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院感年終工作總結(jié)
總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性結(jié)論的書面材料,它能使我們及時找出錯誤并改正,不如立即行動起來寫一份總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢?以下是小編整理的院感年終工作總結(jié),希望能夠幫助到大家。
院感年終工作總結(jié)1
20xx年院感科將以預(yù)防醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)為宗旨,樹立”以病人為中心”和“醫(yī)院不能給病人帶來傷害”的理念,秉承“監(jiān)督檢查、培訓(xùn)指導(dǎo)、保障醫(yī)療安全”的管理理念,按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等政策、法規(guī)的要求,擬定20xx年醫(yī)院感染工作計劃,為臨床科室的醫(yī)療護(hù)理活動保駕護(hù)航,保障患者安全。
一、工作指標(biāo)
1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。
2、無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%。
3、一類手術(shù)切口感染率≤1.5%。
4、醫(yī)院感染漏報率≤10%。
5、醫(yī)療器械消毒、滅菌合格率100%。
6、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測合格率≥99%。
7、無醫(yī)院感染爆發(fā)事件。
8、開展兩項醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。
9、做好職業(yè)防護(hù),減少職業(yè)暴露的發(fā)生,全年控制在10例以內(nèi)。
二、加強(qiáng)對醫(yī)院感染及相關(guān)危險因素的監(jiān)測,對綜合性監(jiān)測、目標(biāo)性監(jiān)測、前瞻性監(jiān)測資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析和反饋,針對問題提出控制措施并指導(dǎo)實施。
三、樹立服務(wù)與保障意識,采取換位思維,主動與臨床科室溝通,建立彼此間的信任關(guān)系,了解科室開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的情況,協(xié)助解決具體問題。20xx年對20xx年度存在的問題繼續(xù)跟進(jìn),檢查、指導(dǎo)全院院感預(yù)防控制措施的落實情況。
四、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)控重點部門的監(jiān)測,如手術(shù)室、血透室、內(nèi)鏡室、急診室、病房等。
五、在做好常規(guī)監(jiān)測的同時,繼續(xù)對全院尿路置管的病人、呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染、一類手術(shù)切口進(jìn)行前瞻性調(diào)查監(jiān)測,做好必要的干預(yù)。
六、對醫(yī)院的清潔、消毒、滅菌與隔離、無菌操作技術(shù)、醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。
七、加強(qiáng)多重耐藥菌監(jiān)測,及時防控,防止暴發(fā)。
八、對發(fā)生醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計、分析,采取及時、有效的干預(yù)措施,并向主管領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院感染控制委員會報告。
九、加強(qiáng)院感巡查,對發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)書面整改通知書,限期整改;加強(qiáng)對院感重點部門的檢查和指導(dǎo),及時發(fā)現(xiàn)院感隱患,避免發(fā)生重大院感事件。
十、做好新入職員工、醫(yī)務(wù)人員、實習(xí)生、保潔人員的醫(yī)院感染防控知識崗前培訓(xùn)和在職培訓(xùn)。
十一、做好三甲評審的`準(zhǔn)備工作。
十二、加強(qiáng)全院員工的手衛(wèi)生意識,提高手衛(wèi)生依從性,積極推進(jìn)國家衛(wèi)計委《手衛(wèi)生規(guī)范》的執(zhí)行。
十三、每季度組織召開院感質(zhì)控小組成員會議,討論、協(xié)商、解決發(fā)現(xiàn)的院感問題。
十四、積極推進(jìn)醫(yī)院感染信息化建設(shè)。
十五、加強(qiáng)院感專、兼職人員的專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí),努力提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì),更好地服務(wù)于臨床。
院感年終工作總結(jié)2
2010年即將過去,回顧一年來的醫(yī)院感染工作,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在各科主任的支持下,和全院員工共同努力,醫(yī)院感染工作得已順利開展,現(xiàn)從以下幾個方面進(jìn)行總結(jié)
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和“醫(yī)院質(zhì)量管理年”對醫(yī)院感染的要求,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染方面的各項規(guī)章制度。
尤其是完善了醫(yī)院感染的組織管理,達(dá)到了醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染辦公室、科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組的三級管理模式。并將和科室有關(guān)的醫(yī)院感染規(guī)章制度下發(fā)到科室,要求科室組織學(xué)習(xí),定期抽查制度學(xué)習(xí)情況,取得了較滿意的效果。
二、對全院員工進(jìn)行分類分批院感知識培訓(xùn)。
對全院員工進(jìn)行了《醫(yī)院感染管理辦法》釋義和適用指南及《醫(yī)療廢物的管理》的培訓(xùn);對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了《手衛(wèi)生與醫(yī)院感染》和《常見醫(yī)院感染預(yù)防》的培訓(xùn),對兼職人員進(jìn)行了院感現(xiàn)患調(diào)查方面的相關(guān)學(xué)習(xí),對臨床護(hù)士進(jìn)行了醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容和方法及細(xì)菌學(xué)檢查時如何正確采集各種標(biāo)本的培訓(xùn)。通過培訓(xùn),提高了全員對醫(yī)院感染的認(rèn)識,增強(qiáng)了防范意識。
三、醫(yī)院感染的預(yù)防與控制
醫(yī)院感染的預(yù)防與控制是醫(yī)院感染管理的目的`,從以下幾方面進(jìn)行了管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行國家規(guī)定醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范。如《醫(yī)院感染管理辦法》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》等規(guī)章制度翻印下發(fā)給每位員工,使大家學(xué)習(xí)有資料、工作有依據(jù),按國家規(guī)定執(zhí)行。
2、制定了醫(yī)院感染預(yù)防與控制的具體措施和預(yù)防醫(yī)院感染標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程,如標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、手衛(wèi)生、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、無菌技術(shù)操作、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理等,針對高危因素(重點部門、重點環(huán)節(jié)、高危人群、侵襲性操作、醫(yī)療廢物的管理)的控制措施。
3、加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)的教育和培訓(xùn)。
4、醫(yī)院感染的監(jiān)測
。1)開展前瞻性調(diào)查和科室主管醫(yī)生上報相結(jié)合的方法對住院病人進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查
(2)開展醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查,八月份對全院住院患者進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查
。3)消毒滅菌效果和環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,全院每個科室每月進(jìn)行,院感辦上半年對醫(yī)院感染重點部門進(jìn)行監(jiān)測,對發(fā)現(xiàn)的問題及時總結(jié),制定措施,反饋給院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室,使問題很快得到解決;
使我院監(jiān)測工作有較大的提高。 x市疾病控制中心每半年監(jiān)測一次。監(jiān)測結(jié)果合格率為100%。
。4)醫(yī)院流行細(xì)菌監(jiān)測我院引起醫(yī)院感染的病原菌以革蘭氏陰性桿菌為主,主要以大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、奇異變形桿菌、肺炎克雷伯鼻硬結(jié)亞種4種細(xì)菌為主。
現(xiàn)代醫(yī)院的理念是從治療疾病機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)轭A(yù)防疾病機(jī)制,而醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理及預(yù)防疾病的重要環(huán)節(jié),也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。管理的最終目標(biāo)是減少醫(yī)院感染的各種危險因素,降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。
控制醫(yī)院感染的手段,首先是提高醫(yī)院各級各類人員對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平,增強(qiáng)工作責(zé)任心,在日常診療工作中樹立主動預(yù)防醫(yī)院感染的意識;保證醫(yī)院醫(yī)療用品的消毒滅菌質(zhì)量;同時確保各項預(yù)防和控制醫(yī)院感染的制度、措施落到實處,發(fā)揮實效。
院感年終工作總結(jié)3
20xx年口腔科在院領(lǐng)導(dǎo)和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在全科醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,在工作上積極主動,不斷解放思想,更新觀念,樹立高度的責(zé)任心和事業(yè)心。圍繞科室的工作性質(zhì),圍繞醫(yī)院的中心工作,嚴(yán)格管理,求真務(wù)實,踏實苦干,在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、在醫(yī)療質(zhì)量等方面取得了較好的.成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一經(jīng)過全科醫(yī)務(wù)人員的努力,20xx年1-10月份完成各項經(jīng)濟(jì)指標(biāo)2175823.57元,較20xx年1-10月份的1607034.01元增加了568789.56元,增長率為35.39%。門診人數(shù)為7990人次,出院人數(shù)為254人次,較20xx年度均有較大提高。
二堅持行風(fēng)建設(shè),不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
1建立質(zhì)控小組,制定了科室質(zhì)量控制方案并予以落實,門診重點強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,合理檢查,合理用藥,合理治療。2努力提高業(yè)務(wù)人員素質(zhì),每月開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),理論聯(lián)系實際開展病例討論,相互學(xué)習(xí),有計劃推薦業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí),本年度派出學(xué)習(xí)人員6人次,進(jìn)修1人,鼓勵員工總結(jié)臨床經(jīng)驗,撰寫學(xué)術(shù)論文。
3加強(qiáng)對外技術(shù)合作,與武漢大學(xué)口腔醫(yī)院合作手術(shù)10余臺次。
三存在問題與不足:
1 思想與政治工作上存在薄弱環(huán)節(jié),部分人員組織觀念欠缺,
集體榮譽(yù)感薄弱,自私自利,自由散漫的工作及生活作風(fēng),給科室造成危害。
2部分人員的危機(jī)意識欠缺,沒有意識到目前科室發(fā)展的重重壓力。
3科室管理存在一定問題,科室人員專業(yè)設(shè)置存在不足。
4在專業(yè)技術(shù)方面還有許多需要努力的地方,把技術(shù)更新及觀念更新放在突出的位置。
四20xx年工作計劃
1加強(qiáng)管理、加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
2抓戰(zhàn)略,拓展業(yè)務(wù),打造科室特色。
制定科學(xué)的發(fā)展目標(biāo),努力提高業(yè)務(wù)收入,內(nèi)抓管理,外樹形象,努力提高醫(yī)療水平,提高醫(yī)療工作質(zhì)量,加大人才培養(yǎng)力度,提高人才隊伍素質(zhì),拓展業(yè)務(wù)項目。20xx年口腔科重點開展口腔種植,牙齒美白兩方面工作,準(zhǔn)備選派進(jìn)修人員一名,有目的地選派多名業(yè)務(wù)人員參加短期培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3引進(jìn)有專業(yè)特長的業(yè)務(wù)骨干1-2名,引進(jìn)口腔專業(yè)的畢業(yè)生1-2名。
4狠抓醫(yī)療質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)療安全。
院感年終工作總結(jié)4
一、醫(yī)院及院感科開展的主要工作
1、認(rèn)真研究學(xué)習(xí)《湖北省醫(yī)藥醫(yī)院管理評審實施細(xì)則》,做好創(chuàng)二優(yōu)評審迎檢準(zhǔn)備工作,根據(jù)細(xì)則要求制定年度工作計劃、年度培訓(xùn)計劃、醫(yī)院感染工作流程,整理歸納并補(bǔ)充醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理各項規(guī)章制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理體系。
2、加強(qiáng)對臨床科室醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的督導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時溝通、及時指導(dǎo)、及時改進(jìn),特別是針對我院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)療垃圾分類不清、少數(shù)臨床醫(yī)生無菌操作不到位等現(xiàn)象進(jìn)行多次現(xiàn)場督導(dǎo)糾正,徹底清理醫(yī)院感染預(yù)防控制工作的死角,真正做到醫(yī)院感染管理的`全院規(guī)范統(tǒng)一,充分體現(xiàn)醫(yī)院感染管理工作力度。
3、加強(qiáng)改進(jìn)對環(huán)境微生物細(xì)菌監(jiān)測工作,把監(jiān)測工作與臨床工作結(jié)合起來,開拓性開展環(huán)境動態(tài)細(xì)菌監(jiān)測,對臨床消毒隔離工作起到實質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用,特別是主動對新生兒病房、母嬰病房、新生兒暖箱等進(jìn)行隨機(jī)抽樣監(jiān)測,對重點區(qū)域消毒隔離工作的環(huán)境質(zhì)量起到很好的監(jiān)督和提示作用。
4、開展重點去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測,啟動了icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。
5、做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測報告及預(yù)防控制工作,xx年院感科制訂了臨床醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報告制度,加強(qiáng)對醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測,實施這一制度,今年4月份我院外二科1類手術(shù)切口的爆發(fā)感染,院感科積極深入一線調(diào)查處理,及時上報醫(yī)院感染委員會,協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施,使爆發(fā)感染事件及時得到控制,未造成蔓延。
6、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作,做好預(yù)檢分診臺、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作,特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中,院感科認(rèn)真執(zhí)行上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)精神,認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程,使其符合醫(yī)院感染防控要求,這一年本院未發(fā)生傳染病院內(nèi)感染,共計迎接上級檢查共計次。
7、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,院感科這一年已完成外出培訓(xùn),及部分院內(nèi)培訓(xùn)。
8、加強(qiáng)對臨床各科醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況的督察考核 堅持持續(xù)改進(jìn)的工作理念,發(fā)現(xiàn)問題,及時研究,及時溝通,及時改進(jìn),對于反復(fù)糾正不力的問題納入院級質(zhì)控考核評分,獎懲兌現(xiàn);做到隨時檢查指導(dǎo),定時考核評價,定期向各科室通報考核情況,按時按規(guī)定向上級主管部門、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院質(zhì)控科通報相關(guān)信息。
9、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集處理管理,使用后一次性物品回收率100%,廢用性醫(yī)療廢物焚燒100%,重點督察生活垃圾與醫(yī)用垃圾分類分裝、醫(yī)療銳器、感染性垃圾處理等。
10、認(rèn)真落實醫(yī)院感染評價分析制度,做好相關(guān)信息統(tǒng)計上報工作,堅持定期召開院感工作會議,對院內(nèi)感染發(fā)生情況、各項監(jiān)測評價、醫(yī)院感染預(yù)防控制措施落實情況等,進(jìn)行評價分析通報,同時開展耐藥菌株監(jiān)測,院感病例病原學(xué)送檢率分析,定期發(fā)放醫(yī)院感染通訊
二、院感工作存在的主要問題及明年工作重點:
1、目標(biāo)性監(jiān)測工作未完善。
2、全院醫(yī)療廢物分類收集處理設(shè)施需改進(jìn)(垃圾桶、袋)。
3、洗手設(shè)施需改進(jìn)(水龍頭、洗手液等)。
院感年終工作總結(jié)5
一、工作概述
本年度以院感工作為中心,我所在的部門深入貫徹院感管理原則,加強(qiáng)院內(nèi)感染防控工作。通過各項措施的實施與推進(jìn),取得了顯著的成效。
二、院感風(fēng)險評估
本年度我們開展了全面的院感風(fēng)險評估工作。通過對各科室、病區(qū)和手術(shù)室等區(qū)域的感染源進(jìn)行排查和評估,我們及時發(fā)現(xiàn)了院內(nèi)感染的潛在風(fēng)險,并采取相應(yīng)的防控措施進(jìn)行處理。其中,我們注重評估手術(shù)室的潔凈度和手術(shù)器械的消毒情況,確保手術(shù)過程中的安全。
三、感染預(yù)防與控制
本年度,我們在感染預(yù)防和控制方面開展了一系列的工作。首先,我們嚴(yán)格落實了手衛(wèi)生制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的洗手教育與培訓(xùn),提高了手衛(wèi)生合規(guī)率。其次,我們推廣了全院范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,包括正確使用一次性醫(yī)療器械、規(guī)范使用抗生素等。通過組織培訓(xùn)和宣傳活動,我們成功提高了員工的防控意識,有效地降低了院內(nèi)感染的發(fā)生率。
四、感染監(jiān)測與報告
為了及時掌握院內(nèi)感染的狀況,我們積極開展感染監(jiān)測與報告工作。每月定期對病例進(jìn)行回顧性分析,及時發(fā)現(xiàn)感染源及感染鏈,并采取相應(yīng)措施進(jìn)行控制。同時,我們加強(qiáng)了與其他科室的溝通合作,確保感染報告的及時準(zhǔn)確。
五、培訓(xùn)與教育
為了提高全院醫(yī)務(wù)人員的院感防控水平,我們定期組織了培訓(xùn)和教育活動。通過開展現(xiàn)場培訓(xùn)、組織講座和考核評估等方式,我們提高了全體員工的院感管理意識和操作技能。同時,我們注重與年輕醫(yī)生的溝通交流,鼓勵他們參與院感管理工作,推動院感防控工作的持續(xù)發(fā)展。
六、信息化建設(shè)
本年度我們積極推進(jìn)信息化建設(shè),將院感管理工作與信息系統(tǒng)的建設(shè)相結(jié)合。通過建立電子報表、信息登記和交流平臺等方式,我們實現(xiàn)了院感數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和分析,提高了院感工作的`效率和準(zhǔn)確性。
七、團(tuán)隊合作
院感防控工作離不開全體員工的共同努力,我們注重團(tuán)隊合作,通過部門間的密切配合和溝通,保證了院感工作的順利進(jìn)行。同時,我們也加強(qiáng)了與患者和家屬的溝通,提高了他們對院感防控工作的理解與支持。
八、存在的問題與下一步工作計劃
盡管我們在院感防控工作中取得了可喜的成績,但仍存在一些問題。我們將進(jìn)一步完善感染控制制度,加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的與管理。同時,我們將加大院感數(shù)據(jù)的分析和研究力度,不斷改進(jìn)院感防控措施,提高工作效果。
在接下來的工作中,我們將繼續(xù)嚴(yán)格落實相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)院感防控工作的宣傳與培訓(xùn)。我們將繼續(xù)推動信息化建設(shè),提高數(shù)據(jù)分析與排查能力,確保院感工作的全面監(jiān)測和控制。我們也將進(jìn)一步加強(qiáng)團(tuán)隊合作,加強(qiáng)與患者和家屬的溝通,共同構(gòu)建安全有序的醫(yī)療環(huán)境。
經(jīng)過本年度的努力,院感工作取得了明顯的成效,我將繼續(xù)努力,為保障每一位患者的健康安全而奮斗!
院感年終工作總結(jié)6
院感科上半年在醫(yī)院病毒感染管理委員會的恰當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)下,深入細(xì)致貫徹落實《醫(yī)院病毒感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院病毒感染管理制度,強(qiáng)化醫(yī)院病毒感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、強(qiáng)化傳染病報告及管理,并積極主動與各部門協(xié)同合作,有效地掌控了醫(yī)院病毒感染肆虐盛行及傳染病漏報的出現(xiàn)。現(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:
一、工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)
在規(guī)定時間認(rèn)真執(zhí)行年初制訂的工作計劃,每月自查傳染病呈報管理工作4次,每月稽查醫(yī)院內(nèi)病毒感染管理2次,每月月底展開主題年活動檢查1次,并對1—5月份各類信息呈報情況總結(jié)通報,有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的出現(xiàn)。
二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的積極性
1、院感專職人員積極主動出席市衛(wèi)生局及市疾控中心非政府的各類培訓(xùn)自學(xué),積極主動掌控嶄新播發(fā)傳染病確診標(biāo)準(zhǔn)、預(yù)防科學(xué)知識及院感掌控流程。
2、積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由xx院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會,會上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。
3、積極主動非政府院內(nèi)院感防治與掌控及傳染病預(yù)防科學(xué)知識培訓(xùn),院感科學(xué)知識方面重點強(qiáng)化了院感確診、標(biāo)準(zhǔn)防治、多重耐藥菌等科學(xué)知識展開培訓(xùn)自學(xué);傳染病管理方面重點對人病毒感染h7n9禽流感、小兒口、麻疹等疾病的預(yù)防科學(xué)知識展開培訓(xùn)自學(xué),通過培訓(xùn)自學(xué),進(jìn)一步增強(qiáng)了大家對疾病防治與掌控醫(yī)院病毒感染的意識及自學(xué)傳染病預(yù)防科學(xué)知識的積極性。
三、繼續(xù)完善各項制度
穩(wěn)步健全了醫(yī)院病毒感染、消毒隔絕、監(jiān)測等各項制度,進(jìn)一步全面落實了各種消毒隔絕制度和醫(yī)院病毒感染管理制度,進(jìn)一步健全了醫(yī)院病毒感染防治掌控的標(biāo)準(zhǔn)操作方式流程,健全了一次性采用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防水措施等。院感科定期督查制度全面落實情況,充分發(fā)揮制度的約束促進(jìn)作用,并使各項工作全面落實至實處。
四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床
積極主動強(qiáng)化與臨床醫(yī)師的溝通交流工作,針對少數(shù)醫(yī)生對院感確診、傳染病確診概念不明問題,冷靜督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極主動自學(xué)培訓(xùn),掌控院感及傳染病確診的各項建議;指導(dǎo)醫(yī)生深入細(xì)致核對傳染病報告卡,鼓勵醫(yī)生從思想上注重院感防控呈報及傳染病呈報工作;積極主動搞好每日一巡查工作,及時搜集院感及傳染病呈報的各類卡片,嚴(yán)防遲報漏報的出現(xiàn)。
五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病呈報工作督查一次,每月對出院病例展開院感病例、傳染病病例、喪生病例篩查,1—5月份共篩查出院病例1752份。1—5月份全院共呈報院感病例20基準(zhǔn)、傳染病病例303基準(zhǔn)、喪生病例13基準(zhǔn)。揭發(fā)院感遲報病例5份,傳染病遲報病例10份,并將1—5月份傳染病呈報情況以會議記錄的形式通報各科室,實行補(bǔ)報措施有效率杜絕了漏報情況的出現(xiàn)。針對自查、稽查、檢查中辨認(rèn)出的問題展開原因分析、總結(jié)、通報,積極主動自查,對亮點不予表彰。對上半年院感病例、傳染病病例、喪生病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)曝露呈報數(shù)據(jù)匯總并通報。
六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作
為了增加醫(yī)院病毒感染的出現(xiàn)及由此導(dǎo)致的損失,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院病毒感染盛行或發(fā)動苗頭,有效率減少醫(yī)院病毒感染散發(fā)出率為,及時發(fā)現(xiàn)并增加醫(yī)院病毒感染的危險因素,評價醫(yī)院病毒感染控制措施的效果,上半年我科穩(wěn)步按照制訂的醫(yī)院病毒感染監(jiān)測計劃展開院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期展開醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥Sommi、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項目約200項次,對抽檢的個別項目及時展開分析自查;幫助張家界市疾控中心順利完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥Sommi、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作,對監(jiān)測抽檢的項目及時展開分析原因并自查全面落實妥當(dāng);積極主動幫助張家界市疾控中心順利完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過20xx年對透析管道的有效率自查,兩次監(jiān)測的所有項目結(jié)果均合格。
七、完成院感調(diào)查工作
為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院病毒感染管理辦法》、《醫(yī)院病毒感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》建議,根據(jù)xx醫(yī)院病毒感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于積極開展20xx年xx醫(yī)院病毒感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院病毒感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。
八、執(zhí)行院感審核工作
上半年穩(wěn)步對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的訂貨及采用展開審查,保證產(chǎn)品合格,采用、看管規(guī)范。對醫(yī)院嶄新修成住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行職責(zé)審查職責(zé),對這些特定部門的設(shè)計、布局展開院感方面的建議,合理改良,盡可能并使其合乎有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵從消毒隔絕與標(biāo)準(zhǔn)防治原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作方式、消毒隔絕工作制度、職業(yè)曝露防水制度,各種化療、護(hù)理及換藥操作方式按照規(guī)程展開。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、全面落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?剖颐吭伦詼y,院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測備案資料基本及時、精確,監(jiān)測結(jié)果發(fā)生不合格時,積極主動搜尋原因,實行對策,保證消毒殺菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔絕及監(jiān)測工作存有通報和整改意見。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
5、強(qiáng)化了頭衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提升手衛(wèi)生依從性。不定期抽檢抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生科學(xué)知識和刷牙,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對于檢查中提出的`各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的整改措施。
十一、深刻重新認(rèn)識存有的問題明晰工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:
1、醫(yī)院微生物室沒展開細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院病毒感染的確診以及耐藥菌意見反饋存有一定的影響。
3、抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
4、督查時辨認(rèn)出有的科室醫(yī)療廢物分類、搜集、處理有時候分類不深入細(xì)致,衛(wèi)生員有時候不采用專車專用運(yùn)輸容器載運(yùn),個人防水不特別注意。
5、手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
6、傳染病疫情報告還須要強(qiáng)化管理,努力做到及時、精確并無漏報。
7、還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;因為無供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。
8、手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不能規(guī)范,流程不合理,器械沖洗設(shè)施設(shè)備的缺乏等等,也制約了標(biāo)準(zhǔn)的繼續(xù)執(zhí)行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識,不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
院感年終工作總結(jié)7
院感工作是院和院領(lǐng)導(dǎo)班子的重要職責(zé)和工作,院感工作是院、院長的首要職責(zé),是保障院感工作順利進(jìn)行的有效保障。院感辦在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下,在院感工作指導(dǎo)思想和發(fā)展規(guī)劃的指導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo),不斷加大院感工作力度,認(rèn)真履行《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定的內(nèi)容,積極發(fā)揮院感管理職能,努力做好院感管理工作,較好地完成了各項工作任務(wù)和院感工作目標(biāo),有效地降低了院感染發(fā)病率。現(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。
院感工作是做好醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,是保障醫(yī)療安全有效的重要保障。今年以來,院感辦加強(qiáng)醫(yī)院感染管理和醫(yī)院感染管理的監(jiān)管力度。
1、院感管理科及時組織院感管理委員會召開院感管理工作會議。
院感管理委員會主要負(fù)責(zé)院感管理工作的組織、協(xié)調(diào)和督導(dǎo)工作,同時還負(fù)責(zé)院感管理委員會的日常監(jiān)督和匯報。
2、完善院感監(jiān)測制度。
今年xx月份,根據(jù)院感控制管理委員會的要求,院感科組織開展了全院的院感知識及院感知識的測試。
3、加強(qiáng)院感培訓(xùn)工作。
今年1-xx月份,院感科組織開展了院感知識及院感知識培訓(xùn)活動,并于xx月份舉辦了院感知識培訓(xùn)班。
二、院感工作管理規(guī)范化
院感工作是院感管理工作的重要一環(huán),是保證醫(yī)療安全有效的重要環(huán)節(jié)。院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》以及上級有關(guān)文件精神,制定了《醫(yī)院感染控制制度》,并在各科室實用,做到有章可循,有據(jù)可依,有法。
4、院感管理科及時制定和完善院感相關(guān)制度,并按要求定期開展監(jiān)督檢查。
5、院感科加強(qiáng)對院感相關(guān)制度的'宣傳和學(xué)習(xí)。
6、各科室按要求進(jìn)行院感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并做好記錄,及時反饋。
三、院感科質(zhì)量控制管理工作
7、根據(jù)上級要求及時開展院感知識的學(xué)習(xí)。
8、院感管理科對各科室進(jìn)行了督導(dǎo)檢查工作,每月對各科室進(jìn)行院感知識檢查一次。并于xx月份進(jìn)行了院感知識培訓(xùn),并于xx月份進(jìn)行了考試。
9、院感科在院感管理科的指導(dǎo)下,按照院感管理的要求,對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了院感知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),提升了全科護(hù)理人員的院感意識。
四、加強(qiáng)院感知識宣教工作
院感管理科在全科護(hù)理單元,每月進(jìn)行一次院感知識的培訓(xùn),內(nèi)容為院感法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理、醫(yī)院感染防控等相關(guān)的知識。
五、院感控制管理工作
10、院感管理小組認(rèn)真落實院感知識宣教工作,做好醫(yī)療安全、院感知識培訓(xùn)和醫(yī)院感染的管理工作。
11、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員院感知識培訓(xùn),做好新進(jìn)人員、轉(zhuǎn)入人員的院感培訓(xùn)和考試工作。
12、院感科對全院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了院感知識考試,并組織醫(yī)護(hù)人員參加院感知識考試,合格率100%。
六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作
繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是醫(yī)院管理的一個重要部分,是保障醫(yī)療安全有效的關(guān)鍵所在。今年以來,科室在院感管理工作方面,繼續(xù)開展了院感知識專題內(nèi)容,以院感知識講座、發(fā)放宣傳單等形式開展院感知識宣教工作。
13、加大院感監(jiān)控工作宣傳力度,在院科內(nèi)積極開展院感知識學(xué)習(xí)、培訓(xùn)活動。
14、積極配合醫(yī)療部組織院感知識考核工作,參加院感知識測試148人次,參考率100%。
15、每月進(jìn)行院感知識考試一次,參考率100%、合格率85%。
16、積極參與院感控制中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn),做好院感知識講座、發(fā)放宣傳單、發(fā)放宣傳冊等,并做好記錄。
七、院感管理
17、院感科對各科室進(jìn)行了院感知識培訓(xùn),并對每位醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識考試。
18、院感科對全院的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識培訓(xùn),并在日常監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給各科室,及時整改。
八、存在問題
19、院感管理中存在漏報、瞞報現(xiàn)象,今后院感質(zhì)量控制要加強(qiáng),對院感工作中存在的漏報、瞞報現(xiàn)象,要進(jìn)行嚴(yán)格管理,不得隱瞞漏報、謊報。
20、院感監(jiān)測工作中存在漏報、瞞報現(xiàn)象,今后院感科要進(jìn)一步加大院感監(jiān)測工作力度
院感年終工作總結(jié)8
院感科上半年在醫(yī)院感染管理委員會的正確領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹落實《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)控、加強(qiáng)傳染病報告及管理,并積極與各部門協(xié)調(diào)合作,有效地控制了醫(yī)院感染暴發(fā)流行及傳染病漏報的發(fā)生,F(xiàn)將上半年工作的具體情況總結(jié)如下:
一、 工作有計劃、有自查、有督察、有檢查、有總結(jié)。
在規(guī)定時間認(rèn)真執(zhí)行年初制定的工作計劃,每月自查傳染病上報管理工作4次,每月督察醫(yī)院內(nèi)感染管理2次,每月月底進(jìn)行主題年活動檢查1次,并對1-5月份各類信息上報情況總結(jié)通報,有效地杜絕了院感病例及傳染病病例漏報情況的發(fā)生。
二、加強(qiáng)院感及傳染病防治知識培訓(xùn),提高全院職工學(xué)習(xí)院感及傳染病防治知識的積極性。
1.院感專職人員積極參加市衛(wèi)生局及市疾控中心組織的各類培訓(xùn)學(xué)習(xí),積極掌握新發(fā)傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)、防治知識及院感控制流程。
2.積極參加院外院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),6月13日帶領(lǐng)全院11名院感監(jiān)測員參加由XXX院感質(zhì)控中心組織的院感學(xué)術(shù)年會,會上認(rèn)真聽取了四位專家關(guān)于《醫(yī)院感染診斷與鑒別診斷》、《手術(shù)部位院感診斷》、《手術(shù)室無菌操作原則及換藥流程》、《醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)采樣》等知識的精彩內(nèi)容。
3.積極組織院內(nèi)院感預(yù)防與控制及傳染病防治知識培訓(xùn),院感知識方面重點加強(qiáng)了院感診斷、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、多重耐藥菌等知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí);傳染病管理方面重點對人感染H7N9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知識進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),通過培訓(xùn)學(xué)習(xí),增強(qiáng)了大家對疾病預(yù)防與控制醫(yī)院感染的意識及學(xué)習(xí)傳染病防治知識的積極性。
三、繼續(xù)完善各項制度。
繼續(xù)完善了醫(yī)院感染、消毒隔離、監(jiān)測等各項制度,進(jìn)一步落實了各種消毒隔離制度和醫(yī)院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫(yī)院感染預(yù)防控制的
標(biāo)準(zhǔn)操作流程,完善了一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度和措施、醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)措施等。院感科定期督查制度落實情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實到實處。
四、指導(dǎo)臨床,服務(wù)臨床
積極主動加強(qiáng)與臨床醫(yī)師的溝通工作,針對少數(shù)醫(yī)生對院感診斷、傳染病診斷概念不清問題,耐心督導(dǎo)各臨床醫(yī)師積極學(xué)習(xí)培訓(xùn),掌握院感及傳染病診斷的各項要求;指導(dǎo)醫(yī)生認(rèn)真填寫傳染病報告卡,引導(dǎo)醫(yī)生從思想上重視院感防控上報及傳染病上報工作;積極做好每日一巡查工作,及時收集院感及傳染病上報的各類卡片,謹(jǐn)防遲報漏報的發(fā)生。
五、加強(qiáng)院感、傳染病管理及各類信息上報
院感科每周不定期對各科室院感及傳染病上報工作督查一次,每月對出院病例進(jìn)行院感病例、傳染病病例、死亡病例篩查,1-5月份共篩查出院病例1752份。1-5月份全院共上報院感病例20例、傳染病病例303例、死亡病例13例。查出院感遲報病例5份,傳染病遲報病例10份,并將1-5月份傳染病上報情況以簡報的形式通報各科室,采取補(bǔ)報措施有效杜絕了漏報情況的發(fā)生。針對自查、督察、檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行原因分析、總結(jié)、通報,積極整改,對亮點予以表揚(yáng)。對上半年院感病例、傳染病病例、死亡病例、血透病例、農(nóng)藥中毒病例、食源性疾病病例、職業(yè)暴露上報數(shù)據(jù)匯總并通報。
六、進(jìn)行院感監(jiān)測工作
為了減少醫(yī)院感染的發(fā)生及由此造成的損失,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染流行或爆發(fā)苗頭,有效降低醫(yī)院感染散發(fā)率,及時發(fā)現(xiàn)并減少醫(yī)院感染的危險因素,評價醫(yī)院感染控制措施的效果,上半年我科繼續(xù)按照制定的醫(yī)院感染監(jiān)測計劃進(jìn)行院感日常監(jiān)測和目標(biāo)性監(jiān)測工作。依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)定期進(jìn)行醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度等日常監(jiān)測,監(jiān)測項目約200項次,對超標(biāo)的個別項目及時進(jìn)行分析整改;協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒藥械、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測工作,對監(jiān)測超標(biāo)的項目及時進(jìn)行分析原因并整改落實到位;積極協(xié)助張家界市疾控中心完成上半年透析液監(jiān)測工作,通過20xx年對透析管道的有效整改,兩次監(jiān)測的所有項目結(jié)果均合格。
七、完成院感調(diào)查工作
為了貫徹落實衛(wèi)計委《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》以及《醫(yī)院管理評價指南》要求,根據(jù)XXX醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制中心《關(guān)于開展2014年XXX醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查》文件精神,我科順利完成了全院醫(yī)院感染橫斷面現(xiàn)患率調(diào)查。
八、執(zhí)行院感審核工作
上半年繼續(xù)對醫(yī)院消毒藥械和一次性無菌物品的采購及使用進(jìn)行審核,確保產(chǎn)品合格,使用、保管規(guī)范。對醫(yī)院新修住院大樓的血透中心、手術(shù)室、產(chǎn)房等部門履行審核職責(zé),對這些特殊部門的設(shè)計、布局進(jìn)行院感方面的建議,合理改進(jìn),盡可能使其符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
九、加標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作
1、遵循消毒隔離與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,各科室嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護(hù)制度,各種治療、護(hù)理及換藥操作按照規(guī)程進(jìn)行。
2、加強(qiáng)了非結(jié)核分枝桿菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,使用中的`吸氧濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱等每日清潔消毒,更換無菌液,用后終末消毒、干燥保存。
3、落實醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測制度?剖颐吭伦詼y,院感科每季度對重點科室監(jiān)測。各科室監(jiān)測登記資料基本及時、準(zhǔn)確, 監(jiān)測結(jié)果出現(xiàn)不合格時,積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫(yī)療安全。每季度對各科室和重點院感部門的消毒隔離及監(jiān)測工作有通報和整改意見。
4、加強(qiáng)衛(wèi)生安全防護(hù)工作,保障醫(yī)務(wù)人員安全,尤其加強(qiáng)了標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
5、加強(qiáng)了手衛(wèi)生宣傳和管理,全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,不斷提高手衛(wèi)生依從性。不定期抽查抽考醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識和洗手,大家的手衛(wèi)生依從性都有所提高。
十、積極組織準(zhǔn)備接受市衛(wèi)監(jiān)所和疾控中心關(guān)于傳染病上報、發(fā)熱門診、腸道門診的管理檢查,上半年共接受衛(wèi)監(jiān)所及市疾控中心的檢查5次,對于檢查中提出的各項問題如腸道門診、發(fā)熱門診存在的問題、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心、污水管理、醫(yī)療廢物暫存點存在的問題積極上報醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),共同提出有效的整改措施。
十一、深刻認(rèn)識存在的問題明確工作方向
上半年我院院感及傳染病管理工作有序進(jìn)行,取得了一定的成績,管理工作日趨規(guī)范,對于好的方面,我們將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)光大。然而存在的問題卻不容忽視,上半年存在的問題如下:
1.醫(yī)院微生物室沒有進(jìn)行細(xì)菌耐藥監(jiān)測分析,對醫(yī)院感染的診斷以及耐藥菌反饋存在一定的影響。
3.抗菌藥物的使用管理欠規(guī)范。
4.督查時發(fā)現(xiàn)有的科室醫(yī)療廢物分類、收集、處置有時候分類不認(rèn)真,衛(wèi)生員有時候不使用專車專用運(yùn)輸容器運(yùn)送,個人防護(hù)不注意。
5.手衛(wèi)生以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防還要加強(qiáng)執(zhí)行力和督查。
6.傳染病疫情報告還需加強(qiáng)管理,做到及時、準(zhǔn)確無漏報。
7. 還有一些硬件方面的不足,比如污水處理設(shè)施、手衛(wèi)生設(shè)施、干手設(shè)備等;因為無供應(yīng)室,醫(yī)療器械清洗、消毒、流程不合理,醫(yī)療器械清洗設(shè)備欠缺等等。
8.手術(shù)室整體布局結(jié)構(gòu)的不規(guī)范,流程不合理,器械清洗設(shè)施設(shè)備的欠缺等等,也阻礙了標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)行。
對于存在的問題加大力度及時落實整改措施,眼下新住院大樓即將投入使用,業(yè)務(wù)的增長迫切需要規(guī)范院感管理及傳染病防控措施。在今后的工作中,我們要努力學(xué)習(xí)新知識,不斷改進(jìn)工作,總結(jié)經(jīng)驗,警鐘長鳴,吸取前車之鑒,認(rèn)真落實嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度,加強(qiáng)醫(yī)院感染環(huán)節(jié)控制,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生,把院內(nèi)感染預(yù)防和控制工作做得更好。
院感年終工作總結(jié)9
20xx年在中心領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和恰當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)下,在全體員工的大力協(xié)助、積極支持和協(xié)調(diào)下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的有關(guān)建議,院感科修改并健全醫(yī)院病毒感染管理制度,強(qiáng)化醫(yī)院病毒感染科學(xué)知識培訓(xùn),參予新建、擴(kuò)建建筑、布局設(shè)計,根據(jù)醫(yī)院病毒感染管理建議,搞好環(huán)境衛(wèi)生、消毒殺菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測,對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督管理,強(qiáng)化對醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點工作就是強(qiáng)化手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理采用的管理,存有針對性地明確提出控制措施并指導(dǎo)實行,對中心病毒感染重點科室推行重點督查,不斷加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)質(zhì)量掌控和持續(xù)質(zhì)量改良,從而有效地防治和掌控醫(yī)院病毒感染的出現(xiàn),全年并無醫(yī)院病毒感染及傳染病肆虐事件出現(xiàn),F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)具體內(nèi)容匯報如下:
一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細(xì)化院感質(zhì)量管理措施
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的建議,健全了醫(yī)院病毒感染的質(zhì)量掌控,細(xì)化了醫(yī)院病毒感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)綜合目標(biāo)展開督查意見反饋,全面檢查和剖析有關(guān)醫(yī)院病毒感染防治與掌控的各方面工作,深入細(xì)致排查安全隱患,為確保院感安全,二要狠抓院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理,特別就是口服室、口腔科、檢驗科、注射室等重點部門的醫(yī)院病毒感染管理工作,又制訂了重點部位、重點環(huán)節(jié)的預(yù)防院內(nèi)病毒感染措施,院感科常規(guī)展開督查和指導(dǎo),避免院感肆虐
二、根據(jù)傳染病的管理要求加強(qiáng)傳染病的院感防控
在小兒口及人病毒感染h7n9禽流感盛行期間,進(jìn)一步強(qiáng)化預(yù)檢分診臺、咳嗽門診等重點場所的管理,深入細(xì)致貫徹落實小兒口及人病毒感染h7n9禽流感醫(yī)院病毒感染掌控建議,加強(qiáng)醫(yī)院病毒感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別就是對醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員,強(qiáng)化了小兒口及人病毒感染h7n9禽流感等傳染病的預(yù)防和自身防水科學(xué)知識的培訓(xùn),嚴(yán)苛全面落實了院感防控和個人防水措施,避免出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染,積極主動協(xié)調(diào)有關(guān)部門,共同搞好疫情防控工作。
三、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況
院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、注射室展開了消毒殺菌效果監(jiān)測,同時強(qiáng)化對治療室、口腔科、檢驗科、注射室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。關(guān)鍵收集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達(dá)至100%。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全
醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處理嚴(yán)苛按照《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處理的管理規(guī)定,建議廢舊人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)苛更替、雙方蓋章,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝不好后密封中轉(zhuǎn)。推行責(zé)任追究制,防止醫(yī)療廢物外流,保證醫(yī)療安全。建議為工作人員搭載必要的個人防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處理,存有更替?zhèn)浒赣涗,醫(yī)療廢物存貯點符合要求,合乎五嚴(yán)防規(guī)定,并嚴(yán)苛全面落實潔凈消毒措施
五、院感及傳染病培訓(xùn)及考核
展開5次醫(yī)院病毒感染和傳染病科學(xué)知識培訓(xùn),出席人員包含中心醫(yī)務(wù)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓(xùn)內(nèi)容為:院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn),手足口病消毒隔絕科學(xué)知識培訓(xùn),人病毒感染h7n9禽流感的院感掌控及消毒隔絕科學(xué)知識培訓(xùn),醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)等。
下一年工作計劃
一規(guī)范和全面落實各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規(guī),進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
二強(qiáng)化非政府領(lǐng)導(dǎo),健全醫(yī)院病毒感染管理委員會,并充分發(fā)揮其決策能力
醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題,充分發(fā)揮委員會的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作,落實消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項措施,保障醫(yī)療安全。
三嚴(yán)苛監(jiān)測和監(jiān)督工作
消毒滅菌效果監(jiān)測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測,對臨床科室使用中的.消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)把房控關(guān),確保醫(yī)療安全。
四強(qiáng)化重點部門的醫(yī)院病毒感染管理
所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。
五積極開展醫(yī)院病毒感染及傳染病科學(xué)知識培訓(xùn),提升醫(yī)院病毒感染意識
制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓(xùn)計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓(xùn)。對新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓(xùn),對高?剖壹安块T的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預(yù)防性治療和定期隨訪。
六、醫(yī)療廢物管理制度化、規(guī)范化
院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理專業(yè)知識培訓(xùn),防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。
院感年終工作總結(jié)10
為了進(jìn)一步貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》,促進(jìn)我院醫(yī)院感染管理工作,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,按照醫(yī)院感染管理委員會的工作職責(zé)和年初工作計劃,在醫(yī)院黨政的領(lǐng)導(dǎo)下,依靠全院職工的通力合作,開展了一列的工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、加強(qiáng)管理,健全各項規(guī)章制度:
1、我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視醫(yī)院感染管理工作,由分管院長直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理委員會主任,并將此項工作列入議事日程,納入綜合目標(biāo)管理的內(nèi)容和全年工作計劃中。認(rèn)真做到了預(yù)防和控制醫(yī)院感染三級管理,使預(yù)防和控制醫(yī)院感染管理工作進(jìn)入規(guī)范化管理。
2、根據(jù)醫(yī)院分級管理和衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,醫(yī)院感染委員會制定了預(yù)防和控制醫(yī)院感染的各項規(guī)章制度下發(fā)各科,各感染小組認(rèn)真組織學(xué)習(xí)實施。
3、根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》以及醫(yī)院感染管理的其它有關(guān)規(guī)定,各科室配有質(zhì)控管理人員,因此,我院醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)能始終有序的良性運(yùn)行,發(fā)揮了積極的作用。
4、院感科根據(jù)工作需要,及時通報存在的主要問題,積極查找隱患,及時制定并落實改進(jìn)措施。
二、認(rèn)真履行院感科工作職能,積極協(xié)調(diào)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項,提出改進(jìn)工作的具體措施:
1、制定我院醫(yī)院感染綜合監(jiān)測方法,由醫(yī)院感染管理專職人員堅持對每日出院病歷檢查,做好感染病例的個案登記和統(tǒng)計,每月進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測分析,及時提出院科兩級醫(yī)院感染重點,及時反饋到各感染管理小組,全年共出簡報4期,使醫(yī)院感染管理工作能保持連續(xù),目標(biāo)明確,重點突出,責(zé)任落實,防范有效的特點。
2、為保證我院各科消毒工作質(zhì)量,全院各科建立了消毒管理制度,所進(jìn)行的各項消毒工作分別如實登記在醫(yī)院感染管理委員會制定發(fā)放的專項登記本上。各科記錄完整、及時、真實。院感科成員經(jīng)常深入科室檢查消毒管理情況,及時發(fā)現(xiàn)消毒工作中存在的問題,并提出改進(jìn)措施。確保了消毒質(zhì)量,減少了發(fā)生醫(yī)院感染的隱患。
3、全院嚴(yán)格執(zhí)行各項無菌技術(shù)操作,各科注射一律執(zhí)行一人一針一管一用一消毒的原則。凡能高壓蒸汽滅菌的物品一律采用高壓蒸汽滅菌。
4、堅持做好各科預(yù)防性終末消毒。加強(qiáng)了重點區(qū)域如手術(shù)室、產(chǎn)嬰室、ICU病房、供應(yīng)室、血庫等區(qū)域的消毒管理,強(qiáng)化了發(fā)熱門診、腸道門診、隔離病房等的.消毒隔離工作,有效地扼制了醫(yī)院交叉感染的傳播。
5、嚴(yán)格執(zhí)行輸血工作“三統(tǒng)一”規(guī)定。
6、加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理,要求五證齊全,從查驗證件、進(jìn)貨、貯存、發(fā)放、使用、回收等均規(guī)范化管理,用后立刻毀形。確保了我院使用一次性醫(yī)療用品的安全使用。
7、加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理:(1)、制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度,各科的醫(yī)療廢物由各科收集,專人每天下科回收,并做好登記工作,由醫(yī)廢中心及時進(jìn)行處理。(2)、加強(qiáng)了一次性輸血袋回收管理工作,科室使用后填寫回收單,專人下科收集,并雙方簽字,嚴(yán)防了血袋外流。(3)、重視醫(yī)院污水、污物的排放處理工作,專人負(fù)責(zé)全院污水、污物的消毒處理工作,由環(huán)保部門監(jiān)測達(dá)標(biāo)排放。搞好了各種醫(yī)療廢物的管理,最大限度地控制了由于該類工作不善帶來的醫(yī)院感染隱患。
8、加強(qiáng)了全院清潔衛(wèi)生管理:每月由分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全院清潔衛(wèi)生檢查。對檢查情況進(jìn)行考核評分,與清潔工工資掛鉤。重視院區(qū)內(nèi)的除“四害”工作。做到垃圾日產(chǎn)日清,生活垃圾與醫(yī)用垃圾盡可能分裝處理,傳染病人的分泌物、排泄物,醫(yī)院特殊廢棄物以及廢血、血液污染物品、病區(qū)污水等均進(jìn)行無害化處理。病室堅持濕式掃床、掃地。無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、廁所衛(wèi)生用具分開使用,使用后清潔、消毒。最大限度地控制由于該類工作缺陷帶來的醫(yī)院感染隱患。
9、院感科積極配合各科查找醫(yī)院感染隱患。如個別科室廢棄物品處理不規(guī)范;部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理認(rèn)識不足,雙向防護(hù)意識不強(qiáng)及不合理使用抗生素等。通過認(rèn)真查找,及時提出改進(jìn)防范的措施,對消除醫(yī)院感染隱患,有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生起到有力作用。
三、加強(qiáng)傳染病管理:
制定了發(fā)熱門診管理制度、首診負(fù)責(zé)制、工作流程、工作人員自身防護(hù)制度。加強(qiáng)了發(fā)熱門診的消毒隔離工作,準(zhǔn)備了各種消毒藥械和防護(hù)物品,經(jīng)常下科督促、檢查、指導(dǎo)工作。
2、各科組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)新的《傳染病防治法》,醫(yī)院感染管理委員會重視醫(yī)院內(nèi)傳染病的管理工作,除經(jīng)常到傳染科、發(fā)熱門診、腹瀉門診檢查消毒隔離工作外還積極敦促相關(guān)科室認(rèn)真做好傳染病的疫情報告,及時準(zhǔn)確的進(jìn)行網(wǎng)上直報。
3、認(rèn)真做好結(jié)核病人的歸口管理工作, 填寫結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單達(dá)100%。
4、每月定期對門診醫(yī)生的門診日志進(jìn)行檢查,杜絕了傳染病的漏報。全年全院共上報傳染病人753例,疫情報告率報告準(zhǔn)確率均為100%。,及時率?
四、大力普及醫(yī)院感染知識,加強(qiáng)了對全院職工醫(yī)院感染規(guī)范等專業(yè)知識的技能提高和培訓(xùn)。
組織的培訓(xùn)4次。
五、認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院感染管理規(guī)范》,搞好相關(guān)監(jiān)測,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。
1、由醫(yī)院感染管理辦公室人員對我院醫(yī)院感染情況堅持了長期連續(xù)系統(tǒng)的監(jiān)測和登記工作。全年共檢查出院病歷??份,共發(fā)生醫(yī)院感染??例,其醫(yī)院感染率為??%,
主要為呼吸道感染居首,其次為皮膚、胃腸道、泌尿道、術(shù)后傷口、口腔感染;符合我國醫(yī)院感染發(fā)生的一般規(guī)律。進(jìn)行了漏報調(diào)查,全年共漏報?、例,漏報率為?%。全年共做無菌切口手術(shù)?例,甲級愈合?例,其無菌切口甲級愈合率100%。通過監(jiān)測,及時了解了我院醫(yī)院感染的發(fā)病情況、多發(fā)部位、多發(fā)科室、高危因素、影響因素等情況,并提出針對性意見或改進(jìn)措施反饋給各感染管理小組,有效地促進(jìn)了我院感染管理工作的進(jìn)行。
2、院感科與檢驗科配合,承擔(dān)了對全院消毒工作質(zhì)量的監(jiān)測工作。全年對全院各臨床科室使用中的消毒劑,無菌物品,物表,醫(yī)務(wù)人員的手,重點科室的空氣等進(jìn)行每月1次抽樣監(jiān)測,共監(jiān)測12次,采樣??件,合格??件,合格率為??%。在監(jiān)測過程中,有針對性地將監(jiān)測重點放到使用頻繁的消毒劑和易忽視的薄弱環(huán)節(jié)上,對監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的問題及時向醫(yī)院感染委員會領(lǐng)導(dǎo)匯報并與相關(guān)科室聯(lián)系,提出整改措施,以確保消毒質(zhì)量。
3、全年接受省市領(lǐng)導(dǎo)對我院消毒情況檢查4次.
4、認(rèn)真做好了供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測。高壓蒸汽滅菌器每鍋滅菌效果均放置標(biāo)準(zhǔn)包,滅菌消毒過程進(jìn)行了工藝監(jiān)測,鍋鍋記錄,每月按要求進(jìn)行了生物監(jiān)測,均為合格。院感科對供應(yīng)室消毒情況每月監(jiān)測1次,并隨時了解檢查滅菌物品與供應(yīng)室的洗滌,處理過程,滅菌包大小,鍋內(nèi)放置數(shù)量及操作程序是否規(guī)范、符合要求。對臨床醫(yī)療的消毒工作缺陷及時反饋回供應(yīng)室予以糾正。今年隨機(jī)抽查的無菌物品,滅菌合格率達(dá)100%。
六、存在問題:
1、醫(yī)院感染管理工作部分醫(yī)務(wù)人員重視不夠,醫(yī)院感染診斷還有一部分醫(yī)生不能作出正確診斷,臨床個別醫(yī)生還存在濫用抗菌素的現(xiàn)象,我們應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)習(xí),加強(qiáng)檢查和監(jiān)督力度,使合理應(yīng)用抗生素不只是落實在口頭上,而要落實在行動上。
2、本科同志在下科檢查工作中,對存在的問題監(jiān)督力度不夠,今后經(jīng)常深入科室,真抓實干,切實為臨床和病人服務(wù)。
3、加強(qiáng)醫(yī)院感染專職人員和醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染管理的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
院感年終工作總結(jié)11
伴隨著醫(yī)院前行的腳步,我們已邁入新的一年。辭舊迎新的時刻,總是會回望一下走過的路,盤點一下捧在手里的收獲。今年對我院來說院感是一個嶄新的起點,是一個從無到有的階段,在院部及分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下,在各部門的密切配合支持下,根據(jù)醫(yī)院的實際情況,經(jīng)過全院人員共同努力,工作初步有了起色,現(xiàn)將一年來的工作匯報如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),今年3月分我院重新調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會、臨床科室感染監(jiān)控小組,以領(lǐng)導(dǎo)班子為組長,各科室主任為成員,完善了三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。在工作中,遇到需要多科室協(xié)調(diào)和配合時,及時匯報分管領(lǐng)導(dǎo)解決問題,在感染管理委員會的倡議下和院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,醫(yī)院感染管理部分加入了我院的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂了嚴(yán)厲的獎懲辦法。
二、加強(qiáng)組織管理,完善工作制度
我院十分重視醫(yī)院感染管理工作,成立有醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組及醫(yī)院感染管理工作小組,定期召開工作會議,研究協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題。醫(yī)護(hù)辦具體負(fù)責(zé)院感各項工作組織實施,制定有《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《無菌操作制度》等一系列工作制度,認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理技術(shù)規(guī)范。
三、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)與考核
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓(xùn),樹立醫(yī)務(wù)人員無菌操作的觀念和職業(yè)安全防護(hù)的意識,對醫(yī)院感染預(yù)防及控制有重要意義。我院根據(jù)3月份制定的培訓(xùn)計劃,每季度開展一次全員院感知識培訓(xùn),并在培訓(xùn)后通過考試的'形式對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識的考核。20xx年共開展專題院感培訓(xùn)四期,全員醫(yī)護(hù)人員全部參加。
四、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全
我院認(rèn)真落實先清潔后消毒的基本要求,加強(qiáng)對診室及物品衛(wèi)生。每天由各科室人員對診室及物體表面用消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,晚間利用紫外線燈進(jìn)行物理消毒,并做好消毒記錄。同時對發(fā)熱、感染性疾病患者使用過的物品進(jìn)行終末消毒,嚴(yán)防生物感染。醫(yī)療物品與污染物分開放置,擦拭用品用具做到分類分區(qū)。
五、重點科室和重點環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督
我院每月根據(jù)院感檢查標(biāo)準(zhǔn)對全院各科室,尤其是口腔科、婦產(chǎn)科、護(hù)理部化驗室等重點科室進(jìn)行不定期檢查、督導(dǎo)。檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時告知,幫助其發(fā)現(xiàn)問題,希望工作中進(jìn)一步整改。
六、做好消毒及無菌物品的儲存管理
各類醫(yī)療物品按規(guī)范擺放整齊,嚴(yán)格分開無菌、非無菌物品,并標(biāo)記清晰。對一次性無菌物品集中定點、分類存放,遵守消毒、無菌物品使用的有效期。碘酒、酒精密閉保存,開啟有效期≤7天。棉球、棉簽、紗布等使用小無菌包裝。
七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理
加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理,制定了醫(yī)療廢物收集、回收、管理等各項規(guī)章制度及醫(yī)療廢物突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。我院醫(yī)療廢物與生活垃圾分類收集,每天由衛(wèi)生員負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物存放在指定區(qū)域,并設(shè)置有明顯的危險警示標(biāo)識。定期由醫(yī)療廢物環(huán)保處理公司回收,做好交接登記記錄。
八、存在問題:
1.雖然每季度定期培訓(xùn),按流程做到簽到、培訓(xùn)、考試、總結(jié),但是參會人員很快就能把培訓(xùn)內(nèi)容忘記。
2.每月對重點科室院感質(zhì)量檢查,檢查發(fā)現(xiàn)的問題有些硬性條件(房屋布局、人員配備)無法整改,且檢查結(jié)果只是口頭告知,無紙質(zhì)反饋。
3.有些醫(yī)務(wù)人員對院內(nèi)感染控制意識薄弱,對醫(yī)院制定的消毒隔離、手衛(wèi)生及自身防護(hù)制度和措施不能遵照執(zhí)行。
4.本人因知識量有限,在工作中面對疑問無法進(jìn)行全部答疑,甚至是錯誤解答。
九、明年院感工作計劃:
1.存在問題進(jìn)行逐步整改到位。
2.對未發(fā)現(xiàn)存在的問題進(jìn)行發(fā)現(xiàn)并整改。
3.結(jié)合我院具體實際情況從新制定重點科室院感考核指標(biāo)。
4.抽出空閑時間進(jìn)行院感知識學(xué)習(xí),增加知識儲備量。
院感年終工作總結(jié)12
本年度,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,仔細(xì)貫徹落實衛(wèi)生部公布的《醫(yī)院感染治理方法》、《消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療衛(wèi)生氣構(gòu)醫(yī)療廢物治理方法》等有關(guān)醫(yī)院治理的法律法規(guī),強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量治理及全院醫(yī)院感染學(xué)問培訓(xùn),嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,全年醫(yī)院感染率為0%。器械消毒合格率100%,有效的掌握了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染治理工作,明確職責(zé),落實任務(wù),感染治理小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級治理體系,將任務(wù)細(xì)化,落實到人,感控組長負(fù)責(zé)整改,逐步落實各項工作,使院感工作得到持續(xù)改良。
(一)質(zhì)量掌握:每月進(jìn)展一次大檢查,每周隨即檢查,系統(tǒng)調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染狀況,對存在問題準(zhǔn)時反應(yīng)、整理,有效的預(yù)防和掌握醫(yī)院感染。
。ǘ┉h(huán)節(jié)質(zhì)量掌握
1、加強(qiáng)重點部門的醫(yī)院感染治理:兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染治理,每周不定時檢查,做到日有安排,周有重點,專項專管,制定科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點檢查手術(shù)后各類器械清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,對新生兒科督查環(huán)境治理,工作人員治理,各種物品的.消毒等,降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的安康親密相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著醫(yī)務(wù)人員及家人的安康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)洗手設(shè)施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,削減了院內(nèi)感染。
對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)展了監(jiān)測:嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避開職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)展監(jiān)測登記。
全年兒科及新生兒科病房無院感發(fā)生,兒科仍連續(xù)加強(qiáng)院感的治理和掌握。
院感年終工作總結(jié)13
根據(jù)市局考核方案要求,我局對我縣我縣傳染病防治工作情況進(jìn)行了自查,從檢查結(jié)果看,我縣XX年傳染病防治工作圓滿完成,各項工作指標(biāo)均達(dá)到要求,得分應(yīng)為滿分(116分)。具體情況
一、傳染病發(fā)病率:
全年共報告發(fā)生法定乙丙類傳染病18種5466例,發(fā)病率在400/10萬以上,死亡10例病例(狂犬病4例、艾滋病1例、病肝2例、流行性出血熱3例),無甲類傳染病。
7月12-11月1日對全縣災(zāi)害疫情情況進(jìn)行監(jiān)測,設(shè)專人負(fù)責(zé)監(jiān)測報告工作,共發(fā)現(xiàn)災(zāi)害相關(guān)傳染病24例(其中痢疾7例,瘧疾10例,感染性腹瀉7例)無死亡病例,發(fā)病率并不比平常年份增高。
二、疫情報告系統(tǒng):醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定傳染病報告率為100。
1、縣、鄉(xiāng)級醫(yī)療單位傳染病管理組織較為健全,有制度,每個單位均有專職疫情報告人員,各單位的各科室均有傳染病診治和報告登記簿。
2、我站全年均實行24小時值班制度。
三、疫情報表:疫情報表及時率100。
四、報告卡填寫:報告卡填寫完整率、準(zhǔn)確率為100。
五、網(wǎng)絡(luò)直報建設(shè):我縣于XX年開始縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級均實現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)直報,各單位均有專用疫情報告電腦和專人負(fù)責(zé)疫情網(wǎng)絡(luò)報告。
六、甲乙類傳染病流調(diào)率:除痢疾、感染性腹腹瀉外我科對其余病種病例均進(jìn)行個案調(diào)查,病毒性肝炎的'個案調(diào)查率可達(dá)90以上,少發(fā)病例調(diào)查率在100。
七、發(fā)生霍亂等重大疫情時報告與調(diào)查:今年無霍亂病例報告。
八、非典等重大傳染病預(yù)防控制:
為做好我縣禽流感和非典防治工作,根據(jù)上級安排,我縣于1—4月份進(jìn)行了不明原因肺炎病例進(jìn)行監(jiān)測,全縣共設(shè)7個主動監(jiān)測點,2所縣直醫(yī)院(中醫(yī)院和縣醫(yī)院)和5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(鮑集、常墳、五岔、河溜、龍亢),設(shè)2名專職監(jiān)測人員每半月對各監(jiān)測點進(jìn)行主動搜索,填報主動搜索表(一式2份被監(jiān)測單位和我科各1份),按時將監(jiān)測結(jié)果上報市cdc。1—4月監(jiān)測結(jié)果為0。
九、兒童計劃免疫:
常規(guī)免疫:1—11月份共報告接種適齡兒童bcg91111832人、opv36536人次、dot35518人次、mv11435人次、乙肝疫苗33521人次、首針乙肝及時接種10912人,流腦接種44781人,乙腦42349人,各單苗接種率分別為:bcg96.59、opv98.90、dpt98.53、mv98.35、乙肝疫苗97.80、乙肝首針及時免疫率97.83。、流腦疫苗97.93,乙腦疫苗98.28;
加強(qiáng)免疫:加強(qiáng)免疫opv10696人,免疫率100,mv加強(qiáng)免疫10500人,免疫率100;糖丸普服適齡兒童39132人,免疫率99.15。
十、afp監(jiān)測:全年共監(jiān)測afp病例4例,個案調(diào)查率、隨訪率、旬報及時率和14天內(nèi)雙份標(biāo)本采集率,7天內(nèi)標(biāo)本關(guān)省率均為100,15歲以下兒童afp報告率為1.71/10萬.
十一、麻疹監(jiān)測:共監(jiān)測麻疹疑似病例247例,確診229例,旬報和月報及時為100,個案調(diào)查率為100,血標(biāo)本采集率83,未進(jìn)行二次血標(biāo)本采集。
十二、新生兒破傷風(fēng):共監(jiān)測新生兒破傷風(fēng)0例,月報告及時率和個案調(diào)查率為100。
十三、其他相關(guān)計免傳染病監(jiān)測:共監(jiān)測流腦疑似病例7例,乙腦4例,其中確診流腦病例5例、乙腦4例。全年共發(fā)生2起接種異常反應(yīng),均及時進(jìn)行了有效處理。
十四、接種率監(jiān)測:各鄉(xiāng)鎮(zhèn)于每月例會28日將本月接種情況匯總于常規(guī)免疫報表,我科于次月15日前上報市疾控中心,常規(guī)免疫接種情月、年報表及時率為100,
1、報表及時、完整,完整率為100。
2、接種率調(diào)查:5月份、11月份我縣開展2次自查和省對我縣1次綜合考核,對全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)28個防保所的計劃免疫工作進(jìn)行了全面考核,調(diào)查結(jié)果顯示:我縣計免工作總體上較往年有所提高,三次檢查四苗全程接種率、四苗各單苗及乙肝疫苗接種率有乙肝疫苗首針接種率均在90以上。
院感年終工作總結(jié)14
在院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會及院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,在兄弟科室的大力支持下,經(jīng)過我科全體人員的共同努力,我科20xx院感工作取得了一定的成績,現(xiàn)將一年來的主要工作總結(jié)如下:
一、完善院感管理體系
根據(jù)醫(yī)院及相關(guān)文件的要求及規(guī)定,成立了放射科醫(yī)院感染管理小組,由科室副主任擔(dān)任組長,并由一名醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任監(jiān)控醫(yī)生,明確了院感管理小組職責(zé)和監(jiān)控工程師職責(zé),將院感工作視為科室首要任務(wù),進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓(xùn)計劃》,并組織實施,及時修訂措施。根據(jù)院感工作計劃,每月組織一次院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高全科醫(yī)務(wù)人員的院感意識,全年共進(jìn)行院感培訓(xùn)十二次,培訓(xùn)率達(dá)100%。
三、強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測管理
根據(jù)我科工作場所的特殊性,高防護(hù)、全封閉,空氣滾動差,因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監(jiān)測,將消毒監(jiān)測工作并入每天的交接班工作中,做到交班不遺忘、不漏項,并認(rèn)真做好記錄;同時,強(qiáng)化洗手合格率,洗手合格率達(dá)到100%。
四、加強(qiáng)對傳染病管理
傳染病往往是院內(nèi)感染的一大隱患,為了控制病毒的傳播,對來科室進(jìn)行檢查的傳染病人,首先做好對職工的自我保護(hù),事后,對該病人接觸過的物品如床單等進(jìn)行一人一換,并及時登記,及時上報,嚴(yán)格控制漏報率,我科一年無一例傳染病漏報。
六、存在的'不足
雖然本年度以來我科的院感工作取得了一定成績,擔(dān)還存在一定的不足:
1、對醫(yī)院感染重要性認(rèn)識不足,由于我科是輔助科室,病人在我科停留時間較短,且我科一般不對病人進(jìn)行治療,因此醫(yī)務(wù)人員總認(rèn)為醫(yī)院感染不會在我科發(fā)生,存在認(rèn)識上的麻痹性,對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫(yī)院感染的理論掌握不透,由于對院感的認(rèn)識上的不足,會造成對院感學(xué)習(xí)培訓(xùn)的不太重視,院感理論知識只在培訓(xùn)會上了解,會后不注意舉一反三的學(xué)習(xí),導(dǎo)致在應(yīng)對院感檢查需要回答理論問題時,出現(xiàn)回答不全甚至答不上來的現(xiàn)象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強(qiáng)化科室院感小組的管理力度,加強(qiáng)對院感知識的培訓(xùn),將院感知識考核工作與職工年度考核相結(jié)合,進(jìn)一步加強(qiáng)職工對院感工作重要性認(rèn)識,為醫(yī)院院感工作做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
院感年終工作總結(jié)15
作為院感科的一名工作人員,我在過去的一年里積極參與各項院感工作,并積極推動院感科的工作取得了許多顯著的進(jìn)展。在這里,我將對院感科過去的一年進(jìn)行總結(jié),以便作為今后工作的參考。
1、確定工作重點
在過去的一年里,院感科確定了自己的工作重點,特別是圍繞著手衛(wèi)生、設(shè)備管理、醫(yī)院感染的監(jiān)測和防控、醫(yī)院感染防控的培訓(xùn)和教育等方面進(jìn)行工作,不斷加強(qiáng)各方面能力建設(shè),提高醫(yī)院感染防控水平。
2、健全管理制度
院感科在過去的一年里,制定了一系列管理制度,包括預(yù)防性維護(hù)、感染管理、應(yīng)急管理等方面的制度,規(guī)范了工作流程,為科室工作提供了有力的保障。
3、推動醫(yī)院感染防控
院感科積極推動醫(yī)院感染防控工作,建立了醫(yī)院感染防控機(jī)制,對醫(yī)院感染病例進(jìn)行了深入調(diào)查,對感染源進(jìn)行了有效管控,防止了醫(yī)院感染的發(fā)生和傳播。
4、強(qiáng)化醫(yī)院感染監(jiān)測
院感科在過去的一年里,積極加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測,將醫(yī)院感染率降到了最低。開展了定期的醫(yī)院感染監(jiān)測工作,并及時發(fā)布監(jiān)測結(jié)果,提高了醫(yī)院感染防控工作的透明度。
5、提高院感科專業(yè)水平
院感科通過舉辦各種培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座等形式來提高科室的專業(yè)水平,除此之外,還通過參加各種學(xué)術(shù)交流會議等方式來不斷提高自己的專業(yè)水平。
6、實行應(yīng)急處置方案
院感科在制定應(yīng)急處置方案的同時,積極參與學(xué)科聯(lián)防聯(lián)控,發(fā)揮應(yīng)急工作團(tuán)隊的作用,及時有效地進(jìn)行疫情處置,防止疫情擴(kuò)散,保證了醫(yī)院內(nèi)部的穩(wěn)定和安全。
7、加強(qiáng)業(yè)務(wù)聯(lián)動
院感科在過去的一年里,積極加強(qiáng)與其他科室的業(yè)務(wù)聯(lián)動,特別是與醫(yī)院維修科的聯(lián)動協(xié)調(diào),及時維修醫(yī)療設(shè)備,保證了醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、推行證明管理制度
院感科在過去的一年里,推行了醫(yī)院感染證明管理制度,通過對感染的新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和研究,為感染疾病診斷、治療、預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)。
9、積極宣傳院感科的工作成果
在過去的一年里,院感科積極宣傳自身的工作成果,通過發(fā)布工作報告、組織科技交流會等形式,將院感科工作的成果公之于眾,提高了醫(yī)院及社會的`知曉率。
10、建立并健全管理臺帳
院感科建立并健全各項工作臺帳,如設(shè)備管理臺帳、維修記錄臺帳、感染患者流行病學(xué)調(diào)查臺帳等,為工作的有效開展提供了有力的管理依據(jù)。
11、制定科室年度計劃
院感科在過去的一年里,制定了科室年度計劃,并按計劃執(zhí)行各項工作,為醫(yī)院的總體發(fā)展做出了積極貢獻(xiàn)。
12、整改工作問題
院感科及時發(fā)現(xiàn)和整改工作中存在的問題,對成果不佳的工作進(jìn)行整改,強(qiáng)化了工作流程,提高了工作質(zhì)量。
13、加強(qiáng)與醫(yī)護(hù)人員合作
院感科積極與醫(yī)護(hù)人員合作,不斷深化工作交流,優(yōu)化醫(yī)院感染防控工作流程,提高了醫(yī)護(hù)人員的防疫意識和衛(wèi)生監(jiān)管水平,共同推進(jìn)醫(yī)院防疫工作。
14、推進(jìn)科室文化建設(shè)
院感科在過去的一年里,開展了各種文體活動,形成了團(tuán)結(jié)和諧、互相支持、同心協(xié)力的科室文化,提高了科室整體素質(zhì)和凝聚力。
15、嚴(yán)格執(zhí)行工作安全制度
院感科加強(qiáng)安全意識教育,嚴(yán)格按照各項制度進(jìn)行工作,確保醫(yī)護(hù)人員的工作安全和醫(yī)療質(zhì)量。
16、加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備維護(hù)
院感科加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的維護(hù)和管理,保障醫(yī)療設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)揮積極作用,提高醫(yī)療服務(wù)能力。
17、持續(xù)提高工作效率和水平
院感科將持續(xù)提高自身的工作效率和水平,不斷完善醫(yī)院感染處理的工作流程,為醫(yī)院的健康穩(wěn)定發(fā)展做出自己的貢獻(xiàn)。
18、積極開展科研項目
院感科在過去的一年里,積極開展科研項目,探索醫(yī)院感染防控的新方法,以提高預(yù)防和治療醫(yī)院感染的能力。同時,通過不斷更新和引進(jìn)先進(jìn)技術(shù),提升科室的研究實力和科技創(chuàng)新能力。
19、加強(qiáng)對新員工的培訓(xùn)和教育
院感科認(rèn)識到新員工對醫(yī)院感染防控工作的重要性,在過去的一年里,積極加強(qiáng)對新員工的培訓(xùn)和教育,向新員工傳遞防控知識和技能,提高新員工的防疫意識和工作能力,同時也為科室的長遠(yuǎn)發(fā)展培養(yǎng)人才。
20、建立完善的信息管理系統(tǒng)
院感科在過去的一年里,建立了完善的信息管理系統(tǒng),對醫(yī)院感染防控信息進(jìn)行了統(tǒng)一管理和分析。通過信息化手段,及時發(fā)現(xiàn)和解決感染疫情問題,提高了科室的工作效率和質(zhì)量,為醫(yī)院感染防控工作提供了有力的支持。
21、加強(qiáng)對外合作與交流
院感科積極加強(qiáng)與其他醫(yī)院及科研機(jī)構(gòu)的合作和交流,通過互相學(xué)習(xí)、交流經(jīng)驗和技術(shù),共同推進(jìn)醫(yī)院感染防控工作的發(fā)展。同時,將自身的科研成果分享給其他單位,以促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展。
22、實行分層管理模式
院感科在過去的一年里,實行了分層管理模式,根據(jù)醫(yī)院感染防控的工作性質(zhì),將科室負(fù)責(zé)人和工作人員劃分為不同的層次,明確各自職責(zé)和工作內(nèi)容。這種分層管理模式,不僅能夠更好地協(xié)調(diào)科室內(nèi)部工作,還能夠保證醫(yī)院感染防控工作流程暢通無阻。
23、制定應(yīng)急預(yù)案與演練
院感科在過去的一年里,制定了應(yīng)急預(yù)案與演練方案,通過演練,熟悉應(yīng)急預(yù)案的操作流程,提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對突發(fā)事件的能力,為醫(yī)院感染防控工作提供了有力的保障。
24、加強(qiáng)科普與宣傳工作
院感科在過去的一年里,積極開展科普宣傳工作,向廣大醫(yī)護(hù)人員和患者宣傳醫(yī)院感染防控的重要性和方法,提高防疫意識和健康素養(yǎng),遏制感染傳播,保障醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
25、不斷提高醫(yī)院感染防控水平
近年來,醫(yī)院感染病例屢屢發(fā)生,對患者生命安全產(chǎn)生了極大威脅,院感科在過去的一年里,不斷提高醫(yī)院感染防控水平,為保障人民群眾的生命健康做出了重要貢獻(xiàn)。接下來,院感科將繼續(xù)深化醫(yī)院感染防控工作,并不斷加強(qiáng)自身能力建設(shè),以更好地保障醫(yī)院感染防控工作的有效開展。
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