乳牙的脫落有一定的時間和順序，大多數(shù)孩子在五六歲時開始換牙，也有的從4歲開始，個別孩子會到了7歲時才脫落第一顆乳牙。兒童在換牙期的保健非常重要，直接關(guān)系到他們今后牙齒是否整齊、美觀。在此期間應(yīng)該關(guān)注孩子牙齒的如下情況：

　　

　　多吃耐嚼食品

　　

　　六七歲左右，恒牙開始陸續(xù)萌出，替換乳牙。有些孩子恒牙已萌出，乳牙卻不脫落，迫使恒牙從乳牙內(nèi)側(cè)長出，形成“雙層牙”，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙遲脫的原因很多，最常見的是進食過于精細，沒有充分發(fā)揮牙齒的生理性刺激。牙齒的主要功能是咀嚼食物，咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發(fā)育以及自然吸收、脫落。因此，應(yīng)讓孩子多吃些耐嚼的食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。如孩子的門牙和后磨牙都已萌出，這時可給其增加些芹菜、玉米、蘋果等食物，使換牙順利完成，讓孩子擁有一口健康整齊的牙齒。

　　

　　糾正不良習(xí)慣在換牙期，乳牙與恒牙共存，恒牙剛剛萌出，特別是“六齡牙”，它體積大、咬合面的窩溝多，容易滯留食物殘渣，如果刷牙不徹底，易形成齲齒。此時，最重要的是教會孩子正確的刷牙方法。在換牙期，乳牙松動即將脫落時，兒童常習(xí)慣用舌尖去舔松動的牙齒，這是一種不良習(xí)慣，會影響恒牙的正常萌出，應(yīng)及時幫助孩子糾正這種不良習(xí)慣。

　　

　　乳牙滯留或早脫應(yīng)脫落而不脫落稱乳牙滯留，往往使恒牙不能在正常的位置萌出。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始，然后是上面的兩顆門牙。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出，上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出。遇到這種情況應(yīng)去醫(yī)院拔除滯留的乳牙，以利恒牙萌出。若乳牙在應(yīng)脫落之前就脫落了，稱為乳牙早脫，往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜，使缺牙間隙變小，使恒牙因間隙不夠而錯位萌出。此時，應(yīng)在乳牙缺隙處戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置，直至恒牙萌出。

　　

　　恒牙萌出是否困難乳牙過早脫落，孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮，牙床會變得肥厚，阻礙恒牙萌出。因此，如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出，應(yīng)到醫(yī)院檢查。缺鈣也是恒牙遲遲萌出的原因，要注意及時給孩子補鈣。換牙時，前恒牙從乳牙的下方或內(nèi)側(cè)萌出，萌出的恒牙即為成人牙齒的大小，會出現(xiàn)輕度擁擠、扭轉(zhuǎn)，這是正常現(xiàn)象，可隨著鄰牙的萌出和頜骨的生長發(fā)育而自行調(diào)整排齊，只要不是反咬頜，一般不必矯治，但要注意觀察，最長不應(yīng)超過半年。如在乳牙完全替換后仍排列不齊，應(yīng)到醫(yī)院就診，以免延誤治療，使矯正困難。

　　

　　牙齒錯位咬合兒童在換牙期，頜骨也在發(fā)育，上下牙齒的咬合關(guān)系逐漸建立。這時，可能有時會出現(xiàn)暫時性的錯位咬合，在牙齒的發(fā)育過程中，往往能自行調(diào)整，恢復(fù)正常。但有的錯位咬合，如上唇的唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。

　　

　　防治乳磨牙齲病換牙期乳磨牙易患齲病，如齲齒引起根尖病，可影響恒牙萌出.因此，要注意乳磨牙齲病的及時治療和預(yù)防，“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的觀念是錯誤的。如乳牙過早缺失，常導(dǎo)致繼發(fā)性恒牙萌出間隙不足，引起孩子的牙列不齊。