辨別小兒肺炎的5個(gè)方法

　　一看發(fā)熱小兒罹患肺炎時(shí)大多有發(fā)熱癥狀。

　　體溫多在38℃以上，持續(xù)兩三天時(shí)間，退熱藥只能使體溫暫時(shí)下降一會(huì)兒，不久便又上升。孩子感冒雖然也會(huì)發(fā)熱，但體溫多數(shù)在38℃以下，持續(xù)時(shí)間較短，退熱藥的效果也較明顯。

　　二數(shù)呼吸頻率。

　　在小兒安靜時(shí)（指除發(fā)熱、哭鬧、活動(dòng)等干擾呼吸頻率因素），正常小兒呼吸頻率新生兒約為40~50次/分，3歲內(nèi)幼兒呼吸頻率約為30次/分、3歲以上小兒呼吸頻率約為20次/分。當(dāng)新生兒呼吸頻率大于60次/分、3歲內(nèi)幼兒呼吸頻率大于40次/分、3歲以上小兒呼吸頻率大于30次/分的時(shí)候，屬異常表現(xiàn)。對(duì)于呼吸頻率的測(cè)定，可通過(guò)觀察腹部起伏或聽(tīng)診獲得，也可用少量棉花纖維置于小兒鼻孔邊緣，觀察棉花纖維擺動(dòng)次數(shù)獲得。當(dāng)小兒出現(xiàn)呼吸頻率異常表現(xiàn)的“信號(hào)”時(shí)，往往提示可能有呼吸系統(tǒng)疾病（除心臟病外），家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶他到醫(yī)院檢查。

　　三看精神狀態(tài)和面色。

　　嬰幼兒如果在呼吸頻率出現(xiàn)異常表現(xiàn)的情況下同時(shí)出現(xiàn)精神萎靡、少動(dòng)、不愿下地行走、喜抱，甚至口唇發(fā)青、嗜睡等癥狀，應(yīng)高度懷疑肺炎。新生兒肺炎癥狀最不典型，如出現(xiàn)食納減少，喜哭吵，口吐泡沫等癥狀，應(yīng)立即帶孩子到醫(yī)院檢查。醫(yī)生診斷肺炎可通過(guò)查體聽(tīng)肺部啰音、拍胸片等方式進(jìn)行確定，如果胸片可見(jiàn)肺內(nèi)斑片影，則是肺炎影像的重要指標(biāo)。配合查體陽(yáng)性的結(jié)果就能確診為肺炎。家長(zhǎng)應(yīng)積極配合醫(yī)生檢查，不必過(guò)度憂(yōu)慮拍胸片的輻射風(fēng)險(xiǎn)。

　　四看食欲小兒得了肺炎，食欲會(huì)顯著下降，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。

　　如果確診孩子已經(jīng)得了肺炎后，應(yīng)繼續(xù)喂奶、喂食，如果患兒食欲減退，應(yīng)少食多餐，哺乳嬰兒應(yīng)增加每天的喂奶次數(shù)，以增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)與體力。

　　五聽(tīng)胸部由于孩子的胸壁薄，有時(shí)不用聽(tīng)診器也能聽(tīng)到水泡音，所以細(xì)心的家長(zhǎng)可以在孩子安靜或睡著時(shí)聽(tīng)聽(tīng)他的胸部。

　　聽(tīng)孩子胸部時(shí)，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕貼在孩子脊柱兩側(cè)的胸壁，仔細(xì)傾聽(tīng)。肺炎患兒在吸氣時(shí)會(huì)聽(tīng)到“咕嚕兒咕嚕兒”的聲音，醫(yī)生稱(chēng)之為細(xì)小水泡音，這是肺部發(fā)炎的重要體征。

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