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醫(yī)療技術臨床應用管理實施方案
為確保事情或工作順利開展，時常需要預先開展方案準備工作，方案一般包括指導思想、主要目標、工作重點、實施步驟、政策措施、具體要求等項目。方案要怎么制定呢？下面是小編為大家收集的醫(yī)療技術臨床應用管理實施方案，希望對大家有所幫助。
為進一步規(guī)范本院醫(yī)療技術臨床應用管理，保障醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全，根據(jù)國家衛(wèi)健委《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《三級綜合醫(yī)院評審標準（20xx版）實施細則》，結合我院實際，制定本實施方案。
一、一類醫(yī)療技術管理
（一）醫(yī)務科對全院一類醫(yī)療技術實施動態(tài)管理，每年負責全院一類醫(yī)療技術的清理和目錄編訂，召開本院醫(yī)療質量與安全管理委員會全體會議進行集體審定，報院長審查后發(fā)布執(zhí)行，并向科區(qū)衛(wèi)生局備案。
（二）醫(yī)務科負責構建全院醫(yī)療技術管理體系，建立技術人員檔案，制定考評指標，管理制度和醫(yī)療技術的申報、新增、終止、退出流程，嚴格按流程做好本院醫(yī)療技術的動態(tài)管理，對醫(yī)療技術定期進行安全性、有效性和合理應用情況的評估。
�。ㄈ┡浜吓R床科室做好手術醫(yī)師平時的實際操作能力評估，根據(jù)相關科室的技術能力考評，每年對注冊在本院的手術醫(yī)師按《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》進行授權，并做好質量監(jiān)管，為下一年度的再授權提供依據(jù)。
�。ㄋ模┳龊萌粘ａt(yī)療技術臨床應用的質量管理與持續(xù)改進督查工作，指導相關科室做好醫(yī)療技術臨床應用的統(tǒng)計、分析和階段性總結工作。
二、二類醫(yī)療技術管理
�。ㄒ唬└鶕�(jù)本院業(yè)務發(fā)展需要，向省衛(wèi)健委申請二類醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核，經批準進行必要的診療科目變更登記后方可開展。
�。ǘ┛剖液歪t(yī)務人員申請開展第二類醫(yī)療技術前，應當確認符合下列條件：
1、該項醫(yī)療技術符合相應衛(wèi)生行政部門的規(guī)劃；。
2、有衛(wèi)生行政部門批準的相應診療科目或可以變更增加相應診療科目；
3、有在本機構注冊的、能夠勝任該項醫(yī)療技術臨床應用的主要專業(yè)技術人員；
4、有與開展該項醫(yī)療技術相適應的設備、設施和其他輔助條件；
5、該項醫(yī)療技術通過本機構醫(yī)學倫理審查；
6、完成相應的臨床試驗研究，有安全、有效結果的國家權威認證依據(jù)；
7、有與該項醫(yī)療技術相關的管理制度和質量保障措施；
8、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
9、相關科室和醫(yī)務人員應當按照衛(wèi)生行政部門的要求準備相應的審核材料，保證材料客觀、真實、有效，上報醫(yī)務科審核，整理后由醫(yī)務科報上級部門審核。
10、有下列情形之一的，相關科室和醫(yī)務人員不得申請第二類醫(yī)療技術臨床應用：
�。�1）申請的醫(yī)療技術是國家衛(wèi)健委廢除或者禁止使用的；
�。�2）申請的醫(yī)療技術未列入相應目錄的；
�。�3）申請的醫(yī)療技術距上次同一醫(yī)療技術未通過臨床應用能力技術審核時間未滿12個月的；
�。�4）省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
11、技術審核通過后，醫(yī)務科負責到衛(wèi)生行政部門進行審定、辦理診療科目項下的醫(yī)療技術登記，登記后方可在臨床應用相應的醫(yī)療技術。
12、相關科室和醫(yī)務人員應當自第二類醫(yī)療技術準予開展之日起2年內。
每年通過醫(yī)務科向批準該項醫(yī)療技術臨床應用的衛(wèi)生行政部門報告臨床應用情況，包括診療病例數(shù)、適應證掌握情況、臨床應用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應、隨訪情況等。
三、臨床醫(yī)療常規(guī)技術的動態(tài)管理
（一）醫(yī)療常規(guī)技術包括現(xiàn)存的已正常開展的技術、本院高風險手術中經改善技術條件和持續(xù)改進后經評估風險確實已降低后轉入的技術，以與經試用期滿轉為常規(guī)技術的醫(yī)療新技術。
�。ǘ┽t(yī)務科負責全院醫(yī)療常規(guī)技術的管理、監(jiān)督，開展日常監(jiān)督管理工作。
�。ㄈ┫嚓P科室在醫(yī)療常規(guī)技術應用過程中應密切關注醫(yī)療新技術向項目的發(fā)展和科學研究進展，結合醫(yī)院情況與時引進、開發(fā)，進行醫(yī)療技術革新，實現(xiàn)醫(yī)療技術的不斷進步和醫(yī)療質量提高。
�。ㄋ模┛剖液歪t(yī)務人員在工作中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療常規(guī)技術臨床應用暫停等情況時，參照醫(yī)療新技術的評估的規(guī)定啟動再評估程序。
�。ㄎ澹┽t(yī)務科負責做好本院醫(yī)療技術的動態(tài)管理，各科室應在本年度十二月二十日前，與時、負責地向醫(yī)務科提交本科室下一年度的醫(yī)療技術應用項目目錄，醫(yī)務科匯總后編制本院下一年度醫(yī)療技術目錄，報醫(yī)療質量和安全管理委員會審查，并經院長審批后發(fā)布執(zhí)行。
�。┽t(yī)務科應隨時注意接收國家衛(wèi)健委發(fā)布的醫(yī)療技術信息發(fā)布，對本院技術目錄適時修訂與更新，并報院長審查后向全院公布執(zhí)行。
四、高風險醫(yī)療技術管理
�。ㄒ唬┍驹焊唢L險技術來源
1、常規(guī)醫(yī)療技術（本院主要是一類醫(yī)療技術）應用過程中被多次證明。
風險較大，且已多次發(fā)生嚴重術后并發(fā)癥或手術事故的。但此類手術在技術條件改善，繼續(xù)應用過程中風險被證明已確實降低后，轉入常規(guī)醫(yī)療技術管理；
2、院前急救、急診首診中遇到的復合型外傷、多發(fā)性臟器傷（肝、膽、胰、脾、腎、肺等多臟器貫通傷）患者的急救手術；
3、突發(fā)事件指令性醫(yī)療救援中接獲的嚴重復合外傷患者；
4、院內發(fā)生的意外事件需行急救手術的患者；
5、住院患者中需手術治療的高齡患者、或同時患有多種其他疾�。ㄌ悄虿�、高血壓、肺心病、心腦血管疾�。⒉⒑喜⒏�、腎、心、肺功能障礙的。
�。ǘ┘痹\科、住院外科在接獲上述手術后，應本著救人為先的原則，認真執(zhí)行首診負責制，實施有效的救治，待生命指征穩(wěn)定后，綜合評估本院的救治能力，超出本院救治能力的，應與時轉往上級醫(yī)院治療。其中屬于三級技術的，應按國家衛(wèi)健委《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的相關規(guī)定，向衛(wèi)生主管部門補辦有關審批手術。
�。ㄈ樘岣弑驹和话l(fā)事件醫(yī)療救援和院前急救快速反應能力，本院可在注冊的高級技術職稱（主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師）和部分高年資中級技術職稱（主治醫(yī)師）且確有承擔高難度手術能力的手術醫(yī)師中經過綜合考評，授予部分人員四級手術權限，報主管部門備案。
六、其他
（一）手術分級管理與人員準入、醫(yī)學科研項目的申報和與醫(yī)療新技術應用相關的設備購置等按照國家相關法律法規(guī)和各級衛(wèi)生主管部門有關規(guī)定執(zhí)行。
�。ǘ┍緦嵤┓桨赣舍t(yī)務科負責解釋。
（三）本實施方案自20xx年1月1日起實施，此前醫(yī)院有關規(guī)定與制度不同的按本規(guī)定執(zhí)行，今后，相關法律法規(guī)、部門規(guī)則、上級衛(wèi)生行政部門有不同規(guī)定的從其規(guī)定，本院將對此實施方案適時進行修訂。
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