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車險(xiǎn)理賠流程是什么

時(shí)間:2022-04-29 09:11:26 理財(cái) 我要投稿
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車險(xiǎn)理賠流程是什么

  汽車出險(xiǎn),車險(xiǎn)理賠流程怎么走?為了幫助大家解決這個(gè)問(wèn)問(wèn)題,下面jy135小編為大家整理了車險(xiǎn)理賠的流程,希望能為大家提供幫助!

  車險(xiǎn)理賠所需證件

  1、出示保險(xiǎn)單證;

  2、出示行駛證;

  3、出示駕駛證;

  4、出示被保險(xiǎn)人身份證;

  5、出示保險(xiǎn)單;

  6、填寫出險(xiǎn)報(bào)案表;

  7、詳細(xì)填寫出險(xiǎn)經(jīng)過(guò);

  8、詳細(xì)填寫報(bào)案人和駕駛員和聯(lián)系電話;

  9、檢查車輛外觀,拍照定損;

  10、理賠員帶領(lǐng)車主進(jìn)行車輛外觀檢查;

  11、根據(jù)車主填寫的報(bào)案內(nèi)容拍照核損;

  12、理賠員提醒車主車輛上有無(wú)貴重物品;

  13、交付維修站修理;

  14、理賠員開具任務(wù)委托單確定維修項(xiàng)目及維修時(shí)間;

  15、車主簽字認(rèn)可;

  16、車主將車輛交于維修站維修。

  注意:

  1、報(bào)案:一般保險(xiǎn)公司要求在事發(fā)48小時(shí)內(nèi)報(bào)案。

  (1)出險(xiǎn)后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;

  (2)內(nèi)勤接報(bào)案后,要求客戶將出險(xiǎn)情況立即填寫《業(yè)務(wù)出險(xiǎn)登記表》(電話、傳真等報(bào)案由內(nèi)勤代填);

  (3)內(nèi)勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào)立即查閱保單副本并抄單以及復(fù)印保單、保單副

  本和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況并由財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽章(特約付款須附上協(xié)議書或約定);

  (4)確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期限內(nèi)或出險(xiǎn)前特約交費(fèi),要求客戶填寫《出險(xiǎn)立案查詢表》,予以立案(如電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)案順序編寫立案號(hào); (5)發(fā)放索賠單證。經(jīng)立案后向被保險(xiǎn)人發(fā)放有關(guān)索賠單證,并告知索賠手續(xù)和方法(電話、傳真等報(bào)案,由檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé));

  (6)通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況及出險(xiǎn)地點(diǎn)。

  以上工作在半個(gè)工作日內(nèi)完成。

  2、查勘定損

  (1)檢驗(yàn)人員在接保險(xiǎn)公司內(nèi)勤通知后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)查勘和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在外地的檢驗(yàn),可委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);

  (2)要求客戶提供有關(guān)單證;

  (3)指導(dǎo)客戶填列有關(guān)索賠單證、

  3、簽收審核索賠單證

  (1)營(yíng)業(yè)部、各保險(xiǎn)支公司內(nèi)勤人員審核客戶交來(lái)的賠案索賠單證,對(duì)手續(xù)不完備的向客戶說(shuō)明需補(bǔ)交的單證后退回客戶,對(duì)單證齊全的賠案應(yīng)在“出險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書"(一式二聯(lián))上簽收后,將黃色聯(lián)交還被保險(xiǎn)人;

  (2)將索陪單證及備存的資料整理后,交產(chǎn)險(xiǎn)部核賠科。

  4、理算復(fù)核

  (1)核賠科經(jīng)辦人接到內(nèi)勤交來(lái)的資料后審核,單證手續(xù)齊全的在交接本上簽收;

  (2)所有賠案必須在3個(gè)工作日內(nèi)理算完畢,交核賠科負(fù)責(zé)人復(fù)核。

  5、審批

  (1)產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限內(nèi)的賠案交主管理賠的經(jīng)理審批;

  (2)超產(chǎn)險(xiǎn)部權(quán)限的逐級(jí)上報(bào)。

  6、賠付結(jié)案

  (1)核賠科經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠案編號(hào),將賠款收據(jù)和計(jì)算書交財(cái)務(wù)劃款;

  (2)財(cái)務(wù)對(duì)賠付確認(rèn)后,除陪款收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)外,其余取回。

  異地理賠

  一:報(bào)案。投保人可以通過(guò)保險(xiǎn)公司熱線服務(wù)報(bào)案,這是辦理異地車險(xiǎn)理賠必走的流程,關(guān)系到車主是否可以享受到理賠服務(wù),報(bào)案時(shí)間的早晚,也會(huì)直接影響到理賠時(shí)間的快慢。

  二:查勘、定損。事故發(fā)生地就近的保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn)工作人員進(jìn)行查堪和定損,這是理賠的關(guān)鍵之處。

  三:核價(jià)、核損。

  四:投保人將理賠資料遞交到保險(xiǎn)公司網(wǎng)點(diǎn),由工作人員將資料上傳至車險(xiǎn)理賠工作管理系統(tǒng)中。

  五:理賠人員從接收到材料開始進(jìn)行審查、理算、核賠。

  六:投保人可到就近網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取賠款或通過(guò)轉(zhuǎn)賬方式獲得理賠款

  單方事故

  指不涉及人員傷(亡)或第三者財(cái)物損失的單方交通事故

  舉例:碰撞外界物體,自身車輛損壞,但外界物體無(wú)損壞或者無(wú)需賠償)

  事故的處理及保險(xiǎn)索賠程序

  單方肇事是最為常見(jiàn)的一類事故,因?yàn)椴簧婕暗谌叩膿p害賠償,僅僅造成被保險(xiǎn)車輛損壞,事故責(zé)任為被保險(xiǎn)車輛負(fù)全部責(zé)任,所以事故處理非常簡(jiǎn)單。

  一、報(bào)案

  事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案

  二、現(xiàn)場(chǎng)處理

  1、損失較小(一萬(wàn)元以下),保險(xiǎn)公司派人到現(xiàn)場(chǎng)查勘,并出具《查勘報(bào)告》

  2、損失較大(一萬(wàn)元以上),如查勘員認(rèn)為需要報(bào)交警處理,會(huì)向交警部門報(bào)案,由交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并出具《事故認(rèn)定書》

  三、定損修理

  1、車主將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損

  2、修理廠修車

  3、車主提車

  四、提交單證進(jìn)行索賠

  理賠:收集索賠資料并將材料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

  五、損失理算

  保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證以后進(jìn)行理算,并確定最終的賠付金額。

  六、賠付

  保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定的銀行帳戶劃撥賠款。

  多方肇事

  多方肇事(有人傷亡)

  指涉及到人員傷亡的雙、多方交通事故。

  舉例1:碰撞行人,行人受傷

  該類事故因?yàn)樯婕暗饺藛T傷亡,所以處理起來(lái)比較復(fù)雜

  事故處理及辦理保險(xiǎn)索賠程序

  一、報(bào)案

  事故發(fā)生后,事故各方車輛應(yīng)停在原地,保留好事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司和交警部門報(bào)案;

  提醒:如有人員傷亡,應(yīng)立即送往醫(yī)院,除非事發(fā)地段比較荒涼或者無(wú)車經(jīng)過(guò),盡量不挪動(dòng)事故車。因?yàn)槿绻檬鹿受噷咚屯t(yī)院,將造成事故責(zé)任無(wú)法認(rèn)定。

  二、現(xiàn)場(chǎng)處理

  交警部門到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,并暫扣事故車輛、當(dāng)事司機(jī)《駕駛證》和事故車輛《行駛證》。一般情況下,交警處理的事故保險(xiǎn)公司查勘人員無(wú)需再到現(xiàn)場(chǎng)查勘。

  三、責(zé)任認(rèn)定

  交警部門根據(jù)事故情況作出責(zé)任判斷,并向當(dāng)事各方送達(dá)《責(zé)任認(rèn)定書》;如當(dāng)事各方對(duì)事故責(zé)任認(rèn)定不服,應(yīng)在收到《責(zé)任認(rèn)定書》十五日內(nèi)向交警部門提出復(fù)議或者向人民法院提出訴訟

  四、傷者治療

  1、傷情診斷

  醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行檢查,出具《病歷》和《診斷證明》,并作出是否住院治療的決定。

  2、住院治療

  醫(yī)生對(duì)傷者進(jìn)行治療。

  3、出院手續(xù)

  主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需繼續(xù)住院治療的,傷者應(yīng)辦理出院手續(xù)開具《出院證明》,注明出院后的注意事項(xiàng),休養(yǎng)時(shí)間,護(hù)理時(shí)間及護(hù)理人數(shù)。

  主治醫(yī)生認(rèn)為傷者無(wú)需住院治療的,傷者拒不辦理出院手續(xù),賠償義務(wù)人應(yīng)通知交警部門,從主治醫(yī)生證明傷者可以出院之日起的費(fèi)用賠償義務(wù)人可以不負(fù)責(zé)賠償,保險(xiǎn)公司也不會(huì)賠償。

  如傷者出院之后需繼續(xù)治療的,醫(yī)生出具《繼續(xù)治療費(fèi)用預(yù)估證明》,合理的費(fèi)用保險(xiǎn)公司可以賠付。

  4、傷殘?jiān)u定

  傷者治療結(jié)束后,可以到相關(guān)的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘?jiān)u定,如達(dá)到傷殘等級(jí),應(yīng)取得《傷殘等級(jí)證明》

  5、醫(yī)療擔(dān)保和預(yù)付費(fèi)用

  當(dāng)肇事各方無(wú)法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以向保險(xiǎn)公司提出申請(qǐng)預(yù)付醫(yī)療費(fèi)用,憑醫(yī)生出具的《醫(yī)療費(fèi)用預(yù)估證明》和已交費(fèi)用清單可以獲得不超過(guò)所需費(fèi)用50%的預(yù)付款。

  6、醫(yī)療核損

  保險(xiǎn)公司在傷者治療期間,會(huì)派醫(yī)療核損人員到醫(yī)院及交警大隊(duì)了解傷者的受傷情況和治療情況,對(duì)治療費(fèi)用進(jìn)行預(yù)估和監(jiān)督。

  五、車輛定損修理

  1、將車輛送抵定損中心,同時(shí)通知保險(xiǎn)公司及時(shí)定損;

  2、修理廠修車;

  3、車主提車。

  六、賠償調(diào)解

  1、傷者治療結(jié)束后,事故各方可到交警大隊(duì)申請(qǐng)辦理賠償調(diào)解手續(xù),也可到法院提起訴訟。法院及交警大隊(duì)都會(huì)根據(jù)事故各方提供的證明材料依據(jù)相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)條款進(jìn)行賠償調(diào)解,當(dāng)事各方不服的可以向上級(jí)人民法院提起訴訟。

  2、涉及到保險(xiǎn)賠償?shù)氖鹿,向法院提起訴訟時(shí),可提請(qǐng)保險(xiǎn)公司作為第二被告或第三人(廈門島內(nèi)法院只允許保險(xiǎn)公司作第三人、島外可以作被告)。

  七、提交單證進(jìn)行索賠

  付清相關(guān)費(fèi)用,收集索賠所需資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

  八、損失理算

  保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后,開始進(jìn)行理算,以確定最終賠付金額。

  九、賠付-

  保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥最終賠款。

  停放被撞

  指車輛在停放過(guò)程中無(wú)人照料的情況下被不明物體碰撞造成車輛受損的事故。

  舉例:車輛在停車場(chǎng)停放中被第三方車輛碰撞損壞,但第三方車輛無(wú)法找到。

  注意:該類案件保險(xiǎn)公司只承擔(dān)70%的賠償責(zé)任!

  事故處理方法及保險(xiǎn)索賠程序

  一、報(bào)案

  事故發(fā)生后,保留事故現(xiàn)場(chǎng),并立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

  二、現(xiàn)場(chǎng)處理

  保險(xiǎn)公司人員抵達(dá)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,并出具《查勘報(bào)告》,同時(shí)根據(jù)查勘員要求到派出所或者交警部門開具《事故證明》,無(wú)法出具事故證明保險(xiǎn)公司不予以受理賠付。

  三、車輛定損修理

  1、將車輛送抵定損中心并同時(shí)通知保險(xiǎn)公司,定損;

  2、修理廠修車;

  3、車主提車。

  四、提交單證進(jìn)行索賠

  理賠:收集索賠資料交到保險(xiǎn)公司并辦理索賠手續(xù)

  五、損失理算

  保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后開始進(jìn)行理算,以便確定最終的賠付金額

  六、賠付

  保險(xiǎn)公司的財(cái)務(wù)人員根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主的指定帳戶劃撥所有賠款

  整車被盜

  整車被盜

  指整部車輛被盜、被搶。

  該類事故因?yàn)樯婕暗浇痪箨?duì)立案以及必要的偵破時(shí)間,所以處理起來(lái)周期比較長(zhǎng)

  事故處理方案及保險(xiǎn)索賠程序

  一、報(bào)案

  1、24小時(shí)內(nèi)帶齊身份證、駕駛證、行駛證原件向案發(fā)地派出所報(bào)案,并取得加蓋派出所公章的報(bào)案回執(zhí)及被盜(搶)車輛報(bào)案表。

  2、48小時(shí)內(nèi)向保險(xiǎn)公司電話報(bào)案

  二、刊登《尋車啟事》

  一周內(nèi)帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)車輛報(bào)案表到市一級(jí)報(bào)紙上刊登《尋車啟事》,并保存好全幅報(bào)紙。

  三、開具《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書》

  如果三個(gè)月后(有些公司規(guī)定2個(gè)月)車輛仍未找到,帶齊報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表到派出所和區(qū)公安分局刑警大隊(duì)辦理未偵破證明手續(xù),并由上述兩個(gè)部門在《被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書》上蓋章確認(rèn)未破獲

  四、車輛銷戶

  1、到保險(xiǎn)公司復(fù)印兩份《被盜(搶)車輛立案表》并蓋章;

  2、辦理車輛銷戶手續(xù)

  帶齊被盜(搶)車輛偵破結(jié)果證明書、報(bào)案回執(zhí)、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛報(bào)案表、被盜(搶)機(jī)動(dòng)車輛立案表(一份交車管所留存)、行駛證填寫《機(jī)動(dòng)車輛停駛登記申請(qǐng)表》,在公安報(bào)上刊登《銷戶聲明》,取得《銷戶證明》

  五、提交單證進(jìn)行索賠

  收集索賠資料交保險(xiǎn)公司辦理索賠手續(xù)

  六、損失理算

  保險(xiǎn)公司收到齊備的索賠單證后進(jìn)行理算,以確定最終的賠付金額

  七、賠付

  保險(xiǎn)公司財(cái)務(wù)人員會(huì)根據(jù)理賠人員理算后的金額,向車主指定帳戶劃撥賠款

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