病人管理制度【精品23篇】
在學習、工作、生活中,我們每個人都可能會接觸到制度,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編為大家收集的病人管理制度,歡迎大家分享。
病人管理制度 1
一、病人入院時,認真聽取入院宣教內(nèi)容。
二、病人應遵守病房作息時間,保持病室內(nèi)外環(huán)境整潔與安靜,請不要隨地吐痰,不在室內(nèi)吸煙,不在病房內(nèi)私自使用電器等。
三、請不要隨意出人醫(yī)務人員辦公室,不得翻閱病歷,如有需要,請與主管醫(yī)生聯(lián)系,履行手續(xù)。
四、病人未經(jīng)許可不得進入診療場所;不得動用醫(yī)療、護理設備以及進行任何護理技術操作。
五、護士不得私自答應病人外宿,若有特殊情況需外出時,必須經(jīng)科主任及主管醫(yī)生批準同意,并辦理請假手續(xù)后方可離開。
六、盡量少帶物品到病房,暫不用的物品,由家屬帶回,貴重物品不要帶入病房,如有特殊需要,請注意保管,手機等隨身攜帶。
七、請愛護公共財物,如有損壞照價賠償。
八、休養(yǎng)期間,不要串房間,不要自行更換床位,如遇搶救危重病人需要更換房間,請服從值班醫(yī)務人員的安排。
九、看病要采用實名制。
十、需留陪護者嚴格按醫(yī)囑執(zhí)行。
十一、請愛護公物,自覺節(jié)約水電,尤其是做到室內(nèi)開空調(diào)請關好門窗,開窗通風時請關閉空調(diào)。
十二、患者住院期間須留陪護。
病人管理制度 2
一、樹立以對人民健康高度負責的精神,弘揚救死扶傷、不怕犧牲的'人道主義精神,以高尚的品德和優(yōu)良的技術,做好發(fā)熱門診工作。
二、堅持門診首診負責制,對每個發(fā)熱病人務必首先進行詳細的流行病學資料收集及認真檢查,根據(jù)流行病學資料、癥狀和體征、實驗室檢查和肺部影像學檢查綜合決定進行臨床診斷,避免漏診。
三、嚴格執(zhí)行疫情報告制度,一旦出現(xiàn)可疑病人,在第一時間內(nèi)進行隔離觀察、治療(一人一室),并立即向醫(yī)務科和疾控中心報告。
四、遇有疑難病癥,及時會診,以免延誤病情。
五、嚴格執(zhí)行交接班制度。
六、診室每一天進行兩次紫外線消毒、兩次過氧乙酸消毒地面、物品表面。
七、醫(yī)護人員務必嚴格按消毒隔離制度著裝,避免感染。下班時,用“84”消毒液浸泡雙手,認真清洗。
病人管理制度 3
1、職業(yè)病的確定由市職業(yè)健康體檢中心,根據(jù)員工的身體檢查或診斷,由職業(yè)衛(wèi)生科填寫職業(yè)病登記表,報縣勞動和社會保障局認定,才能確定為職業(yè)病。
2、確診為職業(yè)病的員工,按照省《工傷保險實施辦法》規(guī)定辦理。
3、確診為職業(yè)病的員工(1期以上的`矽肺。,由礦職業(yè)衛(wèi)生科負責組織定期對其進行身體復查。
4、職業(yè)病員工到其他醫(yī)院或外地治療,必須經(jīng)勞動保險部門批準,否則一切費用由本人承擔。
5、患職業(yè)病員工治療痊愈后,應由治療單位提出治療痊愈書,由企管科安排適當工作。
6、職業(yè)病員工在治療、休息期間或者治療無效而死亡,均按國家、省、市或當?shù)卣?guī)定的相關條款辦理。
病人管理制度 4
1、患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自外出,如擅自外出,按自動出院處理。外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者本人負責。
2、外出須經(jīng)醫(yī)生批準,填寫住院患者外出請假條,寫明姓名、外出事由、離院時間、回院時間等,要有醫(yī)生簽字、患者或家屬簽字。
3、外出之前護士將所需繼續(xù)服用的藥物交給患者,外出期間服藥不得間斷。囑咐患者注意休息及飲食。
4、外出期間不得將機密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房。否則后果一律由患者本人負責。
5、外出期間,如有身體不適必須及時返回醫(yī)院住院治療。
6、外出應按時返院,返院后將外出請假登記單存放在病歷中存檔,妥善保管。
病人管理制度 5
1、病人應自覺遵守醫(yī)院規(guī)章制度,與醫(yī)護人員密切合作,服從檢查治療和護理。
2、病人須按時作息,在查房、診療時間內(nèi)不得擅自離開病房。特、殊情況外出應請假,經(jīng)科主任同意后方可離開,但不得外宿。
3、搞好個人衛(wèi)生,保持病房內(nèi)外整齊、清潔和安靜。
4、病人不得擅自進入治療室和醫(yī)護辦公室,不得翻閱醫(yī)療文件及資料。
5、病人的飲食由醫(yī)師根據(jù)病情決定,不得隨意更改。
6、病人可攜帶必須生活用品等,并按規(guī)定放置。
7、病人不得互串病房,非探視時間不得會客。
8、節(jié)約用水、用電,愛護公物。如損壞公物應按價賠償。
9、發(fā)揚團結(jié)友愛精神,病人之間應做到互相關心,互相愛護,互相幫助。
10、病人入院時應進行《病人住院管理制度》的宣傳教育。
病人管理制度 6
一、由于各種原因不需或不能立即住院,但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人,可留觀察室進行觀察,留觀時間不超過72小時。
二、屬于留觀范疇的病人:
。ㄒ唬⿻翰荒艽_診,病情又不允許返回者;
。ǘ┰\斷明確短期內(nèi)可治愈或診斷明確反復發(fā)作的疾病短期內(nèi)可控制者;
。ㄈ┓献≡簵l件但病區(qū)無床者;
(四)其他需要留觀者。
三、留觀病人一律由首診醫(yī)生建立留觀病歷,并將病情與急診科醫(yī)生進行交班、留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。
四、急診科醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情,隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過、病人病情發(fā)生較大變化時要主動與首診醫(yī)生取得聯(lián)系并及時處理。
五、護士應隨時主動巡視病人,按時護理并及時記錄,向醫(yī)生反映病情變化等。
六、醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作,并寫出書面記錄。
七、患者離開留觀室時應有門診留觀醫(yī)師醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑辦理住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手 續(xù)及健康宣教。
八、醫(yī)院留觀室由醫(yī)院負責組建,急診科直接管理;其他科室的留觀病人由急診科醫(yī)師管理,但有病情變化時留觀科室隨時會診。
九、留觀床位設置規(guī)模適宜、利用科學合理,確保醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。床位使用率控制在50—75%,剩下的25—50%,主要用于安排急診患者。
十、留觀室工作人員執(zhí)行留觀室各項工作制度,留觀患者需要遵守留觀室管理制度。
十一、對于疾病較重不宜門診診治的'患者,醫(yī)院應當積極調(diào)劑本院床位,盡快收入住院病房;對于疾病較輕的患者,醫(yī)院應當積極動員患者轉(zhuǎn)至病床使用相對不足且對該疾病具備 治療條件的下級醫(yī)院繼續(xù)治療。
十二、出現(xiàn)留觀時間超過72小時的病員,急診科必須以書面材料(一式兩份)上報醫(yī)務科,非上班時間上報總值班;急診科做好登記并保存簽收的上報材料。
十三、醫(yī)務科每月一次隨機到急診科查看,結(jié)果作為急診科月質(zhì)量管理的考核指標。
十四、急性傳染病、精神病、I類、H類病人(按照急診病情分級)患者不屬于留觀范疇。
十五、違反留觀制度,首次罰當事人200元,扣科室績效考核分2分,再犯罰500元, 扣分科室績效考核分4分;超過2次罰金與扣分累計翻倍,以每個季度為一個考核周期。
病人管理制度 7
一、危重病人報告制度
1.對危重病人進行搶救治療,護士長應及時向護理部報告,以便護理部掌握情況并協(xié)調(diào)協(xié)助各方面的工作,使病人得到最佳的護理。
2.報告程序及時間:
、 病房有危重病人時,當日由責任護士或主班護士報告護士長。
② 護士長接到報告后,當日查看病人并填寫“危重病人上報登記表”,然后立即報告護理部。
③ 護理部接到報告當日由專職人員到病房查看病人,檢查記錄指導協(xié)調(diào)護理工作。
二、危重病人護理質(zhì)量管理制度 危重病人護理質(zhì)量管理制度
1.對于特殊護理或一級護理的病人,護理工作要責任到人。
2.及時、清晰、準確地做好每位危重病人的護理記錄并有責任護士簽名。
3.隨時床旁巡視,觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生并給予相應處理。
4.危重、躁動患者的病床應有床檔防護。
5.嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度,采取積極有效的防范措施,防止差錯事故的發(fā)生。
6.保持患者全身清潔無異味,無血、痰、便、膠布痕跡,保證患者臥位舒適。
7.保證患者床單位整潔,及時為患者更換被服。
8.掌握患者的病情和治療護理方案,包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、治療用藥、飲食、護理要點、重要的化驗值、心理狀況等。
9.保證各種管道暢通并妥善固定,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
10.采取相應的措施,保證患者的醫(yī)療護理安全,避免墜床、外傷、燙傷等情況發(fā)生,嚴格執(zhí)行病人意外登記、上報、記錄制度。
11.熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除,儀器報警時能及時判斷處理。
12.患者發(fā)生緊急情況時,護士應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。
13.做各種操作前后要注意洗手,患者使用的儀器及物品要專人專用,采取有效的消毒隔離措施,預防醫(yī)源性感染。
三、危重病人護理常規(guī) 危重病人護理常規(guī)
1.危重病人常見的護理診斷
、 有誤吸的危險:與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關。
、 有皮膚完整性受損的危險:與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關。
、 營養(yǎng)失調(diào):與機體分解代謝增強、攝入減少有關。
、 自理缺陷:與病人體力及耐受力下降、意識障礙等有關。
、 尿潴留:與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關。
、 有受傷的危險:與意識障礙有關。
、 完全性尿失禁:與意識障礙有關。
⑧ 便秘:與攝入量減少、不活動等有關。
、 大便失禁:與意識障礙、直腸括約肌失控有關。
、 焦慮:與面臨疾病威脅有關。
2.護理措施
、 根據(jù)病人病情執(zhí) 行分級護理制度,安置病人適宜臥位。
、 嚴密觀察病情變化,做好搶救準備:護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔及其 它情況,及時、正確地采取有效的救治措施。
、 保持呼吸道通暢:清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背部,以助分泌物咳出;昏迷病 人應使病人頭偏向一側(cè),及時吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。并通過咳嗽訓練、吸痰等,預防分泌物淤積、墜積性肺炎等。
、 加強臨床護理,落實生活護理,做到“三短九潔”。
。1)眼部護理:對眼瞼不能自行閉合者應注意眼部護理,可涂眼藥膏或覆蓋油性紗布,以防角膜干燥而致潰瘍、結(jié)膜炎。
。2)口腔護理:保持口腔衛(wèi)生,增進食欲。對不能經(jīng)口腔進食者,應先做好口腔護理,防止發(fā)生口腔口腔潰瘍、口臭等。
。3)皮膚護理:做到“六勤一注意”,即:勤翻身、勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理,注意交接班。
、 肢體被動訓練:病情平穩(wěn)時,應盡早進行被動肢體運動,每天 2-3 次,肢體行伸屈、內(nèi)收、外展、內(nèi)旋等活動,并同時作按摩,以促進血液循環(huán),增加肌肉張力,幫助恢復 功能,預防肌肉萎縮、關節(jié)僵直和足下垂的發(fā)生。
、 補充營養(yǎng)和水分:協(xié)助自理缺陷的病人進食,對不能進食者,可采取鼻
、 飼或完全胃腸外營養(yǎng)。對大量引流或體液喪失等水分丟失較多的病人,應注意補充足夠 的水分。
⑧ 保持各類導管通暢:注意妥善固定、安全放置各種引流管,防止扭曲、受壓、堵塞、脫 落,保持其通暢。同時注意嚴格無菌技術,防止逆行感染。
⑨ 確保病人安全:對譫妄、躁動和意識障礙的病人,要注意安全,合理使用防護用具,防 止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷。并及時準確執(zhí) 行醫(yī)囑,確保病人的.醫(yī)療安全。
、 心理護理:危重病人常常會表現(xiàn)出各種各樣的心理問題,如突發(fā)的意外事件或急性起病 的病人表現(xiàn)為恐懼、焦慮等;慢性病加重的病人,表現(xiàn)為消極、多疑等。因此,在搶救 病人生命的同時,護理人員還須做好心理護理。
四、危重病人護理操作流程 危重病人護理操作流程
五、危重病人搶救制度 危重病人搶救制度
1.要求:保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度,分秒必爭,搶救病人。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。
2.病情危重須搶救者,方可進入監(jiān)護室或搶救室。
3.一切搶救物品、器材及藥品必須完備,定人保管,定位放置,定量儲存,所有搶救設施處于應急狀態(tài),并有明顯標記,不準任意挪動或外借。護士須每日核對一次物品,班班 交接,做到財物相符。
4.工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術員,嚴密 觀察病情,準確及時記錄用藥劑量、方法及病人狀況。
5.當病人出現(xiàn)生命危險時,醫(yī)生未到前,護士應根據(jù)病情給予力所能及的搶救措施,如及時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通道、行人工呼吸和心臟按壓。
6.參加搶救人員必須分工明確,緊密配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和各種疾病搶救規(guī)程。
7.搶救過程中嚴密觀察病情變化,對危重的病人應就地搶救,待病情穩(wěn)定后方可搬動。
8.及時、正確執(zhí)行醫(yī)囑。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時,護士應當復誦一遍,搶救結(jié)束后,所用藥品的安瓿必須暫時保留,經(jīng)兩人核對記錄后方棄去,并提醒醫(yī)生立即據(jù)實補記醫(yī)囑。
9.對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等,應詳細、及時、正確記錄,因搶救病人未能及時書寫病歷的,有關人員應當在搶救結(jié)束后 6h 內(nèi)補記,并加以注明。
10.及時與病人家屬或單位聯(lián)系。
11.搶救結(jié)束后,做好搶救記錄小結(jié)和藥品、器械清理消毒工作,及時補充搶救車藥品、物品,并使搶救儀器處于備用狀態(tài)。
六、危重病人安全管理措施 危重病人安全管理措施
1.危重病人入院、轉(zhuǎn)科由所在科室的護士,先電話通知接受科室,并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救物品,并做好病人病情交接。
2.落實分級護理制度。
3.危重病人出科做任何檢查應由醫(yī)護陪同前往。
4.遇急、危重病人病情發(fā)生異常、醫(yī)生如果不在場,護士除立即通知醫(yī)生外,應迅速根據(jù)患者的情況采取一些搶救措施,如吸氧、吸痰、建立靜脈通道等。
5.配合醫(yī)生搶救時,護士應做到沉著、冷靜、敏捷,并注意語言嚴謹,避免引起糾紛。
6.對譫妄、躁動和意識障礙的病人,合理使用防護用具,防止意外的發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人,可用牙墊、開口器,防止舌咬傷,同時暗化病室,避免因外界刺激引起抽搐。
7.危重病人搶救時,盡量避免病人家屬在場,以免影響搶救工作的進行,必要時通知家屬,聽取家屬意見。
8.做好基礎護理,嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。
9.護士在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度,準確執(zhí)行醫(yī)囑,保證病人的醫(yī)療安全,并保持工作的連續(xù)性,嚴格交接班,確保安全。
10.加強巡視病房,嚴密監(jiān)測病人生命體征,及時準確地記錄病情,嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。
病人管理制度 8
1、工作人員務必認真負責地做好本職工作,對待發(fā)熱病人要關心和熱情,不得有任何歧視行為。
2、在工作開始之前務必做好個人防護,按規(guī)定穿戴好衣、褲、戴好帽子、口罩、防護服、防護鏡。
3、務必認真地詢問病史,特別是流行病學史,并且認真詳細填寫不得缺項。
4、每日務必向院感辦和醫(yī)務科報告發(fā)熱病人診治人數(shù),如有疑似傳染病的.病人務必由?拼_診后上報城區(qū)疾病預防控制中心。
5、在發(fā)熱門診工作的護理人員,務必熟悉和掌握相應的消毒隔離知識,督促醫(yī)生做好個人防護和檢查工勤人員的個人防護和清潔、消毒工作。
病人管理制度 9
一、危急重病人的管理制度
為了提高廣大醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識,強化危急重癥病人的管理,提高對危急重癥病人搶救成功率,降低病死率,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,特制訂本制度,具體如下:
1、各臨床科室要強化對危急重癥病人管理的責任意識,提高積極主動為急危重癥病人服務的緊迫性和自覺性,對需急診搶救的患者,堅持先搶救、后繳費的原則。
2、認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、危重患者搶救制度、會診制度等核心制度,完善危急重癥的`救治預案,規(guī)范收治管理,及時、規(guī)范轉(zhuǎn)診急危重癥病人,提高救治能力。
3、對危急重病人積極搶治的同時,隨時向患者家屬交代病情,根據(jù)病情需要,及時下達病危通知,認真填寫病危通知書,同時向患者家屬重點交代目前病情、診斷、可能導致的嚴重后果,取得患方理解,并簽字。
4、醫(yī)師下班前除做好病歷記錄外,必須將危重患者病情及治療、觀察重點記錄在交班本上,向值班醫(yī)師以床頭形式交班。
5、危急重患者的主管醫(yī)師必須向上級醫(yī)師匯報。上級醫(yī)師必須查看患者,并由主管醫(yī)師或值班醫(yī)師記錄在病歷中。對治療有困難者,應請示科主任進行全科會診,討論治療搶救方案。
6、除危急重患者所在科室外,相關臨床科室、醫(yī)技科室必須給予充分配合,不得以任何借口推諉或拒絕。
7、重大或涉及多科搶救時,除報本科主任外,還應及時上報醫(yī)務科、總值班院領導。
8、醫(yī)務科定期和不定期深入病房檢查、巡視全院高危病人,指導臨床各科的高危病人管理,發(fā)現(xiàn)安全隱患將及時整改,確保管理制度全面貫徹落實。重點患者視病情向院領導匯報。
二、危急重病人的實施措施
1、制定醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和各專業(yè)常見危重患者搶救技術規(guī)范。
2、對危重患者應積極進行救治,正常上班時間由患者的主管醫(yī)師的醫(yī)療組負責,非正常上班時間由值班醫(yī)師負責,重大搶救事件應由科主任、醫(yī)務科或院領導參加組織。
3、主管醫(yī)師應根據(jù)患者病情適時與患者家屬(或隨從人員)進行溝通,口頭(搶救時)或書面告知病危并簽字。
4、在搶救危重癥時,必須嚴格執(zhí)行危重患者搶救制定,確保搶救工作及時、快速、準確、無誤。醫(yī)護人員要密切配合,口頭醫(yī)囑要必須按照緊急搶救情況下口頭醫(yī)囑制度執(zhí)行。
5、搶救室應制度完善,設備齊全,性能良好。急救用品必須實行定數(shù)量、定人員管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。
病人管理制度 10
為了堵塞病員欠費漏洞,防止病員惡意欠費,明確有關人員職責,特此制定病員欠費管理有關規(guī)定,希各科室認真執(zhí)行。
一、病員住院預交款管理
1、病員入院最低住院預交款3000元,托管病員應至少預交半年以上住院費。
2、住院預交款不足時由經(jīng)治醫(yī)生簽字同意或經(jīng)本院職工簽字擔保后辦理入院手續(xù),主班護士應記錄病人家屬的詳細聯(lián)系地址和電話,經(jīng)治醫(yī)生應督促病員家屬在五天內(nèi)補齊預交款,擔保職工負責催款并負責相應的經(jīng)濟責任。
收費室工作人員自作主張給予辦理住院手續(xù),將承擔一切后果。
3、特殊情況下,院總值班可以特事特辦,但必須及時把有關情況反饋給經(jīng)治醫(yī)生。
二、在院病員欠費管理
1、各病區(qū)主班護士應每日查詢病員預交款使用情況,發(fā)現(xiàn)病員預交款余額少于500元時,主班護士應及時電話通知家屬要求二天內(nèi)來院補交住院費,并填好欠費催款通知單。并把相關情況向診治醫(yī)生、病區(qū)主任或護士長匯報。護士長、診治醫(yī)生或病區(qū)主任再次通知病員家屬,并做好記錄。
2、病人若醫(yī)療費用欠費500元的,病區(qū)上報財務科,財務科上報分管院長,由業(yè)務分管院長安排遣送病人。(病區(qū)不及時催款不及時上報的,欠費部分由病區(qū)全部負擔。)
3、在院病員發(fā)生欠費后,經(jīng)治醫(yī)生應根據(jù)病情及時調(diào)整病人用藥,盡量控制病員的住院費。
4、住院病員原則上不得離開住院病區(qū),特殊情況外出,需由經(jīng)治醫(yī)生出示證明。欠費病員不得辦理假出院。
5、住院病員發(fā)生欠費,其欠費金額將暫時不計入相關病區(qū)和醫(yī)生的獎金計算,收回欠費后再予以計發(fā)。
6、已欠費住院病員逃跑,病區(qū)應承擔欠費金額的30%。
三、出院病員欠費管理
1、病區(qū)護士應根據(jù)住院結(jié)算發(fā)票辦理出院手續(xù),如提前讓病員離開病區(qū)將承擔相應的經(jīng)濟責任,其發(fā)生的.病員欠費由當事人全部負擔。
2、病員出院結(jié)帳所發(fā)生欠費有擔保的由擔保人負責收回,如出院后的當月仍未能收回欠費,從次月起在擔保人的獎金中扣回。若在以后年度還清的,所扣的欠款全額返還。
3、托管、三無、安保等病人按相關規(guī)定處理。
病人管理制度 11
為切實預防學校傳染病發(fā)生與流行,把傳染病防控工作落到實處,特制定本制度。
一、隔離場所設置分別用于發(fā)熱、乏力、千咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染教職工和學生,以及其他患病教職工和學生的臨時安置。隔離室門口設立醒目的標識,門前有“閑人免進”等提醒標識,避免其他人員誤入隔離場所。
二、校醫(yī)負責對接受集中醫(yī)學觀察人員進行每天體溫檢測登記及隨訪。
1、配備適量的安全防護用品和工作人員,專人負責職責明確,工作人員做好個人防護。
2、嚴格對觀察場所的場所、物品進行消毒,加強個人防護。
3、發(fā)現(xiàn)有發(fā)熱、乏力、干咳及胸悶等可疑新型冠狀病毒感染者,應由專用車轉(zhuǎn)運至轄區(qū)指定定點醫(yī)療機構(gòu)。
4、被隔離者隨時保持手衛(wèi)生,減少接觸醫(yī)學觀察區(qū)內(nèi)的公共場所的公共物品和部位;
5、從公共場所返回、咳嗽用手捂之后、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;
6、不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時用手肘衣服遮住口鼻。
7、被隔離者應保持良好衛(wèi)生和健康習慣。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于有蓋垃圾箱內(nèi),注意營養(yǎng),勤運動。
三、消毒隔離措施
1、加強通風,保持環(huán)境衛(wèi)生。
2、房間內(nèi)設衛(wèi)生間,隔離區(qū)域相對獨立。
3、被隔離者須戴醫(yī)用外科口罩,禁止離開房間和相互探訪。
4、不得使用空調(diào)系統(tǒng)。
5、對隔離場所每天進行常規(guī)消毒處理。如若有可疑病例或發(fā)熱人員進入,需在專業(yè)部門指導下,對隔離場所進行規(guī)范消毒處理,被觀察人員的嘔吐腹瀉物、生活污水、垃圾等處理或接觸過的所有物品都應經(jīng)嚴格消毒處理后方可排放或繼續(xù)使用,患者離開后,衛(wèi)生保健人員需對區(qū)域進行徹底消毒。同一室內(nèi)不能同時安排不同病種的病例。
四、工作人員個人防護和隔離環(huán)境的.消毒要求
個人防護要求
1、進入集中醫(yī)學觀察場所的工作人員,戴醫(yī)用外科口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換;戴一次性工作帽。
2、接觸從隔離者身上采集的標本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員,轉(zhuǎn)運隔離者的醫(yī)務人員和司機,需佩戴醫(yī)用防護口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套,如實施近距離操作時需加戴護目鏡或防護面屏。
3、每次接觸隔離者后立即進行手衛(wèi)生(流動水七步法洗手和手消毒)。
病人管理制度 12
1、醫(yī)護人員工作時要衣帽整齊、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
2、堅持首診負責制,一旦發(fā)現(xiàn)疑似病人,應立即收治到專門的.留觀室進行隔離觀察。
3、發(fā)熱門診及觀察室,要持續(xù)良好的通風,同時注意環(huán)境衛(wèi)生。
4、病室內(nèi)應分清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)、無交叉。出入口應配備手消毒劑,有專人檢查出入人員是否貼合有關消毒要求,并做好記錄。
5、接觸疑似病人或確診病人時,應戴口罩、眼罩、防護帽子、長筒靴、膠皮手套、穿隔離衣、連身服等,做好一切防護措施。
6、疑似病人或確診病人均需戴口罩,嚴格隔離、管理,不得離開病區(qū)。
7、嚴格探視制度,不設陪護。
8、室內(nèi)每2小時用1000mg—20xxmg/L,有效氯消毒劑溶液進行噴霧,每一天紫外線照射2-3次,每次不少于1小時,病人轉(zhuǎn)院后,應進行終未消毒,即用1.5%過氧乙酸加熱薰蒸2小時,并做好記錄。
9、地面、門窗等,用1000mg—20xxmg/L有效氯消毒劑溶液進行噴霧。地面消毒先由外向內(nèi)噴霧一次,噴藥量為200ml/m3—300ral/m3,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復噴霧一次,以上消毒處理,作用時間應不少于60分鐘。
10、衣服、被褥等耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30分鐘或用250mg/L—500mg/L有效氯消毒劑浸泡30分鐘。
病人管理制度 13
一、入院制度
1、病人住院須持門診、急診醫(yī)師簽發(fā)的住院證明,辦理住院手續(xù)。
2、對急、危、重病人優(yōu)先收治,無床時應加床收治,不得拒收或推諉。
3、危重病人或即將分娩者入院時,可免;大面積燒傷的.病人用消毒大單包裹,應由急診科直接送入病房或手術室。并立即通知醫(yī)師及護士長。
4、病人的衣服可交病人家屬帶回。
5、護送危重病人時應保證安全,注意保暖,輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人痛苦。
6、病房護理人員街道病人入院通知后,應準備床單位及用物,對急診手術或危重病人須做好搶救的一切準備工作。
7、病區(qū)護士對入院病人應熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規(guī)定和病區(qū)環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等。
8、護理人員應在病人入院15min內(nèi),通知醫(yī)師進行檢診處理,同時將有關資料輸入電腦。
二、出院制度
1、病人出院須經(jīng)醫(yī)師或科主任同意,并交待住院事項。
2、出院醫(yī)囑下達后,于出院前一天填寫出院證明,出院當日主班護士遵醫(yī)囑辦理出院,填寫出院通知單,整理出院病歷,送至住院處,病人家屬持押金單去住院處結(jié)賬辦理出院,住院證明門診樓服務臺蓋章后,回病房登記,值班護士當面點清床單位的物品后,方可出院。
3、出院前,主班護士按規(guī)定注銷一切治療,護理,核算住院各項處置及檢查收費治療項目,避免漏收或多收。
4、病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效,應報告科主任和醫(yī)務科,夜班需報總值班,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽字。應出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作、接回。
5、病人出院前應做好出院健康教育,征求病人意見,必要時請病人留下電話或住址,以便定期隨訪。協(xié)助病人整理物品。
6、病人轉(zhuǎn)院,清理床單位,注銷各種床頭卡片,并進行床單位終末消毒。
三、轉(zhuǎn)院制度
1、病人轉(zhuǎn)院,應由科主任同意,上報醫(yī)務科批準,征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。
2、病人轉(zhuǎn)院時,可帶病歷摘要,如因治療需要病歷、X線片,可辦理借閱手續(xù)或攜帶復印件
3、病情較重的病人轉(zhuǎn)院時,應派人護送,并帶急救藥材,途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。
四、轉(zhuǎn)科制度
1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意。轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,主班護士按規(guī)定要求整理病歷,注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。
2、轉(zhuǎn)出科室派人護送病人到轉(zhuǎn)入科室,向值班人員交待患者病情及病歷。
病人管理制度 14
1、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間不超過48小時。
2、門診各診室的病人在急診科留觀或輸液治療時,由門診首診醫(yī)師全面負責病人的所有事宜,若病情有變化,應隨叫隨到。對病人的病情、診斷、疑似診斷、檢查、注意事項的內(nèi)容,應在下班時向急診醫(yī)師進行床頭交接,且病歷書寫規(guī)范。
3、急診科醫(yī)師應積極處理各科在急診留觀輸液病人其病情變化時的情況,并聯(lián)系首診醫(yī)師或請相關科室會診,確保醫(yī)療安全。
4、凡在急診科就診留觀輸液的病人,由急科醫(yī)師進行床頭交接,并做好記錄。
5、急癥科注射室護士在治療前首先查看門診病歷及注射證,詳細了解病情,隨時巡視病房,密切觀察病情變化,并及時向首診醫(yī)生匯報,首診醫(yī)師應立即進行處理。
6、如遇有專科性較強的`疾病治療時,門診醫(yī)師應根據(jù)情況收住?疲粲^中請?茣\。
7、急診科醫(yī)生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄。
8、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關規(guī)定:
、俜彩兆∮^察室的病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時填定病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。要求用鋼筆書寫,力求通順、完整、準確、整潔,不得刪改、顛倒、剪巾。醫(yī)生應簽可辨認全名。
、谝驌尵燃蔽;颊撸茨芗皶r書寫病歷的,有關急診留觀病人管理制度與流程醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
病人管理制度 15
1、預檢分診工作必須由熟悉業(yè)務、責任心強的護士擔任。
2、預檢分診護士必須嚴格履行職責、堅守崗位,臨時因故離開時必須安排能夠勝任預檢分診工作的護士接替。
3、預檢分診護士應熱情接待每一位前來就診的患者,簡要了解病情,重點觀察體征,進行必要的初步檢查,盡量予以合理的分診,及時做好分診登記。遇有分診困難時,可請有關醫(yī)生協(xié)助。
4、嚴格執(zhí)行分診程序及分診原則,按病人的'疾病危險程度進行分診,對可能危及生命安全的患者應當立即實施搶救,急危病人先搶救后掛號。
5、遇有嚴重或成批傷病員時,應立即通知科主任護士長及醫(yī)務處(中午、夜間、節(jié)假日通知院總值班)組織搶救工作。對涉及刑事、民事糾紛的傷病員,應及時向有關部門報告。
病人管理制度 16
1、病人入院、出院制度
。1)入院制度
1)病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院證(通知單),按規(guī)定辦理入院手續(xù),如病情重應由急診科護士(及醫(yī)生)護送病人至病區(qū)。
2)危重病人在護送過程應密切觀察病情,注意保暖,保持各種管道固定通暢,防止輸液或用氧中斷,注意外傷者體位,以保證安全。
3)病房護士接到入院處通知,即準備床位及用物,對急診手術或危重病人,須立即做好手術或搶救的一切準備工作。
4)病房護士應與護送人員辦好病人交接,并主動熱情接待病人及家屬,介紹住院制度和病房有關制度,協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士須主動了解病人病情、心理狀態(tài)和生活習慣等。對危重病人除了解病情外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況,及時測量生命體征。
5)通知經(jīng)(主)治醫(yī)師檢查病人,并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
(2)出院制度
1)醫(yī)師下達病人預出院的醫(yī)囑后,護士應通知病人及其家屬,以便做好出院準備。
2)病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
3)護士取得病人出院結(jié)算清單后,協(xié)助其整理物品,清點被服和其他用物,請經(jīng)(主)治醫(yī)師將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)交給病人或家屬。
4)做好衛(wèi)生宣教和出院指導工作,征求病人或家屬對醫(yī)院、護理工作的意見。
5)清理病人床單位,傳染病人用物需進行終末消毒,注銷各種卡片,整理病歷。
2、健康教育制度
。1)健康教育組織
由高級責任護士以上的人員負責實施。
。2)健康教育內(nèi)容
1)住院病人健康教育內(nèi)容主要包括:
、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度:如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
、诮榻B病室環(huán)境:作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的'使用等。
、巯嚓P疾病知識宣教:相關檢查、治療、用藥知識介紹指導,術前宣教、術后指導,出院病人健康指導等。
、芟嚓P疾病的重點及病人自我護理知識指導。如飲食、功能鍛煉等。
2)門診病人健康教育內(nèi)容主要包括:一般指導(休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復查、出院帶藥等)、?浦笇、個體指導。
。3)健康教育形式
1)個別指導:在護理查房時,由高級責任護士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。
2)集體講解:確定主題。門診利用病人候診時間,病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等,以加深印象。
3)文字宣傳:利用黑板報、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等,標題要醒目,內(nèi)容要通俗易懂。
4)座談會:在病人病情允許的情況下,護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。
5)展覽:如圖片或?qū)嵨镎褂[,內(nèi)容應定期更換。
6)視聽教材:利用幻燈、投影、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進行宣教。
。4)健康教育流程
1)評估健康教育對象的學習需要及接受能力。
2)制訂相適應的目標。
3)擬定適宜的健康教育內(nèi)容。
4)根據(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
5)實施健康教育計劃。
6)對健康教育結(jié)果進行評價。
7)有針對性派發(fā)宣傳資料。
3、病人告知制度
1)患者有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息,也有權(quán)接受和拒絕治療。
2)護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前,應先向患者及家屬進行詳細的講解和解釋,以使其明白治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果,并進行相應的配合。
3)護士在講解時應使用規(guī)范的方式及患者能夠明白的語言向患者(家屬)交代相關診療信息,盡量避免使用專業(yè)術語,若患者使用的是方言,應配以適宜的語言翻譯人員,對語言表達不佳者宜使用文字資料與圖示。
4)告知要在患者完全理解的情況下進行,對患者反饋的意見應予以確認,并記錄于病歷之中。
5)當患者需實施自我護理時,護士應為患者和陪護人員提供健康教育,應包括潛在并發(fā)癥的預防方法和應急措施。
6)患者在病情不穩(wěn)定的情況下堅持外出時,應告知患者外出后可能造成的后果及注意事項,使患者理解,并辦理好相關手續(xù)。
7)護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術時,應首先告知患者或家屬,在相關的“護理知情同意單”上經(jīng)患者或家屬簽名同意后,才能進行。
8)患者入院后應對患者進行安全告知,如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
9)應用保護性約束時,應告知患者家屬(患者清醒時告知患者)約束的目的,經(jīng)家屬/患者同意并簽名后方可進行約束,護士應認真做好護理記錄。
10)因病情危重致患者不易翻身或家屬堅決拒絕翻動患者時,應告知患者及家屬后果,并請家屬簽名,護士應認真做好護理記錄。
11)操作中不得訓斥、命令患者,做好耐心、細心、誠心地對待患者,護士應熟練各項操作技能,盡可能減輕由操作帶來的不適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r,應禮貌道歉,取得患者諒解。
12)患者使用一次性醫(yī)療物品時(除普通注射器和輸液器外),均應遵循此告知程序。護士要向患者或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性,以征得同意。
13)各?埔鶕(jù)本?撇僮鞯奶攸c,制定具專科特色的告知制度。
病人管理制度 17
一、凡暫不具備住院條件,但根據(jù)病情必須輸液或觀察的病人,可留急診科觀察、治療,觀察時間原則上不得超過72小時,特殊情況需延長留觀時間(如搶救中毒、昏迷等病病人),應報醫(yī)務科審批。
二、有下列病情可選擇急診留觀:
⑴咱不能確診,病情又不允許返回者;
、圃\斷明確短期內(nèi)可治愈者;
、欠先朐簵l件病區(qū)暫無床者;
、绕渌枰鞴苷。
三、遇有?菩暂^強的病人治療時,醫(yī)師應根據(jù)情況收住?。如?茻o床,留觀中需請?茣\,以指導處置,并與?坡(lián)系,一旦有床,應及時轉(zhuǎn)入?浦委煛
四、急診科醫(yī)生、護士應對留觀室所有病人進行床頭交接,詳細了解觀察病人病情變化及治療情況,并做好詳細記錄。
五、責任護士須完成所管病人的治療、護理、相關檢查及記錄等。危重、特殊病人的轉(zhuǎn)科由責任護士護送并與病房護士交接。
六、嚴格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
七、加強對兒童、年老、體弱、昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護;床頭掛有防意外傷害的警示標識牌,使用床檔;躁動不安者四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生;患兒床旁不放置熱水瓶,以防碰倒發(fā)生燙傷。
八、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人,非陪伴人員不得在觀察室逗留。
九、留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
十、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關制度,按時巡視病房。
十一、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
十二、加強消防安全管理及消防知識的宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作有員必須掌握消防應急事件的處理。
十三、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
十四、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理,時時處于應急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
十五、嚴格執(zhí)行病歷記錄有關規(guī)定:
。ㄒ唬┘痹\留觀病人按住院病人的要求書寫病歷內(nèi)容,嚴格執(zhí)行十三項核心制度。
。ǘ┓彩兆∮^察室的`病員,必須開好醫(yī)囑,按規(guī)定及時書寫病歷,隨時記錄病情及處理經(jīng)過。手寫內(nèi)容要求用藍色鋼筆書寫,力求通順、完整、準確、整潔,不得刪改、顛倒、剪貼。醫(yī)生應簽可辨認全名。
。ㄈ┓擦粲^時間超過24小時的病人,應當有對應的主治醫(yī)師查房記錄,超過48小時的留觀病人,應當有對應的高級職稱查房記錄。 留觀時間超過72小時的病人,應當有醫(yī)務科審批痕跡。
。ㄋ模┮驌尵燃蔽;颊,未能及時書寫病歷的,有關醫(yī)務人員應當在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。
十六、急診科應有針對上述規(guī)定的考核及獎懲規(guī)定,并根據(jù)規(guī)定定期進行自查。
病人管理制度 18
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的患者,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀:
。1)暫不能確診,病情又不允許返回者。
(2)診斷明確短期內(nèi)可治愈者。
。3)符合入院條件病區(qū)暫無床者。
。4)其確需要留觀者。
3、凡留觀患者,辦理急診收住手續(xù)后,送入急診觀察室。
4、需留觀的.患者,醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規(guī)范下達醫(yī)囑,及時完成急診留觀病歷。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生。
5、值班醫(yī)生或護士長根據(jù)留觀患者病情需要確定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。
6、患者離開急診觀察室,應有醫(yī)師的醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費用結(jié)算和健康宣教。
7、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。
病人管理制度 19
1、門診病人因故退費,須持有門診收據(jù)、檢查或治療申請單或門診處方箋,經(jīng)醫(yī)師或藥師、門診部、收費處負責人、財務處長、領款人在退款發(fā)票上簽字(章),并注明退款原因。當日退費由原收費窗口辦理,其余時間的退費在財務處長指定的收費窗口辦理。
2、收費員對手續(xù)完備、姓名、項目、金額相符的退費,交微機操作員通過微機辦理退費(沖賬)。對不符合退款手續(xù)者,收費員要向其說明白。
3、收費員、操作員在劃價收費時,必須打印病人姓名,唱明姓名、項目、金額,以免打印出收據(jù)后,病人款數(shù)不足而作廢。對未收到款的收據(jù)打作廢,并將其檢查或治療申請單或門診處方箋留作附件證明,由操作員、收費員、收費處負責人簽字,注明原因,以示負責。
4、收費員要將當天的'退款單據(jù)及作廢收據(jù)核對后單獨裝訂,隨收費明細賬上報,做到日清日結(jié)。
5、收費處匯總會計、財務處稽核會計要逐日、逐筆復核,對違反制度、私留病人收據(jù)、不符合退款手續(xù)、舞弊行為的視為貪污,應及時向領導報告。
病人管理制度 20
1、護理人員應全面了解病人病情,及早發(fā)現(xiàn)潛在的不安全隱患并采取積極有效的防范措施。
2、嚴格執(zhí)行各項查對制度,每日核對醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)疑問立即向有關人員反饋。未經(jīng)核對的醫(yī)囑不得執(zhí)行,一旦醫(yī)囑執(zhí)行有誤,不得隱瞞,立即通知醫(yī)師并采取補救措施。原則上不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,緊急情況執(zhí)行搶救口頭醫(yī)囑時,護士必須復述并保留藥物空瓶,以便搶救完畢后核對。
3、加強對昏迷及意識不清病人的管理,24小時內(nèi)必須有專人陪護,躁動不安者應使用床檔或四肢約束帶約束,以防墜床等意外事件的發(fā)生。
4、對有精神癥狀的患者應放在單人房間,房間內(nèi)不得有銳器等危險物品,以防自殺或傷及他人。
5、有自殺傾向的患者應通知家屬、值班醫(yī)生、護士長并做好記錄,加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度,實施24小時監(jiān)護。
6、嚴格執(zhí)行護理分級管理的相關制度,按時巡視病房
7、嚴格遵守毒麻藥物管理制度,杜絕不安全隱患。
8、加強消防安全管理及消防知識的'宣傳,責任落實到人,隨時查除不安全隱患,所有工作人員必須掌握消防應急事件的處理。
9、保持地面清潔干燥,必要時放置“防滑警示”,以防病人摔傷。
10、加強急救物品、藥品、器械、設備的管理,隨時處于應急狀態(tài),以確保急救措施的順利實施。
病人管理制度 21
1、根據(jù)病情需要,必須急診觀察的病人,可在觀察室進行觀察,觀察時間一般不超過72小時。
2、有下例病情可選擇急診留觀:
①暫不能確診,病情又不允許返回者。
、谠\斷明確短期內(nèi)可治愈者。
③符合入院條件病區(qū)暫無床者。
④其他需要留觀者。
3、凡留觀病人,應由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀醫(yī)囑,核酸檢測陰性,辦理收住手續(xù)后,送入急診觀察室或監(jiān)護室。
4、需留觀的.患者,醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規(guī)范下達醫(yī)囑,完成病歷書寫。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī)生,及時、準確完成護理記錄。對危重患者,護士應做到"六掌握":姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。
5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。
6、留觀病人應遵守本院各項有關規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。
7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護室,應有醫(yī)師的醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費用結(jié)算和健康宣教。
8、凡確診傳染病、精神病患者不得收入觀察室,應及時與有關科室或?qū)?漆t(yī)院聯(lián)系住院或轉(zhuǎn)院治療。對疑似傳染病患者,應及時報告,并盡快確診,同時按常規(guī)做好消毒隔離工作和登記報告工作。
病人管理制度 22
1.病區(qū)由科主任及護士長負責管理,各級護理人員與醫(yī)生積極協(xié)助。樹立一切“以患者為中心”的服務理念,提供周到及時的'護理服務。
2.有完整的規(guī)章制度、操作規(guī)程、各類人員工作職責及專科護理常規(guī)。護理人員應嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,認真執(zhí)行各項護理操作規(guī)程。
3.護士長全面負責病房財產(chǎn)、設備,建立帳目并指派專人管理,定期清點,嚴格交接班。如有遺失及時查明原因,按規(guī)定處理。
4.工作人員進病區(qū)必須按要求著裝,佩戴胸牌上崗。儀表莊重、舉止大方、態(tài)度和藹、文明用語。工作時間不允許大聲喧嘩、會客、打私人電話。
5.為患者提供良好的休養(yǎng)環(huán)境,保持病房整潔、安靜、空氣清新,定時通風與消毒,防止交叉感染。患者床頭桌、地面,每日至少清潔兩次,每周大清掃一次。嚴禁吸煙和隨地吐痰。避免噪音,工作人員做到走路輕、開關門輕、說話輕、操作輕。
6.統(tǒng)一病房陳設,室內(nèi)物品和床單位要擺放整齊,搶救物品固定位置,精密、貴重儀器有操作規(guī)程并專人保管,不得隨意變動,使用搶救設備時禁用移動電話。
7.每月召開患者座談會,征求對診療、護理的意見,及時改進病房工作。
8.患者住院時必須著患者服裝,除必要用品外,多余物品不得帶入病房。
9.病區(qū)內(nèi)不得接待非住院患者,不會客,患者不得離開病房,如有特殊情況需外出時,應經(jīng)主管醫(yī)師批準后在家屬的陪護下方能離院,且要按時返院。
10.病區(qū)內(nèi)有安全防火措施,醫(yī)、護、工應了解安全知識,樓梯間保持整潔通暢。
病人管理制度 23
1、明確急診留觀病人健康教育的目標
通過護士對病人在留觀期間的一系列健康教育, 告知留觀病人所患疾病的一般知識、常規(guī)的治療方式、目前的治療護理活動、住院期間及出院后的注意事項。如為所患疾病的治療需要對飲食、生活習慣等采取的一些改變, 從而增強病人的預防保健意識, 改變病人的不健康行為, 減少因缺乏相關的疾病知識而使所患疾病加重復發(fā), 減輕病人的焦慮、恐懼, 縮短留觀天數(shù), 改善醫(yī)患關系, 減少醫(yī)療糾紛, 提高護理質(zhì)量。
2、根據(jù)急診留觀病人的特點給予健康教育
2.1 根據(jù)文化程度進行健康教育
急診病人來源復雜, 文化程度、社會背景不同, 因此應注意適當?shù)慕】到逃Z言和形式。文化程度較高的病人通常已經(jīng)具備了一些疾病基本知識, 健康教育要講解深刻、全面, 也可推薦相應的醫(yī)學讀物。文化程度較低的病人通常關注所患疾病的預后及治療的復雜性問題, 健康教育要做到通俗易懂、簡單明確, 少用或盡量不用醫(yī)學術語, 必要時舉例說明。
2.2 臨時性健康教育
急診病人留觀具有臨時性特點。如有些一時沖動服用大量安眠藥的病人通過洗胃對癥處理后病人生命體征平穩(wěn)、病情緩解, 通過留觀2 d~3 d后即可出院。病情較重的病人如某些急腹癥病人經(jīng)過詳細檢查, 短期觀察后基本明確病情后即可住院治療。這就需要護士能合理安排工作, 采取及時有效的健康教育, 既不影響病人治療, 又不延誤給病人做健康教育。
2.3 健康教育要有綜合性
急診留觀病人中有一些交通事故中受傷的老年病人, 既有新發(fā)生的外傷, 又可能同時患有2種甚至更多的慢性疾病, 如患有糖尿病、高血壓等。護士應向病人傳授具有綜合性的最新最有效的健康教育內(nèi)容。健康教育內(nèi)容要同時兼顧內(nèi)科、外科兩方面的內(nèi)容, 使病人不至于因新發(fā)生的外傷而延誤和加重了原有的內(nèi)科疾病, 不至于因顧忌原有的內(nèi)科疾病影響了外科疾病的治療。
2.4 強化健康教育
急診留觀病人中一些服毒自殺的病人, 這些病人曾經(jīng)受過較強的心理刺激, 單靠一兩次的.簡單說教,可能效果不佳, 應采取反復強化的宣教方式, 教育病人的同時, 應教育病人家屬, 警惕病人的意識、表情、心理狀態(tài)的改變。
2.5 態(tài)度和藹
急診留觀病人起病急, 情緒不穩(wěn)定, 不能及時進行角色轉(zhuǎn)換。在健康教育過程中應充分尊重病人, 要真誠相待、耐心負責, 讓病人體會到真正為其服務的誠意, 決不能自以為是或用說教的語言, 切忌語氣生硬。
3、急診留觀病人健康教育的內(nèi)容
3.1 一般就診知識
主動介紹急診留觀病室的環(huán)境、醫(yī)療保險方法、便民措施、衛(wèi)生注意事項、休息制度、安全制度、陪護制度, 并告知病人對治療護理工作的支持與配合。
3.2 常見健康教育知識
全面系統(tǒng)地介紹內(nèi)外科各種常見疾病的有關防治、康復知識, 包括疾病的原因、癥狀、有關實驗室的檢查、飲食指導、運動療法、藥物療法、藥物使用方法、出院指導及日常生活注意事項等。為了讓病人很好地配合治療與護理, 針對病人健康知識水平及技巧的掌握程度, 現(xiàn)場對病人進行宣傳示范。
4、急診留觀病人健康教育效果評價方法
4.1 與病人交談
責任護士、護士長采用與病人交談的方式, 了解和檢查健康教育執(zhí)行的程度和質(zhì)量。
4.2 集體交班提問
在交班時不定期請責任護士介紹所管病人的基本情況, 檢查責任護士的了解程度、工作責任心和工作能力。
4.3 發(fā)放調(diào)查表
定期向病人發(fā)放意見征詢表, 通過收集信息, 對存在問題分析原因, 修正措施, 促進管理。
通過上述系統(tǒng)的健康教育, 急診護理工作由單純的治療服務, 向預防、治療、護理、康復系統(tǒng)化保健服務轉(zhuǎn)變。通過與病人不斷交流、溝通, 改善了護患關系, 提高了病人滿意度。
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