小兒軍團(tuán)病腎病常見檢查

　　1、一般檢查 末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)可在正常范圍內(nèi)或稍增高。血沉中度增快。低鈉血癥較為常見。

　　2.尿常規(guī)檢查 本癥尿常規(guī)檢查有異常，可見蛋白尿和鏡下血尿。

　　3.腎衰患者 可有氮質(zhì)血癥及其他腎功能減退指標(biāo)，包括肌酐清除率減低，濾過鈉排泄分?jǐn)?shù)高于正常等。

　　4.呼吸道分泌物(痰液或氣管內(nèi)吸取物)檢查 革蘭染色不能發(fā)現(xiàn)大量占優(yōu)勢(shì)菌群、僅見少量中性粒細(xì)胞。

　　5.軍團(tuán)病菌培養(yǎng) 對(duì)早期診斷意義不大。痰液、氣管內(nèi)吸取物、支氣管鏡洗液、胸腔積液或肺組織勻漿接種于Mueller-Hinton培養(yǎng)基，加0.025%焦磷酸鐵和0.04%L半胱氨酸，或接種于炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基。目前認(rèn)為后者陽性率可達(dá)60%～70%。

　　6.血清學(xué)檢查 采用間接免疫熒光法有較高的敏感性和特異性。雙份血清滴度增加4倍以上，或單份血清滴度≥1∶256均可診斷。

　　(1)間接熒光抗體法：雙份血清抗體效價(jià)增高4倍以上，且達(dá)≥1∶128，或者恢復(fù)期單份血清效價(jià)≥1∶956者可以診斷本病，多于3周末(少數(shù)6周)血清抗體效價(jià)可達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)。本法陽性率約80%左右。

　　(2)直接熒光抗體法：由已知抗體檢測(cè)患者呼吸道分泌物的致病菌，陽性率可達(dá)50%，可做早期診斷。

　　(3)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：檢測(cè)病人痰或尿液的嗜肺軍團(tuán)桿菌抗原，亦可用作早期診斷。 常規(guī)做B超、心電圖、X線片等檢查，以了解肺部、心臟等有無損害。

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