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診所規(guī)章制度

時間：2024-07-05 07:52:18 規(guī)章制度我要投稿

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診所規(guī)章制度15篇(薦)

　　在不斷進(jìn)步的時代，很多場合都離不了制度，制度一般指要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準(zhǔn)則，也指在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規(guī)范或一定的規(guī)格。想學(xué)習(xí)擬定制度卻不知道該請教誰？以下是小編為大家整理的診所規(guī)章制度，歡迎大家分享。

診所規(guī)章制度15篇(薦)

診所規(guī)章制度1

　　一、救死扶傷，發(fā)揚人道主義。時刻為患者著想，千方百計為人民群眾解除病痛。

　　二、文明服務(wù)，禮貌待人。接待患者使用文明語言，舉止端莊，態(tài)度和藹。以愛心溫暖病人。

　　三、服從管理，合法行醫(yī)。必須具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師或縣區(qū)衛(wèi)生行政部門核發(fā)的鄉(xiāng)村醫(yī)生證書方可行醫(yī)。自覺遵守國家法律法規(guī)。嚴(yán)格按照醫(yī)療操作常規(guī)行醫(yī)，虛心接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)管理。

　　四、確保安全，合理收費，對病人高度負(fù)責(zé)，強化醫(yī)療安全，不亂收費。

診所規(guī)章制度2

　　模板

　　第一章總則

　　第一條為規(guī)范口腔診所的管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，維護醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益，依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，制定本規(guī)章制度。

　　第二條口腔診所應(yīng)當(dāng)保證患者的安全和隱私，遵守職業(yè)道德規(guī)范，履行診療、預(yù)防保健和健康教育的職責(zé)。

　　第三條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立健全組織機構(gòu)，明確職責(zé)，依法管理，實行科學(xué)決策，推動科學(xué)發(fā)展。

　　第四條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立和完善各項管理制度，保證醫(yī)療質(zhì)量安全，維護醫(yī)患關(guān)系，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為。

　　第二章服務(wù)對象

　　第五條口腔診所的服務(wù)對象是需要口腔醫(yī)療、預(yù)防保健和健康教育的社會公眾。

　　第六條口腔診所應(yīng)當(dāng)對服務(wù)對象實行公正、公平、親切的服務(wù)態(tài)度，重視服務(wù)質(zhì)量和效果，切實為公眾的身體健康和生活品質(zhì)提供幫助和服務(wù)。

　　第三章醫(yī)務(wù)人員

　　第七條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立合理的崗位設(shè)置和人才培養(yǎng)機制，培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員隊伍，提供完善的職業(yè)發(fā)展通道。

　　第八條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和臨床技能，遵守醫(yī)療倫理，尊重患者的知情權(quán)、決策權(quán)和隱私權(quán)。

　　第九條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)開展診療、預(yù)防保健和健康教育等工作，提高服務(wù)質(zhì)量和效果，根據(jù)患者特點制定個性化診療和保健方案，提供適當(dāng)?shù)尼t(yī)療和健康教育服務(wù)。

　　第十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)行業(yè)規(guī)范和制度要求，接受業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)知識和診療水平，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　第四章醫(yī)療質(zhì)量和安全管理

　　第十一條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立和實施全員參與的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理體系，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　　第十二條口腔診所應(yīng)當(dāng)制定和實施醫(yī)療質(zhì)量控制和監(jiān)督機制，對醫(yī)療行為、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管。

　　第十三條口腔診所應(yīng)當(dāng)實行明確的.信息管理制度，保護患者的個人隱私權(quán)和醫(yī)療信息安全。

　　第十四條口腔診所應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備和器材的維修保養(yǎng)和檢查鑒定，確保設(shè)備和器材的正常運行和合理使用。

　　第五章醫(yī)療服務(wù)收費

　　第十五條口腔診所應(yīng)當(dāng)制定合理、公正、公平的醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)，并明確告知患者。

　　第十六條口腔診所提供的醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)符合國家和行業(yè)規(guī)范，確保患者享受良好的醫(yī)療服務(wù)。

　　第十七條口腔診所應(yīng)當(dāng)遵守《價格法》等法律法規(guī)，開展醫(yī)療服務(wù)價格制度改革，推進(jìn)價格公開透明化和服務(wù)優(yōu)化升級。

　　第十八條口腔診所應(yīng)當(dāng)保護患者的知情權(quán)和自主權(quán)，告知患者收費標(biāo)準(zhǔn)和項目，避免收取不合理費用和虛假項目。

　　第六章醫(yī)患合作

　　第十九條口腔診所應(yīng)當(dāng)落實“患者為中心”的服務(wù)理念，加強醫(yī)患溝通和協(xié)商，改善醫(yī)患關(guān)系。

　　第二十條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵規(guī)守紀(jì)，倡導(dǎo)正確的醫(yī)療行為，避免不良醫(yī)療競爭，維護良好的醫(yī)患關(guān)系。

　　第二十一條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)建立良好的職業(yè)形象，保持真誠、平等、尊重的態(tài)度，秉承醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，贏得患者信任。

　　第七章應(yīng)急處置和健康教育

　　第二十二條口腔診所應(yīng)當(dāng)建立應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急處置機制，掌握各類醫(yī)療突發(fā)事件應(yīng)急處理的方法和技術(shù)，提高應(yīng)急處置能力。

　　第二十三條口腔診所應(yīng)當(dāng)加強健康教育，推動患者預(yù)防保健意識和健康知識的普及，提高公眾健康素質(zhì)。

　　第八章附則

　　第二十四條口腔診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家和行業(yè)規(guī)定，落實有關(guān)政策法規(guī)，不得違反規(guī)定從事醫(yī)療活動。

　　第二十五條對違反本規(guī)章制度規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)予以處罰，依法追究其法律責(zé)任。

　　第二十六條本規(guī)章制度的解釋權(quán)歸口腔診所管理層所有，并由口腔診所監(jiān)督管理委員會實行監(jiān)督管理。

　　第二十七條本規(guī)章制度自公布之日起施行。如有補充或修改，應(yīng)當(dāng)根據(jù)需要及時制定或修訂，經(jīng)批準(zhǔn)后實施。

診所規(guī)章制度3

　　一、村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》，正確處理醫(yī)療廢棄物。

　　二、在醫(yī)療過程中要盡量減少有害、有毒廢棄物和傳染性廢棄物的數(shù)量。

　　三、醫(yī)療廢物采取分類收集原則，配備黑、黃、紅三種顏色的污物袋∶黑色袋，裝生活垃圾∶黃色袋，裝醫(yī)用垃圾（感染性廢棄物）∶紅色袋，裝可以直接焚燒、放射性和其他特殊廢棄物。污物袋應(yīng)堅韌耐用，首選可降解塑料袋。所有廢棄物都應(yīng)經(jīng)消毒后，分別放入標(biāo)有相應(yīng)顏色的.污物袋，每日及時處理清空。

　　四、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，嚴(yán)禁出售或隨意混入生活垃圾中丟棄。針頭、輸液器等銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，要先進(jìn)行毀型處理，再消毒，最后集中焚燒或及時深埋。

　　五、傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物及感染病人排出的體液、濃液等，要先加1/5量的漂白粉，攪勻后加蓋放置4小時，再倒入廁所。

　　六、完整保存醫(yī)療廢物處置登記記錄，并定期向轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報處理報表。

　　七、嚴(yán)禁任何人，以任何方式變賣醫(yī)療廢物。

診所規(guī)章制度4

　�。�1）有固定經(jīng)營場所，場所必須遠(yuǎn)離污染源，距離暴露的垃圾堆、垃圾場、坑式廁所、糞池等開放式污染源25米以上，周圍環(huán)境衛(wèi)生狀況良好整潔。

　　（2）經(jīng)營場所使用集中式給水，水源充足。

　　（3）具體路段：要求應(yīng)在以下所述市區(qū)路線構(gòu)成范圍以外（包含所述路段的臨路、街鋪面）設(shè)置新的個體診所（室）;

　　（4）經(jīng)營場所距離二級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心≥500米；距離鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)≥200米，距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點≥100米。

　�。�5）在“城中村”或住宅小區(qū)內(nèi)設(shè)置新的個體診所（室），需取得村民委員會或住宅小區(qū)業(yè)主委員會的同意。

　�。�6）設(shè)置一個診療科目，建筑面積不少于40平方米。

　�。�7）每增加一個診療科目，面積相應(yīng)增加不少于20平方米。

　　（8）設(shè)置一個科目，投資總額≥5萬元（除房屋外），注冊資金≥2萬元。

　�。�9）設(shè)置兩個科目，投資總額≥10萬元（除房屋外），注冊資金≥5萬元。

　�。�10）法定代表人：申請開設(shè)個體診所（室）的負(fù)責(zé)人必須是具有柳州市常住戶口，具備國家承認(rèn)的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，獲得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格》并從事5年以上臨床工作，經(jīng)二級以上醫(yī)院體檢證明身體健康，能適應(yīng)擬開設(shè)的診療科目需要非在職的.執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

　�。�11）其他執(zhí)業(yè)人員：受聘于個體診所（室）的人員，應(yīng)持有國家承認(rèn)的中專以上（含中專）醫(yī)學(xué)學(xué)歷，《醫(yī)師資格證》（或《護士執(zhí)業(yè)證書》），二級以上醫(yī)院身體健康證明、離退休證明或離職證明、待業(yè)證明。

　�。�12）診所（室）的內(nèi)部功能分區(qū)應(yīng)按從污染區(qū)→半清潔區(qū)→清潔區(qū)的流程進(jìn)行布局，避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染。根據(jù)所設(shè)診療科目至少設(shè)置診室、處置室、治療室、消毒室，各室必須獨立并張貼有標(biāo)志牌。診室、處置室、治療室每室使用面積至少不小于8平方米，消毒室至少不小于4平方米，室內(nèi)凈高度不低于2.6米。

　�。�13）中醫(yī)診所和醫(yī)療美容診所根據(jù)實際執(zhí)業(yè)情況分別按照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《美容醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》來執(zhí)行。

　�。�14）診所（室）內(nèi)各醫(yī)療用房之間應(yīng)使用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂。診所（室）內(nèi)所有磚墻內(nèi)墻面貼1.5米高的淺色瓷磚，地面鋪設(shè)防滑耐磨地磚，天面涂覆防霉涂料，以便于清洗和消毒。室內(nèi)安裝良好的機械通風(fēng)設(shè)施（空調(diào)、排氣扇和電扇）及空氣消毒設(shè)施（如紫外線燈）。

　�。�15）開設(shè)口腔科的診所，應(yīng)設(shè)有一間牙模制作間。

　�。�16）必須是獨立的房間，面積≥8平方米。要求用磚墻或鋁合金玻璃分隔到頂；內(nèi)安裝兩個洗手消毒池（磚砌水池可見面貼瓷磚），安裝紫外線空氣消毒燈（要求懸掛于室中央，距離地面2米）和排氣扇。

　�。�17）設(shè)有手術(shù)室的診所（如醫(yī)療美容外科診所），手術(shù)室應(yīng)該分設(shè)醫(yī)務(wù)人員入口和病人入口，并按照換鞋→更衣→洗手消毒→準(zhǔn)備→手術(shù)的流程進(jìn)行設(shè)計。

　�。�18）開設(shè)有靜脈用藥的診所，還應(yīng)配備有急救設(shè)備和急救藥品。

　�。�19）基本設(shè)備

　　診察床、診察桌、診察凳、聽診器、血壓計、出診箱、體溫計、壓舌板、處置臺、注射器、紗布罐、方盤、藥品柜、紫外線燈、高壓滅菌設(shè)備。

　　（20）專科診所按衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求設(shè)置。

　�。�21）設(shè)置有消毒供應(yīng)室，面積不小于4平方米，有專門的清洗診療用具及診療床上用品的消毒供應(yīng)室，內(nèi)設(shè)洗消池兩個，配有高壓滅菌設(shè)備、洗衣機、消毒劑等設(shè)施�？谇辉\所還必需配備有快速壓力蒸汽滅菌器。

　　（22）執(zhí)業(yè)人員要掌握消毒、隔離和無菌操作等基本知識和技能，并經(jīng)現(xiàn)場抽查考核合格。

　�。�23）規(guī)章制度：制定與開設(shè)的診療科目相適應(yīng)的醫(yī)療規(guī)章制度、醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程及人員崗位責(zé)任制，并裝訂成冊，確保醫(yī)療安全和質(zhì)量。

　�。�24）執(zhí)業(yè)人員符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，遵守國家衛(wèi)生法律法規(guī)。工作時注意個人衛(wèi)生，穿著工作服，戴口罩，佩戴標(biāo)明執(zhí)業(yè)人員姓名、醫(yī)學(xué)專業(yè)職稱（或職務(wù)）、執(zhí)業(yè)科目、診所名稱的工作牌。

診所規(guī)章制度5

　　第一章總則

　　第一條為規(guī)范口腔診所的管理，提高診所服務(wù)質(zhì)量，保障患者權(quán)益，制定本規(guī)章制度。

　　第二條口腔診所的管理應(yīng)遵循法律法規(guī)，以人為本，質(zhì)量第一的原則，依靠科學(xué)技術(shù)，配合先進(jìn)設(shè)備和管理手段，保障患者的生命、健康和財產(chǎn)安全。

　　第三條凡在該診所就診和工作的人員，都應(yīng)該認(rèn)真遵守本規(guī)章制度。

　　第二章安全保障

　　第四條口腔診所內(nèi)應(yīng)有完善的防災(zāi)設(shè)施，消防設(shè)施應(yīng)當(dāng)齊備，并定期進(jìn)行檢查和維修。

　　第五條診所應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)制定針對員工的培訓(xùn)計劃，教育員工消防安全知識和技能。對于新加入診所的員工，應(yīng)當(dāng)在入職前進(jìn)行防災(zāi)安全及爆炸防范等方面的培訓(xùn)。

　　第六條診所對所有投訴和處理急救情況的員工進(jìn)行適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)，以應(yīng)對突發(fā)情況。

　　第七條所有口腔診所醫(yī)療器械應(yīng)購自正規(guī)機構(gòu)，并應(yīng)定期進(jìn)行檢驗維修，確保其完好、準(zhǔn)確和安全的使用狀況。

　　第三章服務(wù)質(zhì)量

　　第八條診所應(yīng)制定薪酬體系，吸引高素質(zhì)醫(yī)生和員工，提高整個診所的醫(yī)療水平。

　　第九條診所員工應(yīng)該嚴(yán)格遵守來訪者隱私，保護患者的個人隱私信息。

　　第十條診所應(yīng)制定患者服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，對患者接待、掛號、診斷、治療、繳費等各個環(huán)節(jié)提供優(yōu)質(zhì)、安全、快捷的服務(wù)。

　　第十一條所有醫(yī)療設(shè)施和用品應(yīng)保持清潔、整潔、敞亮，定期進(jìn)行消毒和清潔。

　　第十二條診所應(yīng)該建立和完善領(lǐng)取藥物和醫(yī)療用品的管理體系。

　　第四章行為規(guī)范

　　第十三條口腔診所員工應(yīng)該履行執(zhí)業(yè)醫(yī)師的職業(yè)道德，保持良好的職業(yè)形象。

　　第十四條員工在從事醫(yī)療工作時，應(yīng)該遵循醫(yī)學(xué)倫理和道德原則，嚴(yán)格遵守醫(yī)療診斷和治療程序，不得侵犯患者利益。

　　第十五條口腔診所嚴(yán)禁任何形式的`賄賂、虛假宣傳，違反國家法律、法規(guī)和行業(yè)規(guī)定。

　　第十六條員工在處理患者產(chǎn)生的投訴或糾紛時，應(yīng)該盡快解決，并且應(yīng)該保持誠信和公正。

　　第五章工作紀(jì)律

　　第十七條口腔診所員工應(yīng)該按照工作時間和工作任務(wù)的要求行事，并應(yīng)嚴(yán)格按照辦事流程操作。

　　第十八條員工需按照發(fā)生流程及時上報信息，并確保信息準(zhǔn)確性。

　　第十九條口腔診所員工需保護診所的公共或個人財產(chǎn)，身負(fù)責(zé)任。

　　第六章附則

　　第二十條口腔診所規(guī)章制度屬于診所的基礎(chǔ)性文檔，應(yīng)定期進(jìn)行檢查和更新。

　　第二十一條凡在口腔診所工作和就診的人員，應(yīng)認(rèn)真遵守以上的規(guī)章制度，嚴(yán)格按照規(guī)章制度的要求開展工作和應(yīng)對突發(fā)情況。

　　口腔診所規(guī)章制度范本模板，當(dāng)診所的員工和患者遵守這些規(guī)章制度時，診所的安全和治療水平將會有所提高，患者會得到更好的服務(wù)。因此，每個診所都應(yīng)該依照自己的實際情況制定出符合其特點的規(guī)章制度。

診所規(guī)章制度6

　　隨著人們對健康關(guān)注的不斷提高，中醫(yī)逐漸受到越來越多的追捧。與此同時，個體中醫(yī)診所也因其方便、快捷的特點逐漸走入人們的生活。然而，隨著中醫(yī)應(yīng)用的不斷普及，為保障患者權(quán)益，規(guī)范個體中醫(yī)診所的管理成為一項必然的要求。因此，制定個體中醫(yī)診所規(guī)章制度顯得非常必要。

　　個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的意義在于為患者明確治療流程、維護治療權(quán)益、規(guī)范醫(yī)療行為、加強診所管理，從而優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系，提高中醫(yī)服務(wù)的質(zhì)量。下面從以下幾個方面探討個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的相關(guān)內(nèi)容。

　　一、制定規(guī)章制度應(yīng)付出注意的問題

　　個體中醫(yī)診所規(guī)章制度涉及到的.問題比較廣泛，應(yīng)結(jié)合所在地的法律規(guī)定制定相應(yīng)的規(guī)章制度。首先應(yīng)該明確醫(yī)生的資質(zhì)證書、辦診所的手續(xù)，其次是收費的通明制度和醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)、責(zé)任等問題。在制定規(guī)章制度時需考慮到診所發(fā)展的前景，分類明確醫(yī)生的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)，確立規(guī)范的醫(yī)患關(guān)系。對于治療過程和病例記錄，應(yīng)該提出明確的要求和標(biāo)準(zhǔn)以確保醫(yī)療質(zhì)量，并完善客戶檔案，保持嚴(yán)格的醫(yī)療記錄和保密制度。此外，個體中醫(yī)診所規(guī)章制度中也要關(guān)注應(yīng)急救援能力等方面的問題，保障患者的人身安全。

　　二、規(guī)章制度的內(nèi)容

　　個體中醫(yī)診所規(guī)章制度應(yīng)該由患者方便理解并便于執(zhí)行。具體內(nèi)容應(yīng)該包括以下方面：

　　1、診所管理制度：即個體中醫(yī)診所的組織管理、人員配備、制度實施、工作流程和權(quán)利義務(wù)等方面的內(nèi)容。

　　2、醫(yī)生工作制度：醫(yī)生的職責(zé)、權(quán)利和義務(wù)；醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)、診療操作規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量；醫(yī)生應(yīng)急救援能力。

　　3、患者權(quán)益意識：明確客戶的權(quán)利和義務(wù)，制定完善的收費通明制度，規(guī)范醫(yī)患關(guān)系的行為準(zhǔn)則。

　　4、信息保密制度：協(xié)商制定患者隱私保密協(xié)議，絕不泄露患者隱私信息。

　　三、規(guī)章制度的實施過程

　　個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的實施應(yīng)該在組織架構(gòu)、人員培訓(xùn)、技術(shù)進(jìn)步、衛(wèi)生條件改善、服務(wù)水平提高等方面進(jìn)行深化和完善。醫(yī)生應(yīng)在規(guī)章制度下行使義務(wù)，各方面工作要棋盤清晰，責(zé)任劃分明確，遵循診所管理制度，在診所的工作中發(fā)揮醫(yī)生職業(yè)精神和專業(yè)能力；患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下盡己所能配合治療；診所也應(yīng)加強技術(shù)研究，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，同時做好醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)管。

　　個體中醫(yī)診所規(guī)章制度的建立和完善可以讓患者更好的了解個體中醫(yī)診所的治療流程，維護患者的治療權(quán)益，更好的規(guī)范醫(yī)患關(guān)系，從而增強了治療效果和保障了患者的健康權(quán)益，也有助于提高中醫(yī)的服務(wù)質(zhì)量和信譽，形成良好的醫(yī)療治理機制。因此，建立完善規(guī)章制度變得相當(dāng)必要。

診所規(guī)章制度7

　　一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

　　二、尊重病人的'人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

　　三、文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

四、廉潔奉公。自覺遵紀(jì)守法，不以醫(yī)謀私。

　　五、為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

　　六、互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行、同事間關(guān)系。

　　七、嚴(yán)謹(jǐn)求實，奮發(fā)進(jìn)取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精、不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

　　八、任何單位和個人，未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，不得擅自開展診療活動。

　　九、嚴(yán)禁出租、借用、轉(zhuǎn)讓、涂改、偽造《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

　　十、醫(yī)療機構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的治療科目開展診療活動，按時進(jìn)行校驗。

　　十一、嚴(yán)禁非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。

　　十二、嚴(yán)禁聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作。

十三、嚴(yán)禁未經(jīng)審批刊播醫(yī)療廣告。

　　十四、未經(jīng)批準(zhǔn)備案，不得擅自組織義診活動。

　　十五、醫(yī)療機構(gòu)必須公開發(fā)布資質(zhì)信息、服務(wù)項目、收費價格。

　　十六、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。

　　十七、嚴(yán)禁使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。

診所規(guī)章制度8

　　1、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。

　　2、接診每一個患者時首先要說：“您請坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問：“您怎么了？”“您哪里的牙不好？”或者“您有什么需要？”患者敘述病史時要注視患者耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。

　　3、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口（如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口），檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。檢查的'動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。

　　4、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療（阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書）。必要時可以用模型詳細(xì)介紹該治療方案。

　　5、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)行磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴(yán)格按照各項治療的操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

　　6、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

　　7、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。

　　8、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留意通知，調(diào)整椅位使患者離開椅位。

　　9、患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心解釋相關(guān)癥狀，說明下一步的治療方案。

　　10、鼓勵對治療的患者進(jìn)行隨訪（電話、郵件）。

　　11、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。

　　12、醫(yī)生必須遵守和患者的約定時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

　　13、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。

　　14、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。

　　16、樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技項和水平。

診所規(guī)章制度9

　　1、科室成立醫(yī)院感染管理小組，由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成，并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。

　　2、遵守醫(yī)院感染管理制度，在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率，發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及進(jìn)報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋，改進(jìn)及處理登記本。

　　3、門診布局合理，分區(qū)無逆流與交叉，各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右)，并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風(fēng)，治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進(jìn)行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對工作環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒處理。

　　4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn)，提高自身防護意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜)、防護屏、護目鏡，接診、治療每個患者前后均戴手套，一人一換，戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。

　　5、進(jìn)入患者口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求，各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法�？谇粰z查器材盡量采用一次性用品，如一次性彎盤、一次性墊巾等，一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全，無過期、無漏氣、無破損，并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡，石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。

　　6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理，防止污染，并嚴(yán)格按規(guī)定進(jìn)行其他終末消毒。

　　7、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確，標(biāo)識清楚，銳器放置正確�？谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。

　　8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理，申請保健科，按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進(jìn)行進(jìn)一步檢查與處理，并備有記錄。

　　9、認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握本診所的消毒隔離制度并嚴(yán)格遵守，避免醫(yī)源性交叉感染。

　　10、接診每一個患者時首先要說:“您請坐，”引導(dǎo)患者在椅位上就坐，患者坐到椅位上要問:“您怎么了?”“您哪里的牙不好?”或者“您有什么需要?”患者敘述病史時要看著中考耐心傾聽，并通過提問交流掌握患者的整個病程，患者的心理需求以及患者的期望。

　　11、醫(yī)生在檢查、治療的過程中必須戴手套和口罩，檢查患者之前讓患者漱口(如果患者主訴冷水刺激痛需用溫水漱口)，檢查時最好交給患者一面小鏡子，然后全面檢查并告知患者其它牙齒的疾患。在檢查的動作要輕柔，口鏡避免壓迫牙齒附著齒區(qū)引起患者不適。

　　12、治療前要向患者介紹2至3種治療方案，并耐心介紹各種方案的治療的時間、次數(shù)、優(yōu)缺點及大致的價格、在征得患者同意后再開始治療(阻生齒拔出，小手術(shù)需要簽同意書)。必要時可以用收費手冊、模型和醫(yī)患交流系統(tǒng)詳細(xì)介紹該治療方案。

　　13、治療中在進(jìn)行每一步操作之前必須向患者事先提醒，在進(jìn)鐘、磨牙、探診、叩診、沖洗、放藥等步驟之前都必須向患者提醒可能的癥狀和感覺，治療必須嚴(yán)格按照各項治療的操作標(biāo)準(zhǔn)和進(jìn)行。

　　14、治療中如果暫時離開椅位需要向患者說明情況，并注意關(guān)掉椅位的照明燈。

　　15、治療的過程中必須向患者介紹該疾病的一般常識并進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健知識的宣教。

　　16、治療后必須清潔患者的口腔周圍血跡、唾液以及印模材料，用小鏡子介紹今天治療的效果，叮囑治療后的注意事項以及可能有的癥狀和處理辦法，作好預(yù)約并提醒患者留邊通知和預(yù)約取消預(yù)約、調(diào)整椅位使患者離開椅位。

　　17、本診所診治的'每一名患者必須填寫診所的病歷記錄，絕對不允許不寫病歷以及病歷記錄潦草。過于簡單。

　　18、患者復(fù)診時要仔細(xì)詢問治療后的反應(yīng)并耐心的解釋相關(guān)的癥狀，說明下一步的治療方案。

　　19、鼓勵對治療的患者進(jìn)行隨訪(電話、郵件)。

　　20、絕對不允許和患者發(fā)生爭吵。

　　21、醫(yī)生必須遵守和患者珠時間，絕對不允許預(yù)約的時間醫(yī)生不在位，如果有特殊情況必須提前和患者取消預(yù)約。

　　22、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療工作制度，執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)、嚴(yán)格防止發(fā)生醫(yī)療事故和差錯。

　　23、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高診療水平。

　　24、樹立服務(wù)觀念，增強服務(wù)意識，提高服務(wù)技項和水平。

　　25、同事之間密切合作、互相學(xué)習(xí)，互相幫助共同提高，絕對不允許發(fā)生醫(yī)務(wù)人員之間的爭吵。

　　26、執(zhí)行診室器械、藥品等管理規(guī)定，所有物品使用后必須放在固定位置。

　　27、嚴(yán)格按照收費標(biāo)準(zhǔn)收費，不得隨意更改和減免收費。

　　28、不得以任何理由私自向其它單位介紹和轉(zhuǎn)診病人。

　　29、嚴(yán)格遵守國家法律、法規(guī);認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療診療常規(guī);全面貫徹相關(guān)醫(yī)療政策，確保工作人員的職業(yè)資格，履行消毒隔離制度、收費標(biāo)準(zhǔn)和收費措施，方便病人，服務(wù)社會，爭創(chuàng)文明、守法、科學(xué)的現(xiàn)代醫(yī)療機構(gòu)。

　　30、工作人員必須著裝整潔，佩戴胸卡，操作時戴好帽子，口罩。不在診療室吸煙，言語文明。對有疑難或要轉(zhuǎn)診的病人應(yīng)及時聯(lián)系其他醫(yī)療機構(gòu)，并專冊登記。

　　31、診治前必須洗手，于消毒室中浸泡或戴一次性手套，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，并有專冊登記。

　　32、遵守工作時間，護士提前一刻鐘到崗，熱情接待安排病員;醫(yī)生準(zhǔn)時開診，嚴(yán)格執(zhí)行門診告知制度，不說忌語，不與病員沖突，遇有問題及時向主任匯報，不得隱情不報。

　　33、嚴(yán)格按診療常規(guī)操作，杜絕醫(yī)療事故與差錯，責(zé)任到人，做到規(guī)范書寫病史、藥方、檢查單;做到一人一機，當(dāng)場拆封。

　　34、定期進(jìn)行醫(yī)療技能學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，定期進(jìn)行新知識、新技術(shù)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與疑難病例討論，定指標(biāo)、量化考評標(biāo)準(zhǔn)，減少投訴。

　　35、嚴(yán)格執(zhí)行門診收費標(biāo)準(zhǔn)、財務(wù)政策，提供明細(xì)收費清單。讓病員看得明白，對超標(biāo)收費和違反國家財稅政策者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按相關(guān)政策處理。

　　36、工作人員必須保證設(shè)備的保養(yǎng)與完好，專人定期檢查測試，確保在治療中適用符合國家藥械標(biāo)準(zhǔn)的真材實料，保障患者的合法權(quán)益。

診所規(guī)章制度10

　　1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標(biāo)志。

　　2.醫(yī)護人員進(jìn)入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進(jìn)入。3.藥品及器械管理有序，標(biāo)簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

　　4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴(yán)格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

　　5.注射時作到每人一針一管，密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進(jìn)行處置

　　6.每日進(jìn)行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天紫外線燈消毒1小時。

　　7.各種登記、記錄要完整、準(zhǔn)確，字跡清楚，妥善保存。

　　8.準(zhǔn)備搶救的.藥品、器械，應(yīng)放于固定位置，并定期檢查，及時補充更換。

　　9.嚴(yán)格執(zhí)行隔離、消毒制度，防止交叉感染。

診所規(guī)章制度11

　　診所臨床實行四手操作。護士助手也是前臺和臨床服務(wù)之間的橋梁。所以，護士助手的工作對提高整個診所的臨床服務(wù)工作效率起著決定性的作用。分工不同是工作的需要，不存在任何等級的差別。

　　1、護士助手的工作原則，是積極而高效地配合醫(yī)生的診治。醫(yī)生和病人的滿意程度就是護士助手工作好壞的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

　　2、按照接待服務(wù)臺的安排，引導(dǎo)病人到診室，同時核對病人的姓名，地址，電話號碼等，發(fā)現(xiàn)變動，及時修正。

　　3、每個病人就診前，必須做到：

　　(1)牙椅，照明燈，器械臺，痰盂，醫(yī)生椅，助手椅和器械推車干凈整齊，并恢復(fù)到隨時可以接待病人的狀態(tài)。

　　(2)地面沒有丟棄物品，沒有水漬。

　　(3)用消毒液擦抹所有的工作面。

　　(4)根據(jù)病人的診治需要，做好光固化燈，銀汞調(diào)拌機等器材的準(zhǔn)備工作。

　　(5)根據(jù)病人的診治需要，做好印模材。修復(fù)體等器材的'準(zhǔn)備。

　　(6)根據(jù)病人的診治需要，做好托槽，弓絲，橡皮圈等器材的準(zhǔn)備。

　　4、在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行潔治，同時做牙科衛(wèi)生宣教工作。

　　5、按照醫(yī)生的醫(yī)囑拍攝X光照片，保證照片質(zhì)量符合臨床需要。

　　6、按照護士長的分配，負(fù)責(zé)診室內(nèi)的器材，及時更換補充，保證完整配套及充足有效，使臨床診治工作方便高效。

　　7、在保證臨床工作方便和高效的前提下，節(jié)約使用器材。

　　8、每天下班前必須完成一下工作：

　�。�1）檢查每個診室，不要留下任何器材和私人物品。

　�。�2）補充蒸餾水和消耗性材料物品。

　�。�3）關(guān)閉電源和氣源。

　　9、服從護士長的安排和調(diào)動。認(rèn)真完成各自包干區(qū)的常規(guī)工作。

診所規(guī)章制度12

　　門診工作制度

　　1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度，關(guān)心體貼病人，耐心解答問題，做到禮貌待患、文明行醫(yī)。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查，簡明扼要規(guī)范準(zhǔn)確地記載病歷。

　　3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告及門診日志的記載工作。

　　4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

　　5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療，必要時可就近轉(zhuǎn)診。

　　6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則，認(rèn)真檢查病員，做到因病施治，用療效確切且經(jīng)濟的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。

　　7、診室應(yīng)保持清潔整齊，所有物品放置規(guī)范整齊，確保良好的候診環(huán)境。

　　醫(yī)師工作職責(zé)

　　1、堅持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)格執(zhí)行各項工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

　　2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度，衣帽整齊，堅守崗位，做好本職工作。

　　3、要熱情接待每一位患者，耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等，并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

　　4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷，做好門診登記，向患者交代治療方面的注意事項，對需要轉(zhuǎn)診的患者及時提出處理意見。

　　5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。

　　6、負(fù)責(zé)疫情登記、報告工作，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時報告且采取有效防治措施。

　　7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。

　　8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn)，刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù)，精益求精，努力學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，提高專業(yè)技術(shù)水平。

　　護士崗位職責(zé)

　　1、上班時不遲到、不早退、堅守工作崗位，工作時必須穿工作服、戴工作帽。

　　2、做好門診衛(wèi)生，經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。

　　3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療，急病人優(yōu)先處置治療。

　　4、操作時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑，保證治療效果達(dá)到及時、有效、安全。

　　5、護士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時匯報醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。

　　6、凡應(yīng)做過敏試驗的藥物一律做過敏試驗，并詢問過敏史，準(zhǔn)備好急救藥品，并密且觀察患者。

　　7、各種藥材藥品放在固定位置，定期檢查、消毒，及時補充藥品需要。

　　8、做好處方的核價、收費等工作。

　　9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護理知識、熟練掌握護理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。

　　醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度

　　1、醫(yī)師診療患者時要認(rèn)真進(jìn)行門診登記，簡明扼要地書寫門診病歷，并仔細(xì)開具門診處方。處方記載的患者一般項目應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

　　2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時。主要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷；年齡要寫實足年齡，嬰幼兒寫日、月齡，必要時，嬰兒要注明體重。

　　3、藥物過敏者，應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的`名稱。無藥物過敏者，應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。

　　4、醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

　　5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時，除特殊情況外，必須注明臨床診斷。

　　6、處方一律用中文書寫藥品通用名，不得自行編制藥品縮寫名或用代號。

　　7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟�。西藥、中成藥處方每張�(zhí)幏讲坏贸^五種藥品，每一種藥品須另起一行。

　　8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。

　　9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線，以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。

　　10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后，經(jīng)本機構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。

　　消毒管理制度

　　1、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施，并保證正常使用。

　　2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗收制度。購進(jìn)時索證索票、逐項核實、仔細(xì)驗收，并做好相關(guān)記錄。

　　3、醫(yī)務(wù)人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。

　　4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。

　　5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手，各種治療護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時焚燒處理。

　　6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應(yīng)重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。

　　7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。

　　8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風(fēng)1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。

　　9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時向相關(guān)部門報告并采取有效消毒隔離措施。

　　注射室工作制度

　　1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

　　2、對患者熱情體貼，做到注射認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度。

　　3、密切觀察患者注射后的情況，如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時處置，必要時報告醫(yī)師，防止差錯事故發(fā)生。

　　4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應(yīng)做到一人一管制。

　　5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。

　　6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過1周者重新滅菌。

　　器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。

　　7、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。

　　8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染

　　傳染病管理制度

　　為認(rèn)真貫徹實施《傳染病防治法》，保證疫情報告的及時性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理，特制訂傳染病管理制度。

　　1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報告人。

　　2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細(xì)、完整、字體清楚。

　　3、責(zé)任報告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時要按規(guī)定時限向區(qū)疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。

　　4、責(zé)任報告人填寫傳染病報告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時間內(nèi)交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。

　　5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施，嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。

　　6、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務(wù)。

　　7、責(zé)任報告人、疫情管理人及門診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé)，違反以上規(guī)定，按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。

　　醫(yī)療廢物管理制度

　　1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求，并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定。

　　2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。

　　3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

　　4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標(biāo)簽上注明，進(jìn)行集中處理。

　　5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。

　　6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物，必須就地進(jìn)行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒，不能焚燒的，消毒后集中填埋。

　　7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用，放入專用收集袋進(jìn)行集中處置，嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。

　　8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存時間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。

　　9、按照醫(yī)療廢物分類目錄，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。

　　藥品經(jīng)營者自律承諾制度

　　一、遵章守法、誠信服務(wù)；

　　二、合理收費、童叟無欺；

　　三、認(rèn)真負(fù)責(zé)、準(zhǔn)確配藥；

　　四、不存假不售假不欺詐患者和消費者；

　　五、不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產(chǎn)企業(yè)、無生產(chǎn)日期）藥品；

　　六、不出售不合格藥品和過期、變質(zhì)、失效藥品；

　　七、藥品保質(zhì)保量、真實可靠；

　　八、認(rèn)真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。

　　名稱或經(jīng)營者名稱：

　　藥房服務(wù)公約

　　1、樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和崇高的職業(yè)道德觀念，忠誠藥學(xué)事業(yè)，一切為了人民的健康。

　　2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發(fā)藥時語氣溫和，交代認(rèn)真，詳細(xì)，準(zhǔn)確。

　　3、充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認(rèn)真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。

　　4對病人高度負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，勿私自進(jìn)藥行為，不使用質(zhì)量不合格藥品，認(rèn)真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。

　　5、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細(xì)地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標(biāo)價，計價準(zhǔn)確。

　　6、嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)和各項規(guī)章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風(fēng)。

　　7、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，工作嚴(yán)謹(jǐn)，避免差錯。

　　8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監(jiān)督。

　　藥房工作制度

　　1、調(diào)配處方要嚴(yán)格執(zhí)行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應(yīng)與醫(yī)師聯(lián)系更改后再行調(diào)配。

　　2、配方時細(xì)心謹(jǐn)慎，遵守調(diào)配技術(shù)，操作常規(guī)，稱量準(zhǔn)確，不得估量取藥；調(diào)配西藥時不得用手直接接觸藥物。

　　3、毒、限、劇、麻藥的處方調(diào)配須按“毒限劇麻藥品管理制度’辦理。

　　4、配藥嚴(yán)格執(zhí)行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。

　　5、發(fā)藥時應(yīng)七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。

　　6、發(fā)現(xiàn)過期、變質(zhì)藥品時應(yīng)及時處理，不得發(fā)給患者。對已發(fā)出的藥品原則上不予退回，如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。

　　7、做好藥房衛(wèi)生清潔工作、防止藥物被污染。

　　8、非工作人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入藥房

　　藥品購進(jìn)驗收管理制度

　　1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《藥品流通監(jiān)督管理法》等相關(guān)法規(guī)、規(guī)章，防止購進(jìn)、使用假劣藥品。

　　2、購進(jìn)藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經(jīng)營方式和范圍進(jìn)行審核確認(rèn)，索取供貨單位一證一照復(fù)印件、銷售人員委托授權(quán)書、銷售人員身份證復(fù)印件等相關(guān)材料并建檔保存。

　　3、購進(jìn)藥品首先鑒定購貨合同，并明確質(zhì)量條款以確保藥品質(zhì)量。

　　4、購進(jìn)藥品時，索取并留存合法有效的票據(jù)，做到票、貨相符，對購進(jìn)藥品的外觀、質(zhì)量、內(nèi)外包裝及各種標(biāo)識等進(jìn)行檢查、驗收，做到記錄真實完整。

　　5、中藥飲片外包裝應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)日期（批準(zhǔn)文號）等內(nèi)容。

　　6、進(jìn)口藥品和特殊藥品的購進(jìn)驗收按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　酒泉市藥品監(jiān)督管理局監(jiān)制

　　藥品陳列、拆零及調(diào)劑管理制度

　　1、藥品陳列嚴(yán)格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。

　�。�1）藥品與非藥品分柜陳列

　　（2）內(nèi)服藥和外用藥分開擺放

　�。�3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標(biāo)有專有標(biāo)識。

　�。�4）對要求低溫貯藏的藥品應(yīng)陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；

　　（5）中藥飲片裝斗前做好質(zhì)量復(fù)核，防治錯斗、串斗和混藥。

　　（6）定期做好衛(wèi)生清潔、避光通風(fēng)等陳列藥品的養(yǎng)護。

　　2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛(wèi)生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規(guī)格、批號、有效期、用量、醫(yī)療機構(gòu)名稱等內(nèi)容及建立并認(rèn)真填寫藥品拆零記錄。處方調(diào)配前，調(diào)劑人員對處方認(rèn)真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)原

　　3、處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配和使用。調(diào)配處方應(yīng)做到稱取準(zhǔn)確、包裝規(guī)范，經(jīng)核對無誤后發(fā)給患者，并詳細(xì)交代用法、用量及注意事項。處方審核、調(diào)配、復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行。

診所規(guī)章制度13

　　第一章總則

　　第一條為加強個體診所的管理，規(guī)范其工作，維護個體診所的秩序和利益，本制度依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)制定。

　　第二條個體診所是指在衛(wèi)生行政部門備案登記或者許可的合法類似于醫(yī)療機構(gòu)的機構(gòu)，行醫(yī)者利用自己的技術(shù)和知識，給病人診斷、治療和預(yù)防疾病的行為。個體診所必須遵循國家相關(guān)法律法規(guī)，開展衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)，提供安全、高質(zhì)量、規(guī)范化的醫(yī)療服務(wù)。

　　第三條個體診所的管理應(yīng)當(dāng)以病人的健康和安全為中心，依照“科學(xué)管理、公開透明、依法辦事、誠實守信、安全可靠”的原則進(jìn)行。

　　第四條個體診所應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)化的管理要求，規(guī)范內(nèi)部管理，保證醫(yī)療行為的合法性和規(guī)范性，加強安全防范，控制醫(yī)療風(fēng)險，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。

　　第五條個體診所應(yīng)當(dāng)以服務(wù)進(jìn)社區(qū)、服務(wù)百姓為宗旨，在牢記服務(wù)病人和服務(wù)社會的使命中，積極探索和實踐新型的診療模式，提升醫(yī)療服務(wù)水平，回饋社會。

　　第二章管理機構(gòu)

　　第六條個體診所設(shè)立管理機構(gòu)，規(guī)定管理機構(gòu)的職權(quán)和工作職責(zé)。管理機構(gòu)為個體診所的決策機構(gòu)，承擔(dān)著診所的總體策劃、管理、監(jiān)督和檢查工作。管理機構(gòu)按照法定程序選舉或者聘任，任期一般為三年。

　　第七條個體診所管理機構(gòu)應(yīng)當(dāng)由業(yè)務(wù)水平高、道德水平好、富有管理經(jīng)驗和能力的人員組成，設(shè)主任一人，分管臨床和管理事務(wù)分別由副主任負(fù)責(zé)。

　　第八條個體診所管理機構(gòu)職責(zé)：

　　（一）制定本制度和各項規(guī)章制度，組織實施。

　　（二）制定醫(yī)療服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)，組織實施。

　　（三）根據(jù)實際情況，制定內(nèi)部管理制度，加強人員管理和各項工作的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查。

　�。ㄋ模┴�(fù)責(zé)診所醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)、維修和更新，確保設(shè)備安全有效運行。

　�。ㄎ澹┘訌娽t(yī)療風(fēng)險管理工作，保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

　�。╅_展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和學(xué)術(shù)交流，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和素質(zhì)。

　　第九條個體診所管理機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門保持密切聯(lián)系，遵守相關(guān)的執(zhí)業(yè)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生行政部門制定的各項管理規(guī)定，對診所的各項行為進(jìn)行監(jiān)督和管理，及時匯報診所的相關(guān)信息。

　　第三章工作制度

　　第十條

　　個體診所應(yīng)當(dāng)制定各項工作制度，明確工作職責(zé)和相關(guān)規(guī)定，依法依規(guī)開展衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。個體診所應(yīng)當(dāng)制定以下工作制度：

　�。ㄒ唬┙釉\制度：規(guī)定醫(yī)生、護士應(yīng)當(dāng)按照診所醫(yī)療服務(wù)流程和標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行接診工作，除非情況緊急，否則不得擅自接診。

　�。ǘ┎v記錄制度：規(guī)定醫(yī)生必須認(rèn)真填寫病歷記錄，完整記錄病情、診斷、治療和預(yù)后等相關(guān)信息。

　�。ㄈ┽t(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制度：規(guī)定醫(yī)療服務(wù)項目、方式、流程、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。

　�。ㄋ模┌踩芾碇贫龋阂�(guī)定個體診所的安全管理措施、防范措施、應(yīng)急設(shè)備和職責(zé)分工等。

　�。ㄎ澹┵|(zhì)量管理制度：規(guī)定質(zhì)量監(jiān)督和管理措施，包括藥品、器械等使用質(zhì)量的管理、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督、衛(wèi)生管理的規(guī)范等。

　�。┘o(jì)律管理制度：規(guī)定醫(yī)療人員和其他人員應(yīng)當(dāng)遵守法律法規(guī)和診所的規(guī)章制度，明確違法違規(guī)后果和處罰措施。

　　第十一條醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守個體診所的各項規(guī)章制度和業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，保證其行醫(yī)行為的合法性、規(guī)范性和安全性。醫(yī)療人員工作時間、工作紀(jì)律、職業(yè)道德、職業(yè)素養(yǎng)等，應(yīng)當(dāng)符合診所規(guī)章制度的要求，對于與公共利益有關(guān)的行為，應(yīng)當(dāng)以社會責(zé)任、職業(yè)操守和職業(yè)道德為主導(dǎo)，保證產(chǎn)品質(zhì)量、保證生命安全、傳遞正能量。

　　第四章管理措施

　　第十二條個體診所應(yīng)當(dāng)建立與其業(yè)務(wù)范圍相適應(yīng)的物質(zhì)設(shè)備，包括診療設(shè)備、藥品和器械等。設(shè)備管理應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定加強保養(yǎng)管理。儲存藥品、器械必須嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)定，保證使用質(zhì)量。

　　第十三條個體診所應(yīng)當(dāng)建立檔案管理制度，對于接診、診治、取藥和辦理進(jìn)口手續(xù)等方面均要建立檔案，保證診療工作的正常進(jìn)行。

　　第十四條個體診所應(yīng)當(dāng)建立患者反饋制度，對于患者的`反饋情況，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行處理，提出合理化建議。

　　第十五條個體診所應(yīng)當(dāng)加強醫(yī)療質(zhì)量評價，組織評審醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量的評價，召開評審會議，討論和解決醫(yī)療質(zhì)量和安全方面的問題。

　　第十六條個體診所應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療安全風(fēng)險防控機制，從醫(yī)療過程中發(fā)現(xiàn)和解決各類風(fēng)險，保證醫(yī)療安全。對于對診所安全造成威脅的已知或者潛在的醫(yī)療事件，應(yīng)當(dāng)立即報告相關(guān)管理部門和上級領(lǐng)導(dǎo)。

　　第十七條個體診所應(yīng)當(dāng)開展醫(yī)療安全管理專項監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故可疑事件，及時進(jìn)行調(diào)查，進(jìn)行處理和上報，負(fù)責(zé)發(fā)布和宣傳醫(yī)療事件風(fēng)險預(yù)警信息。

　　第五章附則

　　第十八條本規(guī)程由個體診所管理機構(gòu)制定，必須經(jīng)過管理機構(gòu)審議、通過、實施。

　　第十九條個體診所管理機構(gòu)負(fù)責(zé)診所的管理和行政執(zhí)法，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生行政部門制定的各項管理規(guī)定。

　　第二十條個體診所管理機構(gòu)對違反本規(guī)程和相關(guān)法律法規(guī)、衛(wèi)生行政部門制定的管理規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)按照不同情形給予相應(yīng)的行政處罰或者紀(jì)律處分。對于涉嫌犯罪的行為，應(yīng)當(dāng)依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及時報案并協(xié)助公安機關(guān)偵破。

　　第二十一條本規(guī)程解釋權(quán)歸個體診所管理機構(gòu)所有。針對個體診所管理中的新情況、新問題，應(yīng)當(dāng)及時修改完善本規(guī)定。本規(guī)范自發(fā)布之日起正式實施。

診所規(guī)章制度14

　　1.診療操作中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌操作原則，切實落實手衛(wèi)生和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

　　2.所有就診病人均使用一次性檢查盤。進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的各類口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌；接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械使用前必須達(dá)到消毒。消毒滅菌物品標(biāo)識齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。

　　3.使用后診療器械按照“口腔診療器械清洗消毒sop”進(jìn)行預(yù)處理、回收清洗、滅菌流程進(jìn)行。

　　5.牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。

　　6.高速手機部件、低速手機部件：每次使用后要繼續(xù)運轉(zhuǎn)20～30s，以排出內(nèi)腔水和氣，同時也能將進(jìn)入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。

　　7.消毒浸泡液管理：全部消毒、滅菌浸泡液均嚴(yán)格按照使用說明進(jìn)行定期更換，每天監(jiān)測消毒液濃度，每個容器均要貼上消毒液名稱、濃度、有效使用時間，并設(shè)立登記本，對每次更換時間、每天監(jiān)測所得消毒液的濃度、每次浸泡物品的起始時間均要進(jìn)行登記。

　　8.修復(fù)、正畸技工室物品管理：修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒5-10min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆谩?/p>

　　9.環(huán)境管理：保持室內(nèi)清潔，每天進(jìn)行開窗通風(fēng)2次，每次20-30分鐘；針對氣、水槍、高速渦輪機鉆使用時，對環(huán)境中空氣和物品造成的污染比較嚴(yán)重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是細(xì)菌繁殖的`重要培養(yǎng)基的原因。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內(nèi)安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器，定時消毒并登記。地面、物面每天清潔打掃、500mg/l含氯消毒液擦拭，每天操作結(jié)束后應(yīng)進(jìn)行終未消毒處理。建立環(huán)境、物表消毒登記本。

　　10.防護管理：為了更好地保護醫(yī)患雙方，防止交叉感染，在可能接觸血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜時，醫(yī)生必須戴手套。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用500-1000mg/l含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。

　　11.嚴(yán)格做好醫(yī)療廢棄物分類收集、日產(chǎn)日清等長效管理。

　　12.加強監(jiān)控：每季按照醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進(jìn)行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進(jìn)行相關(guān)項目的微生物監(jiān)測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結(jié)果及時向科室進(jìn)行反饋，每季一次對存在問題進(jìn)行分析、評價和提出整改措施。