天氣越來越冷，很多寶寶陸續(xù)感冒發(fā)燒。這篇發(fā)燒干貨是查閱科普資料、咨詢醫(yī)生，并且經(jīng)過寶媽實踐過的證實科學(xué)有效的。分享給大家，建議保存。
孩子發(fā)燒了！甭管你平時再淡定鎮(zhèn)靜，一旦遇到寶寶發(fā)燒，尤其是第一次，肯定會六神無主心急火燎。怎么才能退燒？一家人七嘴八舌各種偏方馬上就來了，這時當(dāng)媽的一般要不就選擇馬上抱著孩子上醫(yī)院，要不就會立刻給孩子喂藥，或是嘗試種種老人提出的或是你從網(wǎng)上看來的偏方，是蓋著厚棉被捂汗？濕毛巾綁腿降溫？還是酒精擦��？這些畫面太美，想想都覺得自己要醉了。
寶寶發(fā)燒到底應(yīng)該怎么護(hù)理？測體溫用什么溫度計好？物理降溫真的靠譜嗎？退燒藥又要怎么吃？打針輸液真的必須嗎？對于寶寶發(fā)燒的一些常識，媽媽們其實可能被許多廣泛流傳的說法誤導(dǎo)了，今天就跟大家一起來探討，關(guān)于寶寶發(fā)燒最常見的幾大誤區(qū)。希望咱們都能夠用正確的方式來對待寶寶的發(fā)燒，用心愛護(hù)，別傷害。
誤區(qū)之一：寶寶發(fā)燒了，馬上去醫(yī)院！
近幾年隨著兒科醫(yī)學(xué)科普的流行，越來越多的媽媽被建議如果是遇到普通的感冒發(fā)燒是不需要馬上送醫(yī)的，但年紀(jì)越小的孩子發(fā)起燒來家人也越擔(dān)心，畢竟發(fā)燒也是體內(nèi)出現(xiàn)一些問題的外化反應(yīng)，那么到底什么時候需要趕緊送醫(yī)院，
什么時候可以在家觀察護(hù)理呢？
1、3個月以下的嬰兒如果發(fā)燒超過38度需要盡快就診，因為在這個年齡階段，10%以上的發(fā)燒是嚴(yán)重感染所致，比如菌血癥、腦膜炎、肺炎等，而新生兒的免疫系統(tǒng)又很不完善，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果；
2、3個月以上的孩子，可以根據(jù)孩子的“難受”程度來決定是否送醫(yī)�！半y受”包括精神狀況不好，煩躁或嗜睡，食欲極差，反應(yīng)遲緩等；
3、持續(xù)發(fā)燒（2歲以下的孩子持續(xù)超過24小時，2歲及2歲以上的孩子持續(xù)發(fā)燒超過3天），體溫反復(fù)超過40℃，應(yīng)當(dāng)送醫(yī)；
4、發(fā)燒的同時有頭痛、脖子硬、抽搐、喉嚨痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反復(fù)嘔吐、腹瀉等癥狀，也應(yīng)該去醫(yī)院。
除了以上幾點，除非孩子出現(xiàn)了一些非常反常或讓你擔(dān)心的癥狀，如果只是發(fā)燒但是精神狀態(tài)還不錯，就可以在家護(hù)理看看。但是一旦出現(xiàn)一些不好的苗頭，還是及時送醫(yī)比較穩(wěn)妥。
誤區(qū)之二：發(fā)燒會燒壞腦子，趕緊降溫！
遇到寶寶發(fā)燒，讓全家人最不淡定的一個說法就是發(fā)燒會燒壞腦子，那么這句話的真實性究竟如何？
事實上，發(fā)燒雖然會讓孩子顯得非常不舒服，但是目前并沒有證據(jù)證明發(fā)燒對孩子會有傷害。發(fā)燒會啟動身體免疫系統(tǒng)，是身體保護(hù)機(jī)制之一。有人會說誰家孩子當(dāng)初就是高燒把腦子燒傻了，或是燒成肺炎了，其實這話頗有些本末倒置，有些感染的確會引起腦組織損傷，留下后遺癥，但“腦子壞了”并不是發(fā)燒引起的，而是感染引起的，發(fā)燒只是感染體現(xiàn)在身體外部的一個癥狀而已。
另外大家最常見的擔(dān)心是如果溫度太高會造成“熱性驚厥”。這是指由發(fā)燒引發(fā)的抽搐，事實上只要體溫高于38度都可能發(fā)生。當(dāng)孩子發(fā)燒驚厥時，常常是失去意識、抽搐、翻白眼、以及四肢在身體兩側(cè)抽動等，任誰見到這樣的場面都會感到恐慌。但事實上，絕大多數(shù)的熱性驚厥發(fā)作時間不超過一兩分鐘，有時甚至只是幾秒鐘，這種短暫的驚厥發(fā)作是一種良性無害的發(fā)作，不會燒壞孩子的大腦。國外大量研究表明，得過熱性驚厥的孩子的智力和學(xué)習(xí)能力不比沒得過的差，95%-98%有過熱性驚厥的孩子不會進(jìn)展為癲癇。
如果真的遇到孩子發(fā)生了熱性驚厥，一定要記住務(wù)必要保持鎮(zhèn)靜，把孩子側(cè)躺放在平的地方，移除周圍的尖銳物品，保持孩子呼吸道通暢，不要往孩子嘴里塞任何東西，同時記錄發(fā)作時的表現(xiàn)和持續(xù)時間，如果可能用視頻記錄下來，整個發(fā)作過程中不要急急忙忙抱起孩子往醫(yī)院跑，除非發(fā)作持續(xù)時間超過5分鐘。
嬰幼兒容易出現(xiàn)熱性驚厥主要是與這個年齡段的兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟有關(guān)，另外也有遺傳的原因。如果遇到寶寶出現(xiàn)熱性驚厥的情況，只需要妥善處理即可，家長無需過于自責(zé)。
誤區(qū)之三：發(fā)燒首選物理方式退燒
發(fā)燒首選物理退燒，它們有效又安全，這個理念這幾年被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，已經(jīng)深入人心。但事實上，許多權(quán)威專業(yè)機(jī)構(gòu)都指出，物理降溫并不應(yīng)該作為退燒的首選方式，這又究竟是為什么呢？
孩子發(fā)燒了，許多父母會選擇給已經(jīng)非常難受的孩子多洗幾次溫水澡，希望能夠借此降低溫度，即使在孩子昏昏欲睡時候也要弄醒來洗個澡；也有的家長會把冰袋或是退熱貼敷在孩子的額頭上，不管孩子是否愿意；甚至有的爸爸媽媽還會用酒精給孩子擦身子，希望借此揮發(fā)掉熱量，降低體溫。事實上，這些物理降溫方式，對于退燒而言，真正的作用極其有限。
咱們首先要明確一點：發(fā)燒的治療目標(biāo)是要緩解難受的癥狀、改善孩子的身體舒適度，而不是讓體溫下降到讓你滿意的程度。最常見的溫水擦浴在短時間內(nèi)的確是可以降低體溫的，但效果非常短暫。加拿大、英國、美國等一些境外兒科機(jī)構(gòu)對于溫水擦浴的觀點或者是明確說沒用，或者說在退燒藥不能用的時候才可以考慮，或者在燒得太厲害孩子非常難受的時候配合退燒藥用一下。其實咱們自己發(fā)燒的時候也會昏昏沉沉想睡覺，你會樂意去洗個溫水澡或被頻繁擦身么？我的觀點是如果溫水澡能讓她覺得舒服，我就會適當(dāng)?shù)貋硎褂�，一切原則都以改善她的舒適度為準(zhǔn)。
至于冰袋冰敷、退熱貼這種小面積接觸皮膚的降溫方式，比洗溫水澡更加無效。而酒精擦浴雖然貌似可以降溫，但酒精也可以通過皮膚吸收，給孩子造成中毒的隱患。最近不是剛好有對父母因為使用工業(yè)酒精給孩子擦身降溫而讓孩子酒精中毒致死的新聞么？
說到前一陣廣泛流傳的“濕毛巾裹腿”的退燒方法，其實它與和溫水擦浴并沒有實質(zhì)性的區(qū)別，都是物理降溫的一種方式，所以它們同樣是效果非常差的降溫方式，并非如吹噓一般的奇效。
其實，物理降溫的方法還有很多，它真正的意義應(yīng)該在于讓孩子覺得“舒適”，比如說發(fā)燒期間要少穿衣服少蓋被子不要捂汗，屋里要適當(dāng)通風(fēng)，室溫如果過熱要開空調(diào)，這些都是物理降溫的最簡單實用的方法，也是非常正確的。
誤區(qū)之四：測體溫還是老式水銀溫度計最準(zhǔn)確！
如果我說其實咱們許多媽媽都并不懂得測量體溫的正常方式，你們會相信么？咱們最常見的判斷發(fā)燒的方法一般都是摸額頭，但這種方法其實是最不準(zhǔn)確的。準(zhǔn)確測量體溫最基礎(chǔ)的要求就是“封閉”，最好的測量環(huán)境是口腔和直腸，其次是耳內(nèi)，再其次是腋下。國外醫(yī)生推薦的最佳的3歲以內(nèi)嬰兒體溫測試方法是測量直腸溫度，不過中國大部分的父母都不敢使用這種方法。
3個月以內(nèi)的新生兒，最好選擇直腸測溫，其次是腋下。因為孩子的耳蝸較小，這個年齡段的孩子不建議使用電子“耳溫計”測量；
3個月到3歲的孩子，直腸測溫最好，其次耳溫，當(dāng)然粗糙的測量可以測量腋下的體溫。
3歲以上的小朋友對測體溫比較合作了，家長可以選擇測量口腔溫度。如果孩子因為鼻塞或者咳嗽無法長時間的閉嘴測量溫度，也可以選擇耳溫或者腋下。
而說到體溫計的使用，需要說明的基本原則就是絕對不用玻璃水銀溫度計。它在歐盟很多國家已經(jīng)禁用，美國兒科醫(yī)生協(xié)會（AAP）也強(qiáng)烈建議家長不能使用這種體溫計給孩子測量體溫。孩子因體溫計破碎接觸而造成汞中毒或是誤吸導(dǎo)致窒息等意外發(fā)生的風(fēng)險甚至要高于孩子發(fā)燒本身對孩子傷害的可能性。
其實一些海淘大熱的耳溫計與額溫計如果正確使用的話也相對靠譜，只是我們身邊最方便購買的電子體溫計其實非常簡單快捷，只是需要耐心查看說明書，比如使用的位置、如何啟動、如何清零等等。
誤區(qū)之五：發(fā)燒了，馬上吃退燒藥吧！
由于民間老有人說發(fā)熱會“燒壞大腦”或者“燒成肺炎”，不少的媽媽一旦發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱就非常緊張，有時候甚至連體溫都沒來得及量，就給孩子吃退燒藥。美國兒科醫(yī)生的觀點是是否使用退燒藥更重要的是要針對具體的病人而不是針對體溫，也就是說沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn)，如果覺得難受，就可以考慮給藥，如果沒有特別不適，就沒有必要急著吃退熱藥。
而通常國內(nèi)的兒科醫(yī)生會把38.5℃作為是否服退熱藥的分界點，其實一般來說如果是38℃以下低熱，很少會引起孩子的嚴(yán)重不適，也就不需要吃退熱藥。也有的孩子體溫39℃左右也非常有精神，吃喝玩樂睡都不影響，這樣的情況也不是必須使用退燒藥。
不過，對于有癲癇或是身體其它疾病的孩子，如果發(fā)燒有可能在溫度不是特別高的時候就誘發(fā)病癥，所以最好提前咨詢醫(yī)生。
常用的退燒藥主要還是布洛芬Ibuprofen和對乙酰氨基酚Paracetamol，如果覺得這兩個名稱比較拗口，那就記住布洛芬其實就是咱們常說的美林，對乙酰氨酚則是泰諾林。布洛芬（美林）只能用于6個月以上的孩子，對乙酰氨基酚（泰諾林）可用于3個月以上的孩子。
無論是世界衛(wèi)生組織，還是美國兒科學(xué)會或中國的發(fā)熱指南，都認(rèn)為布洛芬和對乙酰氨基酚是對兒童相對更安全的退燒藥。有醫(yī)生建議說可以兩種退燒藥交替服用，但也有研究認(rèn)為交替使用退熱藥會增加使用錯誤劑量的風(fēng)險，從而造成肝臟損害。所以我的觀點是如果用一種退燒藥就可以有效控制體溫的話，盡量還是用一種吧。
使用的退燒藥一定要注意服藥的時間與用量的上限，不能超標(biāo)服用，另外需要提醒的是，如果寶寶服用布洛芬，一定要注意多喝水。也有的媽媽出于擔(dān)心，在夜里孩子睡得正香的時候，也堅持要把睡夢中的孩子叫醒吃退燒藥，其實這個也是沒有必要的，如果孩子不舒服，他自然會醒來，這個時候再測量體溫并用藥也不遲。
寶寶發(fā)燒護(hù)理的正確打開方式
說了五個誤區(qū)，一定會有媽媽問：既然這許多的處理方式都不夠好，那如果寶寶發(fā)燒，到底應(yīng)該怎么處理呢？
1、一定要多補(bǔ)充液體，喝水是必須的，如果水不好喂，也可以考慮喂一些稀釋的果汁，特別是橙子或檸檬這種富含VC的果汁。發(fā)熱會伴隨代謝的增加，讓孩子體內(nèi)的水分需求增大，因此無論是否使用藥物，都應(yīng)該讓孩子多喝水。如果已經(jīng)出現(xiàn)缺水的癥狀，要及時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽；
2、如果不是3個月以內(nèi)的孩子，也不符合“誤區(qū)一”當(dāng)中咱們說的那些不舒服的癥狀，發(fā)熱24小時以內(nèi)去醫(yī)院的話意義不大�？梢钥紤]在24小時之后再去醫(yī)院抽血檢查到底是病毒性還是細(xì)菌性的原因?qū)е碌陌l(fā)燒，再做出后續(xù)的處理判斷，不要自己在家給孩子使用抗生素藥物或是中成藥；
3、要保持室內(nèi)通風(fēng)，溫度在24-26℃左右，太熱的話可以開空調(diào)，讓孩子少穿少蓋，千萬不要給孩子捂汗；
4、體溫超過38.5℃或是明顯發(fā)現(xiàn)孩子因為發(fā)燒精神狀態(tài)不好的時候，使用布洛芬或?qū)σ阴０被舆M(jìn)行退燒。如果溫水澡等方式有助于讓孩子舒服可以考慮，否則的話無需使用。
其實要說起來，發(fā)燒基本是每個寶寶的成長過程當(dāng)中都會遇到的一次小考驗。孩子免疫系統(tǒng)不夠完善，只要是之前沒接觸過的細(xì)菌病毒，都容易對他們的身體造成感染。從這個角度來說，發(fā)燒其實也是孩子體內(nèi)免疫系統(tǒng)起作用的表現(xiàn)，他們寶貴的免疫系統(tǒng)也正是在一次次與病原體接觸的過程中不斷完善。
所以，遇到孩子發(fā)燒，無需太過緊張，保持淡定鎮(zhèn)靜的心態(tài)，不要病急亂投醫(yī)。如果咱們在平時就能做好充分的知識儲備，在這樣關(guān)鍵的時刻才能做到不慌張，妥善處理。（幼兒教育）