，常有疼痛及壓痛，一般直徑不超過(guò)2-3cm,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大，尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié)，多無(wú)重要意義。

　　發(fā)熱、多汗提示結(jié)核

　　結(jié)核性淋巴結(jié)炎多伴有發(fā)熱、多汗、乏力的癥狀，常伴發(fā)于肺結(jié)核。淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻，有的部分較軟，有的部分較硬，且相互粘連，活動(dòng)度差。

　　無(wú)痛性腫大要重視

　　如果淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性，越長(zhǎng)越大應(yīng)該高度注意，警惕惡性淋巴瘤。如果是鎖骨上、頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，無(wú)痛而質(zhì)地硬、不能活動(dòng)，則要懷疑是癌癥轉(zhuǎn)移所致。

　　淋巴結(jié)腫大病因各異

　　如果出現(xiàn)急性淋巴結(jié)腫大，伴隨發(fā)熱，大多是由感染引起，應(yīng)該注意尋找引起淋巴結(jié)炎的原發(fā)病灶。如頜下淋巴結(jié)腫痛，通常起因?yàn)榭谇患把什扛腥?腹股溝部淋巴結(jié)腫痛，應(yīng)考慮下肢及生殖器感染;頸部淋巴結(jié)腫大，應(yīng)考慮耳、鼻、咽部的感染。出現(xiàn)這些情況可就診相應(yīng)的科室。如先有淋巴結(jié)腫大，后發(fā)熱，往往是全身疾病的反應(yīng)，特別是惡性疾病，如白血病、淋巴瘤等，民間養(yǎng)生網(wǎng)建議應(yīng)當(dāng)去血液科就診。

　　如果近期服過(guò)藥物，出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，伴有皮疹、關(guān)節(jié)疼痛，用各種抗菌藥物治療無(wú)效，但全身情況好，精神、食欲、睡眠均不受影響，則考慮藥物熱的可能。應(yīng)停藥觀果或到原科室就診。

　　如果年齡較大的人出現(xiàn)原因未明的無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，互相粘連形成不易推動(dòng)的團(tuán)塊，一般無(wú)壓痛，需要考慮局部淋巴結(jié)惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。這種情況要到腫瘤科就診。

　　如果淋巴結(jié)腫大伴隨有關(guān)節(jié)痛、皮疹，有可能是系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可去免疫風(fēng)濕科就診。

　　如近期有急性傳染病如風(fēng)疹、麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等病流行，則應(yīng)注意急性傳染病所引起的淋巴結(jié)腫大的可能。對(duì)無(wú)明顯疼痛的淋巴結(jié)腫大伴有發(fā)熱、咽喉炎表現(xiàn)者，考慮為傳染性單核細(xì)胞增多癥，可到傳染科或感染科就診。

　　結(jié)語(yǔ)：人體中很多的淋巴存在，淋巴結(jié)是人體的一個(gè)重要器官，淋巴結(jié)腫大就意味著我們身體的某些部位出現(xiàn)了疾病!因此淋巴結(jié)還相當(dāng)于身體的報(bào)警器。

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