新生兒缺氧的護(hù)理

　　導(dǎo)語(yǔ)：新生兒腦缺氧的病因主要有母親因素，胎盤(pán)異常，胎兒因素，臍帶血液阻斷，分娩過(guò)程因素，新生兒疾病等。下面就由jy135小編給大家介紹一下新生兒缺氧的護(hù)理方法吧。

　　新生兒缺氧的護(hù)理

　　1、首先要保持安靜的室內(nèi)環(huán)境，更不要經(jīng)常抱動(dòng)或移動(dòng)寶寶。

　　2、要注意保暖，過(guò)熱容易使寶寶水分丟失，出現(xiàn)脫水熱;過(guò)冷出現(xiàn)體溫不升或新生兒硬腫癥。冬天里寶寶居室理想溫度應(yīng)在18-22度。如無(wú)條件可用熱水袋放在新生兒襁褓周?chē)�，水�?0-60度，1-2小時(shí)換水一次，使寶寶體溫維持在36-37度之間。還要保持一定的空氣濕度。

　　3、要仔細(xì)喂養(yǎng)，也可用1：1、2：1至3：1的牛奶與水的比例，加5%糖水的.牛奶喂養(yǎng)寶寶，并逐漸增加牛奶的比例，以少量多次為主，不宜一次喂得太飽，以防嘔吐、誤吸，發(fā)生吸入性肺炎、窒息的危險(xiǎn)。喂牛奶的寶寶要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑及魚(yú)肝油。

　　4、要防止感染。新生兒所在的房間人員流動(dòng)要少，有傳染病、皮膚感染或正患感冒的親屬應(yīng)盡量避免與寶寶接觸。同時(shí)要加強(qiáng)臍部、臀部及口腔的護(hù)理，從而保證寶寶的健康成長(zhǎng)。

　　如何診斷新生兒缺氧

　　1、影像學(xué)診斷提高了診斷的準(zhǔn)確率。

　　(1)頭顱B型超聲(B超)檢查：以嬰兒前囪為窗，作冠狀面和矢狀面扇形超聲檢查�？稍诖才圆僮�，無(wú)射線影響，還可多次追蹤檢查，優(yōu)點(diǎn)較多。對(duì)腦水腫、腦實(shí)質(zhì)病變和腦室增大顯示清楚。

　　(2)頭顱計(jì)算機(jī)掃描攝影(CT)檢查：作頭顱水平位橫斷面多層次攝片。對(duì)硬膜下少量出血和蛛網(wǎng)膜下出血的'顯示較B超檢查清楚，因此CT和B超互補(bǔ)檢查可更提高診斷率。

　　2、腦電圖和腦電功率譜檢查：腦電圖可出現(xiàn)異常棘波，腦電功率圖可發(fā)現(xiàn)功率降低或錯(cuò)位。

　　3、腦脊液檢查：為減少對(duì)患兒的擾動(dòng)，應(yīng)避免作腦脊液檢查，只有在需要排除化膿性腦膜炎時(shí)才作這項(xiàng)檢查。值得注意的是正常新生兒腦脊液可能有極少量紅細(xì)胞進(jìn)入腦脊液，或因黃疸使腦脊液呈淡黃色。并不表示有顱出血。

　　4、血生化檢測(cè)：血清磷酸肌酶腦型同功酶(CPK-BB)同定可幫助確定腦組織損傷的嚴(yán)重度和判斷預(yù)后。

　　新生兒缺氧的特征

　　1、非常"敏感"或"激動(dòng)"，正常新生兒(尤其是低出生體重兒)在饑餓時(shí)會(huì)出現(xiàn)容易"激動(dòng)"、"敏感"等現(xiàn)象，但腦癱新生兒即使在不饑餓時(shí)也容易出現(xiàn)。

　　2、過(guò)度激惹，持續(xù)哭鬧、入睡困難，全身乏力，四肢發(fā)軟或發(fā)緊有些家長(zhǎng)甚至反映"這孩子整夜地哭。大約有30%腦癱小兒在生后3個(gè)月以內(nèi)有類(lèi)似嚴(yán)重"腸絞痛"的表現(xiàn)，突然發(fā)生劇烈的哭叫。

　　3、頻繁吐沫，經(jīng)常半張著嘴，舌頭不停地伸出運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)很少或很多，刻板似的.運(yùn)動(dòng)。，這種小兒腦癱的癥狀常常是手足徐動(dòng)型腦癱的早期癥狀。

　　4、護(hù)理困難，表現(xiàn)在穿衣時(shí)很難將其手臂插入袖中，換尿布時(shí)難將大腿外展，洗澡時(shí)不易將拳頭掰開(kāi)。家長(zhǎng)常反映"孩子不愛(ài)洗澡"，當(dāng)腳剛觸及浴盆邊緣或水面時(shí)。背部立即僵硬呈弓狀。這也是新生兒缺血缺氧性腦癱特征之一。

　　5、對(duì)突然出現(xiàn)的音響或體位改變很"敏感"，似驚嚇狀。

　　6、喂養(yǎng)困難，吸吮及吞咽不協(xié)調(diào)，有時(shí)家長(zhǎng)反映吃奶時(shí)"一邊吃一邊從嘴往外流"。體重增長(zhǎng)困難。

　　7、運(yùn)動(dòng)發(fā)育不靈活，4-5月不會(huì)翻身，9-10個(gè)不會(huì)爬，肌張力不正常和姿勢(shì)不正常，肌張力不高，坐姿和爬姿與正常的孩子不同。

　　8、反射的異常，把東西放到手心里，孩子會(huì)抓握反應(yīng)，有允洗反應(yīng)。先天反射到6個(gè)月以前會(huì)全部消失，如果還沒(méi)有消失就不正常了。

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