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小兒高熱驚厥的緊急處理方法
小兒驚厥以高熱驚厥最常見,發(fā)作之前有發(fā)熱,多由上呼吸道感染引起,如果孩子出現(xiàn)高熱驚厥的問題,應該及時進行處理,下面小編精心整理了小兒高熱驚厥的急救措施,供大家參考。
小兒高熱驚厥的緊急處理方法1
1、高熱驚厥的急救措施
第一步:患兒側臥或頭偏向一側。立即使患兒側身俯臥,頭稍后仰,下頦略向前突,不用枕頭。或去枕平臥,頭偏向一側,切忌在驚厥發(fā)作時給患兒喂藥(防窒息)。
第二步:保持呼吸道通暢。解開衣領,用軟布或手帕包裹壓舌板或筷子放在上、下磨牙之間,防止咬傷舌頭。同時用手絹或紗布及時清除患兒口、鼻中的分泌物。
第三步:控制驚厥。用手指捏、按壓患兒的人中、合谷、內關等穴位兩三分鐘,并保持周圍環(huán)境的安靜,盡量少搬動患兒,減少不必要的刺激。
第四步:降溫。冷敷———在患兒前額、手心、大腿根處放置冷毛巾,并常更換;將熱水袋中盛裝冰水或冰袋,外用毛巾包裹后放置患兒的.額部、頸部、腹股溝處或使用退熱貼。
2、如何預防高溫驚厥
2.1、減少原發(fā)病的發(fā)生。高熱驚厥,幾乎都出現(xiàn)在孩子呼吸道感染后的體溫升高期,很容易被家長忽略。增強孩子的體質,少感冒是預防的關鍵。
2.2、預防用藥。20世紀60年代至80年代,許多醫(yī)學研究者提倡用長期連續(xù)用藥預防,主要用藥為苯巴 比妥,少數(shù)人用丙戊酸鈉。20世紀90年代以來,隨訪資料證明,大多數(shù)該病患兒呈良性經(jīng)過,出現(xiàn)癲癇發(fā)作或者神經(jīng)發(fā)育異常的比例極低;反之,長期應用苯巴 比妥預防可以導致一些患兒精神發(fā)育異常和行為異常,以及困倦、有睡眠障礙、有攻擊行為、多動或者注意力不集中等不良反應,而長期服用丙戊酸鈉,除了可導致患兒出現(xiàn)行為異常外,還可能導致嚴重的肝臟損害。
2.3、間歇用藥預防。間歇用藥一般都選用安定,劑量為每公斤體重每次0.5毫克,首次使用8小時后再重復使用第2次,就可收到較為滿意的療效。若24小時后患兒仍有發(fā)熱(>38℃),可以第三次給藥。
3、高溫驚厥的藥物退熱
3.1、阿苯片:阿苯片又稱阿魯片,由2種藥物組成,阿司匹林是解熱止痛的常用藥物:苯巴 比妥納是鎮(zhèn)靜安神、止抽定驚的常用藥。阿苯片適于l-5歲的小兒。8-9個月的小兒服半片;1歲半服1片;3歲服1片半4—5歲服2片。應注意在服用退熱藥時,體溫應在38.5℃以上才是適用癥。若體溫持續(xù)在38.5℃以上者,可每4小時應用1次。服藥后應多喝水,因發(fā)熱的小兒,只有在出汗以后,體溫才會有所下降。
3.2、中藥牛黃清熱散、紫雪散、救急散均為退熱定驚良藥,并具有副作用小的優(yōu)點?梢栽诩彝ブ薪o高熱患兒服用。但此類藥物為苦寒瀉下之品,適用于有高熱、面紅、口臭、大便秘結癥狀者。若雖有發(fā)熱,但大便不成形者,不宜使用。在應用時,應見效即止 不必服完。也就是說不可久服,久服會影響小兒食欲。
小兒高熱驚厥的緊急處理方法2
驚厥的患者,禁食含有脂肪等厚味的'食品,應以素食流質為主。病情好轉后,適當酌加富有營養(yǎng)的食品,如雞蛋、牛奶、藕粉等。根據(jù)季節(jié)變化,夏季時給予西瓜汁、番茄汁 口舉汁,冬季可飲鮮橘水、蘋果泥。痰多時可予白蘿卜汁,或荸薺汁。
高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期,體溫升高>=39℃時發(fā)生的驚厥,并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻,伴意識喪失。高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發(fā)生,以6個月至4歲多見,單純性高熱驚厥預后良好,復雜性高熱驚厥預后則較差。
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嬰兒的驚厥若是頻繁的發(fā)作或持續(xù)狀態(tài),會危及到嬰兒的生命或可使患兒遺留嚴重的`后遺癥,影響小兒的智力發(fā)育和健康。嬰兒的驚厥表現(xiàn)為無定型多變的各種各樣的異常動作,有時僅表現(xiàn)為口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動,一般表現(xiàn)為全身性抽動的新生兒很少,多是以呼吸節(jié)律不整或暫停、臉色陣發(fā)性青紫或蒼白,兩眼凝視,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。
驚厥在發(fā)作前少數(shù)有先兆,小孩會表現(xiàn)出極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫;虿灰(guī)律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現(xiàn)為突然起病、意識喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐。嚴重者可出現(xiàn)頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。
小兒高熱驚厥的緊急處理方法4
一旦孩子有抽風反應,需采取必要的對策來救急,具體步驟如下:
1.冷敷毛巾
如果孩子在不斷抽動的同時,身子也在持續(xù)發(fā)熱,建議取一塊干凈的毛巾,蘸上涼水,敷在孩子的頭上,并不斷更換,持續(xù)冷敷。也可以用毛巾輕擦寶寶的全身,倘若正處于夏季,可以用酒精和水混合,按照2:1的比例調制,擦拭寶寶四肢。
2.使用筷子
當孩子在抽動時,很可能會咬破舌頭,或者舌頭出現(xiàn)后縮的情況。因此,要立即拿干凈手帕包住筷子頂端,壓住寶寶舌頭,放在上下牙中,這樣可讓孩子正常呼吸。
3.掐人中
若情況愈發(fā)嚴重,可使用掐人中或者印堂的方法,來止住抽動。
4.勿喂食
有的媽媽看到孩子抽風,不免慌張起來,不斷搖晃寶寶,并著急喂水喂藥,這種做法容易使痰進入氣管難以呼吸,更易引起肺炎。
5.解衣服
孩子身體大幅度抽動時,應馬上把孩子平放于床上,解開他的衣服,把他的'頭部向著左邊或右邊靠著,讓他能夠自如呼吸。
6.立即就診
倘若以上的五種方法,均沒能起到緩解作用,建議立馬把寶寶送往醫(yī)院進行治療。當然,即使得到了緩解,也要多加觀察,小心提防,最好能夠帶孩子去醫(yī)院檢查一番,以免出現(xiàn)其他病癥。
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驚厥是小兒疾病中常見的癥狀,表現(xiàn)為四肢肌肉的抽動、神志不清、大小便失禁、驚厥時間可持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘。小兒驚厥時,家長千萬不要手忙腳亂,應在家庭中進行初步的處理。
家庭初步處理的原則
1、用手指甲掐人中穴止痙。
2、如果有高熱,首先采取各種降溫措施,如:物理方法,是用冰袋置于頭部或四肢大血管處,或用35%酒精擦浴,或將小兒放在通風、陰涼的.場所。
3、解開病兒的衣領,將病兒側臥,防止嘔吐物吸入肺內。
4、用壓舌板(可以用牙刷柄或筷子代替)包上小手帕后置于上下牙齒之間,以防咬傷舌頭。
預防小兒高熱驚厥的再次發(fā)生
發(fā)生過高熱驚厥的小兒,當以后再次發(fā)熱時,尤其是體溫突然上升時,可就應使用退熱藥降溫,必要時服些止痙藥(如苯巴,比妥)預防。
驚厥是疾病的癥狀
孩子因病而出現(xiàn)驚厥時,雖然從外觀上看非?膳,但是,按照驚厥的初步處理原則進行處理,多數(shù)孩子均可止住。然而,此時家長切莫認為孩子的驚厥止住了,疾病也會痊愈。而是應該送孩子去醫(yī)院進一步診治,查明原因,及時針對原因進行治療,否則會延誤病情。
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小兒驚厥護理
1、迅速控制驚厥
驚厥發(fā)作時就地搶救,勿強行搬動患兒,遵醫(yī)囑使用止驚藥物,觀察用藥后效果及不良反應并記錄,及時報告醫(yī)生做必要的調整。
或選用針刺療法,取人中穴、合谷穴、十宣穴、內關穴、涌泉穴。
保持安靜,避免一切聲、光刺激。
2、預防窒息
驚厥發(fā)作時立即讓患兒平臥,頭轉向一側,解開衣領,及時清除口鼻及咽部分泌物,保持呼吸道通暢,防止窒息。
輕輕向外牽拉舌頭,防止舌后墜阻塞呼吸道。
嚴重驚厥時給予氧氣吸入,備好急救用品,如開口器、吸痰器、氣管插管用具等。
3、預防受傷
驚厥發(fā)作時用紗布包裹壓舌板放在上、下磨牙之間,防止舌咬傷。
牙關緊閉時不要用力撬開,以免損傷牙齒。
床邊加床擋,同時在床欄處放置棉墊并移開床上硬物,避免墜床或碰傷。
就地急救時,移開一切危險物品。
不能強力按壓或牽拉患兒肢體,以免發(fā)生骨折或脫臼。
對可能發(fā)生驚厥的患兒須專人看護,避免發(fā)作時受傷。
4、維持正常體溫
5、吸氧
必要時給以氧氣吸入,減輕腦損,防止腦水腫。
6、密切觀察病情
密切觀察患兒生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔大小的變化,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆,報告醫(yī)生處理。
觀察并記錄驚厥發(fā)作情況,如發(fā)生次數(shù)、頻率、持續(xù)時間及間歇時間、伴隨癥狀等。
7、心理護理
關懷體貼患兒,爭取患兒和家長的信任,消除恐懼心理,使患兒和家長主動配合各項檢查和治療。
8、健康教育
指導家長掌握驚厥的'急救措施,發(fā)作緩解時迅速將患兒送至醫(yī)院,告訴家長及時控制體溫是預防熱性驚厥的關鍵。
對驚厥發(fā)作持續(xù)時間長或頻繁發(fā)作患兒,告訴家長定期隨訪,及時給予治療和康復訓練。
小兒驚厥的預防措施:
1、加強護理和小兒體格鍛煉;純壕幼〉氖覂纫(jīng)常開窗通風,多讓小兒到室外活動增強抵抗力,使機體能適應環(huán)境變化,減少感染性疾病的發(fā)生。
2、要注意營養(yǎng)。小兒的日常飲食除了奶類以外,還應當注意及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素b1和維生素b6以及各種礦物質,不能讓小兒饑餓,以免發(fā)生低鈣和低血糖性驚厥。
3、要注意合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
4、加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。
專家提醒,家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒驚厥,要采取正確的及時處理方法。讓小兒側臥,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發(fā)高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,并且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫(yī)院治療。
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1、資料與方法
1.1 一般資料
本組共有患者100例,均因突發(fā)性高熱驚厥就診于我院。其中男性患者59例,女性患者41例,年齡6月-6歲。體溫38.8-40.5℃。誘因:上呼吸道感染者74例(病毒性33例,細菌性41例),胃腸道感染者21例,病毒性腦膜炎者5例。臨床表現(xiàn):發(fā)生驚厥時患者表現(xiàn)為局部或全身強制性痙攣,伴有斜視、意識喪失等癥狀。發(fā)作間期恢復正常意識狀態(tài),不伴有意識障礙。
1.2 急救護理方法
1.2.1 應激措施 患兒驚厥發(fā)作時應取平臥位,立即為患兒松解衣袋扣,使其頭偏向一側,并保持呼吸道暢通,以防止嘔吐物及痰液吸入肺中而出現(xiàn)窒息。為防止驚厥發(fā)作時患兒咬破舌唇,應用包有紗布的壓舌板墊于小兒上下唇之間。另外使患兒手握軟臥或使用約束帶,以免患兒對自身造成傷害。必要時采用刺激相應穴位(人中穴、合谷穴),緩解驚厥的發(fā)作進展。
1.2.2 藥物治療 對突發(fā)驚厥的患兒,首選方法為肌肉注射苯 巴比妥鈉5-8mg/kg/次,還可選用肌肉注射或靜脈注射安定0.2mg/kg/次,值得注意的是對于有驚厥反復發(fā)作史者需盡早使用藥物控制驚厥。部分患兒因外周血管較細,靜脈注射困難,可通過直腸注入安定注射液,用藥劑量為0.5-0.7mg/kg/次,對于病情嚴重的患兒可于5分鐘后重復注入。
1.2.3 輔助治療 對于驚厥發(fā)作患兒采取適當輔助措施,可加速驚厥的緩解。常用的輔助治療方式有:
(1)吸氧:驚厥發(fā)作時機體代謝水平升高,對氧的需要量增大,應為患兒及時提供呼吸機等。
(2)降溫:采用物理降溫的方式進行降溫:用毛巾浸水擰至不滴水,放至患兒額部;將冰枕用毛巾包好放在患兒頭部;或用酒精過溫水(水溫32-34℃)反復擦洗患兒頸部、腋窩、大腿根部等部位,擦拭過程中注意觀察患兒意識及面色等全身狀況酒精檫浴現(xiàn)在已經(jīng)不用。與此同時可適當使用藥物進行降溫(應盡量避免使用水楊酸類藥物)。
(3)支持療法:補液、補酸抗感染治療。
(4)穴位治療:針灸或按摩人中穴或合谷穴等穴位。
1.2.4 心理干預 對患兒實施及時救護,操作時做到準確熟練,消除患者及家屬的恐懼情緒,增強其自信心,以便配合救治。
2、結果
經(jīng)及時有效地急救護理,所有患兒的病情均于5-10min內得到有效控制,3-8h內體溫恢復正常。腦電圖恢復正常,常規(guī)檢驗項目將之正常值。其中94例患者住院期間徹底治愈;6例病情好轉,經(jīng)長期治療后治愈,隨訪3年未見復發(fā)及并發(fā)癥。
3、討論
高熱驚厥是指體溫驟然升高或持續(xù)高熱(>39℃)時患者出現(xiàn)局部或全身骨骼肌痙攣性收縮,雙眼斜視、凝視或上翻,并常伴有意識喪失,呼吸短時停止,口唇青紫,大小便失禁等反應的一種疾病。小兒易發(fā)生高熱驚厥,這可能是與大腦皮質功能屬樹突、軸突分支及神經(jīng)髓鞘未發(fā)育完善,抑制型性神經(jīng)遞質不平衡血腦屏障的屏障功能較差,水電解質代謝機制尚不完善,易發(fā)生紊亂有關。而高熱時患者體溫調節(jié)中樞發(fā)生改變,神經(jīng)系統(tǒng)及機體內環(huán)境也發(fā)生相應變化,極易引發(fā)驚厥的發(fā)生。
驚厥發(fā)作急驟,病情發(fā)展迅速,需要及時進行救助?焖僦汞d是該治療該病的重點。本組采用肌肉注射苯 巴比妥鈉或安定,兩者均為抗驚厥的首選藥物,用藥效果明顯患兒痙攣現(xiàn)象得到緩解。使用藥物治療時應密切關注病情變化及患兒的藥物反應,隨時記錄患兒的'體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識等生命指征。觀察并記錄驚厥發(fā)作的類型、次數(shù)及發(fā)作持續(xù)時間,伴發(fā)癥狀等。如發(fā)現(xiàn)異常,及時通知主治醫(yī)生,以便采取相應的治療措施。另外研究表明刺激人中、合谷、內關、涌泉及百會等穴位能有效緩解抽搐程度,這與本組針灸或按摩人中及合谷穴輔助治療驚厥的原理相符。驚厥發(fā)作過程中患者常出現(xiàn)嘔吐、腺體分泌物增多等,為防止嘔吐物進入肺內,發(fā)生窒息,需要注意保持呼吸道通暢,包括立即為患者松解衣物, 取側臥或平臥位, 頭偏向一側,及時清除口鼻、咽喉分泌物等措施。
為防止患兒咬傷舌,可用包有紗布的壓舌板墊于小兒上下唇之間,對于牙關緊閉者應盡量避免損傷牙齒。由于高熱是疾病發(fā)生的誘因,因此在進行急救的過程中應加強高溫護理,由于患兒年齡多低于6歲,對藥物不良反應的抵抗能力較差,首選降溫方法為物理降溫,本組采用溫水、酒精擦拭及冰枕降溫等措施,取得良好的降溫效果。一般不推薦使用藥物降溫,特別是水楊酸類藥物。 為了降低小兒高熱驚厥的發(fā)生率,應加強對該疾病的預防:
①加強對小高熱危害性的宣傳,告誡家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒發(fā)熱,必須及時到醫(yī)院就醫(yī)。
、趯τ诰哂懈邿狍@厥史的患兒,應向家長做好宣傳教育工作囑家長備好體溫計、止痙藥、壓舌板、退熱劑、等急救必備物品,一旦發(fā)現(xiàn)小兒體溫在38.5℃左右,應及時送往醫(yī)院進行診治。
、蹫樵鰪娀純旱捏w質,囑患兒加強體育鍛煉;對于上不能自主活動的患兒可由家長輔助進行。④按季節(jié)變化規(guī)律適當增減衣物,平時注意室內通風在流感流行期應盡量避免到公共場所進行活動。對于患有呼吸道感染的患兒應積極治療原發(fā)病,以減少誘發(fā)高熱驚厥的可能性。
綜上所述,小兒發(fā)生高熱驚厥時采取及時救治可取的良好效果,一般無并發(fā)癥和后遺癥。降低該病發(fā)生率關鍵在于衛(wèi)生知識宣傳和普及。
小兒高熱驚厥的緊急處理方法8
高熱驚厥屬小兒常見急癥,家長或保育人員都應了解一些急救知識,這樣有助于患兒得到及時準確的治療,防止發(fā)生驚厥性腦損傷,減少后遺癥。
小兒高熱驚厥的應急措施有哪些呢?
1、家長和保育員首先要保持鎮(zhèn)靜,切勿驚慌失措。應迅速將小兒抱到床上,使之平臥,解開衣扣、衣領、褲帶,采用物理方法降溫。
2、保持呼吸道通暢。應使患兒平臥,將頭偏向一側,以免分泌物或嘔吐物將患兒口鼻堵住或誤吸入肺,萬不可在驚厥發(fā)作時給孩子灌藥,否則有發(fā)生吸入性肺炎的危險。
3、用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇溝上1/3與下2/3交界處),將患兒頭偏向一側,以免痰液吸入氣管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患兒的上、下牙之間,以免咬傷舌頭并保障通氣。
4、對已經(jīng)出牙的小兒應在上下牙齒間放入牙墊,也可用壓舌板、匙柄、筷子等外纏繃帶或干凈的.布條代替,以防抽搐時將舌咬破。
5、將針(如無消毒條件,可臨時用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中間的人中穴或足心的涌泉穴,或用手指按壓上述部位。
6、小兒抽風時,不能喂水、進食,以免誤入氣管發(fā)生窒息與引起肺炎。家庭處理的同時最好先就近求治,在注射鎮(zhèn)靜及退燒針后,一般抽風就能停止。切忌長途奔跑去大醫(yī)院,使抽風不能在短期內控制住,會引起小兒腦缺氧,造成腦水腫甚至腦損害,最終影響小兒智力,個別患兒甚至死亡。
7、解開孩子的領口、褲帶,用溫水、酒精擦浴頭頸部、兩側腋下和大腿根部,也可用涼水毛巾較大面積地敷在額頭部降溫,但切忌胸腹部冷濕敷。待小兒停止抽搐,呼吸通暢后再送往醫(yī)院。如果孩子抽搐5分鐘以上不能緩解,或短時間內反復發(fā)作,預示病情較為嚴重,必須急送醫(yī)院。在運送醫(yī)院的途中,要多觀察孩子的面色有無發(fā)青、蒼白,呼吸是否急促、費力甚至呼吸暫停。還應注意將口鼻暴露在外,伸直頸部保持氣道通暢。有的家長缺乏醫(yī)學知識,一見小兒抽風便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往醫(yī)院,而且往往包得很緊,這樣很容易使小兒口鼻受堵,頭頸前傾,氣道彎曲,造成呼吸道不通暢,甚至窒息死亡。
8、止抽后,應及時去醫(yī)院就診,以便明確診斷,避免延誤治療。
小兒高熱驚厥的緊急處理方法9
我的寶寶快一歲了,發(fā)燒時常會伴有四肢抽搐。聽老人說,孩子高熱抽搐長大后會得羊角風,是這樣嗎?我們該怎么辦?
專家解答:高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病。早期,體溫超過39~C時發(fā)生的驚厥(俗稱抽筋),排除顱內感染及其他導致驚厥的器質性或代謝性疾病。主要表現(xiàn)為:突然發(fā)生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐,雙眼球凝視、斜視、發(fā)直或上翻,伴隨意識喪失。
高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種。各年齡期(除新生兒期)小兒均可發(fā)生,以6個月至4歲小兒多見。單純性高熱驚厥愈后良好,復雜性高熱驚厥愈后則較差。高熱驚厥是小兒時期常見的急癥,驚厥反復發(fā)作或驚厥持續(xù)時間過長,可引起缺氧性(驚厥性)腦損傷。
研究證實,高熱驚厥會引起日后不同程度的智力和行為障礙。據(jù)調查,發(fā)生過,高熱驚厥的兒童,比沒有抽過筋的`兒童在學習方面成績較低。另有統(tǒng)計,有過高熱驚厥的兒童,出現(xiàn)閱讀能力遲滯的高達19%,遠遠超過正常的對照組。
高熱驚厥還可使部分小兒產(chǎn)生精神發(fā)育遲滯。有人在許多因精神發(fā)育遲滯而住院的患兒中調查分析,發(fā)現(xiàn)大約有7%-18%的孩子曾有過高熱驚厥的病史。
高熱驚厥對兒童日后的行為也有影響。有學者對若干名孿生子進行調查發(fā)現(xiàn),有高熱驚厥史的兒童,比他們無高熱驚厥史的同胞,在行為上出現(xiàn)的毛病要多一些。常見的不良行為有多動、焦慮、易激動或咬指甲,還可出現(xiàn)頭痛、暴怒、膽怯等。
通常認為,因高熱驚厥而引起日后智力和行為障礙的嚴重程度與高熱驚厥發(fā)生的次數(shù)及驚厥持續(xù)的時間呈正比。反復多次發(fā)作的嬰兒,要盡早送到醫(yī)院治療,以迅速控制抽搐,防止持續(xù)性抽搐。對高熱的病兒,應盡早采取降溫措施,以減少繼發(fā)性抽搐的可能性。有過高熱驚厥史的患兒,要注意觀察其發(fā)育的情況,若有精神上的發(fā)育遲滯現(xiàn)象,應在醫(yī)生的指導下治療。
預防本病的關鍵是增強小兒的抵抗力,避免患上呼吸道感染或其他感染性疾病。一經(jīng)發(fā)生上述疾病,應立即口服退熱藥并及時就醫(yī),以防高熱驚厥的發(fā)生。一旦發(fā)生高熱驚厥,不要驚慌失措,千萬不能用手摳咽喉部位,以免加重病情。應立即將患兒平臥在床上或臺上,防止患兒抽搐時跌下摔傷。頭應側位,在上下磨牙之間放上牙墊以防舌咬傷,解松領口、褲帶,用冰袋或濕毛巾置于額、頸、腋窩及大腿根部降溫,指壓人中、合谷、內關等穴位止驚,并迅速送醫(yī)院就醫(yī)。
若單純性高熱驚厥反復發(fā)作或發(fā)生復雜性高熱驚厥,則應在醫(yī)生指導下服用抗癲癇藥物,以預防驚厥復發(fā)導致腦的進一步損傷。
小兒高熱驚厥的緊急處理方法10
生兒育女不容易——或許您覺得懷孕期間就很麻煩了,但和之后的過程比起來也只是九牛一毛。孩子在一生里要面對很多健康方面的威脅,其中簡單的驚厥就能危害到孩子的健康,造成不必要的麻煩。下面就讓我們帶領經(jīng)驗還不充足的新媽媽們了解下相關的知識。
小兒驚厥的癥狀
說了這么多,大部分家庭都沒遭遇過小兒驚厥,很多人也只是聽說過。驚厥,俗稱抽風,是嬰幼兒時期常見的急癥,圍生期最重要死亡原因之一,多見于早產(chǎn)兒,抽風時,病兒意識突然消失,雙眼上翻、凝視線斜視;面部肌肉或四肢肌肉強直、發(fā)硬、痙攣或不停地抽動,一次發(fā)作可由數(shù)秒至數(shù)分鐘,驚厥頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)危及生命或可使患兒遺留嚴重的后遺癥,影響小兒智力發(fā)育和健康。
引起嬰兒驚厥的原因
感染性因素
有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染。屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染有各種腦炎、腦膜炎;屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)以外的感染有敗血癥、中毒性菌痢、肺炎等。還有一種是由于發(fā)高燒引起的驚厥,叫做高熱驚厥。例如3歲以內的小兒,患上了呼吸道感染等病,發(fā)高燒的初期,也會發(fā)生驚厥。
其他原因
驚厥雖然表現(xiàn)較為固定,但疾病成因往往讓人無跡可循。除了感染引起驚厥以外,還有代謝性、中毒性、器官疾病等非感染性原因可引起嬰兒驚厥。有低血鈣、低血糖、維生素B1或維生素B6缺乏癥、低鈉血癥、低鎂血癥等,很容易造成孩子的健康問題。亂用過量的中樞神經(jīng)興奮藥,如氨茶堿、抗組織胺藥物等,農(nóng)藥1605、1059、敵敵畏、敵百蟲、樂果等中毒,也會引起驚厥。嬰兒大腦發(fā)育不夠成熟,當體溫升至39℃以上,特別是接近40℃時,非常容易發(fā)生驚厥。血鈣過低時,神經(jīng)興奮性增高,較易出現(xiàn)手足搐搦癥。嚴重時還可伴發(fā)喉痙攣,非常危險。分娩時有顱內損傷、缺氧缺血性腦病的嬰兒,可出現(xiàn)驚厥。
小兒驚厥的應急處理
由于發(fā)病快以及癥狀兇險,我們要掌握一些基本的方法,為孩子的生命樹立屏障。驚厥是大腦神經(jīng)元暫時性功能紊亂的`一種表現(xiàn),發(fā)作需將嬰兒房床上側臥,松開褲帶和領口,在上下牙之間放一布墊,不可亂搬動嬰兒,如果嬰兒分泌物太多須用吸管吸出,注意嬰兒的呼吸,確保呼吸暢通,在嬰兒睡覺時如果容易出現(xiàn)驚厥的情況,家長可采取以下措施進行應對。
正確放置患兒
孩子發(fā)生驚厥,很容易由于肢體大幅度的擺動和站立不穩(wěn)傷害到自己。將抽風嬰兒放床上,側臥可防止嘔吐物吸入氣管,解開領口,松開褲帶。一定不要叫家人亂搬動嬰兒,保持安靜,要有專人守護在床邊以防摔傷。
防舌咬傷
有經(jīng)驗的父母和年輕父母遇到孩子抽風,會體現(xiàn)出經(jīng)驗的差距。抽風時牙關緊閉,為防止嬰兒舌咬傷,可在上、下牙齒之間放一布墊,也可用壓舌板外包紗布。牙緊閉時不要硬撬。
保持氣道通暢
正常的呼吸是維持生命的基礎,遇到較嚴重的病情時也要多多注意;純撼轱L時不會咳嗽,不會吞咽,所以一定側臥位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多則須用導管吸出,以免堵住氣管引起窒息。
中醫(yī)治療小兒驚厥
1、感受風邪
主證:見發(fā)熱,頭痛,咳嗽,流涕,咽紅,煩躁,神昏,驚厥,舌質淡紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風清熱,鎮(zhèn)驚熄風。例方:銀翹散。
常用藥:銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、甘草、鉤藤、菊花、僵蠶、羚羊角(或骨)、蟬衣、石決明。
應急措施:針刺人中、合谷穴,強刺激,高熱配曲池,十宣放血,熱盛者可選用紫雪丹,安宮牛黃丸,清心牛黃丸。
2、感受暑邪
主證:夏季暑熱天氣,壯熱,多汗,頭痛項強,惡心嘔吐,煩躁昏睡,四肢抽搐,驚厥不已,舌質紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:祛暑清熱,開竅鎮(zhèn)驚。
例方:清瘟敗毒飲。
常用藥:石膏,知母,甘草,黃芩,黃連,山梔,星角,生地,赤芍,丹皮,羚羊角(或骨),鉤藤,菖蒲。
應急措施:針刺人中、合谷、內關、百會、涌泉、配曲池,十宣放血,熱盛者可選用紫雪丹,安宮牛黃丸,抽搐較頻者可加止痙散內服,亦可用鮮地龍搗爛如泥。加入蜂蜜或白糖攤于紗布上,蓋貼囟門以緩解痙攣。
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